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瓣环扩大术在小主动脉瓣环中的应用 被引量：7
1
作者 李凡东 张广福 姜冠华 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第6期429-431,共3页
目的探讨小主动脉瓣环病变患者行瓣环扩大后置换主动脉瓣的临床效果。方法对22例小主动脉瓣环病变患者在主动脉瓣置换时进行瓣环扩大术,采用Manougnian法主动脉根部成形术13例,Nicks法9例;同期施行二尖瓣置换术4例,室间隔缺损修补术2例... 目的探讨小主动脉瓣环病变患者行瓣环扩大后置换主动脉瓣的临床效果。方法对22例小主动脉瓣环病变患者在主动脉瓣置换时进行瓣环扩大术,采用Manougnian法主动脉根部成形术13例,Nicks法9例;同期施行二尖瓣置换术4例,室间隔缺损修补术2例。术后3、6和12个月时行超声心动图检查,并进行随访。结果全组无手术死亡患者,无出血并发症发生,均痊愈出院。术后3、6和12个月时跨瓣压差分别为10.2±2.1 mmHg(1kPa=7.5mmHg)、10.2±2.3 mmHg和9.8±3.1 mmHg,射血分数分别为0.66±0.02、0.68±0.09和0.68±1.20;左心室短轴缩短率为0.42±0.06、0.48±0.08和0.51±0.07,心室间隔厚度/左室后壁厚度为1.08±0.06、1.16±0.04和1.21±0.18。随访13年,机械瓣活动良好,心功能(NYHA)I级18例,Ⅱ级4例。结论小主动脉瓣环患者行心瓣膜置换时同期行瓣环扩大术是一种安全有效的术式,近、远期效果良好。 展开更多
关键词 小主动脉瓣环 瓣环扩大术 心瓣膜置换术
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瓣环扩大术治疗小主动脉瓣环疗效观察
2
作者 肖作珍 李凡东 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第50期38-39,共2页
目的探讨小主动脉瓣环病变患者行瓣环扩大后置换主动脉瓣的临床效果。方法对16例小主动脉瓣环病变患者在主动脉置换时先行瓣环扩大术，采用Manougnian法主动脉根部成形术12例，Nicks法4例；同期施行二尖瓣置换术4例，室间隔缺损修补术2... 目的探讨小主动脉瓣环病变患者行瓣环扩大后置换主动脉瓣的临床效果。方法对16例小主动脉瓣环病变患者在主动脉置换时先行瓣环扩大术，采用Manougnian法主动脉根部成形术12例，Nicks法4例；同期施行二尖瓣置换术4例，室间隔缺损修补术2例。结果全组无手术死亡患者，无出血并发症发生，均痊愈出院。术后随访1—3a，术后跨瓣压差基本正常，室间隔厚度及左室厚度之比增加，心功能（NYHA）改善。结论小主动脉瓣环患者行心瓣膜置换时同期行瓣环扩大术是一种安全有效的术式，远期效果良好。 展开更多
关键词 小主动脉瓣环 瓣环扩大术 心瓣膜置换术
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环上瓣植入与瓣环扩大在成人小主动脉瓣环换瓣术中的应用效果观察 被引量：3
3
作者 李先华 徐志云 +3 位作者 曹翔 王强 白一帆 王崇 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第6期90-92,共3页
目的观察环上瓣植入与瓣环扩大在成人小主动脉瓣环换瓣术中的应用效果。方法 184例患者分为环上瓣植入组(155例)与主动脉瓣环扩大组(29例),两组患者均在中度低温体外循环下进行手术。行环上瓣植入时采用双头针带垫片间断褥式缝合,从组... 目的观察环上瓣植入与瓣环扩大在成人小主动脉瓣环换瓣术中的应用效果。方法 184例患者分为环上瓣植入组(155例)与主动脉瓣环扩大组(29例),两组患者均在中度低温体外循环下进行手术。行环上瓣植入时采用双头针带垫片间断褥式缝合,从组织瓣环下进针,稍高于瓣环上出针,缝过机械瓣缝环后打结,机械瓣缝环坐于组织瓣环之上。术中共植入St Jude Regent瓣106例,Carbomedics Top Hat瓣45例,ATS AP瓣4例。主动脉瓣环扩大术采用改良Nicks法或Manouguian法所有患者分别于术前、术后1个月、术后1a检查超声心动图,检测并计算患者有效瓣口面积指数(EOAI)、主动脉辩峰仁跨瓣压差(TAVPPG)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室心肌质量指数(LVMI),统计并比较两组患者术中主动脉阻断时间、术后并发症发生率和病死率。结果术后1个月,两组患者EOAI均较术前明显提高(P均<0.05),TAVPPG较术前明显下降(P均<0.05);术后1 a两组患者EOAI、EF、FS较术前明显提高(P均<0.05),TAVPPG、LVPW、LVMI较术前明显下降(P均<0.05)。主动脉瓣环扩大组EF、FS值在术后1个月明显改善(P均<0.05),环上瓣植入组改善不明显。术后1 a两组EF、FS相比P均>0.05。环上瓣植入组与主动脉瓣环扩大组术中主动脉阻断时间分别为(85.35±31.34)min与(102.24±30.14)min,两组患者术后并发症发生率分别为5.16%、27.59%,病死率分别为0.64%、6.90%,两组相比P均<0.05。结论成人小主动脉瓣环患者行主动脉瓣置换手术,采用环上瓣植入能满足患者生理需要,避免植入瓣膜与患者不匹配,手术操作相对简单,术后并发症少,病死率低。主动脉瓣环扩大术仅适用于存在严重的主动脉瓣环狭窄,同时伴窦管部狭窄需要加宽或冠状动脉开口位置异常者。 展开更多
关键词 小主动脉瓣环 人工瓣膜置换术 瓣环扩大术 瓣膜植术
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主动脉瓣置换及瓣环扩大术(附17例报告) 被引量：3
4
作者 张怀军 许建屏 +1 位作者 孙立忠 胡盛寿 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期237-237,共1页
关键词 主动脉瓣置换 瓣环扩大术 体外循环 手术适应证
原文传递
主动脉瓣环扩大术在主动脉瓣置换术中的应用 被引量：4
5
作者 陈景伟 罗瑞芳 +5 位作者 钟焕清 夏天 赖锋华 林秋伟 刘浪 钟汝核 《中华全科医学》 2009年第2期132-133,共2页
目的探讨主动脉瓣环扩大术在主动脉瓣环过小的主动脉瓣置换术中的应用效果。方法我院于2003年6月-2008年6月治疗主动脉瓣环过小的主动脉瓣膜病32例;平均年龄(24.2±13.3)岁,平均体重(42.2±16.7)kg。超声心动图提示主动脉瓣环... 目的探讨主动脉瓣环扩大术在主动脉瓣环过小的主动脉瓣置换术中的应用效果。方法我院于2003年6月-2008年6月治疗主动脉瓣环过小的主动脉瓣膜病32例;平均年龄(24.2±13.3)岁,平均体重(42.2±16.7)kg。超声心动图提示主动脉瓣环直径平均(16.3±2.1)mm;13例采用Nicks方法,19例采用Manouguian方法进行主动脉根部成形及主动脉瓣置换术。同期施行合并病变手术矫治。结果全组无死亡病例。术后平均主动脉跨瓣压差为(24.2±8.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。术后早期心律失常6例,肺感染并呼吸功能不全1例,均治愈。术后随访3～68个月,无远期死亡,未发生严重并发症。结论主动脉瓣环扩大术在主动脉瓣环过小的主动脉瓣置换术中能获得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 小主动脉瓣环 心瓣膜置换术 瓣环扩大术
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改良Nicks法行小主动脉瓣环扩大及主动脉瓣置换术 被引量：5
6
作者 赵国芳 《医师进修杂志（外科版）》 2005年第10期40-42,共3页
目的 总结改良Nicks法行小主动脉瓣环扩大及主动脉瓣置换手术的特点、经验。方法 回顾性分析2001年4月～2004年8月治疗的6例用改良Nicks法行小主动脉瓣环扩大及主动脉瓣置换手术患者的临床资料。结果 术后早期（30d内）猝死1例；早期频... 目的 总结改良Nicks法行小主动脉瓣环扩大及主动脉瓣置换手术的特点、经验。方法 回顾性分析2001年4月～2004年8月治疗的6例用改良Nicks法行小主动脉瓣环扩大及主动脉瓣置换手术患者的临床资料。结果 术后早期（30d内）猝死1例；早期频发室性早搏1例，室上性心动过速2例。5例术后6个月心脏超声心动图提示人工主动脉瓣跨瓣压差（21±7）mmHg（1mmHg=0．133kPa），无瓣周漏，无二尖瓣关闭不全。5例随访0．5～3．5年，无远期死亡，无抗凝相关并发症；NYHAI级。结论 对儿童及成人主动脉瓣环窄小而需行主动脉瓣置换者，改良Nicks法为一简单有效的瓣环扩大方法，尤其适用于需同期置换二尖瓣者。 展开更多
关键词 小主动脉瓣环 瓣环扩大术 心脏瓣膜假体植入 主动脉瓣置换术 主动脉瓣环窄小 改良 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣置换手术 室上性心动过速 心脏超声心动图
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234例青少年小主动脉瓣环主动脉瓣病变外科手术效果的临床分析 被引量：1
7
作者 刘光强 张丽 +5 位作者 何勇 许发珍 王茂生 李中杰 陈冲 邱龙兴 《中国医药指南》 2014年第12期75-76,共2页
目的：探讨青少年小主动脉瓣环主动脉瓣病变的外科手术效果临床分析，以指导临床实践及临床疗效。方法入选我院小主动脉瓣环主动脉瓣病变青少年患者234例，随机分为两组各117例，观察组应用主动脉瓣置换术同时行瓣环扩大术，其中25例行N... 目的：探讨青少年小主动脉瓣环主动脉瓣病变的外科手术效果临床分析，以指导临床实践及临床疗效。方法入选我院小主动脉瓣环主动脉瓣病变青少年患者234例，随机分为两组各117例，观察组应用主动脉瓣置换术同时行瓣环扩大术，其中25例行Nicks法，36例行Konno法，C组56例行Ross法，对照组进行施行传统单纯换瓣膜手术疗法（主动脉瓣环不扩大），术后复查心脏彩超，评估两组的心功能改善情况及各手术参数指标情况。结果术后随访1~3年，观察组的左室质量指数、左室后壁厚度、主动脉跨瓣压差等情况均显著优于对照组（P〈0.05）；治疗后两组的心功能NYHA等级均有改善，但观察组的心功能NYHA等级改善情况显著优于对照组（P〈0.05）。结论主动脉瓣置换术同时行瓣环扩大手术，可有效提高手术成功率，术后恢复快，促进生长发育，改善患者生活质量，提高远期生存率，临床效果确切，值得临床推广。 展开更多
关键词 临床分析 瓣环扩大术 主动脉瓣置换术
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