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老年临终患者生存期预测 被引量:1
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作者 丁宇 李小鹰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期107-109,共3页
国家卫生和计划生育委员会在2017年1月发布了《安宁疗护实践指南(试行)》,随后在2月连续发布了《安宁疗护中心基本标准(试行)》和《安宁疗护中心管理规范(试行)》,这三个文件为安宁疗护在我国的发展树立了里程碑[1]。伴随着安宁疗护不... 国家卫生和计划生育委员会在2017年1月发布了《安宁疗护实践指南(试行)》,随后在2月连续发布了《安宁疗护中心基本标准(试行)》和《安宁疗护中心管理规范(试行)》,这三个文件为安宁疗护在我国的发展树立了里程碑[1]。伴随着安宁疗护不断推进和蓬勃发展,临终患者即患有终末期器官衰竭和失智等慢性不可治愈疾病的患者及晚期癌症患者(预估照护生命期≤6个月)的生存期预测备受关注[2]。对于临终患者,特别是老年人群中的临终患者. 展开更多
关键词 临终病人 生存期 姑息预后评分 姑息功能评价量表 姑息治疗预后研究模型 姑息预后指数 中国预后量表
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体重指数对Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者冷冻消融术后生存期的影响
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作者 冯瑞 郭鹏德 +1 位作者 李胜鳌 胡凯文 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期67-69,共3页
目的探讨体重指数(BMI)与接受冷冻消融治疗的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期关系。方法回顾性分析49例接受CT引导下冷冻消融治疗的Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者的临床资料。对BMI与消融术后生存期(COS)进行了相关性分析。结果49例患者中,... 目的探讨体重指数(BMI)与接受冷冻消融治疗的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期关系。方法回顾性分析49例接受CT引导下冷冻消融治疗的Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者的临床资料。对BMI与消融术后生存期(COS)进行了相关性分析。结果49例患者中,体重不足者3例,正常体重者33例,超重者13例,肥胖者0例。体重不足组、正常体重组、超重组平均COS分别为11.00月、10.79月,17.08月。LSD法两两比较,正常体重组与超重组COS差异有统计学意义,P=0.013<0.05。Spearman相关分析示,分期(r=-0.355,P=0.015<0.05)、BMI(r=0.399,P=0.006<0.05)与患者消融后生存期有相关关系;控制分期后行偏相关分析,BMI仍与COS存在相关(r=0.327,P=0.028<0.05)。结论BMI与冷冻消融治疗Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者的生存期独立相关,高BMI的患者COS更长。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 体重指数 冷冻消融术 计算机断层扫描 生存期
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预测浸润性乳腺癌无病生存期的临床影像融合模型研究
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作者 曹婷婷 丁雪委 +2 位作者 郑皓 葛敏 王世威 《浙江医学》 CAS 2024年第2期156-161,共6页
目的构建术前临床影像组学融合模型,探讨其预测浸润性乳腺癌无病生存期的效能。方法收集2015年7月至2017年5月浙江中医药大学附属第一医院术前接受乳腺动态增强MRI检查的浸润性乳腺癌女性患者131例。按照7∶3的比例随机分为训练集91例... 目的构建术前临床影像组学融合模型,探讨其预测浸润性乳腺癌无病生存期的效能。方法收集2015年7月至2017年5月浙江中医药大学附属第一医院术前接受乳腺动态增强MRI检查的浸润性乳腺癌女性患者131例。按照7∶3的比例随机分为训练集91例与内部验证集40例。从肿瘤和瘤体向外扩5mm区域分别提取原始肿块和瘤内加瘤周的影像组学特征。运用F检验及logistic回归分析对影像组学特征进行缩减后,分别建立影像组学模型。采用多因素Cox比例风险模型分析临床病理风险因素与无病生存期的关系,并确定有效的预测因素建立临床模型。将最优影像组学模型的影像组学评分(Radscore)和独立临床病理风险因素结合建立融合模型。采用ROC曲线评估影像组学模型和融合模型的预测效能。结果在验证集中,临床模型、原始肿块影像组学模型、瘤内加瘤周影像组学模型及融合模型的AUC(95%CI)分别为0.791(0.690~0.893)、0.898(0.839~0.956)、0.930(0.878~0.983)、0.969(0.941~0.996),灵敏度分别为0.789、0.895、0.842、0.947,特异度分别为0.714、0.821、0.857、0.938,其中融合模型预测效能最佳。结论基于术前MRI影像组学特征的临床影像融合模型对浸润性乳腺癌患者的复发风险具有较高的预测效能,对乳腺癌无病生存期的预测和个性化治疗具有一定的价值。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 磁共振成像 复发 无病生存期
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影像组学联合临床病理特征预测早期宫颈癌无病生存期的效能
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作者 宋佳成 蒋晓婷 +2 位作者 张爱宁 张晶 陈婷 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2024年第1期52-59,共8页
目的:对比最优磁共振组学参数及临床病理参数预测早期宫颈癌患者无病生存期的诊断效能。方法:回顾性分析2013年1月—2018年6月行根治性子宫切除及淋巴结清扫术的186例早期宫颈癌患者[术前国际妇产科联盟(Federation International of Gy... 目的:对比最优磁共振组学参数及临床病理参数预测早期宫颈癌患者无病生存期的诊断效能。方法:回顾性分析2013年1月—2018年6月行根治性子宫切除及淋巴结清扫术的186例早期宫颈癌患者[术前国际妇产科联盟(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期ⅠB~ⅡA],搜集患者多模态磁共振组学参数、临床特征、术后病理特征及患者术后无病生存期,用最小决策收缩和选择算子(LASSO)及比例风险回归模型来计算影像组学评分(Rad-score),构建临床病理特征模型(包括有意义的临床特征和病理特征)、影像组学模型(T1CE、DWI、T2WI、T1CE+DWI、T1CE+T2WI、DWI+T2WI和T1CE+DWI+T2WI的影像组学评分)及联合模型对早期宫颈癌患者无病生存期的预测效能进行相互比较。结果:在预测早期宫颈癌无病生存期中,T1CE序列的组学模型(C指数:训练集0.798,验证集0.758)优于临床病理模型(C指数:训练集0.746,验证集0.641)。联合模型(病理类型、淋巴结转移及T1CE的影像组学评分)拥有最高的诊断效能(C指数:训练集0.848,验证集0.784)。结论:基于T1CE的影像组学评分联合临床病理特征对早期宫颈癌无病生存期具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 宫颈癌 无病生存期 影像组学 核磁共振成像
原文传递
智慧医疗技术在生命末期病人生存期评估中应用的研究进展
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作者 赵海伦 郭俊晨 +1 位作者 刘阳 谌永毅 《护理研究》 北大核心 2024年第7期1233-1236,共4页
对智慧医疗技术在生命末期病人生存期评估中的应用进行综述,介绍了智慧医疗技术在生命末期病人生存期评估中的应用形式与实施现状,并对其应用困境进行分析,为在生命末期病人生存期评估中更好地应用智慧医疗技术提供参考。
关键词 智慧医疗 生命末期 生存期 综述
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CT影像组学预测胰腺导管腺癌患者术后无病生存期的价值
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作者 魏显飞 陈基明 +4 位作者 吴莉莉 何天洪 谷士康 刘美娜 谢伶俐 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第4期509-516,共8页
目的:探讨基于平扫和三期增强CT的影像组学模型及临床-组学综合模型对胰腺导管腺癌(PDAC)患者术后无病生存期(DFS)的预测价值。方法:回顾性分析2013年12月-2021年6月在本院经术后病理证实的124例胰腺导管腺癌患者的病例资料。所有DFS患... 目的:探讨基于平扫和三期增强CT的影像组学模型及临床-组学综合模型对胰腺导管腺癌(PDAC)患者术后无病生存期(DFS)的预测价值。方法:回顾性分析2013年12月-2021年6月在本院经术后病理证实的124例胰腺导管腺癌患者的病例资料。所有DFS患者术后随访时间大于3个月。采用随机分组法,按照7:3的比例将患者分为训练集(n=87)和验证集(n=37)。所有患者术前行腹部CT平扫及三期(动脉期、静脉期、延迟期)增强扫描。使用ITK-SNAP软件分别在四期CT图像上沿胰腺肿瘤边缘逐层勾画ROI并融合生成三维容积ROI(VOI),然后导入FAE软件中提取影像组学特征。采用单因素Cox回归分析及LASSO-Cox回归分析进行纹理特征的筛选,然后分别构建各期和多期联合(动脉期+静脉期+延迟期)影像组学模型并计算相应的影像组学标签得分。采用单因素和多因素Cox回归分析筛选临床特征和CT形态学特征并构建临床模型。采用多因素Cox回归分析结合临床模型变量及影像组学标签构建临床-组学综合模型并绘制其诺莫图。采用一致性指数(C-index)、时间依赖性(time-dependent)ROC曲线、校正曲线和决策曲线分析(DCA)对模型的诊断效能及临床效益进行评价。利用R语言计算临床-组学综合模型的最佳截断值,并据此将患者分为高风险组和低风险组,采用Kaplan-Meier法分析生存资料并进行log-rank检验。结果:基于平扫、动脉期、静脉期和延迟期及多期联合分别筛选得到5、16、4、12和17个组学特征,分别建立相应的组学模型并获得影像组学标签值。经log-rank检验,所有组学标签均与DFS具有相关性(P<0.05),其中多期联合模型的预测效能最佳(训练集:C-index=0.786,6~24个月AUC=0.850~0.928;验证集:C-index=0.802,6~24个月AUC=0.796~0.874);而临床模型的预测效能较低(训练集:C-index=0.635,6~24个月AUC=0.647~0.679;验证集:C-index=0.596,6~24个月AUC=0.545~0.656)。临床-组学综合模型的预测效能(训练集:C-index=0.812,6~24个月AUC=0.883~0.958;验证集:C-index=0.796,6~24个月AUC=0.813~0.894)明显优于临床模型;校准曲线显示临床-组学综合模型的拟合度好;DCA显示临床-组学综合模型的临床净收益优于临床模型。临床-组学综合模型的截断值为2.738。Kaplan-Meier生存分析显示在训练集和验证集中,高风险组患者的DFS明显短于低分风险组。结论:基于多期CT扫描的影像组学模型结合临床特征构建的临床-组学综合模型在预测胰腺导管腺癌患者术后DFS方面,相较于临床模型和影像组学模型具有更好的预测效能,有助于指导临床制订个体化的治疗策略和改善患者的预后。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 导管腺癌 无病生存期 影像组学 预测模型 体层摄影术 X线计算机
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益气养荣汤对结直肠癌术后化疗患者骨髓抑制、Treg/Th17细胞、无进展生存期的影响
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作者 张国星 李恩泽 +4 位作者 温泉 王宇 张家维 任壮 董玉晶 《陕西中医》 CAS 2024年第4期490-493,共4页
目的:探讨益气养荣汤对结直肠癌术后化疗患者骨髓抑制、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)、无进展生存期的影响,以期为临床改善患者生存质量、延长生存期提供参考。方法:选取92例结直肠癌术后患者,随机分为研究组、对照组,各46例... 目的:探讨益气养荣汤对结直肠癌术后化疗患者骨髓抑制、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)、无进展生存期的影响,以期为临床改善患者生存质量、延长生存期提供参考。方法:选取92例结直肠癌术后患者,随机分为研究组、对照组,各46例。两组患者均行根治手术治疗,对照组术后予以FOLFOX6方案化疗,于此基础上,研究组予以益气养荣汤治疗。比较两组疗效、治疗前后中医症候积分、骨髓抑制程度、外周血细胞水平、免疫指标、生存质量及无进展生存期。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗1、4个疗程后中医症候主症、次症积分及总积分较低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。研究组骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗1、4个疗程后红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数较低,但研究组高于对照组(均P<0.05)。相较于治疗前,两组治疗1、4个疗程后Treg细胞、Treg/Th17均显著下降,Th17细胞明显升高,且研究组Treg细胞、Treg/Th17低于对照组,Th17细胞高于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,研究组生存质量改善率较高(P<0.05);研究组1年生存率及无进展生存期高于对照组(均P<0.05)。结论:结直肠癌术后化疗患者联合益气养荣汤治疗效果确切,可促进患者免疫功能改善,减轻骨髓抑制程度及化疗不良反应,改善患者生存质量、延长生存期。 展开更多
关键词 结直肠癌 益气养荣汤 化疗 骨髓抑制 无进展生存期 免疫功能
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基于A-to-I RNA编辑的列线图预测肺腺癌患者的总生存期
8
作者 朱鑫杰 包德荣 徐玉芬 《浙江临床医学》 2024年第1期4-8,共5页
目的应用ATIRE建立预后模型预测LUAD患者的总生存期(OS),并根据ATIRE风险评分和临床病理特征构建预测LUAD患者OS的列线图。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载LUAD患者的RNA编辑数据、转录组数据及相应的临床资料,探讨与生存相关的... 目的应用ATIRE建立预后模型预测LUAD患者的总生存期(OS),并根据ATIRE风险评分和临床病理特征构建预测LUAD患者OS的列线图。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载LUAD患者的RNA编辑数据、转录组数据及相应的临床资料,探讨与生存相关的ATIRE。患者随机分为建模组(n=287)与验证组(n=192),通过单因素COX风险回归、套索算法(Lasso)回归以及多元逐步COX风险回归分析,识别与生存相关的ATIRE位点并建立ATIRE风险评分。构建列线图预测LUAD患者的OS。分析RNA编辑与基因表达的相关性以及ATIRE对转录组表达的影响。结果确定了4个位点作为最优预后位点,ADAM19|chr5:156904952、CWF19L1|chr10:101992267、FOXK1|chr7:4809281、CPT1A|chr11:68523468。建立风险评分,高风险组的OS在建模组、验证组和所有患者组均明显降低。列线图在预测LUAD的OS方面表现良好。结论基于AITRE模型可作为预测LUAD生存率的新工具。 展开更多
关键词 肺腺癌 癌症基因组图谱 A-to-I RNA编辑 生存期 列线图
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内窥镜下CO2激光在喉癌切除术患者中的疗效观察及对生存期的影响研究
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作者 庞学 任国英 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0029-0032,共4页
本研究旨在评估内窥镜下CO2激光在喉癌切除术患者中的疗效及对生存期的影响。方法 通过回顾性分析,选取了我院2020年8月-2023年8月期间收治的54例喉癌患者,根据手术类型分为观察组(内窥镜下CO2激光手术)和对照组(传统开放性切除术),每... 本研究旨在评估内窥镜下CO2激光在喉癌切除术患者中的疗效及对生存期的影响。方法 通过回顾性分析,选取了我院2020年8月-2023年8月期间收治的54例喉癌患者,根据手术类型分为观察组(内窥镜下CO2激光手术)和对照组(传统开放性切除术),每组27例,比较了两种手术方法的临床治疗效果、并发症发生情况及生存期。结果 观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),但两组患者的三年总生存率无显著差异(P>0.05)。结论 内窥镜下CO2激光手术在提高喉癌切除术的疗效和减少并发症方面表现出优势,但对生存期的影响并无显著差异。 展开更多
关键词 内窥镜下CO2激光 喉癌切除术 疗效评价 生存期分析
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非小细胞肺癌组织中lncRNA FOXD2-AS1、miR-1913表达与患者生存期的关系
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作者 马睿 姜博文 +2 位作者 董琪 牛凯星 林思祥 《疑难病杂志》 CAS 2024年第4期385-389,400,共6页
目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中长链非编码RNA(lncRNA)FOXD2-AS1、miR-1913的表达与患者生存期的关系。方法选取2017年11月—2019年11月滨州医学院烟台附属医院肿瘤中心收治的NSCLC患者100例癌组织和癌旁组织作为研究对象。根据术后... 目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中长链非编码RNA(lncRNA)FOXD2-AS1、miR-1913的表达与患者生存期的关系。方法选取2017年11月—2019年11月滨州医学院烟台附属医院肿瘤中心收治的NSCLC患者100例癌组织和癌旁组织作为研究对象。根据术后3年预后情况分为生存组58例和死亡组42例,采用实时荧光定量—聚合酶链式反应(qRT-PCR)测定组织中lncRNA FOXD2-AS1、miR-1913表达水平;Pearson法分析NSCLC组织中lncRNA FOXD2-AS1与miR-1913表达水平的相关性;用Kaplan-Meier法分析NSCLC组织中lncRNA FOXD2-AS1、miR-1913表达与预后的关系;Cox分析NSCLC患者预后的影响因素。结果与癌旁组织比较,NSCLC组织中lncRNA FOXD2-AS1表达水平升高,miR-1913表达水平降低(t/P=11.439/<0.001、17.709/<0.001);Target Scan Human网址预测lncRNA FOXD2-AS1与miR-1913间存在结合位点;NSCLC组织中lncRNA FOXD2-AS1与miR-1913表达水平呈负相关(r=-0.406,P<0.001);与生存组比较,死亡组患者癌组织中lncRNA FOXD2-AS1表达水平升高,miR-1913表达水平降低(t/P=6.973/<0.001、6.307/<0.001);TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、发生淋巴结转移、低分化程度的NSCLC患者癌组织lncRNA FOXD2-AS1高表达比例高于TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、未发生淋巴结转移、中/高分化程度的NSCLC患者(χ^(2)/P=5.962/0.015、5.104/0.024、6.150/0.013),而miR-1913低表达比例高于TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、未发生淋巴结转移、中/高分化程度的NSCLC患者(χ^(2)/P=11.457/0.001、7.695/0.006、11.349/0.001);lncRNA FOXD2-AS1高表达NSCLC患者3年生存率低于lncRNA FOXD2-AS1低表达患者,miR-1913高表达患者3年生存率高于miR-1913低表达NSCLC患者(χ^(2)/P=7.830/0.005、6.125/0.013);多因素Cox分析显示,miR-1913高是NSCLC患者预后的保护因素[OR(95%CI)=0.864(0.774~0.964)],lncRNA FOXD2-AS1高、TNMⅢ+Ⅳ期、有淋巴结转移、分化程度低是NSCLC患者预后的危险因素[OR(95%CI)=2.544(1.481~4.370)、3.647(1.614~8.242)、2.544(1.481~4.370)、2.986(1.361~6.553)]。结论NSCLC组织中lncRNA FOXD2-AS1表达水平升高,miR-1913的表达水平降低,两者与患者预后生存期有关。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 长链非编码RNA FOXD2-AS1 miR-1913 生存期
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肌肉减少症对肺癌患者生存期影响的Meta分析
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作者 张小艺 裴晓莉 +1 位作者 庞冰洁 李淑杏 《癌症进展》 2024年第5期490-496,共7页
目的系统评价肌肉减少症对肺癌患者生存期的影响。方法通过中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、MEDLINE数据库检索自建库至2022年12月31日关于肌肉减少症对肺癌... 目的系统评价肌肉减少症对肺癌患者生存期的影响。方法通过中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、MEDLINE数据库检索自建库至2022年12月31日关于肌肉减少症对肺癌患者生存期影响的相关文献。采用RevMan 5.3及Stata 15.0软件进行分析,主要结局指标包括总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果最终纳入14篇队列研究文献,共1923例患者。Meta分析结果显示,肌肉减少症是肺癌患者OS的危险因素(HR=1.47,95%CI:1.20~1.81,P=0.0003),不是肺癌患者PFS的影响因素(HR=0.88,95%CI:0.39~1.96,P=0.75)。根据样本量进行亚组分析结果显示,肌肉减少症是肺癌患者OS的危险因素(P﹤0.05);根据肿瘤类型进行亚组分析结果显示,肌肉减少症是非小细胞肺癌(NSCLC)患者OS的危险因素(P﹤0.05);根据地区进行亚组分析结果显示,在欧美国家中,肌肉减少症是肺癌患者OS的危险因素(P﹤0.05)。结论肌肉减少症是肺癌患者OS的危险因素,肌肉减少症可以作为预测肺癌患者OS的指标,而对PFS的影响未来仍需更多研究进一步证实。 展开更多
关键词 肌肉减少症 肺癌 生存期 预后 META分析
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信迪利单抗联合NP方案序贯治疗对肺癌患者总生存期的影响
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作者 梁晓华 邝金爱 张永杰 《中国处方药》 2024年第3期140-143,共4页
目的探讨信迪利单抗联合NP方案序贯治疗对肺癌患者总生存期的影响。方法选取2021年9月~2023年1月收治的肺癌患者,采用随机数字表法筛选其中98例患者作为研究对象,将其分为两组,对照组(49例)采用NP方案序贯治疗,研究组(49例)在对照组的... 目的探讨信迪利单抗联合NP方案序贯治疗对肺癌患者总生存期的影响。方法选取2021年9月~2023年1月收治的肺癌患者,采用随机数字表法筛选其中98例患者作为研究对象,将其分为两组,对照组(49例)采用NP方案序贯治疗,研究组(49例)在对照组的基础上联合信迪利单抗治疗,比较两组患者的免疫功能指标水平、肿瘤标志物水平和总生存期情况。结果治疗后,研究组患者的CD4^(+)、CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组更高(P<0.05);研究组患者的CEA、CYFRA21-1、CA125水平较对照组更低(P<0.05)。研究组患者的总生存率及总生存期较对照组更高(P<0.05)。结论信迪利单抗联合NP方案序贯治疗肺癌可有效延长患者生存期,使生存率得到提升,有效改善肿瘤标志物水平和免疫水平,提升生存质量。 展开更多
关键词 肺癌 信迪利单抗 NP方案 序贯治疗 生存期
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经导管肝动脉化疗栓塞术联合全身化疗治疗对胃癌肝转移患者的安全性及生存期影响
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作者 门建涛 刘丽瑜 +2 位作者 王充顺 邓圆 丁新敏 《医学理论与实践》 2024年第8期1333-1335,共3页
目的:探究经导管肝动脉化疗栓塞术联合全身化疗治疗对胃癌肝转移的安全性及生存期的影响。方法:将2017年2月—2018年5月我院收治的62例胃癌肝转移患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为实验组(n=31)和对照组(n=31)。对照组采用常... 目的:探究经导管肝动脉化疗栓塞术联合全身化疗治疗对胃癌肝转移的安全性及生存期的影响。方法:将2017年2月—2018年5月我院收治的62例胃癌肝转移患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为实验组(n=31)和对照组(n=31)。对照组采用常规治疗方法,实验组进行经导管肝动脉化疗栓塞术联合全身化疗治疗,对比两组不良反应发生率、患者生存率及生存期。结果:术前患者腹部CT图像表现为胃壁不均匀增厚,突向管腔的偏心性表现,CT平扫和正常胃壁等密度,转移至肝脏时,多数表现与肝细胞癌相似;治疗6个月随访,腹部强化CT显示患者肝右叶转移瘤轻度强化。实验组不良反应总发生率为25.81%,低于对照组的54.84%(P<0.05);随访1年,实验组死亡率为16.13%,低于对照组的38.71%;实验组生存率为83.87%,高于对照组的61.29%(P<0.05);实验组患者12、24、36、48以及60个月的生存例数均高于对照组(P<0.05)。结论:经导管肝动脉化疗栓塞术联合全身化疗对胃癌肝转移的治疗不良反应较少,具有较好的安全性,且可以提高患者5年的生存率。 展开更多
关键词 经导管肝动脉化疗栓塞术 全身化疗 胃癌 肝转移 安全性 生存期
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乳腺癌患者保乳手术术后无病生存期状况及其影响因素
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作者 马青 吴小玲 方丹丹 《浙江创伤外科》 2024年第2期315-317,共3页
目的探讨乳腺癌患者保乳手术术后无病生存期(DFS)状况及其影响因素。方法回顾性分析本院2015年6月至2018年5月接受保乳手术治疗的102例乳腺癌患者的病历资料展开研究,其中DFS≥3年有82例,DFS<3年有20例。比较两组年龄、婚姻状况、生... 目的探讨乳腺癌患者保乳手术术后无病生存期(DFS)状况及其影响因素。方法回顾性分析本院2015年6月至2018年5月接受保乳手术治疗的102例乳腺癌患者的病历资料展开研究,其中DFS≥3年有82例,DFS<3年有20例。比较两组年龄、婚姻状况、生育状况、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、手术时间、术中失血量、术后放化疗情况的水平。采用Logistic回归分析影响乳腺癌患者保乳手术术后DFS的危险因素。结果两组年龄、婚姻状况、生育状况、手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、术后放化疗比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、术后放化疗均是影响乳腺癌患者保乳手术术后DFS的危险因素(P<0.05)。结论肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、术后放化疗均是影响乳腺癌患者保乳手术术后DFS的危险因素,这些因素对于乳腺癌患者的治疗方案和预后评估具有关键作用。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 无病生存期 影响因素
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基于蚁群算法的水下传感器网络生存期延长策略研究
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作者 管张均 《海洋技术学报》 2024年第2期36-42,共7页
随着海洋强国战略的推进和实施,水下传感器网络广泛应用于海洋资源探测、污染监测、辅助导航和水下军事侦察等领域,具有十分重要的意义。由于水下传感器所携电池充电或更换困难,如何减小传输能耗、在传感器能量受限的情况下提升网络生... 随着海洋强国战略的推进和实施,水下传感器网络广泛应用于海洋资源探测、污染监测、辅助导航和水下军事侦察等领域,具有十分重要的意义。由于水下传感器所携电池充电或更换困难,如何减小传输能耗、在传感器能量受限的情况下提升网络生存期是亟须解决的关键问题之一。据此,提出了一种动态蚁群路由算法,考虑了每次传输后的节点剩余能量,作为路径优化的条件之一,基于蚁群算法在每次传输中选择最优路径,并在每次传输完成后更新路由表,让更多的节点参与信息传输,以提高节点的利用率。仿真结果表明:动态蚁群路由算法同时兼顾了能耗平衡和最小传输能耗,大大提高了网络生存期。分析结果对水下传感器网络的路由协议设计有一定的参考意义。 展开更多
关键词 水下传感器网络 动态蚁群路由 网络生存期 传输损耗 剩余能量
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HER2蛋白水平预测胃癌患者根治术后无瘤生存期和总生存期
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作者 吕姣 袁成 +2 位作者 赵鸿鹰 石然 朱梅 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第24期4567-4571,共5页
目的:探讨HER2蛋白对胃癌患者根治术后无瘤生存期和总生存期的评估价值。方法:将所有纳入研究的患者按术后HER2蛋白病理检查结果分为HER2蛋白阳性组和HER2蛋白阴性组,t检验或χ^(2)检验比较两组各项临床病理指标,运用1∶1倾向性匹配评... 目的:探讨HER2蛋白对胃癌患者根治术后无瘤生存期和总生存期的评估价值。方法:将所有纳入研究的患者按术后HER2蛋白病理检查结果分为HER2蛋白阳性组和HER2蛋白阴性组,t检验或χ^(2)检验比较两组各项临床病理指标,运用1∶1倾向性匹配评分法将Logistic模型估计的倾向性评分相近患者进行配对,再次检验匹配后两组间各临床病理特征的均衡性,Kaplan-Meier生存分析比较匹配后两组术后无瘤生存率和总生存率,Cox回归模型进行敏感性分析,验证HER2蛋白对胃癌根治术后患者生存情况的评估价值。结果:研究共纳入354例接受根治手术的胃癌患者,平均年龄(55.82±11.28)岁,其中男性234例(66.1%),女性120例(33.9%),术后5年无瘤生存率和总生存率分别为41.2%和55.7%。匹配后两组间各项临床病理指标达到均衡一致,无明显差异。Kaplan-Meier生存分析显示,匹配后HER2阴性胃癌患者术后1年、3年、5年累积无瘤生存率明显高于HER2阳性胃癌患者(83.4%、58.3%、54.3%vs 71.2%、39.1%、30.8%,P=0.019),HER2阴性胃癌患者术后1年、3年、5年累积总生存率明显高于HER2阳性胃癌患者(100%、87.9%、73.4%vs 88.6%、55.6%、51.2%,P=0.035),Cox分析显示:HER2阳性胃癌患者术后复发转移的风险是HER2阴性患者的2.132倍(OR:2.132,95%CI:1.524~2.743,P=0.021),HER2阳性胃癌患者术后死亡的风险是HER2阴性患者的1.783倍(OR:1.783,95%CI:1.136~2.435,P=0.028)。结论:HER2蛋白为影响胃癌患者术后生存情况的独立预测因子,HER2阳性胃癌患者术后肿瘤复发转移的风险更高,术后生存期更短。 展开更多
关键词 HER2蛋白 胃癌 根治术 无瘤生存期 生存期
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非肌层浸润性膀胱癌患者无病生存期竞争风险预测模型的建立 被引量:2
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作者 王莉 彭子赫 +6 位作者 雒启东 黄山珑 孙云 张敏 贾鸾 赵乐 李洪亮 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第6期487-492,共6页
目的基于竞争风险分析开发一种易于使用的个体生存预测工具,用来预测非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者1年、2年和3年复发的风险。方法获取来自西安交通大学第二附属医院NMIBC患者的随访资料。共纳入419名患者,将其随机分为训练组(n=293)... 目的基于竞争风险分析开发一种易于使用的个体生存预测工具,用来预测非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者1年、2年和3年复发的风险。方法获取来自西安交通大学第二附属医院NMIBC患者的随访资料。共纳入419名患者,将其随机分为训练组(n=293)和验证组(n=126)。主要变量包括诊断时的年龄、性别、吸烟史、肿瘤数量、肿瘤大小、病理分级、病理分期、膀胱灌注药物。使用训练组所有变量估计复发的累计发病率函数(CIF),通过Gray s检验发现潜在的预后变量,使用Fine-Gray子分布比例风险方法作为多因素竞争风险分析以确定独立预后变量。构建竞争风险列线图(nomogram)来预测膀胱癌患者的复发的风险。使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线(calibration curve)和Brier score评估竞争风险模型的性能。结果成功将年龄、肿瘤数量、肿瘤大小、病理分级和病理分期5个独立预后因素构建竞争风险模型。验证组中竞争风险模型1年、2年和3年的AUC分别为0.895(95%CI:0.831~0.959)、0.861(95%CI:0.774~0.948)和0.827(95%CI:0.721~0.934),初步证实该模型具有较高的预测性能。结论我们成功开发了预测NMIBC患者1年、2年和3年复发风险的竞争风险模型。该预测模型有助于临床医生改善患者的术后管理。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 竞争风险模型 无病生存期 复发 列线图
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基于机器学习算法预测腹膜后脂肪肉瘤患者总体生存期的临床研究 被引量:1
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作者 王鹏 丁晓凌 +4 位作者 谢鸣杰 王兴超 朱东辉 俞天南 陈二林 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第7期1291-1296,共6页
目的:比较不同类型的机器学习算法对腹膜后脂肪肉瘤(RP-LPS)患者总体生存期的预测效果,选择最佳的算法对临床诊疗进行指导。方法:通过美国SEER*Stat软件搜集2000至2019年确诊为腹膜后脂肪肉瘤的病例(2 147例)作为训练集进行研究,我们将... 目的:比较不同类型的机器学习算法对腹膜后脂肪肉瘤(RP-LPS)患者总体生存期的预测效果,选择最佳的算法对临床诊疗进行指导。方法:通过美国SEER*Stat软件搜集2000至2019年确诊为腹膜后脂肪肉瘤的病例(2 147例)作为训练集进行研究,我们将南通大学附属医院2014年至2019年确诊的腹膜后脂肪肉瘤的病例(55例)作为外部验证集,使用的机器学习算法包括支持向量机、自适应提升法、决策树、随机森林和神经网络。分别比较这几种算法在训练集和外部验证集中的预测效果。结果:通过比较各个机器学习算法的预测性能指标,包括准确率、敏感度、AUC、F1分数等,得出自适应提升法的预测效果最佳,在训练集中的准确率为69.1%,敏感度为76.5%,AUC为0.70,在外部验证集的准确率为74.5%,敏感度为72.0%,AUC为0.74。再与传统的TNM模型进行比较,也表现出更佳的预测性能。结论:机器学习算法提供了比传统预测模型更加准确和个性化的腹膜后脂肪肉瘤患者的预后信息,可用于辅助医生判断患者预后情况及治疗效果,制定个性化的诊疗方案。 展开更多
关键词 腹膜后脂肪肉瘤 机器学习 预测 生存期
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临终病人生存期评估表对安宁疗护病人30 d和90 d死亡风险的预测效果
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作者 李强 曹梅娟 +3 位作者 包彬 谢纯琦 王先益 朱敏江 《护理研究》 北大核心 2023年第21期3793-3798,共6页
目的:探讨临终病人生存期评估表对安宁疗护病人30 d、90 d死亡风险的预测效果。方法:回顾264份接受福彩公益金资助“老年人临终关怀救助服务”项目的病人的电子病历及服务记录,评估临终病人生存期评分与生存期的相关性,分析影响病人30 d... 目的:探讨临终病人生存期评估表对安宁疗护病人30 d、90 d死亡风险的预测效果。方法:回顾264份接受福彩公益金资助“老年人临终关怀救助服务”项目的病人的电子病历及服务记录,评估临终病人生存期评分与生存期的相关性,分析影响病人30 d、90 d死亡风险的主要因素,再根据临终病人生存期评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析评估生存期<30 d、90 d的最佳评分界值。结果:264例病人服务期间死亡231例,删失33例。231例病人接受服务后生存期为(32.96±1.91)d,中位生存期为24 d;临终病人生存期评分与病人生存期呈正相关(r=0.822,P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,临终病人30 d、90 d生存期评估表评分差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示,临终病人生存期评分为安宁疗护病人30 d、90 d死亡风险的独立影响因素;ROC曲线提示,临终病人生存期评估表预测病人生存期<30 d、<90 d的最佳评分界值为44.5分、49.5分,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.913,0.884(均P<0.05),即当临终病人生存期评分<44.5分、49.5分时,临终病人生存期评估表预测生存期<30 d、<90 d的灵敏度分别为83.8%、100.0%,特异度为83.3%、68.5%,约登指数为0.671,0.684。结论:临终病人生存期评估表评分与安宁疗护病人生存期相关,能够有效预测病人临终阶段的生存期,并为安宁疗护实践提供一定参考。 展开更多
关键词 临终病人生存期评估表 安宁疗护 生存期 影响因素 预测 调查研究
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术中阿片类药物用量对脑胶质瘤患者术后生存期的影响
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作者 刘雪娇 张雯惠 +6 位作者 林施延 赵刘园 陈瑞 滕蕾 代俊竹 邵洪雪 邹慧超 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第19期3640-3643,共4页
目的:探究术中阿片类药物剂量对胶质瘤患者术后生存期的影响。方法:回顾性分析165例接受肿瘤切除术的脑胶质瘤患者的临床资料。根据术中阿片类药物剂量中位数(2.1 mg),将患者分为高剂量组和低剂量组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线、... 目的:探究术中阿片类药物剂量对胶质瘤患者术后生存期的影响。方法:回顾性分析165例接受肿瘤切除术的脑胶质瘤患者的临床资料。根据术中阿片类药物剂量中位数(2.1 mg),将患者分为高剂量组和低剂量组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线、Cox风险回归模型进行影响总生存期(overall survival,OS)和无复发生存期(relapse-free survival,RFS)的单因素和多因素分析,研究高剂量组和低剂量组之间OS和RFS的关系。结果:单因素Cox回归分析发现高、低剂量组之间在RFS(HR:1.082,95%CI:0.914~1.280,P=0.360)和OS(HR:1.099,95%CI:0.925~1.305,P=0.282)方面无差异。多因素Cox回归分析发现,术中阿片类药物剂量与RFS(HR:0.807,95%CI:0.537~1.212,P=0.301)和OS(HR:0.908,95%CI:0.599~1.378,P=0.650)无关。Kaplan-Meier法生存分析结果显示,高、低剂量组之间的RFS(P=0.525)和OS(P=0.332)无统计学差异。结论:术中阿片类药物剂量与脑胶质瘤患者的无复发生存期和总生存期之间无相关性。 展开更多
关键词 阿片类药物 脑胶质瘤 生存期 无复发生存期
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