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膀胱癌患者血清miR-124、miR-320a水平与临床病理特征及生存预后的关系
1
作者 王丹 张前进 吴娟 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第5期608-613,共6页
目的探讨膀胱癌患者血清miR-124、miR-320a水平与临床病理特征及生存预后的关系。方法将该院2018年2月至2020年2月收治的100例膀胱癌患者纳入研究作为研究组,另选取100例同期体检的健康志愿者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检... 目的探讨膀胱癌患者血清miR-124、miR-320a水平与临床病理特征及生存预后的关系。方法将该院2018年2月至2020年2月收治的100例膀胱癌患者纳入研究作为研究组,另选取100例同期体检的健康志愿者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清miR-124和miR-320a水平。比较研究组和对照组血清miR-124和miR-320a水平。对膀胱癌患者随访3年,记录生存情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-124和miR-320a水平对膀胱癌患者生存预后的评估价值。采用Spearman法分析膀胱癌患者血清miR-124和miR-320a水平高低的相关性。采用Kaplan-Meier法分析血清miR-124和miR-320a水平与患者生存预后的关系。采用多因素Cox回归分析膀胱癌患者生存预后的影响因素。结果研究组血清miR-124和miR-320a水平低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-124和miR-320a联合检测评估膀胱癌患者生存预后的曲线下面积(AUC)大于单独检测(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,膀胱癌患者血清miR-124和miR-320a水平高低呈正相关(r=0.432,P<0.05)。TNM分期为T_(a)+T_(1)期、肿瘤最大径≤3 cm、淋巴结未转移的膀胱癌患者血清miR-124和miR-320a高水平比例分别高于TNM分期为T2~T4期、肿瘤最大径>3 cm、淋巴结转移患者(P<0.05)。Kaplan-Meier法分析表明,miR-124高水平患者3年累积生存率高于miR-124低水平患者;miR-320a高水平患者3年累积生存率高于miR-320a低水平患者(P<0.05)。多因素Cox回归分析表明,miR-124、miR-320a、TNM分期、淋巴结转移是膀胱癌患者生存预后的影响因素(P<0.05)。结论血清miR-124和miR-320a水平在膀胱癌患者中下调,二者联合检测对评估膀胱癌生存预后有重要价值。 展开更多
关键词 膀胱癌 miR-124 miR-320a 生存预后
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CRRT联合心肺复苏机在心搏骤停患者抢救中的应用及对患者心肺复苏及生存预后的影响
2
作者 刘凯 姜艳 《中国医学装备》 2023年第11期99-102,共4页
目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合心肺复苏机在心搏骤停患者抢救中的应用及对患者心肺复苏(CPR及生存预后的影响。方法:选取医院收治的120例心搏骤停患者,按照抢救方式的不同将采用CRRT救治的58例患者纳入对照组,采用CRRT联合心... 目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合心肺复苏机在心搏骤停患者抢救中的应用及对患者心肺复苏(CPR及生存预后的影响。方法:选取医院收治的120例心搏骤停患者,按照抢救方式的不同将采用CRRT救治的58例患者纳入对照组,采用CRRT联合心肺复苏机救治的62例患者纳入观察组。比较两组患者气道开放、呼吸恢复、恢复自主循环时间、CPR成功率及脑复苏成功率,以及入院即刻、心肺复苏1 h和6 h的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期充盈峰最大充盈速度与舒张晚期充盈峰最大峰值速度比值(E/A)、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))及PaO_(2)与氧体积分数(FiO_(2))比值(PaO_(2)/FiO_(2))。采用格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(CPC)评估患者神经功能恢复情况,CPR成功后均随访6个月,比较两组患者生存情况。结果:观察组患者气道开放、呼吸恢复以及恢复自主循环时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.117,t=8.697,t=2.540;P<0.05);CPR成功率和脑复苏成功率均明显高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=1.010,x^(2)=2.540;P<0.05);CPR成功后1 h的LVEF、E/A均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.205,t=3.671;P<0.05)。两组入院即刻、心肺复苏1h和6 h的PaO_(2)、PaCO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)比较,差异均无统计学意义;两组入院即刻、心肺复苏1h和6 h的LVEF和E/A比较,差异均有统计学意义(F=5.346,F=3.198;P<0.05)。LVEF、E/A、PaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)随时间的推移逐渐增加,PaCO_(2)随时间的推移逐渐减少,观察组CPC中1~2级例数占比明显高于对照组,3~5级例数占比明显低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=7.490,x^(2)=7.490;P<0.05)。两组患者CPR成功后随访6个月,观察组中位生存时间为152.13 d,对照组中位生存时间为112.36 d,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=9.121,P<0.05)。结论:采用CRRT联合心肺复苏机救治可有效缩短气道开放、呼吸恢复及恢复自主循环时间,提高CPR成功率和脑复苏成功率,改善LVEF、E/A心功能指标,降低CPC分级,延长患者的生存时间。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法(CRRT) 心搏骤停 心肺复苏(CPR) 生存预后
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偶发低级别胶质瘤的手术效果及生存预后的影响因素分析
3
作者 曾令成 厉华 +3 位作者 陈如东 杨洪宽 陈坚 于加省 《中国临床神经外科杂志》 2023年第9期554-558,562,共6页
目的探讨偶发低级别胶质瘤的手术效果及生存预后的影响因素。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日手术治疗的75例成人大脑半球偶发低级别胶质瘤的临床资料。结果75例中,出现临床症状之前手术49例(无症状组),出现症状之后手术26... 目的探讨偶发低级别胶质瘤的手术效果及生存预后的影响因素。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日手术治疗的75例成人大脑半球偶发低级别胶质瘤的临床资料。结果75例中,出现临床症状之前手术49例(无症状组),出现症状之后手术26例(症状组)。肿瘤全切除59例(78.7%),次全切除13例(17.3%),部分切除3例(4%);术后病理检查结果显示弥漫性星形细胞瘤44例(58.7%),少突胶质细胞瘤31例(41.3%)。症状组术后功能障碍发生率(11.5%,2/26)明显高于无症状组(0%;P<0.05)。59例(无症状组33例,症状组26例)术前接受MRI随访12~60个月,平均(30±10)个月;其中症状组术前随访18~60个月,平均(35±10)个月;无症状组术前随访12~38个月,平均(25±7)个月。59例肿瘤生长速率1~5 mm/年,平均(2.7±0.9)mm/年;无症状组生长速率1~5 mm/年,平均(2.9±0.9)mm/年;症状组生长速率1~4 mm/年,平均(2.5±0.7)mm/年;两组肿瘤生长速率无显著差别(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示肿瘤切除程度、病理性质是病人总生存期(OS)、无症状生存期(PFS)及恶性进展期(MPFS)的独立影响因素,生存曲线分析显示肿瘤全切除病人的中位OS、PFS和MPFS均明显优于肿瘤未全切除病人(P<0.05),少突胶质细胞瘤病人的中位OS、PFS、MPFS均显著优于弥漫性星形细胞瘤病人(P<0.05)。结论偶发低级别胶质瘤是一类恶性度较低、呈缓慢进展的疾病。肿瘤全切除有助于改善病人的生存预后,因此,手术时机的抉择应充分考虑利于肿瘤全切除,以延长病人生存期同时兼顾功能保护的目的。 展开更多
关键词 偶发低级别胶质瘤 显微手术 生存预后 影响因素
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膀胱癌患者手术治疗生存预后影响因素分析与人工智能推荐算法初探 被引量：1
4
作者 张玥 张策 +5 位作者 杨玻 沈惠文 马得原 温立洁 谭万龙 于洋 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第6期480-486,496,共8页
目的探索膀胱癌患者手术治疗生存预后的影响因素,形成人工智能推荐算法及软件转化,用于对不同手术方案治疗效果的术前预判。方法纳入2007年1月-2019年1月在大连医科大学附属第二医院(大医二院)和南方医科大学南方医院(南方医院)初诊、... 目的探索膀胱癌患者手术治疗生存预后的影响因素,形成人工智能推荐算法及软件转化,用于对不同手术方案治疗效果的术前预判。方法纳入2007年1月-2019年1月在大连医科大学附属第二医院(大医二院)和南方医科大学南方医院(南方医院)初诊、行手术治疗、有完整临床资料及随访数据的膀胱癌患者资料。采用深度神经网络(DNN)建立人工智能算法模型,建立患者基础及治疗因素对生存预后的模型预测,通过人工智能算法探索生存影响因素并排序。结果共纳入膀胱癌患者832例,其中438(52.64%)例在大医二院接受治疗,394(47.36%)例就诊于南医;579(69.6%)例为非肌层浸润性膀胱癌,253(30.4%)例为肌层浸润性膀胱癌;539(64.8%)例接受经尿道膀胱肿瘤电切,66(7.9%)例接受膀胱部分切除,227(27.3%)例接受膀胱全切。纳入大医二院患者数据为训练组进行DNN建模,采用南医患者数据为测试组进行建模后外部验证,依据权重得出影响患者生存预后的因素由高到低依次是T分期、病理分级、高血压或心脑血管疾病、血红蛋白、血钙、吸烟、白蛋白、淋巴细胞、年龄、白蛋白/球蛋白比、术式、N分期、肌酐清除率。模型可用于患者术前预测。结论通过DNN建模及内外部验证,可以较为准确预测膀胱癌患者术后生存的影响因素,并用于患者术前手术效果预测,为患者术式选择及术后随访方案的制定提供软件和人工智能算法支持。 展开更多
关键词 膀胱尿路上皮癌 手术治疗 深度学习算法 生存预后 手术预后系统
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102例直肠癌侧方淋巴结转移患者临床病理特点及生存预后分析 被引量：1
5
作者 周思成 武海峰 +5 位作者 潘雨婷 云红 曹少木 聂红霞 兴伟 梁建伟 《肿瘤防治研究》 CAS 2023年第1期33-37,共5页
目的探讨侧方淋巴结清扫术(LPLND)在侧方淋巴结(LPLN)转移患者中的治疗效果及预后意义。方法回顾性分析2012年1月—2020年12月在中国医学科学院肿瘤医院和北京大学第一医院行全直肠系膜切除术(TME)联合LPLND术后病理证实LPLN转移的直肠... 目的探讨侧方淋巴结清扫术(LPLND)在侧方淋巴结(LPLN)转移患者中的治疗效果及预后意义。方法回顾性分析2012年1月—2020年12月在中国医学科学院肿瘤医院和北京大学第一医院行全直肠系膜切除术(TME)联合LPLND术后病理证实LPLN转移的直肠癌患者的临床病理资料。探讨LPLN转移患者临床病理特点与转移规律,同时进行预后分析。结果共纳入102例病理证实LPLN转移的直肠癌患者。LPLN常见转移部位依次为髂内淋巴结(n=68,66.7%)、闭孔淋巴结(n=44,43.1%)和髂总/髂外淋巴结(n=12,11.8%)。10例(9.8%)患者出现双侧LPLN转移,平均LPLN转移数量为2.2±2.4,其中16例(15.7%)患者LPLN转移数量≥2。LPLN转移至髂外/髂总淋巴结的患者3年总体生存率(OS)(66.8%vs.7.7%,P<0.001)与无瘤生存率(DFS)(39.1%vs.10.5%,P=0.012)明显低于转移至髂内/闭孔淋巴结转移的患者。多因素分析显示LPLN转移至髂外/髂总是影响OS(HR=3.53;95%CI:1.50~8.31;P=0.004)和DFS(HR=2.40;95%CI:1.05~5.47;P=0.037)的共同独立危险因素。结论LPLN转移主要位于髂内血管与闭孔区域。转移至髂外或髂总淋巴结患者的生存预后无法通过LPLND改善,全身性综合治疗往往是此类患者的最佳治疗选择。 展开更多
关键词 侧方淋巴结清扫术 侧方淋巴结转移 生存预后 直肠癌
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IDH突变调控BMP2、COL27A1和SERPINA5基因表达影响人脑胶质瘤的生存预后 被引量：1
6
作者 包逸雯 朱伟良 《中国临床神经外科杂志》 2023年第3期179-183,共5页
目的探讨异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变影响胶质瘤临床预后的潜在分子机制。方法计算机检索CGGA和TCGA数据库,获取胶质瘤RNA测序数据(RNA-seq),应用生物信息学分析方法分析IDH突变改善胶质瘤临床预后的潜在分子机制。结果从TCGA数据库下载胶... 目的探讨异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变影响胶质瘤临床预后的潜在分子机制。方法计算机检索CGGA和TCGA数据库,获取胶质瘤RNA测序数据(RNA-seq),应用生物信息学分析方法分析IDH突变改善胶质瘤临床预后的潜在分子机制。结果从TCGA数据库下载胶质母细胞瘤(GBM)和低级别胶质瘤(LGG)相关RNA-seq,从CGCA数据量下载648例胶质瘤的RNAseq(234例GBM和414例LGG),从GEO数据量下载单细胞RNA-seq数据GSE131928数据集(28例IDH野生型GBM)。GO和KEGG分析显示,IDH突变显著下调胞外基质(ECM)相关基因表达,GEPIA分析显示BMP2、COL27A1、SERPINA5、VEGFA基因表达水平与胶质瘤生存预后有关,多因素Cox比例回归风险模型分析显示BMP2、COL27A1、SERPINA5基因表达是胶质瘤生存预后独立影响因素,BMP2联合SERPINA5预测胶质瘤生存预后效果最好。结论我们结果提示胶质瘤IDH基因突变,可能通过调控BMP2、COL27A1和SERPINA5基因表达,影响病人生存预后。 展开更多
关键词 胶质瘤 IDH突变 生存预后 基因表达
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术前改良白蛋白-胆红素分级评估非乙肝相关性肝癌患者根治性肝切除术后的生存预后分析
7
作者 刘洪君 董小锋 +2 位作者 黄维 黄俊璋 杨建荣 《中国临床新医学》 2023年第5期457-461,共5页
目的分析应用术前改良白蛋白-胆红素(mALBI)分级评估非乙肝相关性肝细胞癌(HCC)患者行根治性肝切除术后的生存预后。方法收集2013年3月至2022年3月于广西壮族自治区人民医院接受根治性肝切除术的130例非乙肝相关性HCC患者的临床资料。根... 目的分析应用术前改良白蛋白-胆红素(mALBI)分级评估非乙肝相关性肝细胞癌(HCC)患者行根治性肝切除术后的生存预后。方法收集2013年3月至2022年3月于广西壮族自治区人民医院接受根治性肝切除术的130例非乙肝相关性HCC患者的临床资料。根据mALBI评分结果分为mALBI 1级、mALBI 2a级、mALBI 2b级和mALBI 3级。比较不同级别患者的临床资料,采用Cox回归分析影响非乙肝相关性HCC患者生存预后的因素,应用Kaplan-Meier生存曲线分析不同mALBI分级患者的生存预后差异。结果130例非乙肝相关性HCC患者中,mALBI 1级48例(36.92%),mALBI 2a级39例(30.00%),mALBI 2b级43例(33.08%),mALBI 3级0例(0.00%)。在随访期间,mALBI 1级患者死亡4例(8.33%),mALBI 2a级患者死亡5例(12.82%),mALBI 2b级患者死亡13例(30.23%)。mALBI 1级患者的生存预后显著优于mALBI 2a级和mALBI 2b级患者(log-rank检验:χ^(2)=13.560,P=0.005)。Cox回归分析结果显示,肿瘤直径≥5 cm(aHR=4.710)、微血管侵犯(MVI)(aHR=3.460),以及较高的mALBI评分(aHR=4.990)是影响非乙肝相关性HCC患者生存预后的独立危险因素(P<0.05)。结论mALBI分级可用于预测非乙肝相关性HCC患者根治性肝切除后的生存预后,有助于临床及早干预,改善患者预后。 展开更多
关键词 肝细胞癌 改良白蛋白-胆红素分级 生存预后
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PLXNA1在肝癌中高表达并影响患者的生存预后及其免疫微环境
8
作者 苏莉莉 梁晚晴 +1 位作者 吕振宇 韩啸 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1909-1918,共10页
目的筛选在肝细胞癌(HCC)中高表达的免疫相关基因,研究PLXNA1在HCC中的表达差异及其对生物学功能、临床意义和免疫微环境产生的影响。方法利用TCGA数据库和ImmPort网站分析得到在HCC中高表达的免疫相关基因集。利用单变量COX回归和GEPIA... 目的筛选在肝细胞癌(HCC)中高表达的免疫相关基因,研究PLXNA1在HCC中的表达差异及其对生物学功能、临床意义和免疫微环境产生的影响。方法利用TCGA数据库和ImmPort网站分析得到在HCC中高表达的免疫相关基因集。利用单变量COX回归和GEPIA、Kaplan-Meier Plotter网站对其进行分析得到了7个与生存预后相关的基因。通过GEO数据库验证PLXNA1在HCC中的表达情况。基于TCGA数据库,采用Kaplan-Meier、timeROC曲线分析PLXNA1的表达对HCC患者生存预后的影响,通过TIMER网站、CIBERSORT、ssGSEA方法分析PLXNA1的表达与免疫细胞浸润之间的关系。通过IHC实验研究PLXNA1在HCC与癌旁中的表达情况及其对患者生存预后的影响。通过qRT-PCR实验检验其在HCC细胞中的表达情况。利用CCK-8、transwell实验检测si-NC、si-PLXNA1-1、si-PLXNA1-2组中SMMC-7721细胞的增殖、迁移能力。结果在GSE64041数据集中,PLXNA1在HCC中高表达(P<0.001)。TCGA数据库中:PLXNA1可以较为有效的评估患者的预后风险,并且其在HCC中的高表达与患者的预后不良相关(P=0.025)。PLXNA1的表达与免疫细胞的浸润程度显著相关(P<0.05)。IHC实验结果显示:PLXNA1在HCC组织中高表达,其中PLXNA1高表达组患者的生存率较低(Log-rank P<0.01),PLXNA1的表达对HCC具有显著的诊断价值(AUC=0.9346)。PLXNA1在SMMC-7721细胞中的表达量高于HL-7702细胞。PLXNA1敲低组的细胞增殖、迁移能力下降(P<0.01)。结论免疫相关基因PLXNA1在HCC中高表达,其促进了细胞的迁移和增殖能力,并且能够影响HCC患者的生存、预后以及免疫微环境。 展开更多
关键词 肝细胞癌 PLXNA1 生存预后 生物学功能 免疫浸润
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TACE联合射频消融后复发性肝癌患者血清E-cadherin、VEGF、DKK1变化及对生存预后的影响
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作者 洪晗 金正康 +2 位作者 徐小永 李高超 徐敏晖 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第8期1376-1382,共7页
目的:分析复发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融后血清上皮钙黏素(E-cadherin)、血管内皮生长因子(VEGF)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)变化及对生存预后的预测价值。方法:选取2016年1月至2022年3月苏州市立医院收治... 目的:分析复发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融后血清上皮钙黏素(E-cadherin)、血管内皮生长因子(VEGF)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)变化及对生存预后的预测价值。方法:选取2016年1月至2022年3月苏州市立医院收治的190例肝癌术后复发患者,均给予TACE联合射频消融治疗,根据生存预后分为死亡组(30例)、生存组(160例)。比较两组基线资料、治疗前、TACE后、射频后血清E-cadherin、VEGF、DKK1变化;采用Cox分析生存预后的相关影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TACE后、射频后血清E-cadherin、VEGF、DKK1预测生存预后的价值;采用卡普兰—迈耶曲线(KM)生存曲线分析不同血清E-cadherin、VEGF、DKK1表达水平患者生存率。结果:死亡组BCLC分期高于生存组(P<0.05);死亡组TACE后、射频后血清E-cadherin低于生存组,VEGF、DKK1高于生存组(P<0.05);Cox分析显示,射频后血清Ecadherin是复发性肝癌患者生存预后的相关保护因素,BCLC分期、射频后血清VEGF和DKK1是复发性肝癌患者生存预后的相关危险因素(P<0.05);射频后血清E-cadherin、VEGF、DKK1预测生存预后的ROC下面积(AUC)大于TACE后,且血清Ecadherin+VEGF+DKK1的AUC大于单独的血清E-cadherin、VEGF、DKK1(P<0.05);血清E-cadherin高水平患者生存率高于低水平患者,VEGF、DKK1高水平患者生存率低于低水平患者(P<0.05)。结论:血清E-cadherin、VEGF、DKK1变化与复发性肝癌TACE联合射频消融后生存预后有关,联合检测射频后三者表达水平为临床预测生存预后提供参考依据。 展开更多
关键词 复发性肝癌 TACE 射频消融 E-CADHERIN VEGF DKK1 生存预后
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TCbHP、THP及AC-THP3种化疗方案治疗HER2阳性乳腺癌的疗效及生存预后分析
10
作者 贺宁 王雪 董雪 《保健医学研究与实践》 2023年第11期67-72,共6页
目的分析曲妥珠单抗和帕妥珠单抗(HP)联合紫杉类+铂类(TCb HP)、紫杉类单药(THP)及蒽环类序贯紫杉类(AC-THP)3种化疗方案治疗人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌的疗效及患者的生存预后情况。方法选取2019年1月—2021年3月中国医学... 目的分析曲妥珠单抗和帕妥珠单抗(HP)联合紫杉类+铂类(TCb HP)、紫杉类单药(THP)及蒽环类序贯紫杉类(AC-THP)3种化疗方案治疗人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌的疗效及患者的生存预后情况。方法选取2019年1月—2021年3月中国医学科学院肿瘤医院收治的120例HER2阳性乳腺癌患者为研究对象,按研究对象接受新辅助治疗方案的不同分为3组,分别是TCb HP组(n=52)、THP组(n=47)、AC-THP组(n=21)。比较3组患者基线资料、新辅助治疗疗效、手术后HER2表达情况、化疗期间毒副反应发生情况,并统计术后3组患者的病理完全缓解(p CR)率及2年无病生存率(DFS)。结果3组患者的年龄、月经状态、肿瘤家族史、肿瘤大小、N分期、TNM分期、组织学分级、激素受体状态、手术方式、辅助放疗情况等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者手术后HER2表达情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),且TCb HP组患者的HER2阴性表达率(28.85%)明显高于THP组(8.51%)(P<0.016)。化疗期间,3组患者骨髓抑制、肝功能损害、心脏毒性及恶心呕吐等毒副反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3组患者的p CR率分别为48.08%、44.68%、47.62%,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访2年,3组患者的DFS分别为90.38%、70.21%、80.95%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCbHP、THP及AC-THP 3种化疗方案治疗HER2阳性乳腺癌均有较佳疗效和良好安全性,但TCb HP方案DFS更高,可考虑作为治疗HER2阳性乳腺癌的优选化疗方案。 展开更多
关键词 乳腺癌 HER2阳性 TCbHP THP AC-THP 化疗方案 生存预后
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维持性血液透析不同透析时机与生存预后的相关性
11
作者 吕君 吴霞红 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第4期718-726,共9页
目的:回顾性分析维持性血液透析不同透析时机与生存预后的相关性。方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月南京中医药大学江阴附属医院血液净化中心接收的终末期肾病患者170例的临床资料,根据肾小球滤过率(estimated glomerular filtrat... 目的:回顾性分析维持性血液透析不同透析时机与生存预后的相关性。方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月南京中医药大学江阴附属医院血液净化中心接收的终末期肾病患者170例的临床资料,根据肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)将患者分为A组(88例)和B组(82例),A组eGFR>5 mL/(min·1.73 m^(2)),B组eGFR≤5 mL/(min·1.73 m^(2))。对比2组临床资料、实验室指标、生存时间及临床转归情况,并对维持性血液透析患者透析时机与生存预后的相关性进行Cox多因素分析。结果:2组性别、平均年龄、透析时间、eGFR、原发疾病、糖尿病史、高血压病史、首次血管通路比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)、血钾、血钙、血磷、血氯、血镁、白蛋白(albumin,ALB)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血红蛋白、红细胞压积水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组6、12、18、24个月生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经Cox单因素分析,年龄、透析时间、首次血管通路、糖尿病史、高血压病史、SCr、BUN、ALB对患者生存预后均有显著影响(均P<0.05)。经Cox多因素分析,年龄、透析时间均是生存预后的危险因素(均P<0.05)。结论:患者处于较低eGFR水平时,实施维持性血液透析对于患者的生存预后并无显著影响,此刻进行治疗可缓解家庭及社会负担,同时临床应强化对老年、新入维持性血液透析患者并发症的监测,从而尽可能延长患者透析时间,改善患者生存预后。 展开更多
关键词 维持性血液透析 估算肾小球滤过率 透析时机 生存预后
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一种精确评估肿瘤人群生存预后的新公式
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作者 韩珺 曲佳慧 +1 位作者 赵尚爽 康英英 《继续医学教育》 2023年第8期185-188,共4页
目的 探讨精确评估肿瘤人群生存预后新方式的应用效果。方法 从人类癌症基因组图谱数据库(The Cancer Genome Atlas,TCGA)下载甲状腺乳头癌相关数据,采用多元线性回归分析评估差异甲基化位点与基因表达间关系、定量DNA甲基化对基因表达... 目的 探讨精确评估肿瘤人群生存预后新方式的应用效果。方法 从人类癌症基因组图谱数据库(The Cancer Genome Atlas,TCGA)下载甲状腺乳头癌相关数据,采用多元线性回归分析评估差异甲基化位点与基因表达间关系、定量DNA甲基化对基因表达的最大调控效应;利用本研究已开发的新公式计算染色体不稳定性(chromosomal instability,CIN)得分,筛选与CIN高相关的特征基因;通过TCGA数据库对比甲状腺乳头状癌病理分期相同的患者,观察与CIN高相关的特征基因对其生存预后的影响,并于2018年10月至2021年10月收集患有甲状腺结节并且同意接受手术治疗,术后病理为良性结节及甲状腺乳头状癌且年龄、性别相互匹配的患者各100例进行人群验证。结果 本研究已证实甲状腺乳头状癌患者肿瘤细胞内大多数染色体条带都存在CIN;笔者在甲状腺乳头状癌中筛选与CIN高相关的甲基化模式基因,将排名前25的甲基化模式基因定义为CIN 25,结果显示在甲状腺乳头状癌病理分期为Ⅲ期的患者中,高CIN 25的患者有着更差的生存预后。同时,人群中验证结果发现,甲状腺乳头状癌患者血液内既与CIN高度相关,又可以预测肿瘤患者生存预后的排名前25的甲基化模式基因,它们的甲基化位点为差异甲基化位点,并且该位点与其基因的表达水平显著相关,从而验证了笔者最终筛选基因的准确性。结论 本研究开发的新公式计算出的CIN得分比癌症的病理分期更加准确地反映了肿瘤患者的生存预后,更加严谨地呈现了癌症的恶性程度。同时,笔者的方法具有普适性高、简便、无创、费用低等优点,在临床中具有一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 精准预测 生存预后 创新创业 个体化治疗 生活质量
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Fascin⁃1 mRNA联合肿瘤标志物对结直肠腺癌患者术后淋巴结转移和生存预后的评估价值
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作者 祁真玉 曹辉 +1 位作者 张志苏 王干勋 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第7期1270-1274,共5页
目的探讨Fascin⁃1 mRNA联合肿瘤标志物对结直肠腺癌患者术后淋巴结转移和生存预后的评估价值。方法选取2018年2月至2021年7月于淮南东方医院集团总院接受手术治疗患者97例作为研究对象,术后检测患者血清Fascin⁃1 mRNA、糖类抗原199(CA1... 目的探讨Fascin⁃1 mRNA联合肿瘤标志物对结直肠腺癌患者术后淋巴结转移和生存预后的评估价值。方法选取2018年2月至2021年7月于淮南东方医院集团总院接受手术治疗患者97例作为研究对象,术后检测患者血清Fascin⁃1 mRNA、糖类抗原199(CA199)、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)水平,术后随访12个月。根据是否发生淋巴结转移分为淋巴结转移组(n=34)与无淋巴结转移组(n=63),比较两组血清Fascin⁃1 mRNA、CA199与CEA表达水平;根据随访12个月患者生存情况分为死亡组(n=37)与生存组(n=60),比较两组临床资料与Fascin⁃1 mRNA、CA199、CEA水平,进行单、多因素分析,绘制ROC曲线检验Fascin⁃1 mRNA、CA199、CEA对结直肠腺癌患者术后淋巴结转移与生存预后的诊断效能。结果淋巴结转移患者血清CA199、CEA与Fascin⁃1 mRNA表达水平均高于无淋巴结转移患者,差异具有统计学意义(t=4.299、4.271、4.492,P<0.05);死亡组与生存组患者肿瘤大小、TNM分期、术后是否接受化疗、有无淋巴结转移、CA19⁃9、CEA、Fascin⁃1 mRNA水平比较差异具有统计学意义(χ^(2)=5.167、5.167、2.428、9.488,t=4.360、4.497、6.993,P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示淋巴结转移、CA19⁃9、CEA、Fascin⁃1 mRNA表达水平为结直肠腺癌患者术后12月生存预后独立影响因素(P<0.05);ROC曲线结果显示Fascin⁃1 mRNA联合CA199、CEA检测均对术后淋巴结转移和生存预后的AUC分别为0.940、0.989,敏感度分别为0.882、0.946,特异度分别为0.857、0.983。结论Fascin⁃1 mRNA、CA199、CEA对结直肠腺癌患者术后淋巴结转移和生存预后具有良好的预测价值,三项指标联合可提高预测价值。 展开更多
关键词 Fascin⁃1 mRNA 瘤标志物 结直肠腺癌 淋巴结转移 生存预后
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小凹蛋白-1(CAV1)在肿瘤组织中的表达及其对生存预后的影响
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作者 刘一笑 受梦媛 +2 位作者 张莹 张荣强 孙娜 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第11期47-55,共9页
目的通过生物信息学分析小凹蛋白-1(CAV1)在多种肿瘤中的表达与预后意义及其免疫浸润的相关性,阐明其对肿瘤预后的评估价值。方法基于TCGA和GTEx数据库分析CAV1基因在不同肿瘤组织中的mRNA表达水平,通过CPTAC数据库分析CAV1基因在不同... 目的通过生物信息学分析小凹蛋白-1(CAV1)在多种肿瘤中的表达与预后意义及其免疫浸润的相关性,阐明其对肿瘤预后的评估价值。方法基于TCGA和GTEx数据库分析CAV1基因在不同肿瘤组织中的mRNA表达水平,通过CPTAC数据库分析CAV1基因在不同肿瘤组织中的蛋白表达水平,单因素COX回归分析CAV1表达与肿瘤患者生存预后之间的相关性,HPA数据库分析CAV1表达的肿瘤免疫组化水平,Spearman相关性分析肿瘤与免疫浸润细胞的相关性。采用多因素COX回归和Nomogram列线图建立BLCA、LGG和HNSC预测评分模型。结果CAV1基因在26种肿瘤组织中mRNA异常表达(P<0.05),CAV1的高表达对膀胱尿路上皮癌(BLCA)、脑低级别胶质癌(LGG)和头颈鳞状细胞癌(HNSC)3种肿瘤患者总生存期产生不良影响,并且在BLCA、LGG和HNSC中与多种肿瘤免疫浸润细胞密切相关。单因素COX回归分析显示CAV1(HR=1.489,P=0.0078)和年龄(HR=1.424,P=0.0022)是BLCA患者总生存期的危险因素,CAV1(HR=2.432,P=0.0006)与WHO grade(HR=3.023,P=0.0004)是LGG患者总生存期的危险因素,CAV1(HR=1.432,P=0.0085)与临床病理分型(HR=1.806,P=0.0006)是HNSC患者总生存期的危险因素。结论CAV1基因的表达及调节与BLCA、LGG和HNSC的发生发展、患者的预后、肿瘤免疫有一定的相关性,可能成为改善BLCA、LGG与HNSC患者预后的潜在标志。 展开更多
关键词 CAV1 人类肿瘤 生存预后 免疫
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腹腔镜下宫颈癌根治术患者生存预后影响因素
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作者 张晓菲 赵明明 周胜男 《中国计划生育学杂志》 2023年第10期2430-2434,2438,共6页
目的:探讨宫颈癌(CC)腹腔镜下根治术患者生存预后影响因素。方法:回顾性采集2014年1月-2019年1月医本收治的CC腹腔镜下根治术患者426例临床病理资料,统计患者3年总生存率,据此分为死亡组、生存组。观察人口学资料、合并症、病理学资料... 目的:探讨宫颈癌(CC)腹腔镜下根治术患者生存预后影响因素。方法:回顾性采集2014年1月-2019年1月医本收治的CC腹腔镜下根治术患者426例临床病理资料,统计患者3年总生存率,据此分为死亡组、生存组。观察人口学资料、合并症、病理学资料、实验室检查资料、术后辅助治疗资料与CC腹腔镜下根治术患者生存预后的关系;采用Cox多因素回归分析患者生存预后独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线观察各独立影响因素对患者生存预后的预测效力。结果:426例术后3年生存399例(93.7%)归为生存组,死亡27例(6.3%)归为死亡组;FIGO分期ⅡA1~ⅡA2期、淋巴脉管间质浸润、SII水平高均为CC患者术后生存预后的独立危险因素,PNI水平高为独立保护因素(均P<0.05);绘制ROC曲线分析,FIGO分期、淋巴脉管间质浸润、SII、PNI均对患者术后生存预后有一定预测价值,曲线下面积分别为0.672、0.609、0.697、0.858。结论:FIGO分期ⅡA1~ⅡA2期、淋巴脉管间质浸润、SII高、PNI低与CC腹腔镜下根治术患者生存预后密切相关,且对预后不良有一定预测价值。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜下根治术 生存预后 影响因素
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循环肿瘤细胞、miR-100、鳞状细胞癌抗原与局部晚期宫颈癌放疗患者生存预后的关系研究
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作者 谢程 夏思 李红霞 《联勤军事医学》 CAS 2023年第10期837-843,共7页
目的评估循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)、miR-100联合鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)检测对局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)放疗患者预后的影响。方法选择2017-01/2022-0... 目的评估循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)、miR-100联合鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)检测对局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)放疗患者预后的影响。方法选择2017-01/2022-04月作者医院145例接受放疗或同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)的LACC患者为研究对象。检测初次就诊时CTC、miR-100水平与临床病理参数之间的关系。使用Cox比例风险回归模型进行单变量和多变量生存分析。随访主要终点为无进展生存期(progression-free survival,PFS),次要终点包括总生存期(overall survival,OS)、骨盆PFS(pelvic progression-free survival,PPFS)和远处无转移生存期(distant metastasis-free survival,DMFS)。结果145例LACC患者CTC的阳性率为55.86%(81/145),即CTC≥3 CTC/3.2 ml。放疗前miR-100水平为0.23(0.18,0.29)。miR-100<0.23的患者国际妇产科联盟(international federation of obstetrics and gynecology,FIGO)Ⅲ~ⅣA期比例更高(P=0.004),CTC≥3 CTC/3.2 ml的LACC患者的肿瘤直径更大(P=0.032)。42例(28.97%)患者获得疾病进展。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,SCC-Ag、CTC和miR-100预测LACC进展的最佳截断值为4.35 ng/ml、4.50 CTC/3.2 ml和0.23,三者联合预测疾病进展的灵敏度和特异度分别为73.80%和75.70%。SCC-Ag水平升高、CTC增加、miR-100水平降低与LACC患者PFS、OS、PPFS、DMFS较差有关(P<0.05)。多变量分析表明,SCC-Ag、CTC、miR-100是PFS的独立危险因素(P<0.05)。结论SCC-Ag、CTC和miR-100是预测LACC患者预后的潜在生物标志物,三者联合检测可显著提高LACC患者生存预测能力。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 miR-100 鳞状细胞癌抗原 局部晚期宫颈癌 放疗 生存预后
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中医药改善中晚期原发性肝癌生存预后的研究进展
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作者 丁玲玲 《中医学》 2023年第7期1719-1724,共6页
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤疾病,具有病变隐匿、恶性程度高、生存期短等特点。中医药从整体观念出发,强调辨病与辩证有机结合,在明确其病因病机的条件下制定相应的诊疗方案,由于现代医学存在诊疗方案单一以及介入时机难把握等问题,... 原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤疾病,具有病变隐匿、恶性程度高、生存期短等特点。中医药从整体观念出发,强调辨病与辩证有机结合,在明确其病因病机的条件下制定相应的诊疗方案,由于现代医学存在诊疗方案单一以及介入时机难把握等问题,随着对中医药应用于肝癌治疗的研究和临床观察不断深入,其在原发性肝癌的诊疗方面展现出了一定优势,可以减轻西医治疗后患者的不良反应,改善证候情况,延长患者生存期。本文通过检索相关文献,从原发性肝癌病因病机、辨证论治、中西医结合诊疗、中药方剂疗效等方面进行综述。 展开更多
关键词 原发性肝癌 中医药 生存预后 综述
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基于SEER数据库鼻咽癌患者生存预后的Cox回归与随机生存森林分析
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作者 肖志伟 韦岳昆 +2 位作者 傅永 黄代政 黄超 《现代医药卫生》 2023年第10期1630-1635,1639,共7页
目的探究影响鼻咽癌患者预后的因素,并构建其术后Nomogram图。方法利用SEER*Stat Version 8.4.0.1软件下载监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库数据,收集2000年1月1日2017年12月30日确诊为鼻咽癌的1411例患者的相关数据,使用Cox回归... 目的探究影响鼻咽癌患者预后的因素,并构建其术后Nomogram图。方法利用SEER*Stat Version 8.4.0.1软件下载监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库数据,收集2000年1月1日2017年12月30日确诊为鼻咽癌的1411例患者的相关数据,使用Cox回归与随机生存森林相结合的方法筛选影响预后的相关因素,绘制总体生存率的Nomogram图。通过内部验证及一致性指数(C指数)、校准曲线、受试者工作特征曲线下面积(AUC)对预测效果进行验证和评价。结果年龄、性别、种族、肿瘤组织学分级、肿瘤分期、放疗信息、是否进行肿瘤切除手术、肿瘤转移信息、首要恶性指标信息、婚姻状态均是影响鼻咽癌患者生存预后的独立因素。训练集C指数为0.782,AUC为0.723;验证集C指数为0.751,AUC为0.718。Cox回归模型具有良好的预测能力。结论基于SEER数据库构建Nomogram图生存预后模型可较为准确地对鼻咽癌患者进行生存预测,为临床研究提供帮助。 展开更多
关键词 SEER数据库 Nomogram图 鼻咽癌 生存预后 随机生存森林
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H3K27me3与高级别胶质瘤生存预后的关系
19
作者 陈智超 薛奥诺 时金昭 《中国临床神经外科杂志》 2023年第10期635-638,共4页
目的探讨组蛋白H3第27位赖氨酸三甲基化(H3K27me3)与高级别胶质瘤生存预后的关系。方法选取2015年6月至2017年9月手术切除的64例高级别胶质瘤标本,另选取颅脑损伤内减压术中切除的非肿瘤脑组织10例为对照,免疫组织化学染色法检测组织H3K... 目的探讨组蛋白H3第27位赖氨酸三甲基化(H3K27me3)与高级别胶质瘤生存预后的关系。方法选取2015年6月至2017年9月手术切除的64例高级别胶质瘤标本,另选取颅脑损伤内减压术中切除的非肿瘤脑组织10例为对照,免疫组织化学染色法检测组织H3K27me3表达,根据染色评分分为高表达和低表达。随机选取3例非肿瘤脑组织、3例WHO分级Ⅲ级胶质瘤组织、3例WHO分级Ⅳ级胶质瘤组织,应用免疫印迹法检测H3K27me3的蛋白表达。胶质瘤病人随访截止2022年10月,记录总体生存期。结果免疫组化染色检测结果显示,高级别胶质瘤组织H3K27me3高表达率(59.37%)明显高于非肿瘤脑组织(20.00%;P<0.05)。免疫印迹法检测结果显示,WHO分级Ⅳ级胶质瘤组织H3K27me3蛋白表达水平明显高于WHO分级Ⅲ级胶质瘤组织和非肿瘤脑组织(P<0.05)。64例胶质瘤中位随访时间为62.23个月,5年生存率为37.5%。多因素Cox回归分析显示,H3K27me3高表达是高级别胶质瘤不良生存预后的独立影响因素(P<0.05)。生存曲线分析显示,H3K27me3高表达高级别胶质瘤病人中位生存期(18个月)明显低于低表达病人(33个月;P<0.05)。结论H3K27me3在高级别胶质瘤组织中高表达,与病人不良生存预后有关。 展开更多
关键词 高级别胶质瘤 组蛋白H3第27位赖氨酸三甲基化(H3K27me3) 基因表达 生存预后
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滤泡性淋巴瘤患者临床特征及生存预后单中心数据分析
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作者 郑小玲 陶红芳 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第2期0094-0098,共5页
探讨滤泡性淋巴瘤患者临床特征及生存预后。方法 选取我院2014年5月至2021年5月收治的52例滤泡性淋巴瘤患者,纳入本研究分析资料完整患者共42例,分析临床特征、治疗效果、生存及预后因素。结果 42例患者以淋巴结肿大为首发症状者37例(88... 探讨滤泡性淋巴瘤患者临床特征及生存预后。方法 选取我院2014年5月至2021年5月收治的52例滤泡性淋巴瘤患者,纳入本研究分析资料完整患者共42例,分析临床特征、治疗效果、生存及预后因素。结果 42例患者以淋巴结肿大为首发症状者37例(88.09%),结外受累为首发症状者5例(11.90%),受累淋巴结区数目在5个以上者29例(69.04%),受累淋巴结直径在6cm以上者5例(11.90%),起病时存在B症状者14例(33.33%);患者1年及2年总体生存率(OS)为97.61%、95.24%,1年及2年无进展生存率(PFS)为88.09%、83.33%;Kaplan-Meier生存曲线结果显示,高危组生存率显著低于中低危组(P<0.05);COX多因素回归分析显示,年龄、性别、病理分级、临床分期、血红蛋白、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白、Ki-67、BCL2、BCL6等对预后无明显影响(P>0.05),患者受累淋巴结区数量对预后影响有统计学意义(P<0.05)。结论 滤泡性淋巴瘤好发于50岁以上男性,结外病变少见,利妥昔单抗联合化疗可提高患者缓解率和生存率,受累淋巴结区数量是影响滤泡性淋巴瘤患者预后影响因素。 展开更多
关键词 滤泡性淋巴瘤 临床特征 生存预后 病理分级 骨髓受累
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