经胸前乳晕入路达芬奇机器人辅助下甲状腺或甲状旁腺手术的围术期护理体会

1

作者 徐洁 刘会 黄妹林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2024年第3期235-240,共6页

甲状腺结节是甲状腺外科的常见病,手术是临床治疗的主要方法,包括传统的开放性甲状腺手术和腔镜甲状腺手术^([1])。传统甲状腺手术后对颈部外观造成一定的影响,给患者的生活带来困扰。腔镜甲状腺手术具有较好的美容效果,但由于甲状腺手... 甲状腺结节是甲状腺外科的常见病,手术是临床治疗的主要方法,包括传统的开放性甲状腺手术和腔镜甲状腺手术^([1])。传统甲状腺手术后对颈部外观造成一定的影响,给患者的生活带来困扰。腔镜甲状腺手术具有较好的美容效果,但由于甲状腺手术操作空间狭小,普通腔镜的二维图像制约其在甲状腺手术中的发展^([2])。 展开更多

关键词 传统甲状腺手术 腔镜甲状腺手术 围术期护理 甲状腺外科 甲状腺结节 甲状旁腺手术 开放性甲状腺手术 乳晕入路

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甲状旁腺手术中喉返神经常规显露与术中神经监测的比较 被引量：5

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作者 王冰 王美祺 +2 位作者 吴伟 张艳君 田文 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第12期1237-1240,共4页

目的比较甲状旁腺手术中肉眼常规显露与应用术中神经监测(intraoperative neuromonitoring,IONM)进行喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)辨识及保护的区别,探讨IONM在甲状旁腺手术中的应用价值。方法分析2014年1月-2016年4月解放... 目的比较甲状旁腺手术中肉眼常规显露与应用术中神经监测(intraoperative neuromonitoring,IONM)进行喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)辨识及保护的区别,探讨IONM在甲状旁腺手术中的应用价值。方法分析2014年1月-2016年4月解放军总医院普通外科收治的37例单发甲状旁腺腺瘤患者的临床资料,其中IONM组23例术中应用IONM,非IONM组14例采用常规肉眼识别及RLN全程显露。对比两组手术时长、RLN探查时间、术中出血量、术后引流量及RLN损伤率等方面的差异。结果非IONM组和IONM组的平均手术时长分别为(57.3±11.3)min和(47.9±10.6)min,RLN探查时间分别为(15.9±2.2)min和(9.7±2.1)min,术中出血量分别为(24.0±11.6)ml和(15.3±6.9)ml,术后引流量分别为(43.9±11.9)ml和(35.1±9.2)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组RLN暂时性损伤率分别为14.3%和4.3%,永久性损伤率均为0。结论 IONM可快速识别定位RLN,缩短手术时长,避免不必要的组织损伤,提高手术的安全性,在甲状旁腺手术中值得推广。 展开更多

关键词 甲状旁腺手术 喉返神经 术中神经监测

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腔镜甲状旁腺手术相关问题的探讨 被引量：1

3

作者 徐少明 李志宇 王平 《腹腔镜外科杂志》 2009年第3期168-170,共3页

关键词 甲状旁腺手术 原发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 腔镜 颈部探查 PHPT 标准术式 外科医师

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甲状腺与甲状旁腺手术的历史 被引量：2

4

作者 李庆忠 王荣光 《国外医学（耳鼻咽喉科学分册）》 2004年第5期320-320,314,共2页

关键词 甲状腺 甲状旁腺手术 外科医生 并发症 腺体 疾病患者 巨大 生理学家 生理功能 畸形

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内镜辅助颈部小切口甲状旁腺手术治疗体会 被引量：1

5

作者 崔雨田 《山西医药杂志》 CAS 2018年第23期2859-2861,共3页

甲状旁腺腺瘤在我国是发病率较低的疾病,手术切除是甲状旁腺腺瘤最主要的治疗手段[1],传统的甲状旁腺手术技术已相当成熟,但其主要缺点是颈部瘢痕较大,影响美观。追求手术后的颈部美容效果及微创化是当今趋势。近些年开展的内镜辅助甲状... 甲状旁腺腺瘤在我国是发病率较低的疾病,手术切除是甲状旁腺腺瘤最主要的治疗手段[1],传统的甲状旁腺手术技术已相当成熟,但其主要缺点是颈部瘢痕较大,影响美观。追求手术后的颈部美容效果及微创化是当今趋势。近些年开展的内镜辅助甲状腺/甲状旁腺手术可以减少或避免颈部瘢痕,兼顾治疗与美容效果,手术获得较好的美容微创效果并大大减少并发症。本文就我院完成的内镜辅助甲状旁腺切除术资料进行回顾性分析。 展开更多

关键词 甲状旁腺腺瘤 颈部小切口 手术治疗 内镜辅助 甲状旁腺切除术 美容效果 甲状旁腺手术 颈部瘢痕

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内镜下甲状腺与甲状旁腺手术

6

作者 李庆忠 王荣光 《国外医学（耳鼻咽喉科学分册）》 2002年第5期298-299,共2页

介绍了内镜下甲状腺和甲状旁腺的几种手术方法 ,手术适应证 ,禁忌证及其优缺点等。内镜下颈部手术安全、易行 ,考虑到了患者的美容要求 。

关键词 适应证 禁忌证 甲状腺手术 内镜 甲状旁腺手术

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腔镜辅助甲状旁腺手术治疗继发性甲状旁腺机能亢进的疗效及安全性分析

7

作者 马晓飞 焦彦如 张俊杰 《河南外科学杂志》 2021年第6期55-57,共3页

目的探讨腔镜辅助甲状旁腺手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的疗效及安全性。方法回顾性分析2018-02—2020-02郑州人民医院普外三科收治的95例继发性甲旁亢患者的临床资料。按术式不同分为对照组(46例,行开放手术)和观察组(49例... 目的探讨腔镜辅助甲状旁腺手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的疗效及安全性。方法回顾性分析2018-02—2020-02郑州人民医院普外三科收治的95例继发性甲旁亢患者的临床资料。按术式不同分为对照组(46例,行开放手术)和观察组(49例,行腔镜辅助手术)。比较2组患者的手术效果、并发症发生率,以及手术前后血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、甲状旁腺激素(PTH)、钙、磷水平。结果观察组手术时间长于对照组,术中失血量、术后引流量和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后均获6~8个月随访,2组患者术后6个月时的血清FGF-23、PTH、磷水平均较术前降低,钙水平升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜辅助甲状旁腺手术和传统开放手术治疗继发性甲旁亢患者的效果相仿,但前者具有手术时间短、术中失血量和术后引流量少,以及住院时间短等优势,尤其因颈部无切口瘢痕,更符合部分患者的美容需求。 展开更多

关键词 腔镜 微创 甲状旁腺手术 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺激素 成纤维细胞生长因子23

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腔镜辅助微创甲状旁腺手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床价值 被引量：2

8

作者 秦靖宜 王辉锋 +2 位作者 李文奇 刘琪 张俊杰 《深圳中西医结合杂志》 2020年第5期162-163,共2页

目的:对腔镜辅助微创甲状旁腺手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的价值进行探讨。方法:选取郑州人民医院2018年7月至2019年10月期间82例继发性甲状旁腺功能亢进患者,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组采用开放甲状旁腺切除术治疗,观... 目的:对腔镜辅助微创甲状旁腺手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的价值进行探讨。方法:选取郑州人民医院2018年7月至2019年10月期间82例继发性甲状旁腺功能亢进患者,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组采用开放甲状旁腺切除术治疗,观察组采用腔镜辅助微创甲状旁腺手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者并发症发生率为7.32%低于对照组的31.71%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对继发性甲状旁腺功能亢进患者采用腔镜辅助微创手术治疗,对患者创伤较小,且术后并发症少,有利于患者术后尽早康复。 展开更多

关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 腔镜技术 微创甲状旁腺手术

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维生素D和甲状旁腺手术对原发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察

9

作者 孙逊 吴振茹 《中国医药导刊》 2015年第11期1148-1149,共2页

目的:探讨口服维生素D和甲状旁腺手术对原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)患者的疗效。方法:行甲状旁腺全切术的原发性甲状旁腺亢进患者23例,术后每日口服活性维生素D3 0.5g,碳酸钙1g,2次/d,分别于术前、术后1周、术后6个月检测甲状旁腺激素... 目的:探讨口服维生素D和甲状旁腺手术对原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)患者的疗效。方法:行甲状旁腺全切术的原发性甲状旁腺亢进患者23例,术后每日口服活性维生素D3 0.5g,碳酸钙1g,2次/d,分别于术前、术后1周、术后6个月检测甲状旁腺激素(PTH)、血红蛋白和血清钙、磷。结果:甲状旁腺激素于手术后1周降至正常水平。血红蛋白术后6个月升高明显,与术前比较差异有统计学意义。血清钙术后1周降至正常水平,血清磷术后1周降到正常水平,与术前比较差异有统计学意义。结论:原发性PHPT患者经口服维生素D和甲状旁腺切除术,可有效治疗PHPT,预防术后低血钙的发生。 展开更多

关键词 维生素D 甲状旁腺手术 甲状旁腺功能亢进

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神经监测技术在甲状腺及甲状旁腺手术患者中的应用

10

作者 邓兆森 《医疗装备》 2019年第7期90-91,共2页

目的探讨神经监测技术在甲状腺及甲状旁腺手术患者中的应用效果。方法选取2016年7月至2018年3月医院接收的甲状腺、甲状旁腺手术患者88例,按入院顺序分为对照组与试验组,各44例。试验组实施喉返神经实时监测,对照组未实施喉返神经实时监... 目的探讨神经监测技术在甲状腺及甲状旁腺手术患者中的应用效果。方法选取2016年7月至2018年3月医院接收的甲状腺、甲状旁腺手术患者88例,按入院顺序分为对照组与试验组,各44例。试验组实施喉返神经实时监测,对照组未实施喉返神经实时监测,比较两组术中出血量、住院时间、总住院费用以及暂时性喉返神经损伤(RLNI)发生率。结果两组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组总住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组暂时性RLNI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺及甲状旁腺手术患者实施喉返神经实时监测,可有效减少暂时性RLNI的发生,但总住院费用较高,在应用时患者会受到经济条件的限制。 展开更多

关键词 甲状腺手术 甲状旁腺手术 神经监测技术 临床效果

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在甲状旁腺手术时测定环化酶活化甲状旁腺激素(1～84 PTH)的作用

11

作者 钱明富 《国外医学（外科学分册）》 2003年第1期49-50,共2页

关键词 甲状旁腺激素 放射免疫法 甲状旁腺手术 环化酶

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颈侧方入路手术在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的临床研究

12

作者 朱峰 邬一军 +5 位作者 沈亦斌 周雪羽 潘俊 陈凌慧 朱丽娴 何琦文 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 2024年第1期69-73,共5页

目的探讨颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路手术(SMIA)在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的可行性及其临床效果。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月浙江大学医学院附属第一医院行单侧甲状旁腺手术的64例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的... 目的探讨颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路手术(SMIA)在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的可行性及其临床效果。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月浙江大学医学院附属第一医院行单侧甲状旁腺手术的64例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料,根据手术切口及入路分为颈侧方切口SMIA组及正中切口颈白线入路组(LACA组)。比较两组间临床特征、手术相关结果及术后颈前区功能的差异。采用EQ-5D-5L量表评估术后颈部不适主观感受,Hollander伤口评估量表评定切口愈合情况。结果两组患者在年龄、性别、术中出血、手术前后甲状旁腺激素及血钙水平等方面均无统计学差异(P>0.05)。SMIA组平均手术时间[(39.77±5.69)min]明显少于LACA组[(54.41±4.66)min]。术后1月及12月,两组在颈前区功能保护方面有统计学差异(1月:84.67±3.74 vs.79.47±5.38,P<0.001;12月:93.80±2.52 vs.89.94±2.39,P<0.001),且SMIA组均优于LACA组;SMIA组术后6月及12月的Hollander切口评估量表得分优于LACA组,差异有统计学意义(6月:1.93±0.58 vs.2.41±0.66,P=0.003;12月:1.03±0.67 vs.1.74±0.62,P<0.001)。结论颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路行甲状旁腺切除是简便、安全及有效的手术方式,较于传统切口更易寻找甲状旁腺病变,缩短手术时间,且对颈前区功能保护的作用优势明显。 展开更多

关键词 颈侧方切口 胸锁乳突肌肌间入路 甲状旁腺手术 颈前区功能保护

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无充气腋窝入路腔镜甲状旁腺手术的临床应用效果与围手术期管理 被引量：1

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作者 谢晨颖 沈利凤 +1 位作者 朱慧 金艾香 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2023年第2期148-153,共6页

目的探索无充气腋窝入路腔镜手术在甲状旁腺疾病中的应用价值及围手术期管理。方法回顾性收集2018年12月至2021年11月期间浙江省人民医院头颈外科收治的24例原发性甲状旁腺功能亢进患者,根据手术方式分为开放组(14例)和腔镜组(10例),开... 目的探索无充气腋窝入路腔镜手术在甲状旁腺疾病中的应用价值及围手术期管理。方法回顾性收集2018年12月至2021年11月期间浙江省人民医院头颈外科收治的24例原发性甲状旁腺功能亢进患者,根据手术方式分为开放组(14例)和腔镜组(10例),开放组行传统开放甲状旁腺手术,腔镜组行无充气腋窝入路腔镜手术,所有患者接受围手术期“5A”模式整体管理。比较2组患者围手术期情况、术后切口疼痛和颈前区功能指标。结果开放组1例患者术后出现短暂声音嘶哑,5例术后第1天发生低钙血症,6例发生暂时性甲状旁腺功能减退;腔镜组3例发生低钙血症,3例发生暂时性甲状旁腺功能减退。2组术后无切口血肿及感染病例。2组的术后第1天低钙血症发生率和暂时性甲状旁腺功能减退发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2组病例均未出现疼痛≥3分的切口疼痛、吞咽痛而不敢或不愿咳嗽排痰者。术后第3天及6个月,开放组的吞咽障碍指数均高于腔镜组(P<0.05),且开放组术后6个月的瘢痕评估评分和美容效果满意度评分均低于腔镜组(P<0.05)。结论相比较于传统开放甲状旁腺手术,无充气腋窝入路腔镜甲状旁腺手术在安全切除病灶的同时,具有美容效果好和保护颈前区功能的优势。 展开更多

关键词 腔镜甲状旁腺手术 腋窝入路 甲状旁腺功能亢进 围手术期管理

原文传递

甲状腺及甲状旁腺手术中迷走神经及喉返神经适宜刺激电流强度的探讨 被引量：3

14

作者 邓巧莲 魏涛 +2 位作者 刘枫 邹秀和 朱精强 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第3期304-310,共7页

目的探索甲状腺及甲状旁腺手术中迷走神经及喉返神经标准化监测各步骤的适宜刺激电流强度,以便更有效、更快速地对神经进行功能判断、定位、辨识及保护。方法前瞻性收集2013年5月至2013年8月期间在四川大学华西医院甲状（旁）腺疾病诊... 目的探索甲状腺及甲状旁腺手术中迷走神经及喉返神经标准化监测各步骤的适宜刺激电流强度,以便更有效、更快速地对神经进行功能判断、定位、辨识及保护。方法前瞻性收集2013年5月至2013年8月期间在四川大学华西医院甲状（旁）腺疾病诊治中心接受同一主刀医师手术治疗并使用IONM的100例甲状腺或甲状旁腺疾病患者的临床资料,其中有损伤风险的喉返神经为186条。按标准化神经监测流程,用1-5 mA和1-3 mA的电流强度分别间接和直接刺激迷走神经及喉返神经,记录其肌电信号振幅以及监测刺激过程中患者的心率及血压变化情况,来寻求术中神经监测各阶段最适宜的电流强度。结果颈动脉鞘外监测迷走神经信号时,186条受测迷走神经中,1 mA时有109条（58.6%）有信号,得到稳定的肌电图及提示音,2 mA时有164条（88.2%）有信号,3 mA时有177条（95.2%）有信号,5 mA时有182条（97.8%）有信号;且在神经电刺激前后,患者的心率和血压均无明显变化。直接探测迷走神经时,1 mA监测V1信号时有2条（1.1%）无应答,V2时有9条（4.8%）无应答,而2 mA和3 mA的电流刺激时均得到了稳定的肌电信号。定位寻找喉返神经时,1 mA时有92条（49.5%）有信号,2 mA时有171条（91.9%）有信号,3 mA时有184条（98.9%）有信号。当鉴别喉返神经时,用2 mA的电流强度刺激,会出现电流旁传导而产生假象;以1 mA的电流刺激强度时,探针置于喉返神经邻近组织时则无肌电信号。鉴别RLN各分支时,用1 mA的电流强度刺激各神经分支,均可以得到肌电信号,其中入喉的主干分支振幅最高,支配食管及气管的分支肌电图振幅数值相近,为主干振幅数值的1/3-1/4。结论建议用5 mA的电流强度在颈鞘表面间接监测迷走神经以得到V1信号,可替代剖开颈鞘直接监测迷走神经的步骤;如鞘外监测V1信号失败,再解剖颈鞘,用3 mA的电流强度来直接监测迷走神经;用3 mA的电流强度寻找定位喉返神经;用1 mA的电流强度来鉴别喉返神经及其食管分支、气管分支、血管等。 展开更多

关键词 刺激电流强度 术中神经监测 甲状腺手术 甲状旁腺手术

原文传递

颈侧区入路小切口甲状旁腺手术15例 被引量：3

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作者 李朋 元敏 +3 位作者 王东来 胡慧 于志强 韦伟 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2014年第4期344-345,共2页

原发性甲状旁腺功能亢进的主要病因为甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌等。常规甲状旁腺手术需探查双侧颈部所有的甲状旁腺，这样虽保证了手术的彻底性，但也有创伤较大和易引起暂时性甲状旁腺功能减退等缺点。原发性甲状旁腺功... 原发性甲状旁腺功能亢进的主要病因为甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌等。常规甲状旁腺手术需探查双侧颈部所有的甲状旁腺，这样虽保证了手术的彻底性，但也有创伤较大和易引起暂时性甲状旁腺功能减退等缺点。原发性甲状旁腺功能亢进的病因80％为单个甲状旁腺病变引起，在手术前超声或同位素检查准确定位的前提下，采用较小手术切口切除病变的甲状旁腺是可行的，现报道如下。 展开更多

关键词 颈侧区入路 小切口甲状旁腺手术

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腔镜下甲状腺及甲状旁腺手术的经验和技巧 被引量：6

16

作者 胡三元 王延磊 《中华普通外科学文献（电子版）》 2010年第6期1-3,共3页

全球首例腔镜下甲状旁腺及甲状腺手术分别于1996年和1997年由美国Gagner和Htischer等实施，体现了腔镜技术美容、微创、术后恢复快等优点。我们从2001年8月开始在国内较早地开展了腔镜下甲状腺手术，共完成各类腔镜下甲状腺手术230余例... 全球首例腔镜下甲状旁腺及甲状腺手术分别于1996年和1997年由美国Gagner和Htischer等实施，体现了腔镜技术美容、微创、术后恢复快等优点。我们从2001年8月开始在国内较早地开展了腔镜下甲状腺手术，共完成各类腔镜下甲状腺手术230余例，腔镜下甲状旁腺手术7例，在手术技巧方面积累了比较丰富的经验，现介绍如下。 展开更多

关键词 甲状旁腺手术 甲状腺手术 腔镜技术 术后恢复 手术技巧

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内镜甲状旁腺手术 被引量：1

17

作者 仇明 姜志国 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期230-231,共2页

关键词 甲状旁腺腺瘤 内镜甲状旁腺手术

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血液透析患者甲状旁腺全切除手术的手术室护理配合加心理干预的临床效果

18

作者 杨磊磊 赵鹏丽 《生命科学仪器》 2023年第S01期413-413,共1页

目的分析血液透析患者甲状旁腺全切除手术应用手术室护理及心理干预的效果。方法参照数字表法随机对75例血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者分组为对照组(n=37)和观察组(n=38),对照组实施常规性护理干预,观察组实施手术室护理配合加心... 目的分析血液透析患者甲状旁腺全切除手术应用手术室护理及心理干预的效果。方法参照数字表法随机对75例血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者分组为对照组(n=37)和观察组(n=38),对照组实施常规性护理干预,观察组实施手术室护理配合加心理干预。观察对比两组的负性情绪评分及治疗有效率。结果观察组的负性情绪评分均低于对照组,P<0.05;观察组的治疗有效率高于对照组,P<0.05。结论在血液透析患者甲状旁腺全切除手术中应用手术室护理配合加心理干预可有效的改善患者的负性情绪,进而提升了临床疗效。 展开更多

关键词 血液透析 甲状旁腺全切除手术 护理

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术中甲状旁腺激素检测在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用 被引量：1

19

作者 邓慧仪 蔡炜 《当代护士（下旬刊）》 2011年第1期98-100,共3页

目的探讨术中甲状旁腺激素检测在继发性甲状旁腺功能亢进手术的应用效果。方法 37例患者应用术中甲状旁腺激素检测指导继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺次全切除术,同时对患者术前、术后相关并发症和血液指标进行分析。结果术后35例患... 目的探讨术中甲状旁腺激素检测在继发性甲状旁腺功能亢进手术的应用效果。方法 37例患者应用术中甲状旁腺激素检测指导继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺次全切除术,同时对患者术前、术后相关并发症和血液指标进行分析。结果术后35例患者符合手术成功标准,甲状旁腺激素恢复正常,与术前相比,血磷、血钙均下降(p<0.05)。结论术中甲状旁腺激素检测指导继发性甲状旁腺功能亢进手术是安全有效的方法,术前、术中、术后对并发症的护理是手术成功的保障。 展开更多

关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺手术 甲状旁腺激素测定 护理

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喉前皮下针电极用于小切口甲状旁腺手术术中神经监测临床研究

20

作者 李朋 贾浩 +1 位作者 易辛 韦伟 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期454-457,共4页

目的探讨喉前皮下针电极记录肌电信号用于小切口甲状旁腺手术中神经监测的安全性和可行性。方法选择2018年5月至2019年10月北京大学深圳医院甲状腺乳腺外科收治的20例行小切口甲状旁腺手术的原发性甲状旁腺功能亢进病人。术中分别采用... 目的探讨喉前皮下针电极记录肌电信号用于小切口甲状旁腺手术中神经监测的安全性和可行性。方法选择2018年5月至2019年10月北京大学深圳医院甲状腺乳腺外科收治的20例行小切口甲状旁腺手术的原发性甲状旁腺功能亢进病人。术中分别采用喉前皮下针电极和气管插管表面电极监测喉返神经功能。结果20例病人均顺利完成手术。气管插管表面电极记录肌电信号为:V1=(976.5±452.3)μV,R1=(1161.2±548.3)μV,V2=(966.6±416.2)μV,R2=(1168.2±528.5)μV;喉前皮下电极记录肌电信号为:V1=(548.7±216.1)μV,R1=(677.8±263.4)μV,V2=(545.7±204.4)μV,R2=(679.8±270.4)μV,肿瘤切除前后肌电信号振幅差异无统计学意义(P>0.05)。在针电极置入过程中,未发生皮下血肿和电针折断,无医务人员被针电极刺伤事件,术后无喉部皮肤感染和瘢痕形成。喉前皮下针电极记录的肌电信号强度约为气管插管表面电极的50%,与性别、年龄、病变部位和血钙水平均无关。结论喉前皮下针电极用于小切口甲状旁腺手术中神经监测安全可行,具有稳定性好、安装方便和成本低廉的特点,但肌电信号强度仅约为气管插管表面电极的50%。 展开更多

关键词 术中神经监测 小切口甲状旁腺手术 喉前皮下针电极 肌电信号

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