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甲状腺未分化癌的靶向治疗进展
1
作者 殷德涛 刘维豪 《肿瘤防治研究》 CAS 2024年第8期617-624,共8页
甲状腺未分化癌是一种极其罕见的甲状腺恶性肿瘤,因其侵袭性强、预后差,是目前甲状腺癌的主要致死原因。甲状腺未分化癌的手术难度通常较大,且传统放化疗的意义不够明确,而靶向治疗的出现彻底改变了传统的肿瘤治疗模式。靶向治疗通过特... 甲状腺未分化癌是一种极其罕见的甲状腺恶性肿瘤,因其侵袭性强、预后差,是目前甲状腺癌的主要致死原因。甲状腺未分化癌的手术难度通常较大,且传统放化疗的意义不够明确,而靶向治疗的出现彻底改变了传统的肿瘤治疗模式。靶向治疗通过特异性作用于肿瘤相关的特定分子和信号通路来实现抗肿瘤效应。与传统化疗相比,靶向治疗可以更精确地攻击肿瘤细胞,并减少对正常细胞的损伤。随着靶向治疗临床试验的深入,发现应用靶向药物治疗对提高甲状腺未分化癌患者总生存期有明显效果,靶向治疗以及肿瘤相关信号通路逐渐成为甲状腺未分化癌治疗的研究热点之一。本文结合现阶段靶向药物在甲状腺未分化癌治疗方面的研究,对甲状腺未分化癌靶向治疗的进展作一综述。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 靶向治疗 信号通路 基因突变
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免疫疗法与分子靶向治疗甲状腺未分化癌的研究进展
2
作者 刘翔 杨相立 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第4期512-514,共3页
甲状腺未分化癌(ATC)属于甲状腺癌的一种病理类型,具有恶性程度高、治疗效果差等特点,目前为止缺乏特效治疗手段。免疫疗法可通过有效激活机体免疫系统来消灭肿瘤,实现持久应答及延长生存期,而分子靶向治疗可针对特异性靶点对肿瘤细胞... 甲状腺未分化癌(ATC)属于甲状腺癌的一种病理类型,具有恶性程度高、治疗效果差等特点,目前为止缺乏特效治疗手段。免疫疗法可通过有效激活机体免疫系统来消灭肿瘤,实现持久应答及延长生存期,而分子靶向治疗可针对特异性靶点对肿瘤细胞进行选择性杀伤,且副作用较轻,二者现已成为临床治疗ATC的新思路,获得了高度重视。本文针对免疫疗法及分子靶向治疗ATC的研究进展展开综述,旨在为该病的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 免疫疗法 分子靶向治疗
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甲状腺未分化癌分子机制和治疗的研究进展
3
作者 李尤 郭宏鹏 +4 位作者 张艺彤 刘俊良 俞建华 张金辉 孙成林 《沈阳医学院学报》 2024年第3期309-315,共7页
甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)是最具侵袭性的恶性肿瘤,预后极差。ATC发病机制复杂,目前尚无有效的治疗手段。近年来,随着对驱动ATC遗传(如BRAF V600E、TP53、TERT、PIK3CA突变等)和表观遗传(如组蛋白甲基化、组蛋... 甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)是最具侵袭性的恶性肿瘤,预后极差。ATC发病机制复杂,目前尚无有效的治疗手段。近年来,随着对驱动ATC遗传(如BRAF V600E、TP53、TERT、PIK3CA突变等)和表观遗传(如组蛋白甲基化、组蛋白去乙酰化、microRNA调节通路等)改变的深入了解,分子靶向治疗为ATC患者带来新的希望。本文综述了ATC发病分子机制、靶向治疗和其他治疗的最新成果。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 基因突变 靶向治疗
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甲状腺切除术联合放化疗等多模式治疗对甲状腺未分化癌患者生存的影响
4
作者 张睿 王光琦 +2 位作者 赵通 楼益汛 孙成林 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第6期0012-0017,共6页
探索手术、放疗、化疗及联合治疗对不同分期甲状腺未分化癌(ATC)患者生存的影响。 方法 从SEER 数据库中筛选出 2004-2018年间诊断为 ATC 患者1315例并分为IVA-IVB组( 659 例) 和IVC组( 656 例) ,利用Kaplan–Meier生存曲线计算两组患... 探索手术、放疗、化疗及联合治疗对不同分期甲状腺未分化癌(ATC)患者生存的影响。 方法 从SEER 数据库中筛选出 2004-2018年间诊断为 ATC 患者1315例并分为IVA-IVB组( 659 例) 和IVC组( 656 例) ,利用Kaplan–Meier生存曲线计算两组患者的总生存(OS)情况以及不同治疗方式下患者的中位生存时间,采用COX比例风险模型分析患者预后的影响因素。 结果 IVA-IVB组和IVC组患者中位OS分别为5和1.5个月。在多因素分析中,IVA-IVB组患者OS预后显著相关的因素有年龄(HR 1.39,P<0.001)、手术(HR 0.45,P<0.001)、肿瘤大小(HR 1.54和1.58,P<0.001)、放疗(HR 0.58,P<0.001)和化疗(HR 0.56,P<0.001);IVC组患者OS预后显著相关的因素有年龄(HR 1.27,P=0.005)、手术(HR 0.64,P<0.001)、肿瘤大小(HR 1.55和1.50,P<0.001)、放疗(HR 0.64,P<0.001)和化疗(HR 0.53,P<0.001)。 结论 ATC患者预后较差,手术、放疗和化疗都是两组ATC患者OS改善的有力预后因素,甲状腺切除术联合放化疗显著提高了两组ATC患者的生存率。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 SEER数据库 危险因素 甲状腺切除术
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多模态超声定量参数在甲状腺未分化癌鉴别及癌细胞恶性行为评估中的价值
5
作者 高净 邱爽 刘晓玲 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第3期226-232,共7页
目的:探究多模态超声定量参数鉴别诊断甲状腺未分化癌(ATC)的价值及与癌细胞恶性行为的相关性。方法:选取2019年12月至2023年5月唐山中心医院38例ATC患者作为研究组,另选40例原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)患者作为对照组,均行多模态超声检查... 目的:探究多模态超声定量参数鉴别诊断甲状腺未分化癌(ATC)的价值及与癌细胞恶性行为的相关性。方法:选取2019年12月至2023年5月唐山中心医院38例ATC患者作为研究组,另选40例原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)患者作为对照组,均行多模态超声检查[彩色多普勒血流成像(CDFI)、实时剪切波弹性成像(SWE)、超声造影(CEUS)]。对比两组一般资料、临床特征、多模态超声参数[阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、弹性模量最小值(Emin)、峰值强度(PI)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)],通过受试者操作特征(ROC)曲线分析多模态超声参数诊断ATC的价值。并比较研究组不同病灶类型、病灶大小、临床分期、淋巴结转移情况患者多模态超声参数,分析多模态超声参数与ATC病灶类型、病灶大小、临床分期、淋巴结转移的相关性。结果:研究组性别、年龄、体质量指数、合并症、颈部肿块、呼吸困难、颈部疼痛、声音嘶哑、吞咽困难与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组RI、PSV、Emin、TTP高于对照组,PI低于对照组(P<0.05),两组MTT对比,差异无统计学意义(P>0.05);ATC患者临床分期、淋巴结转移与RI、PSV、Emin、TTP呈正相关,与PI呈负相关(P<0.05),与MTT无明显相关性(P>0.05);RI、PSV、Emin、PI、TTP单独诊断ATC的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.814、0.777、0.804、0.786,RI、PSV、Emin、PI、TTP联合诊断的AUC最大,为0.932,诊断敏感度、特异度分别为86.84%、92.50%。结论:多模态超声定量参数在ATC鉴别诊断方面具有较高诊断效能,且与ATC临床分期、淋巴结转移密切相关,有助于评估癌细胞恶性行为。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 原发性甲状腺淋巴瘤 多模态超声 诊断
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PD-1/PD-L1抑制剂与CAR-T细胞在甲状腺未分化癌免疫治疗中的研究进展
6
作者 焦子纯 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第11期001-004,共4页
甲状腺未分化癌(Anaplastic Thyroid Carcinoma,ATC)是甲状腺癌分型中恶性程度最高的一种,其预后极差,患者五年生存率不超过0.2%。其放化疗过程中易产生严重副作用,影响患者正常生活,而免疫治疗发生不良反应的概率较低且疗效突出,因此... 甲状腺未分化癌(Anaplastic Thyroid Carcinoma,ATC)是甲状腺癌分型中恶性程度最高的一种,其预后极差,患者五年生存率不超过0.2%。其放化疗过程中易产生严重副作用,影响患者正常生活,而免疫治疗发生不良反应的概率较低且疗效突出,因此近年来成为ATC治疗的研究热点。文章主要通过文献回顾探讨PD-1/PD-L1抑制剂与CAR-T细胞在ATC免疫治疗中的研究进展,为ATC的临床治疗提供新的思路。多项研究结果表明PD-1/PD-L1抑制剂与CAR-T细胞非常有希望成为未来ATC临床治疗的主要方式。 在未来的研究中可以更深度地探索ATC的免疫微环境特征,降低免疫检查点抑制剂带来的严重不良反应,寻求更为有效的联合治疗方案。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 PD-1/PD-L1抑制剂 CAR-T细胞 免疫治疗
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过表达miR-23b-3p对甲状腺未分化癌FRO细胞侵袭和迁移的影响
7
作者 张晶 罗雯 +1 位作者 甘卓 杨宇 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第3期335-339,共5页
目的 探讨miR-23b-3p对甲状腺未分化癌(ATC)FRO细胞侵袭和迁移能力的影响。方法 qRT-PCR法检测52例ATC癌组织及其癌旁组织中miR-23b-3p和锌指E盒结合同源框1(ZEB1)的表达水平,并分析两者的相关性。培养人ATC细胞株FRO,将miR-23b-3p mimi... 目的 探讨miR-23b-3p对甲状腺未分化癌(ATC)FRO细胞侵袭和迁移能力的影响。方法 qRT-PCR法检测52例ATC癌组织及其癌旁组织中miR-23b-3p和锌指E盒结合同源框1(ZEB1)的表达水平,并分析两者的相关性。培养人ATC细胞株FRO,将miR-23b-3p mimic及其阴性对照转染至FRO细胞中,qRT-PCR检测miR-23b-3p和ZEB1 mRNA表达水平。体外三维培养观察细胞血管生成拟态(VM)形成能力;Transwell法检测细胞侵袭和迁移能力;Western blotting检测ZEB1、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9蛋白表达水平,双荧光素酶报告实验验证miR-23b-3p和ZEB1的靶向调控关系。结果 ATC组织中miR-23b-3p表达水平低于癌旁组织,而ZEB1的表达水平高于癌旁组织,且两者在ATC组织中的表达水平呈负相关。过表达miR-23b-3p能显著下调ZEB1表达水平,抑制FRO细胞VM形成以及侵袭和迁移能力,同时抑制细胞中VEGF、MMP-2和MMP-9蛋白表达。荧光素酶报告实验证实ZEB1是miR-23b-3p的靶基因。结论 过表达miR-23b-3p可能通过靶向下调ZEB1表达抑制FRO细胞的侵袭和迁移能力。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 侵袭 迁移 miR-23b-3p 锌指E盒结合同源框1 FRO细胞
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大气压低温等离子体抑制甲状腺未分化癌CAL-62细胞生长的机制研究
8
作者 吴慧 刘芳 +3 位作者 张利伟 刘磊 宋文成 王宏志 《安徽大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第1期93-102,共10页
为了探究大气压低温等离子体(CAP)抑制间变性甲状腺癌的作用机制,应用转录组测序技术,借助生物信息学分析手段研究CAP对CAL-62的抑制作用,筛选出差异基因进行KEGG富集分析和GO分类,最后选取部分基因进行Western blot(WB)验证.结果表明,... 为了探究大气压低温等离子体(CAP)抑制间变性甲状腺癌的作用机制,应用转录组测序技术,借助生物信息学分析手段研究CAP对CAL-62的抑制作用,筛选出差异基因进行KEGG富集分析和GO分类,最后选取部分基因进行Western blot(WB)验证.结果表明,与对照组相比CAP处理组共有674个差异表达基因,以BIK和CDKN1C等为代表的287个基因上调表达,以TANC2、ESM1和CBL等为代表的387个基因下调表达.KEGG富集分析表明差异基因主要富集在MAPK、Rap1等信号通路及癌症转录失调等.GO分类表明差异基因主要富集在免疫反应、细胞凋亡过程等方面.WB检测部分差异基因的变化趋势,得到与转录组相一致的结果.该研究从转录组学角度去解释CAP抑制CAL-62细胞的机制,以期为CAP应用于甲状腺未分化癌治疗提供一定的理论基础. 展开更多
关键词 大气压低温等离子体 甲状腺未分化癌 转录组 细胞凋亡 抑制机制
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甲状腺未分化癌中PD-1和PD-L1的表达及临床病理意义 被引量：1
9
作者 付汐 卢国英 +3 位作者 柯尊富 麦芷欣 赵宋礼 刘玉娟 《中外医学研究》 2023年第1期66-71,共6页
目的:探究程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)和程序性死亡受体配体-1(programmed deathligand-1,PD-L1)在甲状腺未分化癌(undifferentiated thyroid carcinoma,UTC)中的表达及其临床病理意义。方法:回顾性选取2014年1月-2021... 目的:探究程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)和程序性死亡受体配体-1(programmed deathligand-1,PD-L1)在甲状腺未分化癌(undifferentiated thyroid carcinoma,UTC)中的表达及其临床病理意义。方法:回顾性选取2014年1月-2021年12月佛山市三水区人民医院及中山大学精准医学科学中心收治的48例甲状腺癌患者作为研究对象。按照病理类型将其分为观察组(28例UTC)及对照组[20例甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)]。收集两组临床特征,检查两组PD-L1、PD-1表达情况。比较两组临床特征。比较两组及观察组不同临床特征患者PD-L1、PD-1表达情况。分析观察组中肿瘤细胞、间质免疫细胞PD-L1表达与间质免疫细胞PD-1表达的相关性。结果:观察组年龄41~85岁,平均年龄为69岁;肿物最大径为2.1~7.0 cm,平均5.0 cm。对照组年龄23~59岁,平均年龄为43岁;肿物最大径为0.7~4.0 cm,平均1.3 cm。观察组年龄≥60岁、肿物最大径≥4 cm和血管侵犯占比均显著高于对照组(P<0.05)。观察组肿瘤细胞和间质免疫细胞PD-L1的阳性率均高于对照组(χ^(2)=9.002、5.486,P=0.003、0.019)。两组间质免疫细胞PD-1阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不同临床特征患者肿瘤细胞、间质免疫细胞的PD-L1阳性率及间质免疫细胞中PD-1阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肿瘤细胞中PD-L1的表达与间质免疫细胞PD-1表达无相关性(P>0.05);间质免疫细胞中PD-L1的表达与间质免疫细胞PD-1的表达无相关性(P>0.05)。结论:UTC肿瘤细胞及间质免疫细胞中有较高的PD-L1阳性表达率。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 程序性死亡受体 程序性死亡受体配体
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甲状腺未分化癌的临床病理特点及预后分析
10
作者 王红群 李杰 +2 位作者 刘鹏 李金龙 石怀银 《诊断病理学杂志》 2023年第9期867-871,共5页
目的探讨甲状腺未分化癌的临床病理特点及预后情况。方法收集甲状腺未分化癌的临床病理资料并随访,最近的随访截止日期为2023-04-16。结果女性32例(61.5%),男性20例(38.5%)。患者平均年龄62.7岁。肿瘤梭形细胞成分为主,有40.4%病例混合... 目的探讨甲状腺未分化癌的临床病理特点及预后情况。方法收集甲状腺未分化癌的临床病理资料并随访,最近的随访截止日期为2023-04-16。结果女性32例(61.5%),男性20例(38.5%)。患者平均年龄62.7岁。肿瘤梭形细胞成分为主,有40.4%病例混合甲状腺乳头状癌/滤泡癌/鳞状细胞癌(21/52)。免疫组化方面,Vimentin表达率为95.2%,SMA局部阳性率为37.5%,p53阳性率(64.3%),TTF-1、TG及PAX-8少数阳性,上皮标记多阳性,Ki-67中位增殖指数50%。对照无滤泡癌的未分化癌组,伴有滤泡癌的未分化癌最大径较大(r=0.599,P=0.005),总生存时间/癌症特异性生存时间缩短[(4.29±1.21)个月vs.(55.06±17.68)个月,P=0.028]。与未合并PTC的未分化癌组比较,局部合并有PTC成分的9例未分化癌组,总生存时间长[(85.95±38.20)个月vs.(16.54±5.26)个月,P=0.057],复发癌的发生在该组比例要高(33.3%vs.4.7%,P=0.031)。吸烟史的患者总生存时间/癌症特异性生存时间缩短。本组未分化癌的总生存率:半年生存率(45.0±9.0)%,1年生存率(33.0±8.0)%,2年生存率(23.0±8.0)%,5年及10年生存率均为(19.0±7.0)%。结论甲状腺未分化癌预后差,伴有滤泡癌的未分化癌更差,伴有乳头状癌的未分化癌预后较好。甲状腺未分化癌可能更多来源于滤泡癌。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌/间变性癌 临床病理特点 预后
原文传递
基于seer数据库关于甲状腺未分化癌的预后分析及Nomogram预测模型
11
作者 白金钰 王翠峰 《包头医学院学报》 CAS 2023年第8期37-43,共7页
目的:基于seer数据库分析甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)的预后,并建立Nomogram预测模型。方法:通过SEER*Stat软件收集数据库中于2004年至2015年间诊断为ATC的715例病例,运用单因素、多因素Cox回归分析、C-index评... 目的:基于seer数据库分析甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)的预后,并建立Nomogram预测模型。方法:通过SEER*Stat软件收集数据库中于2004年至2015年间诊断为ATC的715例病例,运用单因素、多因素Cox回归分析、C-index评价模型及Nomogram预测模型,并绘制ROC曲线评价模型,分析关于ATC患者预后的影响因素。结果:715例ATC病例中,女性438例(61.3%)、男性277例(38.7%),单因素分析显示年龄、AJCC分期、手术、放疗、化疗、综合治疗、切除淋巴结个数、阳性淋巴结个数、肿瘤大小是影响ATC患者生存预后的影响因素(P<0.05);多因素分析显示年龄≥45岁、T4b分期、M1分期、肿瘤≥65 mm及不切除淋巴结、肿瘤复发及为多发性恶性肿瘤为ATC患者预后不良的独立危险因素,接受手术、化疗、放疗治疗为独立保护因素(P<0.05);据KM生存分析可知ATC患者预后差,晚期ATC患者生存率极低,1年生存率约2%。结论:对于局限于甲状腺内的ATC患者,建议积极接受治疗,可延长生存期,但对于晚期ATC患者,目前治疗方案并不能有效延长生存期,因此对于此类患者重点考虑将支持性护理或临终关怀作为替代方案。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 SEER数据库 预后分析 COX回归分析 Nomogram预测模型
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9例甲状腺未分化癌的临床病理分析
12
作者 成迎迎 谢璐茜 +1 位作者 张学梅 戴文斌 《右江医学》 2023年第12期1136-1139,共4页
甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)是一种极罕见且致死率极高的癌症,多数病例在首诊时即出现邻近组织的侵犯或远处转移,ATC组织学形态多样,但主要以梭形细胞、上皮样细胞及多核巨细胞为主,需要与恶性纤维组织细胞瘤、... 甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)是一种极罕见且致死率极高的癌症,多数病例在首诊时即出现邻近组织的侵犯或远处转移,ATC组织学形态多样,但主要以梭形细胞、上皮样细胞及多核巨细胞为主,需要与恶性纤维组织细胞瘤、上皮样血管肉瘤等软组织肉瘤相鉴别,免疫组化等可以辅助诊断,手术及放化疗等是ATC的常规治疗策略,但是患者的远期受益并不明显。近年来,随着分子检测技术的普及和靶向药物的研究,ATC的治疗方案也不断优化。本文报道9例ATC并复习相关文献,以探讨其临床病理特征及预后,提高临床医师对ATC的认识水平。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 临床病理 免疫组化 BRAF KRAS
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甲状腺未分化癌和乳头状癌超声成像特征的差异 被引量：11
13
作者 许翔 杨筱 +8 位作者 赵瑞娜 朱沈玲 张晓燕 夏宇 孟华 杨倩 梁智勇 任新瑜 张波 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期71-74,共4页
目的探讨甲状腺未分化癌和甲状腺乳头状癌超声成像特征的差异。方法回顾性分析2001年4月至2014年6月在北京协和医院就诊并经病理证实的7例甲状腺未分化癌的临床和超声特征,并以同时期内性别、年龄相匹配的21例经病理证实甲状腺乳头状癌... 目的探讨甲状腺未分化癌和甲状腺乳头状癌超声成像特征的差异。方法回顾性分析2001年4月至2014年6月在北京协和医院就诊并经病理证实的7例甲状腺未分化癌的临床和超声特征,并以同时期内性别、年龄相匹配的21例经病理证实甲状腺乳头状癌患者为对照,分析两组的超声特征差异。结果甲状腺未分化癌的患者以女性为主(5/7,71.4%),平均发病年龄为(64.9±11.3)岁。分析超声特征结果显示,甲状腺未分化癌较甲状腺乳头状癌病灶大[(5.17±1.26)cm比(1.85±1.89)cm,P<0.001]、纵横比<1的比例高(100.0%比47.6%,P=0.03)、微钙化程度高(100.0%比52.4%,P=0.03)。两组在形态、边界、回声、均匀性、囊性变、血流状况、被膜受侵与否方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论老年女性甲状腺内最大径大于5 cm结节如具备常见的超声恶性征象,同时又存在纵横比小于1和微钙化,应高度怀疑未分化癌。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 甲状腺乳头状癌 超声 诊断
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甲状腺未分化癌治疗策略进展 被引量：5
14
作者 韩亚骞 刘爱忠 +8 位作者 吴湘玮 王晖 陈杰 曾彪 刘雯 范长根 叶旭 姜翠红 张韦 《肿瘤药学》 CAS 2015年第4期251-255,共5页
甲状腺未分化癌占甲状腺癌的1%-2%,死亡率高。就诊时肿瘤常已周围侵犯或远处转移而难以手术,R0/R1手术可以提高生存率。IMRT放疗技术可以提高放疗剂量并保护正常组织。目前无标准化疗方案,放化疗联合应用可以延长部分患者生存。靶向治... 甲状腺未分化癌占甲状腺癌的1%-2%,死亡率高。就诊时肿瘤常已周围侵犯或远处转移而难以手术,R0/R1手术可以提高生存率。IMRT放疗技术可以提高放疗剂量并保护正常组织。目前无标准化疗方案,放化疗联合应用可以延长部分患者生存。靶向治疗将成为未来研究的方向。深入精确分析ATC基因组、优化组合靶向治疗方法可以形成个体化精准医疗来提高生存。现对甲状腺未分化癌治疗策略作一综述。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 手术 放疗 化疗 靶向治疗
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甲状腺未分化癌的预后因素分析及治疗决策 被引量：6
15
作者 武元元 王军 +1 位作者 刘勤江 张明 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期212-220,共9页
背景与目的:甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)是一种临床罕见但侵袭性高的恶性肿瘤,预后极差,尚无标准的治疗方案。分析ATC的预后影响因素,探讨其合理的治疗方法。方法:回顾性分析2008年5月—2014年5月在甘肃省肿瘤医... 背景与目的:甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)是一种临床罕见但侵袭性高的恶性肿瘤,预后极差,尚无标准的治疗方案。分析ATC的预后影响因素,探讨其合理的治疗方法。方法:回顾性分析2008年5月—2014年5月在甘肃省肿瘤医院接受诊治的37例ATC患者的社会人口学和临床病理学资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用log-rank检验进行比较,通过单因素和多因素COX模型分析筛选预后因素。结果:37例ATC患者中,男性12例,女性25例,年龄42~82岁,中位年龄为64岁;ATC占所有甲状腺癌的5.3%(37/698),29.7%(13/37)的患者合并甲状腺肿,居住在城市的患者不足20%(7/37),超过50%(19/37)的患者生活在地方性甲状腺肿高发地区;全组患者平均生存期为11.5个月,中位生存期为5.9个月,6个月、1年和2年的生存率分别为48.6%、21.6%和13.5%。单因素分析显示,首诊年龄、合并甲状腺肿、远处转移、手术、综合治疗、术后放疗和白细胞计数是影响ATC患者生存的预后因素。多因素分析显示,首诊年龄≤50岁(HR=0.21,95%CI:0.06~0.77,P=0.019)、手术(HR=0.15,95%CI:0.04~0.59,P=0.007)和综合治疗(HR=0.31,95%CI:0.11~0.85,P=0.023)是预后较好的独立预测因素。对于手术患者,R2切除(HR=7.98,95%CI:1.38~46.21,P=0.020)和远处转移(HR=6.26,95%CI:1.65~23.83,P=0.007)是预后不良的独立风险因素,术后放疗(HR=0.18,95%CI:0.04~0.83,P=0.028)可明显改善预后。结论:年龄、手术切除方式、手术+术后放疗是影响ATC生存的独立预测因素,根据患者的个体情况进行以手术+术后放疗为主的综合治疗可能改善其生存。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 预后 因素分析 生存 治疗方法
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甲状腺未分化癌:16例超声特点分析并文献复习 被引量：5
16
作者 王延海 蔡爱露 +1 位作者 杨华 王博 《生物医学工程与临床》 CAS 2016年第6期591-594,共4页
目的探讨甲状腺未分化癌的超声特点。方法选择中国医科大学附属盛京医院2008年至2014年诊治的16例甲状腺未分化癌患者,其中男性5例,女性11例;年龄34~77岁,平均年龄60.8岁。回顾性分析其超声特点,并总结近10年来国内外发表的甲状腺未分... 目的探讨甲状腺未分化癌的超声特点。方法选择中国医科大学附属盛京医院2008年至2014年诊治的16例甲状腺未分化癌患者,其中男性5例,女性11例;年龄34~77岁,平均年龄60.8岁。回顾性分析其超声特点,并总结近10年来国内外发表的甲状腺未分化癌的超声特点。以甲状腺未分化癌、超声、thyroid anaplastic carcinoma、ultrasound为主题词,检索中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库、维普数据库、Cochrane图书馆和Pub Med数据库。结果 16例甲状腺未分化癌肿物最大径为1.6~6.7 cm,统计值（4.21±1.84）cm。16例及既往已发表7篇文献55例甲状腺未分化癌多见于60岁左右女性患者,肿物多较大,超声特点多表现为形态不规整的实性低回声,内部血流信号丰富,可伴有大小不等的钙化、甲状腺周围组织的侵犯及颈部淋巴结肿大。结论甲状腺未分化癌具有一定的超声特点,超声有助于其诊断。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 甲状腺癌 超声
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甲状腺未分化癌的治疗进展 被引量：12
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作者 陈静 何霞云 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期310-315,共6页
甲状腺未分化癌是恶性程度最高的甲状腺肿瘤,其发病率低、病死率高。根治性手术有利于提高局部控制率和生存率。适形放疗优于常规放疗,可改善患者的生存质量。有效的化疗药物较少,单用疗效有限,放化疗同步应用于一部分患者可延长生存。... 甲状腺未分化癌是恶性程度最高的甲状腺肿瘤,其发病率低、病死率高。根治性手术有利于提高局部控制率和生存率。适形放疗优于常规放疗,可改善患者的生存质量。有效的化疗药物较少,单用疗效有限,放化疗同步应用于一部分患者可延长生存。而靶向治疗为难治性患者带来新的希望。多个肿瘤中心在探索手术、放疗、化疗、靶向及其他生物治疗的综合应用,以期提高疗效。现就甲状腺未分化癌的治疗方法作一综述。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 手术 放疗 化疗 靶向治疗
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甲状腺未分化癌的处理及影响预后因素的探讨 被引量：2
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作者 丁家增 蔡伟耀 +3 位作者 杨卫平 陈曦 严佶祺 李宏为 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期630-632,共3页
目的:探讨甲状腺未分化癌的治疗及影响预后的因素。方法:回顾性分析1959年至1996年本院收治的11例甲状腺未分化癌,其中4例行颈淋巴结清扫,4例患侧甲状腺全切除,3例仅作甲状腺活检(1例活检后放疗)。结果:行甲状腺全切除或仅作活检的7例... 目的:探讨甲状腺未分化癌的治疗及影响预后的因素。方法:回顾性分析1959年至1996年本院收治的11例甲状腺未分化癌,其中4例行颈淋巴结清扫,4例患侧甲状腺全切除,3例仅作甲状腺活检(1例活检后放疗)。结果:行甲状腺全切除或仅作活检的7例均有腺体外侵犯,且年龄偏大,病程长。除1例术后放疗生存2.5年外,其余均于术后1至6个月内死亡。颈淋巴结清扫术4例,其中1例有腺体外侵犯,术后仅生存1年;其余3例肿块均局限于腺体内,分别生存7年(仍生存)、12年(后失访)、18年(仍生存);皆为女性,病程较短。结论:肿瘤局限于腺体内可能是甲状腺未分化癌预后较好的因素。对肿瘤局限于腺体内的患者,应扩大手术范围。已有腺体外侵犯者,预后较差,辅助放疗有助于延长生存期。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 预后 影响因素 手术治疗
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人甲状腺未分化癌细胞系TA-K裸鼠原位移植模型的建立 被引量：5
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作者 孙辉 王金国 +1 位作者 张德恒 郑泽霖 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2002年第5期322-324,共3页
目的　建立人甲状腺未分化癌裸鼠自发转移模型 ,观察移植后肿瘤生长情况和转移规律。方法　用微量注射器于裸小鼠甲状腺侧叶内 (甲状腺原位移植组 )和皮下 (皮下对照组 )注入等体积不同浓度的人甲状腺未分化癌细胞系TA K细胞悬液 ,观察... 目的　建立人甲状腺未分化癌裸鼠自发转移模型 ,观察移植后肿瘤生长情况和转移规律。方法　用微量注射器于裸小鼠甲状腺侧叶内 (甲状腺原位移植组 )和皮下 (皮下对照组 )注入等体积不同浓度的人甲状腺未分化癌细胞系TA K细胞悬液 ,观察动物体重、一般状态、颈部情况及记录生存时间 ,并动态观察肿瘤局部生长和转移情况 ;取甲状腺、气管、食管、颈部及纵膈淋巴结、肺和骨组织行病理组织学检查 ,并取移植瘤组织常规进行染色体分析。结果　甲状腺原位移植组于注射人甲状腺未分化癌细胞系TA K细胞悬液后 2 4～ 3 4d裸鼠先后出现呼吸困难 ,实验侧甲状腺肿物呈膨胀性生长 ,侵及颈前肌及周围组织 ,压迫气管造成呼吸困难。病理组织学检查证实原位移植成瘤率为 10 0 % ,颈部淋巴结转移率为 5 /10 ,肺转移发生率为 3 /10 ,骨转移发生率为 1/10。移植瘤组织染色体分析证实为人类肿瘤。皮下移植组见移植瘤有完整包膜 ,未见侵犯局部肌层 ,也无局部和淋巴结转移。结论　利用裸鼠甲状腺原位TA K细胞微量注射法 ,可以成功建立人甲状腺未分化癌裸鼠原位移植模型 ,该模型是较为理想的用于研究甲状腺癌转移的动物模型。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 甲状腺癌 原位移植模型 动物模型 TA-K细胞
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二甲双胍对甲状腺未分化癌细胞增殖和能量代谢的影响 被引量：5
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作者 李敏 王红 +1 位作者 张斯亮 关海霞 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第11期1694-1698,共5页
目的:探讨二甲双胍对甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)细胞增殖及能量代谢的影响,并检测糖酵解途径相关蛋白GLUT1、PKM2、LDHA表达的变化。方法:体外培养人ATC细胞和人正常甲状腺细胞,分为对照组和不同浓度二甲双胍(1、5... 目的:探讨二甲双胍对甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)细胞增殖及能量代谢的影响,并检测糖酵解途径相关蛋白GLUT1、PKM2、LDHA表达的变化。方法:体外培养人ATC细胞和人正常甲状腺细胞,分为对照组和不同浓度二甲双胍(1、5、10mmol/L)处理组,并分别培养24h、48h。四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,Seahorse能量代谢分析仪检测细胞糖酵解及线粒体呼吸的变化。Western blot检测各组细胞GLUT1、PKM2和LDHA蛋白表达变化。结果:与对照组相比,二甲双胍可抑制ATC细胞增殖,且呈剂量-时间依赖性(P<0.05)。二甲双胍可改变ATC细胞能量代谢模式,随二甲双胍处理浓度增加和时间延长,糖酵解和线粒体呼吸水平均可出现抑制,呈剂量-时间依赖性(P<0.05)。GLUT1、PKM2和LDHA在ATC细胞中过表达,而二甲双胍对ATC细胞中GLUT1、PKM2和LDHA蛋白的表达无明显影响。结论:二甲双胍可抑制ATC细胞增殖和能量代谢,但其机制仍有待于进一步研究。 展开更多
关键词 二甲双胍 甲状腺未分化癌 能量代谢
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