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桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律研究
1
作者 葛亚雪 丁治国 +3 位作者 陈晓珩 李会龙 祁烁 户蕊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第21期2630-2638,共9页
背景中国传统医学对桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的发生、发展和诊疗已经有了系统的认识,但是目前关于本病人群中医临床症状和证型分布情况研究甚少,国家行业标准中亦缺乏关于本病的证型分布及证候诊断标准的描述。目的运用因子分析联合... 背景中国传统医学对桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的发生、发展和诊疗已经有了系统的认识,但是目前关于本病人群中医临床症状和证型分布情况研究甚少,国家行业标准中亦缺乏关于本病的证型分布及证候诊断标准的描述。目的运用因子分析联合聚类分析探讨桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律,为临床辨证提供依据,促进桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症证候标准化研究。方法收集2020年12月—2021年12月就诊于北京中医药大学东直门医院东城院区、通州院区、北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊符合诊断标准的171例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者,使用《桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症中医四诊信息采集表》对症状/体征、舌、脉等四诊信息进行采集,基于因子分析和聚类分析研究桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的症状及证型分布规律。结果171例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者中男17例、女154例,平均年龄(39.98±13.30)岁,其中20~60岁患者占87.72%。症状分布方面出现频率较高的症状有神疲乏力、心慌心悸、烦躁或急躁易怒,体征有颈前肿大、手指震颤,频率较高的舌象有舌红、舌瘦薄和舌有齿痕,苔质为苔白和苔薄,脉象是脉弦、脉数。收集调查表的82个四诊条目因子分析,提取出25个公因子,累计方差贡献率为70.562%,筛选出具有意义的症状62项。利用因子分析得到的25个公因子结果作为变量对其进行R型系统聚类分析,共得到5类证候分型,分别是:肝郁痰凝证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证。结论桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的基本中医证候可分为肝郁痰凝证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证。 展开更多
关键词 桥本病 桥本甲状腺炎 桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症 中医证候 分布规律 因子分析 聚类分析
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妊娠甲状腺毒症对子代认知的影响
2
作者 程媛媛 张雅玮 +7 位作者 惠灿灿 李泽楷 任芳 方成 汪志杰 何声俊 许敏 邓大同 《安徽医专学报》 2024年第1期84-87,共4页
目的:通过雌性妊娠甲状腺毒症大鼠模型的建立,初步探讨母体甲状腺毒症和抗甲状腺药物干预对子代认知的影响。方法:选取雌性SD大鼠,随机分为对照组和甲亢组,其中甲亢组确定造模成功后分为甲亢未干预组、早期干预组、中晚期干预组。使用... 目的:通过雌性妊娠甲状腺毒症大鼠模型的建立,初步探讨母体甲状腺毒症和抗甲状腺药物干预对子代认知的影响。方法:选取雌性SD大鼠,随机分为对照组和甲亢组,其中甲亢组确定造模成功后分为甲亢未干预组、早期干预组、中晚期干预组。使用左甲状腺腺素钠混悬液0.5mg/kg灌胃建立甲亢模型,幼鼠学习记忆能力通过莫里斯水迷宫实验(MYM)实验测定。幼鼠海马形态、成熟神经元核蛋白(NeuN)和突触相关蛋白(SYN)的表达通过苏木精伊红染色(HE)、尼氏染色及免疫组化进行观察。结果:HE染色:甲亢未干预组、早期干预组、中晚期干预组可见明显神经元丢失。尼式染色:与对照组相比,甲亢未干预组及中晚期干预组差异有明显统计学意义(P<0.001),与甲亢未干预组相比,早期干预组和中晚期干预组差异有明显统计学意义(P<0.05);水迷宫实验:各组幼鼠到达平台的逃避潜伏期及在平台所在象限的滞留时间和穿越原始平台次数差异无统计学意义(P>0.05);NeuN表达水平:与对照组相比,甲亢未干预组幼鼠和早期干预组海马组织CA1区NeuN阳性细胞的平均光密度明显降低(P<0.05);SYN表达水平:与对照组相比,甲亢各组幼鼠海马组织CA1区SYN平均光密度明显降低(P<0.05);与甲亢未干预组相比,早期干预组和中晚期干预组海马组织CA1区SYN平均光密度明显降低(P<0.05)。结论:妊娠甲状腺毒症对子代认知功能及神经元发育会产生不利影响,及时干预治疗可以改善对子代认知功能及神经元发育的影响。 展开更多
关键词 甲状腺毒症 子代 海马组织 莫里斯水迷宫
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王镁教授治疗亚急性甲状腺炎甲状腺毒症期验案举隅
3
作者 任利利 王镁 《临床合理用药杂志》 2024年第3期154-157,共4页
亚急性甲状腺炎是临床上常见的甲状腺区疼痛疾病,早期有甲状腺毒症表现。王镁教授通过多年诊治经验,认为亚急性甲状腺炎甲状腺毒症期的病机与肝气不疏、气郁化火关系密切,气机不畅导致火热雍于颈前积为“瘿痛”。治法以清肝泻火、消瘿... 亚急性甲状腺炎是临床上常见的甲状腺区疼痛疾病,早期有甲状腺毒症表现。王镁教授通过多年诊治经验,认为亚急性甲状腺炎甲状腺毒症期的病机与肝气不疏、气郁化火关系密切,气机不畅导致火热雍于颈前积为“瘿痛”。治法以清肝泻火、消瘿止痛为主,辅以养阴清热、健脾益气,临床疗效较好。 展开更多
关键词 亚急性甲状腺炎 甲状腺毒症期 甲减期 恢复期 验案
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以甲亢危象前期为首要症状的妊娠期一过性甲状腺毒症1例
4
作者 刘静 张真稳 《医学理论与实践》 2023年第13期2262-2263,共2页
妊娠期相关的甲状腺功能亢进(甲亢)中,除了常见的Graves病外,还有一部分为妊娠期一过性甲状腺毒症(Gestational transient thyrotoxicosis,GTT)。据相关报道,约一半的妊娠剧吐患者可出现GTT,但一般症状较轻微,无须特殊治疗。而GTT合并... 妊娠期相关的甲状腺功能亢进(甲亢)中,除了常见的Graves病外,还有一部分为妊娠期一过性甲状腺毒症(Gestational transient thyrotoxicosis,GTT)。据相关报道,约一半的妊娠剧吐患者可出现GTT,但一般症状较轻微,无须特殊治疗。而GTT合并严重肝功能异常的患者很容易被误诊为Graves病。本研究报道以甲亢危象前期为主要症状的GTT,并进行相关知识回顾。 展开更多
关键词 妊娠期一过性甲状腺毒症 甲亢危象 严重肝功能异常
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甲状腺上动脉峰值血流速度对妊娠合并甲状腺毒症的诊断意义探讨
5
作者 吴丹 辛慧 +3 位作者 杨洋 岳巍 蔡凤 张丽丽 《中国实用医药》 2023年第3期87-90,共4页
目的分析甲状腺上动脉峰值血流速度(STA-PSV)对妊娠合并甲状腺毒症的诊断意义。方法选取88例妊娠合并甲状腺毒症孕妇作为研究组,包括妊娠合并毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)(GDP)患者62例(GDP组)和妊娠期一过性甲状腺毒症(GTT)患者26例(... 目的分析甲状腺上动脉峰值血流速度(STA-PSV)对妊娠合并甲状腺毒症的诊断意义。方法选取88例妊娠合并甲状腺毒症孕妇作为研究组,包括妊娠合并毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)(GDP)患者62例(GDP组)和妊娠期一过性甲状腺毒症(GTT)患者26例(GTT组);另选取同期健康孕妇100例作为对照组。测定三组游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、STA-PSV水平。比较三组FT_(4)、FT_(3)、TSH水平和STA-PSV水平,GDP组和GTT组不同STA-PSV水平分布情况。结果GDP组孕妇的FT_(4)、FT_(3)、TSH分别为(38.40±4.34)pmol/L、(20.21±2.70)pmol/L、(0.03±0.01)mIU/L,GTT组分别为(27.67±3.77)pmol/L、(9.59±2.02)pmol/L、(0.06±0.02)mIU/L,对照组分别为(15.15±3.82)pmol/L、(5.22±2.76)pmol/L、(1.11±0.42)mIU/L;GDP组和GTT组孕妇的FT_(4)、FT_(3)水平均高于对照组,TSH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GDP组孕妇的FT_(4)、FT_(3)水平均高于GTT组,TSH水平低于GTT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。GDP组、GTT组孕妇的STA-PSV分别为(67.02±5.45)、(44.34±6.01)cm/s,均明显高于对照组的(29.62±3.22)cm/s,且GDP组孕妇的STA-PSV水平明显高于GTT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。以STA-PSV≥56 cm/s为基准,GDP组中STA-PSV≥56 cm/s孕妇52例(83.9%),STA-PSV<56 cm/s孕妇10例(16.1%);GTT组中STA-PSV≥56 cm/s孕妇4例(15.4%),STA-PSV<56 cm/s孕妇22例(84.6%);GDP组STA-PSV≥56 cm/s孕妇占比高于GTT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论STA-PSV水平可作为鉴别诊断GDP和GTT孕妇的重要依据。 展开更多
关键词 妊娠合并甲状腺毒症 妊娠合并毒性弥漫性甲状腺肿 妊娠期一过性甲状腺毒症 甲状腺上动脉峰值血流速度
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清水溯源法治疗甲状腺毒症性心脏病心力衰竭案一则
6
作者 陈晨 宋红莉 +7 位作者 许建 石影 陈会娟 范凌云 张卫红 温石磊 李然 范新发 《环球中医药》 CAS 2023年第11期2342-2344,共3页
本案患者系甲亢性心脏病后致心力衰竭,因病涉及内分泌、循环等多个系统,病情复杂,治疗难度大,单纯西医治疗时效果常不尽如人意,往往需中西医结合治疗。甲亢性心脏病后致心力衰竭患者常表现为发憋气短、周身乏力、情志异常,血与水聚积身... 本案患者系甲亢性心脏病后致心力衰竭,因病涉及内分泌、循环等多个系统,病情复杂,治疗难度大,单纯西医治疗时效果常不尽如人意,往往需中西医结合治疗。甲亢性心脏病后致心力衰竭患者常表现为发憋气短、周身乏力、情志异常,血与水聚积身体局部,而其他脏腑部位津亏血耗,舌紫暗少苔,脉弦细多涩。如肺底湿啰音、双下肢水肿伴颈静脉怒张、双下肢静脉曲张,又性情急躁、口燥咽干、面色黧黑、形体消瘦,尤其是津亏血耗会引起些难以用西医解释的特殊症状,如本案患者声音嘶哑。此证不同于常见心衰“阳虚水停”之“积水”,不可过用温阳利水之药,而应活血利水,溯源行水,譬如久积之水潭,水败苔腐,若烈日照射,则其内霉腐更甚,应清理淤泥死水,开源清流。此证或湿或燥,阴阳虚实,非单方单法单疗程单阶段可解决,中医以证正法、动态辨治、整体把握、治病求本,先通阳散结,活血利水以清洁死水,后清胃疏肝,滋阴养血以维稳过度,再滋阴生津,行气益肾开通源流,概而言“清水溯源法”,经治后患者诸症减轻,病情稳定,疗效肯定。 展开更多
关键词 清水溯源法 甲状腺毒症 甲亢性心脏病 心力衰竭 以证正法 动态辨治 治病求本 声音嘶哑
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2022版《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》解读
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作者 许波进 彭文芳 黄珊 《外科理论与实践》 2023年第6期512-519,共8页
《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》(2022版)(以下简称“指南”)于2022年8月在《中华内分泌代谢杂志》正式发表。指南在2007版的基础上进行了全面更新,共分为15个部分,内容更为详尽,涵盖甲状腺功能亢进的病因、... 《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》(2022版)(以下简称“指南”)于2022年8月在《中华内分泌代谢杂志》正式发表。指南在2007版的基础上进行了全面更新,共分为15个部分,内容更为详尽,涵盖甲状腺功能亢进的病因、临床表现、诊断、评估、治疗以及特殊类型甲状腺毒症的管理。新版指南提出107项推荐意见,其证据水平得到显著提升。新版指南的发布,为临床医师和相关医疗人员在甲状腺毒症诊疗中提供全面、可靠的指导建议。本文旨在提炼其核心观点和推荐策略,以便临床医师深入理解和有效应用这些最新的指导原则。 展开更多
关键词 甲状腺毒症 甲状腺功能亢进症 甲状腺危象 GRAVES眼病 指南解读
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54例PD-1抑制剂相关甲状腺毒症的临床特征分析
8
作者 王小艳 余海英 杨颖 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第23期4340-4343,共4页
目的:分析程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂治疗肿瘤所致甲状腺毒症的临床特征以指导临床诊疗。方法:回顾性研究2019年01月至2022年01月在襄阳市中心医院接受PD-1抑制剂治疗后出现甲状腺毒症的患者,分析甲状腺毒症的起... 目的:分析程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂治疗肿瘤所致甲状腺毒症的临床特征以指导临床诊疗。方法:回顾性研究2019年01月至2022年01月在襄阳市中心医院接受PD-1抑制剂治疗后出现甲状腺毒症的患者,分析甲状腺毒症的起始时间、持续时间、临床表现、甲状腺功能恢复正常或出现甲状腺功能减退的时间及T3/T4比值。结果:在610例PD-1抑制剂治疗的肿瘤患者中,54例患甲状腺毒症者纳入研究。出现甲状腺毒症的中位时间为44天,临床上,大部分患者无典型甲状腺相关特异症状。甲状腺毒症持续中位时间为43天。甲状腺毒症期间T3/T4比值中位数为13.8(范围7.8~19.7)ng/μg。结论:PD-1抑制剂导致的甲状腺毒症并不少见,多为破坏性甲状腺炎,临床症状不典型,容易误诊、漏诊,甲状腺ECT和T3/T4比值<20 ng/μg鉴别甲状腺功能亢进和甲状腺炎有意义。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 PD-1抑制剂 甲状腺毒症 甲状腺炎
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1型糖尿病可能增加甲状腺毒症的风险:基于两样本孟德尔随机化方法
9
作者 占雯婕 赵玲 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1396-1401,共6页
目的采用两样本孟德尔随机化(MR)方法探究1型糖尿病(T1DM)和甲状腺毒症之间的关系。方法利用IEU OpenGWASproject网站获取T1DM及甲状腺毒症的全基因组关联研究(GWAS)数据。筛选与T1DM密切相关且独立的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量(... 目的采用两样本孟德尔随机化(MR)方法探究1型糖尿病(T1DM)和甲状腺毒症之间的关系。方法利用IEU OpenGWASproject网站获取T1DM及甲状腺毒症的全基因组关联研究(GWAS)数据。筛选与T1DM密切相关且独立的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量(IVs),用MR-PRESSO进行离群值检验并剔除离群值,分别运用逆方差加权法(IVW)、MREgger回归、加权众数法(WM)和加权中位数法(WME)进MR分析,以OR值及95%CI评价T1DM与甲状腺毒症之间是否存在关联。分别采用IVW和MR-Egger法进行Cochran Q和Rücker Q异质性检验,用Egger-intercept法进行多效性检验、逐个剔除检验进行敏感性分析,并计算F值以评估是否存在弱IVs偏倚。结果4种MR方法所得结果显示,整体人群中T1DM与甲状腺毒症具有正向的因果关系,且具有显著的统计学意义,IVW、MR-Egger回归、加权模型和WME计算所得OR值和95%CI分别为1.077(95%CI 1.046~1.109)、1.076(95%CI 1.031~1.124)、1.082(95%CI 1.048~1.118)、1.090(95%CI 1.052~1.129)。异质性检验结果分别为P=0.127和P=0.155,即不存在异质性;Egger-intercept结果为P=0.965,即不存在多效性;敏感性分析显示结果稳定;全部F值大于10,提示不存在弱IVs偏倚。结论T1DM可能会增加甲状腺毒症的风险。 展开更多
关键词 1型糖尿病 甲状腺毒症 孟德尔随机化
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闵晓俊教授从六郁辨治甲状腺毒症的经验
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作者 李晓 闵晓俊 《中医临床研究》 2023年第17期95-98,共4页
随着人们生活水平的提升,甲状腺疾病的患病率呈现上升的趋势。甲状腺毒症是指由于血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。虽然现代医学有较快的发展,但是在治疗的不... 随着人们生活水平的提升,甲状腺疾病的患病率呈现上升的趋势。甲状腺毒症是指由于血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。虽然现代医学有较快的发展,但是在治疗的不良反应及病情反复、病程较长等方面仍没特效方法,而中医遵循辨证论治,着眼于患者某一阶段病证病机,标本兼治,体现了中医异病同治的治病法则。文章介绍闵晓俊主任医师治疗甲状腺毒症经验。闵教授认为“郁”是甲状腺毒症发生的重要原因,也是大多数甲状腺疾病患者易产生的症状。气、血、痰、火、湿、食六郁致病其症各异,互为因果,诸郁壅滞影响脏腑功能及气血调和。六郁学说乃朱震亨(号丹溪)在《黄帝内经》五郁理论基础上首创,八纲辨证则是中医辨证的基本纲领。现列举闵教授从六郁辨治甲状腺毒症典型验案1则,并总结闵教授临床辨治及遣方用药的特点,即从六郁出发,参以八纲,在运用抗甲状腺药物治疗的同时着重于疏肝理气,标本同治。临床疗效显著。 展开更多
关键词 六郁辨证 郁证 甲状腺毒症 专家经验
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难治性毒性弥漫性甲状腺肿合并桥本甲状腺毒症伴FT3、FT4分离1例
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作者 郑悦 谢乃佳 刘祥秀 《中外医药研究》 2023年第21期12-14,共3页
关于难治性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者反复发作并发游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)分离的研究报告较少见。贵州中医药大学第一附属医院门诊有1例9年多难治性甲亢反复发作的女性患者,长期口服小剂量丙基硫氧嘧啶(PT... 关于难治性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者反复发作并发游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)分离的研究报告较少见。贵州中医药大学第一附属医院门诊有1例9年多难治性甲亢反复发作的女性患者,长期口服小剂量丙基硫氧嘧啶(PTU),在治疗过程中复发率高且发生了FT3、FT4分离,表现为FT3检测数值升高,接近甲亢水平,FT4检测过程中出现数值性甲减的异常低值,两者极度不匹配。而目前关于难治性甲亢尚无国内外专家共识,可狭义地认为甲亢遵循国内外诊疗指南进行规范化治疗后情况缓解不佳或容易复发。毒性弥漫性甲状腺肿和桥本甲状腺毒症临床上常二者合并存在,但合并FT3、FT4分离少有报告,发病机制目前尚不清楚。通过对病例的回顾性研究及文献资料学习,总结影响甲亢复发的因素、FT3、FT4分离的发病机制及诊疗。鉴于此临床可通过提高甲亢患者对疾病的认知水平,从而对同类疾病患者进行更规范化的治疗。 展开更多
关键词 毒性弥漫性甲状腺肿 桥本甲状腺毒症 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素
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甲状腺毒症小鼠外周循环中Ghrelin水平的影响因素分析 被引量：3
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作者 李玉姝 刘通 +2 位作者 付志民 单忠艳 滕卫平 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期705-708,共4页
目的探讨甲状腺毒症小鼠循环中Ghrelin水平变化及其影响因素。方法实验组C57BL6小鼠给予左旋甲状腺激素,每日皮下注射,连续2周诱发小鼠甲状腺毒症,对照组仅注射生理盐水。检测小鼠给药前后体质量、摄食量并采血和留尿。测定空腹血糖、... 目的探讨甲状腺毒症小鼠循环中Ghrelin水平变化及其影响因素。方法实验组C57BL6小鼠给予左旋甲状腺激素,每日皮下注射,连续2周诱发小鼠甲状腺毒症,对照组仅注射生理盐水。检测小鼠给药前后体质量、摄食量并采血和留尿。测定空腹血糖、血脂、胰岛素、瘦素水平和甲状腺功能等。实验组小鼠进一步分为自由摄食组、轻度限制摄食组及重度限制摄食组。ELISA方法测定血浆辛酰化和去辛酰化Ghrelin水平。结果与对照组比较,自由摄食组甲状腺毒症小鼠的非辛酰化Ghrelin水平明显降低,而摄食控制的甲状腺毒症小鼠的辛酰化Ghrelin水平明显升高(P<0.05)。实验组血浆辛酰化、非辛酰化Ghrelin水平与血糖水平呈正相关(r值分别为0.417,0.32,P<0.01),而与个体的终体质量、血清胰岛素、瘦素水平及HOMA-IR指数呈负相关(辛酰化Ghrelin:r值分别为-0.419,-0.511,-0.501,-0.363,P<0.05;非辛酰化Ghrelin:r值分别为-0.5,-0.609,-0.687,-0.448,P<0.01)。回归分析显示,血糖及瘦素可预测辛酰化Ghrelin水平。结论甲状腺激素本身可能不是调节Ghrelin分泌的主要因素。甲状腺毒症时Ghrelin水平的变化可能与机体的糖代谢及胰岛素抵抗指数的变化有关。 展开更多
关键词 GHRELIN 甲状腺毒症 糖代谢 胰岛素抵抗
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甲状腺毒症患者甲状腺上动脉收缩期平均峰流速与摄碘率相关分析 被引量：9
13
作者 赵晓龙 陈立立 +7 位作者 王涌 朱汇庆 何敏 鹿斌 周丽诺 李益明 胡仁明 刘红 《中国临床医学》 2012年第4期393-395,共3页
目的:探讨未经治疗的甲状腺毒症患者甲状腺上动脉平均峰值流速(mean STA-PSV)与摄碘率的相关性,评价STA-PSV在甲状腺毒症病因鉴别中的价值。方法:本研究为前瞻性临床研究,共入选未经治疗的甲状腺毒症患者145例,包括Graves病组(n=96)和... 目的:探讨未经治疗的甲状腺毒症患者甲状腺上动脉平均峰值流速(mean STA-PSV)与摄碘率的相关性,评价STA-PSV在甲状腺毒症病因鉴别中的价值。方法:本研究为前瞻性临床研究,共入选未经治疗的甲状腺毒症患者145例,包括Graves病组(n=96)和甲状腺炎组(n=49),在1周内测定其摄碘率、甲状腺功能与STA-PSV。采用两独立样本t检验比较Graves病组与甲状腺炎组患者摄碘率、甲状腺功能与STA-PSV的差异,用线性回归分析探讨3 h及24 h摄碘率与STA-PSV之间的相关性,用受试者工作曲线(ROC)评价STA-PSV对于Graves病和甲状腺炎的鉴别价值。结果:Graves病组的STA-PSV显著高于甲状腺炎组[(75.51±2.80)cm/s比(33.16±2.33)cm/s,P<0.05];平均STA-PSV与3 h摄碘率(r=0.532,P<0.001)以及24 h摄碘率(r=0.471,P<0.001)均呈显著正相关。平均STA-PSV鉴别Graves病与破坏性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.825,最佳切点为45.3 cm/s,敏感性为80.4%,特异性为81.4%。结论:平均STA-PSV与甲状腺摄碘率具有良好的相关性。结论:超声下甲状腺上动脉峰流速测定是一种可靠便捷的方法,可部分替代摄碘率用于甲状腺毒症的病因鉴别。 展开更多
关键词 甲状腺毒症 超声检查 甲状腺上动脉收缩期流速峰值 Graves病 破坏性甲状腺炎
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2011版ATA/AACE《甲亢和其他病因甲状腺毒症诊治指南》解读 被引量：30
14
作者 阮茂美 陈立波 《世界临床药物》 CAS 2011年第9期564-570,共7页
美国甲状腺学会和临床内分泌医师学会在2011年6月联合发表新版《甲亢和其他病因甲状腺毒症诊治指南》。指南共提出100条建议,涵盖Graves病、毒性结节性甲状腺肿和毒性甲状腺腺瘤等疾病的病因学诊断和对症处理、131I、抗甲状腺药物和外... 美国甲状腺学会和临床内分泌医师学会在2011年6月联合发表新版《甲亢和其他病因甲状腺毒症诊治指南》。指南共提出100条建议,涵盖Graves病、毒性结节性甲状腺肿和毒性甲状腺腺瘤等疾病的病因学诊断和对症处理、131I、抗甲状腺药物和外科手术等治疗手段。另外,新指南还涉及到未成年甲亢、妊娠期甲亢、Graves眼病、亚临床甲亢和药物相关性甲状腺毒症等的诊治。本文解读指南中有关甲亢和其他病因甲状腺毒症的诊治建议。 展开更多
关键词 甲亢 甲状腺毒症 131I 抗甲状腺药物 甲状腺切除术
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T3/T4值、TRAb和ALP在育龄期女性甲状腺毒症中的鉴别价值 被引量：3
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作者 宁宁 张杰 +3 位作者 何长武 郑向红 封娟毅 李国辉 《西北国防医学杂志》 CAS 2015年第9期585-588,共4页
目的:探讨T3/T4值、TRAb和ALP在鉴别育龄期女性Grave’s病和破坏性甲状腺炎中的价值。方法:比较82例Graves’病和32例甲状腺炎患者的T3/T4值、TRAb和ALP水平,应用ROC评价其对Graves’病和甲状腺炎的鉴别价值。结果:Graves’病组T3/T4值... 目的:探讨T3/T4值、TRAb和ALP在鉴别育龄期女性Grave’s病和破坏性甲状腺炎中的价值。方法:比较82例Graves’病和32例甲状腺炎患者的T3/T4值、TRAb和ALP水平,应用ROC评价其对Graves’病和甲状腺炎的鉴别价值。结果:Graves’病组T3/T4值、TRAb和ALP较甲状腺炎组均显著升高(P<0.01),3个指标鉴别诊断的灵敏度和特异度良好,其中TRAb的灵敏度和特异度分别达0.878和0.969,3个指标的最佳诊断界点分别为20.29(nmol/μmol)、2.805IU/L和143.5IU/L。结论:T3/T4值、TRAb和ALP简便、安全,可用于育龄期女性甲状腺毒症患者的鉴别诊断,TRAb应作为其首选指标。 展开更多
关键词 甲状腺毒症 育龄期 Grave’s病 促甲状腺素受体抗体 碱性磷酸酶
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妊娠剧吐并发妊娠期甲状腺毒症 被引量：5
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作者 毛尔一 王红 曾嫣 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1997年第5期375-378,共4页
报道2例妊娠剧吐并发甲状腺毒症患者，经抗甲状腺药物治疗后，症状迅速好转。认为对妊娠剧吐患者应常规测定甲状腺功能，特别是游离T3与T4，利于及早诊断与治疗。对妊娠剧吐并发甲状腺毒症的病因、诊断及治疗进行了讨论。
关键词 甲状腺毒症 妊娠呕吐 剧吐 并发症
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解读中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》（第2版）——妊娠期甲状腺毒症诊治部分要点 被引量：9
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作者 郑芬萍 李红 《浙江医学》 CAS 2019年第22期2353-2355,2360,共4页
在妊娠期中,正常的甲状腺功能对于母体和胎儿的健康至关重要。孕期甲状腺发生生理性变化,使孕期甲状腺疾病的诊断异于非妊娠妇女。在甲状腺毒症病因诊断时应注重Graves病甲亢和妊娠期一过性甲状腺毒症(GTT)所致人绒毛膜促性腺激素(hCG)... 在妊娠期中,正常的甲状腺功能对于母体和胎儿的健康至关重要。孕期甲状腺发生生理性变化,使孕期甲状腺疾病的诊断异于非妊娠妇女。在甲状腺毒症病因诊断时应注重Graves病甲亢和妊娠期一过性甲状腺毒症(GTT)所致人绒毛膜促性腺激素(hCG)相关性甲亢的鉴别;而妊娠期甲亢的治疗也与非妊娠妇女关注点不同。本文就《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》(第2版)关于妊娠期甲状腺毒症的诊治建议作一解读,以期为临床医生对妊娠期间甲状腺毒症相关问题作出临床决策提供参考。 展开更多
关键词 妊娠 甲状腺毒症 抗甲状腺药物
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甲状腺毒症周期性瘫痪与rs312691多态性关联的meta分析 被引量：1
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作者 严同 钟晓卫 +3 位作者 傅徐泉 李华琦 刘宜东 黄晓飞 《临床荟萃》 CAS 2020年第2期123-128,共6页
目的探讨KCNJ2基因下游rs312691多态性是否与甲状腺毒症周期性瘫痪(thyrotoxic periodic paralysis,TPP)发病有关。方法计算机检索PubMed、Embase、万方和中国知网数据库,收集关于rs312691单苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,... 目的探讨KCNJ2基因下游rs312691多态性是否与甲状腺毒症周期性瘫痪(thyrotoxic periodic paralysis,TPP)发病有关。方法计算机检索PubMed、Embase、万方和中国知网数据库,收集关于rs312691单苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与TPP的病例对照研究文献。利用meta分析的方法评价该位点多态性与TPP之间的关系。结果共纳入7篇文献,共计961例患者,其中TPP组610例,对照组351例。Meta分析结果显示rs312691多态性与TPP的发生有关(OR=3.072,95%CI 2.590-3.643,P<0.01),剔除对照组不符合哈-温平衡后的亚组分析依然显示rs312691能增加TPP的风险(OR=2.804,95%CI 2.304-3.413,P<0.001)。结论rs312691单核苷酸多态性能增加发生TPP的风险。 展开更多
关键词 甲状腺毒症 格雷夫斯病 低钾性周期性麻痹 rs312691 KCNJ2
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甲状腺毒症患者单个核细胞Foxp3检测分析 被引量：3
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作者 张健 刘彦明 +1 位作者 管振祺 何凤屏 《微循环学杂志》 2015年第2期49-51,共3页
目的:检测分析弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)和亚急性甲状腺炎患者单个核细胞叉头状/翼状螺旋转录因子3(Foxp3)阳性率和血浆甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)浓度变化。方法:采用流式细胞分析技术分别检测32例Grave... 目的:检测分析弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)和亚急性甲状腺炎患者单个核细胞叉头状/翼状螺旋转录因子3(Foxp3)阳性率和血浆甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)浓度变化。方法:采用流式细胞分析技术分别检测32例Graves病患者(Graves病组)、27例亚急性甲状腺炎患者(亚甲炎组)及30例健康对照者(对照组)外周血单个核细胞Foxp3阳性率;化学发光法测定血浆TGAb、TPOAb水平,比较组间各指标的差异,并分析Graves病患者单个核细胞Foxp3阳性率与血浆TGAb、TPOAb水平的相关性。结果:Graves病组单个核细胞Foxp3阳性率显著低于对照组和亚甲炎组,差异有统计学意义(P<0.05),Graves病组TGAb、TPOAb水平均明显高于对照组和亚甲炎组,差异亦有统计学意义(P<0.05);Graves病患者单个核细胞Foxp3阳性率与血浆TGAb和TPOAb水平均呈负相关(r=-0.70、-0.63,P<0.05)。结论:Foxp3、TGAb、TPOAb检测可为Graves病与亚急性甲状腺炎的诊断和鉴别诊断提供实验室依据。 展开更多
关键词 甲状腺毒症 叉头状/翼状螺旋转录因子3 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体
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桥本甲状腺炎合并甲状腺毒症对小鼠额叶谷氨酸含量的影响 被引量：1
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作者 朱敏 蔡瑶俊 +3 位作者 陈章祥 樊华 贾雪梅 朱德发 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第3期378-381,共4页
目的研究桥本甲状腺炎合并甲状腺毒症对小鼠额叶谷氨酸含量和分布的影响。方法将30只CBA/J雌性小鼠分为3个组,即正常对照组、甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎组(桥本组)、桥本甲状腺炎合并甲状腺毒症组(甲状腺毒症组)。腹腔注射猪甲状腺... 目的研究桥本甲状腺炎合并甲状腺毒症对小鼠额叶谷氨酸含量和分布的影响。方法将30只CBA/J雌性小鼠分为3个组,即正常对照组、甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎组(桥本组)、桥本甲状腺炎合并甲状腺毒症组(甲状腺毒症组)。腹腔注射猪甲状腺球蛋白建立甲状腺功能正常以及合并甲状腺毒症的桥本甲状腺炎小鼠模型。采用免疫组织化学方法观察各组小鼠额叶谷氨酸含量和分布情况。结果与正常对照组相比,甲状腺毒症组额叶Ⅱ~Ⅴ层中细胞内谷氨酸含量显著增高(P<0.01),桥本组Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ层中细胞内谷氨酸含量增高(P<0.05);与桥本组相比,甲状腺毒症组额叶Ⅱ~Ⅴ层中细胞内谷氨酸含量增高(P<0.05)。结论桥本甲状腺炎会导致小鼠额叶细胞内谷氨酸含量增高,合并甲状腺毒症时增高更明显。 展开更多
关键词 甲状腺毒症 桥本甲状腺炎 谷氨酸
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