目的:分析新版甲状腺FNA细胞学Bethesda诊断系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)对我院甲状腺FNA诊断的影响。方法:对我院2015年1月至2017年4月间甲状腺FNA细胞学病例共2 838例及手术后病理进行回顾...目的:分析新版甲状腺FNA细胞学Bethesda诊断系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)对我院甲状腺FNA诊断的影响。方法:对我院2015年1月至2017年4月间甲状腺FNA细胞学病例共2 838例及手术后病理进行回顾性分析。结果:2 838例甲状腺FNA标本中含101例标本不满意;1 268例良性病变;195例AUS/FLUS;5例滤泡型肿瘤/可疑滤泡型肿瘤;401例可疑恶性,其中有2例病例诊断为"可疑恶性,不除外具有乳头状核特点的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary like nuclear features,NIFTP);868例恶性病例,共791例实施手术治疗,结果表明6个诊断类别中恶性风险(risk of malignancy,ROM)分别为0.0%、34.4%、71.4%、66.7%、69.0%和97.0%。1例细胞学诊断为滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤术后证实为恶性潜能未定的高分化肿瘤。2例NIFTP均经手术证实。3例细胞学诊断为恶性的病例,术后证实为透明变梁状肿瘤。结论:我院甲状腺交界性肿瘤在甲状腺细胞学诊断中发生率低,根据新版Bethesda诊断系统,主要归类为滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤、可疑恶性、恶性3组病变。以滤泡性结构或实性结构为主,伴有或者不伴有乳头状癌细胞核特点,实践中应避免过诊。展开更多
目的分析超声引导甲状腺细针穿刺细胞学(Ultrasound guided fine needle aspiration cytology of thyroid,UG-FNAC)在甲状腺疾病鉴别诊断中应用价值。方法收集本院2018年4月~2020年12月收治的143例手术切除甲状腺疾病患者的临床资料。...目的分析超声引导甲状腺细针穿刺细胞学(Ultrasound guided fine needle aspiration cytology of thyroid,UG-FNAC)在甲状腺疾病鉴别诊断中应用价值。方法收集本院2018年4月~2020年12月收治的143例手术切除甲状腺疾病患者的临床资料。以病理结果为"金标准",分析UG-FNAC鉴别诊断甲状腺良、恶性疾病的价值,并分析该检查对不同直径病灶的诊断效能。结果①143例经细胞学分类诊断:Ⅱ级59例,Ⅲ级以上84例,良性病灶59例,恶性及恶性潜能病灶84例,直径≤10mm 37例,直径>10mm 106例;②UG-FNAC鉴别诊断良、恶性疾病的敏感性、特异性及准确性分别为96.51%、98.25%、97.20%;③UG-FNAC诊断直径≤10mm病灶的敏感性、特异性及准确性分别为87.50%、84.62%、86.49%,诊断直径>10mm病灶的敏感性、特异性及准确性分别为98.36%、97.78%、98.11%,两种不同直径良恶性病灶的准确率比较差异显著(P<0.05)。结论 UG-FNAC可有效鉴别诊断甲状腺良、恶性疾病,具有较高的准确性,尤其是直径>10mm病灶的诊断准确性更高。展开更多
意义不能明确的非典型病变或滤泡性病变结节(atypia of undetermined significance/follicular lesion of undetermined significance,AUS/FLUS)是一组具有细胞和(或)结构非典型特征的异质性病例,不能充分描述为滤泡性肿瘤,可疑恶性肿...意义不能明确的非典型病变或滤泡性病变结节(atypia of undetermined significance/follicular lesion of undetermined significance,AUS/FLUS)是一组具有细胞和(或)结构非典型特征的异质性病例,不能充分描述为滤泡性肿瘤,可疑恶性肿瘤或恶性肿瘤。细胞病理学医生对此类细针穿刺标本的解释和诊断存在较大分歧,鉴于该类病变结节恶性肿瘤风险度的不确定性,现根据细胞学子分类(是否有核不典型性),超声特征以及分子检测等检测手段综合分析结节的恶性风险,以便更好地个性化临床管理。展开更多
文摘目的:分析新版甲状腺FNA细胞学Bethesda诊断系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)对我院甲状腺FNA诊断的影响。方法:对我院2015年1月至2017年4月间甲状腺FNA细胞学病例共2 838例及手术后病理进行回顾性分析。结果:2 838例甲状腺FNA标本中含101例标本不满意;1 268例良性病变;195例AUS/FLUS;5例滤泡型肿瘤/可疑滤泡型肿瘤;401例可疑恶性,其中有2例病例诊断为"可疑恶性,不除外具有乳头状核特点的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary like nuclear features,NIFTP);868例恶性病例,共791例实施手术治疗,结果表明6个诊断类别中恶性风险(risk of malignancy,ROM)分别为0.0%、34.4%、71.4%、66.7%、69.0%和97.0%。1例细胞学诊断为滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤术后证实为恶性潜能未定的高分化肿瘤。2例NIFTP均经手术证实。3例细胞学诊断为恶性的病例,术后证实为透明变梁状肿瘤。结论:我院甲状腺交界性肿瘤在甲状腺细胞学诊断中发生率低,根据新版Bethesda诊断系统,主要归类为滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤、可疑恶性、恶性3组病变。以滤泡性结构或实性结构为主,伴有或者不伴有乳头状癌细胞核特点,实践中应避免过诊。
文摘意义不能明确的非典型病变或滤泡性病变结节(atypia of undetermined significance/follicular lesion of undetermined significance,AUS/FLUS)是一组具有细胞和(或)结构非典型特征的异质性病例,不能充分描述为滤泡性肿瘤,可疑恶性肿瘤或恶性肿瘤。细胞病理学医生对此类细针穿刺标本的解释和诊断存在较大分歧,鉴于该类病变结节恶性肿瘤风险度的不确定性,现根据细胞学子分类(是否有核不典型性),超声特征以及分子检测等检测手段综合分析结节的恶性风险,以便更好地个性化临床管理。
