全身麻醉下Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹远期疗效观察

1

作者 石军 肖洋 +3 位作者 王军 奚春花 宋佳露 马丽晶 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第10期657-660,共4页

目的观察全身麻醉下Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹所致声门关闭不全的远期效果。方法对2017年1月~2023年6月就诊于北京同仁医院并于全麻下接受Ⅰ型甲状软骨成形术治疗的52例单侧声带麻痹患者进行1年以上长期随访,分析其嗓音学参... 目的观察全身麻醉下Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹所致声门关闭不全的远期效果。方法对2017年1月~2023年6月就诊于北京同仁医院并于全麻下接受Ⅰ型甲状软骨成形术治疗的52例单侧声带麻痹患者进行1年以上长期随访,分析其嗓音学参数变化。结果52例患者均在全身麻醉下顺利完成手术,术后声嘶均改善,饮水呛咳消失,患侧声带内移,声门闭合改善。术后1年患侧声带位置较术后1周无明显变化。所有患者术前、术后1周、术后1年的嗓音障碍视觉模拟量表(VAS)评分依次减小(80.28±13.49 vs.37.78±19.15 vs.26.26±21.29,P<0.05),术前及术后1年的嗓音主观听感知评估(GRBAS)除发音过度紧张程度(S)外,总嘶哑度(G)、粗糙声程度(R)、气息声程度(B)及发音无力程度(A)评分差异均有统计学意义(2.70±0.47 vs.1.09±0.66、2.52±0.54 vs.0.85±0.67、2.85±0.36 vs.0.67±0.65、2.74±0.44 vs.0.61±0.80,P均<0.05);与术前相比,术后1年基频(F0)和振幅微扰(shimmer)明显下降(4.61±2.61 vs.3.05±2.37、9.52±3.91 vs.7.11±2.78,P<0.05),最长发声时间(maximum phonation time,MPT)明显延长(5.87±2.70 vs.14.50±4.30,P<0.05)。无患者出现围术期不良事件。结论Ⅰ型甲状软骨成形术是治疗单侧声带麻痹的外科有效手段,全身麻醉下进行该手术,患者手术时没有痛苦、安全,而且能够达到显著改善患者声音嘶哑症状的治疗效果,疗效稳定、持久。 展开更多

关键词 麻醉 全身 声带麻痹 治疗结果 甲状软骨成形术

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Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的嗓音学分析 被引量：7

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作者 王军 马丽晶 +2 位作者 刘健慧 张馨 张丽 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第10期554-557,共4页

目的探讨I型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的嗓音学特征。方法应用美国Kay公司的MDVP 5105软件对16例单侧声带麻痹患者手术前、后嗓音声学参数进行分析。结果 16例(100%)患者声学参数基频、频率微扰、振幅微扰及最长声时平均值与术前... 目的探讨I型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的嗓音学特征。方法应用美国Kay公司的MDVP 5105软件对16例单侧声带麻痹患者手术前、后嗓音声学参数进行分析。结果 16例(100%)患者声学参数基频、频率微扰、振幅微扰及最长声时平均值与术前明显改善(P<0.05),主观感觉满意。结论 I型甲状软骨成形术对改善单侧声带麻痹患者嗓音质量有满意的效果。 展开更多

关键词 声带麻痹 甲状软骨 语音 甲状软骨成形术

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自体甲状软骨植入I型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹 被引量：2

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作者 王燕 屈季宁 +3 位作者 周涛 明伟 华清泉 雷薇薇 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期176-179,共4页

目的分析应用自体甲状软骨植入I型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的疗效。方法对32例单侧声带麻痹患者于局麻下行甲状软骨板开窗,取自体甲状软骨植入(置于甲状软骨内软骨膜与甲状软骨板之间,缝合固定),使患侧声带内移;术前及术后1、3、... 目的分析应用自体甲状软骨植入I型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的疗效。方法对32例单侧声带麻痹患者于局麻下行甲状软骨板开窗,取自体甲状软骨植入(置于甲状软骨内软骨膜与甲状软骨板之间,缝合固定),使患侧声带内移;术前及术后1、3、6个月分别行电子喉镜检查、嗓音障碍指数量表(VHI)评估及嗓音声学分析,比较治疗前后结果,分析疗效。结果所有患者术后即刻声嘶改善,术后一个月时喉镜下见患侧声带不同程度由旁正中位移至或接近中线位,26例患者发声时声门闭合良好,6例患者声门后部遗留1 mm小缝隙;术后3、6个月时喉镜检查结果与术后一个月时无明显差异。术后1个月时,32例患者中嗓音恢复正常、明显好转、好转和无改善分别为14、12、4和2例;患者的VHI评分由81.50±11.58分降至28.59±9.05分,嗓音声学分析结果显示,基频微扰(jitter)由4.43%±1.01%降至1.23%±0.85%,振幅微扰(shimmer)由12.65%±1.01%降至4.83%±1.02%,标准化噪声能量(NNE)由-4.59±1.53 dB降至-10.09±1.75 dB,噪谐比(NHR)由0.31±0.02降至0.16±0.01;术后3个月及术后6个月时上述VHI评估及噪音声学分析指标均保持持续稳定。随访1~4年无一例植入物脱出。结论采用自体甲状软骨作为移植物的改良I型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹,能明显提高患者嗓音质量,无排异反应,操作简单、安全有效。 展开更多

关键词 单侧声带麻痹 I型甲状软骨成形术 甲状软骨

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甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹疗效观察 被引量：3

4

作者 刘强 皮文 陈登巨 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第6期97-97,共1页

目的观察甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的疗效。方法采用甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹24例。结果术后患者声嘶、误吸、呛咳和发声时漏气等症状立即改善。随访1～7a，无复发。结论甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹效果满意。

关键词 甲状软骨成形术 声带麻痹

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改良甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹 被引量：1

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作者 李润汉 吴宏 +4 位作者 陈伟雄 朱肇峰 虞幼军 何发尧 张剑利 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第10期1027-1028,共2页

目的研究单侧声带内收麻痹的手术治疗新方法。方法对5例不同病因所致单侧声带麻痹患者,采用改良Ⅰ型甲状软骨成形术进行治疗。术前、术后行频闪喉镜及电声门图检查。结果术后喉像显示5例患者的患侧声带不同程度由旁正中位移至或接近中线... 目的研究单侧声带内收麻痹的手术治疗新方法。方法对5例不同病因所致单侧声带麻痹患者,采用改良Ⅰ型甲状软骨成形术进行治疗。术前、术后行频闪喉镜及电声门图检查。结果术后喉像显示5例患者的患侧声带不同程度由旁正中位移至或接近中线位,发声时声门闭合已恢复;电声门图波形接近正常人,主观听觉声音基本正常或明显好转。结论改良Ⅰ型甲状软骨成形术是治疗单侧声带麻痹的一种简单实用、安全有效方法。 展开更多

关键词 术式改良 甲状软骨成形术 手术治疗 单侧声带麻痹

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男声女调行甲状软骨成形术患者的护理 被引量：1

6

作者 张盛静 魏良云 《护理学杂志》 2007年第8期50-51,共2页

对10例男声女调[发音基频(268.36±39.80Hz)]行甲状软骨成形术患者,术前解除患者的负性心理,除常规术前准备外,还做好呼吸道准备、术后取半卧位、适时嗓音训练、并发症的观察与护理及心理护理。结果患者手术后7d发音基频(150.00... 对10例男声女调[发音基频(268.36±39.80Hz)]行甲状软骨成形术患者,术前解除患者的负性心理,除常规术前准备外,还做好呼吸道准备、术后取半卧位、适时嗓音训练、并发症的观察与护理及心理护理。结果患者手术后7d发音基频(150.00±34.90)Hz,接近正常发音基频(158.00±23.91)Hz。提示做好术前术后进行科学的护理,有助于使患者嗓音恢复至正常,发音自然流畅。 展开更多

关键词 男声女调 甲状软骨成形术 护理

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改良甲状软骨成形术治疗男性嗓音音调异常的体会 被引量：1

7

作者 罗五根 文三立 《中国眼耳鼻喉科杂志》 1999年第1期30-31,共2页

男性嗓音音调异常,俗称男声女调。我科从1990年以来用改良的甲状软骨成形术治疗11例患者,效果满意,现报告如下:

关键词 甲状软骨成形术 甲状软骨上切迹 效果满意 言语训练 音调 嗓音 男性 声带 男声女调 患者

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I形甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹24例疗效观察

8

作者 皮文 陈登巨 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第29期101-101,共1页

一侧声带麻痹可造成发音障碍，导致发声困难，有的患者发生误吸可引起呼吸道感染。部分患者经保守治疗后，喉返神经功能不能恢复，健侧声带不能代偿，需手术治疗。Ⅰ型甲状软骨成形术通过使患侧声带内移，声带闭合，消除发声时漏气，治... 一侧声带麻痹可造成发音障碍，导致发声困难，有的患者发生误吸可引起呼吸道感染。部分患者经保守治疗后，喉返神经功能不能恢复，健侧声带不能代偿，需手术治疗。Ⅰ型甲状软骨成形术通过使患侧声带内移，声带闭合，消除发声时漏气，治疗声带麻痹引起的声音嘶哑。2002年7月～2008年7月，我们对24例单侧声带麻痹患者行Ⅰ型甲状软骨成形术，取得良好效果。现报告如下。 展开更多

关键词 Ⅰ型甲状软骨成形术 单侧声带麻痹 保守治疗 疗效观察 呼吸道感染 发音障碍 发声困难 神经功能

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Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹

9

作者 万玉柱 徐伟 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第18期35-36,共2页

对8例单侧声带麻痹患者行Ⅰ型甲状软骨成形术。术后电子喉镜检查示8例患者的患侧声带不同程度由旁正中位移至或接近正中位,发音时声门闭合恢复正常,主观感觉声音基本正常或明显好转。认为Ⅰ型甲状软骨成形术是治疗单侧声带麻痹的一种安... 对8例单侧声带麻痹患者行Ⅰ型甲状软骨成形术。术后电子喉镜检查示8例患者的患侧声带不同程度由旁正中位移至或接近正中位,发音时声门闭合恢复正常,主观感觉声音基本正常或明显好转。认为Ⅰ型甲状软骨成形术是治疗单侧声带麻痹的一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 声带麻痹 外科手术 甲状软骨成形术

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Ⅱ型甲状软骨成形术治疗痉挛性发声障碍1例报告

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作者 李革临 侯倩 +1 位作者 俞方 李莉 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2019年第4期306-308,共3页

内收型痉挛性发声障碍的诊断和治疗目前还是困难的,肉毒杆菌毒素A的局部注射是临床常用的治疗方法,我科收治一例男性患者,其拒绝注射毒素A,我科采用了甲状软骨成形术Ⅱ型的手术方法,术后发声困难的情况明显改善。

关键词 内收型痉挛性发声障碍 肉毒杆菌毒素 痉挛性发声障碍 甲状软骨成形术Ⅱ型

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改良式甲状软骨成形术治疗男性声调异常

11

作者 班春隆 余可华 《右江民族医学院学报》 1999年第1期26-26,共1页

采用甲状软骨正中、对称性“Ｖ”型切开术矫治男性音调异常７例，经术前、术后录音、录像及部分随访资料表明，本手术具有操作简便、对组织损伤小等优点。术后疗效满意，远期疗效稳定，值得推崇。

关键词 甲状软骨成形术 男性 音调异常

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Ⅲ型甲状软骨成形术治疗男声女调 被引量：4

12

作者 张雅丽 何晓光 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期385-386,共2页

目的观察Ⅲ型甲状软骨成形术治疗男声女调的疗效。方法采用Ⅲ型甲状软骨成形术对12例男声女调患者进行手术治疗,术前及术后7天行喉镜及电声门图检查,比较手术前后的差异。结果12例患者术后嗓音均变为正常男性嗓音。纤维喉镜检查双侧声... 目的观察Ⅲ型甲状软骨成形术治疗男声女调的疗效。方法采用Ⅲ型甲状软骨成形术对12例男声女调患者进行手术治疗,术前及术后7天行喉镜及电声门图检查,比较手术前后的差异。结果12例患者术后嗓音均变为正常男性嗓音。纤维喉镜检查双侧声带形态、色泽正常,活动佳,声门闭合良好。电声门图示术后平均基频、接触率、闭合率较术前均显著下降（P〈0.05）,基频微扰、振幅微扰、开放率较术前均显著升高（P〈0.05）,噪声能量、谐噪比、信噪比手术前后差异无统计学意义（P〉0.05）。12例患者随访8个月-4年均无发声异常。结论应用Ⅲ型甲状软骨成形术矫治男声女调疗效肯定,对甲状软骨损伤小,手术易掌握。 展开更多

关键词 男声女调 Ⅲ型甲状软骨成形术 手术治疗

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甲状软骨成形术治疗声带麻痹3例

13

作者 宋任东 《中华当代医学》 2005年第8期84-84,共1页

1病例资料例 1：女，62岁。主因声嘶半年入院，半年前行甲状腺肿物摘除术。术后即出现声嘶，饮水呛咳，未予诊治，呛咳渐减轻，但仍有声嘶，自觉讲话费力，胸闷气短，行显微喉镜检查诊为“右侧声带麻痹”，建议手术治疗。手术方法：行... 1病例资料例 1：女，62岁。主因声嘶半年入院，半年前行甲状腺肿物摘除术。术后即出现声嘶，饮水呛咳，未予诊治，呛咳渐减轻，但仍有声嘶，自觉讲话费力，胸闷气短，行显微喉镜检查诊为“右侧声带麻痹”，建议手术治疗。手术方法：行甲状软骨右侧横切口长约5．0cm。切开皮下向两侧拉开颈前带状肌，充分暴露甲状软骨板右侧面，上下缘，后缘甲状软骨板前角。 展开更多

关键词 甲状软骨成形术 声带麻痹 手术治疗 甲状软骨板 饮水呛咳 肿物摘除术 颈前带状肌 病例资料 胸闷气短

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甲状软骨成形术的三维有限元仿真模拟 被引量：1

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作者 胡彬彬 史廷春 林志宏 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期365-369,共5页

运用Mimics医学重构软件,对喉的甲状软骨进行三维重建,研究不同的支架材料对甲状软骨成形术当中开窗部位的影响,为接下来人工软骨支架的材料遴选和制备提供理论依据。首先将标准DICOM格式的CT图像导入到Mimics10.1医学三维重建软件中,... 运用Mimics医学重构软件,对喉的甲状软骨进行三维重建,研究不同的支架材料对甲状软骨成形术当中开窗部位的影响,为接下来人工软骨支架的材料遴选和制备提供理论依据。首先将标准DICOM格式的CT图像导入到Mimics10.1医学三维重建软件中,进行图像的去噪、分割和区域生长等处理,建立起甲状软骨的三维模型;然后将生成的几何模型导入到逆向工程软件Geomagic Studio12.0中,对三维模型进行曲面拟合,建立NURBS曲面实体模型,再通过Geomagic Studio软件中的CAD模块,完成甲状软骨的开窗和支架的植入;最后在ANSYS Workbench14.0中对不同支架的修复情况进行数值模拟,比较修复过后的甲状软骨的生物力学性质。最终建立的三维实体模型外形轮廓上与真实甲状软骨具有较好的几何相似性,开窗的部位和大小与临床上保持一致。软骨模拟受力过程也和术后进行效果评价方法在力学性能上相类似。数值模拟阶段的结果为临床上开窗部位的固定和修复材料的筛选提供依据。 展开更多

关键词 甲状软骨成形术 三维重建 有限元分析 损伤修复

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声带麻痹甲状软骨成形术Ⅰ型术后发声功能评估 被引量：4

15

作者 吕芳玲 薛君武 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1996年第5期300-303,共4页

为全面评价声带麻痹术后发声功能，对５３例以甲状软骨成形术Ⅰ型治疗单侧声带麻痹患者的术后发声功能变化及其稳定性进行观察和评估。评估时间分别为术前，术后１，３，６个月。评估的方法为喉动态内窥镜录像检查，声谱分析，声门气流... 为全面评价声带麻痹术后发声功能，对５３例以甲状软骨成形术Ⅰ型治疗单侧声带麻痹患者的术后发声功能变化及其稳定性进行观察和评估。评估时间分别为术前，术后１，３，６个月。评估的方法为喉动态内窥镜录像检查，声谱分析，声门气流动力学分析和患者发声特征的直观判断。结果显示：声门间隙，最长发声时间，声门气源量，发声频率异常率，谐噪声比，声粗糙程度，声哑程度，语声响度和每次呼气能发语词的表达等项目在术后均有明显的改善，且改善早自术后１个月起就保持稳定，在以后的５个月中只有轻微的波动。改善程度和患者的年龄，性别，病程。 展开更多

关键词 声带麻痹 外科手术 甲状软骨成形术

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切除甲状软骨板的宽度对甲状软骨成形术后效果的影响 被引量：4

16

作者 李国栋 石福欣 杨式麟 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期203-204,共2页

切除甲状软骨板的宽度对甲状软骨成形术后效果的影响李国栋石福欣杨式麟（第二临床学院耳鼻咽喉科，沈阳１１０００３）关键词甲状软骨成形术；甲状软骨板自田中信三应用甲状软骨成形术第Ⅲ型治疗男声女调以来，许多专家学者应用此手术... 切除甲状软骨板的宽度对甲状软骨成形术后效果的影响李国栋石福欣杨式麟（第二临床学院耳鼻咽喉科，沈阳１１０００３）关键词甲状软骨成形术；甲状软骨板自田中信三应用甲状软骨成形术第Ⅲ型治疗男声女调以来，许多专家学者应用此手术对大量患者进行了治疗与观察。对于切... 展开更多

关键词 甲状软骨成形术 甲状软骨板 宽度 男声女调

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甲状软骨成形术治疗男声女调 被引量：4

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作者 黄益灯 夏思文 +2 位作者 麻琼钒 黄子喜 胡献惠 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2008年第4期328-328,共1页

目的探讨甲状软骨成形术（Ⅲ型）治疗男声女调的疗效。方法2004年6月至2007年2月解放军第118医院耳鼻咽喉科收治男声女调患者14例，均经常规发声训练3～6个月，效果不佳而行甲状软骨成形（Ⅲ型）术。结果10例患者术后获得满意的嗓音；2... 目的探讨甲状软骨成形术（Ⅲ型）治疗男声女调的疗效。方法2004年6月至2007年2月解放军第118医院耳鼻咽喉科收治男声女调患者14例，均经常规发声训练3～6个月，效果不佳而行甲状软骨成形（Ⅲ型）术。结果10例患者术后获得满意的嗓音；2例术后声音低沉，不能发高音，随访24～32个月发声仍较低；2例患者术后声调均较高，后配合嗓音矫治，术后一月嗓音恢复正常。结论甲状软骨成形术（Ⅲ型）治疗男声女调疗效确切，但术中切忌矫枉过正，以免造成术后长期的声音低沉。 展开更多

关键词 男声女调 甲状软骨成形术

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改良甲状软骨成形术治疗类宦症1例

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作者 杨杰 谢向莲 张长富 《中国医学创新》 CAS 2010年第12期182-182,共1页

类宦症是喉部音调异常的一种疾病，主要表现形式有男声女调、女声男调、声调不稳、忽高忽低等。目前治疗方法多种多样，总体来说有：（1）心理治疗；（2）嗓音治疗；（3）手术治疗。甲状软骨成形术由日本一色信彦于1975年研究喉功能外... 类宦症是喉部音调异常的一种疾病，主要表现形式有男声女调、女声男调、声调不稳、忽高忽低等。目前治疗方法多种多样，总体来说有：（1）心理治疗；（2）嗓音治疗；（3）手术治疗。甲状软骨成形术由日本一色信彦于1975年研究喉功能外科时提出，1981年田中信三应用于临床获成功。笔者所在科室收治类宦症患者1例，行改良甲状软骨成形术治疗后嗓音恢复正常，现报告如下。 展开更多

关键词 改良甲状软骨成形术 类宦症

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改良的甲状软骨成形术治疗男性嗓音变异23例报告

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作者 沈国民 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 1995年第3期129-129,共1页

改良的甲状软骨成形术治疗男性嗓音变异２３例报告沈国民１９８５年以来我科以日本一色信彦甲状软骨成形术Ⅲ型为基础，采用双侧甲状软骨上２／３条带切除，加横断中下１／３交界处两切口间甲状软骨治疗男性嗓音变异２３例，报告如下。... 改良的甲状软骨成形术治疗男性嗓音变异２３例报告沈国民１９８５年以来我科以日本一色信彦甲状软骨成形术Ⅲ型为基础，采用双侧甲状软骨上２／３条带切除，加横断中下１／３交界处两切口间甲状软骨治疗男性嗓音变异２３例，报告如下。１临床资料１．１年龄１７～３４岁，... 展开更多

关键词 甲状软骨成形术 治疗 男性嗓音变异

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男声女调行甲状软骨成形术1例的护理

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作者 谢昕 魏良云 张盛静 《实用临床医学（湖北）》 2003年第3期38-38,共1页

关键词 男声女调 甲状软骨成形术 护理 音调异常症状

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