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疾病诊断相关分组背景下医院精细化质量管控平台建设探讨
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作者 杨建纲 柴春娟 +2 位作者 徐袁磊 孙镇江 葛继勇 《中外医药研究》 2024年第25期151-153,共3页
该文主要阐述如何在疾病诊断相关分组(DRG)背景下落实医院精细化质量管理工作。首先,分析DRG背景对医院质量管控产生的影响;其次,围绕构建质量管控平台、优化管理与医保控费、精准落实医疗服务、整合支付费用运行数据几个方面深入探讨... 该文主要阐述如何在疾病诊断相关分组(DRG)背景下落实医院精细化质量管理工作。首先,分析DRG背景对医院质量管控产生的影响;其次,围绕构建质量管控平台、优化管理与医保控费、精准落实医疗服务、整合支付费用运行数据几个方面深入探讨建设医院精细化质量管控平台的要点;最后,阐述DRG背景下医院质量管控的相关思考,目的是促进医院经营管理满足现代化发展条件,提高医院管理效益。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 精细化 质量管控平台
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基于疾病诊断相关分组支付下构建精细化药学服务新模式
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作者 郑碧容 周海梅 《中国当代医药》 CAS 2024年第25期137-141,共5页
本文旨在探索按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革精细化药学服务新模式方法。福建医科大学附属协和医院于2020年3月15日正式实施起DRG支付方式改革,对其下构建药学服务方法进行探索。分析制定药学版临床路径400多个,实现临床用药的精... 本文旨在探索按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革精细化药学服务新模式方法。福建医科大学附属协和医院于2020年3月15日正式实施起DRG支付方式改革,对其下构建药学服务方法进行探索。分析制定药学版临床路径400多个,实现临床用药的精细化专科管理,优化医院药品目录,描述建立“院内+科内”用药联动管理模式,推进综合性医院药品合理应用的联合监管的创新方法,从原病区质控药师“0”到现在的质控药师全院覆盖100%。通过阐述以合理用药为样板,促进药物经济学在医院管理中的应用,从而推进DRG医保支付方式改革的实施,协助医院绩效考核指标的达成,体现药师价值,为基于药学服务的药学绩效分配提供依据。大数据下DRG支付改革构建药学服务新模式,提升医疗服务质量,控制不合理药品费用,保障患者健康权益的目标。大数据下在DRG支付改革构建药学服务新模式下,推荐出最具有性价比的用药方案,规范临床路径中的药品选择,降低药品不良反应的发生,控制患者用药成本,为肿瘤规范化诊疗工作开展研究,更是为了全学科推广规范化、同质化诊疗开展工作。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 合理用药 药学服务 精细化
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疾病诊断相关分组支付背景下病案精细化质量管理对提升病案质量的影响 被引量:3
3
作者 肖一千 郭伟 +2 位作者 彭萌 魏艳淋 张连军 《医疗装备》 2023年第11期35-37,共3页
目的探讨疾病诊断相关分组(DRG)支付背景下的病案精细化质量管理对提升病案管理质量的影响。方法将2021年1—12月医院DRG支付背景下1000份病例资料设为对照组;将2022年1—10月医院DRG支付背景下1000份病例资料设为观察组。对照组采用常... 目的探讨疾病诊断相关分组(DRG)支付背景下的病案精细化质量管理对提升病案管理质量的影响。方法将2021年1—12月医院DRG支付背景下1000份病例资料设为对照组;将2022年1—10月医院DRG支付背景下1000份病例资料设为观察组。对照组采用常规病案管理,观察组采用精细化质量管理。对比两组病案管理质量、医疗纠纷发生率、医务人员满意度、管理人员职能考核合格率。结果观察组病案首页质量合格率、医务人员满意度、管理人员职能考核合格率高于对照组,缺页缺项率、医疗纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DRG支付背景下的病案精细化质量管理能提升病案管理质量、提升医务人员满意度及管理人员职能,减少医疗纠纷。 展开更多
关键词 病案管理 疾病诊断相关分组 精细化质量管理 病案质量
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疾病诊断相关分组支付背景下中医医师处方行为管理扎根理论访谈提纲方法学的建立与评价
4
作者 王莉 陶丽源 +2 位作者 向心力 吴剑坤 姜德春 《中国医院用药评价与分析》 2024年第9期1136-1139,共4页
目的:建立基于扎根理论访谈提纲的方法,并对其进行评价,以便调研疾病诊断相关分组(DRG)支付背景下中医医师处方行为的影响因素。方法:(1)开展文献调研,了解研究现状;(2)确定访谈提纲的提问逻辑及结构;(3)按照三角测量法,采用小组评议、... 目的:建立基于扎根理论访谈提纲的方法,并对其进行评价,以便调研疾病诊断相关分组(DRG)支付背景下中医医师处方行为的影响因素。方法:(1)开展文献调研,了解研究现状;(2)确定访谈提纲的提问逻辑及结构;(3)按照三角测量法,采用小组评议、专家审阅、预访谈等方式执行访谈提纲并进行质控;(4)制定评价指标及目标值(所有指标平均得分≥4.50分,且单个指标平均得分≥4.00分),对访谈提纲进行效果评价。结果:访谈提纲包括基本信息及访谈问题;访谈问题分为现状调研、影响因素调研、沟通交流3个部分,共12个问题。经过课题组成员评议、专家审阅及预访谈,共9人参与访谈提纲质控评价,提纲整体评价得分为4.80分(>4.50分),且每个指标平均得分均>4.00分,表示提纲质量较好,可以用于正式访谈。结论:该研究成功建立了DRG支付背景下中医医师处方行为管理扎根理论访谈提纲的制定及评价方法,为后续开展调研中医师处方行为奠定了方法学基础。 展开更多
关键词 扎根理论 访谈提纲 中医医师 处方行为 方法学 疾病诊断相关分组支付制度
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临床药师基于疾病诊断相关分组数据参与消化内科药事精细化管理的实践 被引量:21
5
作者 杨香瑜 陈辰 +3 位作者 张韶辉 郭珩 张瑶 胡松 《中南药学》 CAS 2020年第7期1219-1222,共4页
目的探讨临床药师基于疾病诊断相关分组(DRGs)数据参与消化内科药事精细化管理的实施效果,为促进临床合理用药提供参考。方法收集本院消化内科进入DRGs分组的出院患者作为研究对象。比较临床药师参与药事精细化管理干预前(2018年4~9月)... 目的探讨临床药师基于疾病诊断相关分组(DRGs)数据参与消化内科药事精细化管理的实施效果,为促进临床合理用药提供参考。方法收集本院消化内科进入DRGs分组的出院患者作为研究对象。比较临床药师参与药事精细化管理干预前(2018年4~9月)、干预后(2019年4~9月)消化内科住院患者的基本情况及主要药事管理指标情况,并选取排名靠前的DRGs组进行入组例数、次均费用和药品费用等进行统计学分析,比较干预前后的费用差异。结果干预后,消化内科总权重、CMI值均明显升高,时间消耗指数、费用消耗指数、住院天数均有所降低;药品结构比、辅助药品结构比、次均药费、次均辅助药费均有所下降;DRGs为GU15、GK23、GK25组,干预后药品费用均较干预前有所下降,GK23组差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床药师基于DRGs数据参与消化内科药事精细化管理的实践,在一定程度规范了本院消化内科的用药合理性,确保消化内科用药安全、有效、经济。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 临床药师 药事精细化管理
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基于疾病诊断相关分组实施重点监控药品精细化管理的实践 被引量:13
6
作者 杨香瑜 陈辰 +2 位作者 胡松 张瑶 张韶辉 《中国医院用药评价与分析》 2021年第5期612-615,共4页
目的:依托疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)数据,探讨重点监控药品精细化管理新模式,为持续改进费用管理模式作铺垫。方法:比较武汉市第一医院(以下简称“我院”)实施重点监控药品管控前(2018年9—11月)、管控后(2019年9... 目的:依托疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)数据,探讨重点监控药品精细化管理新模式,为持续改进费用管理模式作铺垫。方法:比较武汉市第一医院(以下简称“我院”)实施重点监控药品管控前(2018年9—11月)、管控后(2019年9—11月)住院患者重点监控药品使用情况,并选取排序靠前的DRG组进行入组例数、次均费用和药品费用等的统计学分析,比较管控前后的费用差异。结果:管控后,我院重点监控药品费用占科室药品费用的比例明显降低,尤其是神经内科、肾病内科。其中,管控后BR23组(脑缺血性疾病,伴合并症与伴随病)、BX23组(周围神经疾病,伴合并症与伴随病)药品费用均较管控前大幅度降低,差异均有极显著统计学意义(P<0.001);管控后LR11组(肾衰竭,伴重要合并症与伴随病)药品费用明显降低,与管控前的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于DRG实施重点监控药品精细化管理,在一定程度上规范了我院重点监控药品的用药合理性,为持续优化费用管理模式提供了参考。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 重点监控药品 精细化管理
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基于疾病诊断相关分组的烧伤科抗菌药物精细化管理探索 被引量:1
7
作者 武华军 陈永刚 +3 位作者 涂少辉 赵琳 郭黄鹏 杨秋香 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第15期1901-1904,共4页
目的基于疾病诊断相关分组(DRGs)对我院烧伤科患者抗菌药物的合理应用管理进行探索。方法选取我院烧伤科2020年7月至2021年6月出院的病例为研究对象,获取其DRG数据。筛选病例数大于10的DRG病组对其抗菌药物应用情况进行分析,并对典型病... 目的基于疾病诊断相关分组(DRGs)对我院烧伤科患者抗菌药物的合理应用管理进行探索。方法选取我院烧伤科2020年7月至2021年6月出院的病例为研究对象,获取其DRG数据。筛选病例数大于10的DRG病组对其抗菌药物应用情况进行分析,并对典型病组抗菌药物的应用情况进行横向和纵向评价。结果在我院烧伤科3732例出院病例中,共有3515例病例纳入66个DRG病组,其中21个DRG病组纳入本研究,共涉及12个核心组。在21个DRG病组中,抗菌药物使用强度(AUD)最大的为AH11组[102.20 DDDs/(100人·d)],其抗菌药物使用率为100%,抗菌药物联合使用率为81.82%,病例组合指数(CMI)为11.49;AUD最小的为XR19组[1.01 DDDs/(100人·d)],其抗菌药物使用率为5.06%,抗菌药物联合使用率为0,CMI为0.81。同一核心组组内比较发现,其AUD随着CMI的升高而升高。对WB11组进行横向比较分析发现,不同医师间AUD的差距较大;对其进行纵向比较发现,WB11组AUD随时间的变化相对较小。结论基于DRGs对抗菌药物进行横向和纵向评价,可为抗菌药物管控提供新的线索,有助于实现抗菌药物精细化专科管理。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 抗菌药物 精细化管理 烧伤科 合理用药
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基于医院卫生技术评估方式和疾病诊断相关分组方法的医用耗材精细化管理 被引量:6
8
作者 舒永勇 《医疗装备》 2021年第15期76-77,共2页
医用耗材管理是医疗机构医疗质量管理的重要组成部分,而医用耗材精细化管理一直是医院管理者不断研究的课题。医院卫生技术评估方式(HB-HTA)和疾病诊断相关分组方法(DRGs)是目前国家新医改中的重要内容,也是医院管理中广泛运用的管理理... 医用耗材管理是医疗机构医疗质量管理的重要组成部分,而医用耗材精细化管理一直是医院管理者不断研究的课题。医院卫生技术评估方式(HB-HTA)和疾病诊断相关分组方法(DRGs)是目前国家新医改中的重要内容,也是医院管理中广泛运用的管理理念,在医用耗材精细化管理水平提升过程中发挥着重要的作用。该文基于HB-HTA和DRGs探讨医院医用耗材的精细化管理。 展开更多
关键词 医院卫生技术评估方式 疾病诊断相关分组方法 医用耗材 精细化管理
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医保DRG精细化监管与精准治理体系构建——以南京“医保高铁”为例 被引量:1
9
作者 李帅龙 叶雨昕 +2 位作者 邢倩 刁仁昌 唐文熙 《中国医院管理》 北大核心 2024年第2期6-10,共5页
以按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革为背景,探讨医保部门如何利用信息技术实现对医疗机构的精细化监测和管理,以提高医疗服务质量和效率,控制医疗费用的不合理增长。提出了以“精细化理论”为基础的医保DRG“精密监测—精细化监管... 以按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革为背景,探讨医保部门如何利用信息技术实现对医疗机构的精细化监测和管理,以提高医疗服务质量和效率,控制医疗费用的不合理增长。提出了以“精细化理论”为基础的医保DRG“精密监测—精细化监管—精准治理”三阶段;以南京“医保高铁”为例,构建DRG精细化监管与治理模型框架,分析其监测要素和治理要素,最后提出了落地建议,包括医保牵头横向协同、建立内外结合的服务与费用评估机制等。 展开更多
关键词 医疗保障 疾病诊断相关分组精细化理论 监管与治理体系 信息化
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临床药师在DRG背景下参与神经内科药事精细化管理的实践探索 被引量:2
10
作者 唐景财 朱钊铭 +3 位作者 秦柳霄 蒋红云 徐宏珍 余琴 《中国药事》 CAS 2024年第5期588-593,共6页
目的:探讨临床药师在疾病诊断相关分组(DRG)背景下参与神经内科药事精细化管理的成效。方法:选取桂林市人民医院神经内科2021-2022年进入DRG病组的出院患者为研究对象,比较临床药师参与神经内科药事精细化管理前(2021年)和干预后(2022年... 目的:探讨临床药师在疾病诊断相关分组(DRG)背景下参与神经内科药事精细化管理的成效。方法:选取桂林市人民医院神经内科2021-2022年进入DRG病组的出院患者为研究对象,比较临床药师参与神经内科药事精细化管理前(2021年)和干预后(2022年)患者的主要DRG指标及药事管理指标变化情况;对入组病例数排名前5位的重点DRG病组进行费用分析;对DRG病组中住院费用超过标杆医院2倍支付标准的病例进行用药合理性评价。结果:干预后,神经内科病例组合指数升高,费用消耗指数、时间消耗指数、次均住院费用和平均住院日均较干预前显著降低(P<0.05);药占比、辅助药占比、次均药费较干预前显著降低(P<0.05)。在入组例数排名前5位的DRG病组中,BR23、BR21、BM19、BX29病组次均住院费用和次均药品费用均较干预前显著下降(P<0.05)。临床药师对DRG超支病组进行干预后,超支率、不合理率显著下降(P<0.05)。结论:临床药师基于DRG参与神经内科药事精细化管理,有助于提升临床科室医疗质量、服务效率、合理用药水平,为推进DRG付费改革提供参考。 展开更多
关键词 临床药师 疾病诊断相关分组 神经内科 药事 精细化管理
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基于疾病诊断相关分组的脑梗死患者住院费用标准与分组效果 被引量:6
11
作者 宁传英 《河南医学研究》 CAS 2020年第34期6347-6351,共5页
目的分析脑梗死患者住院费用构成及影响因素,为本地区疾病诊断相关分组(DRGs)费用标准的制定提供参考。方法选取商丘市第一人民医院2019年1月至2020年5月主要诊断为脑梗死(ICD编码为I63)的神经内科出院患者,收集其住院病案首页数据及住... 目的分析脑梗死患者住院费用构成及影响因素,为本地区疾病诊断相关分组(DRGs)费用标准的制定提供参考。方法选取商丘市第一人民医院2019年1月至2020年5月主要诊断为脑梗死(ICD编码为I63)的神经内科出院患者,收集其住院病案首页数据及住院费用等资料。根据DRG分组结果将患者分为BR25组(BR25脑缺血性疾病,不伴合并症与伴随病)、BR23组(BR23脑缺血性疾病,伴合并症与伴随病)和BR21组(BR21脑缺血性疾病,伴重要合并症与伴随病)。BR25组1339例,BR23组2644例,BR21组393例。采用多因素logistic回归分析患者住院费用和各个DRG组住院费用的影响因素。采用变异系数(CV)评价DRG分组结果的组内一致性,采用方差减少量(RIV)分析DRG组的组间异质性。结果医疗付款方式、是否转科、住院时间、伴随病个数是住院费用的正向影响因素,年龄、住院次数、出院时间、入院途径是住院费用的负向影响因素(P<0.05)。3组之间的分组效果均较好,即组内变异小(CV≤0.8)、组间异质性高(RIV=0.87)。BR25组权重最大(1.25)、费用标准最高(12713.17元)。3组中药品费占比均最大。BR21组、BR23组、BR25组CV、权重、住院时间、住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。BR21组CV、权重大于BR23组和BR25组,BR21组住院时间长于BR23组和BR25组,BR21组住院费用高于BR23组和BR25组(P<0.017)。BR23组CV、权重大于BR25组,BR23组住院时间长于BR25组,BR23组住院费用高于BR25组(P<0.017)。结论DRGs权重可以综合反映不同DRG分组疾病的严重程度和资源消耗情况,权重越大,医疗资源消耗越高,诊疗难度越大,相应的费用标准应越大。不同DRG组的影响因素可作为费用控制的关键点,住院费用构成作为内部结构调整的依据。 展开更多
关键词 脑梗死 疾病诊断相关分组 精细化管理 住院费用 医疗资源消耗
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DRG精细化管理助力公立医院高质量发展研究——基于A医院胸部大手术组的实证分析 被引量:7
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作者 冯海欢 崔欢欢 +2 位作者 王晓昕 李天俊 李耘天 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第11期12-15,共4页
目的:选择某综合性医院2018—2020年胸部大手术组(EB1)住院患者进行CHS-DRG分组模拟、费用测算和盈亏分析,为建立公立医院精细化管理体系、实现高质量发展提供实证依据。方法:以CHS-DRG分组逻辑为基础,结合“国考”指标导向,应用多元线... 目的:选择某综合性医院2018—2020年胸部大手术组(EB1)住院患者进行CHS-DRG分组模拟、费用测算和盈亏分析,为建立公立医院精细化管理体系、实现高质量发展提供实证依据。方法:以CHS-DRG分组逻辑为基础,结合“国考”指标导向,应用多元线性归回模型筛选患者医疗费用的影响因素,细化分组并分析超支原因。结果:EB1组可细分为35个病组,超支病例的分布具有特征性。结论:公立医院可综合考虑多种因素细化DRG分组颗粒度,推行标杆管理的质效评价,基于成本测算盈余,真正助力医院高质量发展。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 精细化管理 高质量发展 公立医院
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疾病诊断相关分组实施对医用耗材供应管理的影响及对策研究 被引量:10
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作者 王明刚 郭姝辰 +1 位作者 陈燚 郭力 《中国医学装备》 2021年第12期116-119,共4页
目的:探讨疾病诊断相关分组(DRG)的实施对医用耗材供应管理的影响。方法:分析国家医疗保险支付中按服务项目付费、总额预付制、按服务单元付费、按人头付费和按病种收费5种方式的优缺点,研究DRG实施需综合考虑临床症状、人口统计、资源... 目的:探讨疾病诊断相关分组(DRG)的实施对医用耗材供应管理的影响。方法:分析国家医疗保险支付中按服务项目付费、总额预付制、按服务单元付费、按人头付费和按病种收费5种方式的优缺点,研究DRG实施需综合考虑临床症状、人口统计、资源消耗及疾病严重等级等诸多变量,划分不同群组确定医保支付水平,从专业化采供人员、信息化管理手段、精细化监管机制和健全的采购运行模式4方面对医院耗材供应管理提出更高要求。结果:DRG实施需从建立医用耗材全生命周期管理机制、开展供应-管理-配送(SPD)托管服务、基于分类管理实现二级库精细化管理和医用耗材成本效益分析4个方面制定应对策略。实施耗材改革后,医院消化病中心整体患者例均费用下降11.3%,其中,耗材例均费用降幅20.8%,耗占比由43.6%降到33.6%。结论:DRG实施改变医院经济运营模式,必须在保证临床精准服务的基础上,加强医用耗材采购机制、集中配送、信息化平台建设和成本效益分析等方面研究,持续提高医院精细化管理水平。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组(DRG) 医用耗材 供应 精细化管理 成本效益分析
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公立医院基于DRGs的精细化费用管理探索——结合临床路径的费用结构分析 被引量:4
14
作者 陈玉銮 张瑞霖 龙思哲 《卫生软科学》 2023年第10期6-12,共7页
为推广实施DRG付费、优化临床路径管理、提高优质医疗资源配置效率、实现精细化成本管控提供参考,对广东省某三甲综合医院2019年的患者病案首页进行DRG分组,每组按照入径与否进行分类,运用结构变动度和增量贡献率评价住院费用结构变化... 为推广实施DRG付费、优化临床路径管理、提高优质医疗资源配置效率、实现精细化成本管控提供参考,对广东省某三甲综合医院2019年的患者病案首页进行DRG分组,每组按照入径与否进行分类,运用结构变动度和增量贡献率评价住院费用结构变化的特征,分析不同DRG分组患者临床路径的管理与住院费用结构情况。发现用于分析的DRG病种总体治疗费(20%以下)和综合医疗服务费(10%以下)占比偏低;部分DRG病种(如WB23)入临床路径能够在耗材、诊断和药品等项目上有效控制住院费用,但仍有部分DRG病种(如FE15)的临床路径管理有待优化,样本医院能够为这部分病种患者提供更低的耗材类费用或诊断费。建议重视病案首页信息填写,加强病案信息化建设;进一步优化费用结构,体现医务人员劳动技术价值;重视DRG病种与临床路径的深度应用,实现精细化成本管控;进一步实现临床路径与DRG的有机统一,共同提高优质医疗资源配置效率。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 临床路径 费用结构 费用管理 精细化
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DRG的精细化管理在医院病案管理中的应用效果分析 被引量:16
15
作者 郭秀阳 《航空航天医学杂志》 2023年第4期450-452,455,共4页
目的探讨医院病案管理中采用疾病诊断相关分组(DRG)的精细化管理的效果。方法收集2021年9月-2022年2月65例患者的病案资料作为对照组,采用常规病案管理,收集2022年3月-2022年9月65例患者发热病案资料作为研究组,采用DRG的精细化管理,对... 目的探讨医院病案管理中采用疾病诊断相关分组(DRG)的精细化管理的效果。方法收集2021年9月-2022年2月65例患者的病案资料作为对照组,采用常规病案管理,收集2022年3月-2022年9月65例患者发热病案资料作为研究组,采用DRG的精细化管理,对两组病案管理人员考核成绩、病案管理人员职业素养评分、病案管理不良事件及病案管理满意度进行比较。结果研究组实践考核成绩、理论考核成绩、制度考核成绩较对照组更高(P<0.05);研究组职业要求、举止态度、行为习惯、知识技能评分较对照组更高(P<0.05);研究组(1.54%)病案管理不良事件发生率较对照组(20.00%)更低(P<0.05);研究组(96.92%)病案管理满意度较对照组(84.62%)更高(P<0.05)。结论DRG的精细化管理应用于医院病案管理中,可提高病案管理人员考核成绩及职业素养评分,减少病案管理不良事件发生,提高病案管理满意度。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 精细化管理 医院病案管理
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DRG下医保精细化管理助力临床合理用药的实践探索
16
作者 陈锦冰 李晶晶 +3 位作者 张艳 赵丽萍 占智涛 吴航洲 《海峡药学》 2023年第3期69-72,共4页
通过疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)下医院医保精细化管理的有益实践,进一步改善临床合理用药管理,规范临床诊疗行为。本文针对某省属医院医保管理中发现的临床用药问题,联合各职能部门,从医保精细化管理着手,利用信... 通过疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)下医院医保精细化管理的有益实践,进一步改善临床合理用药管理,规范临床诊疗行为。本文针对某省属医院医保管理中发现的临床用药问题,联合各职能部门,从医保精细化管理着手,利用信息系统进行智能控费,重点通过药品限制支付管理嵌入临床路径、抗菌药物院内三医联动管理、营养制剂合理用药-营养风险筛查嵌入医嘱端等方式,不断规范临床用药行为,为改善医院合理用药管理提供借鉴。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 医保精细化管理 合理用药 抗菌药物 临床路径
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基于省级妇幼保健机构高质量发展阶段质量绩效精细化管理“绩点制”指标探索 被引量:1
17
作者 王怡 曲永胜 《妇儿健康导刊》 2023年第3期177-179,共3页
本文以某省级三甲妇幼保健院为例,探索出一条以医院标准化管理为基础、以质量绩效评价为核心的医院精细化管理路径,研究建立标准化管理下的医院质量绩效考核评价,讨论实现以医务人员劳动价值评价为基础,疾病诊断相关分组背景下结合以资... 本文以某省级三甲妇幼保健院为例,探索出一条以医院标准化管理为基础、以质量绩效评价为核心的医院精细化管理路径,研究建立标准化管理下的医院质量绩效考核评价,讨论实现以医务人员劳动价值评价为基础,疾病诊断相关分组背景下结合以资源为基础的相对价值比率,推进分级诊疗、规范临床路径、优化病种结构、提升诊疗技术、缩短平均住院日、降低病组费用、提高医护床位占比与效益、控制人工成本、降低药耗比、落实定岗定编、规范病案管理等一系列以质量考核为导向优化效率、质量、成本的医院质量绩效评价管理体系。 展开更多
关键词 质量绩效 疾病诊断相关分组 以资源为基础的相对价值比率 精细化管理
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数字医疗推动DRG点数支付改革的精细化管理 被引量:9
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作者 陈姬雅 娄雪萍 +4 位作者 王蓉蓉 曹坤 李菊红 桑萍 胡兆礼 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第12期72-74,共3页
DRG付费的背景下,台州恩泽医疗中心(集团)组建了多部门联动的DRG付费改革项目组,数字医疗理念先行,实现信息互联互通,统一基础代码,保障病案质量,加强临床路径管理,促进诊疗流程规范,推动了DRG点数支付改革的精细化管理,实现了医保、医... DRG付费的背景下,台州恩泽医疗中心(集团)组建了多部门联动的DRG付费改革项目组,数字医疗理念先行,实现信息互联互通,统一基础代码,保障病案质量,加强临床路径管理,促进诊疗流程规范,推动了DRG点数支付改革的精细化管理,实现了医保、医院和患者的共赢。 展开更多
关键词 数字医疗 疾病诊断相关分组 医保支付 精细化管理
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DRG背景下临床药师参与消化内科药事精细化管理的实践 被引量:12
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作者 伍渊麟 陈世耕 +3 位作者 鲜秋婉 毕小婷 张攀 刘耀 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第17期2157-2161,共5页
目的探讨临床药师基于疾病诊断相关分组(DRG)参与消化内科住院患者药事精细化管理的成效。方法选取我院消化内科进入DRG病组的出院患者为研究对象,比较临床药师参与消化内科药事精细化管理干预前(2019年4-12月)、干预后(2020年4-12月、2... 目的探讨临床药师基于疾病诊断相关分组(DRG)参与消化内科住院患者药事精细化管理的成效。方法选取我院消化内科进入DRG病组的出院患者为研究对象,比较临床药师参与消化内科药事精细化管理干预前(2019年4-12月)、干预后(2020年4-12月、2021年4-12月)患者的DRG指标以及住院相关指标的变化情况;对入组例数排名靠前的重点DRG病组和超出支付标准的DRG病例进行重点分析,探究各项费用的偏离情况;借助处方医嘱点评手段,对每个DRG病组中超过标杆医院3倍支付标准的病例开展用药合理性评价。结果在干预第1年,消化内科病例组合指数值升高,费用消耗指数、时间消耗指数、平均住院日均显著降低(P<0.01);在干预第2年,消化内科病例总权重升高,费用消耗指数、时间消耗指数、次均住院费用、次均药品费用和平均住院日均较干预前显著降低(P<0.01)。在入组例数排名前5位的DRG病组中,在干预第1年,GZ15、GZ13和GJ15病组次均药品费用均显著下降;在干预第2年,GZ15、GZ13、GJ15和GJ13病组次均住院费用和次均药品费用均较干预前显著下降(P<0.01)。临床药师对DRG超支病例进行干预后,超支率显著下降(P<0.001)。结论DRG背景下,我院药事精细化管理措施取得了一定成效,提高了临床用药的合理性,为医疗机构的费用控制和利用提供了新的切入点。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 临床药师 消化内科 药事精细化管理
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DRG视角下临床药师参与肿瘤中心药事精细化管理的实践与思考 被引量:7
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作者 伍渊麟 鲜秋婉 +4 位作者 李晨 陈世耕 侯敏 罗晓枫 刘耀 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第22期2801-2806,共6页
目的探讨临床药师基于疾病诊断相关分组(DRG)参与肿瘤中心住院患者药事精细化管理的成效。方法以陆军军医大学大坪医院肿瘤中心进入DRG病组且住院时间不超过60 d的出院患者为对象,分析临床药师参与药事精细化管理干预前(2019年1-12月)... 目的探讨临床药师基于疾病诊断相关分组(DRG)参与肿瘤中心住院患者药事精细化管理的成效。方法以陆军军医大学大坪医院肿瘤中心进入DRG病组且住院时间不超过60 d的出院患者为对象,分析临床药师参与药事精细化管理干预前(2019年1-12月)、干预后第1年(2020年1-12月)、干预后第2年(2021年1-12月)患者的DRG指标和住院相关指标的变化情况;根据DRG入组情况和疾病诊疗方式选取肿瘤中心重点DRG病组,分析其干预前后的住院相关指标和干预后的合理用药情况。结果与干预前比较,干预后第1、2年,DRG病组数增至157、184种,病例组合指数显著升高(P<0.05),费用消耗指数、时间消耗指数、平均住院日、次均住院费用均显著降低或缩短(P<0.05),次均药费均显著升高(P<0.05),无低风险死亡和严重药品不良反应发生。在4种重点DRG病组中,RE19、RU29病组干预后第1、2年的平均住院日和RU14病组干预后第1年的平均住院日,RE19病组干预后第1、2年的次均住院费用和RU14、RV19、RU29病组干预后第2年的次均住院费用,以及RU14病组干预后第2年的次均药费均显著低于干预前(P<0.05),RE19、RU29病组干预后第1、2年的次均药费均显著高于干预前(P<0.05);干预后次均药费显著增加的DRG病组存在药品联用不适宜、用法用量不适宜、超说明书用药等不合理用药情况。结论在DRG背景下,临床药师参与药事精细化管理后,肿瘤中心整体诊疗服务能力提升,诊疗效率有所提高,且无低风险死亡及严重药品不良反应病例,促进了医疗机构合理用药。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 临床药师 药事精细化管理 肿瘤中心 成效
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