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专项质控管理在提高护理病历书写质量中的作用效果分析——评《病历书写基本规范及解读2018新版》
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作者 王春 袁艳飞 陈凯 《中国社会医学杂志》 2024年第5期545-545,共1页
《病历书写基本规范及解读2018新版》由辽宁科学技术出版社出版,卢娜、郑艳、赵可晓撰写。该书以国家卫计委、中医院管理局2010-2017年各项文件、规定为依据,结合等级医院评审标准及医疗工作实际,在原有图书基础上予以更新、补充、完善... 《病历书写基本规范及解读2018新版》由辽宁科学技术出版社出版,卢娜、郑艳、赵可晓撰写。该书以国家卫计委、中医院管理局2010-2017年各项文件、规定为依据,结合等级医院评审标准及医疗工作实际,在原有图书基础上予以更新、补充、完善,更加注重规范执业行为、加强医患沟通、提高诊疗技术和病历书写质量。 展开更多
关键词 病历书写质量 医院管理局 科学技术出版社 医患沟通 病历书写基本规范 护理病历书写 诊疗技术 效果分析
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从证据法学角度看《病历书写基本规范》对入院记录要求的瑕疵及对策 被引量:3
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作者 周洪波 叶昌雄 +2 位作者 武大林 田柯 廖四照 《中国医院管理》 2010年第8期26-27,共2页
从证据法学角度看,《病历书写基本规范》对入院记录的要求存在病历作为证据形式上不完整的瑕疵。实行患方确认病史签名,可以有效弥补这一瑕疵,维护医院、患者及其他第三方的正当权益。但由此引起的法律相关问题,需要进一步研究。
关键词 证据法学 病历书写基本规范 入院记录 瑕疵
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浅析2010年版《病历书写基本规范》新增与调整内容 被引量:4
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作者 许剑峰 王卉 刘红 《临床误诊误治》 2010年第7期679-680,共2页
关键词 病历书写基本规范 质量管理
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从《病历书写基本规范》的施行谈对患者同意权的再认识 被引量:1
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作者 兰钊 杜淑英 王全虹 《医学与哲学(B)》 2010年第8期79-80,共2页
本文通过对《病历书写基本规范》中有关患者同意权内容的研究,重点探讨了患者同意权的应用范围、发展变化以及尚需进一步解答的具体问题。为在实践中充分领会"《规范》"内容,不断深化患者权益保障,促进医院管理水平稳步提高... 本文通过对《病历书写基本规范》中有关患者同意权内容的研究,重点探讨了患者同意权的应用范围、发展变化以及尚需进一步解答的具体问题。为在实践中充分领会"《规范》"内容,不断深化患者权益保障,促进医院管理水平稳步提高作出了笔者力所能及的贡献。 展开更多
关键词 病历书写基本规范 患者同意权 再认识
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在实践中运用《病历书写基本规范》提高病历书写质量 被引量:1
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作者 隋永红 《当代医学》 2012年第3期33-34,共2页
2010年初,国家卫生部发布了新的《病历书写基本规范》(以下简称《规范》)[1],它对于规范病历书写行为,保证病案的真实性,增强病案的举证作用,都起到了重要的指导作用[2]。依据《规范》要求,结合医院实际,我院编写了《病历书写规范》,... 2010年初,国家卫生部发布了新的《病历书写基本规范》(以下简称《规范》)[1],它对于规范病历书写行为,保证病案的真实性,增强病案的举证作用,都起到了重要的指导作用[2]。依据《规范》要求,结合医院实际,我院编写了《病历书写规范》,对指导临床医师书写病历,提高病历质量,起到了较好的指导和推动作用。 展开更多
关键词 病历书写基本规范 病历书写质量 病历书写规范 国家卫生部 临床医师 病历质量 病案
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浅论新病历书写基本规范颁布实施的医学伦理学意义 被引量:1
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作者 王德国 《中国医学伦理学》 2010年第3期104-105,共2页
从医学伦理学的视角来看,新的《病历书写基本规范》的颁布实施,不仅能够更好地提高医务人员病历书写的质量与水平,而且对更好地提高医疗服务的质量,更好地保障医疗安全,更好地促进医学新人的培养,更好地提高医院管理的质量与水平,更好... 从医学伦理学的视角来看,新的《病历书写基本规范》的颁布实施,不仅能够更好地提高医务人员病历书写的质量与水平,而且对更好地提高医疗服务的质量,更好地保障医疗安全,更好地促进医学新人的培养,更好地提高医院管理的质量与水平,更好地建立与维护和谐医患关系,对更好地推进我国医学科学的发展与进步以及对推进整个和谐社会的建设与发展都将具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 病历书写基本规范 医学伦理学 医疗服务 医患关系
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遵照执行《病历书写基本规范》提高医疗质量确保医疗安全
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作者 毛建山 《浙江医学》 CAS 2010年第3期304-305,共2页
2010年1月22日卫生部印发了《病历书写基本规范》(自2010年3月1日起施行)取代2002年8月16日制定的《病历书写基本规范(试行)》(2002年9月1日起施行),新《病历书写基本规范》(以下简称“新《规范》”)结合了当前医疗机构和医疗... 2010年1月22日卫生部印发了《病历书写基本规范》(自2010年3月1日起施行)取代2002年8月16日制定的《病历书写基本规范(试行)》(2002年9月1日起施行),新《病历书写基本规范》(以下简称“新《规范》”)结合了当前医疗机构和医疗质量管理面临的新形势和新特点,对医务工作者的病历书写提出了新的要求和更高的标准,医务工作者必须认真遵照执行。与试行版相比,新《规范》有以下特点和要求: 展开更多
关键词 病历书写基本规范 医疗质量管理 医疗安全 医务工作者 医疗机构 卫生部
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病历书写基本规范(试行) 被引量:10
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作者 The Ministry of Public Health of PRC,The National Administrative Bureau of Traditional Chinese Medicine 《中国医院》 2002年第10期53-56,共4页
第一章基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关... 第一章基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 展开更多
关键词 病历书写基本规范 病历管理 医疗服务质量
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病历书写基本规范(试行) 被引量:6
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《中国卫生质量管理》 2002年第4期21-24,共4页
第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归... 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。 展开更多
关键词 医院管理 书写要求 书写内容 病历书写基本规范(试行)》 医务人员
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改吗?!46%的医师上班近4成时间写病历 本刊《病历书写基本规范》20月调查结果新鲜出炉 被引量:2
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作者 费菲 曲莉莉 赵海 《中国医药科学》 2017年第21期1-8,共8页
著名“厅长博主”廖新波关于《精简病历可减少一半以上医疗事故》的博客文章写于2011年1月13日,6年半后的今天,争议声虽未停歇,病历书写的条条规范仍不为所动。2016年年初,甘肃省医学会泌尿外科分会侯任主任委员岳中瑾教授等几位专家发... 著名“厅长博主”廖新波关于《精简病历可减少一半以上医疗事故》的博客文章写于2011年1月13日,6年半后的今天,争议声虽未停歇,病历书写的条条规范仍不为所动。2016年年初,甘肃省医学会泌尿外科分会侯任主任委员岳中瑾教授等几位专家发出了同样的呼吁。 展开更多
关键词 病历书写基本规范 调查结果 医师 医疗事故 主任委员 泌尿外科 省医学会
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病历书写基本规范(试行) 被引量:9
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《中国卫生法制》 2002年第5期38-41,共4页
第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料。
关键词 病历书写基本规范 门诊病历 住院病历
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病历书写基本规范【新】 被引量:1
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《中国社区医学》 2010年第1期8-12,共5页
第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
关键词 病历书写基本规范 医疗活动 医务人员 住院病历
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卫生部印发《病历书写基本规范》的通知
13
作者 本刊编辑部 《西部医学》 2010年第6期1060-1060,共1页
关键词 病历书写基本规范 卫生部 新疆建设兵团 医疗机构 病历质量 医疗安全 医疗质量 卫生局
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卫生部印发《病历书写基本规范》的通知
14
作者 本刊编辑部 《西部医学》 2010年第4期782-782,共1页
关键词 病历书写基本规范 卫生部 新疆建设兵团 医疗机构 病历质量 医疗安全 医疗质量 卫生局
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病历书写基本规范(试行)
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《中华老年口腔医学杂志》 2003年第3期183-186,共4页
关键词 病历书写基本规范 试行 诊病 医疗活动 住院病历 医务人员 切片 过程 图表 符号
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《病历书写基本规范》3月1日实施
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《医院管理论坛》 2010年第3期6-6,共1页
卫生部下发了《病历书写基本规范》。新规范结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点,对2002年版的《病历书写基本规范(试行)》进行了修订和完善。
关键词 病历书写基本规范 医疗质量管理 医疗机构管理 卫生部
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中医病历书写基本规范2010年7月1日起施行
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作者 高新军 《中医药管理杂志》 2010年第7期655-655,共1页
关键词 病历书写基本规范 国家中医药管理局 中西医结合 住院病历 急诊病历 中医四诊 卫生部
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护理部对落实《病历书写基本规范(试行)》的做法与体会 被引量:24
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作者 吴美福 齐艳 《中国实用护理杂志》 北大核心 2004年第8期67-68,共2页
关键词 护理部 病历书写基本规范(试行)》 病情转归记录 护理记录单
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解读《病历书写基本规范》
19
作者 王怡 《中华医学信息导报》 2002年第21期6-6,共1页
卫生部制定的《病历书写基本规范》是我国最高卫生行政部门首次专门就病历书写问题制定的规范。其目的是规范医务人员的病历书写工作,化解医患矛盾,保护医患双方的合法权益,最终保障医疗安全,提高医疗质量。近来,本刊陆续收到不少读者... 卫生部制定的《病历书写基本规范》是我国最高卫生行政部门首次专门就病历书写问题制定的规范。其目的是规范医务人员的病历书写工作,化解医患矛盾,保护医患双方的合法权益,最终保障医疗安全,提高医疗质量。近来,本刊陆续收到不少读者的来信,对病历书写提出种种问题,为此,我们请北京协和医院病案室副主任王怡就读者实际工作中最需要注意的几类问题进行了阐述。 展开更多
关键词 病历书写基本规范 卫生行政部门 医患矛盾 合法权益 医疗质量
原文传递
病历评分暨“甲级率”辨析——再学习《病历书写基本规范(试行)》体会 被引量:1
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作者 李兆福 《中国病案》 2005年第12期5-6,共2页
从20世纪80年代中后期文明医院活动开展以来,为病历打分、评级逐渐成为评说医生间、科室间、医院间医疗质量的重要参数.医院等级建设更把病历评级、甲级率达标作为具有否决意味的面子工程来抓,一时间大江南北的各级医院掀起病历大修改... 从20世纪80年代中后期文明医院活动开展以来,为病历打分、评级逐渐成为评说医生间、科室间、医院间医疗质量的重要参数.医院等级建设更把病历评级、甲级率达标作为具有否决意味的面子工程来抓,一时间大江南北的各级医院掀起病历大修改的狂潮.应该说,这对提高加强医院暨医生们对病历及病历书写的认识和重视程度起过极大的触动作用.而20多年过去了,病历长期以来"做科研没太多有用价值,打官司成了败诉依据"的局面并未显示有多少改善.2002年卫生部、国家中医药管理局拟定<病历书写基本规范(试行)>作为<医疗事故处理条例>的配套文件,要求"遵照执行".但随之而来的并非全是学习、研究、执行<规范>,而是满天飞的权威经典、见仁见智的学习班. 展开更多
关键词 病历书写基本规范 甲级 再学习 文明医院 评分 20世纪 医疗质量 医院等级 重视程度 中后期
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