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试谈病案摘要撰写要领
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作者 刘光达 《中华医学写作杂志》 1994年第4期30-31,共2页
俗话说:“好的开头是成功的一半”。写病案摘要也是如此.因为病案摘要是临床医生常用的一种文体.冠于临床学术论文之首.反映临床医生运用掌握的医学知识和专业技能进行实践后有所发现.有所创造的结晶。从功能上讲.临床病案是客体... 俗话说:“好的开头是成功的一半”。写病案摘要也是如此.因为病案摘要是临床医生常用的一种文体.冠于临床学术论文之首.反映临床医生运用掌握的医学知识和专业技能进行实践后有所发现.有所创造的结晶。从功能上讲.临床病案是客体.是继续治疗,发展治疗的依据。病案摘要是载体,与论文命题的逻辑性,切题性存在着“血肉” 展开更多
关键词 病案摘要 撰写方法 临床表现 组配材料
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对病案保存时间的一点看法
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作者 于敏兰 《中国医院管理》 1983年第6期21-,共1页
随着病案管理工作的日趋完善,相应地出现了一些值得认真探索的实际问题。其中最大的问题莫过于病案的存放时间了。我作为一个病案管理工作者,对病案数量的不断增加并越来越多地占用空间而深感忧虑。根据卫生部1981年颁发的《病案管理制... 随着病案管理工作的日趋完善,相应地出现了一些值得认真探索的实际问题。其中最大的问题莫过于病案的存放时间了。我作为一个病案管理工作者,对病案数量的不断增加并越来越多地占用空间而深感忧虑。根据卫生部1981年颁发的《病案管理制度》(修改稿)的规定:“住院病案原则上永久保存。”这种要求是否妥当,有待于进一步探讨。以我院为例,现有十余万份病案(不包括门诊病案),在病案数量只增无减的情况下。 展开更多
关键词 住院病案 保存时间 存放时间 病案管理人员 索引卡 占用空间 管理制度 病案摘要 医学资料 例外情况
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误诊为CHARGE综合征的自身免疫性多发性内分泌腺病综合征Ⅰ型1例报道并文献复习 被引量:1
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作者 艾合买提江·吐乎提 杜丹阳 +1 位作者 王新玲 郭艳英 《新疆医学》 2022年第3期355-356,363,共3页
自身免疫性多发性内分泌腺病综合征I型(Autoimmune Polyendocrine Syndromes type I,APS I)是因自体免疫调节因子(Autoimmune Regulator,AIRE)基因突变导致的多个内分泌腺体功能障碍的少见的常染色体隐形遗传病。临床表现差异大,也可能... 自身免疫性多发性内分泌腺病综合征I型(Autoimmune Polyendocrine Syndromes type I,APS I)是因自体免疫调节因子(Autoimmune Regulator,AIRE)基因突变导致的多个内分泌腺体功能障碍的少见的常染色体隐形遗传病。临床表现差异大,也可能累积非内分泌腺体器官,故易误诊或漏诊[1]。本研究回顾性分析了1例误诊为CHARGE综合征,经PCR基因扩增测序,最后证实的APSI型患者的诊治经过,并文献复习。1病案摘要患者男,17岁,以“生长发育迟缓17年”为主诉于2019年08月入院,患者为7胎第6产,出生体重3 Kg,2月会抬头,8月会坐,1岁时体型瘦小,四肢瘫软无力,2岁会走,3岁会跑,自小身高、体重均低于同龄儿。查体:生命体征平稳,身高150 cm,体重33 Kg,口腔多发粘膜白斑。甲状腺无肿大,心肺腹无明显异常,阴毛1期、阴茎长5 cm,睾丸2.5 ml,神经系统检查无明显异常。 展开更多
关键词 内分泌腺体 岁会 粘膜白斑 生长发育迟缓 免疫调节因子 病案摘要 自身免疫性 基因突变
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电针结合温针灸治疗小儿抽动症1例 被引量:3
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作者 罗宁 罗佳瑶 +1 位作者 李荣荣 方剑乔 《中国乡村医药》 2022年第3期17-18,共2页
1病案摘要患儿女,10岁,于2020年6月6日初诊。主诉:反复眨眼、仰颈、上肢抽动3余年。现病史:患儿3年前因感冒后出现不自主眨眼,未予重视及诊治,后眨眼频繁,症状加重,伴有仰颈、上肢抽动等动作,于当地医院检查头颅CT、脑电图等均未见异常... 1病案摘要患儿女,10岁,于2020年6月6日初诊。主诉:反复眨眼、仰颈、上肢抽动3余年。现病史:患儿3年前因感冒后出现不自主眨眼,未予重视及诊治,后眨眼频繁,症状加重,伴有仰颈、上肢抽动等动作,于当地医院检查头颅CT、脑电图等均未见异常,相继予“可乐定贴”外用、中药内服治疗,均未见疗效。为求进一步治疗,家属带患儿来我院针灸科治疗。 展开更多
关键词 医院检查 针灸科 病案摘要 小儿抽动症 不自主眨眼 温针灸治疗 现病史 可乐定
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