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扶正解毒方对病毒性心肌炎大鼠氧化应激及Sirt1/FoxO3a通路的影响
1
作者 姜花 沈延梅 马驯凯 《中成药》 CAS CSCD 2024年第3期992-997,共6页
目的 基于沉默信息调节因子2相关酶1(Sirt1)/叉头蛋白O3a(FoxO3a)通路探究扶正解毒方对病毒性心肌炎(VMC)大鼠的影响。方法 大鼠腹腔注射柯萨奇B3病毒(CVB3)法建立VMC模型,随机分为模型组、扶正解毒方低剂量组(28 g/kg)、扶正解毒方高... 目的 基于沉默信息调节因子2相关酶1(Sirt1)/叉头蛋白O3a(FoxO3a)通路探究扶正解毒方对病毒性心肌炎(VMC)大鼠的影响。方法 大鼠腹腔注射柯萨奇B3病毒(CVB3)法建立VMC模型,随机分为模型组、扶正解毒方低剂量组(28 g/kg)、扶正解毒方高剂量组(112 g/kg)、EX527组(Sirt1抑制剂,1μg/kg)、扶正解毒方(28 g/kg)+EX527(1μg/kg)组,每组15只,另取未造模的正常大鼠15只为正常组,连续给药10 d。检测大鼠超声心动图Tie指数,HE染色观察心肌组织病理损伤情况,ELISA法检测血清心肌损伤标志物、氧化应激水平,TUNEL法检测心肌组织细胞凋亡率,免疫组化法检测心肌组织Sirt1表达,Western blot法检测心肌组织FoxO3a、磷酸化FoxO3a(p-FoxO3a)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、过氧化氢酶(CAT)、细胞周期抑制蛋白p27、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(caspase3)表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠心肌细胞坏死加重,大鼠出现死亡,Tie指数、血清心肌损伤标志物、氧化应激指标水平均升高(P<0.05),Sirt1/FoxO3通路蛋白及其介导的抗氧化应激、抗凋亡相关蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,扶正解毒方各剂量组大鼠无死亡,心肌组织损伤得以缓解,Tie指数、血清心肌损伤标志物、氧化应激指标水平均降低(P<0.05),Sirt1/FoxO3通路蛋白及其介导的抗氧化应激、抗凋亡相关蛋白表达升高(P<0.05);EX527可加重VMC大鼠的死亡及心肌细胞氧化损伤等症状,并逆转扶正解毒方对抗病毒性心肌炎的作用(P<0.05)。结论 扶正解毒方可通过激活Sirt1/FoxO3a通路缓解VMC大鼠心肌氧化应激损伤。 展开更多
关键词 扶正解毒方 病毒性心肌炎 氧化应激 Sirt1/FoxO3a通路
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周亚滨教授治疗病毒性心肌炎药对经验举隅
2
作者 杨建飞 张钰 魏来 《中国中医急症》 2024年第1期149-151,155,共4页
病毒性心肌炎是一种小儿常见的心血管系统疾病。周亚滨教授认为本病病机特点可归纳为虚、毒、瘀,三者可相互兼夹发病,以气阴两虚为本,以外毒瘀血为标。在疾病治疗过程中周亚滨教授主张辨其虚实,分期论治;妙用药对,注重整体。其中典型药... 病毒性心肌炎是一种小儿常见的心血管系统疾病。周亚滨教授认为本病病机特点可归纳为虚、毒、瘀,三者可相互兼夹发病,以气阴两虚为本,以外毒瘀血为标。在疾病治疗过程中周亚滨教授主张辨其虚实,分期论治;妙用药对,注重整体。其中典型药对包括黄芪、党参;麦冬、五味子;桔梗、升麻;当归、赤芍;板蓝根、大青叶、蒲公英、紫花地丁;丹参、川芎;苦参、甘松等。本文总结了周亚滨教授医治病毒性心肌炎的常用药对及经验思想,以供同道学习与借鉴。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 药对 周亚滨 名医经验
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伊伐布雷定联合常规药物治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果分析
3
作者 李寿林 林小飞 李赛 《中国社区医师》 2024年第1期63-65,共3页
目的:分析伊伐布雷定联合常规药物治疗小儿病毒性心肌炎(VMC)的临床效果。方法:选取2020年7月—2022年7月淮安市妇幼保健院收治的VMC患儿94例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各47例。对照组给予常规治疗,观察组在对... 目的:分析伊伐布雷定联合常规药物治疗小儿病毒性心肌炎(VMC)的临床效果。方法:选取2020年7月—2022年7月淮安市妇幼保健院收治的VMC患儿94例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各47例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上应用盐酸伊伐布雷定治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率、白细胞介素-4水平高于对照组,血清γ干扰素、单核细胞趋化蛋白-1、血清淀粉样蛋白、心肌肌钙蛋白T、B型钠尿肽前体水平以及外周血Toll样受体3(TLR3)、β干扰素TIR结构域衔接蛋白(TRIF)、核因子-κBp65表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伊伐布雷定联合常规药物治疗VMC的效果较好,可通过抑制TLR3/TRIF信号通路减轻炎性反应,改善患者心功能,且安全性高。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 伊伐布雷定 TOLL样受体3 β干扰素TIR结构域衔接蛋白
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静脉注射热毒宁联合玉屏风颗粒对邪毒犯心型儿童病毒性心肌炎的疗效
4
作者 张永法 蔺萃 +1 位作者 张海军 杨晓菲 《滨州医学院学报》 2024年第1期40-43,共4页
目的探讨静脉注射热毒宁注射液联合口服玉屏风颗粒对邪毒犯心型病毒性心肌炎(VMC)患儿的临床疗效及对炎症因子、心功能指标的影响。方法选择邪毒犯心型VMC患者147例,随机分为对照组50例、热毒宁组48例及热毒宁联合玉屏风颗粒组(联合组)4... 目的探讨静脉注射热毒宁注射液联合口服玉屏风颗粒对邪毒犯心型病毒性心肌炎(VMC)患儿的临床疗效及对炎症因子、心功能指标的影响。方法选择邪毒犯心型VMC患者147例,随机分为对照组50例、热毒宁组48例及热毒宁联合玉屏风颗粒组(联合组)49例,比较3组患儿的临床疗效、炎症因子变化及心功能指标。结果治疗1周后热毒宁组及联合组的治疗总有效率均优于对照组,热毒宁组及联合组的TNF、IL-6及IFN-γ等指标均明显低于对照组(P<0.01),联合组的IFN-γ低于热毒宁组。热毒宁组及联合组的CK-MB、BNP等指标均明显低于对照组,联合组的cTNI低于对照组及热毒宁组(P<0.01)。治疗两周后热毒宁组及联合组的治疗总有效率均明显优于对照组,联合组有效率优于热度宁组(P<0.01);热毒宁组及联合组的TNF、IL-6及IFN-γ等指标均明显低于对照组,联合组的TNF、IFN-γ等指标均明显低于热毒宁组(P<0.01)。热毒宁组及联合组的CK-MB、cTNI及BNP等指标均明显低于对照组,联合组的CK-MB、cTNI等指标均明显低于热毒宁组(P<0.01)。结论静脉注射热毒宁注射液佐以口服玉屏风颗粒能够有效提高邪毒犯心型儿童VMC的治疗有效率,改善其预后,这可能与其能够有效降低相关的炎症因子水平,降低心肌损伤标志物水平,修复心肌细胞有关。 展开更多
关键词 热毒宁注射液 玉屏风颗粒 病毒性心肌炎 临床研究
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血清miR-31、IL-22联合检测在儿童病毒性心肌炎诊断及预后评估中的价值
5
作者 李莹莹 姚晓利 +1 位作者 郑瑞利 何坤 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第2期286-290,共5页
目的 研究血清微小RNA-31(miR-31)、白细胞介素-22(IL-22)在儿童病毒性心肌炎(VMC)诊断及预后评估中的价值。方法 选取2017年1月至2022年1月河南省儿童医院心血管内科收治的病毒性心肌炎患儿作为研究对象,将其命名为VMC组(n=106),另选... 目的 研究血清微小RNA-31(miR-31)、白细胞介素-22(IL-22)在儿童病毒性心肌炎(VMC)诊断及预后评估中的价值。方法 选取2017年1月至2022年1月河南省儿童医院心血管内科收治的病毒性心肌炎患儿作为研究对象,将其命名为VMC组(n=106),另选同期在本院进行体检的健康儿童为对照组(n=70)。比较两组血清miR-31、IL-22、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及心电图参数[QRS间期、PR间期]与超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)];在治疗结束后对VMC患儿随访1年,以随访期间发生恢复迁延、扩张性心肌病、遗留心律失常及患儿死亡等事件为预后不良,根据多因素Logistic回归分析VMC患儿预后不良的影响因素,并绘制ROC曲线分析血清miR-31、IL-22水平对VMC患儿诊断及预后不良评估的价值。结果 VMC组的血清miR-31、IL-22、CK-MB、cTnT水平及QRS间期、PR间期均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),LVEF、LVFS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,miR-31水平高表达、IL-22水平升高、CK-MB水平升高、cTnT水平升高、QRS间期延长、PR间期延长、LVEF降低及LVFS降低均是VMC患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清miR-31、IL-22水平二者联合检测诊断VMC的曲线下面积(AUC)为0.990,优于单一检测(P<0.05);血清miR-31、IL-22水平二者联合检测评估VMC患儿预后不良的曲线下面积(AUC)为0.919,优于单一检测(P<0.05)。结论 miR-31、IL-22在病毒性心肌炎患儿血清中高表达,可能成为儿童病毒性心肌炎诊断及预后评估的辅助诊断指标。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 儿童 微小RNA-31 白细胞介素-22
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动态心电图及cTnI、NT-proBNP对小儿病毒性心肌炎的诊断及预后分析
6
作者 吴美玲 《医学理论与实践》 2024年第7期1184-1187,共4页
目的:探讨动态心电图及心肌钙蛋白I(cTnI)、N末端—前B型钠尿肽(NT-proBNP)对小儿病毒性心肌炎(VMC)的诊断及预后影响。方法:回顾性选取2020年6月—2022年12月我院诊治的62例病毒性心肌炎患儿的临床资料作为A组,并选取同期59例健康体检... 目的:探讨动态心电图及心肌钙蛋白I(cTnI)、N末端—前B型钠尿肽(NT-proBNP)对小儿病毒性心肌炎(VMC)的诊断及预后影响。方法:回顾性选取2020年6月—2022年12月我院诊治的62例病毒性心肌炎患儿的临床资料作为A组,并选取同期59例健康体检儿的临床资料作为B组;并根据28d内预后情况将A组分为预后良好组(n=35)和预后不良组(n=27),对比低频功率(LF)、高频功率(HF)、总体标志差(SDNN)、均值标志差(SDANN)等动态心电图参数及血清cTnI、NT-proBNP水平。结果:A组的LF、HF、SDNN、SDANN均低于B组,而cTnI、NT-proBNP高于B组(P<0.05)。预后不良组的LF、HF、SDNN、SDANN均低于预后良好组,而cTnI、NT-proBNP高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,LF、HF、SDNN、SDANN、动态心电图综合参数、cTnI、NT-proBNP诊断VMC的AUC值分别为0.710、0.689、0.768、0.750、0.790、0.870、0.777(P<0.05);预测VMC患儿预后不良的AUC值分别为0.677、0.717、0.886、0.858、0.869、0.848、0.723(P<0.05)。结论:动态心电图与血清cTnI、NT-proBNP在小儿病毒性心肌炎诊断中具有较高的临床价值,同时还可为预后判断提供指导。 展开更多
关键词 动态心电图 心肌钙蛋白I N末端—前B型钠尿肽 小儿 病毒性心肌炎
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血清TNF-α、CK-MB、cTnI水平检测诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值
7
作者 赵鹏 徐国萍 《贵州医药》 CAS 2024年第3期452-454,共3页
目的分析血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平检测诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值。方法选取疑似小儿病毒性心肌炎患儿70例,所有患儿均经资深儿科医师初步诊断为病毒性心肌炎。采集所有患儿... 目的分析血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平检测诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值。方法选取疑似小儿病毒性心肌炎患儿70例,所有患儿均经资深儿科医师初步诊断为病毒性心肌炎。采集所有患儿的外周静脉血,检测血清TNF-α、CK-MB、cTnI水平。所有患儿均收集完成临床症状、体征、心脏X线检测、病原学检测、超声心动图检测资料。所有患儿均参照《小儿病毒性心肌炎诊断标准》诊断是否为病毒性心肌炎。以综合诊断为金标准,采用诊断四格表计算血清TNF-α、CK-MB、cTnI及两两联合、三者联合诊断小儿病毒性心肌炎的诊断效能指标。结果综合诊断小儿病毒性心肌炎患儿共计61例,血清TNF-α、CK-MB、cTnI诊断小儿病毒性心肌炎分别为42例54例、49例;血清TNF-α、CK-MB、cTnI三者联合检查诊断的灵敏度和准确度明显高于单一检查诊断和两两组合的诊断方案。结论血清TNF-α、CK-MB、cTnI三项指标联合检测诊断小儿病毒性心肌炎具有检验方法简单快捷、客观性强,诊断准确度高的优点,是预诊断的有效辅助方法,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 小儿病毒性心肌炎 TNF-α CK-MB CTNI 诊断效能
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误诊为病毒性心肌炎的心肌淀粉样变性1例
8
作者 郭鹏宇 陈天怡 +1 位作者 祝俊安 张治平 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第2期190-193,共4页
临床资料患者男性,64岁。因“胸闷10个月”收入院。起病以胸闷、气短不适,在当地人民医院诊断为“病毒性心肌炎”,予对症治疗,期间病情反复;现胸闷加重伴喘气、下肢浮肿及夜间不能平卧,至我院进一步治疗,无高血压、糖尿病、高脂血症及... 临床资料患者男性,64岁。因“胸闷10个月”收入院。起病以胸闷、气短不适,在当地人民医院诊断为“病毒性心肌炎”,予对症治疗,期间病情反复;现胸闷加重伴喘气、下肢浮肿及夜间不能平卧,至我院进一步治疗,无高血压、糖尿病、高脂血症及脑血管意外等病史。查体:T:36.7℃,R:18次/min,P:76次/min,血压:96/68mmHg (1mmHg=0.133kPa),左下肺呼吸音低,右肺呼吸音正常,双肺可稍闻及湿性啰音,心界扩大,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢中度水肿,肝脏不大,肝颈静脉征阴性。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 心肌淀粉样变 误诊 诊断
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银翘散合生脉散加减联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎的效果研究
9
作者 黄兰 刘欣 《贵州医药》 CAS 2024年第2期258-259,共2页
目的 探讨银翘散合生脉散加减联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎的临床效果。方法 选取2020年1月至2023年1月在我院就诊的80例病毒性心肌炎患者,随机分为观察组(银翘散合生脉散加减+辅酶Q10)和对照组(辅酶Q10)各40例。对比两组心肌酶水平、... 目的 探讨银翘散合生脉散加减联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎的临床效果。方法 选取2020年1月至2023年1月在我院就诊的80例病毒性心肌炎患者,随机分为观察组(银翘散合生脉散加减+辅酶Q10)和对照组(辅酶Q10)各40例。对比两组心肌酶水平、心功能指标和不良反应发生情况。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LDH、CTnⅠ、CK-MB和CPK水平与治疗前比较,均显著降低(P<0.05),且观察组LDH、CTnⅠ、CK-MB和CPK水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CI、FS和LVEF与治疗前比较,均显著升高(P<0.05),且观察组CI、FS和LVEF均显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 银翘散合生脉散加减联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎效果显著,可有效改善心肌酶水平和心功能,安全性良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 银翘散合生脉散加减 辅酶Q10
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联合检测GR、NO、IL-6对儿童病毒性心肌炎的评价
10
作者 李治锋 张海波 吴永先 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第1期187-190,共4页
目的联合几项免疫介导的血清学指标来提高对儿童儿童病毒性心肌炎(VMC)的诊断效率,为临床提供早期的诊断价值,避免漏检对患儿引起的不良结局。方法收集泗洪医院2018年1月至2022年6月在儿科住院就诊符合条件的45例VMC病例纳入VMC组,45例... 目的联合几项免疫介导的血清学指标来提高对儿童儿童病毒性心肌炎(VMC)的诊断效率,为临床提供早期的诊断价值,避免漏检对患儿引起的不良结局。方法收集泗洪医院2018年1月至2022年6月在儿科住院就诊符合条件的45例VMC病例纳入VMC组,45例单纯病毒感染患儿纳入NVMC组以及体检的50名正常儿童纳入对照组。收集研究对象一般资料,包括白细胞介素6(IL-6)、谷胱甘肽还原酶(GR)、一氧化氮(NO)以及心肌酶谱、肌钙蛋白结果。用受试者工作特征(ROC)曲线各单项指标对VMC的价值分析,并采用Logistic回归模型构建模型来预判VMC。结果VMC组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、NO、IL-6含量明显高于NVMC组和对照组,而GR含量则明显低于后两组;用各单项指标来对VMC进行ROC曲线分析,结果显示特异性最高的是cTnI的0.907,敏感性最高的是IL-6的0.912,AUC面积最大的是NO,为0.883;由cTnI、CK-MB、GR、NO、IL-6等5项指标联合建立的回归模型,当诊断界值定为0.55时,模型对VMC的AUC为0.976,敏感性为0.977,特异性为0.982,此时约登指数最大为0.959。结论用NO、GR、IL-6联合cTnI、CK-MB构建的回归模型对VMC的诊断特异性以及敏感性明显高于其他的单一指标。能够为临床医生及早的诊断儿童VMC提供有力的依据和辅助。 展开更多
关键词 儿童 病毒性心肌炎 一氧化氮 谷胱甘肽还原酶 IL-6 模型
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科学认识病毒性心肌炎
11
《开卷有益（求医问药）》 2024年第1期65-65,共1页
一、病毒性心肌炎病毒性心肌炎是一种由病毒直接引起或其免疫反应引起的非缺血性的心肌炎性疾病。全球每年发病率为(1.0~2.2)/100万。可发生于各个年龄段,以青年人多见。病毒性心肌炎起病症状多隐匿,不易诊断,患者在疾病初期常表现出非... 一、病毒性心肌炎病毒性心肌炎是一种由病毒直接引起或其免疫反应引起的非缺血性的心肌炎性疾病。全球每年发病率为(1.0~2.2)/100万。可发生于各个年龄段,以青年人多见。病毒性心肌炎起病症状多隐匿,不易诊断,患者在疾病初期常表现出非特异性的全身症状。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 炎性疾病 疾病初期 免疫反应 非特异性 全身症状 非缺血性 科学认识
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急性重症病毒性心肌炎的护理
12
作者 周楠 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0121-0124,共4页
论证指向急性重症病毒性心肌炎疾病患者群体的护理手段与作用质效。方法 2021年10月-2023年5月,将134例急性重症病毒性心肌炎患者分两组,各67例,参照组常规护理处置,研究组综合护理处置,测算对比两组的护理满意度测算数据值、SF-36测算... 论证指向急性重症病毒性心肌炎疾病患者群体的护理手段与作用质效。方法 2021年10月-2023年5月,将134例急性重症病毒性心肌炎患者分两组,各67例,参照组常规护理处置,研究组综合护理处置,测算对比两组的护理满意度测算数据值、SF-36测算数据值,以及PSQI测算数据值。结果 研究组的护理满意度测算数据值、SF-36测算数据值,以及PSQI测算数据值均优于参照组(P<0.05)。结论 围绕急性重症病毒性心肌炎患者实施综合护理,效能优质,值得推广。 展开更多
关键词 急性重症病毒性心肌炎患者 综合护理 常规护理 临床效果 测算对比
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优质护理对病毒性心肌炎患者治疗依从性及生活质量的影响研究
13
作者 张颖 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第3期0171-0174,共4页
研究病毒性心肌炎(VM)患儿行优质护理作用。方法 选取本院2022年1月-2022年12月收治的90例VM患儿,根据“随机取样法”划分为两组、每组45例,其中参照组应用常规护理,优质组应用优质护理,比较两组患儿的生活质量、负性情绪及治疗依从性... 研究病毒性心肌炎(VM)患儿行优质护理作用。方法 选取本院2022年1月-2022年12月收治的90例VM患儿,根据“随机取样法”划分为两组、每组45例,其中参照组应用常规护理,优质组应用优质护理,比较两组患儿的生活质量、负性情绪及治疗依从性。结果 护理前,两组比较分析生活质量、负性情绪无统计学差异,P>0.05;护理后,优质组生活质量评分高于参照组,优质组SAS、SDS评分低于参照组;优质组治疗依从率(97.78%)高于参照组(86.67%),P<0.05(具有统计学差异)。结论 VM是指机体感染病毒、引起心肌细胞受损,诱导一系列心功能障碍症状,具有患病率高、危害性强及预后差等特征,患病后对患儿生长发育有不良影响,甚至引起严重的并发症、危及生命,因此在提供对症治疗期间,辅助优质护理可提高VM患儿生活质量、稳定情绪,提高依从性、值得推崇。 展开更多
关键词 优质护理 病毒性心肌炎 生活质量 负性情绪 治疗依从性
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分消走泄法治疗病毒性心肌炎的理论探析 被引量：1
14
作者 王莹威 施长琪 +3 位作者 李敬孝 姜晖 曲官雪 王鑑威 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第2期74-76,共3页
病毒性心肌炎是心血管疾病常见类型之一,好发生于儿童和青壮年,属于中医学“心悸”“怔忡”“温病”范畴,现代亦有医家称其为“心瘅”。该病发病初期多表现为上呼吸道感染,心悸,胸闷等症状,随着病情发展,严重者可造成心脏结构发生改变... 病毒性心肌炎是心血管疾病常见类型之一,好发生于儿童和青壮年,属于中医学“心悸”“怔忡”“温病”范畴,现代亦有医家称其为“心瘅”。该病发病初期多表现为上呼吸道感染,心悸,胸闷等症状,随着病情发展,严重者可造成心脏结构发生改变。现代医学目前对本病的发病机制认识尚不明确,认为其与感染病毒,免疫调节紊乱等因素有关。传统医家认为其发病多因感受温热毒邪,气阴受损有关,故采用温病学中“分消走泄”的原理论治本病。分消走泄法是由清代名医叶香岩正式提出,多用于治疗湿热、暑湿之邪,但不拘泥于此。通过分析病毒性心肌炎的病因病机,结合中医温病学理论,该病初期多为湿热之邪内外胶结,留恋三焦,从卫入营,伤及心脉所致。以分消走泄法为理论基础,分别以开宣、畅中、渗下三种方式,用轻灵之品去实而愈重病,使湿邪得清,透热于外,诸病得除,为临床应用分消走泄法治疗病毒性心肌炎等内科杂病提供了新思路。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 分消走泄法 病因病机
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环磷腺苷联合辅酶Q10在病毒性心肌炎患者临床治疗中的应用价值 被引量：1
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作者 董爱芝 常以芳 +6 位作者 姜倩倩 卢玲燕 崔金珍 李利娟 范玉广 冯泽瑞 孙桂锋 《国际医药卫生导报》 2023年第2期195-199,共5页
目的探究环磷腺苷联合辅酶Q10应用于病毒性心肌炎患者临床治疗中的效果。方法选取2020年4月至2022年4月在聊城市第二人民医院进行治疗的病毒性心肌炎患者95例为本次研究对象,采用电脑随机数字表法将其分为对照组与联合组。对照组48例,... 目的探究环磷腺苷联合辅酶Q10应用于病毒性心肌炎患者临床治疗中的效果。方法选取2020年4月至2022年4月在聊城市第二人民医院进行治疗的病毒性心肌炎患者95例为本次研究对象,采用电脑随机数字表法将其分为对照组与联合组。对照组48例,其中男27例,女21例,年龄20~50(35.21±7.04)岁;联合组47例,其中男22例,女25例,年龄为20~45(33.74±6.75)岁。对照组予以常规疗法加环磷腺苷治疗,联合组予以常规疗法加环磷腺苷和辅酶Q10治疗。比较两组患者的临床疗效、氧化应激指标水平、心肌损伤标志物水平及用药不良反应,采用t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果联合组有效率为97.87%(46/47),对照组为83.33%(40/48),两组比较,差异有统计学意义P<0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)水平均高于治疗前,丙二醛(MDA)水平均低于治疗前(均P<0.05);治疗后,联合组SOD为(84.31±12.04)IU/L、GSH-Px为(95.47±11.93)U/L、CAT为(75.43±8.38)U/L,均明显高于对照组[SOD为(78.65±11.24)IU/L、GSH-Px为(87.62±10.95)U/L、CAT为(67.21±7.47)U/L],联合组MDA为(3.45±0.69)μmol/L,明显低于对照组[(4.37±0.87)μmol/L],两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均低于治疗前(均P<0.05);治疗后,联合组CRP为(1.65±0.33)mg/L、cTnI为(0.31±0.07)μg/L、CK-MB为(12.37±2.47)U/L、LDH为(112.73±12.53)IU/L,均明显低于对照组[CRP(2.14±0.43)mg/L、cTnI(0.37±0.09)μg/L、CK-MB(15.41±3.08)U/L、LDH(142.84±15.87)IU/L],两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环磷腺苷联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎,能明显提高患者的临床疗效,改善氧化应激反应及心肌损伤,患者不良反应较少,安全可靠。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 环磷腺苷 辅酶Q10 氧化应激 心肌损伤
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个性化护理结合家庭陪伴式护理在病毒性心肌炎患儿中的应用效果 被引量：1
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作者 刘玲 曹海燕 高欢 《中西医结合护理（中英文）》 2023年第3期29-32,共4页
目的探讨个性化护理结合家庭陪伴式护理在病毒性心肌炎(VM)患儿中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的105例VM患儿资料,根据干预措施的不同将其分为观察组(53例)和对照组(52例)。... 目的探讨个性化护理结合家庭陪伴式护理在病毒性心肌炎(VM)患儿中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的105例VM患儿资料,根据干预措施的不同将其分为观察组(53例)和对照组(52例)。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上采用个性化护理结合家庭陪伴式护理。比较2组的心肌酶指标、炎症因子水平、生活质量及治疗有效率。结果干预1个月后,观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。干预2周及干预1个月后2组患儿的儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0)各维度评分均高于入院当日(P均<0.05),且观察组的PedsQL4.0各维度评分均高于同期对照组(P均<0.05);2组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶和羟丁酸脱氢酶水平均低于入院当日(P均<0.05),且观察组的上述指标均低于同期对照组(P均<0.05);2组的白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和白介素-10(IL-10)水平均低于入院当日(P均<0.05),且观察组的IL-6、IL-8和IL-10水平均低于同期对照组(P均<0.05)。结论个性化护理结合家庭陪伴式护理能有效促进VM患儿的心功能恢复,减轻炎症反应,提高患儿的生活质量及治疗有效率。 展开更多
关键词 小儿病毒性心肌炎 个性化护理 家庭陪伴式护理
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实时三维超声心动图及二维斑点追踪显像对病毒性心肌炎患儿预后的预测价值
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作者 林敏 翁斌 +3 位作者 林晟 郭仁铭 陈伟莉 王世彪 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期429-434,共6页
背景实时三维超声心动图及二维斑点追踪显像联合用于评价病毒性心肌炎(VMC)患儿的左心室收缩同步性的相关研究仍较少。目的探讨实时三维超声心动图及二维斑点追踪显像对VMC患儿预后的预测价值。设计回顾性队列研究。方法以福建省儿童医... 背景实时三维超声心动图及二维斑点追踪显像联合用于评价病毒性心肌炎(VMC)患儿的左心室收缩同步性的相关研究仍较少。目的探讨实时三维超声心动图及二维斑点追踪显像对VMC患儿预后的预测价值。设计回顾性队列研究。方法以福建省儿童医院病历系统中2019年1月至2022年1月住院的确诊VMC患儿为队列人群,以出院后半年为随访终点,根据随访结局分为预后不良组和预后良好组,两组人群进一步按照7∶3的比例分别分为训练集和验证集。患儿入院后均给予常规治疗方案,均行2D-STI[取左心室长轴的心尖两腔切面、心尖四腔切面、心尖切面及左心室后壁短轴的乳头肌切面,测量左心室各壁中间段(MID)、心尖段(APX)、基底段(BAS)的左心室壁各节段舒张晚期峰值应变率(Asr)、收缩期峰值应变率(Ssr)、收缩期峰值应变(ε)、舒张早期峰值应变率(Esr)]及RT-3DE参数[左心室16节段、12节段的收缩末期最小容积时间的最大差值(Tmsv-16-Dif、Tmsv-12-Dif)、标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD)及其心率校正值(Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv12-Dif%、Tmsv12-Dif%)]的测量,取两位超声医生测量的平均值。以训练集VMC患儿入院时的2D-STI、RT-3DE参数和实验室检查指标,通过单因素分析、Lasso和Logistic回归分析筛选预测因素,构建预测VMC患儿预后的模型并验证。主要结局指标2D-STI参数及RT-3DE参数对VMC患儿预后的预测价值。结果157例VMC患儿进入本文分析,男82例,女75例;中位年龄6.7(3.2,10.6)岁;中位随访时长8.3(7.4,11.4)个月。预后良好组121例(训练集84例,验证集37例);预后不良组36例(训练集26例,验证集10例)。最终纳入19个影响VMC预后的独立因素,分别为(1)左心室壁长轴方向2D-STI参数:后壁-BAS-ε、下壁-BAS-ε、前壁-MID-Esr、后壁-BAS-Esr、下壁-BAS-Esr、下壁-APX-ε、后壁-APX-Esr、下壁-APX-Esr;(2)RT-3DE参数:Tmsv12-SD、Tmsv12-SD%、Tmsv12-Dif%、Tmsv16-SD、Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif、Tmsv16-Dif%;(3)实验室检查指标:WBC、hs-CRP、CK、cTn。构建的预测VMC患儿预后的模型具有良好的区分度和校准度:训练集和验证集预测模型AUC分别为0.861(95%CI:0.812~0.889)和0.842(95%CI:0.807~0.887),训练集和验证集校准曲线一致性指数分别为0.886和0.881。结论VMC预后不良预测模型对患儿的预后有良好的预测价值。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 二维斑点追踪显像 病毒性心肌炎 患儿 预后
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病毒性心肌炎患者外周血心肌酶谱和miR-26b miR-19b表达变化分析及与预后的关系
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作者 王小芳 林琳 +3 位作者 雷蕾 鲁红娥 雷朝 刘基燕 《河北医学》 CAS 2023年第7期1114-1120,共7页
目的:探讨病毒性心肌炎患者外周血心肌酶学指标、血清微小RNA-26b(miR-26b)、微小RNA-19b(miR-19b)的变化及与患者预后结局的关系。方法:选取我院2020年11月至2022年8月收治的116例病毒性心肌炎患者作为心肌炎组、另外选取同期健康体检... 目的:探讨病毒性心肌炎患者外周血心肌酶学指标、血清微小RNA-26b(miR-26b)、微小RNA-19b(miR-19b)的变化及与患者预后结局的关系。方法:选取我院2020年11月至2022年8月收治的116例病毒性心肌炎患者作为心肌炎组、另外选取同期健康体检的非心肌炎志愿者60例作为对照组,对比两组的心肌酶学指标、血清miR-26b、miR-19b水平,并根据患者随访6个月的预后结局进行分组,对比两组的各项一般资料及研究指标,采用Logistic回归分析影响病毒性心肌炎患者预后结局的相关指标。结果:心肌炎组患者的ALT、AST、LDH、cTnI、CK-MB、CK、miR-19b表达水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);心肌炎组患者的miR-26b相对表达强度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);根据6个月随访,预后不良患者36例,其中死亡2例、再次出现心力衰竭入院18例、心律失常入院9例、心肌炎复发7例;预后良好组和预后不良组患者的年龄、BMI、性别、胸痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组的收缩压、舒张压低于预后良好组,预后不良组患者的心率频率、胸闷、心肌、乏力、呼吸频率、房扑/房颤、房室传导阻滞、束支阻滞均高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的ALT、AST、LDH、cTnI、CK-MB、CK、miR-19b表达水平高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的miR-26b相对表达强度低于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:房扑/房颤、房室传导阻滞、束支阻滞、ALT增高、AST增高、LDH增高、cTnI增高、CK-MB增高、CK增高、miR-19b增高、miR-26b降低是心肌炎患者不良预后结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:病毒性心肌炎患者外周血心肌酶学指标及miR-19b表达显著增高、miR-26b表达显著降低,并且与患者不良的预后结局具有密切关系。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 心肌酶学 miR-26b miR-19b
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白术内酯Ⅰ对病毒性心肌炎小鼠Toll样受体4的调控作用
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作者 郭胜 曾显峰 朱玉果 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期939-944,共6页
目的:探讨白术内酯Ⅰ(ATR-Ⅰ)对病毒性心肌炎(VM)小鼠的治疗作用及其对Toll样受体4(TLR4)的影响。方法:通过对C57BL/6小鼠腹腔注射柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导VM小鼠模型,并随机分为5组:Control组、VM组、VM+L-ATR-Ⅰ组、VM+M-ATR-Ⅰ组和VM+... 目的:探讨白术内酯Ⅰ(ATR-Ⅰ)对病毒性心肌炎(VM)小鼠的治疗作用及其对Toll样受体4(TLR4)的影响。方法:通过对C57BL/6小鼠腹腔注射柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导VM小鼠模型,并随机分为5组:Control组、VM组、VM+L-ATR-Ⅰ组、VM+M-ATR-Ⅰ组和VM+H-ATR-Ⅰ组,每组12只。Control组小鼠为正常饲养的小鼠,其他组小鼠为VM建模小鼠。VM+L-ATR-Ⅰ组、VM+M-ATR-Ⅰ组和VM+H-ATR-Ⅰ组小鼠分别灌胃0.5 ml 60、120和240 mg/kg的ATR-Ⅰ溶液;Control组和VM组小鼠分别灌胃0.5 ml 0.5%羧甲基纤维素钠溶液。各组小鼠均灌胃7 d。使用超声仪器检测各组小鼠的舒张期内径(LVIDd)、左心室收缩期内径(LVIDs)、左心室短轴缩短率(FS)和左心室射血分数(LVEF)。ELISA和qRT-PCR检测血清和心肌组织中IL-1β、IL-6及TNF-α水平。然后对小鼠心肌组织进行HE染色和Masson三色染色。qRT-PCR或Western blot检测心肌组织中TLR4、NF-κB p65及p-NF-κB p65的mRNA或蛋白水平。结果:与VM组相比,VM+M-ATR-Ⅰ组和VM+H-ATR-Ⅰ组中LVIDd和LVIDs降低,FS和LVEF升高(P<0.05);与VM组相比,VM+L-ATR-Ⅰ组、VM+M-ATR-Ⅰ组和VM+H-ATR-Ⅰ组血清和心肌组织IL-1β、IL-6及TNF-α水平降低(P<0.05)。心肌损伤程度均呈剂量依赖性减轻。各组小鼠心肌组织中NF-κB p65蛋白水平差异无统计学意义(F=0.219,P=0.927)。与VM组相比,VM+L-ATR-Ⅰ组、VM+M-ATR-Ⅰ组和VM+H-ATR-Ⅰ组心肌组织TLR4mRNA和蛋白水平及p-NF-κB p65蛋白水平降低(P<0.05)。结论:在CVB3诱导的VM小鼠模型中,ATR-Ⅰ可剂量依赖性地抑制心肌炎症,减轻心肌损伤并改善心功能,其机制可能与TLR4/NF-κB信号通路有关。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 白术内酯Ⅰ TOLL样受体4 核因子-ΚB
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“损其心者,调其营卫”论析炙甘草汤治疗病毒性心肌炎之理
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作者 李冀 曲春成 +2 位作者 李志翔 索秋实 付强 《吉林中医药》 2023年第7期755-757,共3页
中医认为病毒性心肌炎多以营卫失调,邪毒外侵为主要病机,其营卫俱虚,气血阴阳不足,心失所养贯穿病程始终。炙甘草汤出自《伤寒论》,是方寓调营卫于补气血阴阳之中,故对病毒性心肌炎的临床辨治体现出了较好的治疗作用,现试析其相关理论认... 中医认为病毒性心肌炎多以营卫失调,邪毒外侵为主要病机,其营卫俱虚,气血阴阳不足,心失所养贯穿病程始终。炙甘草汤出自《伤寒论》,是方寓调营卫于补气血阴阳之中,故对病毒性心肌炎的临床辨治体现出了较好的治疗作用,现试析其相关理论认识,以期为临床运用中医药辨治病毒性心肌炎提供遣药、组方、法则参考。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 营卫理论 炙甘草汤
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