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阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效
1
作者 李燕 耿媛媛 +2 位作者 董君 孙文妹 姚秀玲 《保健医学研究与实践》 2024年第4期61-66,共6页
目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ... 目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者,根据治疗方式不同分为对照组(50例)和研究组(53例)。对照组患者采用子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗,研究组患者采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗。比较2组患者的临床疗效、手术指标、术后恢复情况以及治疗前后的孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时比较2组患者随访2年的子宫瘢痕妊娠复发及正常妊娠情况。结果研究组患者的治疗总有效率为90.56%(48/53),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.896,P=0.027)。2组患者治疗前孕酮及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后孕酮及β-HCG水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后正常月经恢复时间、阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、宫腔肿块消失时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访2年子宫瘢痕妊娠复发率为0(0/53),低于对照组患者的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.904,P=0.015)。研究组患者随访2年正常妊娠率为66.04%(35/53),高于对照组34.00%(17/50),差异有统计学意义(χ^(2)=10.564,P=0.001)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者疗效显著,可减少患者术中出血量,促进患者术后恢复,且降低子宫瘢痕妊娠复发风险,提高正常妊娠率。 展开更多
关键词 阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除 子宫修补术 瘢痕妊娠 剖宫产 临床疗效 正常妊娠
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腹腔镜下病灶切除术联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者生殖激素水平及Th1/Th2细胞平衡的影响
2
作者 叶永生 徐燕 +3 位作者 王远航 徐小晶 孙君华 倪鸣 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第2期291-294,299,共5页
目的 探究腹腔镜下病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症患者生殖激素水平及辅助性T细胞1(Th1)与辅助性T细胞2(Th2)的比值(Th1/Th2)细胞平衡的影响。方法 选取2020年8月至2022年8月南阳市中心医院妇科的子... 目的 探究腹腔镜下病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症患者生殖激素水平及辅助性T细胞1(Th1)与辅助性T细胞2(Th2)的比值(Th1/Th2)细胞平衡的影响。方法 选取2020年8月至2022年8月南阳市中心医院妇科的子宫内膜异位症患者148例,根据治疗方案分为观察组和对照组,各74例。两组均采用腔镜下病灶切除术,观察组联合GnRH-a治疗,对照组采用米非司酮片治疗,治疗6个月,比较两组患者的临床疗效、生殖激素水平、Th1/Th2细胞平衡及不良反应。结果 观察组的临床疗效为93.24%高于对照组临床疗效78.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.715,P<0.05)。两组患者用药后血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平较术前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.941,7.858,13.353,P<0.05)。两组患者用药后的血清γ干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-2(IL-2)、IL-2/白细胞介素-10(IL-10)水平较术前均升高,且观察组IFN-γ、IFN-γ/IL-4及IL-2、IL-2/IL-10水平均比对照组高,差异有统计学意义(t=14.283,14.283,11.745,45.061,P<0.05);IL-4、IL-10水平较术前均降低,且观察组IL-4、IL-10水平比对照组低,差异有统计学意义(t=12.495,15.085,P<0.05)。结论 腹腔镜下病灶切除术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症患者,可提高临床疗效,改善患者生殖激素水平和免疫功能。 展开更多
关键词 腹腔镜下病灶切除术 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂
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阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果
3
作者 张鑫 《中外医学研究》 2024年第17期105-109,共5页
目的:探究阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的效果。方法:选择2019年1月—2022年1月在新泰市人民医院治疗的86例CSP患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组(子宫栓塞+清宫手术)及观察组(阴式病灶切除联合... 目的:探究阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的效果。方法:选择2019年1月—2022年1月在新泰市人民医院治疗的86例CSP患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组(子宫栓塞+清宫手术)及观察组(阴式病灶切除联合子宫壁修补术),各43例。比较两组临床指标[手术时间、术后阴道出血时间、术后β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复时间、住院时间]、卵巢储备功能指标[卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、β-hCG]、应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)]、子宫血流动力学指标[舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、]及并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,术后阴道出血时间、术后β-hCG恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组卵巢储备功能指标、应激指标、子宫血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组FSH、LH高于术前,E_(2)、β-hCG低于术前,但观察组FSH、LH、β-hCG低于对照组,E_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组ACTH、ALD、Cor高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组EDV、RI、PSV、PI均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对CSP患者采用阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗,效果显著,手术应激反应较轻,对卵巢储备功能影响较小,可调节子宫血流动力学,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 阴式病灶切除术 子宫壁修补术 剖宫产 子宫瘢痕妊娠
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腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术对子宫腺肌病患者NLR、CA125及TGF-β1水平的影响 被引量：1
4
作者 习一明 许梦丹 +1 位作者 刘春红 吕玲 《中国计划生育学杂志》 2024年第7期1503-1507,共5页
目的:探讨腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术对子宫腺肌病患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、糖类抗原125(CA125)及转化生长因子1(TGF-β1)水平的影响。方法:收集2020年9月-2023年8月本院的子宫腺肌病患者210例并随机分为对照组(105... 目的:探讨腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术对子宫腺肌病患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、糖类抗原125(CA125)及转化生长因子1(TGF-β1)水平的影响。方法:收集2020年9月-2023年8月本院的子宫腺肌病患者210例并随机分为对照组(105例,腹腔镜下病灶切除术)和观察组(105例,腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术),比较两组手术时长、术中失血量,术前术后第6个月月经量、疼痛、子宫体积、卵巢功能、NLR、CA125及TGF-β1。结果:观察组术中失血量(276±35ml)、手术时长(87±25min)均低于对照组(357±26ml、115±36 min),术后6个月月经量(12.44±2.14片/月)、疼痛VAS评分(2.06±0.62分)、子宫体积(89.47±14.25 cm3)、NLR(2.06±0.86)、CA125(20.35±2.71 KU/L)、TGF-β1(35.98±8.12 mg/L)均低于对照组(15.63±1.56片/月、2.45±0.78分、95.36±12.36 cm^(3)、2.45±0.95、24.53±2.48 KU/L、42.63±8.56 mg/L);术后1周,观察组雌二醇水平(159.36±24.71 pg/ml)低于对照组(168.47±27.06 pg/ml),黄体生成素(11.59±3.18 U/L)和卵泡刺激素(27.56±3.84 U/L)高于对照组(10.57±2.87 U/L、26.51±3.49 U/L)(均P<0.05)。术后6个月,两组性激素水平无差异,无1例复发。结论:腹腔镜下病灶切除术和腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术均可治疗子宫腺肌病,腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术在提高手术效率、改善痛经症状及降低NLR、CA125及TGF-β1水平,对卵巢功能的影响更优。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 腹腔镜下病灶切除 子宫动脉阻断术 中性粒细胞-淋巴细胞比值 糖类抗原125 转化生长因子1 手术指标 卵巢功能 复发
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单孔腹腔镜与多孔腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病疗效比较
5
作者 谷保双 赵彩琴 徐方方 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第11期1070-1074,共5页
目的探讨单孔腹腔镜与多孔腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病(AM)的疗效。方法选择2020年3月至2023年3月南阳市第一人民医院收治的80例AM患者为研究对象,根据手术方式将患者分为单孔组(n=40)和多孔组(n=40),单孔组行单孔腹腔镜病灶切除术... 目的探讨单孔腹腔镜与多孔腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病(AM)的疗效。方法选择2020年3月至2023年3月南阳市第一人民医院收治的80例AM患者为研究对象,根据手术方式将患者分为单孔组(n=40)和多孔组(n=40),单孔组行单孔腹腔镜病灶切除术治疗,多孔组行多孔腹腔镜病灶切除术治疗。比较2组患者术前、术后子宫体积、病灶面积、疼痛程度、月经量、糖类抗原125(CA125)水平、糖类抗原153(CA153)水平、性激素[抗米勒管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))]指标水平及术后临床疗效。结果术前2组患者的子宫体积、病灶面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者的子宫体积、病灶面积显著小于术前(P<0.05);且术后多孔组患者的子宫体积和病灶面积显著小于单孔组(P<0.05)。术前2组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、月经失血图(PBAC)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后的VAS、PBAC评分显著低于术前(P<0.05);术后,多孔组患者VAS评分显著高于单孔组(P<0.05),PBAC评分显著低于单孔组(P<0.05)。术前2组患者的血清CA125、CA153水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者血清CA125、CA153水平显著低于术前(P<0.05),且多孔组患者的血清CA125、CA153水平显著低于单孔组(P<0.05)。术前2组患者的AMH、E_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者的AMH水平显著高于术前(P<0.05),E_(2)水平显著低于术前(P<0.05);且术后多孔组患者AMH水平显著高于单孔组(P<0.05),E_(2)水平显著低于单孔组(P<0.05)。术后多孔组和单孔组患者总有效率分别为85.00%(34/40)、62.50%(25/40),多孔组患者总有效率显著高于单孔组(χ^(2)=5.230,P<0.05)。结论与单孔腹腔镜病灶切除术相比,多孔腹腔镜病灶切除术治疗AM可有效减小子宫体积、病灶面积,改善月经量及CA125、CA153、性激素水平,且疗效更优;但由于手术切口较多,术后患者疼痛程度较为严重。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术 单孔腹腔镜 多孔腹腔镜 子宫腺肌病
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阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效分析
6
作者 金莉娜 翁雯婧 +1 位作者 梁艳 潘新美 《局解手术学杂志》 2024年第8期693-696,共4页
目的探讨阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取我院收治的CSP患者122例,将其随机分为对照组(61例)和观察组(61例)。对照组患者给予子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合超声引导下清宫术治疗,观察组... 目的探讨阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取我院收治的CSP患者122例,将其随机分为对照组(61例)和观察组(61例)。对照组患者给予子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合超声引导下清宫术治疗,观察组患者给予阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗。比较2组患者围术期指标,术前及术后3 d、5 d、7 d的血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,临床疗效,以及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间较对照组明显更长(P<0.05),术中出血量、住院费用、阴道出血时间、月经恢复正常时间、瘢痕部位包块消失时间、β-hCG恢复正常时间、住院时间较对照组明显更少/短(P<0.05)。2组患者术后3 d、5 d、7 d血清β-hCG水平较术前均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.72%,明显高于对照组的85.25%(P<0.05)。观察组患者阴道出血、周围组织受损发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗CSP,可减少术中出血量,降低血清β-hCG水平及并发症发生率,提高临床治疗效果,促进患者更快康复。 展开更多
关键词 阴式病灶切除 子宫壁修补术 子宫瘢痕妊娠 疗效
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荧光显影技术辅助腹腔镜子宫内膜异位病灶切除术治疗子宫内膜异位症患者的效果
7
作者 朱玲玲 《中国民康医学》 2024年第6期74-77,共4页
目的:观察荧光显影技术辅助腹腔镜子宫内膜异位病灶切除术治疗子宫内膜异位症(EMT)患者的效果。方法:选取2020年2月至2023年2月该院收治的82例EMT患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组采用腹腔镜... 目的:观察荧光显影技术辅助腹腔镜子宫内膜异位病灶切除术治疗子宫内膜异位症(EMT)患者的效果。方法:选取2020年2月至2023年2月该院收治的82例EMT患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组采用腹腔镜子宫内膜异位病灶切除术治疗,观察组采用荧光显影技术辅助腹腔镜子宫内膜异位病灶切除术治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后应激指标[缓激肽(BK)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平、卵巢功能指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡数目(AFC)]水平,临床疗效和术后1个月内并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,子宫内膜剥除厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组血清BK、NE、Cor水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组FSH、LH水平均低于术前,AMH水平均高于术前,AFC均多于术前,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗总有效率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:荧光显影技术辅助腹腔镜子宫内膜异位病灶切除术治疗EMT患者可降低围术期指标水平和应激指标水平,效果优于腹腔镜子宫内膜异位病灶切除术治疗。 展开更多
关键词 荧光显影 腹腔镜子宫内膜异位病灶切除术 子宫内膜异位症 应激 卵巢功能 不良反应
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腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察
8
作者 蔡燕聪 《大医生》 2024年第2期10-12,共3页
目的 分析在子宫腺肌病治疗中采取腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的应用价值,为临床治疗提供参考。方法 选取2018年1月至2022年6月桂平市人民医院收治的30例子宫腺肌病患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(15例... 目的 分析在子宫腺肌病治疗中采取腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的应用价值,为临床治疗提供参考。方法 选取2018年1月至2022年6月桂平市人民医院收治的30例子宫腺肌病患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(15例,采取腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗)和对照组(15例,采取腹腔镜下病灶切除术治疗)。比较两组患者临床疗效、术后并发症与环脱落发生率,比较两组患者治疗前后痛经程度、子宫体积、CA125水平与月经情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者痛经程度、CA125水平均降低,子宫体积均减小,月经呈均减少,月经周期和经期时长均缩短,且观察组变化趋势更明显(P <0.05)。结论 子宫腺肌病患者采取腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗临床疗效好,可改善月经状态,且与单独手术治疗相比更有助于减轻痛经程度、降低CA125水平,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 病灶切除术 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病
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子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症的效果研究
9
作者 孙美芳 王怀莹 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0054-0057,共4页
研究子宫腺肌症病灶切除术对于治疗子宫腺肌症的治疗效果。方法 84例子宫肌瘤患者,病例选取时间为2020年1月份-2021年12月份,随机分组,对照(经腹子宫肌瘤剔除术)和观察(子宫腺肌症病灶切除术)各42例。结果 术中出血量、肛门排气时间、... 研究子宫腺肌症病灶切除术对于治疗子宫腺肌症的治疗效果。方法 84例子宫肌瘤患者,病例选取时间为2020年1月份-2021年12月份,随机分组,对照(经腹子宫肌瘤剔除术)和观察(子宫腺肌症病灶切除术)各42例。结果 术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间观察组低于对照组,并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论 在子宫肌瘤疾病治疗中使用子宫腺肌症病灶切除术所取得的治疗效果明显好于经腹子宫肌瘤剔除术治疗方法,有助于降低术中出血量,缩短了疾病康复时间,对并发症的出现具有预防作用。 展开更多
关键词 子宫腺肌症 病灶切除术 子宫次全切除术 临床效果
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病灶切除术联合UAB或UAE治疗Ⅲ型子宫瘢痕妊娠的有效性及安全性比照观察
10
作者 戴昕冉 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第3期0029-0032,共4页
研究病灶切除术联合UAB或UAE治疗Ⅲ型子宫瘢痕妊娠的有效性及安全性。方法 择取在本院就诊的88例Ⅲ型子宫瘢痕妊娠患者,接收时间段介于2021年5月至2023年5月间。根据手术方法的不同分为两组,所有患者均接受病灶切除术治疗,将44例联合子... 研究病灶切除术联合UAB或UAE治疗Ⅲ型子宫瘢痕妊娠的有效性及安全性。方法 择取在本院就诊的88例Ⅲ型子宫瘢痕妊娠患者,接收时间段介于2021年5月至2023年5月间。根据手术方法的不同分为两组,所有患者均接受病灶切除术治疗,将44例联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗的患者纳入对照组,将44例联合子宫动脉阻断术(UAB)治疗的患者纳入观察组。对两组采用不同治疗方案所取得的效果加以观察。结果 观察组测得的数据居更高的水平的指标包括术后的E2、AMH水平、总有效率,且与对照组数据相比,FSH水平更低,窦卵泡数量更多,P<0.05;观察组手术相关指标均优于对照组,P<0.05;术后相关指标中,除观察组月经恢复时间更短外,其他指标以及并发症发生率组间对比,P>0.05。结论 同病灶切除术联合UAE进行比较,联合UAB治疗对Ⅲ型子宫瘢痕妊娠患者的卵巢功能影响更小,有效性及安全性均较高。 展开更多
关键词 Ⅲ型子宫瘢痕妊娠 病灶切除术 子宫动脉阻断术 子宫动脉栓塞术 有效性 安全性
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经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术临床治疗效果观察
11
作者 王秀丽 王艳艳 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0079-0082,共4页
研究经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术的临床治疗效果以及患者的恢复情况。方法 本次研究的60例观察对象均为我院2019年1月至2022年12月收治的经阴道剖宫产瘢痕妊娠(CSH)患者,以治疗方法为基准,将患者分为两组,即观察组和对照组,每组人数... 研究经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术的临床治疗效果以及患者的恢复情况。方法 本次研究的60例观察对象均为我院2019年1月至2022年12月收治的经阴道剖宫产瘢痕妊娠(CSH)患者,以治疗方法为基准,将患者分为两组,即观察组和对照组,每组人数为30例。对照组使用常规的保守治疗,主要有药物治疗、超声检测、输血等,观察组采用经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术。之后从治疗后临床疗效、治疗后血清β-hCG下降率、术中情况、术后恢复、并发症出现例数等方面进行对比。结果 观察组的治疗效果远优于对照组(P小于0.05)。结论 剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术是一种安全、有效、微创的治疗CSP的新方法,与保守治疗相比,能够显著提高临床疗效和β-hCG下降率,同时可以降低出血量、减少住院周期,有必要在工作中进行推广。 展开更多
关键词 剖宫产 瘢痕妊娠病灶切除术 治疗效果观察
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腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床效果
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作者 陈燕 何玉丹 王国平 《大医生》 2024年第19期40-43,共4页
目的探索腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗子宫腺肌病患者的效果,为临床提供参考。方法选取2020年11月至2023年7月无锡怡和妇产医院收治的50例子宫腺肌病患者进行回顾性分析,根据不同手术方案分为对照组(24... 目的探索腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗子宫腺肌病患者的效果,为临床提供参考。方法选取2020年11月至2023年7月无锡怡和妇产医院收治的50例子宫腺肌病患者进行回顾性分析,根据不同手术方案分为对照组(24例,接受腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗)和观察组(26例,接受腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗)。比较两组患者围术期指标水平、激素水平、卵巢动脉血流指标水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和复发情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间更长,术中出血量更少,术后首次排气时间和术后住院时间均更短(均P<0.05)。两组患者术后1个月雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者术前1 d和术后1个月的收缩期最高流速(Vmax)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后1个月的VAS疼痛评分均降低,且观察组更低(P<0.05);两组患者术后3个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗子宫腺肌病可促进患者术后早期康复,改善患者激素指标水平,且对患者卵巢功能无明显影响,安全性良好。 展开更多
关键词 腹腔镜 盆丛神经子宫支阻断 子宫动脉阻断 病灶切除术 子宫腺肌病
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经阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕部位妊娠的效果及其预后
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作者 相海云 《影像研究与医学应用》 2024年第1期42-44,共3页
目的:探讨外生型剖宫产瘢痕部位妊娠应用阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术治疗的效果及其对预后的影响。方法:纳入2018年4月—2020年4月临沂市中心医院收治的60例外生型剖宫产瘢痕部位妊娠患者,并根据手术方式不同... 目的:探讨外生型剖宫产瘢痕部位妊娠应用阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术治疗的效果及其对预后的影响。方法:纳入2018年4月—2020年4月临沂市中心医院收治的60例外生型剖宫产瘢痕部位妊娠患者,并根据手术方式不同分为腹腔镜组30例和超声辅助组30例,比较两组治疗情况。结果:与腹腔镜组比较,超声辅助组术中出血量更小,手术时间更短(P<0.05)。两组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、月经恢复时间和术前及术后1个月促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇激素(E_(2))、抗缪勒氏管激素(AMH)等分泌功能指标水平与术后不良反应发生率、再妊娠率、复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术的临床疗效显著,预后较好,且不会负性影响患者卵巢内分泌功能及远期妊娠。 展开更多
关键词 经阴道超声检查 子宫动脉化疗栓塞术 腹腔镜病灶切除术 瘢痕部位妊娠 预后
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腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的疗效
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作者 章岸琳 蔡新华 张洁 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第5期10-12,共3页
目的探究腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病对患者卵巢功能的影响,为提高子宫腺肌病的治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将岳阳市云溪区人民医院2022年1月至2023年1月收治的60例子宫腺肌病患者分为对照组... 目的探究腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病对患者卵巢功能的影响,为提高子宫腺肌病的治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将岳阳市云溪区人民医院2022年1月至2023年1月收治的60例子宫腺肌病患者分为对照组(单纯腹腔镜下病灶切除术治疗)和研究组(腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗),每组30例。两组均随访6个月。比较两组患者术后3个月的临床疗效,术前及术后3个月的卵巢功能指标,术前及术后3、6个月的痛经情况,以及术后并发症发生情况。结果术后3个月,研究组患者治疗总有效率高于对照组;与术前比,术后3个月两组血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平均降低,研究组较对照组更低;与术前比,术后3~6个月两组患者痛经评分均逐渐降低,且研究组均较对照组更低;研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在腹腔镜下病灶切除术后,联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病疗效显著,可改善患者卵巢功能,缓解痛经,安全性较高。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 腹腔镜下病灶切除术 左炔诺孕酮宫内节育系统 卵巢功能 促黄体生成素 促卵泡刺激素 雌二醇
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GnRH-α联合腹腔镜下病灶切除术治疗子宫腺肌病患者的临床疗效及对性激素水平的影响
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作者 兰瑞 《四川生理科学杂志》 2024年第11期2588-2590,共3页
目的:探究促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin-releasing hormone agonists,GnRH-ɑ)联合腹腔镜下病灶切除术对子宫腺肌病患者术后康复及性激素水平的影响。方法:选取2019年8月~2021年9月期间我院收治80例子宫腺肌病患者作为研究对... 目的:探究促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin-releasing hormone agonists,GnRH-ɑ)联合腹腔镜下病灶切除术对子宫腺肌病患者术后康复及性激素水平的影响。方法:选取2019年8月~2021年9月期间我院收治80例子宫腺肌病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组采用腹腔镜下病灶切除术治疗,研究组在对照组基础上联合GnRH-ɑ治疗。对比两组的临床疗效和临床指标,并以卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)及雌二醇(Estradiol,E2)比较两组性激素水平。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组子宫体积明显小于对照组,月经量评分、FHS水平明显低于对照组,E2水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:子宫腺肌病患者应用GnRH-α联合腹腔镜下病灶切除术治疗,能够有效改善性激素水平,促进子宫及月经量恢复,提高临床疗效,减少不良反应,安全性较高。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 腹腔镜下病灶切除术 促性腺激素释放激素激动剂 性激素水平
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子宫腺肌病临床特点及病灶切除术疗效分析 被引量：4
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作者 任健 李晟辉 +2 位作者 代荫梅 褚春芳 巫剑红 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第8期1158-1165,共8页
目的探讨子宫腺肌病(AM)的临床特征、诊疗方案及腺肌病病灶切除术的疗效,以期提高对该疾病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2017年7月至2022年7月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科行AM病灶切除术的82例患者的临床资料,术后病理均确... 目的探讨子宫腺肌病(AM)的临床特征、诊疗方案及腺肌病病灶切除术的疗效,以期提高对该疾病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2017年7月至2022年7月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科行AM病灶切除术的82例患者的临床资料,术后病理均确诊为AM且未合并子宫肌瘤等其他子宫良恶性疾病。将纳入患者按照症状分为4组:经量增多组(A组)10例,痛经加重组(B组)22例,经量增多合并痛经加重组(C组)42例,子宫增大无痛经及经量增多组(D组)8例。对患者的临床特点及诊治情况等进行统计学描述,比较各组的一般情况、临床检验和影像学指标、术中及术后情况。结果82例患者平均年龄(38.2±6.9)岁,平均病程(5.99±4.53)年。4组患者一般情况比较,妊娠次数的总体分布有显著性差异(P<0.05),组间两两比较显示B组的妊娠次数显著高于C组(χ^(2)=13.111,P=0.011);其余指标各组间比较均无显著性差异(P>0.05)。4组患者超声结果比较,子宫肌层点状回声发生率总体分布有显著性差异(P<0.05),组间两两比较显示C组显著高于A组(χ^(2)=8.390,P=0.004);其余指标各组间比较均无显著性差异(P>0.05)。4组患者术中及术后情况(包括手术时间、术中出血量、术后最高体温及住院时间)比较,均无显著性差异(P>0.05)。4组患者超声检查结果显示子宫体积、腺肌瘤体积与视觉模拟评分(VAS)及月经失血图评分(PBAC)均无线性相关。4组患者术后VAS、PBAC评分及子宫体积较术前有所下降,总体分布有极显著差异(P<0.001);组间两两比较显示,术后3个月、1年及5年的VAS评分、PBAC评分显著低于术前(P<0.05),术后3个月及1年的子宫体积显著低于术前(P<0.05)。仅行手术治疗的患者中有6例(14.29%)因症状复发行子宫切除术,其复发率显著高于术后联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)或地诺孕素治疗的患者(P<0.05)。结论子宫体积及腺肌瘤体积与症状无明显相关性,超声检查提示肌层内点状回声可能是痛经的特征性表现;AM病灶切除术可持久缓解症状、5年内子宫体积缩小作用明显,术后联合LNG-IUS或地诺孕素治疗可减少复发风险。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 超声检查 药物治疗 腺肌病病灶切除术
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经阴道妊娠病灶切除术与腹腔镜下妊娠病灶切除术治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠临床效果对照研究
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作者 周维 曲长红 +1 位作者 李广莹 王坤 《创伤与急危重病医学》 2023年第5期360-362,共3页
目的 探讨经阴道妊娠病灶切除术与腹腔镜下妊娠病灶切除术治疗Ⅱ、Ⅲ型妊娠的临床疗效。方法 选取自2017年1月至2023年1月收治的82例Ⅱ、Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象。根据手术方法的不同分为阴式组(n=45,经阴道妊娠病灶切除术)... 目的 探讨经阴道妊娠病灶切除术与腹腔镜下妊娠病灶切除术治疗Ⅱ、Ⅲ型妊娠的临床疗效。方法 选取自2017年1月至2023年1月收治的82例Ⅱ、Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象。根据手术方法的不同分为阴式组(n=45,经阴道妊娠病灶切除术)与腹腔镜组(n=37,腹腔镜下妊娠病灶切除术),比较两组的治疗时间、术中出血量、术后月经恢复时间以及并发症的发生情况等。结果 阴式组患者的手术时间、住院时间、排气时间均明显短于腹腔镜组,术中出血量、住院费用明显少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均成功完成手术,术后均未出现明显并发症。结论 经阴道妊娠病灶清除术与腹腔镜妊娠病灶清除术均为安全有效的手术方案,但经阴道妊娠病灶清除术的手术创伤小、恢复快、患者治疗负担低。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 经阴道妊娠病灶切除术 腹腔镜下妊娠病灶切除术
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中药配合病灶切除缝合术治疗肉芽肿小叶性乳腺炎的临床研究 被引量：4
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作者 热孜亚·萨吾尔 孙霃平 +1 位作者 耿金珠 刘胜 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第7期128-131,共4页
目的观察中药配合病灶切除缝合手术,治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床效果。方法通过回顾性的队列研究,将经病理诊断为肉芽肿性小叶性乳腺炎的157例病人,经过倾向评分匹配的80例患者纳入组(中药配合病灶切除缝合术组为40例,单纯中药为40... 目的观察中药配合病灶切除缝合手术,治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床效果。方法通过回顾性的队列研究,将经病理诊断为肉芽肿性小叶性乳腺炎的157例病人,经过倾向评分匹配的80例患者纳入组(中药配合病灶切除缝合术组为40例,单纯中药为40例),比较两组6个月、9个月治愈率、治愈时间、治疗病程等情况。结果中药配合病灶切除缝合术组和单纯中药组组间治疗期间化脓情况比较(60.0%vs 82.5%,P<0.05),治疗6个月及9个月时中药配合病灶切除缝合术组治愈率明显优于单纯中药组(P<0.05);中药配合病灶切除缝合术组治愈时间及治疗总病程均短于单纯中药组(P<0.05)。结论综上所述,中药配合病灶切除缝合术治疗可以适当的提高治愈率,缩短治愈时间,适当的手术时机可以避免肉芽肿性小叶性乳腺炎肿块进一步酿脓,从而缩短病程,减少痛苦。 展开更多
关键词 肉芽肿性小叶性乳腺炎 中药 病灶切除缝合手术
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宫腔镜病灶切除、GnRHa联合曼月乐治疗早期子宫内膜癌效果 被引量：1
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作者 邢孔芸 邓岳红 +1 位作者 麦燕 龚婷 《中国计划生育学杂志》 2023年第9期2229-2234,共6页
目的:分析宫腔镜病灶切除、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合曼月乐治疗早期子宫内膜癌(EC)效果。方法:回顾性分析2014年6月-2019年6月就诊于本院行宫腔镜病灶切除术的EC患者105例病例资料,根据治疗方法分为对照组48例和观察组57例... 目的:分析宫腔镜病灶切除、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合曼月乐治疗早期子宫内膜癌(EC)效果。方法:回顾性分析2014年6月-2019年6月就诊于本院行宫腔镜病灶切除术的EC患者105例病例资料,根据治疗方法分为对照组48例和观察组57例。对照组口服醋酸甲地孕酮联合GnRHa注射治疗,观察组放置曼月乐联合GnRHa注射治疗,观察比较两组疗效、肿瘤标记物、炎症因子、妊娠结局以及并发症发生情况。结果:105例术后3、6、9、12个月累计完全缓解率分别为60.0%、73.3%、81.0%、84.8%,两组后12月时完全缓解率(87.7%、81.3%)无差异(P>0.05),并发症发生率观察组(15.8%)低于对照组(33.3%)(P<0.05);105例随访时间(29.8±9.3)月,期间完全缓解的患者观察组50例,妊娠率17例(34.0%)(17/50),对照组39例,妊娠11例(28.2%),两组妊娠率无差异(P>0.05)。单变量COX回归分析,体质指数BMI<28 kg/m^(2)可缩短治疗后完全缓解时间(P=0.003);观察组治疗6个月后的雌孕激素受体水平、炎症因子指标及肿瘤标记物均低于对照组(均P<0.05)。结论:宫腔镜病灶切除、GnRHa联合曼月乐治疗早期子宫内膜癌预后良好,可降低不良反应,有一定临床应用前景,但需严格掌握治疗指征并定期随访。 展开更多
关键词 早期子宫内膜癌 宫腔镜病灶切除 促性腺激素释放激素激动剂 曼月乐 临床疗效 术后妊娠
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吲哚菁绿荧光显影在腹腔镜子宫内膜异位症病灶切除术中的应用
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作者 傅雪淑 张春花 +4 位作者 李青 方芳 王俊清 刘洋 漆子奕 《中国现代手术学杂志》 2023年第5期398-402,共5页
目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显影在腹腔镜子宫内膜异位症(endo-metriosis,EMs)病灶切除术中的应用价值。方法选择2020年1月至2022年6月手术治疗的76例EMs患者作为研究对象,按随机数字表分为两组,对照组(n=38)行常规腹... 目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显影在腹腔镜子宫内膜异位症(endo-metriosis,EMs)病灶切除术中的应用价值。方法选择2020年1月至2022年6月手术治疗的76例EMs患者作为研究对象,按随机数字表分为两组,对照组(n=38)行常规腹腔镜异位病灶切除术,观察组(n=38)行腹腔镜病灶切除术中采用ICG荧光显影技术。观察ICG显影情况,比较两组患者手术相关指标,术后第6月、12月疼痛视觉模拟评分(visual analogy scale,VAS)及复发率。结果观察组静脉注射ICG后平均显影时间为(45.37±7.52)s;18例腹膜型与1例腹壁型异位灶均显影(100%),14例卵巢型中显影5例(35.71%),5例深部浸润型中显影4例(80%)。两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间及并发症发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组术中切除病灶数及切除病灶阳性数均多于对照组,病灶切缘阴性率高于对照组,术后第6月与12月VAS评分及复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜EMs病灶切除术中应用ICG荧光显影有助于精准定位病灶,提高病灶彻底切除率,降低术后复发率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 吲哚菁绿 荧光显影 腹腔镜病灶切除术
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