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上消化道癌新辅助治疗后淋巴结病理评估的现状展望
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作者 徐嘉琪 薛丽燕 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期121-124,128,共5页
我国是上消化道癌高发国家,胃癌发病率位居所有恶性肿瘤的第3位,食管癌位居第6位[1]。随着近年对围手术期治疗模式的不断探索和应用,术前新辅助治疗在上消化道癌近、远期疗效中的优势引起了广泛关注。RESOLVE(2012,中国)研究证实了SOX(... 我国是上消化道癌高发国家,胃癌发病率位居所有恶性肿瘤的第3位,食管癌位居第6位[1]。随着近年对围手术期治疗模式的不断探索和应用,术前新辅助治疗在上消化道癌近、远期疗效中的优势引起了广泛关注。RESOLVE(2012,中国)研究证实了SOX(S-1和奥沙利铂)新辅助化疗对中国进展期胃癌患者的优效性[2],该结果被中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南作为ⅠA类证据纳入Ⅰ级推荐,推进了我国进展期胃癌新辅助治疗模式的进程[3]。 展开更多
关键词 上消化道肿瘤 淋巴结病理评估 新辅助治疗
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普美显增强MRI对肝癌患者诊断及病理评估效能研究 被引量:1
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作者 樊小玲 杨蕾 《检验医学与临床》 CAS 2023年第11期1640-1643,共4页
目的分析普美显(钆塞酸二钠)增强磁共振成像(MRI)对肝癌患者诊断及病理评估效能。方法选择2021年1月至2022年3月本院收治的疑似肝癌患者141例,均进行普美显增强MRI及CT检测。观察不同检测方法患者影像学表现特征及诊断效能。进一步计算... 目的分析普美显(钆塞酸二钠)增强磁共振成像(MRI)对肝癌患者诊断及病理评估效能。方法选择2021年1月至2022年3月本院收治的疑似肝癌患者141例,均进行普美显增强MRI及CT检测。观察不同检测方法患者影像学表现特征及诊断效能。进一步计算普美显增强MRI肝胆期肝癌-肝脏对比度(Cm值)进行定量评估,分析患者病理分级及肿瘤分期与Cm值的相关性。结果141例患者中经病理活检确诊为肝癌83例,良性结节、炎性病变等58例。普美显增强MRI诊断肝癌的真阴性、真阳性、阳性预测值、阴性预测者、灵敏度、特异度、约登指数均高于CT,而假阴性、假阳性均低于CT,差异均有统计学意义(P<0.05);随着分化程度降低、临床分期升高,MRI信号表现为向低信号转变,Cm值则降低,差异均有统计学意义(P<0.05);肝胆期Cm值与分化程度呈正相关,与肿瘤分期呈负相关(r=0.371、-0.455,P=0.014、0.003)。结论普美显增强MRI对肝癌具有较高诊断效能,且不同分化程度、不同分期患者信号表达具有差异性,有助于提高患者早期病情评估,且其对患者预后预测具有较高准确率,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 普美显增强磁共振成像 肝癌 诊断 病理评估 诊断价值
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MACC1、c-met及ERCC1的表达在结直肠癌病理评估中的应用价值研究 被引量:1
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作者 曹明 怀建国 杨小苗 《当代医药论丛》 2023年第9期5-9,共5页
目的:探讨结直肠癌患者病理组织中结肠癌转移相关基因1(MACC1)、肝细胞生长因子受体(c-met)及核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)的表达及其在病理评估中的应用价值。方法:分析2019年至2021年在芜湖市第一人民医院行根治性手术治疗的10... 目的:探讨结直肠癌患者病理组织中结肠癌转移相关基因1(MACC1)、肝细胞生长因子受体(c-met)及核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)的表达及其在病理评估中的应用价值。方法:分析2019年至2021年在芜湖市第一人民医院行根治性手术治疗的103例结直肠癌患者的相关临床病理资料,分别检测癌组织及癌旁组织中MACC1及c-met的表达,同时,检测癌组织中ERCC1的表达。对不同组织中MACC1、c-met的阳性表达率进行统计学分析,进而对各种临床病理特征结直肠癌患者MACC1、c-met及ERCC1的阳性表达率进行差异性比较。结果:结直肠癌组织中MACC1、c-met的阳性表达率均明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄患者结直肠癌组织中MACC1、c-met的阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同病理大体类型、肿瘤T分期、分化程度、淋巴结转移情况患者结直肠癌组织中MACC1、c-met的阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、病理大体类型、肿瘤T分期患者结直肠癌组织中ERCC1的阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同分化程度、淋巴结转移情况患者结直肠癌组织中ERCC1的阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌患者癌组织中MACC1、c-met的高表达与肿瘤进展、侵袭、转移及预后关系较为密切,其病理评估具有一定的临床应用价值;ERCC1在肿瘤分化程度较低、淋巴结转移的结直肠癌患者的癌组织中呈较高表达,其病理评估作用有待进一步深入研究。 展开更多
关键词 结直肠癌 结肠癌转移相关基因1 肝细胞生长因子受体 核苷酸切除修复交叉互补基因1 免疫组织化学 病理评估
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卵巢高级别浆液性癌新辅助化疗的病理评估
4
作者 王跃 《诊断病理学杂志》 2023年第1期88-91,96,共5页
术前新辅助化疗(NACT)在晚期卵巢高级别浆液性癌中得到了广泛应用,术后规范化病理评估也逐渐引起广泛关注。准确规范的病理评估在卵巢癌的诊治过程中发挥着承前启后的作用,既可判断NACT的治疗效果,又能指导后续治疗方案的选择和评估患... 术前新辅助化疗(NACT)在晚期卵巢高级别浆液性癌中得到了广泛应用,术后规范化病理评估也逐渐引起广泛关注。准确规范的病理评估在卵巢癌的诊治过程中发挥着承前启后的作用,既可判断NACT的治疗效果,又能指导后续治疗方案的选择和评估患者预后。近年来国外研究者针对卵巢高级别浆液性癌NACT的病理评价标准做了大量探索,但至今国际上仍没有公认、统一的评分体系。目前较为认可的是化疗反应评分(CRS)标准,但如何使现有的评分标准更加完善和规范,是目前仍待解决的问题。 展开更多
关键词 新辅助化疗 卵巢癌 高级别浆液性癌 病理评估 化疗反应评分
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阶段化病理评估指导下的身心健康护理对心力衰竭合并糖尿病患者营养状况及生活质量的影响
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作者 曾丽娜 《生命科学仪器》 2023年第S01期95-95,共1页
目的:就毫火针治疗心力衰竭合并糖尿病患者的临床效果予以观察分析,进一步提升患者的营养状况及生活质量。方法:将2021年1月到2022年1月收入本院的107例疗心力衰竭合并糖尿病患者作为此次研究对象。对照组为常规护理(50人),观察组为阶... 目的:就毫火针治疗心力衰竭合并糖尿病患者的临床效果予以观察分析,进一步提升患者的营养状况及生活质量。方法:将2021年1月到2022年1月收入本院的107例疗心力衰竭合并糖尿病患者作为此次研究对象。对照组为常规护理(50人),观察组为阶段化病理评估指导下的身心健康护理(57人),对比治疗成果。结果:从数据可见,观察组患者的营养状况改善效果高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。同时,在生活质量对比中,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:针对心力衰竭合并糖尿病患者,为其实施阶段化病理评估指导下的身心健康护理的有效性良好,营养状况及生活质量均得到改善,故而,具备一定推广、应用价值。 展开更多
关键词 阶段化病理评估 身心健康护理 心力衰竭 糖尿病 营养状况 生活质量
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宫颈癌新辅助化疗效果临床和病理评估结果比较 被引量:1
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作者 杨静 杨丽华 +1 位作者 徐勤 冷天艳 《昆明医科大学学报》 CAS 2013年第5期141-143,共3页
目的比较临床和病理评估宫颈癌新辅助化疗效果差异,探讨临床评估宫颈癌新辅助化疗效果的可行性.方法收集2010年6月至2011年12月云南省肿瘤医院Ib-IIb宫颈癌患者21例,新辅助化疗1~3个疗程后行宫颈癌根治术,术前临床评估化疗效果、术后... 目的比较临床和病理评估宫颈癌新辅助化疗效果差异,探讨临床评估宫颈癌新辅助化疗效果的可行性.方法收集2010年6月至2011年12月云南省肿瘤医院Ib-IIb宫颈癌患者21例,新辅助化疗1~3个疗程后行宫颈癌根治术,术前临床评估化疗效果、术后病理评估化疗效果,比较临床评估和病理评估结果有无差异.结果临床评估新辅助化疗有效率为47.6%,病理评估有效率为42.9%,二者差异无统计学意义(P>0.05).结论临床和病理评估宫颈癌新辅助化疗疗效结果相似,临床评估可在化疗过程中实时监测化疗效果,方便、可行. 展开更多
关键词 宫颈癌 新辅助化疗 疗效判断 临床评估 病理评估
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子宫内膜样癌及癌前病变孕激素治疗前后的病理评估及其临床意义 被引量:1
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作者 孙宇 许凯 +3 位作者 卢红明 何苗 李慧峰 范桂莲 《中国现代药物应用》 2016年第12期191-192,共2页
目的观察子宫内膜样癌及癌前病变孕激素治疗前后的病理变化及临床意义。方法选取20例子宫内膜样癌及28例癌前病变患者,分析患者孕激素治疗前后的病理变化。结果治疗后,子宫内膜样癌临床完全控制12例,部分控制6例,无效2例;子宫内膜癌癌... 目的观察子宫内膜样癌及癌前病变孕激素治疗前后的病理变化及临床意义。方法选取20例子宫内膜样癌及28例癌前病变患者,分析患者孕激素治疗前后的病理变化。结果治疗后,子宫内膜样癌临床完全控制12例,部分控制6例,无效2例;子宫内膜癌癌前病变完全控制22例,部分控制5例,无效1例。治疗后子宫内膜雌激素受体、孕激素受体、P53、Skp2及Cmyc蛋白阳性率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜样癌及癌前病变患者应用孕激素治疗可获得较好效果,应用病理组织学诊断可准确评估患者病情转归情况。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 癌前病变 孕激素 病理评估
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临床与病理评估无淋巴结转移的肝内胆管癌患者术后预后对比 被引量:2
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作者 林谦益 简志威 +2 位作者 彭竞源 林义乐 劳向明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第14期703-710,共8页
目的:比较肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)中临床评估无淋巴结转移且未行淋巴结切除(clinically node-negative without lymphadenectomy,cN0/LND-)和病理评估无淋巴结转移(pathologically node-negative,pN0)患者的... 目的:比较肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)中临床评估无淋巴结转移且未行淋巴结切除(clinically node-negative without lymphadenectomy,cN0/LND-)和病理评估无淋巴结转移(pathologically node-negative,pN0)患者的术后生存差异。从预后的角度探讨在ICC中cN0能否作为pN0的替代指标。方法:检索SEER数据库2004~2017年行部分肝切除术且无远处转移的ICC患者。经倾向性评分匹配(propensity-score matching,PSM)后分为下述3个部分进行生存比较:cN0/LND-vs.pN0[淋巴结切除数(harvested lymph nodes,HLN)>0枚];cN0/LND-vs.pN0(HLN≥6枚);pN0(HLN≥6枚)vs.pN0(HLN<6枚)。结果:PSM后,pN0组(HLN>0枚)总生存时间(overall survival,OS)显著长于cN0/LND-组[中位OS(median OS,mOS):54个月vs.44个月,P=0.038],多因素分析结果提示pN0(HLN>0枚)为预后良好的独立相关因素(P<0.05)。并且HLN≥6枚淋巴结的pN0患者mOS比cN0/LND-患者更长(72个月vs.44个月,P=0.037)。对T分期进行分层分析,结果显示无论是T1/2期或T3/4期的pN0(HLN≥6枚)患者的mOS均长于相应的cN0/LND-患者。此外,pN0(HLN≥6枚)患者的mOS趋向于比pN0(HLN<6枚)患者更长(72个月vs.50个月,P=0.064)。结论:ICC术后pN0患者的OS优于cN0/LND-患者,且HLN≥6枚淋巴结的pN0患者比cN0/LND-患者预后更好。因此,从预后的角度看,在ICC中cN0并非pN0的理想替代指标。对于临床评估无淋巴结转移的ICC患者仍建议常规行淋巴结切除/清扫。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 手术治疗 临床评估无淋巴结转移 病理评估无淋巴结转移 预后
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胰腺实性占位超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术中内镜医师快速病理评估价值的研究进展
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作者 王奎 冉桃菁 +4 位作者 秦显政 周春华 张敏敏 王东 邹多武 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期496-500,共5页
为提高超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration/biopsy,EUS-FNA/B)诊断准确率,快速现场评估(rapid on site evaluation,ROSE)被应用于该操作中,通过细胞病理医师现场评估标本取材满意度... 为提高超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration/biopsy,EUS-FNA/B)诊断准确率,快速现场评估(rapid on site evaluation,ROSE)被应用于该操作中,通过细胞病理医师现场评估标本取材满意度及标本的良恶性,让内镜医师及时获得反馈,以提高诊断准确率、减少不必要的穿刺。由于许多内镜中心无法实现细胞病理医师进行ROSE,目前逐渐出现内镜医师进行ROSE。内镜医师能否胜任ROSE,其诊断效能能否与细胞病理医师相媲美值得探讨。文中结合近年来文献进展,对内镜医师在胰腺实性占位EUS-FNA/B标本快速评估中的作用进行了综述。 展开更多
关键词 超声内镜检查术 超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术 快速现场病理评估 胰腺实性占位
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口腔癌治疗中的病理学评估及临床意义
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作者 韩延霞 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0076-0080,共5页
结合临床病理学评估方法,研究口腔癌治疗前后患者的血液病理状况和免疫功能指标变化,探讨其临床意义。方法 对60例研究对象进行随机分组,分别为观察组和对照组,各30例,均进行口腔癌治疗前后的血液病理和免疫功能检测。结果 对照组和观... 结合临床病理学评估方法,研究口腔癌治疗前后患者的血液病理状况和免疫功能指标变化,探讨其临床意义。方法 对60例研究对象进行随机分组,分别为观察组和对照组,各30例,均进行口腔癌治疗前后的血液病理和免疫功能检测。结果 对照组和观察组治疗前后比较,CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞分数均有显著变化,观察组变化显著程度更高;治疗前后IFN-γ、IL-2、IL-4细胞因子水平均有显著变化,观察组变化更为明显。根据疗效对比,观察组完全缓解和部分缓解人数、总有效率均优于对照组,差异显著。结论 病理学评估在口腔癌治疗中具有重要价值,可以客观准确评估口腔癌治疗的疗效,同时可以发现治疗过程中患者免疫功能变化,为临床决策提供重要依据。 展开更多
关键词 口腔癌治疗 病理评估 免疫功能指标 血液病理状况 临床决策
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411例早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术标本的病理学评估 被引量:11
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作者 刘菊梅 梁丽 +5 位作者 张继新 戎龙 张梓怡 吴悠 赵旭东 李挺 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期299-307,共9页
目的:评估早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)标本的病理学特征,为临床诊疗及病理学分析积累经验。方法:按日本早期胃癌ESD治疗指南和日本胃癌分类和处理指南,回顾性分析2013年9月至2021年12月... 目的:评估早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)标本的病理学特征,为临床诊疗及病理学分析积累经验。方法:按日本早期胃癌ESD治疗指南和日本胃癌分类和处理指南,回顾性分析2013年9月至2021年12月北京大学第一医院ESD治疗的411例早期胃癌或癌前病变临床病理资料、病理诊断评估、术前胃镜活检(400例)与ESD术后组织病理学诊断符合情况,以及非治愈切除危险因素等。结果:411例中,96例(23.4%)为腺瘤(WHO低级别异型增生),315例(76.6%)为早期胃癌,后者包括115例(28.0%)非浸润性癌(WHO高级别异型增生)和200例(48.7%)浸润性癌。术前活检与术后组织病理学诊断符合率为66.0%(264/400)。ESD前后诊断符合率与组织学类型及病变部位相关(P<0.01)。ESD术后组织病理学诊断升级119例(29.8%)、降级17例(4.2%)。315例早期胃癌中,组织学分类的分化型癌277例(87.9%),未分化型癌38例(12.1%);绝对适应证262例(83.2%),相对适应证53例(16.8%);整块切除率98.1%,治愈性切除率82.9%。非治愈性切除的独立危险因素包括病变最大径>20 mm(OR=3.631,95%CI:1.170~11.270,P=0.026)、肿瘤浸润至黏膜下层(OR=69.761,95%CI:21.033~231.376,P<0.001),以及组织学分类为未分化型癌(OR=16.950,95%CI:4.585~62.664,P<0.001)。结论:活检标本局限性、病变特点和分布、病理认识、内镜观察取材等主客观因素可导致术前活检与ESD术后组织病理学诊断存在差异,尤其术后升级诊断更显著,应引起内镜中心与病理科医生的重视。ESD手术早期胃癌治愈率高,非治愈性切除与病变最大径、肿瘤浸润深度及组织学类型相关。未分化型早期胃癌符合适应证标准也可实施ESD。ESD手术标本的全面及规范化病理学分析对ESD手术疗效及患者预后评估具有临床指导意义。 展开更多
关键词 早期胃癌 异型增生 内镜黏膜下剥离术 病理评估
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烟雾暴露联合克雷伯杆菌感染诱导大鼠肺小动脉病变的评估
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作者 任周新 赵鹏 李建生 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期27-36,共10页
目的分析烟雾暴露联合克雷伯杆菌感染诱导大鼠的肺小动脉形态结构的变化,评估肺小动脉病变的严重程度。方法对烟雾暴露联合克雷伯杆菌感染大鼠的肺组织切片(对照组和模型组)进行分析。维多利亚蓝染色切片用于肺小动脉肌化、血管壁厚度... 目的分析烟雾暴露联合克雷伯杆菌感染诱导大鼠的肺小动脉形态结构的变化,评估肺小动脉病变的严重程度。方法对烟雾暴露联合克雷伯杆菌感染大鼠的肺组织切片(对照组和模型组)进行分析。维多利亚蓝染色切片用于肺小动脉肌化、血管壁厚度、血管阻塞分值、肌性血管的内膜和中膜厚度以及新生内膜增殖度的检测;HE染色切片用于血管周围炎症细胞浸润及丛状病变等形态的观察和检测;VG染色切片用于内膜胶原纤维和肺小动脉胶原纤维面积百分率的观察和检测。综合以上结果,按照Heath-Edwards标准对肺小动脉病变程度进行评级。结果对于血管直径≤50μm的肺小动脉,与对照组比较,模型组非肌性血管百分率显著减少(P<0.01),肌性血管百分率显著增加(P<0.01),部分肌性血管百分率无显著性差异(P>0.05),非肌性血管壁厚度和肌性血管壁厚度均显著增加(P<0.05,P<0.01),非肌性和肌性肺小动脉血管的阻塞分值均显著增加(P<0.05,P<0.01)。对于50μm<血管直径≤100μm的肺小动脉,与对照组比较,模型组的非肌性血管百分率显著减少(P<0.05),肌性血管百分率和部分肌性血管百分率均无显著性差异(P>0.05),肌性血管壁厚度和血管阻塞分值均显著增加(P<0.05),非肌性血管壁厚度和血管阻塞分值均无显著性差异(P>0.05)。对于血管直径≤50μm或50μm<血管直≤100μm的肺肌性小动脉,与对照组比较,模型组内膜厚度和中膜厚度均显著增加(P<0.05,P<0.01),血管周围炎症浸润分值均显著增加(P<0.05,P<0.01)。对照组(n=9)仅1个切片发现新生内膜,新生内膜增殖度为1.61%。模型组(n=10),5个切片存在新生内膜,新生内膜增殖度从1.04%到17.14%。所有切片均未发现丛状病变。对于血管直径≤100μm的肺小动脉,与对照组比较,模型组内膜胶原纤维表达未观察到变化,血管胶原纤维面积百分率无显著性差异(P>0.05)。按照Heath-Edwards标准,模型大鼠的肺小动脉病变未达到Ⅲ级。结论模型大鼠出现了肺小动脉肌化、内膜和中膜增厚等病理表现,血管周围存在轻度到中度的炎症反应。较低的新生内膜增殖度和未出现胶原纤维表达的变化及未出现丛状病变,提示该模型属于Heath-Edwards标准的II级病变。 展开更多
关键词 肺小动脉重构 Ⅱ级病变(Heath-Edwards分级) 病理评估 新生内膜 丛状病变 香烟烟雾暴露复合克雷伯杆菌感染 大鼠
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子宫内膜癌保育治疗前后病理评估专家共识 被引量:6
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作者 中华医学会妇产科分会病理学组 中华医学会病理学分会女性生殖系统疾病病理学组(协作组) +2 位作者 中国研究型医院学会超微与分子病理学分会妇儿学组 张晓波 沈丹华 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1110-1114,共5页
子宫内膜癌发病率逐年增高,患者有年轻化趋势。多数患者有强烈的保留生育功能的愿望,因而保留生育治疗备受关注。孕激素治疗前及治疗后的子宫内膜病理变化具有复杂性及多样性,如何进行评估很少被关注,且没有相关及系统的诊断规范,各家... 子宫内膜癌发病率逐年增高,患者有年轻化趋势。多数患者有强烈的保留生育功能的愿望,因而保留生育治疗备受关注。孕激素治疗前及治疗后的子宫内膜病理变化具有复杂性及多样性,如何进行评估很少被关注,且没有相关及系统的诊断规范,各家医院报告的方式及用词不统一,缺乏对于子宫内膜癌及癌前病变孕激素治疗前后变化连续、精准的评估信息。参考国内外研究进展,在广泛征求专家意见的基础上制定本共识,初步提出子宫内膜癌应用孕激素治疗前后病理评估诊断共识,旨在为临床子宫内膜癌保育治疗提供规范统一的病理评价系统。 展开更多
关键词 孕激素治疗 子宫内膜癌 诊断规范 保留生育功能 治疗前后 病理评估 专家共识 癌前病变
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直肠癌新辅助治疗后病理评估 被引量:7
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作者 钮东峰 薛卫成 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期632-636,共5页
术前新辅助治疗在直肠癌中得到了广泛推广.术后规范化病理评估也逐渐引起广泛的关注。准确的病理学检查在直肠癌的诊治流程中发挥着“承前启后”的作用.既能评判新辅助放化疗及手术切除的效果.又能指导术后辅助治疗和评估患者预后。... 术前新辅助治疗在直肠癌中得到了广泛推广.术后规范化病理评估也逐渐引起广泛的关注。准确的病理学检查在直肠癌的诊治流程中发挥着“承前启后”的作用.既能评判新辅助放化疗及手术切除的效果.又能指导术后辅助治疗和评估患者预后。肿瘤退缩分级(TRG)的病理评估和TNM分期是直肠癌常规病理诊断的基础,与患者的生存预后息息相关。目前,针对新辅助放化疗后TRG评价方法主要有NCCN、AJCC、Becke、Mandard、Dowrak/R6del、MSKCC及RCRG等标准,但尚无一个公认的最佳标准.实践工作中较常使用的分级为AJCC和NCCN的TRG分级标准。准确进行TRG分级的前提是详细、规范的病理学评估.包括大体标本评估和镜下评估。如何评价新辅助治疗后淋巴结转移灶的治疗反应以及如何提高病理医师间评估的一致性是目前仍待解决的问题. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 新辅助治疗 肿瘤退缩分级 病理评估
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葡聚糖微球肝栓塞治疗肝癌疗效的病理学评估 被引量:7
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作者 王杰 王学浩 +4 位作者 冯耀良 李麟荪 钱建民 张峰 吕翔 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2002年第5期316-318,共3页
病理组织学评估葡聚糖微球肝栓塞治疗肝癌的疗效。 11例原发性肝癌行葡聚糖微球肝栓塞治疗 ,栓塞后择期作肝切除术。切除后的肝瘤标本作组织病理研究以观察肿瘤的坏死程度及葡聚糖微球在人体内的状况。7例肝癌病灶为完全坏死 ,未见存活... 病理组织学评估葡聚糖微球肝栓塞治疗肝癌的疗效。 11例原发性肝癌行葡聚糖微球肝栓塞治疗 ,栓塞后择期作肝切除术。切除后的肝瘤标本作组织病理研究以观察肿瘤的坏死程度及葡聚糖微球在人体内的状况。7例肝癌病灶为完全坏死 ,未见存活癌细胞 ;另 4例为不完全坏死。两者相比 ,完全坏死组肿瘤较为远离膈面、肝裂、及胆囊窝等动脉侧支吻合丰富的区域。葡聚糖微球能产生均一的末梢性动脉栓塞。微球在体内 191天仍未被吸收。门脉系统内未见栓子微球。部分远离肝侧支循环的肝癌可通过葡聚糖微球肝栓塞得到临床治愈。 展开更多
关键词 葡聚糖微球 治疗 肝癌 疗效 病理评估 肝动脉栓塞
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迷你临床病理演练评估(Mini-CPEX)在病理教学中的应用 被引量:11
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作者 刘双萍 张铭旋 +2 位作者 李柱虎 金铁峰 林贞花 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期336-338,共3页
检验医学教育的重要指标是对医学生临床能力的培养,病理学作为医学基础学科与临床医学的纽带,一直以来都是医学教育的重要组成部分,病理医师也被称为“医师的医师”,掌握病理临床应用技能不仅是专科病理医师的需要,也是其他专业临... 检验医学教育的重要指标是对医学生临床能力的培养,病理学作为医学基础学科与临床医学的纽带,一直以来都是医学教育的重要组成部分,病理医师也被称为“医师的医师”,掌握病理临床应用技能不仅是专科病理医师的需要,也是其他专业临床医师的基本要求。病理临床专业技能培训在中国医学本科教育中,目前还处于空白状态。 展开更多
关键词 病理 医学教育 迷你临床病理演练评估
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对DCD供肾病理学评估研究的思考 被引量:9
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作者 郭晖 《实用器官移植电子杂志》 2017年第6期417-424,共8页
基于我国日益严重的器官短缺的矛盾、改变我国器官捐献的窘境并充分结合中国的社会和法律现状,2015年中国正式取消了死囚器官捐献,公民逝世后器官捐献已经成为我国器官移植中唯一的器官捐献来源。心脏死亡器官捐献(donation after card... 基于我国日益严重的器官短缺的矛盾、改变我国器官捐献的窘境并充分结合中国的社会和法律现状,2015年中国正式取消了死囚器官捐献,公民逝世后器官捐献已经成为我国器官移植中唯一的器官捐献来源。心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供者既往也称为无心跳供者(non-heart-beating donor,NHBD), 展开更多
关键词 病理评估 DCD 器官捐献 供肾 DEATH 器官短缺 器官移植 心脏死亡
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胸部SMARCA4缺失性未分化肿瘤的病理诊断与联合免疫检测点抑制剂治疗 被引量:4
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作者 熊焰 张波 +4 位作者 聂立功 吴世凯 赵虎 李东 邸吉廷 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期351-356,共6页
探讨胸部SMARCA4缺失性未分化肿瘤(SMARCA4-deficient undifferentiated tumor,SMARCA4-UT)的临床病理特点和治疗策略。SMARCA4-UT是2021版《世界卫生组织胸部肿瘤分类》中的新类型,各科医生对其诊断、治疗、预后等问题均较为陌生。本... 探讨胸部SMARCA4缺失性未分化肿瘤(SMARCA4-deficient undifferentiated tumor,SMARCA4-UT)的临床病理特点和治疗策略。SMARCA4-UT是2021版《世界卫生组织胸部肿瘤分类》中的新类型,各科医生对其诊断、治疗、预后等问题均较为陌生。本次多学科研讨会以北京大学第一医院收治的1例胸部SMARCA4-UT为例,集中研讨了该类肿瘤的病理诊断、分子检测、治疗相关分子靶点、免疫检验点抑制剂治疗以及新辅助治疗反应的病理学评估等问题。患者为老年男性,有长期吸烟史,以右肺下叶实性肿瘤快速进展入院。病理学检测,肿瘤细胞上皮样,组织结构上无任何分化特点;免疫组织化学染色显示,CD34弥漫阳性,SALL4部分细胞阳性,SMARCA4基因编码的蛋白BRG1表达缺失;二代测序证实,肿瘤存在SMARCA4基因突变(c.2196T>G,p.Y732Ter)。综上,病理诊断符合胸部SMARCA4-UT。术前TNM分期为T1N2M0(ⅢA)。程序性细胞死亡1-配体1(programmed cell death 1-ligand 1,PD-L1,克隆号SP263)抗体免疫组化染色显示,阳性肿瘤细胞比例评分(tumor proportion score,TPS)为2%。肿瘤突变负荷(tumor mutation burden,TMB)检测结果为16.3/Mb,微卫星检测结果为微卫星稳定型(microsatellite stability,MSS)。经化疗联合免疫检测点抑制剂新辅助治疗两周后,行胸腔镜下右肺下叶切除术。术后新辅助治疗反应的病理学评估结果为病理学完全缓解(complete pathologic response,CPR),新辅助治疗后病理学分期为ypT0N0M0。术后完成了5周期化疗联合免疫检测点抑制剂辅助治疗。随访截止2022年10月,肿瘤无复发、转移,微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)检测阴性。目前认为,只要BRG1免疫组织化学染色阴性,无论是否检测到SMARCA4基因突变,均可归入SMARCA4缺失性肿瘤,SMARCA4缺失性肿瘤包括多种癌和肉瘤。SMARCA4-UT的诊断,除了BRG1表达缺失以外,还必须具备相应的组织形态,并排除其他伴有BRG1表达缺失的鳞癌、腺癌、大细胞癌等胸部常见恶性肿瘤。SMARCA4-UT恶性度高、总体预后差,几乎没有靶向治疗驱动基因突变,化疗效果差,而免疫检测点抑制剂是目前唯一显示疗效的药物。本病例是SMARCA4-UT病理诊断、分子检测和免疫检测点抑制剂治疗的一个成功案例,对于所有SMARCA4缺失性肿瘤的诊治都有启发意义。 展开更多
关键词 胸部SMARCA4缺失性未分化肿瘤 程序性细胞死亡1-配体1 肿瘤突变负荷 免疫检验点抑制剂 新辅助治疗 病理评估
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150例早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术标本的处理及病理学评估探析 被引量:2
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作者 包海龙 孟亚飞 +5 位作者 迟丽丽 高紫薇 梁国栋 朱琳琳 芦涛 陈东 《中国农村卫生》 2020年第20期26-26,共1页
目的:探析150例早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术标本的处理及病理学评估结果。方法:选取我院2018年6月到2019年6月诊治的150例早期胃癌及癌前病变患者,所有患者均行内镜黏膜下剥离术,术中按规范处理标本,分析其病理学评估结果。结果... 目的:探析150例早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术标本的处理及病理学评估结果。方法:选取我院2018年6月到2019年6月诊治的150例早期胃癌及癌前病变患者,所有患者均行内镜黏膜下剥离术,术中按规范处理标本,分析其病理学评估结果。结果:150例患者的标本中,低级别上皮内瘤变17例,高级别上皮内瘤变77例,早期胃癌56例;病变分型中,0~Ⅱc型59例,0~Ⅱa型37例,0~Ⅱb型31例,0~Ⅰ型14例,0~Ⅲ型9例;伴溃疡形成11例。全部标本均垂直切缘阴性,4例高级别上皮内瘤变与6例早期胃癌水平切缘阳性。56例早期胃癌中,39例浸润深度为pT1a,10例为pT1b1,7例为pT1b2,水平切缘均阴性;均无脉管浸润。结论:对早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术标本进行规范化处理及病理学评估,能够准确反映手术情况,对指导患者的进一步治疗及预后评估具有显著作用。 展开更多
关键词 早期胃癌 癌前病变 内镜黏膜下剥离术 标本处理 病理评估
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乳腺癌新辅助治疗病理反应的标准化
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作者 赵萌 步宏 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期900-903,共4页
新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)是主要针对局部晚期或不可切除的乳腺癌,提高保乳手术机会的治疗方法[1]。目前,除了作为局部晚期乳腺癌的一线治疗方案,NAT还可用于监测治疗反应、高效评估药物疗效[2]。因此,美国食品药物管理局(fo... 新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)是主要针对局部晚期或不可切除的乳腺癌,提高保乳手术机会的治疗方法[1]。目前,除了作为局部晚期乳腺癌的一线治疗方案,NAT还可用于监测治疗反应、高效评估药物疗效[2]。因此,美国食品药物管理局(food and drug administration,FDA)将病理完全缓解(pathological complete response,pCR)作为评估乳腺癌新辅助试验的终点,并提供了依据[3]。NAT是一种潜在的临床试验设计,适用于将pCR作为无瘤生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)替代终点的疗效评估[4]。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 新辅助治疗 病理反应评估 PCR 标准化
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