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互联网医院的医联体患者全病程管理的实践探索 被引量:2
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作者 储晓彬 戴春雷 +3 位作者 金艳 马良玉 李晗 李民 《江苏卫生事业管理》 2024年第5期615-618,共4页
目的:介绍在医联体框架下患者全病程管理中的创新举措及成效,为医联体的发展及研究提供新的视角。方法:选取1家紧密型医联体成员单位作为试点,采用Client-Server(C/S)架构,通过“临床医学协作平台”,实现双向转诊、多学科远程会诊、远... 目的:介绍在医联体框架下患者全病程管理中的创新举措及成效,为医联体的发展及研究提供新的视角。方法:选取1家紧密型医联体成员单位作为试点,采用Client-Server(C/S)架构,通过“临床医学协作平台”,实现双向转诊、多学科远程会诊、远程协作、移动端应用等功能,融合医联领建医院和试点医联体成员的医疗资源,将试点医联体成员服务的社区居民纳入到领建医院和试点医联体成员的整个医疗服务链。结果:通过该种模式,患者的就诊体验得到改善;满足社区居民多层次、多样化的健康需求;领建医院的专家知名度、医院品牌声誉深入社区每个家庭。结论:该模式切实有效,达到了患者就诊便利化、慢病管理网格化、优质医疗资源品牌化的效果。 展开更多
关键词 互联网医院 医联体建设 病程管理
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基于智能化构建前列腺癌病人全病程临床护理路径
2
作者 胡敏 汤爱洁 +5 位作者 侯黎莉 王萍 金文忠 杨瑞莹 徐玉华 奚庆红 《护理研究》 北大核心 2024年第21期3904-3910,共7页
目的:通过德尔菲法构建基于智能化的前列腺癌全病程临床护理路径。方法:通过文献分析、专家讨论初步建立基于智能化的前列腺癌病人全病程临床护理路径指标。采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,分析、整理专家意见,最终确立基于智能化... 目的:通过德尔菲法构建基于智能化的前列腺癌全病程临床护理路径。方法:通过文献分析、专家讨论初步建立基于智能化的前列腺癌病人全病程临床护理路径指标。采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,分析、整理专家意见,最终确立基于智能化的前列腺癌病人全病程临床护理路径。结果:2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.895,0.906,2轮函询的肯德尔协调系数为0.201~0.283(P<0.05);最终构建的基于智能化的前列腺癌病人全病程临床护理路径包括院前信息智能获取阶段、术前预康复阶段、术后物联感知预警阶段和院后延续性护理阶段4项一级指标、14项二级指标、55项三级指标。结论:构建的基于智能化的前列腺癌病人全病程临床护理路径,不仅明确了前列腺癌病人全病程管理不同阶段内容和方式,也为后续开展有效的癌症疾病管理提供实践指导。 展开更多
关键词 前列腺癌 病程 智能化 临床护理路径 德尔菲法
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出血性卒中的全病程管理
3
作者 刘爱华 马辉 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第8期445-448,共4页
出血性卒中是指非创伤性、自发性颅内出血,常见病因包括高血压脑动脉硬化、颅内动脉瘤或血管畸形、脑淀粉样血管病、烟雾病以及凝血障碍性疾病等[1],其病死率、致残率高。虽进行积极有效救治,但是80%患者有不同程度神经功能障碍,严重者... 出血性卒中是指非创伤性、自发性颅内出血,常见病因包括高血压脑动脉硬化、颅内动脉瘤或血管畸形、脑淀粉样血管病、烟雾病以及凝血障碍性疾病等[1],其病死率、致残率高。虽进行积极有效救治,但是80%患者有不同程度神经功能障碍,严重者甚至生活不能自理[2]。当前在出血性卒中的诊治管理中,虽然各科室专业分工非常明确[3],但不同科室之间的信息交流不畅,这不仅影响治疗连贯性,也可能导致治疗延误。 展开更多
关键词 脑卒中 管理 病程
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不同坏死病灶位置对非创伤性股骨头坏死自然病程的影响 被引量:3
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作者 赵汝顺 郝阳泉 +5 位作者 许鹏 郑鑫 姜永宏 张玉婷 王孟飞 鲁超 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第6期917-921,共5页
背景:非创伤性股骨头坏死若股骨头发生塌陷将会显著影响患者的正常生活,因此需要使用恰当方式去评估股骨头塌陷风险,进而采取针对性措施延缓股骨头塌陷进程。目的:分析不同坏死病灶位置下早期股骨头坏死(未塌陷时)的自然病程发展规律。... 背景:非创伤性股骨头坏死若股骨头发生塌陷将会显著影响患者的正常生活,因此需要使用恰当方式去评估股骨头塌陷风险,进而采取针对性措施延缓股骨头塌陷进程。目的:分析不同坏死病灶位置下早期股骨头坏死(未塌陷时)的自然病程发展规律。方法:选择2016年10月至2017年10月在西安交通大学附属红会医院门诊确诊的早期非创伤性股骨头坏死患者121例(191髋),门诊随访5年后,观察在不同JIC分型下股骨头坏死塌陷情况及各分型之间的股骨头塌陷风险系数,计算随访期间股骨头坏死塌陷率。结果与结论:(1)纳入191髋,随访期间股骨头塌陷86髋,股骨头总塌陷率为45.0%;在影响因素里,年龄、ARCO分期、JIC分型为股骨头塌陷的主要影响因素(P<0.05),体质量指数值、性别、发病侧别、致病因素不是股骨头塌陷的主要影响因素(P>0.05);(2)纳入的191髋中,随访期间JIC分型A型、B型、C1型、C2型的股骨头总塌陷率分别为11.1%(2/18),30.2%(16/53),52.4%(43/82),65.8%(25/38),各分型间股骨头总塌陷率比较差异有显著性意义(P<0.05);塌陷风险结果显示,B型、C1型、C2型股骨头塌陷风险分别是A型的2.41,5.22,7.89倍;(3)JIC分型及ARCO分期均与股骨头塌陷具有相关性(P<0.01),在ARCOⅠ期患髋中,各JIC分型股骨头塌陷率比较差异无显著性意义(P>0.05);在ARCOⅡ期患髋中,JIC A型、B型、C1型及C2型的股骨头塌陷率分别为1.2%,19.5%,50.0%,29.3%,各分型间股骨头塌陷率比较差异有显著性意义(P<0.05);(4)随访期间,第1-5年内的股骨头塌陷率分别为29.3%,7.9%,4.7%,2.6%,0.5%;(5)结果显示,对于早期非创伤性股骨头坏死,1年内股骨头塌陷的风险大,骨坏死病灶位置影响着股骨头塌陷的风险,临床治疗中应考虑到病灶位置对疾病预后的影响。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 股骨头塌陷 病灶位置 JIC分型 自然病程
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基于病程相宜理论的康复训练对老年慢性心力衰竭患者心功能、6 min步行距离及护理效果的影响
5
作者 马晓佳 王李娜 《心血管病防治知识(学术版)》 2024年第7期107-109,共3页
目的 探究基于病程相宜理论的康复训练实施效果对老年慢性心力衰竭患者心功能水平、6 min步行距离构成的影响。方法 选取2022年10月至2023年10月本本院收治的慢性心力衰竭患者72例,采用随机数字表法分为对照组(n=36)、观察组(n=36),前... 目的 探究基于病程相宜理论的康复训练实施效果对老年慢性心力衰竭患者心功能水平、6 min步行距离构成的影响。方法 选取2022年10月至2023年10月本本院收治的慢性心力衰竭患者72例,采用随机数字表法分为对照组(n=36)、观察组(n=36),前者实施常规护理,后者所用护理模式为基于病程相宜理论的康复训练,对比干预效果,以心功能水平、6 min步行距离、生活质量为评估指标。结果 干预前,两组心功能水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组心功能水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组6 min步行距离远于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组生活质量各项指标数值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年慢性心衰患者采用基于病程相宜理论的康复训练对于提高自身运动耐力以及促进心功能水平恢复具有突出效果,有利于提升整体生活质量。 展开更多
关键词 基于病程相宜理论的康复训练 老年慢性心衰 心功能 6 min步行距离
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全病程管理在全科医师规范化培训中的实践效果研究 被引量:2
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作者 朱颖菲 张聿炜 +1 位作者 罗荧荃 许琰 《中国全科医学》 北大核心 2024年第7期794-800,共7页
背景全病程管理是指“以患者为中心”的照护模式,贯穿患者的全病程整体服务体系,旨在提高患者就医满意度,改善就医体验,更好地实施疾病全程管理。全病程管理模式已在多个医学领域如精神类疾病治疗方面取得显著成效,但全病程管理教学模... 背景全病程管理是指“以患者为中心”的照护模式,贯穿患者的全病程整体服务体系,旨在提高患者就医满意度,改善就医体验,更好地实施疾病全程管理。全病程管理模式已在多个医学领域如精神类疾病治疗方面取得显著成效,但全病程管理教学模式运用于全科医师培训中研究较少。目的探讨全病程管理教学模式在全科医师规范化培训中的实践效果。方法2022年5月选取中南大学湘雅二医院2020级、2021级和2022级接受国家规范化培训的全科医师60名为研究对象,同时选取30名全病程管理教学导师,每名导师带教2名全科医师,即研究组和对照组全科医师各1名,以减少导师个人因素的影响,确保研究结果更客观。将2020级、2021级、2022级全科医师各级随机分成对照组和研究组,研究组运用全病程管理教学模式,对照组采用传统授课教学模式,各年级推选1名小组长。经过为期9个月(2022年7月—2023年3月)培训后从疾病诊断能力、治疗效果评价、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力6个项目进行考评。同时采用自行设计的满意度问卷调查表对全科医师所负责的患者进行调查,3名患者对同一责任全科医师进行评分后取平均分。结果2020级研究组疾病诊断能力、患者管理能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05);2021级研究组疾病诊断能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05);2022级研究组疾病诊断能力、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05)。满意度结果:2020级和2021级研究组沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、医疗公平公正、出院指导满意度评分高于对照组(P<0.05);2022级研究组沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、礼仪着装、出院指导满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论全病程管理教学模式带教的全科医师在疾病诊断能力、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力项目均有优势,患者对接受全病程管理培训的全科医师在沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、出院指导方面满意度也更高。 展开更多
关键词 教育 专业 再培训 病程管理 全科医生 规范化培训 医患沟通 病人满意度
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病程对水平半规管良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的影响 被引量:1
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作者 谷李欣 马孝宝 +4 位作者 金玉莲 陈向平 郑贵亮 杨军 陈建勇 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期207-210,共4页
目的 探讨不同病程对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)患者成功复位后残余症状的影响。方法 选取2021年7月—2022年3月上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外... 目的 探讨不同病程对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)患者成功复位后残余症状的影响。方法 选取2021年7月—2022年3月上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科收治的HC-BPPV患者49例,根据发病至复位时间分为短病程组33例和长病程组14例。所有患者均采用转椅辅助下的Barbecue或Gufoni耳石复位治疗,成功复位后7~10 d进行复诊,复位前后均采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)进行评估,比较两组复位前后DHI各维度评分及总分差异。结果 复位前后,长病程组DHI总分均高于短病程组,差异有统计学意义(P<0.05)。复位前,长病程组DHI-F评分高于短病程组,差异有统计学意义(P<0.05);复位后,长病程组DHI-F评分、DHI-P评分、DHI-E评分均高于短病程组,差异均有统计学意义(P<0.05)。复位前后,两组DHI各维度评分差值及总分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HC-BPPV复位后,出现残余症状的风险与复位前病程有关,病程越长,复位后出现残余症状的风险越大,残余症状可表现在躯体功能、社会功能及心理障碍等方面。 展开更多
关键词 水平半规管 良性阵发性位置性眩晕 病程 耳石复位 残余症状
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肺部同时性、持续性多发磨玻璃结节自然病程的全程随访管理策略研究进展
8
作者 黄成铭 周永召 +4 位作者 方裕锦 刘燕扬 王力 卓瑜 朱大兴 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期691-696,共6页
肺部多发磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs)的发展变化规律与病程管理是当前肺癌临床研究中的热点与难点。了解肺部多发GGNs自然病程的最新进展,对掌握此疾病的变化规律及制定管理策略有着重要意义,同时利用智能化全程随访管理平... 肺部多发磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs)的发展变化规律与病程管理是当前肺癌临床研究中的热点与难点。了解肺部多发GGNs自然病程的最新进展,对掌握此疾病的变化规律及制定管理策略有着重要意义,同时利用智能化全程随访管理平台的先进方法,使得GGNs的长期规范化管理成为可能。为此,本文将对肺部多发GGNs自然病程的研究新进展及管理新经验进行综述。 展开更多
关键词 肺部多发磨玻璃结节 自然病程 全程随访管理
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重度大叶性肺炎支气管肺泡灌洗术的疗效及影响病程的危险因素分析 被引量:1
9
作者 喻莹莹 谷强 《中国现代医生》 2024年第3期5-9,15,共6页
目的 研究重度大叶性肺炎应用支气管肺泡灌洗术的临床疗效,分析影响病程长短的高危因素。方法 回顾性收集2018年1月至2022年1月石河子大学第一附属医院儿科确诊的重度大叶性肺炎患儿的临床资料,根据是否行支气管肺泡灌洗术,利用倾向性... 目的 研究重度大叶性肺炎应用支气管肺泡灌洗术的临床疗效,分析影响病程长短的高危因素。方法 回顾性收集2018年1月至2022年1月石河子大学第一附属医院儿科确诊的重度大叶性肺炎患儿的临床资料,根据是否行支气管肺泡灌洗术,利用倾向性评分匹配(propensityscore matching,PSM)法按1∶1匹配灌洗组与对照组,比较两组患儿的治疗效果;同时灌洗组患儿根据病程是否>2周,分为长病程组及短病程组,分析两组患儿病程长短差异的原因。结果 (1)治疗后灌洗组患儿咳嗽缓解时间、退热时间、肺部啰音消失时间、肺部影像学表现减轻时间、白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在灌洗组中,长病程组患儿的CRP、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、发热峰值显著升高;多肺叶感染、合并胸腔积液、多种病原体感染比例显著高于短病程组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)二分类Logistic及受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析显示LDH、CRP是灌洗组患儿病程>2周的独立危险因素,LDH、CRP预测重度大叶性肺炎患儿病程>2周的最佳临界值分别为333U/L、32.6mg/L。结论(1)支气管肺泡灌洗术可缩短大叶性肺炎患儿的治疗时间,加快炎症的恢复,明显提高疗效。(2)多重病原混合感染、并发胸腔积液、LDH≥333U/L、CRP≥32.6mg/L是大叶性肺炎患儿肺泡灌洗后病程>2周的独立危险因素,需警惕病程延长的可能。 展开更多
关键词 大叶性肺炎 支气管肺泡灌洗 儿童 倾向性评分匹配 病程
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基于病程细分的中医优势治疗领域识别模型的理论验证:以卵巢早衰为例
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作者 张瑞琪 饶远立 +1 位作者 庞震苗 闫志来 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第3期625-630,共6页
【目的】以卵巢早衰为例,基于病程细分模型探究中医优势治疗领域的病程识别理论的可行性和可操作性。【方法】采用分层贝叶斯模型对125例卵巢早衰(premature ovary failure,POF)病例进行病程时期区分,包括隐匿期及卵巢储备功能减退(dimi... 【目的】以卵巢早衰为例,基于病程细分模型探究中医优势治疗领域的病程识别理论的可行性和可操作性。【方法】采用分层贝叶斯模型对125例卵巢早衰(premature ovary failure,POF)病例进行病程时期区分,包括隐匿期及卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)、早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)、POF阶段,结合配对样本t检验、Pearson相关分析和专家深度访谈法对不同病程时期的中医治疗效果进行分析。【结果】(1)相比POF阶段,DOR和POI阶段中成药的介入程度更高。(2)在DOR(合并POI)阶段和POF阶段,中医介入程度与治疗效果的差异具有统计学意义(t=-3.70,P<0.001)。(3)DOR阶段中医介入程度与治疗效果呈显著正相关关系(r=0.679,P<0.001),POF阶段中医介入程度与治疗效果也呈显著正相关关系(r=0.432,P<0.001),但相关性略低于DOR阶段。(4)中医妇科专家深度访谈结果表明,在POF的隐匿期,如果能够通过中医的调理和治疗,预后效果是最好的;其次是DOR阶段和POI阶段,通过中医方剂的方式一般能够起到较好的疗效和预后效果;但是对于POF阶段来说,要看患者的依从性和治疗周期,效果相对没有前几个病程阶段好。【结论】在DOR和POF阶段,对于接受过西医治疗的患者来说,中医介入程度越高,预后效果越好;在POF阶段,中医介入后疗效与DOR阶段相比有一定程度的降低。基于病程细分模型识别中医优势病程具有可行性和可操作性。 展开更多
关键词 中医优势治疗领域 病程细分 识别模型 卵巢早衰
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纯中医规范化综合治疗短病程突发性聋516例疗效观察
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作者 林文智 刘蓬 +2 位作者 何伟平 徐慧贤 郭恩钦 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第7期1779-1785,共7页
【目的】探讨纯中医规范化综合治疗短病程突发性聋(简称突聋)的临床疗效及其影响因素。【方法】对516例采用纯中医规范化综合治疗的短病程突聋住院患者(中医组)的临床资料进行回顾性分析,并与《中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究》... 【目的】探讨纯中医规范化综合治疗短病程突发性聋(简称突聋)的临床疗效及其影响因素。【方法】对516例采用纯中医规范化综合治疗的短病程突聋住院患者(中医组)的临床资料进行回顾性分析,并与《中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究》的1024例患者(西医组)的疗效进行对照,分析患者性别、耳别、年龄、耳聋程度、听力曲线类型、伴随症状(耳鸣、眩晕、耳闷)及中医证型对疗效的影响。【结果】(1)基线资料比较:与西医组相比,中医组低频下降型占比较低,全聋型占比较高,治疗难度相对较大,而疗程缩短近2/3(12.60 d vs 30.00 d)。(2)疗效分析:中医组516例患者中,痊愈175例,显效121例,有效90例,无效130例,总有效率为74.80%,与西医组1024例相比,无论总体疗效还是按听力曲线分类统计疗效,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)疗效影响因素分析:听力曲线类型与突聋疗效关系密切(P<0.001),低频下降型疗效最好,全聋型疗效最差;耳聋程度越轻,痊愈可能性越大(P<0.001);无眩晕者疗效优于伴眩晕者(P<0.001);青少年患者疗效较中老年好(P<0.05);中医证型与疗效无关(P>0.05)。【结论】纯中医规范化综合治疗短病程突聋疗效较好,与西医常规治疗相比可能具有一定的优势;听力曲线类型、耳聋程度、是否伴随眩晕及年龄是影响疗效的相关因素。 展开更多
关键词 突发性聋 病程 纯中医规范化综合治疗 影响因素 听力曲线类型 耳聋程度 眩晕 年龄
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短时程脊髓电刺激治疗病程超过1年的带状疱疹后神经痛1例
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作者 袁宝军 张媛婧 +2 位作者 杨阳 樊碧发 王稳 《中日友好医院学报》 CAS 2024年第4期250-251,F0004,共3页
带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,也是疼痛科最常见的一种神经病理性疼痛[1]。除疼痛外,PHN患者常伴有情感、睡眠以及生活质量的损害,给患者本人、家庭和社会带来巨大负担[2... 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,也是疼痛科最常见的一种神经病理性疼痛[1]。除疼痛外,PHN患者常伴有情感、睡眠以及生活质量的损害,给患者本人、家庭和社会带来巨大负担[2]。脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)是一种可逆的、纯物理的神经调控镇痛方法[3],目前已成为PHN重要的微创治疗方法之一[4,5]。 展开更多
关键词 带状疱疹后神经痛 脊髓电刺激 神经病理性疼痛 疼痛科 神经调控 PHN 治疗病程
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基于络病理论探讨慢性萎缩性胃炎的病程演变及防治
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作者 代镇宇 王清 +2 位作者 罗琼熙 林春梅 张双喜 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第10期147-151,共5页
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一种多发性、慢性、具有恶变可能的消化系统疾病。因CAG的发病机制复杂且尚未完全阐明,其治疗方法存在一定的局限性,因此寻求阻止甚至逆转CAG的方法一直是国内外关注的热点及难点。西... 慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一种多发性、慢性、具有恶变可能的消化系统疾病。因CAG的发病机制复杂且尚未完全阐明,其治疗方法存在一定的局限性,因此寻求阻止甚至逆转CAG的方法一直是国内外关注的热点及难点。西医在CAG的治疗跟逆转方面效果不佳。而CAG的发展过程及病理特点,与络病理论的“久病入络、易滞易瘀、易入难出”的特点不谋而合。因此文章从络病理论出发,以CAG现有的治疗体系及自然病程为依据,根据络病理论“郁-瘀-虚-损”的病机转变特点将其分为初始-发病-转变-终末四期论治。并按照正邪虚实转变及相关病因,给予对应治疗措施。以求为CAG的防治提供新的思考方向。并为络病理论应用于其他疾病的诊治提供新的探讨方法。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 络病 中医 病程演变
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肌电图联合糖尿病病程对糖尿病周围神经病变的诊断价值
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作者 王广洲 薛奇鹭 +1 位作者 殷亚楠 张燕 《成都医学院学报》 CAS 2024年第2期284-287,共4页
目的 探究肌电图联合糖尿病病程对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法 选取2022年1月至2023年8月在郑州市第二人民医院治疗的86例DPN患者为研究对象,将其设为DPN组;另选取同期在本院治疗的86例单纯糖尿病患者为对照组。比较两组... 目的 探究肌电图联合糖尿病病程对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法 选取2022年1月至2023年8月在郑州市第二人民医院治疗的86例DPN患者为研究对象,将其设为DPN组;另选取同期在本院治疗的86例单纯糖尿病患者为对照组。比较两组患者基线资料[糖尿病病程、总胆固醇(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等]及双下肢运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV);采用Logistic回归分析DPN发生的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析肌电图联合糖尿病病程对DPN的诊断价值。结果 两组糖尿病病程、TG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05),在性别、高血压、吸烟史等其他一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,DPN组患者腓总神经的MCV及腓浅神经的SCV值均明显降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV均为糖尿病患者发生DPN的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV及糖尿病病程联合诊断DPN的ROC曲线下面积(AUC)为0.899,敏感度为75.6%,特异度为73.3%,三者联合诊断DPN的AUC均明显高于三者单独诊断(P<0.05)。结论 肌电图(腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV)与糖尿病病程联合诊断DPN具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 肌电图 糖尿病病程 诊断价值
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病程和病变范围对粪便钙卫蛋白评估溃疡性结肠炎患者内镜下疾病活动度的效能的影响
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作者 宋玉君 袁泽宇 +1 位作者 郭静 田字彬 《国际消化病杂志》 CAS 2024年第3期191-195,共5页
目的 探讨病程、病变范围对粪便钙卫蛋白(FC)评估溃疡性结肠炎(UC)患者内镜下疾病活动度的效能的影响。方法 选择2019年6月至2022年12月在青岛市第八人民医院消化内科诊治的148例UC患者作为研究对象,根据病程将其分为0~4年组、5~11年组... 目的 探讨病程、病变范围对粪便钙卫蛋白(FC)评估溃疡性结肠炎(UC)患者内镜下疾病活动度的效能的影响。方法 选择2019年6月至2022年12月在青岛市第八人民医院消化内科诊治的148例UC患者作为研究对象,根据病程将其分为0~4年组、5~11年组和12~38年组;根据病变范围将其分为直肠UC组、左半结肠UC组和全结肠UC组。比较各组的FC水平与Mayo内镜评分(MES)的相关性,采用ROC曲线分析各组的FC评估内镜下缓解(MES≤1分)的效能。结果 所有患者组及各亚组的FC与MES均呈正相关(P均<0.001)。在病程分组中,随着病程的延长,FC与MES的相关性逐渐减弱。在病变范围分组中,随着病变范围的扩大,FC与MES的相关性逐渐增强。ROC曲线分析结果显示,0~4年组、全结肠UC组的FC评估UC内镜下缓解的曲线下面积(AUC)均大于其他亚组。结论 FC对UC患者内镜下疾病活动度的评估效能受到UC病程长短、病变范围大小的影响,短期病程及广泛病变范围的UC患者的FC评估效能较高。 展开更多
关键词 粪便钙卫蛋白 溃疡性结肠炎 Mayo内镜评分 病程 病变范围
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基于矢量编码技术研究不同病程髌股关节痛患者跑步时的下肢协调变异性
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作者 赵峻辰 时会娟 李翰君 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期162-162,共1页
目的利用改进的矢量编码技术分析不同病程的髌股关节痛(Patellofemoral Pain,PFP)患者在跑步时的下肢协调变异性,探究PFP病程对下肢协调变异性的影响,为PFP患者的康复训练和预防提供科学依据。方法招募16名健康对照者和23名PFP患者,其... 目的利用改进的矢量编码技术分析不同病程的髌股关节痛(Patellofemoral Pain,PFP)患者在跑步时的下肢协调变异性,探究PFP病程对下肢协调变异性的影响,为PFP患者的康复训练和预防提供科学依据。方法招募16名健康对照者和23名PFP患者,其中短病程(症状持续时间小于3个月)PFP患者11名和长病程(症状持续时间大于12个月)PFP患者12名,所有受试者的筛查统一由1位康复师完成。使用红外运动捕捉系统记录受试者在跑步过程中下肢的运动学数据。使用改进的矢量编码技术和循环统计计算各受试者在跑步支撑期的耦合角及协调变异性,采用一维统计参数映射(SPM1D)独立样本t检验对比不同病程协调变异性的差异。结果髋关节矢状面-膝关节矢状面耦合,长病程PFP患者的同相髋关节伸-膝关节伸的协调模式占比增加。跑步支撑早期(2.69%~7.07%)和末期(70.43%~78.70%)的下肢协调性变异性显著大于健康对照组(P<0.01),短病程PFP患者下肢协调变异性与健康对照组及长病程组均无显著性差异。结论随着病程的延长,PFP患者的协调变异性增加,可能是由于长病程患者为了避免疼痛和功能受限,形成的代偿性运动模式,这些模式会增加下肢的协调变异性。而短病程对协调模式的影响相对较小,患者仍能保持正常的运动模式。 展开更多
关键词 症状持续时间 髌股关节 病程 康复训练 变异性 髋关节 协调模式 运动捕捉系统
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不同病程颞叶癫痫患者体素镜像同伦连接分析
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作者 黄华春 罗翠蜜 +1 位作者 邱卓妍 郑金瓯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第17期2401-2405,共5页
目的 基于体素镜像同伦连接(VMHC)探索不同病程的颞叶癫痫患者的两侧半球间的功能同伦变化。方法 招募20例短病程的颞叶癫痫患者(TLE-SD组)、27例长病程的颞叶癫痫患者(TLE-LD组)及人口学资料相匹配的30名健康受试者(HC组),所有参与者... 目的 基于体素镜像同伦连接(VMHC)探索不同病程的颞叶癫痫患者的两侧半球间的功能同伦变化。方法 招募20例短病程的颞叶癫痫患者(TLE-SD组)、27例长病程的颞叶癫痫患者(TLE-LD组)及人口学资料相匹配的30名健康受试者(HC组),所有参与者均完成了功能磁共振扫描及神经心理学的评估。基于体素镜像同伦连接分析得到TLE-SD组与HC组、TLE-LD组与HC组显著变化的脑区,然后基于两次比较的不同脑区的VMHC值进行两独立样本t检验,提取患者组异常脑区的VMHC值并与量表分数进行相关分析。结果 相比于HC组,TLE-SD组的壳核及前扣带回的VMHC值降低,而TLE-LD组的壳核、前扣带回、颞上回及额上回的VMHC降低。与TLE-SD组相比,TLE-LD组的颞上回的VMHC值显著降低(t=2.918,P=0.033)。相关分析显示TLE-LD组壳核的VMHC值与蒙特利尔认知评估(MoCA)分数呈正相关(r=0.442,P=0.021)。结论 颞叶癫痫患者两侧半球间功能同伦受到损害,并且这种损害可能在长病程患者中表现更加严重,颞叶癫痫患者认知受损可能与双侧半球间异常的功能同伦相关。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 病程 功能磁共振 体素镜像同伦连接
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吸烟人群血清炎症指标与牙周炎病程的相关性研究
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作者 杨黎艳 郑旭 《中国实验诊断学》 2024年第9期1017-1020,共4页
目的研究吸烟人群血清炎症指标与牙周炎病程的相关性。方法选取海南医学院第一附属医院2019年6月至2023年6月收治的143例伴有吸烟史的牙周炎患者为研究对象(A组)。同时选取143例来本院进行体检的健康志愿者(对照组)和本院收治的143例单... 目的研究吸烟人群血清炎症指标与牙周炎病程的相关性。方法选取海南医学院第一附属医院2019年6月至2023年6月收治的143例伴有吸烟史的牙周炎患者为研究对象(A组)。同时选取143例来本院进行体检的健康志愿者(对照组)和本院收治的143例单纯牙周炎患者(B组)作为对照。比较A组、B组以及对照组血清炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)水平。采用Spearman相关性分析血清IL-6、IL-1、TNF-α水平与SBI、PLI、PD、AL的相关性。结果A组、B组患者血清IL-6、IL-1、TNF-α、SBI、PLI、PD、AL水平高于对照组(P<0.05)。A组患者血清IL-6、IL-1、TNF-α、SBI、PLI、PD、AL水平高于B组(P<0.05)。血清IL-6水平与SBI、PLI、PD、AL呈正相关(P<0.05);血清IL-1水平与SBI、PLI、PD、AL呈正相关(P<0.05);血清TNF-α水平与SBI、PLI、PD、AL呈正相关(P<0.05)。结论血清炎症指标在伴有吸烟史的牙周炎患者中异常高表达,与牙周炎病程进展呈正相关。 展开更多
关键词 吸烟人群 炎症因子 牙周炎 病程进展 疗效 相关性
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糖尿病病程联合24 h-UPr和β-CTX对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值
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作者 叶立芳 祝聪 +1 位作者 杨训俊 李姗姗 《浙江医学》 CAS 2024年第11期1130-1134,1141,共6页
目的通过研究2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病视网膜病变(DR)的相关因素,探寻可能有价值的预测指标。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月温州医科大学附属第二医院内分泌科收治的356例T2DM患者临床资料,根据眼底彩照和(或)眼底造影结果... 目的通过研究2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病视网膜病变(DR)的相关因素,探寻可能有价值的预测指标。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月温州医科大学附属第二医院内分泌科收治的356例T2DM患者临床资料,根据眼底彩照和(或)眼底造影结果,分为DR组和非DR组(NDR组),采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验分析两组患者基线资料、生化相关指标、骨转换标志物和细胞因子表达水平,多因素logistic回归分析T2DM合并DR的相关因素,ROC曲线评估糖尿病病程、24 h尿蛋白定量(24 h-UPr)和Ⅰ型胶原交联C-末端Beta特殊序列(β-CTX)对T2DM合并DR的诊断效能。结果DR组与NDR组糖尿病病程、收缩压、24 h-UPr、血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率、胱抑素C、尿β2微球蛋白、β-CTX、骨钙素N端中分子片段和25-羟基维生素D比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示β-CTX(OR=0.997,P<0.01)是DR的保护因素,糖尿病病程(OR=1.118,P<0.01)、24 h-UPr(OR=3.431,P<0.05)是T2DM合并DR的危险因素。糖尿病病程、24 h-UPr和β-CTX联合检测预测DR的ROC AUC为0.769,灵敏度为0.701,特异度为0.696;ROC曲线最佳截断值分别是8.5年、0.135 g/24 h和500 pg/mL。结论较低的β-CTX水平,较长的糖尿病病程和较高的24 h-UPr水平是T2DM合并DR的独立危险因素,3项指标联合检测对T2DM合并DR具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 24小时尿蛋白 糖尿病病程 Ⅰ型胶原交联C-末端Beta特殊序列
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病程对抑郁发作患者睡眠结构的影响
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作者 周雨顺 陈贵海 +2 位作者 马子杰 厉雪艳 张海琳 《世界睡眠医学杂志》 2024年第1期5-8,共4页
目的:探讨病程对抑郁发作患者睡眠结构的影响。方法:选取2021年1月至2023年7月安徽医科大学附属巢湖医院神经内科(睡眠障碍科)确诊的抑郁发作患者55例作为研究对象,按病程长短分为短病程(SD,≤2个月)组(n=33)和长病程(LD,≥24个月)组(n=... 目的:探讨病程对抑郁发作患者睡眠结构的影响。方法:选取2021年1月至2023年7月安徽医科大学附属巢湖医院神经内科(睡眠障碍科)确诊的抑郁发作患者55例作为研究对象,按病程长短分为短病程(SD,≤2个月)组(n=33)和长病程(LD,≥24个月)组(n=22)。患者完成整夜多导睡眠监测、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、阿森斯失眠量表(AIS)和贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)的评估。结果:2组非快速眼动睡眠(NREM)期持续时间及其所占总睡眠时间百分比组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与SD组比较,LD组的REM潜伏期显著增加(P<0.05)、持续时间更短(P<0.05)、REM期睡眠占总睡眠时间百分比(REM%)减少(P<0.05)。结论:病程可显著干扰抑郁发作患者的REM睡眠结构,减少REM期睡眠。 展开更多
关键词 抑郁发作 病程 睡眠结构 快速眼动睡眠
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