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痛风关节炎大鼠模型建立及乌鸡白凤软胶囊对痛风性关节炎干预研究
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作者 刘小波 于小雅 +6 位作者 戴惠咛 王凯玉 汤海峰 赵彦彭 孙诺 朱纪龙 王德利 《中国实验诊断学》 2024年第5期589-594,共6页
痛风是嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,血尿酸浓度升高,尿酸钠盐晶体沉积于上下肢骨关节,动脉,脊椎肋骨间隙组织而引起,表现为关节红、肿、热、痛,关节活动不利,严重者呈关节畸形及功能障碍,且具有反复发作的特点。痛风还可导致冠心病、糖... 痛风是嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,血尿酸浓度升高,尿酸钠盐晶体沉积于上下肢骨关节,动脉,脊椎肋骨间隙组织而引起,表现为关节红、肿、热、痛,关节活动不利,严重者呈关节畸形及功能障碍,且具有反复发作的特点。痛风还可导致冠心病、糖尿病、高血压等其他疾病的恶化。由于引起痛风和高尿酸血症的原因复杂,现今尚无针对所有痛风患者都有效的药物^([1])。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 嘌呤代谢紊乱 关节畸形 痛风患者 痛风关节炎 高尿酸血症 功能障碍 干预研究
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痛风病中医认识源流考
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作者 张冰 胥亦 +1 位作者 林志健 王雨 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第13期1875-1880,1888,共7页
痛风病是与高尿酸血症、尿酸盐沉积密切相关的慢性、进展性、致残性代谢疾病。本文旨在系统梳理痛风病各阶段相关的中医药古籍记载,厘清其中医药认识发展脉络,明确各时期对痛风病的认知及其特点,为痛风病深入研究和临床防治提供中医药... 痛风病是与高尿酸血症、尿酸盐沉积密切相关的慢性、进展性、致残性代谢疾病。本文旨在系统梳理痛风病各阶段相关的中医药古籍记载,厘清其中医药认识发展脉络,明确各时期对痛风病的认知及其特点,为痛风病深入研究和临床防治提供中医药理论支撑。通过查阅先秦至明清时期中医医论、方书、本草及医案106部,从中归纳整理有关痛风病的中医药认识,包括病名、症状、病因病机及治疗用药等,探析其发展源流。先秦时期,中医药古籍零星记载了痛风病各阶段的症状、病名和(或)病因病机;汉至隋唐,医家在扩充病名、症状及病因病机的基础上,提出了多种内外治法,标志着痛风病理论形成;宋元明清,证候分型、鉴别诊断及饮食禁忌等论述丰富了这一理论。中医药对痛风病的认识萌芽于先秦,理论形成于汉至隋唐,丰富发展于宋元明清,逐渐形成了一套较为全面的痛风病中医理论体系。 展开更多
关键词 痛风 高尿酸血症 尿酸盐沉积 痛风性关节炎 代谢性疾病 中医理论 中医古籍 源流
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双能量CT对痛风的诊断价值探讨
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作者 史恒星 谢向良 +4 位作者 柯丽萍 余敏 滕岩 董丹丹 姜鸿 《中国实用医药》 2024年第21期88-91,共4页
目的 探讨双能量CT(DECT)对痛风的诊断价值。方法 选取96例痛风患者作为观察组,另选取18例非痛风患者作为对照组;再将96例痛风患者根据有无痛风石分为痛风石组(16例)和无痛风石组(80例);根据病程将痛风患者分为早期(病程≤12个月, 17例... 目的 探讨双能量CT(DECT)对痛风的诊断价值。方法 选取96例痛风患者作为观察组,另选取18例非痛风患者作为对照组;再将96例痛风患者根据有无痛风石分为痛风石组(16例)和无痛风石组(80例);根据病程将痛风患者分为早期(病程≤12个月, 17例)、中期(13~36个月, 12例)及晚期(病程>36个月, 67例);根据血尿酸水平高低将痛风患者分为正常尿酸组(尿酸≤420μmol/L, 29例)和高尿酸组(尿酸>420μmol/L, 67例)。所有患者均进行DECT检查。比较观察组和对照组患者、不同病程痛风患者、不同血尿酸水平痛风患者、有无痛风石患者的尿酸盐结晶沉积检出率。结果 观察组尿酸盐结晶沉积检出率为75.00%,高于对照组的5.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。早期、中期及晚期痛风患者尿酸盐结晶沉积检出率分别为52.94%(9/17)、58.33%(7/12)、83.58%(56/67),比较差异有统计学意义(P<0.05),晚期>中期>早期。高尿酸组尿酸盐结晶沉积检出率76.12%高于正常尿酸组的72.41%,但差异无统计学意义(P>0.05)。痛风石组尿酸盐结晶沉积检出率100.00%高于无痛风石组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DECT对痛风的诊断价值显著,其可作为痛风早期及合并痛风石患者的诊断及评估病情的方法之一,对指导痛风治疗及疗效评估有重要的价值。 展开更多
关键词 痛风 双能量CT 尿酸盐结晶 痛风 尿酸
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CT能谱成像在痛风不同分期中的应用探讨
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作者 林巳塬 王荣靖 +4 位作者 陈鹏 肖艳 彭斯伟 付小鹏 苏友新 《风湿病与关节炎》 2024年第3期55-59,80,共6页
CT能谱成像促使CT从单一形态学检查设备演变为融合形态、功能和组织成分分析为一体的多功能装置。借助CT能谱成像的物质分离、单能量成像、有效原子序数等技术,依据痛风不同分期的特点(包括无症状高尿酸血症期、痛风性关节炎发作期、慢... CT能谱成像促使CT从单一形态学检查设备演变为融合形态、功能和组织成分分析为一体的多功能装置。借助CT能谱成像的物质分离、单能量成像、有效原子序数等技术,依据痛风不同分期的特点(包括无症状高尿酸血症期、痛风性关节炎发作期、慢性痛风性关节炎期等)分别发挥其特有的定性诊断和定量分析作用,为痛风领域提供了一种无创的影像学检测技术。文章就CT能谱成像在痛风不同分期中所提供的诊断、鉴别、评估等多方面的临床应用价值进行探讨,以期为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 痛风 CT能谱成像 无症状高尿酸血症期 痛风性关节炎发作期 慢性痛风性关节炎期
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地奥司明联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床疗效研究
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作者 王月 陈建兰 +3 位作者 林时凡 颜金花 胡凯丽 龙正锡 《药品评价》 CAS 2024年第3期317-319,共3页
目的 观察地奥司明联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 选取南昌市第一医院收治的90例急性痛风性关节炎患者,随机分为两组:联合用药组(地奥司明联合塞来昔布)与对照组(塞来昔布)各45例。1周后评价两组治疗前后的关节疼... 目的 观察地奥司明联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 选取南昌市第一医院收治的90例急性痛风性关节炎患者,随机分为两组:联合用药组(地奥司明联合塞来昔布)与对照组(塞来昔布)各45例。1周后评价两组治疗前后的关节疼痛、肿胀度评分,相关实验室指标变化[C反应蛋白(CRP) 、血沉(ESR)],临床疗效和不良反应。结果 治疗后,联合用药组的关节疼痛、肿胀度评分,CRP水平均低于对照组(P<0.05);两组ESR水平差异无统计学意义(P>0.05)。联合用药组临床有效率为95.56%,高于对照组的88.89%(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地奥司明联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎安全有效。 展开更多
关键词 塞来昔布 地奥司明 急性痛风性关节炎 痛风 疗效
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五藤痛风饮结合隔附子饼灸治疗痛风性肾病疗效及对患者肾功能、血清炎性因子影响探究
6
作者 徐博君 周莹莹 《内蒙古中医药》 2024年第1期48-51,共4页
目的:评估五藤痛风饮结合隔附子饼灸治疗痛风性肾病疗效及对患者肾功能、血清炎性因子影响。方法:研究纳入64例痛风性肾病患者(2020年5月-2022年6月收治),以随机数表法分为对照组和观察组,各32例。对照组采取常规治疗及非布司他片治疗,... 目的:评估五藤痛风饮结合隔附子饼灸治疗痛风性肾病疗效及对患者肾功能、血清炎性因子影响。方法:研究纳入64例痛风性肾病患者(2020年5月-2022年6月收治),以随机数表法分为对照组和观察组,各32例。对照组采取常规治疗及非布司他片治疗,观察组在对照组基础上结合五藤痛风饮及隔附子饼灸治疗,观察临床疗效、治疗前后中医证候总积分与肾功能指标、肾功能损伤指标、血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、不良反应结果:观察组与对照组治疗总有效率比较(96.88%31/32vs78.13%,25/32),P<0.05;治疗前,两组中医证候总积分、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(BUA)等肾功能指标、24h尿蛋白、膀胱素C(Cys-C)及尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)等肾功能损伤指标、IL-6、PCT、CRPhs-CRP、TNF-α水平比较,P>0.05,治疗后各组中医证候总积分、Scr、BUN、BUA、24h尿蛋白、Cys-C、β_(2)-MG、NGAL、IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α等指标均改善,观察组治疗后中医证候总积分、Scr、BUN、BUA、24h尿蛋白、Cys-C、β_(2)-MG、NGAL、IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α等指标均优于对照组,P<0.05;两组不良反应均较少,P>0.05。结论:五藤痛风饮结合隔附子饼灸治疗痛风性肾病疗效较好,肾功能恢复较好,不良反应少,值得应用。 展开更多
关键词 痛风性肾病 五藤痛风 隔附子饼灸 疗效 肾功能 肾功能损伤 不良反应
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双源CT痛风结石检查在痛风诊断中的应用及准确度、特异度探讨
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作者 唐小彬 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0167-0170,共4页
探讨双源CT痛风结石检查在痛风诊断中的应用及准确度、特异度。方法 选取2022.8-2023.12我院收治的疑似痛风患者126例进行研究,对所有疑似痛风患者进行双源CT痛风结石检查,将临床诊断结果作为依据,对双源CT痛风结石检查在痛风诊断中的... 探讨双源CT痛风结石检查在痛风诊断中的应用及准确度、特异度。方法 选取2022.8-2023.12我院收治的疑似痛风患者126例进行研究,对所有疑似痛风患者进行双源CT痛风结石检查,将临床诊断结果作为依据,对双源CT痛风结石检查在痛风诊断中的应用及准确度和特异度进行分析。结果 通过双源CT痛风结石检查能够发现患者痛风敏感度、特异度、总准确率分别为97.67%、97.50%、97.62%,比较患者双源CT诊断结果和临床最终诊断结果,发现二者无明显差异(P>0.05);通过痛风组和非痛风组患者的尿酸盐结晶检查结果能够发现,痛风组患者检出率高于非痛风组患者(P<0.05)。结论 使用双源CT技术对患者的病情进行检查和诊断具有良好效果,可以帮助医生有效分析患者病情,确保痛风诊断的准确度,为患者的病症诊断以及后续治疗和康复提供可靠支撑。 展开更多
关键词 双源CT痛风结石检查 痛风诊断 准确度 特异度
原文传递
毫针围刺联合如意金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎31例
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作者 李田芳 王安 +1 位作者 毛群燕 谢蔚 《中国中医药科技》 CAS 2024年第3期549-550,共2页
痛风是一种以嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,除尿酸水平升高外,可因尿酸结晶、析出沉积于关节、肾脏、皮肤等组织,引发痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等;已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病[1]。数据统计全球发病率约为0.1%~10.0%... 痛风是一种以嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,除尿酸水平升高外,可因尿酸结晶、析出沉积于关节、肾脏、皮肤等组织,引发痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等;已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病[1]。数据统计全球发病率约为0.1%~10.0%,我国为1%~15.3%,40岁以上男性多发,痛风病程>20年、5~20年、<5年患者痛风石的发生率分别约为70%、55%、10%[2]。随着人们饮食结构的改变,痛风患病率在逐年上升。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 嘌呤代谢障碍 痛风 痛风性肾病 尿酸结晶 代谢性疾病 尿酸水平 饮食结构
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基于数据挖掘的急性痛风性关节炎中医用药规律研究 被引量:3
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作者 吴琴 张亚男 +5 位作者 刘艺璇 蔡昱哲 陈静 阳晶晶 罗政 邓奕辉 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第7期25-31,共7页
目的基于数据挖掘方法探讨急性痛风性关节炎的中医组方用药特点,为临床治疗提供参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)收录的中... 目的基于数据挖掘方法探讨急性痛风性关节炎的中医组方用药特点,为临床治疗提供参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)收录的中医药治疗急性痛风性关节炎的临床研究文献,筛选后将获得的方药录入Excel2019建立数据库,使用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0、Cytoscape3.9.1软件进行频次分析、关联规则分析、聚类分析和因子分析。结果共纳入符合要求的文献290篇,纳入处方295首,涉及中药218味,药物累计使用3573次。薏苡仁、黄柏、苍术、土茯苓、萆薢、甘草、牛膝等24味药为治疗急性痛风性关节炎高频用药。常用药物功效类别为清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、祛风湿药,药性以寒为主,药味以苦为主,归经以肝经、胃经、脾经、肾经为主。高频药物关联规则分析得出22组药物组合,其中核心药对有黄柏-苍术、薏苡仁-苍术-黄柏等。聚类分析得出4个聚类方,因子分析得出9个公因子。结论中医治疗急性痛风性关节炎用药以清热利湿、祛瘀通络为主,兼补益肝肾、调养脾胃,可为临床治疗急性痛风性关节炎提供参考。 展开更多
关键词 急性痛风性关节炎 数据挖掘 用药规律 中医
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痛风基因表达谱的差异基因表达及免疫细胞浸润分析 被引量:1
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作者 陈锋 李华南 +3 位作者 章晓云 黄慧莲 陈跃平 任国武 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期592-598,共7页
目的:研究痛风患者的差异基因表达及免疫细胞浸润情况,寻找痛风发病的关键基因及免疫细胞,探究免疫细胞与痛风的关系。方法:从GEO数据库下载痛风的芯片GSE160170,借助R语言筛选差异基因,随后采用STRING数据库对差异基因进行分析,并借助C... 目的:研究痛风患者的差异基因表达及免疫细胞浸润情况,寻找痛风发病的关键基因及免疫细胞,探究免疫细胞与痛风的关系。方法:从GEO数据库下载痛风的芯片GSE160170,借助R语言筛选差异基因,随后采用STRING数据库对差异基因进行分析,并借助Cytoscape软件筛选关键基因,再对其进行富集分析,同时对免疫细胞浸润情况进行分析。结果:研究发现IL-6、IL-1β、TNF、CCL3、CXCL8和CXCL1为痛风发病的关键基因,主要通过IL-17、Toll样受体、NOD样受体、NF-κB等信号通路发挥细胞对脂多糖、细菌来源分子及生物刺激的反应等过程导致疾病发生;免疫浸润结果表明记忆性B细胞、活化的NK细胞、活化的树突状细胞、活化的肥大细胞和嗜酸性粒细胞在痛风患者中表达显著;免疫细胞间的相关性分析结果表明滤泡辅助性T细胞与活化的肥大细胞表达呈正相关,未活化的NK细胞与单核细胞表达呈负相关。结论:关键基因和差异表达的免疫细胞与痛风发病机制密切相关,为痛风的免疫机制研究提供了新思路。 展开更多
关键词 痛风 单钠尿酸盐 生物信息学 免疫细胞 细胞浸润
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新型乌蔹莓水凝胶对湿热蕴结型痛风性关节炎的干预效果 被引量:1
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作者 徐媚媚 郭亮 +7 位作者 陈月月 景嵘月 朱亚梅 徐大可 何静 徐波 周琰 徐蕾 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第5期25-30,共6页
目的探讨新型乌蔹莓水凝胶对湿热蕴结型痛风性关节炎的干预效果及作用机制。方法选取90例符合痛风性关节炎西医诊断标准、中医辨证属湿热蕴结证的患者作为研究对象,随机分成治疗组、对照组和空白组,每组30例。空白组仅采用依托考昔治疗... 目的探讨新型乌蔹莓水凝胶对湿热蕴结型痛风性关节炎的干预效果及作用机制。方法选取90例符合痛风性关节炎西医诊断标准、中医辨证属湿热蕴结证的患者作为研究对象,随机分成治疗组、对照组和空白组,每组30例。空白组仅采用依托考昔治疗,对照组采用依托考昔联合乌蔹莓膏治疗,治疗组采用依托考昔联合外敷乌蔹莓水凝胶治疗。比较3组临床疗效、症状改善时间、安全性、舒适性和治疗前后中医证候积分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)]、NF-κB信号通路相关蛋白、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动度变化情况。结果治疗组、对照组治疗总有效率分别为93.33%、90.00%,高于空白组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疼痛、红肿、压痛、关节活动受限症状改善的时间短于对照组、空白组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,治疗组中医证候积分低于对照组、空白组,治疗组、对照组血清CRP、TNF-α、ESR水平和NF-κB信号通路相关蛋白P50、P65表达低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗7 d后VAS评分低于对照组、空白组,且治疗组用药舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌蔹莓水凝胶对痛风性关节炎的治疗效果优于乌蔹莓膏,其作用机制可能与调控NF-κB通路、抑制炎性因子表达有关,且水凝胶使用方便卫生,舒适性高,有望成为安全、有效、便捷的痛风性关节炎外敷中药。 展开更多
关键词 乌蔹莓水凝胶 湿热蕴结型 痛风 关节炎
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桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎急性期疗效及对患者可调节相关因子与嘌呤受体水平变化的影响 被引量:4
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作者 戴政文 钟传棋 杨志新 《陕西中医》 CAS 2024年第1期67-70,共4页
目的:观察桂枝芍药知母汤联合非布司他、塞来昔布治疗痛风性关节炎(GA)急性期的效果,为临床治疗提供参考。方法:选取GA患者110例,根据随机原则分为对照组(西药)和观察组(桂枝芍药知母汤+西药),每组55例。记录两组治疗前及治疗3、7 d后... 目的:观察桂枝芍药知母汤联合非布司他、塞来昔布治疗痛风性关节炎(GA)急性期的效果,为临床治疗提供参考。方法:选取GA患者110例,根据随机原则分为对照组(西药)和观察组(桂枝芍药知母汤+西药),每组55例。记录两组治疗前及治疗3、7 d后血尿酸(UA)、血沉(ESR)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Diekkopf-1(DKK-1)、白细胞介素-18(IL-18)、嘌呤能受体(P2X7R)水平及中医证候积分的变化,统计两组疗效和不良反应。结果:治疗7 d后,观察组总有效率为90.91%(50/55),明显高于对照组的76.36%(42/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d后,两组皮色皮温、全身症状及关节相关积分较治疗前下降,观察组低于对照组,且两组治疗7 d后低于治疗3 d后(P<0.05)。治疗3、7 d后,两组UA、IL-1β、DKK-1、IL-18、P2X7R、ESR较治疗前下降,观察组低于对照组,且两组治疗7 d后上述因子低于治疗3 d后(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.09%(胸闷1例、胃肠道症状4例),与对照组的20.00%(胸闷2例、胃肠道症状8例和皮疹1例)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝芍药知母汤联合西药治疗GA急性期可减轻症状,提高疗效,可能与调节相关因子的表达水平有关。 展开更多
关键词 痛风性关节炎急性期 桂枝芍药知母汤 非布司他 塞来昔布 血尿酸 血沉
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痛风致骨破坏机制的研究与进展 被引量:5
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作者 林泽玉 徐林 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第8期1295-1300,共6页
背景:慢性痛风患者体内尿酸钠盐沉积在骨关节、滑膜周围,侵蚀、破坏骨质,导致痛风性关节炎和畸形等严重并发症。研究尿酸钠晶体侵蚀和破坏骨质的机制,有助于临床早期干预痛风性疾病,预防和延缓骨破坏引起的并发症。目的:通过临床影像学... 背景:慢性痛风患者体内尿酸钠盐沉积在骨关节、滑膜周围,侵蚀、破坏骨质,导致痛风性关节炎和畸形等严重并发症。研究尿酸钠晶体侵蚀和破坏骨质的机制,有助于临床早期干预痛风性疾病,预防和延缓骨破坏引起的并发症。目的:通过临床影像学研究和实验性基础研究探讨痛风晶体对骨质的破坏作用,综述目前痛风导致骨破坏现象和机制研究进展和和发展前景,指导临床早期干预痛风性骨破坏,为研究骨破坏作用指引方向。方法:通过计算机检索万方、PubMed等数据库,中文检索词为“痛风,骨破坏,骨侵蚀”;英文检索词为“tophi,gout,RANKL,bone destruction,bone erosion”,通过纳入与排除标准,最终选择64篇文献进行归纳总结。结果与结论:临床研究(影像、组织病理学)的特异性表现一定程度上阐述了痛风的溶骨过程,在基础研究中,痛风致骨破坏机制可分以下5方面:①尿酸钠晶体对骨破坏有重要作用,直接影响骨细胞、软骨细胞、成骨细胞和促骨吸收因子促进骨破坏;②核因子κB受体活化因子配体(RNAKL)等促吸收因子参与骨破坏;③T细胞介导的细胞免疫在骨破坏中起桥梁作用,激活的T细胞诱导破骨细胞分化;④单核/巨噬细胞不但是破骨样细胞的前体,而且可以诱导核因子κB受体活化因子配体等促吸收因子表达;⑤中性粒细胞影响骨细胞排列形态,中性粒细胞外诱捕网通过促进破骨细胞分化促进溶骨。 展开更多
关键词 痛风 痛风性关节炎 骨破坏 骨侵蚀 基础研究 临床研究 病理学 综述
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老年腰椎巨大痛风石1例报道
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作者 李伟龙 陈嘉裕 +1 位作者 刘展亮 朱思哲 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期894-896,共3页
痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积引发的一种疾病[1]。痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节[2];与周围关节痛风比较,脊柱痛风相对较罕见[3]。目前我国的痛风患病率为1%~3%,且逐步年轻... 痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积引发的一种疾病[1]。痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节[2];与周围关节痛风比较,脊柱痛风相对较罕见[3]。目前我国的痛风患病率为1%~3%,且逐步年轻化,男女比例为15∶1,超过50%的痛风患者超重或肥胖[4]。我院收治了1例老年腰椎巨大痛风石患者,采用非内固定手术治疗取得较好的临床效果,报道如下。 展开更多
关键词 尿酸结晶 痛风患者 痛风 血尿酸水平 关节内 腰椎 患病率 老年
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痛风性膝关节炎关节镜术后谨防痛风急性发作和术后感染的误诊误治
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作者 马文婧 熊燕 李箭 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第7期664-669,共6页
目的:比较痛风性膝关节炎行关节镜术后痛风急性发作与术后感染临床特征差异。方法:自2017年1月至2022年12月共收治235例痛风性膝关节炎患者,并接受关节镜下膝关节痛风病灶清理。35例术后发热≥38°C,手术关节发生红、肿、热、痛急... 目的:比较痛风性膝关节炎行关节镜术后痛风急性发作与术后感染临床特征差异。方法:自2017年1月至2022年12月共收治235例痛风性膝关节炎患者,并接受关节镜下膝关节痛风病灶清理。35例术后发热≥38°C,手术关节发生红、肿、热、痛急性炎症反应,男29例,女6例,年龄17~81(41.48±13.90)岁。23例确诊为痛风急性发作(急性发作组),男18例,女5例,年龄17~81(41.95±14.99)岁,予秋水仙碱、泼尼松龙治疗;12例确诊为术后关节感染(感染组),男11例,女1例,年龄18~61(40.57±11.10)岁,予抗感染治疗及关节腔清理冲洗。比较两组手术情况、血液学、关节液、临床特征。结果:急性发作组起热时间多发生于48 h内,明显早于术后感染组(P=0.037)。急性发作组VAS峰值疼痛(5.32±1.38)分,高于感染组(2.45±0.68)分(P=0.000),其中14例痛风急性发作患者伴发其他关节剧痛。血液学方面,两组白细胞计数及比例等指标均有所上升。炎症指标方面,两组红细胞沉降率、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原等炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后感染组C反应蛋白(220.97±116.30)mg·L^(-1),高于急性发作组(120.67±82.45)mg·L^(-1)(P=0.006)。急性发作组血尿酸(316.55±112.84)μmol·L^(-1),高于感染组(159.14±126.92)μmol·L^(-1)(P=0.001)。感染组关节液检查糖代谢指标低于急性发作组(P=0.001)。术后感染组5例细菌培养阳性。结论:痛风性膝关节炎关节镜术后发生急性炎症反应需谨慎鉴别痛风急性发作和术后感染。二者诊断与鉴别诊断应结合临床体征、血液学和关节液检查结果综合判断,并给予针对性治疗,从而避免误诊误治导致严重并发症发生。 展开更多
关键词 痛风 痛风性关节炎 急性炎症 感染 关节镜
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三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2与痛风病关联的病理机制研究进展
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作者 韩宇 黄锦坚 +2 位作者 林志健 张冰 王雨 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第3期437-443,共7页
痛风病是指与高尿酸血症、尿酸盐沉积(关节、肾脏)等尿酸代谢紊乱密切相关的进展性代谢疾病,根据其病理进展特点和临床表现,其病程可分为高尿酸血症阶段、尿酸盐沉积阶段、痛风性炎症阶段。三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2(ABCG2)是高通量... 痛风病是指与高尿酸血症、尿酸盐沉积(关节、肾脏)等尿酸代谢紊乱密切相关的进展性代谢疾病,根据其病理进展特点和临床表现,其病程可分为高尿酸血症阶段、尿酸盐沉积阶段、痛风性炎症阶段。三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2(ABCG2)是高通量的尿酸转运体,既参与了机体尿酸外排的肠-肾途径,又与痛风性炎症密切相关。通过切入ABCG2,对痛风病病理机制研究进展进行综述,以期为临床痛风病的深入研究及防治提供新的见解。 展开更多
关键词 三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2 痛风 高尿酸血症 痛风性关节炎 尿酸盐沉积 尿酸代谢 病理机制 研究进展
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复方降尿酸方联合碳酸氢钠片治疗痛风性肾病临床疗效及对脂代谢、肾功能的影响分析 被引量:1
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作者 王骆冰 吴锋 +2 位作者 詹恬恬 钱祎玲 高建东 《四川中医》 2024年第3期136-140,共5页
目的:探究复方降尿酸方联合碳酸氢钠片治疗痛风性肾病(GN)患者的临床疗效及对脂代谢、肾功能的影响。方法:选取2021年1月至2023年4月在我院收治的120例GN患者随机分为对照组(n=60例,予以碳酸氢钠片治疗)与观察组(n=60例,在对照组基础上... 目的:探究复方降尿酸方联合碳酸氢钠片治疗痛风性肾病(GN)患者的临床疗效及对脂代谢、肾功能的影响。方法:选取2021年1月至2023年4月在我院收治的120例GN患者随机分为对照组(n=60例,予以碳酸氢钠片治疗)与观察组(n=60例,在对照组基础上予以复方降尿酸方治疗)。分析比较两组临床疗效、脂代谢、肾功能及安全性。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组耳鸣证候积分与对照组比较不具有统计学差异(P>0.05),其余中医证候积分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24h尿蛋白定量、胱抑素C、尿β2微球蛋白水平低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较不具有统计学差异(P>0.05)。结论:复方降尿酸方联合碳酸氢钠片应用于GN患者治疗中可提高临床疗效,缓解患者中医症状与体征,改善患者脂代谢与肾功能,且安全性高。 展开更多
关键词 复方降尿酸方 碳酸氢钠片 痛风性肾病 脂代谢 肾功能
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痛风克颗粒联合中医外治法治疗急性痛风性关节炎临床研究
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作者 杨林 皮桂芳 +4 位作者 牟泽琦 向澎 吴琴 方锐 刘丹 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第9期152-158,共7页
目的 探讨痛风克颗粒联合中医外治法对急性痛风性关节炎(AGA)湿热蕴结证的疗效。方法 采用随机数字表法将96例AGA患者分为试验组与对照组,2组各48例。对照组予美洛昔康片,试验组在对照组基础上予痛风克颗粒(每次1袋,3次/d,口服)、中医... 目的 探讨痛风克颗粒联合中医外治法对急性痛风性关节炎(AGA)湿热蕴结证的疗效。方法 采用随机数字表法将96例AGA患者分为试验组与对照组,2组各48例。对照组予美洛昔康片,试验组在对照组基础上予痛风克颗粒(每次1袋,3次/d,口服)、中医外治法(1次/d)、移动性延续护理干预。2组均连续治疗2周。观察2组临床疗效,比较治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、中医证候积分、主要症状积分、血尿酸(UA)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平,以及自我护理能力测定量表(ESCA)、自我效能感量表(GSES)与负性心理[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]测评情况,监测不良反应情况。结果 最终纳入试验组45例、对照组47例。试验组总有效率为75.6%(34/45),对照组为63.8%(30/47),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,试验组VAS评分、中医证候积分明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,试验组VAS评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后关节疼痛度、关节触痛度、关节肿胀度、关节活动受限评分均明显降低(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,试验组关节疼痛度、关节触痛度、关节肿胀度评分均低于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后UA、ESR、CRP、PLR水平明显下降(P<0.01);2组治疗后比较,试验组UA、ESR、CRP、PLR水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,试验组治疗后ESCA、GSES、SAS显著改善(P<0.05,P<0.01);对照组ESCA显著改善(P<0.01);2组治疗后比较,试验组ESCA、GSES均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组安全性指标、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 痛风克颗粒联合中医外治法治疗AGA疗效显著,可降低UA水平、改善炎症反应,具有抗炎消肿止痛作用。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 痛风克颗粒 中医证候 炎症因子
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基于嘌呤能受体P2X7R的痛风性关节炎病理研究
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作者 王寅峰 刘泽宇 +3 位作者 殷晓阳 鲁程锦 林志健 张冰 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期10-17,共8页
目的 观察冰水泳浴对痛风大鼠模型病理变化的影响并探究其中P2X7R的调控机制。方法 雄性SD大鼠分为正常(NORM)组和实验组,实验组包括痛风对照(GC)组、冰水泳浴(IWS)组和亮蓝G(BBG,P2X7R拮抗剂)组。实验组大鼠通过尿酸酶抑制法联合Coderr... 目的 观察冰水泳浴对痛风大鼠模型病理变化的影响并探究其中P2X7R的调控机制。方法 雄性SD大鼠分为正常(NORM)组和实验组,实验组包括痛风对照(GC)组、冰水泳浴(IWS)组和亮蓝G(BBG,P2X7R拮抗剂)组。实验组大鼠通过尿酸酶抑制法联合Coderre法塑造高尿酸血症合并痛风性关节炎模型。冰水泳浴组大鼠在Coderre法造模后的0 h和12 h,分别于深约0.5 m的冰水混合物中进行5 min的耐力游泳,BBG组则在造模后立即腹腔注射BBG溶液1次。公式计算踝关节肿胀指数;尿酸酶法检测大鼠血清尿酸水平;ELISA法检测血清IL-1β、IL-6和TNF-α含量;HE染色观察踝关节和滑膜组织的病理变化;Western blot和免疫组化分别检测滑膜组织中P2X7R和NLRP3蛋白表达。结果 与正常组相比,实验组大鼠血清尿酸水平及踝关节肿胀指数均显著升高(P<0.05或P<0.01),且滑膜组织均存在不同程度的炎性浸润。与痛风对照组相比,冰水泳浴组踝关节肿胀指数在12 h显著升高(P<0.05),血清IL-1β、IL-6和TNF-α含量(P<0.01)及滑膜组织中P2X7R、NLRP3蛋白量均有显著表达(P<0.05);病理结果显示软骨表面破损,滑膜组织出现严重增生与糜烂,并伴有大量炎性细胞聚集。BBG组大鼠滑膜组织的P2X7R、NLRP3蛋白表达与病理损伤较痛风对照组无显著变化(P>0.05),而血清IL-1β、IL-6和TNF-α的表达均有显著改善(P<0.01)。结论 冰水泳浴模拟的寒冷刺激和剧烈运动可加重痛风性关节炎的病理损伤,其机制可能与关节局部P2X7R的高表达有关。 展开更多
关键词 尿酸 痛风性关节炎 嘌呤能受体P2X7R 冰水泳浴 痛风模型
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基于“湿瘀伏热”理论探讨痛风合剂治疗痛风湿热瘀阻证
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作者 戴梦婷 王婧 +3 位作者 马可迅 杨亚旭 褚配鑫 张芳 《中外医学研究》 2024年第32期137-141,共5页
痛风是一种由于单钠尿酸盐沉积关节周围所致的晶体相关性关节病,主要临床表现为关节红肿热痛、活动受限,属于中医学中“历节、痹证”范畴。中医认为痛风的主要病理因素为痰湿、血瘀,且其发病符合“伏毒”的特点。本课题组在反复临床实... 痛风是一种由于单钠尿酸盐沉积关节周围所致的晶体相关性关节病,主要临床表现为关节红肿热痛、活动受限,属于中医学中“历节、痹证”范畴。中医认为痛风的主要病理因素为痰湿、血瘀,且其发病符合“伏毒”的特点。本课题组在反复临床实践中积累了丰富经验,在“湿瘀”理论及“伏毒”理论的基础上,针对痛风提出“湿瘀伏热”理论,认为其为缓解期核心病机,“湿热瘀阻”为发作期核心病机,临证多以清热利湿、活血止痛为主要治法,并在四妙丸的基础上化裁痛风合剂,在痛风性关节炎湿热瘀阻证的治疗中取得较好的临床效果。 展开更多
关键词 湿瘀伏热 痛风合剂 痛风 湿热瘀阻证
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