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改良与常规经括约肌间瘘管结扎术在经括约肌型肛瘘中应用效果的对比观察
1
作者 于德明 陈长亮 +3 位作者 孙红兰 刘慧峰 姜国丹 李南 《中国临床医生杂志》 2024年第9期1080-1083,共4页
目的对比常规经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)与改良LIFT两种不同手术方式在经括约肌型肛瘘(TSAF)治疗中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的行TSAF手术治疗的患者为研究对象,将其中采用常... 目的对比常规经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)与改良LIFT两种不同手术方式在经括约肌型肛瘘(TSAF)治疗中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的行TSAF手术治疗的患者为研究对象,将其中采用常规LIFT手术治疗的50例患者作为对照组,采用改良LIFT手术治疗的56例患者为观察组。对比分析两组患者手术疗效及围手术期指标(手术时间、创面愈合时间、瘢痕面积)差异,评估术前、术后1个月、术后3个月两组患者肛门功能[肛门功能失禁评分(Wexner)],对比手术前后两组患者生活质量[简体中文版粪失禁生活质量问卷(FIQL)]变化。结果观察组患者的手术效果与FIQL评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的围手术期各指标均明显低于对照组(P<0.05)。术后1个月、3个月Wexner评分均以观察组患者低于对照组,组间差异有统计学意义(P组间<0.05)。结论与常规LIFT术相比,改良LIFT术在TSAF患者中疗效更高,手术时间更短,可有效促进患者康复,改善生活质量。 展开更多
关键词 经括约肌型肛瘘 经括约肌间瘘管结扎术 改良经括约肌间瘘管结扎术 生活质量
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括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术治疗经括约肌肛瘘的临床研究
2
作者 闵丽 厉越 +4 位作者 万伯顺 张少军 熊国华 高洪娣 应光耀 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第2期175-180,共6页
目的:观察括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术、瘘管激光闭合术与肛瘘切除术治疗经括约肌肛瘘(ParksⅡ型肛瘘)的临床疗效。方法:将2021年1月—2022年12月上海市嘉定区中医医院肛肠科收治的132例ParksⅡ型肛瘘患者,分为治疗1组(瘘管激光闭... 目的:观察括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术、瘘管激光闭合术与肛瘘切除术治疗经括约肌肛瘘(ParksⅡ型肛瘘)的临床疗效。方法:将2021年1月—2022年12月上海市嘉定区中医医院肛肠科收治的132例ParksⅡ型肛瘘患者,分为治疗1组(瘘管激光闭合术组)、治疗2组(括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术组)与对照组(瘘管切除术组),每组44例。记录三组治愈时间、肛管直肠测压(治疗前、术后1个月及术后6个月)、术后症状及体征评分(手术即日、术后第1、3、7、14天对疼痛、发热、渗出、尿潴留、临床疗效及复发率进行评价。结果:治疗2组伤口愈合时间最短,对照组最长;三组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,三组肛管收缩压及肛管静息压较治疗前均有不同程度下降;与对照组比较,治疗1组与治疗2组肛管收缩压治疗前后差值差异均有统计学意义(P<0.01),治疗2组与对照组肛管静息压治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术即日、术后第1、3、7、14天,三组发热、尿潴留评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术即日、术后第1、3、7天,与对照组比较,治疗1组与治疗2组渗出及疼痛评分,差异均有统计学意义(P<0.01)。三组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,三组均无复发病例。结论:括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术是治疗ParksⅡ型肛瘘的有效术式,具有创伤小、术后疼痛轻、渗出少、愈合时间短等优势,是一种值得临床推广的保护括约肌术式。 展开更多
关键词 括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术 瘘管激光闭合术 ParksⅡ型肛瘘
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儿童肛周瘘管型克罗恩病的临床特征及预后
3
作者 方优红 罗优优 +2 位作者 张瑞方 成琦 陈洁 《中国当代儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期42-47,共6页
目的分析儿童肛周瘘管型克罗恩病(perianal fistulizing Crohn's disease,pfCD)患儿的临床特征、治疗及预后。方法回顾性选择2015年4月—2023年4月间诊断为克罗恩病(Crohn's disease,CD)的6~17岁患儿142例为研究对象,根据是否... 目的分析儿童肛周瘘管型克罗恩病(perianal fistulizing Crohn's disease,pfCD)患儿的临床特征、治疗及预后。方法回顾性选择2015年4月—2023年4月间诊断为克罗恩病(Crohn's disease,CD)的6~17岁患儿142例为研究对象,根据是否存在肛周瘘管型病变,分为pfCD组(60例)和非pfCD组(82例),比较两组患儿的临床特征、治疗及预后。结果pfCD发生率为42.3%(60/142)。pfCD组男性比例,病变范围累及结肠、小肠结肠比例,以及合并上消化道病变的比例高于非pfCD组(P<0.05)。pfCD组英夫利西单抗诱导缓解及维持缓解治疗比例高于非pfCD组(P<0.05)。pfCD组中,复杂性肛瘘患儿占62%(37/60),肛瘘非切割性挂线引流术治疗在复杂性肛瘘患儿中比例为62%(23/37),显著高于简单性肛瘘患儿(4%,1/23)(P<0.05)。两组患儿治疗54周黏膜愈合率和临床缓解率差异均无统计学意义(P>0.05)。pfCD组治疗54周瘘管愈合率为57%(34/60),其中简单性肛瘘患儿瘘管愈合率高于复杂性肛瘘患儿(P<0.05)。结论儿童CD患者中pfCD发生率高,pfCD患儿生物制剂使用比例高,复杂性肛瘘非切割性挂线引流术比例高,CD患儿随访中需要密切关注pfCD的发生。 展开更多
关键词 克罗恩病 肛周瘘管型克罗恩病 临床特征 治疗 儿童
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盐酸米诺环素联合Vitapex根充糊剂治疗乳牙瘘管型根尖周炎的临床效果
4
作者 张超辉 郭翔宇 赵巍 《临床合理用药杂志》 2024年第30期157-159,163,共4页
目的观察盐酸米诺环素联合Vitapex根充糊剂治疗乳牙瘘管型根尖周炎的临床效果。方法依据患儿就诊时间编号随机将2020年1月—2022年12月雅安职业技术学院附属医院及四川大学华西口腔医院收治的乳牙瘘管型根尖周炎患儿100例分为联合治疗组... 目的观察盐酸米诺环素联合Vitapex根充糊剂治疗乳牙瘘管型根尖周炎的临床效果。方法依据患儿就诊时间编号随机将2020年1月—2022年12月雅安职业技术学院附属医院及四川大学华西口腔医院收治的乳牙瘘管型根尖周炎患儿100例分为联合治疗组与Vitapex组,各50例。Vitapex组采用Vitapex根充糊剂治疗,联合治疗组在Vitapex组基础上加用盐酸米诺环素软膏治疗。比较2组临床疗效,治疗前后牙周咬牙合力、牙齿咀嚼功能、牙龈指数、牙龈出血指数、免疫球蛋白(Ig)E、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)],不良反应。结果联合治疗组治疗总有效率高于Vitapex组(96.00%vs.80.00%,χ^(2)=6.061,P=0.014)。治疗结束后,2组牙周咬牙合力、牙齿咀嚼功能较治疗前升高,牙龈指数、牙龈出血指数较治疗前降低,且联合治疗组升高/降低幅度大于Vitapex组(P<0.01);2组龈沟液IgE、IL-6、TNF-α、CRP水平较治疗降低,且联合治疗组低于Vitapex组(P<0.01)。联合治疗组与Vitapex组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(12.00%vs.8.00%,χ^(2)=0.444,P=0.505)。结论盐酸米诺环素联合Vitapex根充糊剂治疗乳牙瘘管型根尖周炎的效果显著,可有效提升患儿口腔功能,缓解口腔炎性反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 乳牙瘘管型根尖周炎 儿童 盐酸米诺环素 VITAPEX根充糊剂 口腔功能 炎性因子 不良反应
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改良经括约肌间瘘管结扎术治疗括约肌间型及经括约肌型肛瘘的临床效果分析
5
作者 郝世君 李琳琳 +1 位作者 王宏斌 孙秀娟 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0014-0017,共4页
探讨括约肌间型肛瘘、经括约肌型肛瘘的手术治疗方法,分析改良经括约肌间瘘管结扎术的应用效果。方法 在72例括约肌间型肛瘘、经括约肌型肛瘘患者中,观察改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组36例)、切开挂线术(对照组36例)的应用效果。结果... 探讨括约肌间型肛瘘、经括约肌型肛瘘的手术治疗方法,分析改良经括约肌间瘘管结扎术的应用效果。方法 在72例括约肌间型肛瘘、经括约肌型肛瘘患者中,观察改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组36例)、切开挂线术(对照组36例)的应用效果。结果 对比出血量,改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组)更低。 对比创面面积,,改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组)更低。对比住院时间、伤口愈合时间,接受改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组)的患者更短。对比肛门功能Wexne评分(术后),接受改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组)的患者更低(P<0.05)。对比肛门功能异常率,改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组)更低。对比肛门畸形率,改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组)更低。对比复发率,改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组)更低。对比肛管压力指标(术后):改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组)更低(P<0.05)。结论 括约肌间型肛瘘、经括约肌型肛瘘的手术治疗,改良经括约肌间瘘管结扎术是一种理想的选择。 展开更多
关键词 改良经括约肌间瘘管结扎术 括约肌间型肛瘘 经括约肌型肛瘘 治疗效果
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耳后沟带蒂皮瓣修复联合循证护理对难治性耳前瘘管反复感染患儿疗效及美学效果观察
6
作者 周聪 代文意 尚蕾 《中国医疗美容》 2024年第1期78-81,共4页
目的探讨耳后沟带蒂皮瓣修复联合循证护理在难治性耳前瘘管反复感染患儿瘘管修复的可行性及优势。方法随机将2020年2月~2022年1月收治的83例反复感染耳前瘘管患儿分为观察组(42例)和对照组(41例),两组患儿均实施耳前瘘管切除术,对照组... 目的探讨耳后沟带蒂皮瓣修复联合循证护理在难治性耳前瘘管反复感染患儿瘘管修复的可行性及优势。方法随机将2020年2月~2022年1月收治的83例反复感染耳前瘘管患儿分为观察组(42例)和对照组(41例),两组患儿均实施耳前瘘管切除术,对照组耳前瘘管切除后直接周围皮肤减张拉拢缝合;观察组耳前瘘管切除后游离耳后沟皮瓣带蒂翻转至耳前缝合,术后配合循证护理。观察两组术后并发症、切口愈合程度、疗效及美学效果。结果两组患儿均顺利完成手术,对照组术后并发症发生率为19.51%,明显高于观察组2.38%,差异有统计学意义(χ2=4.651,P=0.031)。观察组切口Ⅰ期愈合率高于对照组,Ⅱ期愈合率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,两组患儿耳前瘘管均痊愈,治愈率均为100%,但观察组平均愈合时间为(11.63±3.24)d,明显较对照组(19.25±4.81)d短,差异具有统计学意义(t=8.483,P=0.000)。观察组美学满意度为100%,明显高于对照,85.37%,差异有统计学意义(χ2=4.623,P=0.032)。结论耳后沟带蒂皮瓣修复难治性耳前瘘管反复感染创面安全、可靠,联合循证护理可有效降低术后并发症发生率,促进切口愈合和皮瓣存活,缩短治疗时间,提高美学效果。 展开更多
关键词 耳前瘘管 难治性 耳后沟带蒂皮瓣 皮瓣修复 循证护理 疗效 美学效果
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耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管患者的效果
7
作者 邓文蓉 《中国民康医学》 2024年第10期57-59,共3页
目的:观察耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管患者的效果。方法:选取2022年5月至2023年5月该院收治的60例难治性耳前瘘管患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例。对照组采用瘘管切除术治疗,研究组采用耳... 目的:观察耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管患者的效果。方法:选取2022年5月至2023年5月该院收治的60例难治性耳前瘘管患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例。对照组采用瘘管切除术治疗,研究组采用耳前组织整块切除术治疗。比较两组临床疗效,症状消失时间,手术前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并发症发生率,以及复发率。结果:研究组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组红肿消失时间、脓腔消失时间、疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管患者可提高治疗总有效率,缩短症状消失时间,降低炎性指标水平、并发症发生率和复发率,效果优于瘘管切除术治疗。 展开更多
关键词 难治性耳前瘘管 耳前组织整块切除术 瘘管切除术 症状 并发症 复发率
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先天性耳前瘘管感染采用双梭形切口术治疗的临床效果和安全性分析
8
作者 王燕雯 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第6期0031-0034,共4页
研究先天性耳前瘘管(CPF)感染治疗中,行双梭形切口术的作用。方法 选取CPF感染病例[例数(n):120;来源:本院;采样起止时间:2019.1.1-2023.12.31期间],随机数字表下分组:A组(n:60,治疗方案:传统单向切口术)、B组(n:60,治疗方案:双梭形切口... 研究先天性耳前瘘管(CPF)感染治疗中,行双梭形切口术的作用。方法 选取CPF感染病例[例数(n):120;来源:本院;采样起止时间:2019.1.1-2023.12.31期间],随机数字表下分组:A组(n:60,治疗方案:传统单向切口术)、B组(n:60,治疗方案:双梭形切口术);比较疗效、症状改善时间、炎症因子、并发症、生活质量。结果 疗效,B组98.33%,A组86.67%,B组更佳(χ2=5.886,P<0.05)。症状改善时间,B组(4.55±1.02)d,A组(7.26±1.58)d,B组更短(t=11.162,P<0.05)。炎症因子(IL-6、IL-8、PAF、TNF-α),两组术后1周均较术前显著降低,且B组更低(t=11.278/11.704/13.151/19.039,P<0.05)。并发症,B组5.01%,A组18.33%,B组更少(χ2=5.175,P<0.05)。生活质量(GQOLI-74评分),两组术后1周均较术前高,且B组更高(t=8.065/8.981/12.097/8.739,P<0.05)。结论 CPF感染治疗中,行双梭形切口术效果确切,可缩短患者症状改善用时,且可减轻机体炎症反应,减少并发症,提升患者生活质量。 展开更多
关键词 先天性耳前瘘管感染 双梭形切口术 并发症 炎症因子
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PCNL肾造瘘管留置对患者术后出血、炎症反应情况的影响研究 被引量：1
9
作者 徐启鹏 章钟 +3 位作者 凌峰 张国华 王刚 周先明 《中华保健医学杂志》 2024年第1期86-89,共4页
目的研究经皮肾镜碎石取石术(PCNL)肾造瘘管留置对患者术后出血、炎症反应情况的影响。方法回顾性分析2017年12月~2021年12月在宁国市人民医院行PCNL的肾结石患者100例,根据患者有无留置肾造瘘管划分为对照组、观察组,各50例,对照组留... 目的研究经皮肾镜碎石取石术(PCNL)肾造瘘管留置对患者术后出血、炎症反应情况的影响。方法回顾性分析2017年12月~2021年12月在宁国市人民医院行PCNL的肾结石患者100例,根据患者有无留置肾造瘘管划分为对照组、观察组,各50例,对照组留置肾造瘘管,观察组未留置肾造瘘管。对比两组患者结石清除率、手术时间和住院时间,同时对比两组患者的术后出血情况、术前及术后1 d炎性因子水平变化情况。结果两组患者结石清除率、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组住院时间长于观察组[(15.28±4.82)d vs.(11.68±4.56)d],差异有统计学意义(t=3.836,P<0.05);对照组和观察组术后出血发生率(8.00%vs.6.00%)、术后出血量[(221.47±42.58)ml vs.(215.68±39.74)ml]对比差异无统计学意义(t=0.703,P>0.05);术后1 d,两组患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均高于术前,且对照组术后1 d的CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(23.17±3.74)mg L、(11.93±2.27)pg L、(21.85±3.72)pg L,明显高于观察组(20.85±3.6)mg L、(10.75±2.11)pg L、(19.68±3.55)pg L,差异均有统计学意义(t=3.122、2.692、2.984,P<0.05)。结论在PCNL中留置或不留置肾造瘘管均能获得良好的结石清除率,但留置肾造瘘管会延长住院时间,加剧患者术后炎症反应,恢复进程较慢。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜碎石取石术 肾造瘘管留置 术后出血 炎症反应
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双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除治疗耳前瘘管的效果及预后
10
作者 夏志杰 李隽 +2 位作者 郜倩 李志成 夏忠芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第22期3179-3183,共5页
目的探讨双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除治疗耳前瘘管的效果及近期预后。方法回顾性分析2018年1月至2022年7月医院收治的134例耳前瘘管患儿的资料,根据治疗方式分为研究组(68例,双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除)、对照... 目的探讨双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除治疗耳前瘘管的效果及近期预后。方法回顾性分析2018年1月至2022年7月医院收治的134例耳前瘘管患儿的资料,根据治疗方式分为研究组(68例,双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除)、对照组(66例,耳前组织及软骨整块切除)。2组术后随访1年。对比2组手术情况、疼痛、术后切口愈合情况、切口愈合美观度、并发症及近期预后情况。结果2组术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组手术时间高于对照组(P<0.05)。2组术后4 h、术后24 h的儿童疼痛行为量表(FLACC)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后切口愈合比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组切口愈合美观度斯托尼布鲁克瘢痕评估量表(SBSES)评分高于对照组(P<0.05)。2组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后随访1年均未有复发情况发生。结论双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除治疗耳前瘘管可彻底完整切除瘘管组织,切口愈合满意,安全可靠;与耳前组织及软骨整块切除相比,双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除在切口愈合美观度方面更具优势。 展开更多
关键词 双切口隧道法 耳前组织及软骨整块切除 耳前瘘管 预后
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自体动静脉内瘘的动脉-瘘管直径比对经皮腔内血管成形术后血管通路通畅性影响的临床研究
11
作者 罗旭阳 杨薇 +3 位作者 康宇薇 马石杰 范译 邓菲 《中国血液净化》 CSCD 2024年第11期854-858,共5页
目的探讨自体动静脉内瘘的动脉-瘘管直径比对行经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)的患者手术后1年血管通路通畅性的影响。方法符合研究要求的维持性血液透析患者70例作为研究对象,对患者进行12个月的随访... 目的探讨自体动静脉内瘘的动脉-瘘管直径比对行经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)的患者手术后1年血管通路通畅性的影响。方法符合研究要求的维持性血液透析患者70例作为研究对象,对患者进行12个月的随访。当患者因再次失功需再次行PTA手术或进行内瘘再造时结束随访,将初级通畅时间<12个月分为A组(n=24),初级通畅时间≥12个月为B组(n=46),观察透析通路PTA后的初级通畅性。收集2组患者的基本临床资料,并进行统计学分析。结果A组患者年龄(t=8.237,P<0.001)、内瘘动脉-瘘管直径比(t=4.251,P<0.001)高于B组。Logistic回归分析显示:较高的内瘘动脉-静脉直径比是PTA手术后1年内再狭窄的独立预测因素(OR=0.000,95%CI:0.000~0.033,P=0.002)。ROC曲线分析显示内瘘动脉-静脉直径比曲线下面积(AUC)为0.788(95%CI:0.667~0.909,P<0.001),具有预测价值,其内瘘动脉-静脉直径比临界值为0.752。约登指数为0.576,敏感度为75.0%,特异度为82.6%。结论动脉-瘘管直径比高的PTA治疗患者手术后1年内存在较高的再次内瘘失功风险。 展开更多
关键词 血液透析 内瘘 动脉-瘘管直径比 经皮腔内血管成形术
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预防肾造瘘管留置患者尿源性脓毒血症的证据总结
12
作者 邱小英 全宏梅 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第10期63-67,72,共6页
目的检索、评价和整合预防肾造瘘管留置患者尿源性脓毒血症的证据。方法按照“6S”证据金字塔模型检索相关文献,检索时间为建库至2023年8月。由2名小组成员独立对各类文献进行质量评价。对符合标准的文献进行资料提取,并对各项证据进行... 目的检索、评价和整合预防肾造瘘管留置患者尿源性脓毒血症的证据。方法按照“6S”证据金字塔模型检索相关文献,检索时间为建库至2023年8月。由2名小组成员独立对各类文献进行质量评价。对符合标准的文献进行资料提取,并对各项证据进行分级。结果最终纳入文献11篇,包括证据总结1篇、指南4篇、系统评价2篇、专家共识4篇,共总结了18条预防肾造瘘管留置患者尿源性脓毒血症的证据,包括留置时机评估、肾造瘘管选择、留置时间、并发症预防及护理和拔管时机共5个主题。结论本研究总结了预防肾造瘘管留置患者尿源性脓毒血症的证据,可为临床医护人员提供相关护理循证依据,并为科学护理肾造瘘管提供参考。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 肾造瘘管 尿源性脓毒血症 经皮肾造瘘 证据总结
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IPMN伴瘘管形成的研究进展
13
作者 胡慧艺 何松 《临床医学进展》 2024年第5期55-60,共6页
在胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(Intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)患者中,合并瘘管形成是一种罕见但重要的并发症。研究表明,IPMN可通过机械穿透或自身消化等机制形成瘘管,导致其向邻近器官扩展。瘘管形成最常见的受累器... 在胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(Intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)患者中,合并瘘管形成是一种罕见但重要的并发症。研究表明,IPMN可通过机械穿透或自身消化等机制形成瘘管,导致其向邻近器官扩展。瘘管形成最常见的受累器官包括胃、十二指肠和胆道,其中胃和十二指肠的瘘道发生率较高。此外,合并瘘管形成可能提示IPMN恶性转变风险高,预后不良。对于伴有瘘管形成的IPMN患者,手术干预是一种重要的治疗策略。一些研究指出,对于主胰管型IPMN,尤其是伴有浸润癌的情况,应积极手术治疗,如全胰腺切除术,以实现完全切除。总的来说,IPMN伴瘘管形成的病例具有一定的临床挑战性,需要综合考虑患者的年龄、肿瘤特征以及手术风险等因素,以制定最佳的治疗方案。本文拟从发病机制、诊断及治疗方面对IPMN合并瘘管形成展开叙述,以期提高临床医生对其的认识,更好地指导临床实践,并为患者的诊断和治疗提供更有效的支持。 展开更多
关键词 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤 瘘管形成 内镜超声 诊断 治疗
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局部皮瓣修复术与皮下缝合在耳前瘘管切除术中的应用效果比较
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作者 徐玲芬 肖林 《浙江创伤外科》 2024年第8期1477-1479,共3页
目的 对局部皮瓣修复术与皮下缝合在耳前瘘管切除术中的应用效果比较。方法 选取医院2019年7月至2023年7月收治的耳前瘘管切除术患者56例进行回顾性分析,将实施局部皮瓣修复术治疗的28例患者纳入观察组,将实施皮下缝合治疗的28例患者纳... 目的 对局部皮瓣修复术与皮下缝合在耳前瘘管切除术中的应用效果比较。方法 选取医院2019年7月至2023年7月收治的耳前瘘管切除术患者56例进行回顾性分析,将实施局部皮瓣修复术治疗的28例患者纳入观察组,将实施皮下缝合治疗的28例患者纳入对照组。对两组治疗效果、临床相关指标、治疗前后疼痛感(VAS)、舒适感(GCQ)、焦虑水平(SAS)、抑郁水平(SDS)及术后并发症情况进行比较。结果 治疗效果方面,观察组总有效率92.9%与对照组总有效率71.4%比较显著提高(P<0.05);临床相关指标方面,观察组脓肿消失时间、住院时间与对照组比较显著缩短,瘢痕长度显著缩短,切口愈合美观度(SBSES)评分显著提高(P<0.05);术后,两组VAS评分与术前相比显著降低,GCQ评分显著提高,且观察组改善程度与对照组比较更大(P<0.05);术后,两组SAS、SDS评分与术前比较显著降低,且观察组降低程度显著优于对照组(P<0.05);在术后并发症方面,两组间发生率比较无差异(P>0.05)。结论 采用局部皮瓣修复术治疗耳前瘘管切除术疗效确切,可加快症状缓解,促进术后康复,可使患者不良情绪缓解。 展开更多
关键词 局部皮瓣修复术 皮下缝合 耳前瘘管切除术 应用效果
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小尾寒羊瘤胃瘘管安装手术后抑郁状态评估
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作者 郑强 尹国安 《云南畜牧兽医》 2024年第4期20-24,共5页
为评估小尾寒羊瘤胃瘘管安装手术后抑郁状态,本实验选用成年雄性小尾寒羊6只,分别于初始状态(术前1周)、瘤胃瘘管安装手术后1周、术后3周进行行为评估和生理指标检测。结果:在行为方面,术后1周和术后3周小尾寒羊的蔗糖偏好差异均极显著... 为评估小尾寒羊瘤胃瘘管安装手术后抑郁状态,本实验选用成年雄性小尾寒羊6只,分别于初始状态(术前1周)、瘤胃瘘管安装手术后1周、术后3周进行行为评估和生理指标检测。结果:在行为方面,术后1周和术后3周小尾寒羊的蔗糖偏好差异均极显著低于初始状态(P<0.01);术后1周和术后3周小尾寒羊接触新事物的潜伏期差异均极显著高于初始状态(P<0.01),接触新事物持续时长差异均极显著低于初始状态(P<0.01),接触新事物次数差异均显著低于初始状态(P<0.05);术后1周和术后3周小尾寒羊站立行为比例差异均极显著高于初始状态(P<0.01),卧息行为比例、探究、修饰行为频次差异均极显著低于初始状态(P<0.01)。在生理指标方面,术后1周和术后3周小尾寒羊血清COR、ACTH、TNF-α含量差异均显著高于初始状态(P<0.05);术后1周小尾寒羊血清IL-6含量差异显著高于初始状态(P<0.05)。研究结果初步探明小尾寒羊瘤胃瘘管安装手术后表现出抑郁行为及生理指标异常,为后续改善和预防生产中存在的术后抑郁现象提供参考。 展开更多
关键词 小尾寒羊 瘤胃瘘管 安装手术 术后抑郁 行为表达 炎症因子
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改良经括约肌瘘管结扎术治疗ISAF、TSAF患者的效果
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作者 王灿 李永奇 +3 位作者 王东方 张同森 韩海涛 邓飞红 《中国医学工程》 2024年第4期93-96,共4页
目的探讨改良经括约肌瘘管结扎术(MLIFT)治疗括约肌间型肛瘘(ISAF)、经括约肌型肛瘘(TSAF)患者的效果。方法以随机数字表法将2020年1月至2022年8月郑州市中心医院收治的ISAF和TSAF患者115例分为两组,常规组57例采用肛瘘切开挂线术,研究... 目的探讨改良经括约肌瘘管结扎术(MLIFT)治疗括约肌间型肛瘘(ISAF)、经括约肌型肛瘘(TSAF)患者的效果。方法以随机数字表法将2020年1月至2022年8月郑州市中心医院收治的ISAF和TSAF患者115例分为两组,常规组57例采用肛瘘切开挂线术,研究组58例采用MLIFT术,观察两组手术相关情况、肛管压力情况、并发症发生率以及复发率。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于常规组,创面愈合时间短于常规组,术后7 d疼痛评低于常规组(P<0.05);出院时,两组肛管静息压及最大收缩压均较术前降低,但研究组高于常规组,术后6个月,两组上述肛管压力指标均较出院时升高,且研究组高于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率低于常规组(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与肛瘘切开挂线术治疗ISAF、TSAF患者相比,MLIFT手术效果更好,更有助于减少术后并发症,减轻对患者肛管压力的影响,以加快预后恢复,且术后复发率低,安全有效。 展开更多
关键词 改良经括约肌瘘管结扎术 肛瘘 肛管压力 并发症 复发
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改良经括约肌间瘘管结扎术与传统切开挂线术对肛瘘患者术后括约肌功能及远期疗效的影响
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作者 杨喜成 邢道旭 王辉 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第11期17-19,共3页
目的探究分析改良经括约肌间瘘管结扎术与传统切开挂线术对肛瘘患者术后括约肌功能及远期疗效的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析丰县人民医院2021年10月至2022年10月接收的实施手术治疗的76例肛瘘患者的临床资... 目的探究分析改良经括约肌间瘘管结扎术与传统切开挂线术对肛瘘患者术后括约肌功能及远期疗效的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析丰县人民医院2021年10月至2022年10月接收的实施手术治疗的76例肛瘘患者的临床资料,根据不同的手术方式将其分为对照组(38例,传统切开挂线术治疗)和研究组(38例,改良经括约肌间瘘管结扎术治疗)。两组均观察至出院并随访1年。观察对比两组患者的术后1周临床疗效,术前及术后1个月括约肌功能,手术指标,随访期间并发症与复发情况。结果与对照组比,术后1周研究组患者的临床总有效率更高;与对照组比,研究组患者术中出血量更少,手术时间、创口愈合时间及住院时间均更短;与术前比,术后1个月两组患者的内括约肌平均时限、外括约肌平均时限均缩短,且对照组均短于研究组(均P<0.05);与对照组比,研究组患者住院期间、随访6个月的并发症总发生率及随访1年复发率均更低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统切开挂线术治疗比较,肛瘘患者使用改良经括约肌间瘘管结扎术治疗更有利于提高临床疗效,缩短创口愈合时间,降低手术对患者括约肌功能的损伤,且不增加术后并发症和复发情况。 展开更多
关键词 肛瘘 改良经括约肌间瘘管结扎术 传统切开挂线术 括约肌功能 并发症
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彩色多普勒超声在先天性耳前瘘管中的应用价值探讨
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作者 吕明顺 张自红 +2 位作者 夏巍巍 邓涛 黄飞 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期163-166,共4页
目的探讨彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDU)在先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula,CPF)中的诊断、鉴别诊断价值。方法回顾性选取2010年2月—2021年2月经舟山医院外科手术证实,同时经CDU检查的117例CPF患者的... 目的探讨彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDU)在先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula,CPF)中的诊断、鉴别诊断价值。方法回顾性选取2010年2月—2021年2月经舟山医院外科手术证实,同时经CDU检查的117例CPF患者的病例资料,分析超声报告所描述的内容与患者手术病程记录及病理结果进行对比,分析其准确率,以病理信息为标准,进行统计学一致性检验。结果117例CPF感染患者中,32例有2~4个分支,CDU在CPF的主管走形及内口盲端显示准确率均为95.7%(112/117),差异有统计学意义(r=0.429,P<0.01);分支走形准确率56.3%(18/32),差异无统计学意义(r=0.071,P=0.279)。CDU结果显示,CPF侵及耳软骨膜32例,准确率为69.6%(32/46),差异无统计学意义(r=0.088,P=0.146);与颞筋膜关系准确率为100%,差异有统计学意义(r=1.000,P<0.01)。CDU结果显示,CPF病灶周围动脉血管准确率为74.7%(62/83),差异无统计学意义(r=0.065,P=0.094);静脉血管准确率为65.4%(34/52),差异无统计学意义(r=0.066,P=0.183)。结论CDU能清晰显示CPF主管、内口盲端走形及与颞筋膜关系,但对周边有无大血管及与耳软骨膜的关系一致性较差,在疾病鉴别诊断中具有重要的临床价值,能为临床医师的手术及决策提供帮助。 展开更多
关键词 先天性耳前瘘管 鉴别诊断 彩色多普勒超声 手术治疗
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改进经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床有效性和安全性评价
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作者 曹宪福 魏方超 《中国实用医药》 2024年第19期51-54,共4页
目的 探讨改进经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗复杂性肛瘘的临床有效性与安全性。方法 66例复杂性肛瘘患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组33例。对照组给予常规LIFT治疗,观察组给予改进LIFT治疗。比较两组患者手术相... 目的 探讨改进经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗复杂性肛瘘的临床有效性与安全性。方法 66例复杂性肛瘘患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组33例。对照组给予常规LIFT治疗,观察组给予改进LIFT治疗。比较两组患者手术相关指标,近期疗效,肛管静息压、肛管收缩压,并发症发生情况。结果 两组手术时间、术中出血量、术后创面愈合时间、术后疼痛持续时间、术后住院时间对比无明显差异(P>0.05)。观察组总有效率为93.94%,明显高于对照组的75.76%(P<0.05)。术后3个月,对照组患者肛管静息压(55.63±8.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、肛管收缩压(124.32±19.35)mm Hg与观察组患者的(55.72±8.56)、(124.52±19.58)mm Hg对比无明显差异(P>0.05)。观察组并发症发生率15.15%明显低于对照组的39.39%(P<0.05)。结论 改进LIFT对于复杂性肛瘘患者的临床疗效更为显著,安全性更高,且不会对肛门功能造成影响,利于患者身体的早日恢复,值得采纳并推广。 展开更多
关键词 改进经括约肌间瘘管结扎术 复杂性肛瘘 安全性 有效性
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层级整体护理对肾结石取石术后造瘘管患者恢复情况及不良事件的影响
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作者 黄石玲 《基层医学论坛》 2024年第15期44-46,共3页
目的探究层级整体护理对肾结石取石术后造瘘管患者恢复情况及不良事件的影响。方法选择2019年3月—2022年3月上犹县人民医院收治的92例肾结石患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组采取常规护理,观察组实施层级整体护... 目的探究层级整体护理对肾结石取石术后造瘘管患者恢复情况及不良事件的影响。方法选择2019年3月—2022年3月上犹县人民医院收治的92例肾结石患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组采取常规护理,观察组实施层级整体护理,2组均持续护理至患者出院,比较2组护理质量、术后恢复情况、不良事件、护理满意度。结果观察组护理质量中基础护理、护理文书书写、消毒隔离、重危患者管理、药品管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后尿液转清时间、造瘘管拔除时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率(6.52%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(95.65%)高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论层级整体护理应用于肾结石取石术后造瘘管患者中能够有效提高护理质量,降低不良事件发生风险,加快术后恢复,进而获得更高护理满意度,可于临床推广。 展开更多
关键词 肾结石 取石术 造瘘管 层级整体护理
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