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合并癫痫的低级别胶质瘤患者的癫痫外科治疗 被引量：5
1
作者 谢海涛 隋立森 +3 位作者 陈忠平 谢学敏 伍犹梁 韩富 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第10期1545-1547,共3页
目的探讨按照癫痫外科治疗理念治疗合并癫痫的低级别胶质瘤(low-grade gliomas,LGG)策略及疗效。方法对23例合并癫痫LGG患者按照癫痫外科理念行手术治疗的病例资料进行回顾性分析。结果 23例患者中,肿瘤扩大切除15例,肿瘤全切+软脑膜下... 目的探讨按照癫痫外科治疗理念治疗合并癫痫的低级别胶质瘤(low-grade gliomas,LGG)策略及疗效。方法对23例合并癫痫LGG患者按照癫痫外科理念行手术治疗的病例资料进行回顾性分析。结果 23例患者中,肿瘤扩大切除15例,肿瘤全切+软脑膜下热凝3例,次全切除5例。按照Engle分级评定术后癫痫控制疗效:EngleⅠ级17例,EngleⅡ级4例,EngleⅢ级1例,总有显效率91.3%(EngleⅠ级+EngleⅡ级)。结论按照癫痫外科理念治疗合并癫痫LGG,有较好的癫痫控制率,有利于提高患者生活质量。 展开更多
关键词 癫痫 低级别胶质瘤 癫痫外科治疗
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长程颅内电极监测定位技术在癫痫外科中的应用(附19例临床分析) 被引量：11
2
作者 张华 李波 +5 位作者 姚庆和 李一明 高旭 井晓荣 王凤录 高国栋 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2006年第3期142-145,共4页
目的分析长程颅内电极对难治性癫痫患者的癫痫发作起源区定位作用,评估采用这一技术后的癫痫发作控制以及手术并发症的发生情况。方法19例难治性癫痫患者,采用常规脑电图及其它检查不能明确癫痫发作起源区位置,或癫痫发作起源区与重要... 目的分析长程颅内电极对难治性癫痫患者的癫痫发作起源区定位作用,评估采用这一技术后的癫痫发作控制以及手术并发症的发生情况。方法19例难治性癫痫患者,采用常规脑电图及其它检查不能明确癫痫发作起源区位置,或癫痫发作起源区与重要功能区关系密切,对怀疑脑区进行颅内电极埋置术,术后进行长程颅内脑电监测,根据脑电情况,确定发作起源区,明确与功能区的部位后,进行切除术或多处软膜下横切术。结果19例患者中,核磁共振有双侧病变者5例,单侧病变9例,核磁共振阴性的患者5例。非侵袭性的术前评估方法结论不一致的有11例。手术后15例患者发作消失,3例患者发作频率减少90%以上,1例癫痫发作控制无效。1例患者发生永久性局限视野缺损,缺损为左上视野区,1例患者电极埋置术后出现一过性失语,切除术后未发生失语。结论对于采用常规脑电图及其它检查不能明确癫痫发作起源区位置,或癫痫发作起源区与重要功能区关系密切的患者,长程颅内脑电图监测能够准确定位发作起源区位置,回避功能皮质区,有效降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 难治性癫痫 癫痫外科 颅内脑电监测
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癫痫外科麻醉及进展 被引量：4
3
作者 赵国光 薛继秀 +1 位作者 王天龙 凌锋 《北京医学》 CAS 2009年第8期481-483,共3页
癫痫是一种常见的神经系统疾病,患病率为0.55%～1%,其中30%～40%的患者为药物难治性癫痫。MRI影像学检查可发现诸如肿瘤、脑皮质发育不良、脑血管畸形和海马硬化等病变,通过切除致痫灶．约50％的患者可以治愈。由于癫痫术中通常需要行... 癫痫是一种常见的神经系统疾病,患病率为0.55%～1%,其中30%～40%的患者为药物难治性癫痫。MRI影像学检查可发现诸如肿瘤、脑皮质发育不良、脑血管畸形和海马硬化等病变,通过切除致痫灶．约50％的患者可以治愈。由于癫痫术中通常需要行皮层脑电监测（electrocorticography．ECoG）定位致痫灶．并通过脑皮层电刺激定位运动和语言功能区，术中需要患者密切配合，因此对麻醉提出了更高的要求。 展开更多
关键词 癫痫外科 麻醉 药物难治性癫痫 脑血管畸形 神经系统疾病 皮质发育不良 皮层脑电监测 影像学检查
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术中皮层脑电图监测在癫痫外科中的应用 被引量：25
4
作者 蔡立新 李勇杰 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2007年第5期306-309,共4页
自开展癫痫外科以来,皮层脑电图监测(ECoG)一直是手术中非常重要的一项检查手段。癫痫外科医生通过监测结果来判断致痫灶的部位与范围,从而指导手术切除。然而伴随医学的飞速发展以及人们对癫痫认识的不断深入,ECoG在癫痫外科中的作用... 自开展癫痫外科以来,皮层脑电图监测(ECoG)一直是手术中非常重要的一项检查手段。癫痫外科医生通过监测结果来判断致痫灶的部位与范围,从而指导手术切除。然而伴随医学的飞速发展以及人们对癫痫认识的不断深入,ECoG在癫痫外科中的作用正逐渐发生改变。本文将综述当前ECoG在癫痫外科中的应用方法、规律以及局限性,希望可以促进癫痫外科医生应用此项监测手段的水平。 展开更多
关键词 癫痫 皮层脑电图监测 癫痫外科
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癫痫外科研究生临床教学的体会 被引量：5
5
作者 刘长青 陈凯 栾国明 《继续医学教育》 2015年第2期67-68,共2页
通过对神经外科研究生的临床教学,做好癫痫临床教学工作必须做到:临床教学前的准备工作,让研究生对癫痫外科观念有直观的了解;在教学中教师应正确指导学生的问诊、体格检查;培养学生癫痫外科定位诊断的临床思维;同时要做好教学后病例总... 通过对神经外科研究生的临床教学,做好癫痫临床教学工作必须做到:临床教学前的准备工作,让研究生对癫痫外科观念有直观的了解;在教学中教师应正确指导学生的问诊、体格检查;培养学生癫痫外科定位诊断的临床思维;同时要做好教学后病例总结工作。 展开更多
关键词 癫痫外科 临床教学
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长程视频脑电图监测在癫痫外科中的临床意义 被引量：4
6
作者 周海荣 郭春华 马磊 《中外医疗》 2009年第30期37-38,共2页
目的探讨视频脑电图(V-EEG)监测在癫痫外科中的作用。方法31例均行常规脑电图(REEG)和V-EEG检查,其中有8例在经过详细的术前评估后行了手术治疗,术中均行了皮层脑电图(ECoG)监测,并将V-EEG与REEG和ECoG的监测结果进行比较。结果31例V-EE... 目的探讨视频脑电图(V-EEG)监测在癫痫外科中的作用。方法31例均行常规脑电图(REEG)和V-EEG检查,其中有8例在经过详细的术前评估后行了手术治疗,术中均行了皮层脑电图(ECoG)监测,并将V-EEG与REEG和ECoG的监测结果进行比较。结果31例V-EEG监测显示轻度异常脑电图2例,中度异常脑电图18例,重度异常脑电图11例。除1例外,其它在监测中均发现有痫样放电,痫样放电的阳性率为96.8%(30/31),16例(51.6%)在监测中至少观察到1次临床发作。V-EEG监测痫样放电的阳性率与REEG(38.7%)之间经统计学比较有极显著性差异(P<0.01)。同时,V-EEG与ECoG的定侧符合率为100%,定位符合率为75%。结论V-EEG监测在难治性癫痫患者术前定位致痫灶方面具有一定的指导意义,它明显优于REEG,且与术中ECoG有很高的符合率。 展开更多
关键词 视频脑电图监测 癫痫外科 术前评估
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癫痫外科治疗及新进展 被引量：3
7
作者 张国君 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2007年第3期222-228,共7页
自1886年英国的Horsley完成首例癫痫手术后，120余年以来，癫痫的外科治疗随着科学技术的发展和相关理论认识的提高，走过了一个曲折的发展历程。20世纪40年代，脑电图的出现促进了癫痫外科尤其是颞叶癫痫外科手术的发展；至70年代．CT... 自1886年英国的Horsley完成首例癫痫手术后，120余年以来，癫痫的外科治疗随着科学技术的发展和相关理论认识的提高，走过了一个曲折的发展历程。20世纪40年代，脑电图的出现促进了癫痫外科尤其是颞叶癫痫外科手术的发展；至70年代．CT的应用提高了颅内病变所致癫痫的诊断率． 展开更多
关键词 颞叶癫痫 外科治疗 理论认识 科学技术 外科手术 癫痫外科 颅内病变 手术后
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癫痫外科医师临床能力培养初步探讨 被引量：5
8
作者 关宇光 栾国明 《继续医学教育》 2014年第1期12-13,共2页
针对癫痫外科的特殊性,通过规范癫痫外科医师理论知识学习、规范外科技术操作及提升癫痫外科的治疗理念等方法来综合提升癫痫外科医生的临床能力,探索我国癫痫外科医师临床能力培养的方法及策略。
关键词 癫痫外科医师 培养
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癫痫外科历史与发展中的问题 被引量：4
9
作者 梁树立 《中国医刊》 CAS 2013年第8期3-5,共3页
1 癫痫外科的历史 癫痫的英文一词Epilepsy来自于希腊语,在古希腊被称为圣病,直到希波克拉底（377～406,希腊）在其所著的〈关于圣病〉中,才正确地指出是由脑部疾患所引起,但当时的人们仍认为癫痫的抽搐发作是脑部中的一股气压缩到肌... 1 癫痫外科的历史 癫痫的英文一词Epilepsy来自于希腊语,在古希腊被称为圣病,直到希波克拉底（377～406,希腊）在其所著的〈关于圣病〉中,才正确地指出是由脑部疾患所引起,但当时的人们仍认为癫痫的抽搐发作是脑部中的一股气压缩到肌肉所引起.1925年神经病学家Jackson认识到癫痫是由皮质神经细胞的过度放电所致,奠定了今日癫痫和癫痫外科的基础. 展开更多
关键词 癫痫外科 皮质神经细胞 脑部疾患 希波克拉底 神经病学家 古希腊 过度放电 抽搐发作
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我国癫痫外科发展迅速、成绩喜人 被引量：3
10
作者 谭启富 《临床神经外科杂志》 CAS 2013年第6期321-322,共2页
我国癫痫外科近年发展迅速，取得了可喜的成绩。据我国抗癫痫协会资料，从2006年到2010年5月间，我国共进行癫痫手术治疗的患者达8700多例。据笔者咨询全国45家医院神经外科开展癫痫外科治疗的患者，在2012年1至12月全年中，共施行各种... 我国癫痫外科近年发展迅速，取得了可喜的成绩。据我国抗癫痫协会资料，从2006年到2010年5月间，我国共进行癫痫手术治疗的患者达8700多例。据笔者咨询全国45家医院神经外科开展癫痫外科治疗的患者，在2012年1至12月全年中，共施行各种癫痫手术5325例，从这一数字可看出癫痫外科进展很快。另从今年在重庆召开的（第五届国际癞癫痫论坛）（中国抗癫痫协会主办）及在北京召开的《第七届亚洲癫痫外科大会》（亚洲癫痫外科协会主办）在会议中我国学者从各个角度，展示了我国癫痫外科所取得的成绩，为国内外专家所认可和赞赏。另从各地区、省市召开的癫痫专题研讨会、沙龙座谈会等获悉有关癫痫外科的诊断、术前评估、和手术治疗及术后疗效，并发症等均有涉及，说明我国癫痫外科在进展。 展开更多
关键词 癫痫外科 手术治疗 专题研讨会 外科治疗 神经外科 癫痫手术 术前评估 术后疗效
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癫痫外科治疗前的定位方法 被引量：2
11
作者 王玉平 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2007年第3期218-221,共4页
癫痫的患病率约为0．70％，药物治疗可以使约70％患者的发作得到良好的控制，其余药物控制不良者即属于难治性癫痫。局灶性难治性癫痫患者的发作可以通过手术治疗达到良好的控制，最主要的手术方法是癫痫灶的直接切除手术，包括颞叶癫... 癫痫的患病率约为0．70％，药物治疗可以使约70％患者的发作得到良好的控制，其余药物控制不良者即属于难治性癫痫。局灶性难治性癫痫患者的发作可以通过手术治疗达到良好的控制，最主要的手术方法是癫痫灶的直接切除手术，包括颞叶癫痫的前颞叶切除术、新皮质癫痫的局部皮质切除术、大脑半球切除术等方法。 展开更多
关键词 癫痫外科 定位方法 治疗前 大脑半球切除术 难治性癫痫 前颞叶切除术 药物治疗 皮质切除术
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癫痫外科的术后评估 被引量：1
12
作者 蔡立新 李勇杰 王玉平 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2005年第4期254-256,共3页
癫痫的手术治疗正逐渐被广大的医生所接受,各中心手术的例数也在不断增加。癫痫外科手术的成功与否,受术前、术中及术后等多方面因素的影响,判断起来相对比较复杂。如何正确评估手术后的成功与失败,关系到我们如何对所做的工作进行正确... 癫痫的手术治疗正逐渐被广大的医生所接受,各中心手术的例数也在不断增加。癫痫外科手术的成功与否,受术前、术中及术后等多方面因素的影响,判断起来相对比较复杂。如何正确评估手术后的成功与失败,关系到我们如何对所做的工作进行正确地总结以及如何不断地提高今后癫痫外科工作的水平。本文将结合国内外文献及自身的一些经验,就如何对癫痫外科手术后的患者进行全面、系统的评估及注意事项加以回顾和总结。其中包括:术后评估的标准;术后评估中一些常见的问题以及手术失败的评估等方面。希望从事癫痫外科临床工作的医师能够给予重视。 展开更多
关键词 癫痫 癫痫外科 发作
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神经外科研究生在癫痫外科领域培养方式的探讨 被引量：2
13
作者 孙振荣 李佳欣 +3 位作者 张建国 张凯 孟凡刚 袁芳 《医学教育管理》 2015年第4期281-284,共4页
癫痫外科是功能神经外科的重要组成部分,针对神经外科研究生在癫痫外科学习中存在的各种问题,本文探讨了研究生在癫痫外科学习中的培养策略,提出理论与临床实践相结合、强化临床实践能力和科研能力培养等对策,以加强神经外科研究生的综... 癫痫外科是功能神经外科的重要组成部分,针对神经外科研究生在癫痫外科学习中存在的各种问题,本文探讨了研究生在癫痫外科学习中的培养策略,提出理论与临床实践相结合、强化临床实践能力和科研能力培养等对策,以加强神经外科研究生的综合素质。 展开更多
关键词 研究生 癫痫外科 培养
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视频脑电图监测在癫痫外科中的临床意义 被引量：2
14
作者 王焕明 方冬秀 +1 位作者 袁辉胜 徐如祥 《华中医学杂志》 2006年第3期167-168,共2页
目的探讨视频脑电图(V-EEG)监测在癫痫外科中的作用。方法52例均行常规脑电图(REEG)和V-EEG检查,其中有15例在经过详细的术前评估后行了手术治疗,术中均行了皮层脑电图(ECoG)监测,并将V-EEG与REEG和ECoG的监测结果进行比较。结果52例V-... 目的探讨视频脑电图(V-EEG)监测在癫痫外科中的作用。方法52例均行常规脑电图(REEG)和V-EEG检查,其中有15例在经过详细的术前评估后行了手术治疗,术中均行了皮层脑电图(ECoG)监测,并将V-EEG与REEG和ECoG的监测结果进行比较。结果52例V-EEG监测显示轻度异常脑电图1例,中度异常脑电图44例,重度异常脑电图7例。除1例外,其它在监测中均发现有痫样放电,痫样放电的阳性率为98.1%(51/52),18例(34.6%)在监测中至少观察到1次临床发作。V-EEG监测痫样放电的阳性率与REEG(40.4%)之间经统计学比较有极显著性差异(P<0.01)。同时,V-EEG与ECoG的定侧符合率为100%,定位符合率为80%。结论V-EEG监测在顽固性癫痫患者术前定位致痫灶方面具有一定的指导意义,它明显优于REEG,且与术中ECoG有很高的符合率。 展开更多
关键词 视频脑电图监测 癫痫外科 术前评估
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癫痫外科核心技术的传承与发展 被引量：1
15
作者 张国君 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第13期2112-2114,共3页
“我看到了妈妈第一次送我去幼儿园时的情景……”，这是7年前一位癫痫患者在埋置了颅内电极以后接受皮层电刺激时能重复的一个故事。也是数百个故事中的一个：应用硬膜下和深部电极记录明确了癫痫发作起源．进一步的皮层电刺激描绘出... “我看到了妈妈第一次送我去幼儿园时的情景……”，这是7年前一位癫痫患者在埋置了颅内电极以后接受皮层电刺激时能重复的一个故事。也是数百个故事中的一个：应用硬膜下和深部电极记录明确了癫痫发作起源．进一步的皮层电刺激描绘出语言、记忆区。笔者常常感慨皮层电刺激技术使我们可以深入了解大脑的奥秘。庆幸我们拿到了一把打开奥秘之门的“金钥匙”。纵观癫痫外科的历史．从20世纪30年代开始，颅内电极记录发挥了“特种武器”的作用。然而，随着视频脑电图、高分辨率影像和微创神经外科技术的发展,是否还有必要行有创检查的争论再次升温： 展开更多
关键词 癫痫外科 电刺激技术 神经外科技术 颅内电极 电极记录 视频脑电图 癫痫患者 癫痫发作
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癫痫外科热点问题解答 被引量：1
16
作者 张国君 《中国医刊》 CAS 2007年第10期69-71,共3页
关键词 癫痫外科 问题解答 外科治疗 癫痫手术 理论认识 科学技术 第1例
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PBL教学模式在癫痫外科年轻医生临床教学中的应用
17
作者 梁树立 丁平 张绍辉 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第A01期308-309,共2页
N我科自2010年开始应用以问题为导向的教学方法（PBL）进行癫痫外科年轻医生的培养.PBL 是以学生为中心的教育方式,对改变癫痫外科年轻医生培养困难的问题有突出的优势.通过设置学习小组、两次提出问题、思考学习与材料准备、讨论、总... N我科自2010年开始应用以问题为导向的教学方法（PBL）进行癫痫外科年轻医生的培养.PBL 是以学生为中心的教育方式,对改变癫痫外科年轻医生培养困难的问题有突出的优势.通过设置学习小组、两次提出问题、思考学习与材料准备、讨论、总结与解析等5个环节,使年轻医生的学习热情、知识掌握程度和整体素质都得到明显提高.强调对学生的分类教育和 PBL 与传统授课方式的融合进行教学. 展开更多
关键词 癫痫外科 临床教学 以问题为导向的教学方法
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辩证地看癫痫外科的形成和发展
18
作者 解自行 王峰 +1 位作者 孙涛 龚力军 《医学与哲学（B）》 2012年第8期76-77,共2页
自然界不仅是存在着,而且是生成着和消逝着。而在自然辩证法诞生之后产生的新的分支科学癫痫外科同样符合自然辩证法总结的一般规律。本文在简述了癫痫外科形成和发展历史的同时结合了自然辩证法理论知识。最后总结了辩证法的应用,并展... 自然界不仅是存在着,而且是生成着和消逝着。而在自然辩证法诞生之后产生的新的分支科学癫痫外科同样符合自然辩证法总结的一般规律。本文在简述了癫痫外科形成和发展历史的同时结合了自然辩证法理论知识。最后总结了辩证法的应用,并展望癫痫外科的发展方向。 展开更多
关键词 自然辩证法 癫痫外科 发展史
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癫痫外科对患者生活质量与神经心理的影响
19
作者 梁树立 李安民 《国际神经病学神经外科学杂志》 2010年第2期182-185,共4页
目前国内对癫痫外科治疗后患者生活质量及神经心理的影响改变认识不足,本文就前颞叶切除术、颞叶外癫痫切除性手术、迷走神经刺激术、胼胝体切开术及癫痫放射治疗后患者生活质量、神经心理方面的变化进行文献复习,通过文献总结发现,尽... 目前国内对癫痫外科治疗后患者生活质量及神经心理的影响改变认识不足,本文就前颞叶切除术、颞叶外癫痫切除性手术、迷走神经刺激术、胼胝体切开术及癫痫放射治疗后患者生活质量、神经心理方面的变化进行文献复习,通过文献总结发现,尽管有关癫痫外科对生活质量和神经心理功能的影响的报道结果各异,但大多文献显示癫痫外科术后,特别是术后癫痫控制良好者、儿童患者和行姑息性手术者可能得到明显的生活质量提高与神经心理功能改善。 展开更多
关键词 癫痫外科 前颞叶切除术 生活质量 临床记忆商 智商
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癫痫外科专业研究生培养体会
20
作者 周健 栾国明 《继续医学教育》 2014年第8期67-69,共3页
根据癫痫外科学专业的特殊性以及目前我国抗癫痫治疗的现状,提出应注重癫痫外科研究生的人文素质教育,注重临床能力与科研思维教育并重,并且强化社会责任感,初步探索我国癫痫外科研究生的培养策略。
关键词 癫痫外科 研究生 培养
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