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癫痫持续状态死亡法医学鉴定1例
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作者 靳茜茜 白雅琴 +7 位作者 陈念念 董祎铭 高学慧 孙修强 王君丽 曹洁 梁新华 郭相杰 《法医学杂志》 CAS CSCD 2024年第1期83-85,共3页
1案例1.1简要案情赵某,女,33岁,某日晚与宋某入住宾馆。期间二人发生性关系。00:00,赵某反复出现四肢抽搐、口吐白沫及气喘症状,宋某认为其可自行恢复,故在其发作期间未采取任何救助措施。赵某在症状发作间歇期持续昏迷,于当日17:00死... 1案例1.1简要案情赵某,女,33岁,某日晚与宋某入住宾馆。期间二人发生性关系。00:00,赵某反复出现四肢抽搐、口吐白沫及气喘症状,宋某认为其可自行恢复,故在其发作期间未采取任何救助措施。赵某在症状发作间歇期持续昏迷,于当日17:00死亡。经查赵某生前无颅脑外伤史,有癫痫病史5年余,规律服用抗癫痫药物(奥拉西坦片、左乙拉西坦片、奥卡西平片),死亡前2 d自行停用抗癫痫药物。 展开更多
关键词 法医病理学 癫痫持续状态 死亡原因
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癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设
2
作者 陆璐 熊维希 周东 《中国卒中杂志》 2024年第1期55-57,共3页
癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一,在我国有超1000万人受累,疾病负担沉重。经规范治疗,70%以上的癫痫患者可达到控制发作、重返社会的治疗目标。提高癫痫诊疗质量可有效改善我国癫痫医疗的可及性。2017年,在国家卫生... 癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一,在我国有超1000万人受累,疾病负担沉重。经规范治疗,70%以上的癫痫患者可达到控制发作、重返社会的治疗目标。提高癫痫诊疗质量可有效改善我国癫痫医疗的可及性。2017年,在国家卫生健康委员会的支持下,国家神经系统疾病医疗质量控制中心成立了癫痫质控专病组,启动了癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设。癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设强化了我国的癫痫诊疗体系,调查了我国癫痫诊治现状,建设了数据来源互补医疗质量体系动态反馈机制。应用癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量工具可持续推动我国癫痫诊疗质量的同质化发展。 展开更多
关键词 医疗质量 质量控制指标 癫痫 发作性疾病 惊厥性癫痫持续状态
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癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制指标
3
作者 国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组 周东 +2 位作者 熊维希 陆璐 肖静 《中国卒中杂志》 2024年第1期58-65,共8页
癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一。2017年6月至今,我国国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组在充分参考国内外循证证据及既往经验的基础上,经过3批试点,逐步启动全国癫痫医疗质量控制指标体系工作,构建了... 癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一。2017年6月至今,我国国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组在充分参考国内外循证证据及既往经验的基础上,经过3批试点,逐步启动全国癫痫医疗质量控制指标体系工作,构建了覆盖我国31个省级行政区,130家质量控制哨点医院的国家癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系,并依托哨点医院反馈的诊疗指标数据,对既往医疗质量控制指标体系进行修订,最终纳入20个经过验证的癫痫与惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制指标。2020年,国家卫生健康委员会办公厅发布了该指标体系。单病种医疗质量控制指标依托全国质量控制网络体系落实医疗质量控制与管理,旨在改进医疗质量、促进病种诊疗同质化。目前该指标体系已被纳入三级医院评审标准,在持续加强指标信息培训、分析和反馈的同时,不断推进各级医疗机构癫痫和惊厥性癫痫持续状态的规范诊治。 展开更多
关键词 癫痫 惊厥性癫痫持续状态 医疗质量 质量控制指标
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Dyke-Davidoff-Masson综合征癫痫持续状态伴急性交叉性小脑失联络一例
4
作者 余红 林钱森 孟莉 《放射学实践》 CSCD 2024年第3期427-428,共2页
病例资料患者,男,31岁,因发作性抽搐20余年,抽搐发作9小时入院。20余年前患者首次出现强直性阵挛发作,于入院前9小时再发抽搐,发作时双上肢阵挛性抽搐、双下肢强直阵挛性抽搐,伴意识丧失,每次持续4~5 min,发作间隔意识未恢复至基线水平... 病例资料患者,男,31岁,因发作性抽搐20余年,抽搐发作9小时入院。20余年前患者首次出现强直性阵挛发作,于入院前9小时再发抽搐,发作时双上肢阵挛性抽搐、双下肢强直阵挛性抽搐,伴意识丧失,每次持续4~5 min,发作间隔意识未恢复至基线水平。查体部分合作,左上肢肌力0级,左下肢肌力1级。颅脑MRI检查:入院前5个月常规颅脑MRI平扫示右侧大脑半球萎缩并同侧颅骨骨质不均匀增厚及鼻窦过度通气,脑实质未见明显异常信号。 展开更多
关键词 交叉性小脑失联络 癫痫持续状态 磁共振成像
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癫痫持续状态患者血清中S100B、Hcy水平与脑电图严重程度之间的关系分析
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作者 贺琳 李举 《系统医学》 2024年第2期72-74,86,共4页
目的分析癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)患者血清中中枢神经特异性蛋白(S Protein 100 B,S100B)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与脑电图异常程度的关系。方法选取2020年1月—2023年9月徐州医科大学附属医院治疗的60例SE患... 目的分析癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)患者血清中中枢神经特异性蛋白(S Protein 100 B,S100B)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与脑电图异常程度的关系。方法选取2020年1月—2023年9月徐州医科大学附属医院治疗的60例SE患者为研究对象,于癫痫持续状态结束后2 h内抽取静脉血并开始视频脑电图检查,根据视频脑电图异常程度分为脑电图轻度异常组(n=12)、脑电图中度异常组(n=26)、脑电图重度异常组(n=22)。比较3组患者血清S100B、Hcy水平与视频脑电图异常程度的关系。结果脑电图重度异常组血清S100B、Hcy水平高于脑电图中度异常组、脑电图轻度异常组,差异有统计学意义(F=72.09、49.58,P均<0.001)。脑电图异常程度与患者血清S100B及Hcy水平呈正相关(r=0.84、0.79,P均<0.001)。结论癫痫持续状态患者血清S100B、Hcy水平明显升高,且其水平与脑电图异常程度存在明显正相关。 展开更多
关键词 癫痫持续状态 中枢神经特异性蛋白 同型半胱氨酸 脑电图
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血清Nesfatin-1、25(OH)D_(3)水平对儿童癫痫持续状态短期预后的预测价值
6
作者 李影明 袁玉 +1 位作者 曲红亮 王曼卿 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第6期676-680,共5页
目的探讨血清人新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)、25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平对儿童癫痫持续状态(SE)短期预后的预测价值。方法将该院2020年3月至2023年3月收治的104例SE患儿纳入研究,收集患儿临床资料,根据其出院时采用格拉斯... 目的探讨血清人新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)、25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平对儿童癫痫持续状态(SE)短期预后的预测价值。方法将该院2020年3月至2023年3月收治的104例SE患儿纳入研究,收集患儿临床资料,根据其出院时采用格拉斯哥预后评分量表(GOS)进行评分的结果分为预后良好组(等于5分)与预后不良组(<5分)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析血清Nesfatin-1、25(OH)D_(3)水平是否为儿童SE短期预后不良的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Nesfatin-1、25(OH)D_(3)水平对儿童SE短期预后不良的预测价值。结果出院时,85例患儿GOS评分为5分,占81.73%(85/104),纳入预后良好组;19例患儿GOS<5分,占18.27%(19/104),纳入预后不良组。两组患儿性别、年龄、既往癫痫病史、癫痫发作类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SE发作时间、用药至发作停止时间、脑电图结果、头颅CT结果、血清Nesfatin-1、25(OH)D_(3)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SE发作时间>60 min、头颅CT结果异常、血清Nesfatin-1、25(OH)D_(3)水平是儿童SE短期预后不良的独立危险因素(OR=1.945、2.343、1.731、1.505,P<0.05);血清Nesfatin-1、25(OH)D_(3)水平联合预测儿童SE短期预后不良的ROC曲线下面积为0.840(95%CI:0.732~0.949),优于血清Nesfatin-1、25(OH)D_(3)水平单项预测[0.607(95%CI:0.453~0.761)、0.742(95%CI:0.604~0.880)]。结论血清Nesfatin-1、25(OH)D_(3)水平是儿童SE预后不良的危险因素,二者联合预测儿童SE预后不良有较高的预测价值。 展开更多
关键词 血清Nesfatin-1 25-羟基维生素D_(3) 持续癫痫状态 儿童
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小儿惊厥性癫痫持续状态398例临床分析 被引量:2
7
作者 贾利芳 王燕梅 +3 位作者 韩虹 杜丽君 武运红 闫敏 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第3期541-544,共4页
目的:探讨小儿惊厥性癫痫持续状态的病因、影像学改变及预后的影响因素。方法:选取2014年1月—2019年12月我院神经内科收治的398例惊厥性癫痫持续状态患儿进行回顾性分析,总结病因及影像学改变,分析影响预后的相关因素。结果:398例患儿... 目的:探讨小儿惊厥性癫痫持续状态的病因、影像学改变及预后的影响因素。方法:选取2014年1月—2019年12月我院神经内科收治的398例惊厥性癫痫持续状态患儿进行回顾性分析,总结病因及影像学改变,分析影响预后的相关因素。结果:398例患儿中,最常见的病因为癫痫161例(40.5%),其次是热性惊厥110例(27.6%)及中枢神经系统感染101例(25.4%);影像学改变呈急性颅内病变者127例(31.9%);398例患儿中预后良好329例(82.7%),预后不良69例(17.3%),惊厥持续时间、C反应蛋白、影像学异常及血糖是惊厥性持续状态患儿预后不良的危险因素。结论:癫痫、热性惊厥及颅内感染是惊厥性癫痫持续状态患儿常见的病因。可将惊厥持续时间、C反应蛋白、影像学异常及血糖水平作为惊厥性癫痫持续状态患儿危险因素的预测指标。 展开更多
关键词 癫痫持续状态 小儿 病因 危险因素
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镇静针法治疗癫痫持续状态的疗效及对即时脑电图的影响 被引量:1
8
作者 叶家盛 王寅 刘星辰 《上海针灸杂志》 CSCD 2023年第6期593-597,共5页
目的观察镇静针法治疗癫痫持续状态的临床疗效及其对患者即时脑电图的影响。方法将60例癫痫持续状态患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用镇静针法针刺治疗。观察两组治疗前后脑电图... 目的观察镇静针法治疗癫痫持续状态的临床疗效及其对患者即时脑电图的影响。方法将60例癫痫持续状态患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用镇静针法针刺治疗。观察两组治疗前后脑电图相关指标(痫样放电次数、痫样放电波波幅)的变化情况,并比较两组治疗后癫痫发作控制率、发作控制时间、起效时间及治疗后24 h内癫痫复发率、不良反应发生率和临床疗效。结果治疗组治疗后癫痫发作控制率明显高于对照组,癫痫发作控制时间及起效时间也明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组监测的后30min痫样放电次数均较同组治疗前显著减少,痫样放电波波幅显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组监测的后30 min脑电图相关指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组临床控制率和总有效率分别为73.3%和96.7%,对照组分别为43.3%和90.0%;治疗组临床控制率明显高于对照组(P<0.05)。结论在常规药物治疗基础上采用镇静针法治疗癫痫持续状态的疗效优于单纯药物治疗,并能改善患者的脑电活动。 展开更多
关键词 针刺疗法 镇静针法 针药并用 癫痫持续状态 脑电图
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癫痫持续状态药物治疗进展 被引量:2
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作者 陆钦池 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期104-109,共6页
癫痫持续状态是神经内科急危重症,随着定义、诊断和分类的更新,其终止发作的临床操作程序也随之更新,涌现出一线和二线抗癫痫发作药物治疗癫痫持续状态的高级别证据;相继出现难治性癫痫持续状态和超级难治性癫痫持续状态的临床研究,但... 癫痫持续状态是神经内科急危重症,随着定义、诊断和分类的更新,其终止发作的临床操作程序也随之更新,涌现出一线和二线抗癫痫发作药物治疗癫痫持续状态的高级别证据;相继出现难治性癫痫持续状态和超级难治性癫痫持续状态的临床研究,但证据级别较低;新发难治性癫痫持续状态与免疫机制相关,可采取免疫治疗;新批准的抗癫痫发作药物如布瓦西坦、吡仑帕奈和拉科酰胺可用于难治性癫痫持续状态和超级难治性癫痫持续状态的治疗;并基于当前研究证据提出针对不同发作类型的两种不同治疗方案升级操作流程。本文综述上述研究进展,以为临床提供更优治疗方案。 展开更多
关键词 癫痫持续状态 药物疗法 综述
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生酮饮食治疗超难治性癫痫持续状态PICU病儿短期疗效探讨
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作者 杨炯贤 樊超男 +4 位作者 刘珺 李峥 贾鑫磊 高恒妙 钱素云 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期129-134,共6页
目的:分析生酮饮食(KD)在超难治性癫痫持续状态(SRSE)病儿中应用的有效性、耐受性。方法:回顾分析北京儿童医院重症监护室2018年6月至2022年5月期间收治的SRSE应用生酮饮食治疗病儿的一般情况(性别、年龄、体质量)、实验室检查(肝功能... 目的:分析生酮饮食(KD)在超难治性癫痫持续状态(SRSE)病儿中应用的有效性、耐受性。方法:回顾分析北京儿童医院重症监护室2018年6月至2022年5月期间收治的SRSE应用生酮饮食治疗病儿的一般情况(性别、年龄、体质量)、实验室检查(肝功能、肾功能、血脂、血糖)、KD方案(方案的比例及组成)、能量供给(起始能量供给和能量供给目标)等,对生酮饮食治疗的有效性和临床相关副作用进行总结。结果:符合SRSE诊断标准并接受生酮饮食且符合纳入标准者病儿20例,其中男孩11例,年龄2岁2月至13岁1月,平均(85.8±31.6)月。生酮饮食前应用抗癫痫药物4-6种。本组20例SRSE病儿中存活18例,存活率为90.0%,观察终点时有效率为60.0%。KD治疗的副作用有胃肠耐受不良发生2例(10.0%)、肾结石1例(5.0%)和严重高脂血症1例(5.0%)等。本研究中观察终点时的血脂水平基本回落到KD前水平,与KD启动前无统计学差异(P>0.05)。结论:KD参与治疗SRSE病儿中,抽搐缓解率达到60.0%,临床耐受性良好。SRSE病儿若无KD实施的禁忌症可尽早启动KD。 展开更多
关键词 生酮饮食 超难治性癫痫持续状态 儿童
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丙酸血症合并癫痫持续状态患儿的护理
11
作者 刘碧红 陈晓春 徐红贞 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第1期43-45,共3页
总结了1例丙酸血症合并癫痫持续状态患儿的护理体会。护理要点:针对本案例起病急、进展快的特点,及时采集标本,加强对患儿病情的动态观察。采取癫痫发作时的急救护理;做好营养筛查和评估,正确摄入蛋白质,维持水、电解质、酸碱平衡;高氨... 总结了1例丙酸血症合并癫痫持续状态患儿的护理体会。护理要点:针对本案例起病急、进展快的特点,及时采集标本,加强对患儿病情的动态观察。采取癫痫发作时的急救护理;做好营养筛查和评估,正确摄入蛋白质,维持水、电解质、酸碱平衡;高氨血症脑病的早期观察和预防;低血糖的观察和预防;指导家庭紧急处理。经过8 d的积极治疗和精心护理,患者病情得到控制,予以出院。电话随访2年,家长了解疾病相关知识,患儿病情稳定。 展开更多
关键词 婴儿 丙酸血症 癫痫持续状态 急症护理
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儿童惊厥性癫痫持续状态的研究进展
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作者 王莉 曹洁 《临床医学进展》 2023年第4期6059-6064,共6页
惊厥性癫痫持续状态是常见儿童神经系统急危重症之一,长时间惊厥发作引起脑损伤,甚至危及生命,具有较高的致死率和致残率。因此,快速止惊、积极寻找病因、改善预后至关重要。本文对儿童惊厥性癫痫持续状态病因、治疗及预后相关因素进行... 惊厥性癫痫持续状态是常见儿童神经系统急危重症之一,长时间惊厥发作引起脑损伤,甚至危及生命,具有较高的致死率和致残率。因此,快速止惊、积极寻找病因、改善预后至关重要。本文对儿童惊厥性癫痫持续状态病因、治疗及预后相关因素进行综述,有助于临床实践中快速终止惊厥发作并综合治疗,改善预后。 展开更多
关键词 惊厥性癫痫持续状态 治疗 预后
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甘草酸苷对癫痫持续状态大鼠模型炎性因子释放的调节作用
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作者 齐凤芹 李秀敏 +2 位作者 韩洁 高一博 张波 《中国医药科学》 2023年第13期35-38,55,共5页
目的研究甘草酸苷对癫痫持续状态(SE)大鼠模型炎性因子释放的调节作用。方法采用随机数表法将大鼠随机分为5组,每组6只,采用腹腔注射氯化锂和匹罗卡品法制作SE大鼠模型,根据腹腔内注射甘草酸苷剂量不同分别为:对照组、SE组、低剂量组、... 目的研究甘草酸苷对癫痫持续状态(SE)大鼠模型炎性因子释放的调节作用。方法采用随机数表法将大鼠随机分为5组,每组6只,采用腹腔注射氯化锂和匹罗卡品法制作SE大鼠模型,根据腹腔内注射甘草酸苷剂量不同分别为:对照组、SE组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,腹腔内注入不同剂量的甘草酸苷(20、40和60 mg/kg)。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SE大鼠模型血清中高迁徙率组蛋白1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)和白介素6(IL-6)的表达水平。定量实时PCR(qRT-PCR)法检测海马组织中HMGB1和RAGE mRNA表达水平。结果甘草酸苷可以有效减少SE发作后血清和海马组织中HMGB1、TNF-α、IL-1β和IL-6的释放水平,在注射甘草酸苷6 h后,与SE组比较,低剂量组和中剂量组HMGB1和炎性因子表达水平均有不同程度的下调,但差异无统计学意义(P>0.05);而高剂量组各项指标的下调差异有统计学意义(P<0.05),提示早期甘草酸苷的作用与用药剂量相关。注射甘草酸苷12、24 h后,与SE组比较,低剂量、中剂量和高剂量组血清中HMGB1和炎性因子的表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),提示甘草酸苷对SE大鼠血清中HMGB1和炎性细胞因子水平的调节还与用药时间有一定关系。结论甘草酸苷可以通过抑制HMGB1的表达从而减轻SE大鼠模型中炎性因子的升高。 展开更多
关键词 癫痫持续状态 甘草酸苷 高迁徙率组蛋白1 海马组织
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血小板内皮聚集受体1基因单核苷酸多态性与癫痫持续状态后患者认知功能的关系 被引量:2
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作者 张赟 郭艳平 张向东 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第5期443-447,共5页
目的探讨血小板内皮聚集受体1(PEAR1)基因单核苷酸多态性与癫痫持续状态后患者认知功能的关系。方法选择2020年1月至2022年1月安阳市人民医院收治的60例癫痫持续状态患者为研究对象(观察组)。另选择60例同期来院进行体检的健康志愿者为... 目的探讨血小板内皮聚集受体1(PEAR1)基因单核苷酸多态性与癫痫持续状态后患者认知功能的关系。方法选择2020年1月至2022年1月安阳市人民医院收治的60例癫痫持续状态患者为研究对象(观察组)。另选择60例同期来院进行体检的健康志愿者为对照组。采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估2组受试者的认知功能,并检测所有受试者PEAR1基因中rs12041331位点基因分型。根据MMSE评分结果将观察组患者分为认知功能正常组(n=40)和认知功能障碍组(n=20)。收集所有患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析影响癫痫持续状态后患者认知功能的危险因素。结果观察组患者PEAR1基因rs12041331位点AA、GG、GA基因型分布频率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者MMSE评分显著低于对照组(P<0.05)。单因素分析结果显示,认知功能障碍组患者的性别、年龄、发作类型、文化程度、服用抗癫痫药物种类、家族史与认知功能正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);认知功能障碍组与认知功能正常组患者的PEAR1基因rs12041331位点基因分型、每个月发作频率、病程、起病年龄和MMSE评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PEAR1基因rs12041331位点AA基因型、每个月发作频率>4次、病程时间长、起病年龄小、低MMSE评分是癫痫持续状态后患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论PEAR1基因rs12041331位点AA基因型是癫痫持续状态后患者发生认知功能障碍的危险因素,携带AA基因型的癫痫持续状态患者更易发生认知功能障碍。 展开更多
关键词 血管内皮聚集受体1基因 单核苷酸多态性 癫痫持续状态 认知功能
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神经重症患者非惊厥性癫痫持续状态的早期预防及分步治疗研究进展
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作者 邓会芳 孙婧 +4 位作者 王博 王钦鹏 苏丹丹 刘晓庆 梁成 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第22期43-47,共5页
神经重症监护病房的患者通常具有非惊厥性癫痫持续状态发作的高风险,但其症状通常不典型,常导致诊断和治疗延迟,使发生非惊厥性癫痫持续状态患者的残疾率、病死率增加。目前连续脑电图的使用推动了非惊厥性癫痫持续状态的早期识别,并提... 神经重症监护病房的患者通常具有非惊厥性癫痫持续状态发作的高风险,但其症状通常不典型,常导致诊断和治疗延迟,使发生非惊厥性癫痫持续状态患者的残疾率、病死率增加。目前连续脑电图的使用推动了非惊厥性癫痫持续状态的早期识别,并提出了治疗的分步方法。笔者总结了神经重症监护病房中非惊厥性癫痫持续状态早期预防及当前的治疗进展,并概述了进一步研究的领域。 展开更多
关键词 神经重症 非惊厥性癫痫持续状态 早期预防 分步治疗
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美罗培南诱发1例非惊厥性癫痫持续状态
16
作者 何雪桃 张玉虎 +1 位作者 陈洁玲 甘蓉 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期488-491,共4页
非惊厥性癫痫持续状态是一种可由多种病因导致的综合征,使用美罗培南后诱发较罕见。现报告1例66岁男性,既往有“右侧颞叶脑梗死”病史,因“肺部感染”使用美罗培南3 d后出现发作性精神行为异常,发作间期无明显神经系统阳性症状及体征。... 非惊厥性癫痫持续状态是一种可由多种病因导致的综合征,使用美罗培南后诱发较罕见。现报告1例66岁男性,既往有“右侧颞叶脑梗死”病史,因“肺部感染”使用美罗培南3 d后出现发作性精神行为异常,发作间期无明显神经系统阳性症状及体征。发作期同步脑电图见反复癫痫样放电及背景活动改变。临床症状及脑电图异常在静脉使用安定后明显改善,符合非惊厥性癫痫持续状态的临床诊断标准。停用美罗培南后,短期使用抗癫痫药物后无再发。临床医生需注意因美罗培南的神经毒性诱发的非惊厥性癫痫持续状态,尤其在既往有额颞区陈旧病灶的老年患者。 展开更多
关键词 非惊厥性癫痫持续状态 美罗培南 脑电图 神经毒性 脑损伤 精神行为异常
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重型颅脑损伤术后早期并发癫痫持续状态的危险因素分析
17
作者 童俊江 陈锷 +5 位作者 康俊龙 丰伟 董桂江 田新华 黄延林 孙瑾 《临床神经外科杂志》 2023年第4期375-378,共4页
目的 探讨重型颅脑损伤(sTBI)患者术后早期并发癫痫持续状态的相关危险因素。方法 回顾性分析厦门大学附属中山医院神经外科2016年1月—2021年12月收治的78例sTBI手术患者的临床资料,术后出现早期癫痫持续状态的患者18例作为病例组,其... 目的 探讨重型颅脑损伤(sTBI)患者术后早期并发癫痫持续状态的相关危险因素。方法 回顾性分析厦门大学附属中山医院神经外科2016年1月—2021年12月收治的78例sTBI手术患者的临床资料,术后出现早期癫痫持续状态的患者18例作为病例组,其余60例作为对照组,运用Logistic回归探索sTBI术后早期并发癫痫持续状态的危险因素。结果 病例组的机械通气、脑疝发生、术前GCS评分3~5分及术中低血压发生比例显著高于对照组,经二元Logistic多因素回归分析发现,其中机械通气是sTBI术后早期癫痫持续状态发生的独立危险因素。术前GCS评分高的sTBI患者术后早期癫痫持续状态发生的可能性比GCS评分低的患者小。结论 sTBI术后早期癫痫持续状态是颅脑损伤救治中的难题,该类患者应尽早行减压手术解除脑疝,术后保持呼吸道通畅,注意机械通气,尽可能减少脑组织发生缺氧缺血性损伤,并给予适当镇静,可减少术后早期癫痫持续状态的发生率。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 术后早期 癫痫持续状态 危险因素
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血清蛋白与惊厥性癫痫持续状态患儿氧化应激及预后的关系研究
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作者 姜雪超 萨初然贵 +1 位作者 高崇华 般宇红 《中国妇幼健康研究》 2023年第11期11-17,共7页
目的探讨血清神经丝轻链蛋白(NfL)、颗粒蛋白前体(PGRN)、生长分化因子-15(GDF-15)水平与惊厥性癫痫持续状态(CSE)患儿氧化应激及预后的关系。方法选取2019年5月至2022年5月在赤峰市医院诊治的135例CSE患儿为CSE组,再利用格拉斯哥预后量... 目的探讨血清神经丝轻链蛋白(NfL)、颗粒蛋白前体(PGRN)、生长分化因子-15(GDF-15)水平与惊厥性癫痫持续状态(CSE)患儿氧化应激及预后的关系。方法选取2019年5月至2022年5月在赤峰市医院诊治的135例CSE患儿为CSE组,再利用格拉斯哥预后量表(GOS)评分结果将CSE患儿分为预后良好亚组(n=79,GOS评分=5分)与预后不良亚组(n=56,GOS评分<5分);另选取135例体检的健康儿童为健康组。比较CSE组与健康组血清NfL、PGRN、GDF-15、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;分析CSE患儿血清NfL、PGRN、GDF-15水平与MDA和SOD的相关性;比较不同预后CSE患儿一般资料及血清NfL、PGRN、GDF-15、MDA、SOD水平;分析CSE患儿预后的影响因素,以及血清NfL、PGRN、GDF-15水平对CSE患儿预后的预测价值。结果CSE组血清NfL、PGRN、GDF-15、MDA水平均高于健康组(t值分别为33.661、7.890、41.294、16.160,P<0.05),血清SOD水平低于健康组(t=12.950,P<0.05)。CSE患儿血清NfL、PGRN、GDF-15水平与MDA均呈正相关(r值分别为0.558、0.581、0.622,P<0.05),与SOD均呈负相关(r值分别为-0.625、-0.499、-0.564,P<0.05)。预后不良亚组CSE患儿惊厥持续时间及血清NfL、PGRN、GDF-15、MDA水平均高于预后良好亚组(t值分别为8.246、10.370、9.121、11.446、7.193,P<0.05),血清SOD水平低于预后良好亚组(t=7.774,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,惊厥持续时间(OR=1.112)、NfL(OR=1.038)、PGRN(OR=1.046)、GDF-15(OR=1.015)、MDA(OR=1.032)均是CSE患儿预后不良的危险因素(P<0.05),而SOD(OR=0.932)是CSE患儿预后不良的保护因素(P<0.05)。惊厥持续时间、NfL、PGRN、GDF-15、MDA、SOD预测CSE患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.728、0.725、0.758、0.687、0.731;各项指标联合预测CSE患儿预后的AUC为0.881,灵敏度为0.893、特异度为0.886,诊断效能明显较高。结论CSE患儿血清NfL、PGRN、GDF-15水平与氧化应激及预后密切相关,多指标联合可较好地预测CSE患儿的预后,其可能是临床评估CSE患儿预后的潜在方法。 展开更多
关键词 神经丝轻链蛋白 颗粒蛋白前体 惊厥性癫痫持续状态 生长分化因子-15 氧化应激 预后
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以癫痫持续状态为终末期表现且伴发广泛脑白质病变的肝豆状核变性1例报告并文献复习
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作者 刘丽 李佳 +1 位作者 张庆慧 陈加俊 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第1期56-58,共3页
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration)又称为Wilson病(wilson’s disease,WD),是一种罕见的以常染色体隐性遗传为基础的铜代谢紊乱疾病,位于13号染色体(13q14.3)上的ATP7B基因编码一种运输铜的P型ATP酶,该酶将铜离子转运至高尔... 肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration)又称为Wilson病(wilson’s disease,WD),是一种罕见的以常染色体隐性遗传为基础的铜代谢紊乱疾病,位于13号染色体(13q14.3)上的ATP7B基因编码一种运输铜的P型ATP酶,该酶将铜离子转运至高尔基体内合成铜蓝蛋白,分泌入血供机体利用,该基因突变导致铜代谢障碍,引起铜沉积在肝脏、大脑、角膜和骨骼等器官中[1,2]。临床表现多样,包括肝功能障碍、精神行为异常和以肌张力障碍、震颤为特征的锥体外系症状等神经系统症状,极少数患者可出现癫痫发作[3]。一般来说,早期诊断及治疗对生活质量和生存时间的影响较小,而延迟治疗或不治疗的患者通常预后不良,会致残或死亡。WD伴发的癫痫发病率低,癫痫可能发生在疾病的不同阶段。本文报告1例罕见的以癫痫持续状态为终末期表现且伴发广泛脑白质病变的肝豆状核变性患者,并复习文献。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 癫痫持续状态 脑白质病变 终末期
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3例超难治性癫痫持续状态患儿的护理经验
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作者 朱蕊 武洁 +2 位作者 韩静 王聪 李清华 《广西医学》 CAS 2023年第16期2040-2044,共5页
目的探讨超难治性癫痫持续状态(SRSE)患儿的有效护理方法。方法回顾性分析3例SRSE患儿的临床资料,总结此类患儿的护理经验。结果在机械通气辅助呼吸、抗癫痫治疗、降低颅内压及减轻脑水肿、生酮饮食疗法等治疗的基础上,给予机械通气护... 目的探讨超难治性癫痫持续状态(SRSE)患儿的有效护理方法。方法回顾性分析3例SRSE患儿的临床资料,总结此类患儿的护理经验。结果在机械通气辅助呼吸、抗癫痫治疗、降低颅内压及减轻脑水肿、生酮饮食疗法等治疗的基础上,给予机械通气护理、颅内压及脑水肿的护理、用药护理、预防压疮护理、生酮饮食管理、肠内营养管理等后,患儿抽搐减轻,生命体征平稳,病情稳定。结论对于SRSE患儿,在机械通气辅助呼吸、抗癫痫治疗、降低颅内压及减轻脑水肿等治疗基础上给予精细化护理非常重要。 展开更多
关键词 超难治性癫痫持续状态 儿童 护理
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