目的分析慢性肾脏病3~5期患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification score,CAC)的危险因素,探讨C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)、碱性磷酸酶/白蛋白比值(alkaline phosphatase-to-albumin rati...目的分析慢性肾脏病3~5期患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification score,CAC)的危险因素,探讨C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)、碱性磷酸酶/白蛋白比值(alkaline phosphatase-to-albumin ratio,APAR)对CAC的预测价值。方法采用横断面调查方法,对175例慢性肾脏病3~5期患者进行回顾性研究,根据冠状动脉钙化评分(coronary artery calcification score,CACS),将患者分成无钙化组88例(CACS 0~10分)和钙化组87例(CACS≥11分),分析CAR、APAR在2组间差异。应用Spearman相关性分析CAR、APAR与CAC的相关性,二元Logistic回归分析CAC的危险因素,受试者工作特征曲线探讨CAR、APAR对CAC的预测价值。结果 175例慢性肾脏病3~5期患者中CAC总检出率为49.7%。Spearman相关性分析显示CAC与CAR(r=0.416,P<0.001)、APAR(r=0.226,P=0.003)呈正相关。二元Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.047,95%CI:1.012~1.083,P=0.007)、糖尿病(OR=0.132,95%CI:0.038~0.456,P=0.001)、CAR(OR=16.332,95%CI:2.415~110.447,P=0.004)、APAR(OR=1.500,95%CI:1.043~2.155,P=0.029)是CAC的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析示CAR、APAR预测CKD 3~5期患者发生CAC时,曲线下面积分别为0.765(95%CI:0.695~0.835,P<0.001)、0.648(95%CI:0.567~0.730,P=0.001)。结论 CAR和APAR水平越高,慢性肾脏病3~5期患者冠脉病变程度越重;CAR和APAR可以作为CKD 3~5期患者冠脉严重程度的预测因子。展开更多
目的探讨白蛋白碱性磷酸酶比值在结直肠癌患者术后预后评估中的价值。方法本课题通过分析结直肠癌患者血清中白蛋白、碱性磷酸酶水平并计算其比值,绘制ROC曲线分析白蛋白碱性磷酸酶比值诊断价值并确定最佳截断值,进一步对结直肠癌患者...目的探讨白蛋白碱性磷酸酶比值在结直肠癌患者术后预后评估中的价值。方法本课题通过分析结直肠癌患者血清中白蛋白、碱性磷酸酶水平并计算其比值,绘制ROC曲线分析白蛋白碱性磷酸酶比值诊断价值并确定最佳截断值,进一步对结直肠癌患者进行术后生存分析,Cox比例风险回归模型用来进行回归分析。结果通过对收集到的血清进行检测发现,结直肠癌患者AAPR水平为0.51(0.41,0.62),健康对照组为0.65(0.53,0.79)。结直肠癌患者AAPR表达水平低于对照组(P<0.05)。根据AAPR表达水平描绘ROC曲线评价AAPR的诊断效率,曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.732(95%CI:0.681~0.783),约登指数最大为0.332。根据ROC曲线确认的最佳截断值将患者分为高AAPR组(≥0.48,n=101)和低AAPR组(<0.48,n=77)。血清AAPR低表达组患者术后3年生存率显著低于AAPR高表达组(Log-rank:P=0.036)。将可能影响结直肠癌术后预后的因素进行单因素Cox分析,结果显示:性别、年龄、饮酒和吸烟对患者预后影响差异无统计学意义(P>0.05)。患者临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小和AAPR水平对患者预后差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归模型结果显示:临床分期、淋巴结转移、AAPR水平是影响结直肠癌患者术后生存时间的独立危险指标(P<0.05)。结论AAPR与结直肠癌患者的预后存在密切的关系,或可以将AAPR作为结直肠癌患者的临床生物学预后指标。展开更多
文摘目的探讨白蛋白碱性磷酸酶比值在结直肠癌患者术后预后评估中的价值。方法本课题通过分析结直肠癌患者血清中白蛋白、碱性磷酸酶水平并计算其比值,绘制ROC曲线分析白蛋白碱性磷酸酶比值诊断价值并确定最佳截断值,进一步对结直肠癌患者进行术后生存分析,Cox比例风险回归模型用来进行回归分析。结果通过对收集到的血清进行检测发现,结直肠癌患者AAPR水平为0.51(0.41,0.62),健康对照组为0.65(0.53,0.79)。结直肠癌患者AAPR表达水平低于对照组(P<0.05)。根据AAPR表达水平描绘ROC曲线评价AAPR的诊断效率,曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.732(95%CI:0.681~0.783),约登指数最大为0.332。根据ROC曲线确认的最佳截断值将患者分为高AAPR组(≥0.48,n=101)和低AAPR组(<0.48,n=77)。血清AAPR低表达组患者术后3年生存率显著低于AAPR高表达组(Log-rank:P=0.036)。将可能影响结直肠癌术后预后的因素进行单因素Cox分析,结果显示:性别、年龄、饮酒和吸烟对患者预后影响差异无统计学意义(P>0.05)。患者临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小和AAPR水平对患者预后差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归模型结果显示:临床分期、淋巴结转移、AAPR水平是影响结直肠癌患者术后生存时间的独立危险指标(P<0.05)。结论AAPR与结直肠癌患者的预后存在密切的关系,或可以将AAPR作为结直肠癌患者的临床生物学预后指标。
