目的探讨皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩的效果。方法选取2019年10月至2022年10月莆田市第一医院烧伤整形科收治的烧伤后瘢痕挛缩患者共100例,按治疗方式不同分成研究组(50例)与对照组(50例),对照组采用游离皮片移植术,研...目的探讨皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩的效果。方法选取2019年10月至2022年10月莆田市第一医院烧伤整形科收治的烧伤后瘢痕挛缩患者共100例,按治疗方式不同分成研究组(50例)与对照组(50例),对照组采用游离皮片移植术,研究组采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术,统计两组术后1年皮瓣成活率、瘢痕挛缩复发率,比较两组生活质量[生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)]、并发症。结果术后1年,研究组(100.00%)皮瓣成活率与对照组(92.00%)比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组(4.00%)瘢痕挛缩复发率较对照组(18.00%)更低(P<0.05);两组术后1年GQOLI-74评分升高(P<0.05),研究组较对照组更高(P<0.05);研究组(4.00%)并发症发生率较对照组(24.00%)更低(P<0.05)。结论皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩皮瓣成活率较高,可降低瘢痕挛缩复发率、生活质量提高,降低并发症发生风险。展开更多
目的探讨带蒂包皮岛状皮瓣阴道成形术在46,XX性发育异常(46,XX differences of sex development/disorders of sex development,46,XX DSD)患儿女性化手术中的应用,并对其疗效进行评估。方法本研究为回顾性研究。2017年1月1日至2020年12...目的探讨带蒂包皮岛状皮瓣阴道成形术在46,XX性发育异常(46,XX differences of sex development/disorders of sex development,46,XX DSD)患儿女性化手术中的应用,并对其疗效进行评估。方法本研究为回顾性研究。2017年1月1日至2020年12月1日,广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心小儿泌尿外科采用带蒂包皮岛状皮瓣阴道成形+阴蒂短缩、Y-V阴唇成形手术治疗46,XX DSD患儿共9例。此9例全部为21-羟化酶缺乏导致的先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH),均为失盐型,外阴Prader分型为Ⅲ~Ⅴ型,泌尿生殖窦造影均为高位尿道阴道合流。平均年龄20.2个月(10~62个月)。观察术后外生殖器外观及术后尿道阴道瘘、阴道狭窄、尿失禁等并发症发生情况。结果9例中失访1例,8例获随访;术后3~4 d拆除敷料,术后5~7 d出院,术后2周拔除尿管及阴道支架管。8例术后外生殖器外观均得到患儿家属认可,仅1例出现阴道狭窄,经阴道扩张改善。8例均未出现尿失禁及尿频、排尿困难等下尿路症状,无一例出现尿道阴道瘘。随访12~60个月,术后外生殖器外观和早期排尿功能均达到满意效果。结论带蒂包皮岛状皮瓣阴道成形术是治疗46,XX DSD高位尿道阴道合流的有效方法,可单独或联合整体尿生殖窦游离(total urogenital mobilization,TUM)成形阴道。术后可获得开口于前庭的无狭窄阴道、良好的排尿控制能力和满意的外生殖器外观,适用于各种外阴女性化手术。展开更多
目的探讨菱形皮瓣成形术在烧伤后瘢痕挛缩中的应用效果。方法选取2018年10月至2023年10月徐州医科大学附属淮海医院收治的98例烧伤后瘢痕挛缩患者进行回顾性分析,所有患者均采取皮瓣修复治疗,游离皮瓣组49例患者采取常规游离皮瓣移植术...目的探讨菱形皮瓣成形术在烧伤后瘢痕挛缩中的应用效果。方法选取2018年10月至2023年10月徐州医科大学附属淮海医院收治的98例烧伤后瘢痕挛缩患者进行回顾性分析,所有患者均采取皮瓣修复治疗,游离皮瓣组49例患者采取常规游离皮瓣移植术,菱形皮瓣组49例患者采取菱形皮瓣成形术。术后分别于6个月、1年对患者进行门诊复查随访,对比其皮瓣成活率与瘢痕复发率,受区瘢痕情况,并发症发生率及满意度,生活质量水平。结果菱形皮瓣组皮瓣成活率高于游离皮瓣组,瘢痕复发率低于游离皮瓣组(P<0.05);术后6个月、1年两组患者VSS评分均降低,菱形皮瓣组低于游离皮瓣组(P<0.05);菱形皮瓣组术后并发症发生率低于游离皮瓣组,满意度高于游离皮瓣组(P<0.05);术后6个月、1年两组患者36项健康调查简表(summary table of 36 health surveys,SF-36)评分均升高,菱形皮瓣组高于游离皮瓣组(P<0.05)。结论与常规游离皮瓣移植术相比,对烧伤后瘢痕挛缩患者采取菱形皮瓣成形术可提升皮瓣存活率,降低瘢痕复发率,改善受区瘢痕情况,同时可降低患者术后并发症发生率,提升患者满意度,改善其生活质量。展开更多
文摘目的探讨皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩的效果。方法选取2019年10月至2022年10月莆田市第一医院烧伤整形科收治的烧伤后瘢痕挛缩患者共100例,按治疗方式不同分成研究组(50例)与对照组(50例),对照组采用游离皮片移植术,研究组采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术,统计两组术后1年皮瓣成活率、瘢痕挛缩复发率,比较两组生活质量[生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)]、并发症。结果术后1年,研究组(100.00%)皮瓣成活率与对照组(92.00%)比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组(4.00%)瘢痕挛缩复发率较对照组(18.00%)更低(P<0.05);两组术后1年GQOLI-74评分升高(P<0.05),研究组较对照组更高(P<0.05);研究组(4.00%)并发症发生率较对照组(24.00%)更低(P<0.05)。结论皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩皮瓣成活率较高,可降低瘢痕挛缩复发率、生活质量提高,降低并发症发生风险。
文摘目的探讨带蒂包皮岛状皮瓣阴道成形术在46,XX性发育异常(46,XX differences of sex development/disorders of sex development,46,XX DSD)患儿女性化手术中的应用,并对其疗效进行评估。方法本研究为回顾性研究。2017年1月1日至2020年12月1日,广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心小儿泌尿外科采用带蒂包皮岛状皮瓣阴道成形+阴蒂短缩、Y-V阴唇成形手术治疗46,XX DSD患儿共9例。此9例全部为21-羟化酶缺乏导致的先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH),均为失盐型,外阴Prader分型为Ⅲ~Ⅴ型,泌尿生殖窦造影均为高位尿道阴道合流。平均年龄20.2个月(10~62个月)。观察术后外生殖器外观及术后尿道阴道瘘、阴道狭窄、尿失禁等并发症发生情况。结果9例中失访1例,8例获随访;术后3~4 d拆除敷料,术后5~7 d出院,术后2周拔除尿管及阴道支架管。8例术后外生殖器外观均得到患儿家属认可,仅1例出现阴道狭窄,经阴道扩张改善。8例均未出现尿失禁及尿频、排尿困难等下尿路症状,无一例出现尿道阴道瘘。随访12~60个月,术后外生殖器外观和早期排尿功能均达到满意效果。结论带蒂包皮岛状皮瓣阴道成形术是治疗46,XX DSD高位尿道阴道合流的有效方法,可单独或联合整体尿生殖窦游离(total urogenital mobilization,TUM)成形阴道。术后可获得开口于前庭的无狭窄阴道、良好的排尿控制能力和满意的外生殖器外观,适用于各种外阴女性化手术。
文摘目的探讨菱形皮瓣成形术在烧伤后瘢痕挛缩中的应用效果。方法选取2018年10月至2023年10月徐州医科大学附属淮海医院收治的98例烧伤后瘢痕挛缩患者进行回顾性分析,所有患者均采取皮瓣修复治疗,游离皮瓣组49例患者采取常规游离皮瓣移植术,菱形皮瓣组49例患者采取菱形皮瓣成形术。术后分别于6个月、1年对患者进行门诊复查随访,对比其皮瓣成活率与瘢痕复发率,受区瘢痕情况,并发症发生率及满意度,生活质量水平。结果菱形皮瓣组皮瓣成活率高于游离皮瓣组,瘢痕复发率低于游离皮瓣组(P<0.05);术后6个月、1年两组患者VSS评分均降低,菱形皮瓣组低于游离皮瓣组(P<0.05);菱形皮瓣组术后并发症发生率低于游离皮瓣组,满意度高于游离皮瓣组(P<0.05);术后6个月、1年两组患者36项健康调查简表(summary table of 36 health surveys,SF-36)评分均升高,菱形皮瓣组高于游离皮瓣组(P<0.05)。结论与常规游离皮瓣移植术相比,对烧伤后瘢痕挛缩患者采取菱形皮瓣成形术可提升皮瓣存活率,降低瘢痕复发率,改善受区瘢痕情况,同时可降低患者术后并发症发生率,提升患者满意度,改善其生活质量。
