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盆腹腔原发性室管膜瘤临床病理观察及文献复习
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作者 张煜涵 王征 +3 位作者 郭丽娜 白春梅 陆俊良 霍真 《诊断病理学杂志》 2024年第5期410-413,共4页
目的 总结盆腹腔原发性室管膜瘤的临床病理特征、诊断要点及治疗和预后情况。方法 总结经北京协和医院会诊确诊的1例及文献报道的共30例盆腹腔原发室管膜瘤病例。结果 本例患者女性,34岁,B超显示左侧髂窝边界清楚的弱回声团块,于外院行... 目的 总结盆腹腔原发性室管膜瘤的临床病理特征、诊断要点及治疗和预后情况。方法 总结经北京协和医院会诊确诊的1例及文献报道的共30例盆腹腔原发室管膜瘤病例。结果 本例患者女性,34岁,B超显示左侧髂窝边界清楚的弱回声团块,于外院行肿瘤细胞减灭术,术中见左髂窝实性肿物,包膜完整,质地中等。镜下见肿瘤组织排列成筛管状、实性、乳头状及腺样,可见菊形团,核分裂象罕见。免疫组化肿瘤细胞EMA、D2-40呈核旁点状阳性,GFAP、ER、PR、PAX-8、S-100和WT-1不同程度阳性。结论 盆腹腔原发室管膜瘤十分罕见,多见于年轻女性,误诊率高,ER、PR、WT-1和PAX-8免疫组化有较高的表达率。治疗以手术及术后化疗为主,肿瘤易复发,但死亡率低。 展开更多
关键词 盆腹腔 室管膜瘤 病理特征 免疫组化 临床表现
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不同加量方式调强放疗治疗盆腹腔淋巴结转移宫颈癌患者的疗效及安全性
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作者 李文裕 何静 邱梅英 《癌症进展》 2024年第1期64-67,共4页
目的探讨不同加量方式调强放疗治疗盆腹腔淋巴结转移宫颈癌患者的疗效及安全性。方法根据调强放疗加量方式的不同将82例盆腹腔淋巴结转移宫颈癌患者分为对照组(n=41,后程加量调强放疗)和研究组(n=41,同步加量调强放疗)。比较两组患者的... 目的探讨不同加量方式调强放疗治疗盆腹腔淋巴结转移宫颈癌患者的疗效及安全性。方法根据调强放疗加量方式的不同将82例盆腹腔淋巴结转移宫颈癌患者分为对照组(n=41,后程加量调强放疗)和研究组(n=41,同步加量调强放疗)。比较两组患者的临床疗效、危及器官照射剂量、治疗时间及不良反应发生情况。结果放疗完成时、放疗3个月后,研究组患者的客观缓解率(ORR)分别为92.68%、90.24%,分别高于对照组患者的73.17%、68.29%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者直肠最大剂量(D_(max))、小肠D_(max)、膀胱D2cc均明显低于对照组(P﹤0.01)。研究组患者外照射时间和整体治疗完成时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。研究组患者骨髓抑制发生率为34.15%,明显低于对照组患者的65.85%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论与后程加量调强放疗相比,同步加量调强放疗治疗盆腹腔淋巴结转移的宫颈癌患者,可提高临床疗效,缩短治疗时间,减少危及器官照射剂量,降低骨髓抑制发生率。 展开更多
关键词 宫颈癌 后程加量 同步加量 调强放疗 盆腹腔淋巴结转移 照射剂量
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瘢痕子宫剖宫产术后盆腹腔粘连的相关危险因素分析
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作者 李瑞瑞 《河南外科学杂志》 2024年第6期150-152,共3页
目的探讨瘢痕子宫剖宫产术后盆腹腔粘连的相关危险因素。方法回顾性分析2022-02—2024-02周口市妇幼保健院产科行剖宫产的74例瘢痕子宫产妇的临床资料。将术后发生盆腹腔粘连的37例产妇作为发生组,以1∶1配比选取同期术后未发生盆腹腔... 目的探讨瘢痕子宫剖宫产术后盆腹腔粘连的相关危险因素。方法回顾性分析2022-02—2024-02周口市妇幼保健院产科行剖宫产的74例瘢痕子宫产妇的临床资料。将术后发生盆腹腔粘连的37例产妇作为发生组,以1∶1配比选取同期术后未发生盆腹腔粘连的37例产妇作为未发生组。收集产妇的临床资料,采用多因素Logistic回归分析确定瘢痕子宫剖宫产术后盆腹腔粘连的相关危险因素。结果切口方式、产褥期感染、关闭腹膜情况是术后发生盆腹腔粘连的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,横切口、产褥期感染、关闭腹膜质量是术后发生盆腹腔粘连的危险因素(P<0.05)。结论横切口、产褥期感染、关闭腹膜质量是瘢痕子宫剖宫产术后发生盆腹腔粘连的危险因素。临床需依据危险因素采取针对性防治措施,以降低术后盆腹腔粘连发生风险。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 盆腹腔粘连 危险因素
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瘢痕子宫再剖宫产术后发生盆腹腔粘连相关因素探讨 被引量:7
4
作者 王琳 黄巧玲 于胜男 《中国计划生育学杂志》 2023年第3期641-645,共5页
目的:探讨瘢痕子宫再妊娠孕妇剖宫产术后盆腹腔粘连的相关因素。方法:回顾性收集本院2016年1月-2020年1月收治的120例瘢痕子宫再次妊娠并行剖宫产终止妊娠产妇临床资料,根据术中探查盆腹腔粘连情况分级,分析两次剖宫产间隔时间、两次剖... 目的:探讨瘢痕子宫再妊娠孕妇剖宫产术后盆腹腔粘连的相关因素。方法:回顾性收集本院2016年1月-2020年1月收治的120例瘢痕子宫再次妊娠并行剖宫产终止妊娠产妇临床资料,根据术中探查盆腹腔粘连情况分级,分析两次剖宫产间隔时间、两次剖宫产期间流产清宫次数、宫口开大程度、羊水污染等资料与盆腹腔粘连关系。结果:120例中有61例(粘连组,50.8%)剖宫产术中可见不同程度的盆腹腔粘连,无盆腹腔粘连者为对照组。两次剖宫产间隔时间≤2年(65.6%)发生盆腹腔粘连占比高于间隔时间>2年(34.4%),前次剖宫产宫口开大程度越大,盆腹腔粘连发生率越高,前次剖宫产羊水污染Ⅱ度、Ⅲ度者盆腹腔粘连率高于无羊水污染及Ⅰ度污染者,前次剖宫产医院级别越低盆腹腔粘连率越高,前次剖宫产后并发症粘连组(33.3%)高于对照组(10.2%)(均P<0.05)。结论:前次剖宫产宫口开大程度、羊水污染程度、两次剖宫产间隔时间、前次剖宫产医院级别及剖宫产后并发症均可是盆腹腔粘连发生的相关因素。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次剖宫产 盆腹腔粘连 相关因素
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香莪通络汤对剖宫产术后盆腹腔粘连指标的影响 被引量:1
5
作者 王景云 《实用中西医结合临床》 2023年第11期71-74,共4页
目的:探讨香莪通络汤对剖宫产术后盆腹腔粘连指标的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月漳浦县妇幼保健院收治的100例行剖宫产产妇,按简单随机化法分为对照组与研究组,各50例。对照组接受常规西医治疗;研究组在其基础上联合香莪通络汤... 目的:探讨香莪通络汤对剖宫产术后盆腹腔粘连指标的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月漳浦县妇幼保健院收治的100例行剖宫产产妇,按简单随机化法分为对照组与研究组,各50例。对照组接受常规西医治疗;研究组在其基础上联合香莪通络汤治疗。评估两组盆腹腔粘连发生情况,对比治疗前后中医证候积分、盆腔粘连评分、粘连相关因子[纤维粘连蛋白(FN)、Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],记录并比较两组阴道流血时间、阴道流血量及月经恢复时间。结果:研究组盆腹腔粘连发生率(8.00%)低于对照组(24.00%)(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均降低,子宫内膜厚度均增加,且研究组中医证候积分低于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组(P<0.05);治疗后,两组FN、TGF-β1、CⅣ水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),研究组低于对照组低(P<0.05);研究组阴道流血时间、月经恢复时间均短于对照组,阴道流血量少于对照组(P<0.05)。结论:香莪通络汤应用于剖宫产术产妇可减少盆腹腔粘连的发生,改善临床症状,降低粘连相关因子及炎症因子水平,且可缩短阴道流血时间、月经恢复时间,减少出血量。 展开更多
关键词 剖宫产 盆腹腔粘连 香莪通络汤 炎症因子 粘连相关因子
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盆腹腔粘连的研究进展
6
作者 张亚(综述) 杨炳(审校) 《贵州医药》 CAS 2023年第5期688-689,共2页
目的 随着临床上盆腹腔粘连所致疾病,给临床医生增加困扰。本文就盆腹腔粘连常见临床结局、粘连形成病理生理机制及目前临床常用防粘、治粘措施的应用进展作一综述。
关键词 盆腹腔粘连 防粘策略 进展
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瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的高危因素
7
作者 王华 陈人花 郑慜韬 《中外医疗》 2023年第15期62-65,共4页
目的探究瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的相关危险因素。方法回顾性收集2019年1月—2022年1月间福州市妇幼保健院妇产科行二次剖宫产手术的瘢痕子宫患者108例的临床资料,根据患者第一次剖宫产术后及第二次术中是否有盆腹腔粘连... 目的探究瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的相关危险因素。方法回顾性收集2019年1月—2022年1月间福州市妇幼保健院妇产科行二次剖宫产手术的瘢痕子宫患者108例的临床资料,根据患者第一次剖宫产术后及第二次术中是否有盆腹腔粘连,将其分为未发生组(83例)和发生组(25例)。收集完成患者年龄、孕周、产次、孕次、新生儿体质量、手术时机(急诊或择期)、剖宫产切口、关闭腹膜、产后恶露时间、合并产后出血、产褥感染,再次剖宫产术中情况相关基线资料,分析瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的高危因素。结果108例瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连者25例,占23.15%;未发生盆腹腔粘连者83例,占76.85%。单因素分析结果显示,剖宫产切口、关闭腹膜、产褥感染是瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示剖宫产横切口、未关闭腹膜、有产褥感染是瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的危险因素(OR=3.913、7.219、5.481,P<0.05)。结论瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的发生率较高,其中剖宫产横切口、未关闭腹膜、有产褥感染是其高危因素,建议临床采取相关措施积极干预。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 剖宫产 盆腹腔粘连 产褥感染
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磁共振成像诊断子宫内膜癌患者肌层浸润和盆腹腔淋巴结转移的价值分析
8
作者 祁红琳 郑岚枫 《中国社区医师》 2023年第27期98-100,共3页
目的:探讨磁共振成像(MRI)诊断子宫内膜癌患者肌层浸润和盆腹腔淋巴结转移的价值。方法:选取2018年1月—2021年12月重庆市大渡口区人民医院收治的子宫内膜癌手术患者64例作为研究对象,患者均开展术前MRI检查,以术后病理检查结果作为“... 目的:探讨磁共振成像(MRI)诊断子宫内膜癌患者肌层浸润和盆腹腔淋巴结转移的价值。方法:选取2018年1月—2021年12月重庆市大渡口区人民医院收治的子宫内膜癌手术患者64例作为研究对象,患者均开展术前MRI检查,以术后病理检查结果作为“金标准”,分析MRI检查对子宫内膜癌肌层浸润以及盆腹腔淋巴结转移的准确性、灵敏度、特异度。结果:MRI检查对子宫内膜癌肌层浸润程度的诊断准确性为90.63%(58/64),低于术后病理检查结果,差异有统计学意义(P=0.014);MRI灵敏度为92.45%(49/53),特异度为91.43%(32/35),与术后病理检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检查对子宫内膜癌盆腹腔淋巴结转移的诊断准确性为82.81%(53/64),灵敏度为76.47%(13/17),特异度为85.11%(40/47),低于术后病理检查结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI对子宫内膜癌肌层浸润深度的判定具有较高的临床价值,但在盆腹腔淋巴结转移诊断中的准确性较低,故在实际诊断时,应与其他诊断方法联合应用,提高诊断准确性。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 磁共振成像 盆腹腔淋巴结转移 肌层浸润
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瘢痕子宫再妊娠孕妇剖宫产术后盆腹腔粘连的相关因素探讨
9
作者 张瑞芳 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第9期5-8,共4页
探究存在瘢痕子宫情况的孕产妇,在再次妊娠时通过剖宫产方式进行生产,在术后出现盆腹腔粘连的相关危险因素。方法 在这一次项目中,共计选入50例分析对象,这50例分析对象均有瘢痕子宫存在的情况,且正处于妊娠期间,已确定在我院通过剖宫... 探究存在瘢痕子宫情况的孕产妇,在再次妊娠时通过剖宫产方式进行生产,在术后出现盆腹腔粘连的相关危险因素。方法 在这一次项目中,共计选入50例分析对象,这50例分析对象均有瘢痕子宫存在的情况,且正处于妊娠期间,已确定在我院通过剖宫产的形式进行第二次分娩,分娩的时间在2021年10月到2022年10月。对这50例分析对象的一般资料进行统计,手术完成之后对她们的状况进行观察,看其有无盆腹腔粘连的情况出现,根据出现了、未出现的标准,将分析对象分为粘连组、无粘连组。而后利用单因素分析、Logistic回归分析的方法,讨论导致瘢痕子宫再次妊娠剖宫产术后盆腹腔粘连的相关危险因素。结果 50例分析对象中,29例孕产妇在术后发生盆腹腔粘连,21例孕产妇在术后没有出现盆腹腔粘连。通过单因素分析的结果可知:切口方式为横切口、未进行腹膜关闭、产褥期感染、两次剖宫产间隔时间≤2年、剖宫产宫口开大程度≥10 cm,均是导致瘢痕子宫再次妊娠剖宫产术后盆腹腔粘连的相关危险因素(P<0.05);通过Logistic回归分析的结果可知:切口方式为横切口、未进行腹膜关闭、产褥期感染、两次剖宫产间隔时间≤2年、剖宫产宫口开大程度≥10 cm,均是导致瘢痕子宫再次妊娠剖宫产术后盆腹腔粘连的相关危险因素(P<0.05)。结论 对于存在瘢痕子宫情况的孕产妇,在再次妊娠时通过剖宫产方式进行生产,切口方式为横切口、未进行腹膜关闭、产褥期感染、两次剖宫产间隔时间≤2年、剖宫产宫口开大程度≥10 cm,均是导致瘢痕子宫再次妊娠剖宫产术后盆腹腔粘连的相关危险因素。因此,临床在对于存在瘢痕子宫情况的孕产妇实施再妊娠剖宫产术时,需要从以上因素展开干预工作,起到减少术后盆腹腔粘连的风险。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 剖宫产术 盆腹腔粘连
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盆腹腔手术史对腹腔镜手术质量以及盆腹腔粘连的影响 被引量:3
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作者 袁浩鑫 张三元 《中外医疗》 2016年第17期82-84,共3页
目的探究有盆腹腔手术史的患者对再次腹腔镜手术的影响。方法整群选取并回顾分析2014年1月—2015年12月期间在该院行腹腔镜手术的患者1 843例,其中420例(22.79%)患者既往有盆腹腔手术史(研究组),1 423例(77.21%)患者无盆腹腔手术史(对照... 目的探究有盆腹腔手术史的患者对再次腹腔镜手术的影响。方法整群选取并回顾分析2014年1月—2015年12月期间在该院行腹腔镜手术的患者1 843例,其中420例(22.79%)患者既往有盆腹腔手术史(研究组),1 423例(77.21%)患者无盆腹腔手术史(对照组)。比较两组患者腹腔镜手术情况。结果研究组粘连发生率为71.9%,明显高于对照组的7.52%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);既往盆腹腔手术类型、次数及手术方式对盆腹腔粘连的发生率及粘连程度有明显的影响;研究组脐上穿刺发生率和中转开腹率分别为22.86%和0.71%,明显高于对照组的3.3%和0.14%,组间比较均差异有统计学意义(P<0.01);研究组患者并发症发生率、手术时间、术中出血量及住院时间分别为0.71%、(90.52±8.74)min、(117.38±14.65)m L和(8.14±2.57)d,与对照组0.63%、(89.78±8.52)min、(115.84±15.27)m L和(7.93±2.48)d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有既往盆腹腔手术史者再次行腹腔镜手术是可行的,但术中需要积极预防脐上穿刺及中转开腹情况的发生。 展开更多
关键词 腹腔 盆腹腔粘连 盆腹腔手术史
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女性盆腹腔结核误诊卵巢肿瘤23例分析
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作者 曾庆东 蒋克 《现代妇产科进展》 CSCD 1989年第1期86-87,共2页
本院自1979年9月至1986年12月将盆腔结核误诊为卵巢肿瘤者23例。为减少误诊,回顾性分析为下: 临床资料一、年龄与婚产:最小14岁,最大50岁,21~30岁15例(65.2%)。未婚3例,原发不孕12例,继发不孕1例,占已婚者的65%。
关键词 卵巢肿瘤 盆腹腔结核 原发不孕 腔结核 盆腹腔包块 月将 核性 卵巢瘤 合并腹水 输卵管结核
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剖宫产术后盆腹腔粘连状况临床分析 被引量:10
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作者 骆黎静 魏薇 +4 位作者 卢丹 刘坤 盛洁 郑萍 吴霞 《中国医刊》 CAS 2019年第9期1022-1025,共4页
目的 分析剖宫产术后盆腹腔粘连的发生率及其相关危险因素。方法 选取2009年2月至2017年8月因妇科良性疾病在首都医科大学附属北京妇产医院接受腹腔镜手术的患者1286例。比较分析其中既往有剖宫产术史(研究组,616例)和无剖宫产术史(对照... 目的 分析剖宫产术后盆腹腔粘连的发生率及其相关危险因素。方法 选取2009年2月至2017年8月因妇科良性疾病在首都医科大学附属北京妇产医院接受腹腔镜手术的患者1286例。比较分析其中既往有剖宫产术史(研究组,616例)和无剖宫产术史(对照组,670例)患者本次腹腔镜术中所见的盆腹腔粘连发生率,以及发生盆腹腔粘连和未粘连的既往有剖宫产术史患者的临床资料,以确定剖宫产术后盆腹腔粘连的危险因素。结果 研究组患者的盆腹腔粘连发生率(39.94%)高于对照组(22.54%),差异有显著性(P<0.05)。既往有剖宫产术史的盆腹腔粘连和未粘连患者的分娩距离本次手术的时间、未关闭腹膜、产后出血及产褥期感染的发生率差异有显著性(P<0.05)。分娩距离现在手术的时间、不关闭腹膜、产后出血及产褥期感染等因素的OR值分别为1.040(95%CI:1.015~1.065)、2.375(95%CI:1.267~4.451)、2.120(95%CI:1.341~3.352)、2.411(95%CI:1.216~4.779)。结论 剖宫产术可明显增加盆腹腔粘连率。产后出血、产褥期感染、不关闭腹膜等均为盆腹腔粘连的危险因素。 展开更多
关键词 剖宫产术 盆腹腔粘连 危险因素
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盆腹腔结核9例临床分析 被引量:5
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作者 王登凤 曲海波 +1 位作者 何海宁 胡丽娜 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期635-637,共3页
目的:总结分析盆腹腔结核的临床表现及辅助检查特点,探讨盆腹腔结核与盆腔妇科肿瘤的鉴别诊断。方法:回顾性分析9例经手术病理或临床证实的盆腹腔结核患者的一般资料、临床表现、实验室检查及多层螺旋CT表现特点。结果:盆腹腔结核患者C... 目的:总结分析盆腹腔结核的临床表现及辅助检查特点,探讨盆腹腔结核与盆腔妇科肿瘤的鉴别诊断。方法:回顾性分析9例经手术病理或临床证实的盆腹腔结核患者的一般资料、临床表现、实验室检查及多层螺旋CT表现特点。结果:盆腹腔结核患者CT表现为囊实混合性肿块3例,实性结节3例,病灶钙化2例,腹膜结节及腹水8例。结论:盆腹腔结核患者CT具有特异性表现,如附件肿块及钙化,淋巴结增大及钙化,大量稍高密度腹水,网膜、肠系膜弥漫小结节,结合实验室检查结果及临床表现,有助于与妇科肿瘤等其他疾病的鉴别,提高盆腹腔结核诊断准确率,降低漏诊率和误诊率。 展开更多
关键词 盆腹腔结核 实验室检查 多层螺旋CT
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下腹部横切口二次剖宫产术中盆腹腔粘连发生的原因分析 被引量:5
14
作者 李海英 冯立民 张生澎 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第25期99-100,共2页
关键词 剖宫产术中 二次剖宫产 盆腹腔粘连 下腹部横切口 原因分 腹部横切口剖宫产 手术操作 术后疼痛
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羧甲基壳聚糖盆腔灌注预防妇科开腹手术患者盆腹腔粘连疗效观察 被引量:3
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作者 魏继文 吴萍 谭晓燕 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第24期45-46,共2页
目的观察羧甲基壳聚糖盆腔灌注预防妇科开腹手术患者盆腹腔粘连的疗效。方法将977例行广泛性子宫全切除术与子宫切除术的患者分为观察组785例和对照组192例,两组年龄、孕次、产次、术式、手术用时具有可比性;观察组术毕盆腔内灌注羧甲... 目的观察羧甲基壳聚糖盆腔灌注预防妇科开腹手术患者盆腹腔粘连的疗效。方法将977例行广泛性子宫全切除术与子宫切除术的患者分为观察组785例和对照组192例,两组年龄、孕次、产次、术式、手术用时具有可比性;观察组术毕盆腔内灌注羧甲基壳聚糖20 m L,对照组不用任何预防粘连药物,比较术后排气时间、切口甲级愈合率、盆腹腔粘连发生率。结果观察组两种术式术后粘连发生率分别为1.27%、1.94%,对照组分别为10.16%、7.81%,P均<0.05;观察组两种术式术后排气时间较对照组缩短,P均<0.05;两组不同术式切口甲级愈合率比较,P均>0.05;两组均未出现死亡及药物不良反应。结论羧甲基壳聚糖能促进肠蠕动功能恢复,并能有效预防或减少盆腹腔粘连,无明显药物不良反应发生。 展开更多
关键词 壳聚糖 子宫切除术 术后并发症 盆腹腔粘连
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布托啡诺在盆腹腔恶性肿瘤术后病人自控静脉镇痛中的应用 被引量:3
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作者 黎阳 钱卫 +5 位作者 杜学柯 彭丹晖 裴圣林 陈肖东 潘灵辉 黄冰 《中国癌症防治杂志》 CAS 2014年第3期257-260,共4页
目的 观察布托啡诺用于恶性肿瘤盆腹腔术后病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的疗效及毒副反应发生情况。方法 240例行盆腔和腹腔恶性肿瘤根治性手术患者,随机分为布托啡诺组(A组)和吗啡组(B组),... 目的 观察布托啡诺用于恶性肿瘤盆腹腔术后病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的疗效及毒副反应发生情况。方法 240例行盆腔和腹腔恶性肿瘤根治性手术患者,随机分为布托啡诺组(A组)和吗啡组(B组),其中A组分为A1~A6组6个亚组;B组分为B1组、B2组2个亚组,每个亚组30例。术后,A1~A6组患者分别予以1.6μg/(kg·h)、2.0μg/(kg·h)、2.4μg/(kg·h)、2.8μg/(kg·h)、3.2μg/(kg·h)和3.6μg/(kg·h)6个不同剂量的布托啡诺行PCIA治疗;B1组患者选用吗啡行PCIA,B2组则肌注吗啡镇痛。术后24 h观察患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)及Ramsay镇静评分以评估PCIA的镇痛和镇静效果,并且记录恶心呕吐、眩晕等阿片类药物毒副反应发生率。结果 A1组、A2组患者的VAS分别为5.58±0.94、5.22±0.86,均较B1组(2.88±1.59)高(P均〈0.05),而BCS分别为1.92±0.92、1.79±0.79,均较B1组(2.32±1.13)低(P均〈0.05);A3~A6组、B1组患者的VAS均较B2组低(P均〈0.05),而BCS则比B2组高(P均〈0.05);A5组、A6组患者的Ramsay镇静评分为3.33±1.28、4.13±1.21,均较其他亚组高(P均〈0.05)。A1~A6组患者的恶心呕吐、腹胀的发生率低于B1组(P均〈0.05);A1组、A2组、A3组患者眩晕的发生率明显低于其他组(P均〈0.05);A1组、A2组患者镇痛不全的发生率高于A3~A6组及B1组(P均〈0.05)。结论 布托啡诺用于盆腹腔恶性肿瘤术后PCIA的镇痛疗效满意,且镇静过度、恶心呕吐、腹胀等毒副反应较吗啡少。 展开更多
关键词 肿瘤 盆腹腔 病人自控静脉镇痛 布托啡诺 疗效
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盆腹腔肿瘤精确放射治疗摆位体会 被引量:4
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作者 朱红艳 宋文立 +3 位作者 张中喜 陈文良 贺小春 陶劲松 《实用癌症杂志》 2012年第3期303-303,306,共2页
精确放疗已经成为放射治疗的1种常规技术。盆腹部体位固定因患者身体体重、腹式呼吸过重、餐后时间不一、膀胱充盈度、皮下脂肪、大面积皮肤牵拉等及重复摆位等造成摆位误差较多,重复性差。我们采用瓦里安电子射野影像系统对30例盆腹腔... 精确放疗已经成为放射治疗的1种常规技术。盆腹部体位固定因患者身体体重、腹式呼吸过重、餐后时间不一、膀胱充盈度、皮下脂肪、大面积皮肤牵拉等及重复摆位等造成摆位误差较多,重复性差。我们采用瓦里安电子射野影像系统对30例盆腹腔肿瘤患者治疗前正侧位验证影像与CT定位影像重建的DRR影像进行比较,分析摆位误差,进一步改进、规范摆位技术。 展开更多
关键词 盆腹腔肿瘤 精确放疗 误差分析 摆位体会
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透明质酸钠凝胶预防妇产科手术后盆腹腔粘连的临床效果观察 被引量:5
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作者 潘一红 程娅 +6 位作者 林伟平 林慧敏 谢吉蓉 金芙蓉 陶俊贞 史春娟 李瑾 《浙江医学》 CAS 2017年第2期118-119,132,共3页
目的观察采用透明质酸钠凝胶(HA)术前内皮黏膜覆盖及术后创面隔离法在预防妇产科手术后盆腹腔粘连的临床效果。方法回顾性分析行妇产科手术的患者7 000例,根据术中是否应用HA分为实验组(3 652例)和对照组(3 348例)。实验组于术中病灶切... 目的观察采用透明质酸钠凝胶(HA)术前内皮黏膜覆盖及术后创面隔离法在预防妇产科手术后盆腹腔粘连的临床效果。方法回顾性分析行妇产科手术的患者7 000例,根据术中是否应用HA分为实验组(3 652例)和对照组(3 348例)。实验组于术中病灶切除前,在病灶区域的内皮黏膜上及对应区域的腹膜上充分涂抹HA;病灶切除后再于创面涂抹HA。对照组患者按常规行手术,术中不应用HA。观察比较两组患者术后盆腹腔粘连发生情况。结果术后1周、3个月、6个月,实验组患者盆腹腔粘连发生率均低于对照组(均P<0.05)。组间比较,无论是初次手术还是再次手术、微创手术还是开腹手术,实验组患者术后盆腹腔粘连发生率均低于对照组(均P<0.05);组内比较,实验组和对照组初次手术患者术后盆腹腔粘连发生率均低于再次手术患者(均P<0.05),微创手术患者术后盆腹腔粘连发生率均低于开腹手术患者(均P<0.05)。结论 HA作为屏障制剂,在术前和术后分别于手术区域涂抹,能够有效预防妇产科手术后盆腹腔粘连的形成,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 透明质酸钠凝胶 妇产科手术 盆腹腔粘连
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妇科恶性肿瘤术后盆腹腔感染的预防与处理 被引量:6
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作者 李源 向阳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期647-649,共3页
手术治疗是妇科恶性肿瘤综合治疗的主要手段,例如:肿瘤细胞减灭术、广泛性子宫切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、盆腔廓清术等,有时还需要行肠切除、肠吻合及肠造瘘术。由于妇科恶性肿瘤手术部位广泛,涉及膀胱、输尿管、肠道及... 手术治疗是妇科恶性肿瘤综合治疗的主要手段,例如:肿瘤细胞减灭术、广泛性子宫切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、盆腔廓清术等,有时还需要行肠切除、肠吻合及肠造瘘术。由于妇科恶性肿瘤手术部位广泛,涉及膀胱、输尿管、肠道及大血管等邻近器官的精细解剖,其术后并发症发生率较妇科良性疾病明显升高,包括:泌尿系统与肠道损伤、大血管损伤、术后感染及下肢深静脉血栓等,导致住院时间延长及手术风险增加。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 盆腹腔 腔廓清术 肠造瘘术 肿瘤细胞减灭术 妇科良性疾病 子宫切除术 精细解剖 肠道准备 术后并发症
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女性盆腹腔结核30例误诊分析 被引量:2
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作者 万晓丽 郄明蓉 +4 位作者 张建 韩肖燕 陈莹莹 郑艾 王红静 《西部医学》 2010年第4期692-694,共3页
目的通过对误诊的女性盆腹腔结核的临床回顾分析,为盆腹腔结核的临床诊治提供参考。方法回顾性分析收治的误诊为卵巢癌的30例女性盆腹腔结核的病例资料。结果盆腹腔结核易发于育龄女性,多病程缓慢,缺乏典型临床症状,辅助检查的敏感性、... 目的通过对误诊的女性盆腹腔结核的临床回顾分析,为盆腹腔结核的临床诊治提供参考。方法回顾性分析收治的误诊为卵巢癌的30例女性盆腹腔结核的病例资料。结果盆腹腔结核易发于育龄女性,多病程缓慢,缺乏典型临床症状,辅助检查的敏感性、特异性也欠佳,临床误诊误治率较高。结论提高对盆腹腔结核的认识,通过全面收集病史,重视结核相关检查,合理运用B超引导下穿刺、腹腔镜检查并对临床资料作综合分析,可减少对盆腹腔结核误诊误治。 展开更多
关键词 盆腹腔结核 女性 误诊
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