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医保DRG精细化监管与精准治理体系构建——以南京“医保高铁”为例
被引量：
1
1
作者
李帅龙
叶雨昕
+2 位作者
邢倩
刁仁昌
唐文熙
《中国医院管理》
北大核心
2024年第2期6-10,共5页
以按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革为背景,探讨医保部门如何利用信息技术实现对医疗机构的精细化监测和管理,以提高医疗服务质量和效率,控制医疗费用的不合理增长。提出了以“精细化理论”为基础的医保DRG“精密监测—精细化监管...
以按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革为背景,探讨医保部门如何利用信息技术实现对医疗机构的精细化监测和管理,以提高医疗服务质量和效率,控制医疗费用的不合理增长。提出了以“精细化理论”为基础的医保DRG“精密监测—精细化监管—精准治理”三阶段;以南京“医保高铁”为例,构建DRG精细化监管与治理模型框架,分析其监测要素和治理要素,最后提出了落地建议,包括医保牵头横向协同、建立内外结合的服务与费用评估机制等。
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关键词
医疗保障
疾病诊断相关分组精细化理论
监管与治理体系
信息化
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职称材料
题名
医保DRG精细化监管与精准治理体系构建——以南京“医保高铁”为例
被引量：
1
1
作者
李帅龙
叶雨昕
邢倩
刁仁昌
唐文熙
机构
中国药科大学国际医药商学院
南京市医疗保障局
出处
《中国医院管理》
北大核心
2024年第2期6-10,共5页
基金
南京市医保研究会重点项目(NJYB2022ZD003)
南京市医保研究会基础项目(NJYB2022JC010)。
文摘
以按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革为背景,探讨医保部门如何利用信息技术实现对医疗机构的精细化监测和管理,以提高医疗服务质量和效率,控制医疗费用的不合理增长。提出了以“精细化理论”为基础的医保DRG“精密监测—精细化监管—精准治理”三阶段;以南京“医保高铁”为例,构建DRG精细化监管与治理模型框架,分析其监测要素和治理要素,最后提出了落地建议,包括医保牵头横向协同、建立内外结合的服务与费用评估机制等。
关键词
医疗保障
疾病诊断相关分组精细化理论
监管与治理体系
信息化
Keywords
healthcare insurance
DRG refined theory
supervision and governance system
informatization
分类号
R197.1 [医药卫生—卫生事业管理]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
医保DRG精细化监管与精准治理体系构建——以南京“医保高铁”为例
李帅龙
叶雨昕
邢倩
刁仁昌
唐文熙
《中国医院管理》
北大核心
2024
1
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