直接面视下服药在结核病控制工作中的作用 被引量：8

1

作者 陈静 汪洋 胡代玉 《中国社会医学杂志》 2005年第4期166-170,共5页

近年来全球结核病疫情日趋严峻,世界卫生组织向全世界所有国家推荐全面实施直接面视下短程化疗控制策略。对直接面视下服药在结核病控制工作中发挥的作用进行综述,为更好地落实国家结核病控制策略提供依据。

关键词 直接面视下服药 直接面视下短程化疗 结核病控制

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对涂阳肺结核病人实施直接面视下服药影响因素定性研究 被引量：7

2

作者 陈静 胡代玉 +3 位作者 汪洋 Helen Smith 刘晓云 汪涛 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2006年第11期2024-2026,共3页

目的:评价重庆市医务人员对涂阳肺结核病人实施直接面视下服药管理的执行情况,找出影响其实施的因素,为今后促进重庆地区的结核病人管理工作提供科学的依据。方法:采用定性研究,对有代表性的4个县的63人,包括县级分管领导,县乡村各级医... 目的:评价重庆市医务人员对涂阳肺结核病人实施直接面视下服药管理的执行情况,找出影响其实施的因素,为今后促进重庆地区的结核病人管理工作提供科学的依据。方法:采用定性研究,对有代表性的4个县的63人,包括县级分管领导,县乡村各级医务人员及涂阳结核病人等进行了关键人物访谈和个人深入访谈。结果:多数结核病人吃药时没有医务人员监督。影响这一管理方式实施的因素包括:医生和病人认为没有必要执行DOT;村医督导病人缺乏有效的激励机制,病人担心受到社会歧视而拒绝接受督导等等。结论:重庆市DOT的执行没有达到国家规划指南的要求,在实际的实施过程中面临了很多的困难。应该针对病人的具体情况及当地的社会经济发展状况来制定切实可行的病人管理模式,以促进结核病控制工作的可持续发展。 展开更多

关键词 结核病 病人管理 直接面视下服药(DOT) 深入访谈

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重庆市涂阳肺结核病人直接面视下服药的实施现状与影响因素分析 被引量：18

3

作者 胡代玉 汪涛 +5 位作者 刘晓云 陈静 汪洋 曾伟 靖宽和 徐孝芳 《中国卫生资源》 2006年第5期219-221,共3页

目的探讨影响涂阳结核病人直接面视下服药的影响因素。方法采用系统抽样方法对重庆市2004年4个样本县结防机构的新登记涂阳结核病人共405名进行入户调查,拟合多因素logistic回归模型探讨直接面视下服药策略执行的影响因素。结果有效的40... 目的探讨影响涂阳结核病人直接面视下服药的影响因素。方法采用系统抽样方法对重庆市2004年4个样本县结防机构的新登记涂阳结核病人共405名进行入户调查,拟合多因素logistic回归模型探讨直接面视下服药策略执行的影响因素。结果有效的401例涂阳肺结核病人中执行直接面视下服药率为15.96%,其中由医生执行的比例为26.56%,92.52%的病人认为直接面视下服药没有必要。结论重庆市涂阳肺结核病人的直接面视下服药情况不尽如人意,探索符合当地实际情况,更为灵活多样的、以病人为中心的督导服药方式显得非常重要。 展开更多

关键词 重庆市 涂阳肺结核病人 直接面视下服药 影响因素

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涂阳肺结核患者直接面视下短程化疗管理成本效益分析

4

作者 殷继国 靳云清 等 《结核病临床与控制》 2002年第2期59-61,共3页

目的 评价涂阳肺结核患者在直接面视下短程化疗（DOTS）管理的经济效益，方法 运用成本-效益分析，对随州市实施世行贷款中国结核病控制项目涂阳肺结核患者DOTS管理8年与非DOTS管理前8年进行比较，计算其净增长效益，结果 实施DOTS管理... 目的 评价涂阳肺结核患者在直接面视下短程化疗（DOTS）管理的经济效益，方法 运用成本-效益分析，对随州市实施世行贷款中国结核病控制项目涂阳肺结核患者DOTS管理8年与非DOTS管理前8年进行比较，计算其净增长效益，结果 实施DOTS管理8年共治疗涂阳肺结核3850例，治疗成本1288713元，较前8年增加效益21795247元，净增效益20506543元。结论 对涂阳肺结核患者实施不住院DOTS管理可产生显著的经济效益。 展开更多

关键词 涂阳肺结核 直接面视下短程化疗 管理成本 经济效益

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直接面视下短程督导化疗治疗初治涂阳肺结核患者效果分析 被引量：1

5

作者 祁素文 杨红丽 黄蕴华 《中国健康教育》 2008年第5期367-368,共2页

目的分析和评价迎泽区接受直接面视下的短程督导化疗的初治涂阳肺结核患者效果。方法对2004年7月至2007年6月接受国家提供的免费板式抗结核药品治疗的初治涂阳肺结核患者246例管理和疗效进行回顾性分析。结果初治涂阳肺结核患者总体治... 目的分析和评价迎泽区接受直接面视下的短程督导化疗的初治涂阳肺结核患者效果。方法对2004年7月至2007年6月接受国家提供的免费板式抗结核药品治疗的初治涂阳肺结核患者246例管理和疗效进行回顾性分析。结果初治涂阳肺结核患者总体治愈率达87.4%,疗程中对患者督导率77.2%,22.4%患者在治疗的不同时期终止取药,其中因对抗结核药品治疗顺应性差占首位,其次为药品的不良反应。结论接受短程督导化疗治疗的大多数初治涂阳肺结核患者能够治愈,疗程中应正确引导和教育患者,提高其相关知识水平和对直接面视下的短程督导化疗治疗的顺应性,确保抗结核治疗方案顺利完成。 展开更多

关键词 直接面视下的短程督导化疗 肺结核 效果

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世行贷款结核病控制项目医生直接面视下短程化疗短期和远期效果分析 被引量：1

6

作者 齐长金 《包头医学院学报》 CAS 2008年第1期46-47,共2页

关键词 世行贷款结核病控制项目 直接面视下短程化疗 远期效果分析 医生 结核病防治 肺结核病人 以人为本 社会实践

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直接面视下治疗对北京市结核病流行病学的影响 被引量：3

7

作者 L.-X.Zhang D.-H.Tu +1 位作者 D.A.Enarson 何广学 《国际结核病与肺部疾病杂志》 2000年第4期117-123,共7页

背景:20年来,北京市对新发涂阳肺结核病人已经成功的实施了全面监督化疗或直接面视下治疗(DOT)。目的:评价北京市结核病控制情况,特别是DOT对结核病流行病学的影响。设计:收集和分析的结核病流行病学指标包括:死亡率、患病率、登记率、... 背景:20年来,北京市对新发涂阳肺结核病人已经成功的实施了全面监督化疗或直接面视下治疗(DOT)。目的:评价北京市结核病控制情况,特别是DOT对结核病流行病学的影响。设计:收集和分析的结核病流行病学指标包括:死亡率、患病率、登记率、儿童结核性脑膜炎和起始耐药率,并评价和比较这些指标从1978年至1996年随着对新发涂阳病人实施DOT的变化趋势。结果:新发涂阳肺结核病人的DOT覆盖率从1978年的10％,增加到1990年的90％以上。从1978年开始实施DOT以来,结核病死亡率平均每年下降7％以上,涂阳病人患病率从1979年的127/10万下降至1990年的16/10万,年平均递降率为17.2％,慢性传染源和儿童结核性脑膜炎的发生率迅速下降。涂阳病人新登记率从1986年的18.9/10万下降至1996年的7.3/10万,在此期间年平均递降率为9.1％。异烟肼和链霉素的起始耐药率分别从1978—1979年的13.9％和12.3降至1996年的4.2％和5.8％,耐多药率较低并且平稳,1996年为0.8％。结论:北京的结核病控制工作经验充分证明,在低收入国家,以非常低的花费,完全可以依靠自己的资源,迅速改善结核病流行病学情况。 展开更多

关键词 结核 直接面视下治疗 流行病学 北京

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是否实行DOT?印度Kerala邦直接面视下的抗结核治疗与治疗结果的关系 被引量：2

8

作者 V.N.Balasubramanian K.Oommen +1 位作者 R.Samuel 刘青 《国际结核病与肺部疾病杂志》 2000年第4期108-111,共4页

背景:在印度Kerala邦Pathanamthitta地区,1994年10月开始实行直接面视下的短程化疗(DOTS)。目的:确定在一个地区级的DOTS计划中实际采用直接面视的频率,以及在该计划条件下面视治疗与治疗结果之间的关系。设计:该回顾性研究的对象包括... 背景:在印度Kerala邦Pathanamthitta地区,1994年10月开始实行直接面视下的短程化疗(DOTS)。目的:确定在一个地区级的DOTS计划中实际采用直接面视的频率,以及在该计划条件下面视治疗与治疗结果之间的关系。设计:该回顾性研究的对象包括计划中1995年2月～1996年2月在地区结核病中心登记的200个新发持续涂阳病人,以及接受单独和秘密访谈的负责提供DOT的卫生工作人员。根据痰涂片抗酸染色检查的结果来确定治疗结果。结果:虽然所有的病人都登记为接受了DOT,但实际上有超过1/4的病人(26.5％)没有得到。与那些接受了DOT的病人相比,53位未得到直接面视的病人更易出现治疗失败和病情复发(45％:3％,相关危险度16.6,95％可信限为6-46,P<0.001)。女性在某种程度上比男性更少得到DOT(61％:76％,P=0.06)。未得到DOT的病人中86％(24/28) 出现治疗失败和复发。结论:未得到直接面视治疗的病人比得到直接面视治疗的病人具有潜在的出现相反结果的高风险。DOT计划的执行必须秘密并且方便才能发挥其最大效果。 展开更多

关键词 结核病 直接面视治疗 不依从 印度

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对结核病的直接面视下治疗与传统治疗的治疗成本的比较分析 被引量：1

9

作者 S.E.Weis B.Foresman +7 位作者 K.J.Matty A.Brown F.X.Blais G.Burgess B.King P.E.Cook P.C.Slocum 贺晓新 《国际结核病与肺部疾病杂志》 2000年第Z1期90-98,共9页

目的:结核病的治疗不仅时间长、费用高,而且常常由于病人依从性不好使得治疗复杂化。直接面视下治疗(DOT),这个门诊治疗管理策略就是为了保证病人的依从性。但该策略并未得以广泛推行,因为感觉实施该策略的成本很高。本研究旨在比较DOT... 目的:结核病的治疗不仅时间长、费用高,而且常常由于病人依从性不好使得治疗复杂化。直接面视下治疗(DOT),这个门诊治疗管理策略就是为了保证病人的依从性。但该策略并未得以广泛推行,因为感觉实施该策略的成本很高。本研究旨在比较DOT和传统治疗在治疗结核病中的治疗成本。设计:对某都市的县卫生局1980年到1994年间659名结核病报告病例进行回顾性经济学评估。按照1995年的美元价格估计门诊治疗成本、住院治疗成本以及复发和获得性耐药病例对治疗成本的影响。结果:DOT的治疗成本较低:每例住院治疗病人的治疗成本为＄15 670,每例门诊治疗病人的治疗成本为＄700(P<0.001)。这种治疗成本的差异是由于治疗时间不同(334天对550天)、住院次数减少(58%对75%)以及住院时间短(每例住院病人26天对55天)造成的。在传统治疗组复发或获得性耐药的发生率为10.9％,这些复发或获得性耐药病例所使用的治疗成本占总治疗成本中的35.7%,而在直接面视下治疗组,则只有1.2％的病人发生了复发或获得性耐药,他们的治疗成本只占了总治疗成本中的6.0％。结论:直接面视下治疗要比传统治疗经济。 展开更多

关键词 结核病 直接面视下治疗 成本 复发 耐药

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肺结核患者直接面视下服药的实施现状及影响因素 被引量：1

10

作者 田雅如 张守强 宋艳 《中国民康医学》 2008年第10期997-997,共1页

目的:通过社会评价了解肺结核患者直接面视下服药的实施现状,探讨影响直接面视下服药的诸多因素。方法:采用定量调查的方法对肺结核患者进行问卷调查。结果:有效的223例肺结核患者中认为直接面视下服药没有必要的占89.40%;170例涂阳肺... 目的:通过社会评价了解肺结核患者直接面视下服药的实施现状,探讨影响直接面视下服药的诸多因素。方法:采用定量调查的方法对肺结核患者进行问卷调查。结果:有效的223例肺结核患者中认为直接面视下服药没有必要的占89.40%;170例涂阳肺结核患者中执行直接面视下服药的占33.5%,其中,医生执行比例占26.27%,家庭成员执行比例占73.73%。结论:辽宁省肺结核患者直接面视下服药的情况不尽如人意,探讨符合当地实际情况、以患者为中心的督导服药方式显得尤为重要。 展开更多

关键词 肺结核 直接面视 影响因素

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直接面视下治疗(DOT)耐多药结核病:在美国与南非的经济估算 被引量：1

11

作者 P.Wilton R.D.Smith +3 位作者 J.Coast M.Millar A.Karcher 马玙 《国际结核病与肺部疾病杂志》 2002年第1期8-12,共5页

目的:在工业化国家美国和发展中国家南非估算比较直接面视下治疗与常规传统的治疗在减少耐多药结核病传播的成本-效益策略。 方法:利用已发表的数据对概率,费用与健康影响进行Monte Carlo分析。 结果:在两国,直接面视下治疗均为最具优... 目的:在工业化国家美国和发展中国家南非估算比较直接面视下治疗与常规传统的治疗在减少耐多药结核病传播的成本-效益策略。 方法:利用已发表的数据对概率,费用与健康影响进行Monte Carlo分析。 结果:在两国,直接面视下治疗均为最具优势的策略,既可节约费用,又改善治疗结果,与采用昂贵二线药物的常规治疗比较则更为明显,尤其在南非。 结论:与常规治疗比较,在美国和南非均已证实直接面视下治疗最符合成本-效益策略。随着耐多药结核病的增多和采用昂贵的二线药物可能性增加,节约费用尤为突出(尤其对南非)。发展中国家卫生资源严重紧缺,本文所包括的资料对制定以有限的资源,更有效处理治疗耐多药结核病的策略是有益的。 展开更多

关键词 耐多药结核病 敏感结核病 直接面视下治疗 常规治疗 抗菌药耐药性 成本—效益分析

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肺结核患者直接面视下短程化学疗法治疗依从性的护理干预

12

作者 郑赛红 罗方 +1 位作者 兰云南 蒋燕峰 《现代中西医结合杂志》 CAS 2007年第9期1281-1282,共2页

关键词 肺结核 直接面视下短程化学疗法 依从性 护理对策

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城市肺结核病患者直接面视下短程督导化疗(DOTS)管理的探讨

13

作者 关光玉 《中国煤炭工业医学杂志》 2000年第6期646-646,共1页

关键词 肺结核 直接面视下短程督导化疗 DOTS

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中国结核病控制直接面视下督导化疗的系统评价 被引量：23

14

作者 王晓梅 刘剑君 +4 位作者 王娟 吴涛 詹思延 吴涛 詹思延 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期63-67,共5页

目的 评价直接面视下督导化疗（DOT）对结核病病例管理的效果.方法 通过《中国全文期刊网》（CNKI）、万方数据库和Medline数据库检索1994-2004年关于DOT有关文献和资料,并进行系统评价,包括定量分析（Meta分析）和定性分析;评价指标为... 目的 评价直接面视下督导化疗（DOT）对结核病病例管理的效果.方法 通过《中国全文期刊网》（CNKI）、万方数据库和Medline数据库检索1994-2004年关于DOT有关文献和资料,并进行系统评价,包括定量分析（Meta分析）和定性分析;评价指标为治愈率.结果 共检索204篇文献,入选120篇.（1）管理措施：全程督导组与全程管理组治愈率合并后率差RD值（95%CI）为0.14（0.06～0.22）,P＜0.000 01.按全程管理执行严格程度进行分层分析,全程督导和管理严格的全程管理组差异无统计学意义（P=0.06）,RD值（95%CI）为0.02（0.00～0.03）,全程督导与未提及是否严格的全程管理组差异有统计学意义（P=0.004）,RD值（95%CI）为0.18（0.06～0.30）,不严格组差异有统计学意义（P＜0.05）,RD值（95%CI）为0.16（0.07～0.24）.全程督导组与自服药组差异有统计学意义（P=0.002）,RD值（95%CI）为0.24（0 10～0.38）.（2）化疗方案：短疗程与长疗程化疗方案治愈率差异有统计学意义（P=0.003）,合并RD值（95%CI）为0.04（0.01～0.07）.结论 只要管理严格,强化对结核病病例的不同管理模式,如全程督导和全程管理,可以使患者达到相同的治疗依从性.患者的依从性与化疗方案、给药方式（每日给药或间歇给药）等因素有关. 展开更多

关键词 结核病 直接面视下督导化疗 系统评价

原文传递

微信管理模式应用于肺结核患者治疗管理中的效果分析

15

作者 杨洋 《江苏卫生事业管理》 2023年第9期1304-1307,共4页

目的:探讨微信管理模式应用于肺结核患者治疗管理中的效果,以期为肺结核患者的规范管理提供参考。方法:将2021年3月至2022年3月期间中国疾病预防控制信息系统中天津市宝坻区的600例肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法,分为对照组(... 目的:探讨微信管理模式应用于肺结核患者治疗管理中的效果,以期为肺结核患者的规范管理提供参考。方法:将2021年3月至2022年3月期间中国疾病预防控制信息系统中天津市宝坻区的600例肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法,分为对照组(n=300)和观察组(n=300)。对照组按照常规给予直接面视下短程督导化疗管理,观察组在对照组基础上联合微信管理模式干预,观察两组患者结核活动性、自我管理能力、规则服药情况和治疗转归情况。结果:干预后,两组患者C反应蛋白、红细胞沉降率水平均较干预前降低,且观察组低于对照组;两组患者慢性病自我管理研究测量表评分各维度均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组规则服药率(96.67%)高于对照组(85.00%),观察组痰液结核杆菌检测阴转率(91.67%)高于对照组(78.33%)(P<0.05)。结论:微信管理模式应用于肺结核患者治疗管理可以降低结核活动度,提高患者自我管理能力,改善规律服药情况和治疗转归情况。 展开更多

关键词 微信管理 直接面视下短程督导化疗 结核活动性 自我管理能力

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33例耐多药肺结核患者督导服药现状研究 被引量：7

16

作者 李文婧 孙强 +3 位作者 边学峰 张加胜 陈诚 李仁忠 《医学与哲学（B）》 2011年第2期35-36,38,共3页

为了解耐多药肺结核患者督导服药情况,本文对33例耐多药肺结核患者与12名医务人员进行调查。结果显示,没有接受过直接面试下督导服药和访视的患者分别占40%和50%,患者确诊后的管理情况并没有比确诊前有明显好转。因此,要加大政府的投入... 为了解耐多药肺结核患者督导服药情况,本文对33例耐多药肺结核患者与12名医务人员进行调查。结果显示,没有接受过直接面试下督导服药和访视的患者分别占40%和50%,患者确诊后的管理情况并没有比确诊前有明显好转。因此,要加大政府的投入力度,加强专科医院和结防机构之间的医防合作,从而强化对患者的服药管理。 展开更多

关键词 耐多药肺结核 直接面视下服药 访视

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提高耐药肺结核病患者依从性的探讨 被引量：6

17

作者 张广莉 陶曙 +3 位作者 张凤玲 梁志强 李妙琼 冼烨 《广州医药》 2006年第6期60-62,共3页

目的 对广州市东山区近10年收治的耐药肺结核患者服药依从性的影响因素进行分析，从而为该地区耐药结核病控制有效开展提供决策依据。方法 对广州市东山区1995～2004年结核菌耐药测定资料的耐药病例，通过查阅肺结核病人管理登记卡、项... 目的 对广州市东山区近10年收治的耐药肺结核患者服药依从性的影响因素进行分析，从而为该地区耐药结核病控制有效开展提供决策依据。方法 对广州市东山区1995～2004年结核菌耐药测定资料的耐药病例，通过查阅肺结核病人管理登记卡、项目病历，对资料完整的78例病例进行回顾性分析。结果 78例耐药患者不规则治疗者为37人例（占47．4％），其原因主要有：对自身疾病认识不足、经济困难、药物毒性反应、化疗方案欠妥等。结论 实施全面督导下的药物短程化学治疗，加强结核病人的健康教育等以提高耐药结核患者服药依从性。 展开更多

关键词 耐药结核 依从性 直接面视下短程化疗

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建立社区三级结核病控制网的实施效果评价 被引量：2

18

作者 宋涛 陶曙 +3 位作者 高翠南 梁志强 陈其琛 陈小华 《护理学报》 2007年第6期72-74,共3页

目的探讨建立社区三级结核病控制网的实施效果。方法建立三级结核病控制网前,了解肺结核病人对现行结核病防治机构医务人员直接面视下服药的意见和建议。选择广州市白云区结核病患病率高的街道为试点工作区。建立以区结核病防治机构为... 目的探讨建立社区三级结核病控制网的实施效果。方法建立三级结核病控制网前,了解肺结核病人对现行结核病防治机构医务人员直接面视下服药的意见和建议。选择广州市白云区结核病患病率高的街道为试点工作区。建立以区结核病防治机构为指导、街道办事处督导、居民委员会落实服药点的三级结核病控制网。观察病人的治愈率、规则治疗率、2个月痰菌转阴率和失败率,并与同期广州市结核病防治所专业管治下的越秀区及广州市总体治疗效果比较。结果交通不方便和工作不方便是肺结核病人认为在结核病防治机构医务人员直接面视下服药难以依从的主要原因,病人希望能设立方便的服药点。三级结核病控制网管治下结核病病人治愈率95%,规则治疗率100%,2个月痰菌转阴率97%,失败率2%。其治疗效果明显优于越秀区和广州市总体治疗效果,差异有统计学意义。结论利用三级结核病控制网设立社区服药点,可监督病人服药,方便了病人服药和就诊,强化结核病督导管理,提高了肺结核病人治疗依从性,从而提高治愈率。 展开更多

关键词 肺结核 直接面视下的短程督导化疗 三级结核病控制网 社区护理

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武警官兵结核病29例分析 被引量：1

19

作者 刘新华 谢玮 黄祖凤 《武警医学》 CAS 2003年第10期627-628,共2页

关键词 武警官兵 结核病 PPD试验 直接面视下短程化疗 误诊

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肺结核行DOTS病人的健康教育效果观察 被引量：3

20

作者 卢丽琴 钱洪英 《护理学杂志（综合版）》 2002年第5期380-381,共2页

关键词 肺结核 直接面视下短程化疗 健康教育

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