慢性直立不耐受人群血流动力学模式与缺血性卒中发病风险关系的前瞻性研究 被引量：2

1

作者 李贯绯 张逊娟 +1 位作者 庞猛 李淞 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期473-480,共8页

目的:探讨慢性直立不耐受(OI)人群血流动力学模式与缺血性卒中发病风险的关联,为早期评估缺血性卒中的发病提供依据。方法:以多阶段随机抽样的方法抽取吉林省长春市3个街道/乡镇≥40岁638名居民作为研究对象,经颅多普勒(TCD)联合直立倾... 目的:探讨慢性直立不耐受(OI)人群血流动力学模式与缺血性卒中发病风险的关联,为早期评估缺血性卒中的发病提供依据。方法:以多阶段随机抽样的方法抽取吉林省长春市3个街道/乡镇≥40岁638名居民作为研究对象,经颅多普勒(TCD)联合直立倾斜试验(HUTT)评估OI人群血流动力学模式,建立OI研究队列;按血流动力学改变模式将患者分为直立位低血压(OH)组、直立位高血压(OHT)组、体位性心动过速综合征(POTS)组和直立性脑低灌注综合征(OCHOs)组;对入选的研究对象每半年随访1次,随访2年;以首次缺血性卒中发病为观察终点,收集研究对象基线资料和随访期间缺血性卒中发病情况,采用Cox比例风险模型分析与缺血性卒中发病风险关联的因素。结果:121例研究对象符合OI诊断标准,其中OH组80例(66.12%),OHT组35例(28.93%),POTS组5例(4.13%),OCHOs组1例(0.82%);随访期间,总体人群确诊新发缺血性脑卒中事件共43例;在控制相关混杂因素后,以非OI者为参照,OI全人群、OH和OHT患者发生缺血性卒中的风险分别增加1.527倍[风险比(HR)=2.527,95%CI:1.269~5.032,P<0.01]、2.268倍(HR=3.268,95%CI:1.603~6.663,P=0.001)和2.153倍(HR=3.153,95%CI:1.213~8.916,P=0.008)。结论:OI与缺血性卒中发病风险增加有关,其中OH组和OHT组患者发病风险增加尤为明显。 展开更多

关键词 直立不耐受 直立位低血压 直立位高血压 缺血性卒中 经颅多普勒 直立倾斜试验

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老年全髋关节置换术后患者直立不耐受发生率及影响因素分析

2

作者 薄士荣 苏萌萌 +1 位作者 薛婷 魏丽丽 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第7期1003-1007,共5页

目的:调查老年全髋关节置换术后患者首次离床活动直立不耐受的发生率及影响因素,为临床实践提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年6月至2023年3月某三级甲等医院关节外科接受住院治疗的65岁及以上的196名全髋关节置换术后患者,采用... 目的:调查老年全髋关节置换术后患者首次离床活动直立不耐受的发生率及影响因素,为临床实践提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年6月至2023年3月某三级甲等医院关节外科接受住院治疗的65岁及以上的196名全髋关节置换术后患者,采用患者直立不耐受风险因素调查表、直立不耐受症状问卷、疼痛数字评分法及修订版跌倒效能量表对患者进行调查,分析直立不耐受影响因素。结果:42.4%的老年患者在术后出现直立不耐受症状,Logistic回归分析结果显示,跌倒效能、年龄、血红蛋白下降水平、体质量指数、疼痛数字评分、体位适应性训练是发生直立不耐受的危险因素。结论:全髋置换术后老年患者首次离床直立不耐受发生率较高。临床工作人员须重视老年全髋关节置换术后患者直立不耐受症状的发生,加强患者心理建设,并进行体位适应性训练,以帮助患者实现快速康复。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 老年患者 直立不耐受 早期康复 影响因素

原文传递

青少年特发性脊柱侧凸患者术后首次离床活动直立不耐受的影响因素

3

作者 许新悦 潘丽 秦晓东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第18期2550-2554,共5页

目的探讨青少年特发性脊柱侧凸患者术后首次离床活动直立不耐受的影响因素。方法对2021年6月至2023年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的226例青少年特发性脊柱侧凸患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后首次离床活动是否发生直立不... 目的探讨青少年特发性脊柱侧凸患者术后首次离床活动直立不耐受的影响因素。方法对2021年6月至2023年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的226例青少年特发性脊柱侧凸患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后首次离床活动是否发生直立不耐受情况,将发生直立不耐受患者纳入直立不耐受组,将未发生直立不耐受患者纳入无直立不耐受组。收集两组患者一般资料、术后首次离床活动不同体位血压情况,对青少年特发性脊柱侧凸患者术后首次离床活动直立不耐受的影响因素进行单因素、多因素logistic回归分析。结果226例患者术后首次离床活动有102例发生直立不耐受,发病率为45.13%(102/226)。直立不耐受组坐位、站立位的收缩压、舒张压均低于未直立不耐受组(P<0.05)。单因素分析显示,直立不耐受组术后卧床时间、坐位疼痛评分、站立位疼痛评分、术后住院时间及体位适应性训练比例与无直立不耐受组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术后卧床时间长、坐位疼痛程度、站立位疼痛程度、不进行体位适应性训练是造成直立不耐受的危险因素(P<0.05)。结论术后卧床时间长、坐位疼痛、站立位疼痛及不进行体位适应性训练均是影响青少年特发性脊柱侧凸患者术后首次离床活动直立不耐受的主要危险因素。 展开更多

关键词 青少年特发性脊柱侧凸 首次离床活动 直立不耐受 影响因素

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髋关节置换术患者术后首次下床活动直立不耐受的发生情况及影响因素分析

4

作者 张丹丹 陈琼 王姮菲 《当代护士（中旬刊）》 2023年第12期111-114,共4页

目的分析髋关节置换术患者术后首次下床活动直立不耐受的发生情况及其影响因素,为临床预防和控制髋关节置换术后首次下床活动直立不耐受提供参考依据。方法采用便利取样方法抽取2019年2月—2022年1月期间在本院进行髋关节置换术的156例... 目的分析髋关节置换术患者术后首次下床活动直立不耐受的发生情况及其影响因素,为临床预防和控制髋关节置换术后首次下床活动直立不耐受提供参考依据。方法采用便利取样方法抽取2019年2月—2022年1月期间在本院进行髋关节置换术的156例患者作为调查对象,统计两组患者术后首次下床活动时直立不耐受发生情况,并依据患者是否发生直立不耐受将其分为直立不耐受组和非直立不耐受组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响髋关节置换术患者术后首次下床活动发生直立不耐受的因素。结果156例髋关节置换术患者术后首次下床活动发生直立不耐受的有64例,发生率为41.03%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并高血压、术后6 h疼痛视觉模拟评分<4分和术后使用加巴喷丁镇痛是髋关节置换术患者术后首次下床活动发生直立不耐受的重要影响因素。结论临床上预防和控制髋关节置换术患者术后首次下床活动OI的发生应重点关注老年、合并高血压、术后可能存在高强度疼痛的高风险人群,并在术后积极予以镇痛干预,控制加巴喷丁的使用剂量,减少患者术后疼痛感,以减少术后OI的发生,促进患者快速康复。 展开更多

关键词 髋关节置换术 术后首次下床活动 直立不耐受 影响因素

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青少年特发性脊柱侧凸患者术后首次离床活动直立不耐受的现状及影响因素分析 被引量：11

5

作者 佟冰渡 李高洋 +3 位作者 田雪 李杨 徐涛 陈亚萍 《中国护理管理》 CSCD 2022年第1期17-21,共5页

目的:调查青少年特发性脊柱侧凸患者术后首次离床活动直立不耐受的发生情况及影响因素,为临床护理干预提供参考。方法:采用连续抽样的方法,纳入2020年6月至2021年3月入住北京市某三级甲等医院骨科的104例患者,收集其一般资料、疾病资料... 目的:调查青少年特发性脊柱侧凸患者术后首次离床活动直立不耐受的发生情况及影响因素,为临床护理干预提供参考。方法:采用连续抽样的方法,纳入2020年6月至2021年3月入住北京市某三级甲等医院骨科的104例患者,收集其一般资料、疾病资料及治疗情况,并记录直立不耐受发生情况,分析其影响因素。结果:34.6%的患者发生直立不耐受,头晕、恶心、双眼黑蒙发生率分别为100.0%、66.7%、33.3%,无患者发生晕厥。Logistic回归分析显示,未进行体位适应性训练、卧床时间长、坐位疼痛评分高是发生直立不耐受的独立危险因素。结论:青少年特发性脊柱侧凸患者术后首次离床活动直立不耐受发生率较高,术后住院日延长。临床工作人员可尝试缩短卧床时间、离床活动前进行体位适应性训练,并做好疼痛控制,以减少患者首次离床活动直立不耐受的发生。 展开更多

关键词 青少年特发性脊柱侧凸 直立不耐受 影响因素分析 护理

原文传递

直立不耐受儿童直立倾斜试验的性别和年龄差异 被引量：5

6

作者 胡春艳 王成 +6 位作者 许毅 吴礼嘉 李雯 林萍 曹闵京 罗海燕 谢振武 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期304-307,共4页

目的探讨直立不耐受（OI）儿童直立倾斜试验（HUTT）的性别和年龄差异。方法2004—01～2009—06在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的具有不明原因晕厥、头晕、胸闷、胸痛或心悸等OI症状的儿童728例，年龄3～17岁[平均（10... 目的探讨直立不耐受（OI）儿童直立倾斜试验（HUTT）的性别和年龄差异。方法2004—01～2009—06在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的具有不明原因晕厥、头晕、胸闷、胸痛或心悸等OI症状的儿童728例，年龄3～17岁[平均（10．67±2．85）岁]，男388例，女340例。其中〈12岁416例，年龄3—11岁[平均（8．69±1．86）岁]；≥12岁312例，年龄12～17岁[平均（13．30±1．50）岁]。经详细询问病史、体格检查、心脏X线、超声心动图、常规12导联心电图、脑电图、头颅CT、血液生化（空腹血糖、心肌肌钙蛋白I）等排除器质性心脏病及其他疾病后行HUTT检查。结果①HUTT阳性率：60．71％（442／728），女性高于男性（P〈0．01）；≥12岁组高于〈12岁组（P〈0．01）。HUTT阳性率在〈12岁组男性低于女性（P〈0．05），≥12岁组男性与女性比较差异无统计学意义（P〉0．05），≥12岁组男性及女性分别高于〈12岁组男性及女性（P均〈0．01）。②HUTT类型：以血管迷走性晕厥（VVS）多见（59．95％，265／442），其次为体位性心动过速综合征（POTS，37．56％，166／442）及体位性低血压（OH，2．49％，11／442）。HUTT类型分布在男性与女性之间及〈12岁组与≥12岁组之间比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。HUTT类型分布在男性及女性〈12岁组与≥12岁组之间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。HUTT类型分布在〈12岁组及≥12岁组男性与女性之间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论具有不明原因晕厥、头晕、胸闷、胸痛或心悸等OI症状的儿童HUTT阳性率存在性别和年龄差异，但HUTT类型分布未见明显的性别和年龄差异。 展开更多

关键词 直立不耐受 倾斜试验 性别 年龄 儿童

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直立不耐受患儿晕厥事件发生的危险因素分析 被引量：6

7

作者 王远飞 张芸娟 +4 位作者 王晋 董湘玉 杨轶男 倪倩 刘亚红 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期609-613,共5页

目的探讨直立不耐受患儿晕厥事件发生的危险因素。方法回顾性分析136例确诊为直立不耐受患儿的临床资料,根据是否伴有晕厥事件发生分为晕厥组及非晕厥组进行分析和比较。结果 136例直立不耐受患儿中,晕厥组77例(56.62%),非晕厥组59例(43... 目的探讨直立不耐受患儿晕厥事件发生的危险因素。方法回顾性分析136例确诊为直立不耐受患儿的临床资料,根据是否伴有晕厥事件发生分为晕厥组及非晕厥组进行分析和比较。结果 136例直立不耐受患儿中,晕厥组77例(56.62%),非晕厥组59例(43.38%);两组患儿的体质指数、诱因中持久站立比例、伴随症状中视物模糊/眼前发黑、冷汗和面色苍白比例、晕车史、两侧大脑中动脉收缩期及平均血流速度的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体质指数偏低,持久站立为诱因,伴随视物模糊/眼前发黑、冷汗和面色苍白,有晕车史,大脑中动脉血流速度增快的直立不耐受患儿容易发生晕厥事件。 展开更多

关键词 直立不耐受 晕厥 危险因素 儿童

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直立不耐受患儿家长对疾病认识和需求的调查研究 被引量：4

8

作者 杨园园 陈建军 +1 位作者 洪黛玲 杜军保 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期369-372,共4页

目的了解直立不耐受患儿家长对疾病的认识和需求，旨在有针对性地为患儿及其家长提供健康教育和情感支持。方法对2005年10月～2006年2月在北京大学第一医院儿科33例确诊为直立不耐受患儿的家长进行问卷调查，并对其中8位家长进行深度访... 目的了解直立不耐受患儿家长对疾病的认识和需求，旨在有针对性地为患儿及其家长提供健康教育和情感支持。方法对2005年10月～2006年2月在北京大学第一医院儿科33例确诊为直立不耐受患儿的家长进行问卷调查，并对其中8位家长进行深度访谈。结果54．5％的家长对疾病有一些了解，45．5％的家长对疾病一无所知；居住城市或城镇的家长中对疾病有所了解的人数所占比例高于农村地区（P〈0．05）；家长对疾病了解程度与其文化程度呈正相关（r=0．438，P〈0．05）。半数以上的家长认为疾病对患儿的心理行为、智力和生长发育造成不良影响，特别是血管迷走性晕厥患儿的家长认为疾病给患儿带来严重影响；大多数家长希望了解疾病相关知识（n=29），最希望获得的服务方式是门诊咨询（札=29）。结论目前我国直立不耐受患儿及其家长的健康需求未得到满足，应加强对疾病相关知识的普及和宣传，并为患儿及其家长进行健康教育和情感支持。 展开更多

关键词 直立不耐受 儿童 家长 健康教育

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直立不耐受患儿生活质量调查分析 被引量：1

9

作者 陈建军 杨京丽 杨园园 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第26期3009-3011,共3页

目的了解直立不耐受患儿的生活质量现状,探讨直立不耐受对患儿生活质量的影响。方法选择北京大学第一医院儿科就诊的直立不耐受患儿74例为病例组,从北京中小学生体检正常者中,按与病例组1∶1匹配选择对照组。匹配因素是性别、居住地、... 目的了解直立不耐受患儿的生活质量现状,探讨直立不耐受对患儿生活质量的影响。方法选择北京大学第一医院儿科就诊的直立不耐受患儿74例为病例组,从北京中小学生体检正常者中,按与病例组1∶1匹配选择对照组。匹配因素是性别、居住地、是否独生子女、学习成绩及性格。采用一般情况问卷、直立不耐受症状严重程度评分表、特质应对方式问卷及儿少主观生活质量问卷对所有儿童进行调查。结果患儿积极应对和消极应对得分与对照组儿童比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组儿童生活质量总体满意度、认知满意度、情感满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿生活质量总体满意度得分低于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直立不耐受对患儿生活质量造成不良影响,使其生活质量下降。因此,临床工作者不仅应关注患儿疾病的本身,更应该关注患儿主观上的不适症状,有针对性地提供多方面的照顾和护理,以促进患儿的身心健康发展。 展开更多

关键词 儿童 生活质量 直立不耐受

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术后病人直立不耐受现状及其影响因素的研究进展 被引量：6

10

作者 阎学梅 何苗 王秀丽 《循证护理》 2022年第24期3336-3338,共3页

介绍了病人术后直立不耐受定义,主要综述了手术病人直立不耐受发生机制、影响因素及预防措施,提出早期活动是快速康复医学的基石,但术后直立不耐受发病机制相对复杂,仍需要不断探讨。

关键词 直立不耐受 手术 镇痛 麻醉 影响因素 护理 综述

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直立不耐受患儿生活质量的调查研究 被引量：1

11

作者 杨园园 洪黛玲 陈建军 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第5期392-394,共3页

目的探讨直立不耐受患儿生活质量的现状及其影响因素。方法对54例确诊的直立不耐受患儿进行问卷调查。问卷包括一般情况问卷、少儿主观生活质量问卷与特质应对方式问卷。结果直立不耐受患儿生活质量得分较低,在学校生活、焦虑体验、抑... 目的探讨直立不耐受患儿生活质量的现状及其影响因素。方法对54例确诊的直立不耐受患儿进行问卷调查。问卷包括一般情况问卷、少儿主观生活质量问卷与特质应对方式问卷。结果直立不耐受患儿生活质量得分较低,在学校生活、焦虑体验、抑郁体验和躯体情感方面尤为明显。接近一半(48.15%)的患儿在情感满意度方面认为不满意。不同疾病类型以及不同父母教养方式的患儿的生活质量总体满意度水平均存在显著差异,t=2.638,P<0.05;F=3.900,P<0.05(父亲);F=3.115,P<0.05(母亲)。患儿积极的应对方式与总体满意度正相关(r=0.383);消极的应对方式与总体满意度负相关(r=-0.410)。结论直立不耐受患儿的生活质量较低,在积极治疗疾病的同时,应通过健康教育、心理护理与指导,提高患儿的生活质量。 展开更多

关键词 直立不耐受 儿童 生活质量

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目标导向液体治疗对老年患者术后直立不耐受的影响 被引量：2

12

作者 张耀文 申磊 +1 位作者 李帅 齐敦益 《徐州医科大学学报》 CAS 2017年第6期386-390,共5页

目的 观察基于每搏量变异（SVV）的目标导向液体治疗对老年患者术后直立不耐受的影响。方法 选取择期行胃肠道手术的老年患者60例，随机分为目标导向液体治疗组（G组）和常规液体治疗组（C组），每组30例。G组采用FloTrac/Vigileo监测... 目的 观察基于每搏量变异（SVV）的目标导向液体治疗对老年患者术后直立不耐受的影响。方法 选取择期行胃肠道手术的老年患者60例，随机分为目标导向液体治疗组（G组）和常规液体治疗组（C组），每组30例。G组采用FloTrac/Vigileo监测系统监测心脏指数（CI）和每搏量变异（SVV），使CI在2.5~4.0 L·min-1·m-2范围内，SVV在8%~13%之间。C组采用常规液体治疗，维持平均动脉压（MAP）60~100 mmHg，中心静脉压（CVP）8~12 cmH2O。记录术前及拔管后24、48、72 h的直立不耐受发生率，及直立耐受挑战时各阶段血流动力学指标。记录术中晶体液和胶体液用量、失血量、尿量及手术时间。术后24 h液体出入量、首次排气时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果 拔管后24 h时，G组和C组分别有12例（40.0％）与20例（66.7％）的患者出现直立不耐受，差异有统计学意义（P〈0.05）。与C组相比，G组术中胶体液用量多，晶体液用量少，术后24 h尿量少。G组患者首次排气时间早于C组（P〈0.05）。结论 基于SVV的目标导向治疗可降低老年患者术后直立不耐受的发生率，有利于促进患者早期下床活动和胃肠功能恢复。 展开更多

关键词 每搏量变异 目标导向液体治疗 直立不耐受

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用达尔文医学防治儿童直立不耐受 被引量：2

13

作者 陈玉松 汪琪 《中国医学创新》 CAS 2009年第35期165-165,共1页

直立不耐受（orthoslatic intolerance，OI）是指因直立而发生的一系列不良症状，表现为头晕、头痛、胸闷、心悸、面色改变、冷汗、黑蠓、肌无力，以致意识丧失、晕厥等，平卧后症状可以缓解。根据循环参数的改变直立不耐受主要包括血... 直立不耐受（orthoslatic intolerance，OI）是指因直立而发生的一系列不良症状，表现为头晕、头痛、胸闷、心悸、面色改变、冷汗、黑蠓、肌无力，以致意识丧失、晕厥等，平卧后症状可以缓解。根据循环参数的改变直立不耐受主要包括血管迷走性晕厥、体值性心动过速综合征、直直性低血压、直立性调节障碍及自主神经功能障碍等。 展开更多

关键词 直立不耐受 达尔文医学 循环参数

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直立不耐受患儿生活质量及影响因素研究

14

作者 杨园园 梁爽 +2 位作者 陈华 洪黛玲 陈建军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第28期3166-3169,共4页

目的描述直立不耐受患儿生活质量现状,并分析其影响因素,为提高患儿生活质量的干预措施提供理论依据。方法纳入74例直立不耐受患儿作为病例组,74例与患儿人口统计学资料相匹配的健康儿童作为对照组,采用直立不耐受症状严重程度评分表、... 目的描述直立不耐受患儿生活质量现状,并分析其影响因素,为提高患儿生活质量的干预措施提供理论依据。方法纳入74例直立不耐受患儿作为病例组,74例与患儿人口统计学资料相匹配的健康儿童作为对照组,采用直立不耐受症状严重程度评分表、特质应对方式问卷、家庭关怀度指数问卷以及儿少主观生活质量问卷等工具,对两组儿童及家长进行调查与访谈。结果直立不耐受患儿总体满意度:16.2%(12例)为不太满意及以下,52.7%(39例)为一般满意,31.1%(23例)为比较满意及以上,与对照组比较差异有统计学意义(Z=-3.375,P=0.001);且总体满意度得分为(62.39±14.82)分,显著低于对照组儿童(72.49±17.31)分(t=-3.811,P<0.01)。单因素及多元回归分析表明,患儿的疾病严重程度、应对方式、父亲的教养方式与家庭功能总分等是其生活质量总体满意度的影响因素。结论直立不耐受患儿生活质量低于健康儿童,受疾病、自身特点和家庭因素的影响。医护人员应关注直立不耐受患儿的生活质量。 展开更多

关键词 直立不耐受 儿童 生活质量

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直立不耐受患儿生活质量及其家庭影响因素分析

15

作者 杨园园 梁爽 +3 位作者 洪黛玲 陈建军 陈华 李严 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第12期1069-1072,共4页

目的了解直立不耐受患儿生活质量现状,分析影响生活质量的家庭因素。方法以74例确诊的直立不耐受患儿作为病例组,74例与患儿人口统计学资料相匹配的健康儿童作为对照组,采用一般情况调查表、焦虑自评量表、家庭关怀度指数问卷以及儿少... 目的了解直立不耐受患儿生活质量现状,分析影响生活质量的家庭因素。方法以74例确诊的直立不耐受患儿作为病例组,74例与患儿人口统计学资料相匹配的健康儿童作为对照组,采用一般情况调查表、焦虑自评量表、家庭关怀度指数问卷以及儿少主观生活质量问卷等工具,对两组儿童及家长进行调查与访谈。结果直立不耐受患儿生活质量总体满意度得分(62.39±14.82分)显著低于对照组儿童(72.49±17.31分)(t=-3.811,P<0.01)。单因素分析表明,患儿的父母教养方式、家庭关系与家庭功能是影响其生活质量的主要家庭因素。结论直立不耐受患儿生活质量低于健康儿童,家庭因素是其重要影响因素。提示医护人员应关注患儿的生活质量及其家庭环境的影响与作用。 展开更多

关键词 直立不耐受 儿童 生活质量 家庭

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心电图直立调节试验对直立不耐受的诊断价值

16

作者 隋萍 李冰 魏菊荣 《医学与社会》 2007年第12期58-59,共2页

目的探讨心电图直立调节试验对儿童直立不耐受的诊断价值。方法112例直立调节试验呈阳性的患儿,按其临床症状分类,运用统计学χ2检验的方法,确认症状与直立调节试验阳性率是相关的,同时与其他有关检查比照。结果排除其他疾病后,在反复... 目的探讨心电图直立调节试验对儿童直立不耐受的诊断价值。方法112例直立调节试验呈阳性的患儿,按其临床症状分类,运用统计学χ2检验的方法,确认症状与直立调节试验阳性率是相关的,同时与其他有关检查比照。结果排除其他疾病后,在反复发作头晕头痛、晕厥、头晕、其他症状中的诊断直立不耐受符合率分别为67.56%、61.11%、42.18%、45.83%,总体达49.78%。结论心电图直立调节试验有助于直立不耐受的诊断。 展开更多

关键词 心电图直立调节试验 头痛头晕 晕厥 直立不耐受

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直立不耐受自主神经功能锻炼患儿的依从性研究 被引量：3

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作者 姜敏 蒙景雯 +4 位作者 刘平 王瑜丽 金红芳 杜军保 王圆圆 《中国医刊》 CAS 2021年第8期888-891,共4页

目的探讨直立不耐受自主神经功能锻炼的依从性与患儿的基本资料、学习成绩、父母的文化程度、居住地以及疾病类型之间的关系。方法选取2019年1—2月在北京大学第一医院儿科晕厥门诊明确诊断直立不耐受的患儿30例。采集并分析患儿基本资... 目的探讨直立不耐受自主神经功能锻炼的依从性与患儿的基本资料、学习成绩、父母的文化程度、居住地以及疾病类型之间的关系。方法选取2019年1—2月在北京大学第一医院儿科晕厥门诊明确诊断直立不耐受的患儿30例。采集并分析患儿基本资料,并对家长及患儿进行直立训练、皮肤擦拭、反压动作、抗阻力抬腿训练及抗阻力训练共五种自主神经功能锻炼的培训。2周后以电话随访问卷的方式调查患儿自主神经功能锻炼完成情况。结果单因素分析显示,学习成绩越好的患儿其自主神经功能锻炼的依从性越差(P=0.044);在直立不耐受不同类型疾病中,血管迷走性晕厥的患儿的依从性较体位性心动过速综合征的患儿低(P=0.015)。Logistic回归分析结果显示,直立不耐受患儿自主神经功能锻炼的依从性与患儿的疾病类型显著相关。结论疾病类型为血管迷走性晕厥的直立不耐受患儿进行自主神经功能锻炼治疗的依从性较低。 展开更多

关键词 直立不耐受 自主神经功能锻炼 儿童 电话随访 依从性

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口服补液盐治疗急性直立不耐受患儿的疗效及对生活质量的影响 被引量：4

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作者 刘强 黄丽丽 +2 位作者 尹绪凤 陈全景 雷勋明 《儿科药学杂志》 CAS 2018年第1期7-9,共3页

目的:探讨口服补液盐对急性直立不耐受患儿生活质量的影响。方法:选取2012年2月至2016年8月我院诊治的儿童急性直立不耐受患儿78例,根据随机抽签原则分为观察组和对照组各39例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予... 目的:探讨口服补液盐对急性直立不耐受患儿生活质量的影响。方法:选取2012年2月至2016年8月我院诊治的儿童急性直立不耐受患儿78例,根据随机抽签原则分为观察组和对照组各39例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予口服补液盐治疗,两组患儿均完成治疗并观察3个月。结果:观察组有效率97.4%(38/39),高于对照组的84.6%(33/39),差异有统计学意义(χ2=3.781,P<0.05)。两组患儿治疗后直立倾斜实验阳性反应时间均长于治疗前,且观察组长于对照组(P<0.05)。治疗后观察组家庭生活、同伴交往、生活环境、自我认知、躯体情感评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服补液盐治疗儿童急性直立不耐受能提高治疗效果,增加直立倾斜实验阳性反应时间,有利于患儿生活质量的改善,有很好的应用价值。 展开更多

关键词 儿童 急性直立不耐受 口服补液盐 生活质量 直立倾斜实验

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儿童直立不耐受和坐位不耐受的疾病谱及治疗方式十年回顾 被引量：1

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作者 崔雅茜 杜军保 +12 位作者 张清友 廖莹 刘平 王瑜丽 齐建光 闫辉 徐文瑞 刘雪芹 孙燕 孙楚凡 张春雨 陈永红 金红芳 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期954-960,共7页

目的:分析儿童直立不耐受(orthostatic intolerance,OI)和坐位不耐受(sitting intolerance,SI)的基础疾病谱,并了解其在临床上采用的经验性治疗方式。方法:选择北京大学第一医院儿科2012年1月至2021年12月十年期间所有患儿的病例资料(... 目的:分析儿童直立不耐受(orthostatic intolerance,OI)和坐位不耐受(sitting intolerance,SI)的基础疾病谱,并了解其在临床上采用的经验性治疗方式。方法:选择北京大学第一医院儿科2012年1月至2021年12月十年期间所有患儿的病例资料(包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查)进行回顾性分析,将符合OI和SI诊断标准的患儿纳入研究,分析患儿OI和SI的基础疾病谱,并总结分析其治疗方式。结果:共纳入OI和SI病例资料2110例,其中男943例(44.69%),女1167例(55.31%),年龄4~18岁,平均(11.34±2.84)岁。十年间总体OI和SI患儿例数呈逐渐增多趋势。OI疾病谱中占比最高的是体位性心动过速综合征(postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS),共826例(39.15%);其次为血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS),共634例(30.05%)。而SI疾病谱中占比最高的是坐位性心动过速综合征(sitting tachycardia syndrome,STS),共8例(0.38%);其次为坐位性高血压(sitting hypertension,SHT)2例(0.09%);此外,OI和SI合并疾病中占比最多的是POTS合并STS,共36例(1.71%)。在OI和SI治疗方式中,主要为自主神经功能锻炼757例(35.88%),其次为口服补液盐(oral rehydration salts,ORS)687例(32.56%),美托洛尔307例(14.55%),盐酸米多君142例(6.73%),ORS联合美托洛尔138例(6.54%)和ORS联合盐酸米多君79例(3.74%)。POTS合并VVS的患儿相对于POTS或VVS患儿,接受药物治疗者更多(41.95%vs.30.51%vs.28.08%,χ^(2)=20.319,P<0.01),而POTS和VVS患儿的药物治疗占比没有统计学差异。结论:儿童POTS及VVS是OI的主要基础疾病,SI是近年来新发现的疾病。OI和SI患儿的人数整体呈逐渐增加的趋势,其主要治疗方式为自主神经功能锻炼和口服ORS。POTS合并VVS的患儿相对于单纯POTS或VVS患儿,更倾向于接受药物治疗。 展开更多

关键词 儿童 直立不耐受 坐位不耐受 疾病谱

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儿童青少年直立不耐受不同亚型临床特征及血流动力学分析 被引量：1

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作者 武敏 荚婉茹 +5 位作者 王嘉琪 张琦一 王荣花 焦富勇 沈杰 蔺婧 《西部医学》 2021年第5期687-692,共6页

目的探讨直立不耐受(OI)患儿不同亚型的临床特征及直立倾斜试验(HUTT)中血流动力学特征。方法采用回顾性分析方法,收集2014年9月~2016年3月在浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科和陕西省人民医院儿科就诊的363例疑似OI患者病历资料,... 目的探讨直立不耐受(OI)患儿不同亚型的临床特征及直立倾斜试验(HUTT)中血流动力学特征。方法采用回顾性分析方法,收集2014年9月~2016年3月在浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科和陕西省人民医院儿科就诊的363例疑似OI患者病历资料,根据血流动力学改变分型分为体位性心动过速综合征(POTS)组、血管迷走性晕厥(VVS)组、直立性高血压(OHT)组、体位性心动过速综合征合并直立性高血压(POTS合并OHT)组、体位性心动过速综合征合并血管迷走性晕厥(POTS合并VVS)组、直立性低血压(OH)组和正常血流动力学反应(阴性)组。比较分析各亚型临床及血流动力学特征。结果不同亚型OI患者在发病年龄、晕厥先兆出现时间上差异无统计学意义(P>0.05),性别、HUTT试验中阳性体征出现时间、血流动力学参数变化差异有统计学意义(P<0.05)。各亚型HUTT试验中心率、血压变化差异均有统计学意义(P<0.05):POTS组以心率增加为主,但血压变化不大;VVS组以血压下降为主;OHT组以血压尤其舒张压增加为主;POTS合并OHT组心率、血压均上升且幅度较大。此外,阴性患儿占比14.9%,在HUTT试验前后心率、血压变化均有统计学意义(P<0.05)。结论直立不耐受儿童青少年以VVS、POTS类型居多,两型中又以女孩居多。不同亚型在临床特征、血流动力学方面存在差异。疑似POTS、OHT和POTS合并OHT儿童青少年可先行直立倾斜试验,若耐受可适当增加观察时间来区分单一型和合并型。部分筛检阴性的儿童青少年不排除VVS的可能性。 展开更多

关键词 直立不耐受 直立倾斜试验 临床特征 血流动力学 儿童青少年

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