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内源性真菌性眼内炎1例
1
作者 柳琳 贾辉钰 +8 位作者 高军锋 牛媖 李强 蒲东会 金鑫 沈霄 张月梅 独刚 雷迅文 《临床眼科杂志》 2024年第1期78-80,共3页
眼内炎是严重威胁患者视力的眼内组织感染性疾病,是眼科急症,根据病因可分为内源性和外源性眼内炎[1]。内源性眼内炎是由远处病灶的微生物经血液播散入眼而引起,占眼内炎的2%~8%,极为少见[2]。内源性真菌性眼内炎极易误诊,预后差,因此... 眼内炎是严重威胁患者视力的眼内组织感染性疾病,是眼科急症,根据病因可分为内源性和外源性眼内炎[1]。内源性眼内炎是由远处病灶的微生物经血液播散入眼而引起,占眼内炎的2%~8%,极为少见[2]。内源性真菌性眼内炎极易误诊,预后差,因此早期诊断和治疗至关重要。在真菌感染引起的眼内炎中白色念珠菌占首位,其次为曲霉菌[3]。在此,我们报道1例上尿路结石碎石手术后发生内源性真菌性眼内炎的病例。 展开更多
关键词 眼内炎 上尿路结石 眼内组织 感染性疾病 真菌感染 预后差 白色念珠菌 碎石手术
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眼科术后感染性眼内炎的回顾性分析
2
作者 张茵 马清敏 +1 位作者 牛佳琳 王建民 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第12期2016-2019,共4页
目的:分析不同类型眼科术后感染性眼内炎的致病菌、耐药性、治疗方法及预后。方法:回顾性分析。选取河北省人民医院眼科2009-01/2023-06收治的眼科术后感染性眼内炎患者37例37眼。分析不同类型眼科术后感染性眼内炎的致病菌、耐药性、... 目的:分析不同类型眼科术后感染性眼内炎的致病菌、耐药性、治疗方法及预后。方法:回顾性分析。选取河北省人民医院眼科2009-01/2023-06收治的眼科术后感染性眼内炎患者37例37眼。分析不同类型眼科术后感染性眼内炎的致病菌、耐药性、早期玻璃体腔注射抗生素或玻璃体切除联合硅油填充术的治疗效果。结果:纳入术后感染性眼内炎患者37眼中,白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后24眼,玻璃体切除术后4眼,青光眼白内障联合术后2眼,抗青光眼术后2眼,角膜移植术后2眼,前房穿刺术后2眼,玻璃体腔注药术后1眼。眼内液标本送检37例(玻璃体+房水14例,单纯玻璃体20例,单纯房水3例),检出致病菌20株,其中革兰氏阳性菌17株(12例为表皮葡萄球菌),革兰氏阴性菌2株,真菌1株(镰刀菌)。37眼中行单纯玻璃体腔注药7眼、玻璃体腔注药联合玻璃体切除11眼、单纯玻璃体切除19眼。末次随访时,最佳矫正视力(BCVA)≤0.05者15眼,0.06-0.3者15眼,0.4-1.0者7眼,与治疗前(无光感-手动者31眼,数指-0.05者3眼,0.06-0.3者3眼)有差异(P<0.001)。结论:对于眼内感染相对较轻、初诊视力相对较好的眼科术后感染性眼内炎患者,玻璃体腔注射抗生素仍然是一种经济有效的治疗手段。早期进行玻璃体切除术可以有效控制眼科术后感染性眼内炎的进展,减少手术次数,显著提高视力。 展开更多
关键词 感染性眼内炎 致病菌 耐药性 眼内炎的治疗
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未发现眼内金属异物的外伤性白内障病例1例报告
3
作者 王晶 李春丽 +3 位作者 叶强 王浩 律鹏 张文芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第11期107-109,共3页
外伤性白内障在临床中较常见,通常非金属异物进入眼内,患者无眼内反应,只表现为外伤性白内障,而金属异物进入眼内易引起并发症。异物进入眼内可通过眼科检查发现,或行白内障手术找到异物。然而,临床中极少部分患者会出现漏诊。本文报告... 外伤性白内障在临床中较常见,通常非金属异物进入眼内,患者无眼内反应,只表现为外伤性白内障,而金属异物进入眼内易引起并发症。异物进入眼内可通过眼科检查发现,或行白内障手术找到异物。然而,临床中极少部分患者会出现漏诊。本文报告1例眼内金属异物消失的外伤性白内障病例(有眼部外伤异物进入眼内病史以及体征,但术前、术中、术后均未发现异物),并分析金属异物消失的原因。 展开更多
关键词 外伤性白内障 金属异物 病例报告 眼内反应
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蜡样芽孢杆菌性眼内炎疾病特点分析及药物治疗策略
4
作者 贾雪松 王娟 +2 位作者 李乐 罗世伟 付政 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第9期28-33,共6页
目的:分析蜡样芽孢杆菌性眼内炎的疾病特点和细菌耐药情况,探讨药物治疗措施。方法:收集某院2013年1月~2023年12月期间经细菌学培养确诊为蜡样芽孢杆菌性眼内炎的7例患者的临床资料,统计分析患者的职业、病因、治疗前后视力变化、手术... 目的:分析蜡样芽孢杆菌性眼内炎的疾病特点和细菌耐药情况,探讨药物治疗措施。方法:收集某院2013年1月~2023年12月期间经细菌学培养确诊为蜡样芽孢杆菌性眼内炎的7例患者的临床资料,统计分析患者的职业、病因、治疗前后视力变化、手术方式、药敏试验结果、药物治疗策略和住院经济学指标。结果:纳入的7例蜡样芽孢杆菌性眼内炎患者经手术和药物治疗后,末次出院时均保留眼球,视力检查不配合2例(28.57%),视力下降1例(14.29%),视力不变1例(14.29%),视力提高1级2例(28.57%),视力提高4级1例(14.29%)。药敏试验结果显示,该菌对万古霉素、氯霉素、阿米卡星、利福平和亚胺培南西司他丁敏感,对氨苄西林、青霉素、头孢唑林和头孢他啶耐药。4例(57.14%)住院次数大于1次,5例(71.43%)手术次数多于1次,6例(85.71%)住院总费用高于2万元,7例患者住院总天数均大于1周。结论:蜡样芽孢杆菌所致的眼内炎较少见,但由于其具有快速的繁殖能力和迁移速率,眼球感染后可诱发严重炎症反应及视网膜结构破坏,应给予快速和适当的治疗干预,玻璃体腔内注射万古霉素为治疗蜡样芽孢杆菌性眼内炎的主要手段。 展开更多
关键词 眼外伤 蜡样芽孢杆菌 眼内炎 药敏试验 万古霉素
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白内障术后眼内炎视力损伤及其治疗效果分析
5
作者 许亚静 郑洁 封利霞 《临床眼科杂志》 2024年第5期418-422,共5页
目的总结分析白内障手术后眼内炎临床特征及其住院治疗效果。方法回顾性收集2018年至2023年诊断为白内障手术后并发眼内炎的患者诊疗记录。分析48例白内障手术后性眼内炎患者的发病时间、病原菌及其治疗前后视力改变。结果在收集整理的4... 目的总结分析白内障手术后眼内炎临床特征及其住院治疗效果。方法回顾性收集2018年至2023年诊断为白内障手术后并发眼内炎的患者诊疗记录。分析48例白内障手术后性眼内炎患者的发病时间、病原菌及其治疗前后视力改变。结果在收集整理的48例(48只眼)白内障手术后眼内炎临床资料中,绝大多数病例(95.83%)初始视力为盲眼状态,盲目级别为指数(CF)、手动(HM)、光感(LP)和无光感者分别为3例(6.25)、23例(47.92%)、14例(29.17%)、6例(12.5%)。绝大多数(95.83%)为术后急性眼内炎,其中术后4 d内出现眼内炎12例(25.00%),术后2周内出现眼内炎症状26例(54.17%),术后2~6周内出现眼内炎症状7例(14.58%)。细菌总培养阳性率为52.5%,在细菌培养证实的21例白内障术后感染性眼内炎中,绝大多数为革兰阴性菌感染(20/21,95.24%)以及机会性致病菌(19/21,90.48%)。细菌培养阴性组患者治疗后视力障碍分级可以得到改善(P<0.05),而细菌培养阳性组患者治疗后视力障碍分级无明显改善(P>0.05)。住院期间予以前房抗生素灌洗和玻璃体内抗生素注射联合疗法与直接采用玻璃体切除手术和玻璃体内抗生素注射联合疗法二种治疗方案,均可提升视力障碍分级(P<0.05),但未能证实玻璃体切除手术的额外优势。结论白内障手术后4 d至2周是术后眼内炎发病的高危期,以革兰阳性机会性细菌感染为主。与前房抗生素灌洗和玻璃体内抗生素注射联合疗法比较,玻璃体切除手术和玻璃体内抗生素注射联合疗法没有显示额外的疗效优势。 展开更多
关键词 眼内炎 白内障手术 视力 治疗效果
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宏基因组二代测序诊断高毒力肺炎克雷伯杆菌所致肝脓肿并发眼内炎1例
6
作者 王立峰 蒋贵宇 +1 位作者 李青松 李永宁 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第8期1113-1116,共4页
高毒力肺炎克雷伯杆菌(hvKp)是肺炎克雷伯杆菌的一个变种,与传统的肺炎克雷伯杆菌相比,它具有更高的侵袭性和毒性。hvKp能够导致多种严重的感染,如肝脓肿,并可能通过血流播散到身体其他部位,如眼内,导致眼内炎。hvKp在亚洲常见,尤其是... 高毒力肺炎克雷伯杆菌(hvKp)是肺炎克雷伯杆菌的一个变种,与传统的肺炎克雷伯杆菌相比,它具有更高的侵袭性和毒性。hvKp能够导致多种严重的感染,如肝脓肿,并可能通过血流播散到身体其他部位,如眼内,导致眼内炎。hvKp在亚洲常见,尤其是与糖尿病患者的感染有关。hvKp毒性与其特定的基因型和毒力因子有关,这使得其感染难以治疗,需要及时的医疗干预。本文通过宏基因组二代测序(mNGS)确诊hvKp所致肝脓病肿并发眼内炎1例,与传统病原学诊断相比,mNGS可有效降低治疗时间及费用。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌 肝脓肿 内源性眼内炎 宏基因组二代测序
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术前针刺治疗对腹腔镜头低足高位患者围术期眼内压和视神经鞘直径的影响
7
作者 孙文杰 尹世平 郑伟 《微创医学》 2024年第2期163-166,共4页
目的 探讨术前针刺治疗对腹腔镜头低足高位患者围术期眼内压和视神经鞘直径的影响。方法 选取60例腹腔镜下宫颈癌根治术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为术前针刺组和术前常规组,各30例。术前常规组不予任何针刺干预;术前针刺... 目的 探讨术前针刺治疗对腹腔镜头低足高位患者围术期眼内压和视神经鞘直径的影响。方法 选取60例腹腔镜下宫颈癌根治术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为术前针刺组和术前常规组,各30例。术前常规组不予任何针刺干预;术前针刺组在麻醉诱导前30 min针刺穴位。比较两组患者麻醉诱导前30 min(T0)、针刺后30 min(T1)、麻醉后气腹前10 min平卧位(T2)、气腹Trendelenburg体位后5 min(T3)和30 min(T4)、恢复平卧位气腹消失后(T5)、术后30 min(T6)的眼内压和视神经鞘直径,以及术后7 d的不良事件发生情况。结果 两组患者在T0、T1、T2、T6时的眼内压及视神经鞘直径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术前针刺组患者在T3、T4、T5时的眼内压及视神经鞘直径明显低于或小于术前常规组(均P<0.05)。两组患者不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前针刺治疗可有效降低腹腔镜头低足高位患者围术期的眼内压,缩小视神经鞘直径。 展开更多
关键词 宫颈癌 针刺 眼内压 视神经鞘直径 腹腔镜
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内源性感染性眼内炎的临床观察和致病菌分析
8
作者 施健 朱蓉嵘 朱俭 《交通医学》 2024年第1期78-81,共4页
目的:了解内源性感染性眼内炎(endogenous infectious endophthalmitis,EIE)危险因素、致病菌属分布及其药敏和疗效。方法:回顾性分析2020年10月—2023年7月收治的EIE患者21例(25眼)的临床资料。结果:21例中发热8例,伴有全身疾病20例(95... 目的:了解内源性感染性眼内炎(endogenous infectious endophthalmitis,EIE)危险因素、致病菌属分布及其药敏和疗效。方法:回顾性分析2020年10月—2023年7月收治的EIE患者21例(25眼)的临床资料。结果:21例中发热8例,伴有全身疾病20例(95.24%),其中合并糖尿病19例(90.48%),有眼外感染灶13例(61.90%),其中肝脓肿6例(28.57%),肺部感染5例(23.81%)。病原微生物检测阳性15例(71.43%),其中玻璃体液检测阳性11例(52.38%);革兰阴性杆菌10例(肺炎克雷伯杆菌9例,大肠埃希菌1例),均对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦和美洛培南敏感,其中大肠埃希菌对头孢他啶耐药,1例肺炎克雷伯杆菌对头孢他啶中介,余敏感;葡萄球菌3例,均对万古霉素敏感;真菌2例,分别为白假丝酵母菌(对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑敏感)和博伊德假阿什利菌。双眼EIE者4例,均为肺炎克雷伯菌感染。EIE患者21例中术前行眼内注射抗菌药物(intravitreal antibiotics,IVA)14例,手术行玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)+IVA+硅油填充6例、PPV+硅油填充1例,IVA 1例,眼内容物剜除术13例(15眼),破坏性手术率达71.43%。术后随访3~6月,5眼视力提高。结论:EIE主要为细菌感染,肺炎克雷伯杆菌是导致EIE的主要致病菌。玻璃体液联合血液、肝穿刺液、尿液培养可提高病原菌检测阳性率。亚胺培南联合万古霉素可用于EIE的早期经验性治疗。 展开更多
关键词 感染性眼内炎 内源性 病原菌 抗生素 耐药性
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可植入式眼内镜植入术后拱高的影响因素及预测方法研究进展
9
作者 王静 易湘龙 +2 位作者 王富江 沙玛丽·哈力木别克 陈利群 《临床医学进展》 2024年第1期197-203,共7页
可植入式眼内镜植入术被认为是一种安全有效且稳定的近视矫正手术,已在全球广泛开展。拱高是人工晶状体后表面到自身晶状体前表面的最大垂直距离,为评价手术后安全性的重要指标,过高或过低的拱高均可能引起一系列潜在并发症,影响术后效... 可植入式眼内镜植入术被认为是一种安全有效且稳定的近视矫正手术,已在全球广泛开展。拱高是人工晶状体后表面到自身晶状体前表面的最大垂直距离,为评价手术后安全性的重要指标,过高或过低的拱高均可能引起一系列潜在并发症,影响术后效果。本文主要以拱高为中心,对其影响因素及预测方法作一综述,为选择合适尺寸的人工晶体、提高手术安全性、减少术后并发症提供参考及临床依据。 展开更多
关键词 可植入式眼内镜 拱高 影响因素 预测方法 综述
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白内障术后感染性眼内炎的病原菌分布及CD64指数与PCT水平检测分析
10
作者 訾瑞峰 《实验与检验医学》 CAS 2024年第1期82-85,共4页
目的 探讨白内障术后感染性眼内炎的病原菌分布及CD64指数与降钙素原(PCT)水平之间的关系。方法 选取我院2020年1月至2020年11月收治的78例白内障患者,将39例术后感染性眼内炎患者列为感染组,并将同期39例白内障术后无感染患者选为对照... 目的 探讨白内障术后感染性眼内炎的病原菌分布及CD64指数与降钙素原(PCT)水平之间的关系。方法 选取我院2020年1月至2020年11月收治的78例白内障患者,将39例术后感染性眼内炎患者列为感染组,并将同期39例白内障术后无感染患者选为对照组。对感染组患者进行病原菌取样和菌株培养、鉴定,以此分析术后感染性眼内炎的病原菌分布。对所有患者进行CD64指数与PCT水平检验。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CD64指数与PCT指标,预测白内障术后感染性眼内炎的效能。结果 感染组患者的玻璃体样本的阳性检出率(38.46%)高于房水样本检出率(20.51%),送检样本中共分离出病原菌23株,其中革兰氏阳性菌19株(82.61%),革兰氏阴性菌4株(17.39%),检出率最高的菌种为表皮葡萄球菌(56.52%),其次为头状葡萄球菌(13.04%);感染组CD64指数明显大于对照组,PCT水平同样显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),CD64指数与PCT及联合指标预测白内障患者术后感染性眼内炎的ROC曲线下面积AUC分别为0.802、0.866、0.951。其中CD64指数指标的灵敏度和特异度分别为92.2%、73.3%;PCT指标的灵敏度和特异度分别为69.2%、89.7%;两项指标联合后的灵敏度和特异度为92.2%、91.1%。结论 白内障术后感染性眼内炎的病原菌主要分布为革兰氏阳性菌,其中为表皮葡萄球菌占比最多,感染性眼内炎患者的CD64指数与PCT水平明显高于未感染患者,CD64指数与PCT预测白内障患者术后感染性眼内炎的效能中等,两项联合指标预测价值更高。 展开更多
关键词 白内障 感染性眼内炎 病原菌 CD64指数 降钙素原
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白内障超声乳化术后感染性眼内炎的炎症指标变化及危险因素分析
11
作者 赵荣超 郭长城 赵松伟 《海南医学》 CAS 2024年第19期2783-2786,共4页
目的探讨白内障患者超声乳化术后感染性眼内炎的炎症指标变化及其危险因素。方法选择2022年1月至2023年12月郑州市第二人民医院收治的126例白内障超声乳化手术患者作为观察组,将20例术后发生感染性眼内炎者作为感染组,106例未发生感染... 目的探讨白内障患者超声乳化术后感染性眼内炎的炎症指标变化及其危险因素。方法选择2022年1月至2023年12月郑州市第二人民医院收治的126例白内障超声乳化手术患者作为观察组,将20例术后发生感染性眼内炎者作为感染组,106例未发生感染性眼内炎者作为未感染组,选取同期在本院体检的100例健康人群作为对照组。术后第3天清晨,比较两组受检者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并比较感染组和未感染组患者的一般临床资料(年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压)、术中情况(手术切口位置、手术时间、术中出血量)和血清hs-CRP、SAA、PCT、IL-1β水平。采用Logistic回归分析影响白内障超声乳化术后感染性眼内炎的危险因素。结果观察组患者的血清hs-CRP、SAA、PCT、IL-1β水平分别为(21.49±3.01)mg/L、(15.28±2.63)mg/L、(2.12±0.80)ng/L、(23.11±5.70)ng/L,明显高于对照组的(6.15±1.20)mg/L、(6.45±1.09)mg/L、(0.40±0.05)ng/L、(17.10±4.19)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者的术中出血量、血清hs-CRP、SAA、PCT、IL-1β分别为(123.25±36.35)m L、(32.45±5.13)mg/L、(23.01±4.25)mg/L、(6.79±1.45)ng/L、(36.42±6.40)ng/L,明显高于未感染组的(108.26±22.78)m L、(10.25±1.85)mg/L、(13.43±2.54)mg/L、(0.70±0.17)ng/L、(20.93±4.35)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,术中出血量、血清hs-CRP、SAA、PCT、IL-1β均是影响白内障超声乳化术后感染性眼内炎的危险因素(P<0.05)。结论白内障超声乳化术后感染性眼内炎患者的血清hs-CRP、SAA、PCT、IL-1β水平均明显升高,且其与术中出血量均是术后眼内炎感染的危险因素,针对各危险因素制定干预措施,有助于减少感染性眼内炎发生。 展开更多
关键词 白内障超声乳化术 感染性眼内炎 超敏C-反应蛋白 淀粉样蛋白A 降钙素原 白介素-1Β 危险因素
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停乳链球菌致白内障术后眼内炎1例
12
作者 范春晖 邢爽 乔芯蕊 《承德医学院学报》 2024年第4期337-338,共2页
感染性眼内炎是白内障术后最严重并发症之一,有学者统计白内障并人工晶体植入术后感染性眼内炎的发生率为0.05%~0.13%[1],多在术后24~96h内急骤起病,极短时间内视力严重受损,治疗及处理极为棘手。若不及时治疗或治疗不规范,会导致患者... 感染性眼内炎是白内障术后最严重并发症之一,有学者统计白内障并人工晶体植入术后感染性眼内炎的发生率为0.05%~0.13%[1],多在术后24~96h内急骤起病,极短时间内视力严重受损,治疗及处理极为棘手。若不及时治疗或治疗不规范,会导致患者眼球组织严重破坏、眼球萎缩和视力丧失的严重后果[2]。 展开更多
关键词 眼内炎 白内障手术 停乳链球菌
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老年白内障病人术后感染性眼内炎风险评估模型的构建与检验 被引量：1
13
作者 蒋丽 邹怡 李晓敏 《循证护理》 2024年第2期343-347,共5页
目的:构建老年白内障病人术后感染性眼内炎风险评估模型,并检验模型预测能力。方法:选取我院2021年1月—2022年7月收治的老年白内障手术病人180例,根据是否发生感染性眼内炎将病人分为发生组和未发生组,采用单因素分析、多因素Logistic... 目的:构建老年白内障病人术后感染性眼内炎风险评估模型,并检验模型预测能力。方法:选取我院2021年1月—2022年7月收治的老年白内障手术病人180例,根据是否发生感染性眼内炎将病人分为发生组和未发生组,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选老年白内障病人术后感染性眼内炎的危险因素,结合Logistic回归分析结果构建老年白内障病人术后感染性眼内炎风险评估模型。选取我院2022年8月—2023年4月收治的老年白内障手术病人50例校验模型预测能力。结果:180例老年白内障手术病人并发感染性眼内炎21例,发生率为11.67%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、合并糖尿病、手术时间≥20 min、术中玻璃体溢出、血清清蛋白<35 g/L为老年白内障病人术后感染性眼内炎发生的危险因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,P>0.05,提示预测情况与实际情况比较一致,模型有较好拟合度;模型受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.813,95%CI(0.765,0.862),灵敏度为0.823、特异度为0.879,约登指数为0.702;外部验证结果显示,模型预测准确值为86.00%,灵敏度为87.50%,特异度为85.71%,Kappa一致性系数为0.504。结论:老年白内障病人术后感染性眼内炎发生率较高,且其危险因素复杂,研究构建的老年白内障病人术后感染性眼内炎风险评估模型有较好的预测能力。 展开更多
关键词 白内障 老年病人 感染性眼内炎 危险因素 评估模型 护理
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眼内异物引起继发青光眼和视网膜静脉炎1例
14
作者 石瑶瑶 高秀华 +2 位作者 孟庆丽 马莉莉 乔妍 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第1期40-42,48,共4页
患者男性,47岁。因“右眼胀痛3年,视物不见4月余”于2023年2月16日住院。眼科检查如下。视力:右眼无光感,左眼1.0。眼压:右眼51 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼18 mmHg。右眼结膜混合充血,角膜鼻下方可见线状全层白斑,前房中深,虹膜纹理... 患者男性,47岁。因“右眼胀痛3年,视物不见4月余”于2023年2月16日住院。眼科检查如下。视力:右眼无光感,左眼1.0。眼压:右眼51 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼18 mmHg。右眼结膜混合充血,角膜鼻下方可见线状全层白斑,前房中深,虹膜纹理清,5点位周边虹膜可见基质萎缩灶,虹膜表面无新生血管,瞳孔约4 mm,对光反射(-),晶状体鼻下方可见灰白色楔形混浊(图1),玻璃体絮状混浊。 展开更多
关键词 结膜混合充血 继发青光眼 对光反射 鼻下方 无光感 眼内异物 眼科检查 虹膜纹理
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肺炎克雷伯菌性肝脓肿继发内源性眼内炎6例临床特征及转归分析
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作者 李瑛 李清华 +6 位作者 刘桂波 尹晓妮 何宏 陈秋卢 段凝 魏向阳 杜兆东 《精准医学杂志》 2024年第1期44-47,共4页
目的探讨肺炎克雷伯菌性肝脓肿(KPLA)继发内源性眼内炎(endogenous endophthalmitis,EE)患者的眼部临床特征及诊疗方案。方法选取2019年1月-2020年12月就诊于我院的KPLA继发EE患者6例(7眼),分析患者的临床表现、检查结果、治疗方案及预... 目的探讨肺炎克雷伯菌性肝脓肿(KPLA)继发内源性眼内炎(endogenous endophthalmitis,EE)患者的眼部临床特征及诊疗方案。方法选取2019年1月-2020年12月就诊于我院的KPLA继发EE患者6例(7眼),分析患者的临床表现、检查结果、治疗方案及预后。结果6例患者均为男性,5例伴有发热,所有患者均有视力下降,初诊时视力无光感者4例(5眼),手动视力者1例(1眼),光感者1例(1眼)。所有患者均具有视力下降、结膜充血水肿、眼球胀痛、前房炎症反应等典型眼内炎临床表现,术后眼内液微生物培养均为肺炎克雷伯菌阳性。末次就诊时丧失视力者4例(4眼),视力检查不配合者1例(1眼),失访者1例(2眼)。结论KPLA继发EE对眼球结构和视功能破坏性强,KPLA患者出现发热等全身症状或视力下降、眼红、眼痛等眼部不适时,应建议患者立即去眼科门诊就诊并定期随诊,以警惕眼内炎的发生。 展开更多
关键词 眼内炎 肺炎克雷伯菌 肝脓肿 诊断 预后
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腰椎感染致双眼内源性眼内炎一例及文献回顾
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作者 段茜(综述) 陈鸣(审校) 《眼科学报》 CAS 2024年第9期481-488,共8页
内源性真菌性眼内炎(endogenous fungal endophtalmitis,EFE)是最具破坏性的眼部感染之一,在临床上较少见。如诊断和治疗不及时,可严重损害患者视力,甚至需摘除眼球。由于EFE发病隐匿,病程较长,病原学涂片和培养阳性率较低,早期临床症... 内源性真菌性眼内炎(endogenous fungal endophtalmitis,EFE)是最具破坏性的眼部感染之一,在临床上较少见。如诊断和治疗不及时,可严重损害患者视力,甚至需摘除眼球。由于EFE发病隐匿,病程较长,病原学涂片和培养阳性率较低,早期临床症状与葡萄膜炎相似,极易被误诊和漏诊,延误治疗时机。EFE最常见的感染灶来源为肝脏、肺、泌尿道、脑膜炎、胃肠道、心内膜以及骨髓。文章报道了一例腰椎感染致双眼内源性念珠菌性眼内炎的男性患者,66岁,因“右眼视力下降1周”首诊于眼科,专科检查见右眼玻璃体炎性混浊,初诊为右眼葡萄膜炎,予抗炎等治疗症状无好转,右眼视力持续下降,右眼前房穿刺抽液送检提示:热带念珠菌感染,之后左眼视力也逐渐下降,加之患者近期于骨科住院,术中腰椎间盘退变的纤维软骨组织DNA-病原微生物宏基因组检测结果示热带念珠菌,考虑双眼EFE,予全身及局部使用抗真菌药物联合双眼玻璃体切割手术,治疗后患者视力恢复良好,随访1年无复发。该病例及相关文献回顾,有助于加深临床医生对此类疾病的认识,为今后临床诊疗提供一定思路,也起到一定警示作用。 展开更多
关键词 腰椎感染 念珠菌 眼内炎 葡萄膜炎 误诊
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新生儿内源性眼内炎的临床特征
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作者 蒋弘杨 邓铂林 董文韬 《临床眼科杂志》 2024年第1期21-25,共5页
目的观察新生儿内源性眼内炎的临床特征。方法回顾性病例研究。选取2010年7月至2022年7月在四川省人民医院眼科就诊的新生儿内源性眼内炎(NEE)患者21例(27只眼)为研究对象。包括男性9例(12只眼),女性12例(15只眼);出生孕周(30±4.6)... 目的观察新生儿内源性眼内炎的临床特征。方法回顾性病例研究。选取2010年7月至2022年7月在四川省人民医院眼科就诊的新生儿内源性眼内炎(NEE)患者21例(27只眼)为研究对象。包括男性9例(12只眼),女性12例(15只眼);出生孕周(30±4.6)周(23~38周);出生体重(1463.6±920.4)g(640~3800 g)。所有患儿均行眼前节、眼底和实验室检查。详细收集患者年龄、性别、出生体重、出生孕周、专科检查、实验室检查、治疗方案等临床资料。以首次检查时的眼部症状将NEE被分为以下两种类型:局灶型,表现为眼前节正常,眼底检查可见视网膜黄白色团块状病灶;暴发型,以角膜混浊、前房渗出、前房积脓等为主要表现。随访5~23个月,观察患儿眼部病变特征、全身合并疾病、致病菌及治疗转归情况。结果21例NEE患者中,出生孕周在32周以下的患者15例(71.4%),出生体重在2000 g以下的患者16例(76.2%)。平均发病时间为出生后(4±4.6)周(1~20周),17例(81%)在出生后4周内发病。以首次检查时的眼部症状将NEE分型:局灶型2眼(7.4%),均在常规眼底筛查时发现视网膜黄白色团块状病灶;暴发型25眼(92.6%),均在发现眼睑红肿、结膜充血、角膜混浊、前房积脓等明显感染症状后转诊至眼科进行治疗。21例NEE患者常见相关全身合并症依次是:败血症(47.6%,10/21)、脑膜炎(33.3%,7/21)、休克(28.6%,6/21)、呼吸障碍(23.8%,5/21)。在21例NEE患者中有19例(90.5%)培养阳性,最常见的致病菌是铜绿假单胞菌(31.6%,6/19)。全身联合玻璃体腔内注射抗生素/抗真菌药物是最常见的治疗方法(18眼,66.7%),12眼(44.4%)在抗生素/抗真菌药物治疗后接受了手术治疗。经治疗,14例(17只眼)(63%)最终死亡或丧失视力。7例(10只眼),37%的最终视力得以保留。结论NEE通常发生在出生后4周内,角膜混浊、前房积脓是最常见的眼部表现;暴发型NEE预后差,早期玻璃体切除联合抗生素治疗可能是最有效的治疗方案。 展开更多
关键词 新生儿 内源性眼内炎 铜绿假单胞菌 玻璃体腔内注射抗生素 玻璃体切除术 败血症
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1例白内障术后山羊葡萄球菌性眼内炎的诊治
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作者 舒晗 钟凌霄 +3 位作者 乔沛瑶 杨海鹏 饶朗毓 孙文 《中国社区医师》 2024年第5期44-46,共3页
感染性眼内炎是白内障术后的主要并发症之一。山羊葡萄球菌是一种少见的过氧化氢酶阳性和凝固酶阴性葡萄球菌,与人体全身性感染有关。该文介绍1例白内障术后山羊葡萄球菌性眼内炎患者的诊疗过程,分析其临床表现,探讨防治措施,以期为临... 感染性眼内炎是白内障术后的主要并发症之一。山羊葡萄球菌是一种少见的过氧化氢酶阳性和凝固酶阴性葡萄球菌,与人体全身性感染有关。该文介绍1例白内障术后山羊葡萄球菌性眼内炎患者的诊疗过程,分析其临床表现,探讨防治措施,以期为临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 山羊葡萄球菌 白内障 眼内炎
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从眼表微生物状态探讨术后眼内炎的预防
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作者 雷珺钦 李鸿 《临床医学进展》 2024年第4期1487-1494,共8页
感染性眼内炎是眼科手术术后最严重的并发症之一,虽然罕见,但常常伴随着极差的预后,因此识别术后眼内炎的致病因素对于降低风险很有必要。眼表有着稳定的微生物群落,了解及监测其分布和耐药性有利于眼科医生更好制定围手术期预防感染措... 感染性眼内炎是眼科手术术后最严重的并发症之一,虽然罕见,但常常伴随着极差的预后,因此识别术后眼内炎的致病因素对于降低风险很有必要。眼表有着稳定的微生物群落,了解及监测其分布和耐药性有利于眼科医生更好制定围手术期预防感染措施。本文从眼表微生物群落及其耐药性等方面进行综述。 展开更多
关键词 耐药性 微生物学 眼内炎 抗菌药
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分析白内障患者术后并发感染性眼内炎的病原菌分布及相关危险因素
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作者 许彦 温立萍 米雪纯 《西藏医药》 2024年第1期57-59,共3页
目的 分析白内障患者术后并发感染性眼内炎的病原菌分布及相关危险因素。方法 回顾性分析2015年01月~2021年12月我院实施超声乳化人工晶体植入术治疗的22145例(32515眼)患者临床资料,根据术后是否产生感染性眼内炎分为感染组(32例,45眼)... 目的 分析白内障患者术后并发感染性眼内炎的病原菌分布及相关危险因素。方法 回顾性分析2015年01月~2021年12月我院实施超声乳化人工晶体植入术治疗的22145例(32515眼)患者临床资料,根据术后是否产生感染性眼内炎分为感染组(32例,45眼),未感染组(22113例,32470眼)。就感染组病原菌分布及相关因素进行分析。结果感染组培养病原菌45株,包括表皮葡萄球菌12株,金黄色葡萄球菌8株,溶血性链球菌6株,铜绿色假单胞菌9株,芽孢杆菌10株;单因素:两组年龄、晶状体核硬度、糖尿病、手术时间>30min、眼内压、玻璃体溢出、开放性眼球外伤、术后护理不符合医嘱(P<0.05);经Logistic多元分析,年龄、糖尿病、手术时间>30min、玻璃体溢出、开放性眼球外伤、术后护理不符合医嘱均为独立危险因素(P<0.05)。结论 白内障患者术后并发感染性眼内炎的病原菌以表皮葡萄球菌、芽孢杆菌等为主。且受年龄、糖尿病、手术时间>30min、玻璃体溢出、开放性眼球外伤、术后护理不符合医嘱等独立危险因素影响。 展开更多
关键词 白内障 感染性眼内炎 病原菌 相关因素
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