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睫毛反射指导丙泊酚靶控输注用于无痛胃镜的观察 被引量:15
1
作者 苏振波 李龙云 +2 位作者 李东霓 赵国庆 管淑玲 《中国实验诊断学》 2013年第1期97-99,208,共3页
目的探讨在无痛胃镜的麻醉诱导时,以睫毛反射作为参考指标个体化设定丙泊酚效应室浓度的可行性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ拟行胃镜检查患者115例,采用阶梯递增的方法给药确定麻醉诱导所需的丙泊酚最低效应室浓度,并记录睫毛反射消失时丙泊酚效... 目的探讨在无痛胃镜的麻醉诱导时,以睫毛反射作为参考指标个体化设定丙泊酚效应室浓度的可行性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ拟行胃镜检查患者115例,采用阶梯递增的方法给药确定麻醉诱导所需的丙泊酚最低效应室浓度,并记录睫毛反射消失时丙泊酚效应室浓度,以及脉搏氧饱和度、血压、心率、体动反应、麻醉时间、手术时间和并发症等。结果无痛胃镜麻醉诱导所需丙泊酚效应室浓度与睫毛反射消失时的丙泊酚效应室浓度呈直线相关关系;发生心动过缓2例,用阿托品进行纠正;5例患者出现一过性脉搏氧饱和度下降(85%-90%),吸氧后好转;未发生严重低氧血症、苏醒延迟、低血压等并发症。结论睫毛反射能够作为无痛胃镜麻醉诱导时丙泊酚效应室靶浓度的个体化预先设定的参考指标。 展开更多
关键词 无痛胃镜麻醉 丙泊酚 效应室浓度 睫毛反射 个体化治疗
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意识与睫毛反射消失所需麻醉水平观察
2
作者 郭富全 邢慧琴 《山西医药杂志》 CAS 2007年第3期240-241,共2页
关键词 睫毛反射 麻醉 脑电双频指数 相互作用 意识消失 矛盾结果 临床研究
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意识与睫毛反射消失所需麻醉水平观察 被引量:18
3
作者 米卫东 张宏 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期96-98,共3页
目的 应用脑电双频指数 (BIS)等指标 ,观察语言命令反应消失 (意识消失 )与睫毛反射消失所需麻醉水平 ,并探讨异丙酚与芬太尼在此过程的相互作用。方法  44例病人随机分为两组 :P组和 PF组。诱导 :静注芬太尼 2μg/ kg(PF组 )或生理盐... 目的 应用脑电双频指数 (BIS)等指标 ,观察语言命令反应消失 (意识消失 )与睫毛反射消失所需麻醉水平 ,并探讨异丙酚与芬太尼在此过程的相互作用。方法  44例病人随机分为两组 :P组和 PF组。诱导 :静注芬太尼 2μg/ kg(PF组 )或生理盐水 (P组 ) ,5分后 ,以 30 mg· kg- 1 · h- 1 的速率推注异丙酚。记录意识消失和睫毛反射消失时各脑电参数、消失时间和异丙酚用量。结果 单用异丙酚睫毛反射消失时 BIS值低于意识消失时的数值 (P<0 .0 1)。辅用芬太尼 ,意识和睫毛反射消失时的各脑电参数中 ,仅有 BIS值与基础值比较呈有统计学意义的降低 (P<0 .0 1)。 PF组病人意识消失时间和异丙酚用量均较 P组减少 (P <0 .0 5 ) ,意识消失时的 BIS值也高于 P组 (P<0 .0 5 ) ,但两组间SEF和 MF值无显著差异。另外 ,PF组的两时点间各指标 (包括 BIS)比较 ,未见统计学差异。结论 芬太尼可明显地加强异丙酚对意识的抑制作用 ,同时也使意识消失时的 BIS值发生变化 ;睫毛反射消失与意识 (语言命令反应 )消失是否代表同一麻醉水平 ,与所用药物组合或方法有关 ;BIS在反映中枢抑制水平变化方面优于 SEF和 MF。 展开更多
关键词 芬太尼 二异丙酚 麻醉 意识消失 睫毛反射消灭
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舒芬太尼与瑞芬太尼用于无痛胃肠镜的临床效果对照研究
4
作者 魏建飞 《北方药学》 2024年第2期106-108,共3页
目的:观察舒芬太尼与瑞芬太尼分别用于无痛胃肠镜的临床效果。方法:回顾性分析于我院(2022年03月—2023年05月)接受无痛胃肠镜患者100例,根据无痛检查药物不同分成舒芬太尼组(50例)与瑞芬太尼组(50例)。观察检查过程中生命体征的变化情... 目的:观察舒芬太尼与瑞芬太尼分别用于无痛胃肠镜的临床效果。方法:回顾性分析于我院(2022年03月—2023年05月)接受无痛胃肠镜患者100例,根据无痛检查药物不同分成舒芬太尼组(50例)与瑞芬太尼组(50例)。观察检查过程中生命体征的变化情况,统计睫毛反射消失时间、药物使用剂量、麻醉后恢复时间(呼唤睁眼时间、定向力恢复时间),统计检查中、检查后的并发症发生情况。结果:睫毛反射消失时间,组间相比,并无统计学差异(P>0.05)。瑞芬太尼组的丙泊酚药物使用剂量少于舒芬太尼组,呼唤睁眼时间、定向力恢复时间短于舒芬太尼组,具有统计学意义(P<0.05)。检查中、检查后并发症,组间相比,并无统计学差异(P>0.05)。结论:在无痛胃肠镜检查麻醉方式中,舒芬太尼与瑞芬太尼均可平稳麻醉过程中的生命指标,并发症少,其中瑞芬太尼可减少丙泊酚药物的使用剂量,获得理想麻醉效果。 展开更多
关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 无痛胃肠镜 睫毛反射 定向力恢复
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不同剂量丙泊酚对无痛胃镜检查患者苏醒质量的影响 被引量:28
5
作者 朱姝 陈志勇 朱美华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期705-706,共2页
胃镜检查是上消化道疾病安全有效的诊断方法,但在检查过程中患者有明显的不适及恐惧感。随着短效静脉麻醉药的出现,无痛胃镜检查越来越多的用于临床,丙泊酚麻醉意识消失确实,起效迅速,苏醒完全,已被广泛用于无痛胃镜检查[1]。本文观察... 胃镜检查是上消化道疾病安全有效的诊断方法,但在检查过程中患者有明显的不适及恐惧感。随着短效静脉麻醉药的出现,无痛胃镜检查越来越多的用于临床,丙泊酚麻醉意识消失确实,起效迅速,苏醒完全,已被广泛用于无痛胃镜检查[1]。本文观察三种不同剂量丙泊酚静脉麻醉对胃镜检查患者苏醒质量的影响。资料与方法一般资料择期行无痛胃镜检查患者60例,均签署麻醉知情同意书。男15例,女45例,年龄20-55岁, 展开更多
关键词 无痛胃镜检查 苏醒质量 短效静脉麻醉药 静脉麻醉 上消化道疾病 意识消失时间 知情同意书 注药速度 睫毛反射消失 诊断方法
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以瘦体重给药在肥胖患者无痛人流术中的应用 被引量:9
6
作者 陈志勇 吴丹 +1 位作者 朱姝 张家敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期808-809,共2页
临床上无痛人工流产手术应用丙泊酚复合阿片类镇痛药静脉麻醉安全性高、效果明确、不良反应少,主要以总体重(total body weight,TBW)计算给药剂量[1,2]。但肥胖患者由于体内脂肪量大,以总体重给药容易导致麻醉药物相对过量,增加不良... 临床上无痛人工流产手术应用丙泊酚复合阿片类镇痛药静脉麻醉安全性高、效果明确、不良反应少,主要以总体重(total body weight,TBW)计算给药剂量[1,2]。但肥胖患者由于体内脂肪量大,以总体重给药容易导致麻醉药物相对过量,增加不良反应的风险[3,4]。本研究在肥胖患者以瘦体重(lean body weight,LBW)计算给药计量,观察丙泊酚复合芬太尼麻醉下行无痛人工流产术中的临床应用效果。 展开更多
关键词 瘦体重 无痛人流术 复合芬太尼 总体重 静脉麻醉 阿片类镇痛药 睫毛反射消失 妊娠时间 临床应用 不良反应
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七氟醚复合舒芬太尼用于成人麻醉诱导的临床研究 被引量:9
7
作者 段宏军 李海 +1 位作者 黄舜 李大航 《中国临床医生杂志》 2009年第2期39-41,共3页
目的比较七氟醚复合舒芬太尼与丙泊酚复合舒芬太尼在成人麻醉诱导中的起效时间、循环系统反应及插管、苏醒期的不良反应,探讨临床应用的可靠性与实用性。方法选择40例美国麻醉学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期手术患者,随机分为吸入七氟醚复合舒... 目的比较七氟醚复合舒芬太尼与丙泊酚复合舒芬太尼在成人麻醉诱导中的起效时间、循环系统反应及插管、苏醒期的不良反应,探讨临床应用的可靠性与实用性。方法选择40例美国麻醉学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期手术患者,随机分为吸入七氟醚复合舒芬太尼诱导组(S组)和丙泊酚复合舒芬太尼诱导组(P组)。S组面罩吸入4%七氟醚,并静注舒芬太尼,P组静注丙泊酚和舒芬太尼,两组在脑电双频指数(BIS)≤60时静注罗库溴铵行气管插管。记录两组睫毛反射消失(LOER)及BIS≤60所用时间,基础值、插管前及插管后1、3、5分钟的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)和BIS,记录插管中有无呛咳、喉痉挛及苏醒期躁动。随访患者对诱导插管知晓率和满意度。结果LOER、BIS≤60比较S组时间显著长于P组(P<0.05)。两组MAP插管前显著低于基础值,插管后1分钟显著高于插管前(P<0.05)。P组HR插管前显著慢于基础值,插管后1分钟显著快于插管前(P<0.05)。S组HR基础值、插管前、插管后稳定。S组和P组呛咳(3例vs1例),两组均无喉痉挛、苏醒期躁动,随访两组知晓率为0,40例满意度100%。结论七氟醚复合舒芬太尼可以安全有效地用于成人麻醉诱导。 展开更多
关键词 七氟醚 麻醉诱导 睫毛反射消失 脑电双频指数
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梗阻性黄疸对全麻术中丙泊酚用量的影响 被引量:4
8
作者 高浩 宋金超 +2 位作者 张马忠 苗青 俞卫锋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1061-1063,共3页
目的探讨梗阻性黄疸对静脉麻醉中丙泊酚用量的影响。方法选择拟全身麻醉下行胆道或胰腺手术的患者35例,男24例,女11例,年龄35~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。根据术前1d的血清总胆红素(TBL)水平分为黄疸组(TBL>17.1μmol/L,n=20)和对照组(TBL<... 目的探讨梗阻性黄疸对静脉麻醉中丙泊酚用量的影响。方法选择拟全身麻醉下行胆道或胰腺手术的患者35例,男24例,女11例,年龄35~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。根据术前1d的血清总胆红素(TBL)水平分为黄疸组(TBL>17.1μmol/L,n=20)和对照组(TBL<17.1μmol/L,n=15)。恒速输注丙泊酚0.3mg·kg^(-1)·min^(-1)进行麻醉诱导。输注开始后每隔20秒测试睫毛反射。记录两组患者至睫毛反射消失时丙泊酚用量,用多元线性回归(进入法)分析丙泊酚用量与血清TBL、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸转移酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)之间的关系,用逐步法分析得出回归方程。结果至睫毛反射消失时黄疸组丙泊酚用量为(1.08±0.23)mg/kg,明显低于对照组的(1.38±0.24)mg/kg(P<0.05)。黄疸组睫毛反射消失时丙泊酚用量与血清TBL存在明显的负性相关关系(r=-0.74,P<0.05)。结论梗阻性黄疸患者在静脉麻醉中可减少丙泊酚用量。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 丙泊酚 睫毛反射
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异丙酚与瑞芬太尼在纤支镜检查中应用效果 被引量:4
9
作者 张振 罗辉宇 徐阳 《临床肺科杂志》 2015年第4期757-759,共3页
目的观察异丙酚与瑞芬太尼在纤支镜检查中维持麻醉的应用效果。方法将93例拟行无痛纤支镜检查患者随机分为3组,对照组A(n=31)行常规无痛纤支镜检查,对照组B(n=31)静脉推注异丙酚,观察组(n=31)异丙酚复合瑞芬太尼;比较3组的麻醉维持效果... 目的观察异丙酚与瑞芬太尼在纤支镜检查中维持麻醉的应用效果。方法将93例拟行无痛纤支镜检查患者随机分为3组,对照组A(n=31)行常规无痛纤支镜检查,对照组B(n=31)静脉推注异丙酚,观察组(n=31)异丙酚复合瑞芬太尼;比较3组的麻醉维持效果和不良反应情况。结果观察组在异丙酚诱导用量和总用量方面低于对照组B,但两组在意识消失时间、意识恢复时间方面的差异不显著(P>0.05);对照组A插镜即刻出现HR、SBP、DBP显著上升(P<0.05),观察组和对照组B插镜即刻出现HR、SBP、DBP、Sp O2一过性下降;观察组和对照组B的不良反应率无显著差异(P>0.05),且术后满意度均高于对照组A。结论单纯应用异丙酚、异丙酚复合瑞芬太尼在纤支镜检查中均有良好的麻醉维持效果,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 异丙酚诱导 纤支镜检查 麻醉维持 意识消失时间 意识恢复时间 术后满意度 不良反应率 麻醉方案 静脉推注 睫毛反射消失
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七氟醚复合小剂量舒芬太尼用于老年患者纤维支气管镜检查的效果分析 被引量:4
10
作者 王根保 吴论 +2 位作者 朱小兵 伍嘉艳 夏莹 《中国现代医药杂志》 2015年第8期62-64,共3页
纤维支气管镜(纤支镜)检查时患者会感到痛苦和恐惧,检查所引起的不适和应激还会造成患者呼吸、循环的剧烈波动,对于心肺代偿功能差的老年患者更甚,因此寻找一种安全有效的麻醉方法很有必要。丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉已广泛用于纤... 纤维支气管镜(纤支镜)检查时患者会感到痛苦和恐惧,检查所引起的不适和应激还会造成患者呼吸、循环的剧烈波动,对于心肺代偿功能差的老年患者更甚,因此寻找一种安全有效的麻醉方法很有必要。丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉已广泛用于纤支镜检查术,但其对患者循环和呼吸可产生较强的抑制作用。研究显示,与丙泊酚诱导比较,采用七氟醚诱导,呼吸暂停发生率低,血液动力学较稳定。 展开更多
关键词 丙泊酚诱导 纤支镜检查 血液动力学 静脉麻醉 术中知晓 纤维支气管镜 麻醉效果比较 呼吸暂停 麻醉诱导 睫毛反射消失
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芬太尼联合丙泊酚在无痛流产术中的镇痛效果及安全性分析 被引量:10
11
作者 叶松 《中国计划生育学杂志》 2016年第1期53-55,共3页
人工流产术为女性避孕失败后的一种补救措施,传统手术往往使妇女产生明显疼痛不适感,剧烈刺激引起生命体征不平稳,如反射性血压、心率变化等,再加心理恐惧易导致人工流产综合反应。而无痛人工流产术可明显消除流产妇女的紧张情绪,减少... 人工流产术为女性避孕失败后的一种补救措施,传统手术往往使妇女产生明显疼痛不适感,剧烈刺激引起生命体征不平稳,如反射性血压、心率变化等,再加心理恐惧易导致人工流产综合反应。而无痛人工流产术可明显消除流产妇女的紧张情绪,减少不良反应发生,让妇女在舒适、无痛的情况下完成手术。本文分析芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产术中的镇痛疗效和安全性,为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 流产术 镇痛效果 安全性分析 流产妇女 生命体征 无痛人工流产 反射 睫毛反射 心理恐惧 镇痛疗效
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三种氟化麻醉药辅以氧化亚氮吸入麻醉临床应用100例报告 被引量:1
12
作者 林水雄 陈本禄 李传醋 《福建医药杂志》 CAS 1989年第2期13-14,共2页
氟烷、安氟醚、异氟醚三种氟化吸入麻醉药在辅以小流量氧化亚氮-氧(N<sub>2</sub>O-O<sub>2</sub>)的吸入下,可降低此三种药物的浓度,使病人可在浅麻醉下完成手术,术后感觉良好。我院自1987年7月至今,临床应... 氟烷、安氟醚、异氟醚三种氟化吸入麻醉药在辅以小流量氧化亚氮-氧(N<sub>2</sub>O-O<sub>2</sub>)的吸入下,可降低此三种药物的浓度,使病人可在浅麻醉下完成手术,术后感觉良好。我院自1987年7月至今,临床应用100例,介绍如下。麻醉方法术前1小时,成年人常规肌肉注射鲁米那钠2mg/Kg,阿托品0.01mg/Kg。麻醉诱导先静脉注射东莨菪碱0.3mg、安定0.2~0.4mg/Kg。 展开更多
关键词 吸入麻醉 麻醉药浓度 氧化亚氮 浅麻醉 麻醉诱导 鲁米那钠 氟烷 常规肌肉注射 睫毛反射消失 麻醉维持
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异丙酚诱导对循环呼吸的影响与注速的关系
13
作者 宋晓阳 沈七襄 +1 位作者 李蒙 陈利民 《华南国防医学杂志》 CAS 1999年第2期19-19,共1页
异丙酚作为一种新型的静脉麻醉药,已广泛应用于麻醉的诱导和维持。但它对循环及呼吸系统的影响一直受到临床工作者的重视,作者应用微量泵给药的方法对异丙酚诱导时观察其对呼吸循环的影响与注速的关系。现报告如下:
关键词 异丙酚诱导 循环呼吸 脉搏氧饱和度 诱导期 微量泵 麻醉诱导 睫毛反射 注速 武汉总医院 静脉麻醉药
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异丙酚和芬太尼静脉复合麻醉用于人工流产术的观察
14
作者 王学峰 高斌 《中国医药指南》 2005年第A05期102-102,共1页
关键词 流产术 腹痛程度 人工流产镇痛 镇痛效果 睫毛反射消失 意识恢复 迷走神经兴奋 复合麻醉 伤害性刺激 离院时间
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氧化亚氮联合静脉注射地西泮用于人工流产的临床观察
15
作者 武丽珍 邓洋 《护理研究(上旬版)》 2008年第S1期177-178,共2页
关键词 氧化亚氮 临床观察 宫口松弛 阴道分娩史 吸入性镇痛 推注 宫颈扩张 镇痛效果 睫毛反射消失 静脉麻
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射频治疗原发性三叉神经痛术中局麻的应用分析
16
作者 马树泽 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2000年第S1期121-121,共1页
关键词 原发性三叉神经痛 射频治疗 应用分析 局麻药 射频术 利多卡因 反应迟钝 支反应 麻痹性角膜炎 睫毛反射
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重症急性病毒性脑炎抢救成功1例
17
作者 初建芳 赵延祜 《青岛医药卫生》 1996年第4期43-43,共1页
患者,女,12岁,因发热1周,伴频繁抽搐10小时,于1992年6月25日入院。查体:T39℃,神志不清,浅昏迷状态,呼吸稍促,面色略苍白,睫毛反射未引出,压眶反射存在,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈部抵抗感明显,双侧巴氏征、布氏征、克氏征均阳... 患者,女,12岁,因发热1周,伴频繁抽搐10小时,于1992年6月25日入院。查体:T39℃,神志不清,浅昏迷状态,呼吸稍促,面色略苍白,睫毛反射未引出,压眶反射存在,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈部抵抗感明显,双侧巴氏征、布氏征、克氏征均阳性。实验室及特殊检查:脑脊液示细胞数28/mm^3,中性35%,淋巴65%,余正常,压力偏高,24小时薄膜试验阴性。1∶2000T试验阴性。脑电图:弥漫性慢波。诊断为急性病毒性脑炎。 展开更多
关键词 急性病毒性脑炎 重症急性 抢救成功 中枢神经系统感染 颈部抵抗感 气管切开 弥漫性慢波 呼吸机 睫毛反射 雾化吸入
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喉罩移位致负压性肺水肿一例 被引量:2
18
作者 王琼 高晓秋 +2 位作者 刘益朋 郭广生 马武华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期830-831,共2页
患者,女,28岁,身高158cm,体重49kg,ASAⅠ级,拟行左乳腺纤维瘤切除术。既往体健,术前ECG、胸片、生化检查等无特殊。入室后常规监测,HR 70次/分,BP 115/76mm Hg,RR 18次/分,SpO2100%。建立静脉通路后,给予面罩吸氧,依次静脉注射咪达唑仑2... 患者,女,28岁,身高158cm,体重49kg,ASAⅠ级,拟行左乳腺纤维瘤切除术。既往体健,术前ECG、胸片、生化检查等无特殊。入室后常规监测,HR 70次/分,BP 115/76mm Hg,RR 18次/分,SpO2100%。建立静脉通路后,给予面罩吸氧,依次静脉注射咪达唑仑2.5 mg、舒芬太尼15μg和丙泊酚70mg,睫毛反射消失、 展开更多
关键词 喉罩 睫毛反射消失 乳腺纤维瘤 静脉通路 切除术 乳腺手术 麻醉深度 静脉全麻药 气管导管 气道峰压
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地佐辛、芬太尼复合丙泊酚用于宫颈锥切的临床观察 被引量:1
19
作者 李煜 彭丽 《医疗装备》 2015年第4期34-35,共2页
Leep刀行宫颈锥切术,因其时间短、出血少、效果确切,现已在门诊广泛开展。此手术的麻醉选择各家不同,现将我科用地佐辛、芬太尼分别复合丙泊酚在妇科Leep刀行宫颈锥切术中的应用效果观察如下。1资料与方法1.1一般资料统计我院2013~2014... Leep刀行宫颈锥切术,因其时间短、出血少、效果确切,现已在门诊广泛开展。此手术的麻醉选择各家不同,现将我科用地佐辛、芬太尼分别复合丙泊酚在妇科Leep刀行宫颈锥切术中的应用效果观察如下。1资料与方法1.1一般资料统计我院2013~2014年,自愿接受Leep刀(UM-150A高频手术治疗仪)行宫颈锥切治疗病人70例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄24~53岁,体重40~70kg,70例病人随机分为E组35例,F组35例。 展开更多
关键词 宫颈锥切 地佐辛 麻醉选择 呼吸抑制 临床观察 面罩加压给氧 治疗仪 手术时间 静脉麻醉药 睫毛反射
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依托咪酯脂肪乳复合表面麻醉用于老年患者无痛膀胱镜检查 被引量:7
20
作者 李九会 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期3113-3114,共2页
老年患者膀胱镜检的传统麻醉方法为应用2%利多卡因实施尿道表面麻醉,但其镇痛效果欠佳,操作过程中患者因疼痛诱发高血压、心动过速及其他并发症,难以满足现代医院提倡舒适安全医疗的要求。我院采用依托咪酯脂肪乳复合盐酸达克罗宁胶浆... 老年患者膀胱镜检的传统麻醉方法为应用2%利多卡因实施尿道表面麻醉,但其镇痛效果欠佳,操作过程中患者因疼痛诱发高血压、心动过速及其他并发症,难以满足现代医院提倡舒适安全医疗的要求。我院采用依托咪酯脂肪乳复合盐酸达克罗宁胶浆表面麻醉用于老年患者无痛膀胱镜检查,取得了良好的效果,现报告如下。 展开更多
关键词 依托咪酯脂肪乳 表面麻醉 膀胱镜检查 镇痛效果 睫毛反射消失 局部麻醉 术中呼吸抑制 多卡因 意识恢复时间 多模式镇痛
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