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题名神经瞳孔指数在神经重症病人中应用的研究进展
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作者
周琴
陈爱琴
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机构
浙江大学医学院附属第二医院
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出处
《护理研究》
北大核心
2023年第24期4440-4444,共5页
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文摘
就神经瞳孔指数在神经重症病人中应用的研究进展予以综述,以为今后的研究提供参考。
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关键词
神经重症
神经瞳孔指数
瞳孔光反射
瞳孔扩张反射
综述
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Keywords
severe neurologic diseases
neurological pupil index
pupillary reflex
pupillary dilatation reflex
review
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分类号
R473.74
[医药卫生—护理学]
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题名瞳孔直径变化对术后疼痛评估的价值
被引量：9
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作者
谢海
李艳
吴多志
周期
陈勇
马乃全
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机构
海南医学院附属医院麻醉科
海南省人民医院麻醉科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第2期134-138,共5页
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基金
海南省卫生厅科学研究课题(编号15A200004)
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文摘
目的通过观察术后患者瞳孔直径变化对数字疼痛强度量表评分的反应性,探讨瞳孔直径变异度对术后疼痛评估的评判价值。方法选择择期全麻下手术术后患者80例,男43例,女37例,年龄24-79岁,ASAⅠ-Ⅲ级。入PACU后评估数字疼痛强度量表（numerical rating scale,NRS）评分。当NRS评分为0-3分时,不作镇痛处理;NRS评分为4-10分5min后静脉单次注射芬太尼50μg。记录NRS评分开始20min内每分钟的NRS、瞳孔直径（pupillary diameter,PD）、SBP和HR值,计算NRS评分均为0-3分10min内时,NRS评分由0-3分变为4-10分后5min内时,NRS评分由4-10分变为0-3分后5min内时,NRS评分均为4-10分10min内时的最大变化率（Δmax）,分别记为ΔPD、ΔSBP、ΔHR。以NRS评分变化作为评判标准,通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析ΔPD、ΔSBP和ΔHR对NRS的反应性,寻找诊断临界值（cutoff值）。结果与NRS评分为0-3分时比较,NRS评分为4-10分时的PD明显增大、SBP明显升高、HR明显增快（P〈0.05）。ΔPD、ΔSBP和ΔHR的曲线下面积（AUC）分别为：AUCΔPD0.904（95%CI 0.822-0.987）、AUCΔSBP0.651（95%CI 0.510-0.781）和AUCΔHR0.588（95%CI 0.444-0.733）;AUCΔPD明显大于AUCΔSBP和AUCΔHR（P〈0.05）;当ΔPD的cutoff值为41.3%时,敏感度80.0%,特异度93.5%;当ΔSBP的cutoff值为10.3%时,敏感度62.4%,特异度71.5%。结论ΔPD比ΔSBP、ΔHR对术后疼痛/镇痛的评价具有更高的准确性,是评估术后疼痛/镇痛平衡的有价值指标。
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关键词
疼痛
数字疼痛强度量表
瞳孔扩张反射
瞳孔直径
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Keywords
Pain
Numerical rating scale
Pupillary dilatation reflex
Pupillary diameter
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分类号
R614.2
[医药卫生—麻醉学]
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题名自动瞳孔测量技术在急危重症应用的研究进展
被引量：4
- 3
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作者
师琳
吴春双
张茂
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机构
浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科
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出处
《医学综述》
CAS
2021年第21期4279-4284,共6页
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文摘
瞳孔检查在临床实践中具有重要的诊断和预后价值,目前仍主要依赖传统的手动检查。而应用自动瞳孔测量技术进行定量瞳孔检查,可客观提供数个瞳孔参数,提高测量的准确性和可靠性,优于传统的主观评估。自动瞳孔测量技术在心脏停搏后的早期预后预测,颅脑损伤后的颅内压升高及预后预测,危重症患者镇痛深度的监测,以及危重症患者谵妄的早期预测等方面具有潜在应用价值。然而,目前尚未有指南支持自动瞳孔测量技术在危重症临床环境中常规使用,未来仍需更多大规模、前瞻性研究验证其临床价值。
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关键词
急危重症
自动瞳孔测量技术
瞳孔光反射
瞳孔扩张反射
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Keywords
Emergency and critical care
Automated pupillometry
Pupil light reflex
Pupil dilation reflex
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分类号
R605.974
[医药卫生—急诊医学]
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题名瞳孔监测评估全麻患者苏醒后疼痛的研究
- 4
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作者
黄璜
李萌萌
荔志云
冉明梓
解群
陈小红
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机构
浙江省人民医院
解放军总医院第四医学中心麻醉科
甘肃省中心医院神经外科
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出处
《国际麻醉学与复苏杂志》
CAS
2023年第5期456-461,共6页
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基金
国家自然科学基金(82001456)。
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文摘
目的探讨全麻手术患者瞳孔指标预测苏醒后疼痛的准确性。方法2021年2月—2022年2月拟行全麻下骨科手术的患者161例,年龄18~65岁,根据术后清醒表达疼痛感受时(T8)的口述分级评分法(Verbal Rating Scale,VRS)评分分为无痛组(VRS评分0分,91例)和疼痛组(VRS评分≥1分,70例)。两组均为常规麻醉诱导。比较两组患者入室(T1)、全麻后切皮前(T2)、切皮后10 s(T3)、切皮后30 s(T4)、切皮后1 h(T5)、手术结束(T6)、拔除气管导管后(T7)、T8的瞳孔光反应速度(pu⁃pillary light reflex velocity,PLRV)和瞳孔直径(pupillary diameter,PD)(分别表示为PD1~PD8)。将差异有统计学意义的数据纳入多因素logistic回归分析,分析苏醒后疼痛的危险因素。Spearman分析PD、PLRV与VRS评分的相关性。受试者工作特征曲线分析PD、PLRV预测苏醒后疼痛的准确性。结果疼痛组PD3~PD7高于无痛组(P<0.05);与PD1比较,两组患者PD2~PD8降低(P<0.05);与PD2比较,两组患者PD3~PD8升高(P<0.05)。两组患者T1~T8时PLRV差异无统计学意义(P>0.05);与T1比较,两组患者T2~T8时PLRV降低(P<0.05);与T2比较,两组患者T7~T8时PLRV升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PD4[比值比(odds ratio,OR)3.171,95%CI 0.547~5.663]、PD5(OR 6.528,95%CI 2.135~8.168)、PD6(OR 64.291,95%CI 14.547~289.689)、PD7(OR 70.517,95%CI 27.143~183.495)为苏醒后疼痛的危险因素。PD4~PD7与苏醒后VRS评分具有相关性(r=0.188、0.217、0.684、0.721,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,PD6、PD7预测患者苏醒后疼痛的临界值分别为2.05 mm、2.25 mm,敏感度分别为0.857、0.757,特异度分别为0.802、0.923,曲线下面积分别为0.903、0.927。结论PD是预测患者全麻苏醒后疼痛的有价值指标。
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关键词
瞳孔直径
瞳孔扩张反射
伤害性刺激
疼痛
瞳孔对光反射
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Keywords
Pupillary diameter
Pupillary reflex dilation
Noxious stimulation
Pain
Pupillary light reflex
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分类号
S43
[农业科学—农业昆虫与害虫防治]
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题名瞳孔监测在围手术期的应用和临床意义
- 5
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作者
于乐洋
王莹
严诗婷
吴浩
杨阳
张转
孙建宏
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机构
扬州大学附属医院麻醉科
大连医科大学研究生院
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出处
《国际麻醉学与复苏杂志》
CAS
2023年第3期319-322,共4页
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基金
扬州市卫生和计划生育委员会基金医学重点人才培养项目(ZDRC201815)
扬州大学附属医院院级课题重点项目(YZYY2017-07)。
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文摘
临床工作中肉眼所见瞳孔的变化可反映患者的部分脑功能,但其主观性较强,且精确度较差。红外线瞳孔测量仪的出现可将瞳孔的微弱变化进行精确量化,受到脑功能研究者的关注,亦逐渐走入麻醉医师视野。文章主要总结了红外线瞳孔测量仪测量的各项瞳孔指标对于术前评估、指导术中用药、预测麻醉相关并发症及判断预后等围手术期各方面的参考价值,以期减少患者住院时间,提高围手术期恢复质量,加快患者康复。
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关键词
瞳孔监测
瞳孔直径
瞳孔对光反射
瞳孔扩张反射
瞳孔震荡
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Keywords
Pupil monitoring
Pupil diameter
Pupillary light reflex
Pupillary dilation reflex
Pupillary unrest
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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