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维持性血液透析患者矿物质与骨代谢紊乱影响因素分析 被引量:11
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作者 涂曦文 唐东兴 王芳 《中南医学科学杂志》 CAS 2013年第3期267-269,272,共4页
目的了解维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢情况及血清全段甲状旁腺素(iPTH)水平以评估矿物质与骨代谢紊乱(MBD)情况,并进行相关影响因素分析。方法采用横断面研究方法调查南华大学附属第二医院血液净化中心116例MHD患者矿物质与骨代谢... 目的了解维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢情况及血清全段甲状旁腺素(iPTH)水平以评估矿物质与骨代谢紊乱(MBD)情况,并进行相关影响因素分析。方法采用横断面研究方法调查南华大学附属第二医院血液净化中心116例MHD患者矿物质与骨代谢指标达标情况,并分析其与年龄、性别、透析时间、体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、肾功能、碱性磷酸酶(ALP)、高血压、糖尿病之间的相关性。结果 116例患者中,54例(46.55%)血清钙浓度、37例(31.90%)血磷浓度、71例(61.20%)钙磷乘积和36例(31.03%)iPTH达到指南要求;上述指标均达标者仅有19例(16.38%)。MBD与肾功能、Hb、BMI、高血压相关,与年龄、性别、透析时间不相关。高ALP与高水平iPTH相关,高血糖与低水平iPTH相关。结论多数MHD患者存在MBD,其发生与肾功能、血红蛋白水平、BMI、有无高血压密切相关。此外,升高的骨ALP与高iPTH可联合预测肾性骨病的类型。高血糖可能是MBD的易感因素。 展开更多
关键词 维持性血液透析 矿物质与骨代谢紊乱 甲状旁腺激素
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高海拔地区血液透析患者矿物质与骨代谢紊乱的调查研究 被引量:4
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作者 卢莹莹 巴应贵 +6 位作者 尼样卓玛 贾顺莲 李元宁 马轶 张林静 万泽军 段雷鸣 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期220-223,243,共5页
目的了解高海拔地区低氧条件下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的发病率及相关危险因素。方法收集2019年1月至2020年1月青... 目的了解高海拔地区低氧条件下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的发病率及相关危险因素。方法收集2019年1月至2020年1月青海省4家血液透析中心患者的相关信息,根据2018年发布的中国CKD-MBD诊疗指南将其分为达标组及未达标组进行比较,并使用多因素Logistic回归方法探讨CKD-MBD的危险因素。结果本研究中CKD-MBD发病率为92.11%,达标组患者钙、血红蛋白、白蛋白高于未达标组,年龄、透析时间、磷、甲状旁腺素、β2微球蛋白、碱性磷酸酶、透析前尿素氮低于未达标组(P<0.05)。玉树组患者年龄、甘油三酯、白蛋白、糖尿病患病率、尿素氮下降率低于西宁组,透析后尿素氮高于西宁组(P<0.05)。年龄、透析时间、钙、磷、碱性磷酸酶是CKD-MBD的危险因素。结论高海拔地区MHD患者普遍存在CKD-MBD,发病率高达92.99%,年龄、透析时间、钙、磷、碱性磷酸酶是其危险因素。 展开更多
关键词 高海拔地区 维持性血液透析 矿物质与骨代谢紊乱 慢性肾脏病
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230例维持性血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱及相关因素分析 被引量:4
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作者 章可谓 葛丹枫 斯兆斌 《健康研究》 CAS 2018年第5期485-487,共3页
目的探讨维持性血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱的相关影响因素。方法分析230例血液透析患者的血清钙、磷和全段甲状旁腺激素(i PTH)的水平,患者按3项指标分为达标组和未达标组,对一般资料和血生化指标等因素进行分析。结果 230例血液... 目的探讨维持性血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱的相关影响因素。方法分析230例血液透析患者的血清钙、磷和全段甲状旁腺激素(i PTH)的水平,患者按3项指标分为达标组和未达标组,对一般资料和血生化指标等因素进行分析。结果 230例血液透析患者平均血清钙水平为2. 32±0. 22 mmol/L,平均血清磷水平为1. 87±0. 42 mmol/L,平均全段甲状旁腺激素水平为291. 7±206. 4 ng/L。达标组患者的高血压比例(58. 6%)低于未达标组(83. 1%),差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的平均年龄、性别、平均透析时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者血清血红蛋白、高敏C-反应蛋白水平、肌酐和尿素氮值比较差异有统计学意义(P <0. 05),白蛋白值比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论维持性血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱与肾功能恶化、贫血加重、微炎症状态和高血压相关。 展开更多
关键词 维持性血液透析 矿物质与骨代谢紊乱 甲状旁腺激素
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碳酸镧结合高通量透析对慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱的影响
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作者 孟令强 董伟 +2 位作者 陈秀敏 李萍 刘立春 《潍坊医学院学报》 2021年第4期269-272,共4页
目的探讨分析碳酸镧结合高通量透析对慢性肾脏病患者矿物质与骨代谢紊乱的影响。方法选择慢性肾衰竭且维持性血液透析1年以上患者84例作为研究对象,根据患者透析方式和药物服用情况将患者分为观察组(高通量血液透析与碳酸镧组)、对照组... 目的探讨分析碳酸镧结合高通量透析对慢性肾脏病患者矿物质与骨代谢紊乱的影响。方法选择慢性肾衰竭且维持性血液透析1年以上患者84例作为研究对象,根据患者透析方式和药物服用情况将患者分为观察组(高通量血液透析与碳酸镧组)、对照组(低通量血液透析与碳酸钙组)。比较两组患者治疗6个月后血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)及血管钙化评分情况。结果透析6个月后,观察组患者的钙、磷及iPTH水平均优于对照组(P<0.05);观察组患者冠状动脉钙化积分(CACS)值明显低于对照组(P<0.05);观察组血红蛋白、血清尿素、肌酐、血清白蛋白变化幅度更大(P<0.05);两组消化道不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸镧结合高通量透析能够有效改善维持性血液透析患者钙、磷紊乱、iPTH水平及冠状动脉血管钙化程度。 展开更多
关键词 碳酸镧 高通量透析 肾脏病矿物质与骨代谢紊乱 慢性
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骨化三醇注射液治疗CKD-MBD的疗效观察
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作者 陈晴 《中国医药指南》 2017年第34期151-152,共2页
目的探讨骨化三醇注射液治疗慢性肾脏病-矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD)的疗效。方法将60例CKD-MBD患者随机分为两组,各30例,对照组采取纠正水、电解质紊乱、口服碳酸钙片、调节血压水平、优质低蛋白、低磷饮食等支持治疗,治疗组在其基础... 目的探讨骨化三醇注射液治疗慢性肾脏病-矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD)的疗效。方法将60例CKD-MBD患者随机分为两组,各30例,对照组采取纠正水、电解质紊乱、口服碳酸钙片、调节血压水平、优质低蛋白、低磷饮食等支持治疗,治疗组在其基础上静脉注射骨化三醇注射液1μg/m L治疗。比较两组治疗前后血钙、磷、钙磷乘积、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)水平变化、临床疗效及不良反应。结果治疗后,治疗组血钙、PINP水平改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率86.7%明显高于对照组60.0%(P<0.05);两组均未见明显不良反应,均能完成治疗。结论骨化三醇注射液治疗CKD-MBD的疗效良好,安全性高。 展开更多
关键词 化三醇注射液 慢性肾脏病-矿物质与骨代谢紊乱 临床研究
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血清碱性磷酸酶水平预测维持性血液透析患者冠状动脉钙化 被引量:9
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作者 郭静 曾鸣 +3 位作者 张浩 王军 盛燕辉 刘静 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1457-1462,共6页
目的:探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者冠状动脉钙化的相关危险因素。方法:纳入2018年3月—2020年3月在南京医科大学第一附属医院血液净化中心规律血液透析,且透析龄≥3个月的MHD患者188例,收集患者临床资料和实... 目的:探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者冠状动脉钙化的相关危险因素。方法:纳入2018年3月—2020年3月在南京医科大学第一附属医院血液净化中心规律血液透析,且透析龄≥3个月的MHD患者188例,收集患者临床资料和实验室指标,冠状动脉多层螺旋CT测定冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS),分析冠状动脉钙化的相关危险因素。结果:冠状动脉钙化(CACS>100分)的发生率为54.8%(103/188),CACS中位数为143(0,728)分。与CACS<100分组相比,CACS≥400分组患者年龄、透析龄、血清钙、甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)等指标显著增高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,CACS与年龄(r=0.292,P<0.001)、透析龄(r=0.242,P<0.001)、收缩压(r=0.167,P=0.024)、血钙(r=0.263,P<0.001)、iPTH(r=0.191,P=0.009)及ALP(r=0.171,P=0.019)呈正相关(P<0.05);多因素线性回归显示ALP与CACS显著相关(P=0.012)。受试者工作特征曲线分析示ALP预测重度冠状动脉钙化的曲线下面积是0.615(P=0.009),最佳临界值为226.5 U/L。多因素Logistic回归分析显示经过多因素校正后ALP≥226.5 U/L组患者重度冠脉钙化风险显著升高(OR=3.05,95%可信区间:1.30~7.18,P=0.011)。结论:血清ALP水平是MHD患者冠状动脉钙化的独立预测因子,ALP有望成为MHD患者心血管钙化的预测指标和干预靶点。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 碱性磷酸酶 慢性肾脏病 血液透析 矿物质与骨代谢紊乱
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维持性血液透析患者双侧髂嵴皮下异位钙化肿块一例报告
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作者 徐政全 《新医学》 2014年第3期204-206,共3页
矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD)是慢性肾衰竭患者、特别是肾衰竭进行维持性血液透析(MHD)患者中的严重并发症。CKD-MBD可引起骨病及血管钙化,导致心血管事件高发,影响患者的生存质量。该文报道了1例MHD患者发现双侧髂嵴肿物,B超检查不能... 矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD)是慢性肾衰竭患者、特别是肾衰竭进行维持性血液透析(MHD)患者中的严重并发症。CKD-MBD可引起骨病及血管钙化,导致心血管事件高发,影响患者的生存质量。该文报道了1例MHD患者发现双侧髂嵴肿物,B超检查不能明确肿物性质,遂行局部活组织病理检查,结合生化指标,诊断为慢性肾功能不全引起的代谢性钙盐沉积症。经加强透析、控制饮食、口服不含钙的磷结合剂及活性维生素D等治疗措施后,双髂嵴肿块未见继续增大,且有逐步缩小趋势。 展开更多
关键词 血液透析 慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱 异位钙化
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