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硬脊膜外镇痛阴道分娩产妇产后尿潴留的危险因素分析
1
作者 楼梦晓 方旦 +1 位作者 戴旭萍 程默 《浙江临床医学》 2024年第6期904-905,908,共3页
目的探讨硬脊膜外镇痛阴道分娩产妇产后尿潴留(PUR)发生情况及影响因素。方法回顾性分析436例硬脊膜外镇痛阴道分娩产妇的临床资料,根据是否发生PUR分为PUR组(31例)和未发生PUR组(405例),采用单因素和多因素Logistic回归分析硬脊膜外镇... 目的探讨硬脊膜外镇痛阴道分娩产妇产后尿潴留(PUR)发生情况及影响因素。方法回顾性分析436例硬脊膜外镇痛阴道分娩产妇的临床资料,根据是否发生PUR分为PUR组(31例)和未发生PUR组(405例),采用单因素和多因素Logistic回归分析硬脊膜外镇痛阴道分娩产妇PUR发生的相关危险因素。结果硬脊膜外镇痛阴道分娩产妇PUR发生率为7.11%。单因素分析结果第一产程时间、第二产程时间、硬脊膜外镇痛时间、产次、产钳助产、催产素的使用、会阴裂伤和间歇导尿次数与PUR的发生存在相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示:产次/初产妇(OR=7.052)、会阴Ⅱ度及以上程度裂伤(OR=5.907)、产钳助产(OR=5.016)、使用催产素(OR=3.020)、镇痛时间(OR=1.164)是硬脊膜外镇痛阴道分娩产妇PUR的危险因素。间歇导尿次数(OR=0.355)是硬脊膜外镇痛阴道分娩产妇PUR的保护因素。结论对于硬脊膜外镇痛阴道分娩产妇,应严格合理控制产程中硬脊膜外镇痛给药时间及麻醉药物剂量,严格控制产钳助产指征,减少会阴损伤,以降低PUR的发生。 展开更多
关键词 阴道分娩 硬脊膜外镇痛 产后尿潴留 影响因素
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硬脊膜外腔阻滞复合全身麻醉对髋关节骨折术后认知功能的影响分析
2
作者 许方荣 陈俊莲 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第11期141-144,共4页
探究髋关节骨折术的适宜麻醉方案。方法 抽取76例髋关节骨折术患者样本,抽签后分组为研究组(38例硬脊膜外腔阻滞复合全身麻醉)、对照组(38例全身麻醉),比较两组麻醉效果。结果 研究组患者HR、MAP波动幅度低于对照组,麻醉恢复时间低于对... 探究髋关节骨折术的适宜麻醉方案。方法 抽取76例髋关节骨折术患者样本,抽签后分组为研究组(38例硬脊膜外腔阻滞复合全身麻醉)、对照组(38例全身麻醉),比较两组麻醉效果。结果 研究组患者HR、MAP波动幅度低于对照组,麻醉恢复时间低于对照组,术后不同时间段MMSE评分均高于对照组,两组患者不良反应发生率对比无显著差异。结论 髋关节骨折术患者行硬脊膜外腔阻滞复合全身麻醉可维持血流动力学指标稳定,对认知功能影响轻微,具有推广应用价值。 展开更多
关键词 硬脊膜外腔阻滞麻醉 全身麻醉 髋关节骨折 认知功能
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高毒力肺炎克雷伯菌致硬脊膜外脓肿1例报道
3
作者 王辉 刘磊 +5 位作者 谢志阳 樊攀 沈梅吉 汪沛漾 尹相杰 王运涛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期859-864,共6页
高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,HvKP)是肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoni-ae,KP)的新型高毒力变种,其显著特征是高黏液表型[1].与经典肺炎克雷伯菌(classic Klebsiella pneumoniae,cKP)相比,HvKP毒力更强,... 高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,HvKP)是肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoni-ae,KP)的新型高毒力变种,其显著特征是高黏液表型[1].与经典肺炎克雷伯菌(classic Klebsiella pneumoniae,cKP)相比,HvKP毒力更强,多在健康人群中引起社区获得性感染,且发展迅速,常引起全身多灶感染[2].硬脊膜外脓肿(spinal epidural abscess,SEA)是椎管内硬脊膜外脂肪组织和静脉丛的化脓性感染,临床误诊率及致残率均较高[3]. 展开更多
关键词 硬脊膜外脓肿 化脓性感染 社区获得性感染 高毒力肺炎克雷伯菌 静脉丛 脂肪组织
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自发性硬脊膜外血肿5例报道
4
作者 张圣坤 陈启富 +3 位作者 廖广生 许万振 董白晶 初明 《中国临床神经外科杂志》 2023年第9期589-591,共3页
目的总结自发性硬脊膜外血肿的诊疗经验。方法回顾性分析2017年6月~2020年7月手术治疗的5例自发性硬脊膜外血肿的临床资料。结果5例年龄18~45岁,平均(30±9.4)岁;均以突发疼痛起病;出血为颈段1例,颈胸段2例,胸段2例;出血量5~10 ml,... 目的总结自发性硬脊膜外血肿的诊疗经验。方法回顾性分析2017年6月~2020年7月手术治疗的5例自发性硬脊膜外血肿的临床资料。结果5例年龄18~45岁,平均(30±9.4)岁;均以突发疼痛起病;出血为颈段1例,颈胸段2例,胸段2例;出血量5~10 ml,平均(7.6±2.0)ml。术前美国脊髓损伤协会(ASIA)分级A级3例,C级2例。术后无并发症。术后6个月ASIA分级A级2例(术前A级),B级1例(术前A级),E级2例(术前C级)。结论自发性硬脊膜外血肿是一种少见的疾病,早发现、早诊断、早治疗可以最大程度上挽救脊髓功能。一旦明确诊断,有神经功能障碍时,手术治疗是一种有效的治疗方式。 展开更多
关键词 自发性硬脊膜外血肿 显微手术 疗效
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因误诊致长期未正确诊治的硬脊膜外动静脉瘘的护理经验
5
作者 陈菲 华莎 +1 位作者 苏晓娟 马廉亭 《中国临床神经外科杂志》 2023年第3期194-196,共3页
目的 总结因误诊致长期未正确诊治的硬脊膜外动静脉瘘(SEDAVF)的护理经验。方法 回顾性分析外院未明确诊断致长期未正确诊治而在我院明确诊断的3例SEDAVF的临床资料,总结护理经验。结果 3例均经完整的、规范的、长时程的选择性脊髓血管... 目的 总结因误诊致长期未正确诊治的硬脊膜外动静脉瘘(SEDAVF)的护理经验。方法 回顾性分析外院未明确诊断致长期未正确诊治而在我院明确诊断的3例SEDAVF的临床资料,总结护理经验。结果 3例均经完整的、规范的、长时程的选择性脊髓血管造影明确诊断,并采用血管内介入治疗或显微手术治疗,围手术期采用针对性护理干预。1例入院时脊髓损伤严重,术后恢复不理想;2例入院时脊髓损伤较轻,术后恢复较好。术后未发生介入治疗相关并发症。结论 SDAVF早期症状不典型,极易误诊而耽误治疗,引起不良后果。根据脊髓功能受损情况给予针对性的康复锻炼,可促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 硬脊膜外动静脉瘘 误诊 选择性脊髓血管造影 血管内介入治疗 护理
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椎管硬脊膜外血管畸形1例 被引量：1
6
作者 张入丹 余政 王剑波 《现代医药卫生》 2007年第22期3401-3401,共1页
1病例介绍 患者，男，19岁，因突发胸部疼痛1天。加重伴双下肢无力、麻木2小时入院。患者于入院1天前体育活动时突感胸部疼痛．持续性针刺样，持续约8分钟，休息后自行缓解。2d,时前疼痛突然进行性加重，且出现双下肢无力、麻木，麻木... 1病例介绍 患者，男，19岁，因突发胸部疼痛1天。加重伴双下肢无力、麻木2小时入院。患者于入院1天前体育活动时突感胸部疼痛．持续性针刺样，持续约8分钟，休息后自行缓解。2d,时前疼痛突然进行性加重，且出现双下肢无力、麻木，麻木向上发展，伴小便失禁。专科查体：双上肢肌力正常，T6以下浅感觉及位置觉减退，双下肢肌力2级。肌张力高，腱反射亢进。踝阵挛阳性。双下肢巴氏征阳性。辅助检查：MRI示T4-6管内硬脊膜外血肿。急诊手术见T4-6硬脊膜外脊髓背侧有畸形血管团及血凝块附着， 展开更多
关键词 硬脊膜外血管畸形 双下肢无力 椎管 胸部疼痛 硬脊膜外血肿 下肢肌力 进行性加重 血凝块附着
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自发性硬脊膜外血肿一例
7
作者 吴悦维 杨天德 刘桥义 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期78-78,共1页
关键词 自发性硬脊膜外血肿 持续硬膜外麻醉 开胸手术治疗 硬脊膜外腔 硬膜外用药 肺部肿瘤 全身麻醉 利多卡因 手术结束 生命体征
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对连续硬脊膜外麻醉失败的分析
8
作者 曹加明 时长城 王祥和 《南京部队医药》 1998年第6期26-27,共2页
1993～1997,我院共完成连续硬脊膜外麻醉8143例,其中失败64例,失败率为0.8％,现分析如下:1 资料和方法 64例中,男42例,女22例,年龄11～76y,为腹部、盆腔及下肢的手术,采用直入或侧入法硬脊膜外穿刺,向头侧置管3～5cm。
关键词 硬脊膜外麻醉 硬脊膜外腔 导管 局麻药 重新穿刺 利多卡因和丁卡因 侧入法 椎间孔 现神经 向头侧
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椎管内硬脊膜外脓肿
9
作者 黄思庆 《华西医学》 CAS 北大核心 1996年第3期87-89,共3页
椎管内硬脊膜外脓肿黄思庆综述易章超审校华西医科大学附一院神经外科椎管内硬脊膜外脓肿为椎管内硬脊膜外软组织化脓性感染，硬脊膜外间隙内有脓液积聚或大量炎性肉芽组织增生而造成脊髓受压。由于本病引起的脊髓损害大多急剧而严重，... 椎管内硬脊膜外脓肿黄思庆综述易章超审校华西医科大学附一院神经外科椎管内硬脊膜外脓肿为椎管内硬脊膜外软组织化脓性感染，硬脊膜外间隙内有脓液积聚或大量炎性肉芽组织增生而造成脊髓受压。由于本病引起的脊髓损害大多急剧而严重，其疗效与诊断和治疗时间的早晚关系密... 展开更多
关键词 硬脊膜外脓肿 硬脊膜外间隙 椎管内 脊髓功能障碍 硬膜外脓肿 免疫抑制剂 非手术治疗 早期诊断 神经外科 化脓性炎症
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自发性硬脊膜外血肿术后早期并发症的观察和护理方法探讨
10
作者 吕红姣 《浙江医学》 CAS 2012年第2期151-152,共2页
自发性硬脊膜外血肿是一种较罕见的疾病,目前病因目前尚不十分明了,可能与硬脊膜外血管畸形、高血压病、血液系统疾病、抗凝及抗血小板治疗有关[1];其典型的临床表现是急性发作的严重神经根性疼痛,伴快速发展的脊髓压迫症状和体征,若不... 自发性硬脊膜外血肿是一种较罕见的疾病,目前病因目前尚不十分明了,可能与硬脊膜外血管畸形、高血压病、血液系统疾病、抗凝及抗血小板治疗有关[1];其典型的临床表现是急性发作的严重神经根性疼痛,伴快速发展的脊髓压迫症状和体征,若不能正确及时处理,常导致永久性的脊髓功能障碍或危及生命.本病唯一有效的治疗是及时清除血肿,以解除对脊髓的压迫.笔者近年来采用手术治疗自发性硬脊膜外血肿患者,取得了较满意的疗效,现将有关术后并发症的观察与护理方法作一回顾性分析,报道如下. 展开更多
关键词 自发性硬脊膜外血肿 护理方法 术后早期并发症 脊髓压迫症状 硬脊膜外血管畸形 血液系统疾病 抗血小板治疗 神经根性疼痛
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连续硬脊膜外阻滞麻醉联合蛛网膜下腔麻醉在老年患者下肢手术中的应用
11
作者 沈志强 《中国医学工程》 2017年第3期105-107,共3页
目的观察连续硬脊膜外阻滞麻醉联合蛛网膜下腔麻醉(腰麻)在老年患者下肢手术中的应用效果。方法选取该院2014年9月‐2015年9月收治的110例行老年下肢手术患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,观察组采用连续硬脊膜外阻滞麻醉联... 目的观察连续硬脊膜外阻滞麻醉联合蛛网膜下腔麻醉(腰麻)在老年患者下肢手术中的应用效果。方法选取该院2014年9月‐2015年9月收治的110例行老年下肢手术患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,观察组采用连续硬脊膜外阻滞麻醉联合腰麻方案对患者进行麻醉,对照组患者则采用常规的连续硬脊膜外阻滞麻醉方法,比较两组患者麻醉效果。结果观察组患者阻滞完善所需时间、阻滞起效时间均明显短于对照组患者(P<0.05);观察组患者麻醉总有效率为98.18%,显著高于对照组患者的87.27%(P<0.05)。结论采用连续硬脊膜外阻滞麻醉联合腰麻方案对老年患者实行下肢手术,阻滞效果较快,平面调控较易把握,且麻醉效果较佳。 展开更多
关键词 连续硬脊膜外阻滞麻醉联合腰麻 下肢手术 连续硬脊膜外阻滞麻醉
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急性硬脊膜外血肿的治疗
12
作者 平海江 《西南军医》 2008年第6期95-95,共1页
目的探讨急性硬脊膜外血肿的早期诊治与预后的关系。方法回顾性分析21例急性硬脊膜外血肿的诊断治疗情况。结果17例早期诊断并手术治疗脊髓功能恢复良好,4例诊断与手术较晚预后较差。结论急性硬脊膜外血肿早期诊断和及时手术治疗是患者... 目的探讨急性硬脊膜外血肿的早期诊治与预后的关系。方法回顾性分析21例急性硬脊膜外血肿的诊断治疗情况。结果17例早期诊断并手术治疗脊髓功能恢复良好,4例诊断与手术较晚预后较差。结论急性硬脊膜外血肿早期诊断和及时手术治疗是患者预后的关键。 展开更多
关键词 急性硬脊膜外血肿 早期诊断治疗 急性硬脊膜外血肿的预后
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腰椎间盘突出症术后硬脊膜外血肿的诊治与预防 被引量：8
13
作者 雷伟 李明全 +3 位作者 王哲 王全平 李新奎 袁志 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第3期198-200,共3页
目的:结合典型病例分析和探讨腰椎间盘突出症手术后硬膜外血肿形成的原因、诊断处理及预防问题。方法:19582002年7月,共手术治疗腰椎间盘突出症8510例,术后发生硬脊膜外血肿12例,发生率为0.14％,发生时间为术后26h。结果:全部病例在血... 目的:结合典型病例分析和探讨腰椎间盘突出症手术后硬膜外血肿形成的原因、诊断处理及预防问题。方法:19582002年7月,共手术治疗腰椎间盘突出症8510例,术后发生硬脊膜外血肿12例,发生率为0.14％,发生时间为术后26h。结果:全部病例在血肿诊断后0.52h内行椎管探查、止血及血肿清除术。术中发现,椎管内静脉出血是血肿形成的主要原因,全部病例在血肿清除术后14h内运动、感觉功能完全恢复。结论:术中止血彻底,引流通畅,术后严密观察,及时手术探查,是预防及治疗硬脊膜外血肿的根本措施。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 手术治疗 硬脊膜外血肿 预防
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自发性硬脊膜外血肿的临床特点及预后影响因素分析 被引量：6
14
作者 刘展 焦庆芳 +2 位作者 王翔 李三中 游潮 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期468-472,共5页
目的探讨自发性硬脊膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH）的临床特点以及预后影响因素。方法1998年9月-2006年10月,收治SSEH患者23例。男10例,女13例;年龄10-69岁。神经功能障碍按ASIA分级：A级7例,B级2例,C级4例,D级... 目的探讨自发性硬脊膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH）的临床特点以及预后影响因素。方法1998年9月-2006年10月,收治SSEH患者23例。男10例,女13例;年龄10-69岁。神经功能障碍按ASIA分级：A级7例,B级2例,C级4例,D级9例,E级1例。发病至出现明显神经功能障碍时间：〈12h12例,12-24h2例,24-48h3例,〉48h6例。均经MRI检查或病理学检查确诊。17例采用手术治疗,6例采用以甲基强的松龙（80-100mg/d）为主的非手术治疗。回顾患者病史、实验室检查、放射学诊断、病理学检查结果及治疗方法,分析以上因素对患者预后的影响。结果23例随访3个月,恶化1例,无进展8例,改善9例,痊愈5例。性别对预后影响无统计学意义（P〉0.05）;病程进展越快,血肿所覆盖的脊髓节段越多,患者的预后越差（P〈0.05）;神经损害越轻,预后越好（P〈0.01）。手术治疗17例中,预后评分为1分1例,2分5例,3分6例,4分5例;手术前时间与预后的相关系数为0.056（P〉0.05）。非手术治疗6例中,预后评分2分及3分各3例。结论SSEH是一种罕见疾病,其预后受患者神经功能状态、病程进展时间、脊髓是否合并水肿及硬膜外血肿体积等因素影响。此病以手术治疗为主,且宜早期进行,防止脊髓功能进一步恶化。非手术治疗只适用于脊髓功能在早期恢复的患者。 展开更多
关键词 硬脊膜外血肿 脊髓功能 磁共振成像 预后
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提高硬脊膜外腔阻滞安全性的操作体会 被引量：8
15
作者 韩传宝 周钦海 +1 位作者 钱燕宁 张国楼 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期957-958,共2页
与蛛网膜下腔阻滞相比,硬脊膜外腔阻滞因其不受穿刺间隙的限制仍是我国主要的麻醉方法,但由于尚未进人可视化穿刺阶段,硬膜外腔穿刺成功与否,以及穿刺过程中手法与手感的＂把握＂主要依据个人经验,硬膜外腔阻滞的并发症中有相当一部分... 与蛛网膜下腔阻滞相比,硬脊膜外腔阻滞因其不受穿刺间隙的限制仍是我国主要的麻醉方法,但由于尚未进人可视化穿刺阶段,硬膜外腔穿刺成功与否,以及穿刺过程中手法与手感的＂把握＂主要依据个人经验,硬膜外腔阻滞的并发症中有相当一部分直接与穿刺损伤有关.本文以最常用的腰段硬膜外腔穿刺为例,谈谈对硬膜外腔穿刺安全性把握的体会. 展开更多
关键词 硬脊膜外腔阻滞 安全性 硬膜外腔穿刺 蛛网膜下腔阻滞 操作 穿刺间隙 硬膜外腔阻滞 麻醉方法
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原发性硬脊膜外淋巴瘤的研究进展 被引量：2
16
作者 张亚芳 薛晓英 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2016年第1期89-91,共3页
原发性硬脊膜外淋巴瘤（primary spinal epidural lymphoma,PSEL）是一种仅生长于脊髓硬脊膜外的肿物，且肿物组织病理学类型为淋巴瘤。该病发病率极低，为罕见的结外淋巴瘤，文献报道原发性硬脊膜外霍奇金淋巴瘤（Hodgkin＇s lymphoma... 原发性硬脊膜外淋巴瘤（primary spinal epidural lymphoma,PSEL）是一种仅生长于脊髓硬脊膜外的肿物，且肿物组织病理学类型为淋巴瘤。该病发病率极低，为罕见的结外淋巴瘤，文献报道原发性硬脊膜外霍奇金淋巴瘤（Hodgkin＇s lymphoma，HL）占所有HL的0．25％，原发性硬脊膜外非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgldn＇s lymphoma，NHL）占所有NHL的0．9％。随着医学影像学技术的飞速发展，PSEL的发现比率逐年增加，但由于该病的报道多为个例报道，尚缺乏对该病全面系统的分析。为此，我们总结了近50年来有关PSEL的文献报道，并对有价值的文献进行整理分析，现从PSEL的诊断、治疗、疗效、预后、复发等多方面进行阐述，以利于指导临床。 展开更多
关键词 硬脊膜外肿瘤 原发性硬脊膜外淋巴瘤 脊髓肿瘤
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产妇硬脊膜外麻醉术后的体位研究 被引量：7
17
作者 韩春红 吴秀芳 +2 位作者 唐桂萍 周春霞 顾晓菊 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第19期1740-1741,共2页
目的 探讨产妇硬脊膜外麻醉术后回房的舒适体化。方法 将行硬脊膜外麻醉术的产妇200例随机分为实验组和对照组。实验组产妇术后回房取睡枕卧位．不限制翻身活动；对照组采用教课书上的传统护理方法，去枕平卧6～8h后取自由卧位。结果 ... 目的 探讨产妇硬脊膜外麻醉术后回房的舒适体化。方法 将行硬脊膜外麻醉术的产妇200例随机分为实验组和对照组。实验组产妇术后回房取睡枕卧位．不限制翻身活动；对照组采用教课书上的传统护理方法，去枕平卧6～8h后取自由卧位。结果 实验组产妇术后6h子宫底的下降、阴道出血、产妇舒适度明显优于对照组；肠蠕动恢复时间及有效母乳喂养建立时间与对照组也有显著性差异（P〈0．01）。结论 产妇硬脊膜外麻醉术后回房，只要术中无麻醉并发症发生，取舒适自由卧位，可促进子宫收缩，减少阴道出血，提高舒适度，利于肠功能恢复及有效母乳喂养的建立。 展开更多
关键词 产妇 硬脊膜外麻醉 体位
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全身麻醉与全身麻醉复合硬脊膜外腔阻滞用于腹部手术的比较 被引量：4
18
作者 孟哲贤 张雄飞 +2 位作者 潘道波 易善元 周爱国 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1138-1139,共2页
近年来,全身麻醉复合硬脊膜外腔阻滞被广泛用于高危重患者的麻醉。本研究旨在比较全身麻醉与全身麻醉复合硬脊膜外腔阻滞在腹部手术中的应用。
关键词 硬脊膜外腔阻滞 全身麻醉 腹部手术 复合 危重患者 手术中
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硬脊膜外间隙多次和长时间留置导管的管理 被引量：5
19
作者 王华民 李志学 +2 位作者 曲仁海 王桂珍 刘风歧 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期377-377,共1页
关键词 硬脊膜外间隙 留置导管 高血压性心脏病 管理 交感神经阻滞 扩张型心肌病 临床效果 上胸段
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椎管硬脊膜外毛细血管瘤(附4例报告) 被引量：6
20
作者 郭强 郝建忠 +2 位作者 丁丽 刘宏斌 王诚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第3期279-280,共2页
本文报道 4例椎管内硬脊膜外毛细血管瘤的临床表现、神经影像学特点与手术治疗。 4例全部采用显微手术 ,其中 3例行肿瘤全切除术 ,,1例行近全切除术。疗效满意 ,术后病理证实为毛细血管瘤。
关键词 椎管病变 硬脊膜外 毛细血管瘤
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