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颈椎布鲁氏菌性脊柱炎并发硬膜外脓肿手术治疗后神经功能缺失1例
1
作者 雷泽元 南伟 +3 位作者 吕嘉阳 任毅 马春伟 张海鸿 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第4期419-422,共4页
患者,男,40岁,因“颈部疼痛、左前臂麻木、不明原因发热(体温最高39.4℃,以午后、晚间发烧为主)10 d”,于2019年12月18日由兰州大学第二医院脊柱外科接收。当地医院行颈椎MRI检查示颈椎椎管内脓肿,局部脊髓受压。患者既往体健,从事牛羊... 患者,男,40岁,因“颈部疼痛、左前臂麻木、不明原因发热(体温最高39.4℃,以午后、晚间发烧为主)10 d”,于2019年12月18日由兰州大学第二医院脊柱外科接收。当地医院行颈椎MRI检查示颈椎椎管内脓肿,局部脊髓受压。患者既往体健,从事牛羊养殖。查体:颈部活动受限,C3-C7各棘突及椎旁肌肉叩压痛阳性。双上肢(左/右)肌力:三角肌(2-级/3级),肱二头肌(2-级/3级),肱三头肌组(2级/3级),腕屈肌组(2-级/3级),腕伸肌组(2-级/3级),手指屈伸肌(2-级/3级)。双下肢(左/右)肌力:髂腰肌组(3级/3级)、股四头肌(3级/3级)、胫前肌(3级/3级)、小腿三头肌(3级/3级)、足背伸肌组(3级/3级)、足底屈肌组(3级/3级)。四肢肌张力减弱。双侧膝腱反射、跟腱反射未见明显异常,双侧桡骨膜反射减弱。压颈试验阳性、臂丛牵拉试验阳性、双侧Hoffmann征阴性、双侧Babinski征阴性、双侧踝阵挛阴性、双侧髌阵挛阴性。 展开更多
关键词 布鲁氏菌病 硬膜外脓肿 白索综合征 脊髓缺血再灌注损伤
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1例1型糖尿病合并硬膜外脓肿患儿的护理方案及经验总结
2
作者 李美娜 王旭梅 +1 位作者 赵丹 刘静 《广西医学》 CAS 2024年第1期163-167,共5页
目的总结1型糖尿病合并硬膜外脓肿患儿的护理经验。方法回顾性分析1型糖尿病合并硬膜外脓肿患儿的临床诊治过程,介绍其护理方案并总结护理经验。结果该患儿以间断头痛、发热为主诉,既往有8年的1型糖尿病病史。入院后给予抗感染、控制血... 目的总结1型糖尿病合并硬膜外脓肿患儿的护理经验。方法回顾性分析1型糖尿病合并硬膜外脓肿患儿的临床诊治过程,介绍其护理方案并总结护理经验。结果该患儿以间断头痛、发热为主诉,既往有8年的1型糖尿病病史。入院后给予抗感染、控制血糖、硬膜外脓肿穿刺等治疗,并完善术前护理,加强术后引流管的护理,实施术后个体化管理。经上述治疗及护理后,患者硬膜外脓肿治愈,血糖稳定。结论针对1型糖尿病合并硬膜外脓肿患儿,应动态监测血糖,加强患儿硬膜外引流管及皮肤的护理,减轻疼痛,做好动态血糖监测系统及胰岛素泵的宣教是护理的关键。 展开更多
关键词 1型糖尿病 硬膜外脓肿 儿童 护理经验
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微小小单胞菌腰椎间盘炎并椎管内硬膜外脓肿1例及文献回顾
3
作者 杨彦 吴建煌 +1 位作者 胡建中 吴天定 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1929-1936,共8页
微小小单胞菌引起的脊柱感染罕见,其影像学表现为椎间盘炎、脊椎炎、椎旁脓肿和硬膜外脓肿。中南大学湘雅医院于2023年2月收治1例微小小单胞菌腰椎间盘炎并椎管内硬膜外脓肿患者。患者为60岁男性,临床表现为腰痛伴左下肢麻木,MRI表现为... 微小小单胞菌引起的脊柱感染罕见,其影像学表现为椎间盘炎、脊椎炎、椎旁脓肿和硬膜外脓肿。中南大学湘雅医院于2023年2月收治1例微小小单胞菌腰椎间盘炎并椎管内硬膜外脓肿患者。患者为60岁男性,临床表现为腰痛伴左下肢麻木,MRI表现为脊椎炎、椎间盘炎、硬膜外脓肿。行脊柱病灶清除及减压融合术,手术标本培养为阴性,手术标本宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)检测结果为微小小单胞菌。术后静脉滴注利奈唑胺和哌拉西林1周,静脉滴注头孢他啶和口服甲硝唑2周,随后口服甲硝唑和奈诺沙星2周。在随访过程中,患者腰痛及左下肢麻木完全缓解。微小小单胞菌脊柱感染极为罕见,当培养结果呈阴性时,mNGS检测有助于最终明确诊断。 展开更多
关键词 微小小单胞菌 椎间盘炎 硬膜外脓肿 宏基因组二代测序
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针刺治疗引发脊髓硬膜外脓肿2例
4
作者 蒋家耀 李宏 +1 位作者 蔡福金 金根洋 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第5期402-405,共4页
患者1,男,42岁,因“背部酸痛10余天,加重伴双下肢麻木无力半天”于2013年1月22号入院。患者10余天前打篮球后出现背部酸痛,自认为肌肉拉伤,休息后症状缓解不明显,遂予以背部针刺治疗。针刺治疗后第2天,患者夜间睡眠时突发双下肢麻木无力... 患者1,男,42岁,因“背部酸痛10余天,加重伴双下肢麻木无力半天”于2013年1月22号入院。患者10余天前打篮球后出现背部酸痛,自认为肌肉拉伤,休息后症状缓解不明显,遂予以背部针刺治疗。针刺治疗后第2天,患者夜间睡眠时突发双下肢麻木无力,双上肢感觉运动正常。至我院急诊就诊,胸部CT示T3椎体左旁可见不规则占位性病变。急诊行胸腰椎MRI检查,提示T2-T5水平椎管内偏后方见类梭形混杂信号影,以长T1短T2低信号影为主,相应椎管狭窄,T2-T4水平椎体左侧见混杂信号影,于STIR序列呈高信号,境界不清。 展开更多
关键词 硬膜外脓肿 针刺治疗 脊髓损伤
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腹膜透析合并椎管内硬膜外脓肿诊治1例
5
作者 王瑞杰 张巍 +1 位作者 弓晓丽 郑晓宾 《山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报》 CAS 2023年第12期936-939,共4页
椎管内硬脊膜外脓肿(spinal epidural abscess,SEA)是一种罕见但严重的疾病,它是一种局限于硬脑膜和椎体骨膜之间的硬膜外腔的脊柱局部化脓性感染。SEA通常被认为是皮肤穿透血流的浅表感染,从而发生血源性播散。据报道,不到8%的患者表... 椎管内硬脊膜外脓肿(spinal epidural abscess,SEA)是一种罕见但严重的疾病,它是一种局限于硬脑膜和椎体骨膜之间的硬膜外腔的脊柱局部化脓性感染。SEA通常被认为是皮肤穿透血流的浅表感染,从而发生血源性播散。据报道,不到8%的患者表现为典型的背痛、发热和神经功能缺损三联征[1],没有明显发热的患者可能会掩盖炎症引起的疼痛,因此延误治疗。隐匿发作可能会延误治疗,加剧神经系统受累程度,严重时危及患者的生命。相比之下,慢性肾脏病合并SEA的报道在临床工作中尚未受到太多关注。本文介绍了1例联合SEA的尿毒症透析患者,于外科行椎管内脓肿切开引流术,椎管扩大减压术,术后转入肾内科予以足量足疗程的抗生素治疗后,获得了良好临床疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 腹膜透析 尿毒症 感染 椎管内硬膜外脓肿
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椎管内硬膜外脓肿致脓毒血症1例
6
作者 姚天振 黄先育 +5 位作者 曾德胜 汤毅 何林 梁剑 凌滔 赵金亮 《中国临床神经外科杂志》 2023年第1期60-61,共2页
1病例资料64岁女性,因右下肢麻木、疼痛伴发热4 d于2020年1月3日入院。既往有“腰椎间盘突出症”病史,患有“2型糖尿病”30余年(胰岛素控制血糖),18年前因宫颈癌行宫颈癌根治术。入院体格检查:体温37.8℃;腰部叩击痛,L1~5椎旁压痛,直腿... 1病例资料64岁女性,因右下肢麻木、疼痛伴发热4 d于2020年1月3日入院。既往有“腰椎间盘突出症”病史,患有“2型糖尿病”30余年(胰岛素控制血糖),18年前因宫颈癌行宫颈癌根治术。入院体格检查:体温37.8℃;腰部叩击痛,L1~5椎旁压痛,直腿抬高试验[右60°(+),左70°(-)],右下肢股四头肌力及踇背伸肌力5-级,左下肢肌力正常,双下肢肌张力正常;双下肢感觉正常;右下肢疼痛视觉模拟评分8分,腰椎JOA评分4分,Oswestry功能障碍指数86.67%。血常规显示中性粒细胞计数8.35×10^(9)/L,中性粒细胞百分比95.60%;血清CRP 21 mg/L,血沉28 mm/h,血糖12.9 mmol/L,尿蛋白(3+),血清白蛋白20 g/L。 展开更多
关键词 椎管内硬膜外脓肿 脓毒血症 手术
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硬膜外脓肿的研究进展
7
作者 依力达尔·塞达合买提 盛伟斌 甫拉提·买买提 《临床医学进展》 2023年第4期5318-5322,共5页
硬膜外脓肿是一种通过脊柱和硬膜外间隙的静脉发生在椎管内硬膜外的细菌感染。硬膜外脓肿患者早期会出现腰背疼痛、神经根性疼痛,以及发热、盗汗等全身症状,晚期可引起运动或感觉功能障碍,甚至出现瘫痪,严重影响患者的正常生活。早期诊... 硬膜外脓肿是一种通过脊柱和硬膜外间隙的静脉发生在椎管内硬膜外的细菌感染。硬膜外脓肿患者早期会出现腰背疼痛、神经根性疼痛,以及发热、盗汗等全身症状,晚期可引起运动或感觉功能障碍,甚至出现瘫痪,严重影响患者的正常生活。早期诊断硬膜外脓肿是非常困难的,组织病理学是诊断金标准。目前,对于确诊硬膜外脓肿的首选保守治疗还是手术治疗、手术时机的选择以及预后已成为近年来的研究热点。本文对硬膜外脓肿的病理生理学、诊断治疗策略以及预后进行了全面综述。 展开更多
关键词 硬膜外脓肿 研究进展
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中西医结合治疗颅内硬膜外脓肿及头皮脓肿1例
8
作者 李蕊萍 王文鑫 +1 位作者 李文京 王革生 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2023年第2期259-262,共4页
颅内硬膜外脓肿及头皮脓肿在临床上罕见,且未见相关应用中西医结合治疗的文献报道。本研究应用西医行左顶枕部头皮清创术,术后联合抗生素抗感染、换药等对症治疗,中医前期以清热解毒、化痰散结为主,后期以温补气血、托毒外出为主,现治... 颅内硬膜外脓肿及头皮脓肿在临床上罕见,且未见相关应用中西医结合治疗的文献报道。本研究应用西医行左顶枕部头皮清创术,术后联合抗生素抗感染、换药等对症治疗,中医前期以清热解毒、化痰散结为主,后期以温补气血、托毒外出为主,现治愈颅内硬膜外脓肿及头皮脓肿1例并分析探讨中医病机,为辨证论治颅脑痈提供经验分享。 展开更多
关键词 颅内硬膜外脓肿 头皮脓肿 颅脑痈 中西医结合
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全椎板减压治疗伴炎性肉芽组织形成的长节段胸椎硬膜外脓肿1例报道
9
作者 董奇 路磊 方斌 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第5期473-477,共5页
报道1例全椎板减压治疗伴炎性肉芽组织形成的长节段胸椎硬膜外脓肿病例。该例患者以腰痛及双下肢无力为主诉入院后,迅速出现双下肢运动及感觉障碍。磁共振成像检查发现多段胸椎硬膜外占位并压迫脊髓。急行单节段椎板切除脓液引流后,发... 报道1例全椎板减压治疗伴炎性肉芽组织形成的长节段胸椎硬膜外脓肿病例。该例患者以腰痛及双下肢无力为主诉入院后,迅速出现双下肢运动及感觉障碍。磁共振成像检查发现多段胸椎硬膜外占位并压迫脊髓。急行单节段椎板切除脓液引流后,发现长条状炎性肉芽组织仍然粘连压迫脊髓,改行多节段椎板切除术,顺利清除炎性肉芽组织。患者术后脊髓功能恢复良好,脊柱稳定性良好。椎管内分隔状高T2W信号影像提示大量炎性肉芽组织形成,脓肿引流术效果差,多节段椎板切除术是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 硬膜外脓肿 炎性肉芽组织 椎板切除术
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胸段软组织感染合并椎管内硬膜外脓肿伴截瘫1例报告 被引量：6
10
作者 曹兴兵 邱勇 +6 位作者 朱锋 王斌 俞扬 朱泽章 钱邦平 李卫国 马薇薇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期153-154,共2页
患者男性，57岁。因“右侧胸背部疼痛伴双下肢感觉、运动功能障碍1周”于2008年7月31日入院。患者于入院9d前搬运重物数小时后出现右侧腰背部疼痛。疼痛较剧。在当地医院就诊考虑为软组织挫伤，给予对症治疗。患者感觉疼痛好转。7月23... 患者男性，57岁。因“右侧胸背部疼痛伴双下肢感觉、运动功能障碍1周”于2008年7月31日入院。患者于入院9d前搬运重物数小时后出现右侧腰背部疼痛。疼痛较剧。在当地医院就诊考虑为软组织挫伤，给予对症治疗。患者感觉疼痛好转。7月23日患者出现双下肢麻木，不能活动，同时麻木平面逐渐上升，于24日上升到乳头平面，伴双下肢抽搐，大小便不能自解。 展开更多
关键词 椎管内硬膜外脓肿 软组织感染 胸背部疼痛 双下肢麻木 截瘫 胸段 运动功能障碍 腰背部疼痛
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经皮椎间盘髓核切吸术联合外引流术治疗腰椎间盘感染合并硬膜外脓肿1例 被引量：4
11
作者 肖全平 吴春根 +2 位作者 顾一峰 王涛 程永德 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期377-378,共2页
病史摘要患者,男,50岁,以＂腰部疼痛伴双下肢疼痛5月余＂于2013年10月5日入住我科。5个月前患者因腰部酸胀不适行针灸治疗后出现腰部及双下肢疼痛,2013年9月10日腰椎间盘CT平扫,示L4-5椎间盘膨隆,腰椎退行性变;腰椎MRI示L4-5椎间盘突出... 病史摘要患者,男,50岁,以＂腰部疼痛伴双下肢疼痛5月余＂于2013年10月5日入住我科。5个月前患者因腰部酸胀不适行针灸治疗后出现腰部及双下肢疼痛,2013年9月10日腰椎间盘CT平扫,示L4-5椎间盘膨隆,腰椎退行性变;腰椎MRI示L4-5椎间盘突出及腰椎椎体结核不能排除,ECT示L4、L5椎体放射性异常浓聚,考虑转移。 展开更多
关键词 经皮椎间盘髓核切吸术 引流术 椎间盘感染 硬膜外脓肿
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布鲁氏杆菌性脊柱炎伴硬膜外脓肿形成1例 被引量：4
12
作者 陈广林 冯婷婷 +5 位作者 徐世涛 王进强 谭磊 王景彦 马勇 黄桂成 《中国骨伤》 CAS 2017年第12期1151-1154,共4页
患者,男,43岁,农民,因双下肢麻木无力进行性加重2 d入院。患者3~4个月前出现间断性发热,最高达40℃并有胸背部及双侧胁肋部疼痛,在村卫生室静滴抗生素治疗（具体不详）发热得以控制。入院前2 d晨起突然出现左下肢麻木无力,伴小便费力。... 患者,男,43岁,农民,因双下肢麻木无力进行性加重2 d入院。患者3~4个月前出现间断性发热,最高达40℃并有胸背部及双侧胁肋部疼痛,在村卫生室静滴抗生素治疗（具体不详）发热得以控制。入院前2 d晨起突然出现左下肢麻木无力,伴小便费力。入院前1 d出现右下肢麻木无力,并出现小便困难。入院时症见：胸背部疼痛. 展开更多
关键词 布鲁杆菌病 脊柱炎 硬膜外脓肿
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颈椎布鲁杆菌性脊柱炎合并硬膜外脓肿的手术治疗 被引量：6
13
作者 杨成伟 蓝旭 +2 位作者 李松凯 王世勇 高杰 《脊柱外科杂志》 2017年第5期257-261,共5页
目的探讨颈椎布鲁杆菌性脊柱炎合并硬膜外脓肿的诊断及外科治疗。方法 2012年1月—2015年4月,本院采用前路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗12例颈椎布鲁杆菌性脊柱炎合并硬膜外脓肿患者。病变侵犯节段:C3/C4 1例,C4/C5 2例,C5/C6 6例,... 目的探讨颈椎布鲁杆菌性脊柱炎合并硬膜外脓肿的诊断及外科治疗。方法 2012年1月—2015年4月,本院采用前路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗12例颈椎布鲁杆菌性脊柱炎合并硬膜外脓肿患者。病变侵犯节段:C3/C4 1例,C4/C5 2例,C5/C6 6例,C6/C7 3例。术前神经功能美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:B级1例,C级2例,D级7例,E级2例。术前日本骨科学会(JOA)评分为(9.83±4.45)分。术前红细胞沉降率(ESR)为(34.67±18.25)mm/h。术前所有患者规范抗感染治疗>1周,术后继续抗感染治疗6~12个月。观察患者术后疗效及植骨融合情况。结果所有手术均顺利完成,无感染播散。随访12~30个月,平均16.6个月,切口均一期愈合。术后1年随访时,B级和C级各1例患者恢复至D级,余C级1例和D级7例患者恢复至E级。术后1年随访时JOA评分改善至(15.50±2.02)分,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月ESR为(7.58±5.32)mm/h,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,所有患者均获得植骨融合,无内固定相关并发症发生,无布鲁杆菌性脊柱炎复发。结论颈椎布鲁杆菌性脊柱炎合并硬膜外脓肿较为少见,容易误诊,对可疑病例应进行血清学排查。在规范抗感染治疗的基础上,行前路病灶清除植骨融合内固定术可获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 布鲁杆菌病 脊柱炎 硬膜外脓肿 脊柱融合术 内固定器
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颈椎原发性洋葱伯克霍尔德菌化脓性脊椎炎伴硬膜外脓肿1例 被引量：2
14
作者 普有登 汤逊 +2 位作者 徐永清 石健 李阳 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期86-88,共3页
化脓性脊椎炎是一种少见的脊柱感染性疾病，年发病率约0．2-2．8／10000，原发性则更为罕见，目前国内外文献尚无确切发病率统计数据报道；因症状、体征缺乏特异性，难以早期诊断而错过最佳治疗时机，导致预后较差，特别是病灶位于颈椎... 化脓性脊椎炎是一种少见的脊柱感染性疾病，年发病率约0．2-2．8／10000，原发性则更为罕见，目前国内外文献尚无确切发病率统计数据报道；因症状、体征缺乏特异性，难以早期诊断而错过最佳治疗时机，导致预后较差，特别是病灶位于颈椎者有较高致残率。我们收治1例原发性洋葱伯克霍尔德菌（Burkholderia cepacia）颈椎化脓性脊椎炎伴颈脊髓腹侧脓肿病例，报道如下。 展开更多
关键词 洋葱伯克霍尔德菌 化脓性脊椎炎 硬膜外脓肿 原发性 颈椎 年发病率 感染性疾病 统计数据
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硬膜外穿刺冲洗治疗硬膜外脓肿(附14例报告) 被引量：1
15
作者 黄强 胡爱珍 +3 位作者 仲子龙 蒲涛 罗志安 郭旭 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第12期940-941,共2页
目的 :探讨硬膜外脓肿的临床特点及治疗方法。方法 :本组 1 4例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 62岁 ,平均 43岁 ,均有脊椎疼痛及神经根刺激症状。通过MRI检查明确诊断及病变部位。采用脓肿区节段上下各穿刺 1枚 1 8号硬膜外穿刺针穿刺... 目的 :探讨硬膜外脓肿的临床特点及治疗方法。方法 :本组 1 4例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 62岁 ,平均 43岁 ,均有脊椎疼痛及神经根刺激症状。通过MRI检查明确诊断及病变部位。采用脓肿区节段上下各穿刺 1枚 1 8号硬膜外穿刺针穿刺冲洗。采用间隔左右两侧交替穿刺冲洗治疗。结果 :随访 9个月～ 3年 ,平均 1 8个月 ,本组 1 4例中 ,优 6例 ,良 5例 ,可 3例 ,优良率 79%。结论 :硬膜外穿刺冲洗治疗硬膜外脓肿具有方法简便、损伤小、可反复交替进行 ,经临床观察疗效满意。 展开更多
关键词 硬膜外脓肿 硬膜外穿刺 冲洗术 治疗
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腰椎硬膜外脓肿误诊致双下肢不全瘫痪1例 被引量：1
16
作者 王进 赵红军 +1 位作者 方振东 苏明海 《东南国防医药》 2007年第3期236-236,共1页
关键词 双下肢 硬膜外脓肿 不全瘫痪 左下肢麻木 误诊 腰椎 腰痛症状 椎间盘突出症
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自发性颈椎管硬膜外脓肿1例报告 被引量：2
17
作者 赵晔 李书奎 程才 《骨科》 CAS 2013年第2期100-100,共1页
患者男性，61岁。入院前3d前因“晨起后发觉颈部僵硬不适”，于当地诊所行按摩、拔罐、针灸治疗，无明显改善；2d前出现四肢无力，于当地县医院就诊考虑脑血管病变予以改善循环输液治疗，症状无改善；1d前突发高热，达40℃，24h后体温... 患者男性，61岁。入院前3d前因“晨起后发觉颈部僵硬不适”，于当地诊所行按摩、拔罐、针灸治疗，无明显改善；2d前出现四肢无力，于当地县医院就诊考虑脑血管病变予以改善循环输液治疗，症状无改善；1d前突发高热，达40℃，24h后体温降至正常，四肢肌力明显减弱，不能站立行走，大小便障碍。行头部CT检查未见异常； 展开更多
关键词 硬膜外脓肿 颈椎管 自发性 头部CT检查 脑血管病变 大小便障碍 颈部僵硬 针灸治疗
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脊髓硬膜外脓肿的诊断和治疗 被引量：2
18
作者 刘建雄 毛伯镛 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2004年第2期158-159,共2页
关键词 脊髓硬膜外脓肿 诊断 治疗 实验室检查 手术疗法
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急性化脓性颈椎硬膜外脓肿伴椎间盘炎1例报道 被引量：1
19
作者 贺石生 侯铁胜 李明 《颈腰痛杂志》 2001年第2期106-106,共1页
关键词 急性化脓性颈椎硬膜外脓肿 椎间盘炎 治疗
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硬膜外脓肿一例 被引量：1
20
作者 秦玉光 张念亮 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第3期212-212,共1页
关键词 硬膜外脓肿 感觉运动 硬膜外自控镇痛 金黄色葡萄球菌 硬膜外导管 灌洗引流术 10%葡萄糖 直腿抬高试验
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