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碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌基因型检测及耐药性探讨
1
作者 刘建晓 蔺晓娟 +1 位作者 白现英 马芳 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0200-0202,共3页
进一步分析探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)基因型检测与耐药性。方法 收集2022年1月-2023年10月本院300例病人非呼吸道标本(胆汁、静脉血、引流液、尿液)中分离出的613株肠杆菌科菌株进行全方位研讨,依托MIC法进行药敏试验,基质... 进一步分析探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)基因型检测与耐药性。方法 收集2022年1月-2023年10月本院300例病人非呼吸道标本(胆汁、静脉血、引流液、尿液)中分离出的613株肠杆菌科菌株进行全方位研讨,依托MIC法进行药敏试验,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱设备鉴定,针对CRE基因型以及耐药性实施观察与比对。结果 随机选取613株CRE中的 68 株实施 PCR 扩增,其中 blaKPC-2为 58 株,blaNDM-1以及blaIMP-1为 5 株 , blaOXA-48以及 blaVIM-2目的基因未检出。且,CRE 对复方磺胺甲噁唑49.10%(301/613)、阿米卡 星50.60%(310/613)的整体耐药性不及 50%,而对氟喹诺酮类、庆大霉素90.40%(554/613)、哌拉西林/ 他唑 巴坦98.00%(613/613)以及头孢菌素类等整体耐药率超过 90%,而替加环 素中无耐药菌株。结论 本院CRE经常表现出多重耐药性,有时甚至达到泛耐药的程度。细菌耐药性已成为医院感染最主要因素之一,而抗生素治疗效果也与病原菌耐药有关。CRE的主要基因型是blaKPC-2型,这提示需要加强对院内感染的监控,以控制、预防CRE菌株在医院内的大面积传播以及扩散。 展开更多
关键词 基因型检测 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 耐药性
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神经外科碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的耐药率及耐药基因分析
2
作者 邓燕燕 龚倩 +2 位作者 李牧 曲浩 王芳 《检验医学与临床》 CAS 2023年第8期1072-1076,1081,共6页
目的探讨神经外科碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的流行菌株、耐药率、碳青霉烯耐药表型及耐药基因类型。方法收集2019年12月至2020年12月该院神经外科感染患者送检标本中分离的30株CRE,采用微量肉汤稀释法进行体外药敏试验,然后采用... 目的探讨神经外科碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的流行菌株、耐药率、碳青霉烯耐药表型及耐药基因类型。方法收集2019年12月至2020年12月该院神经外科感染患者送检标本中分离的30株CRE,采用微量肉汤稀释法进行体外药敏试验,然后采用改良碳青霉烯灭活法试验和碳青霉烯酶抑制剂增强试验对肠杆菌科细菌产生的碳青霉烯酶进行检测并分型,同时采用PCR作为金标准检测碳青霉烯酶的基因型。结果神经外科的30株CRE对抗菌药物黏菌素、替加环素均敏感,对其他药物耐药率均较高。30株CRE全部产碳青霉烯酶,其中20株产blaKPC-2,8株产blaNDM-1,1株同时产blaKPC-2和blaNDM-1,1株产blaKPC-3。耐药表型检测与PCR基因测序的符合率为96.7%(29/30)。结论神经外科患者感染的CRE以肺炎克雷伯菌为主,对大多数抗菌药物均高度耐药,耐药基因以blaKPC-2为主,需要做好医院感染的隔离防护。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 神经外科 医院感染
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碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染患者病原菌分布及其易感的影响因素
3
作者 赵璐 《中国民康医学》 2023年第17期1-4,共4页
目的:分析碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染患者病原菌分布及其易感的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月该院收治的172例感染患者的临床资料。采集患者痰液、尿液、血液等标本,进行病原菌培养及药敏试验,并收集患者... 目的:分析碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染患者病原菌分布及其易感的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月该院收治的172例感染患者的临床资料。采集患者痰液、尿液、血液等标本,进行病原菌培养及药敏试验,并收集患者临床资料。根据CRE感染情况将其分为CRE感染组与非CRE感染组,分析CRE感染患者病原菌分布和标本分布情况,采用Logistic回归分析CRE易感的影响因素。结果:172例感染患者中CRE感染86例,占50.00%(86/172);86例CRE感染患者共检出86株病原菌,以肺炎克雷伯菌为主,占60.47%,其次是大肠埃希菌,占12.79%;CRE感染标本主要来源于痰液,占67.44%,其次为尿液,占17.44%;两组性别、年龄、体质量指数、合并高血压、合并糖尿病、感染前行外科手术、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CRE感染组感染前机械通气、感染前抗菌药物使用种类≥2种、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、血清白蛋白<35 g/L占比均高于非CRE感染组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,感染前机械通气、感染前抗菌药物使用种类≥2种、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、血清白蛋白<35 g/L均为CRE易感的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:CRE菌株以肺炎克雷伯菌为主,CRE标本主要来源于痰液,感染前机械通气、感染前抗菌药物使用种类≥2种、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、血清白蛋白<35 g/L均为CRE易感的危险因素。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 病原菌分布 抗菌药物 感染 影响因素 标本
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2012年中国CHINET碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析 被引量：74
4
作者 胡付品 朱德妹 +28 位作者 汪复 俞云松 林洁 胡云建 艾效曼 胡志东 李金 徐元宏 沈继录 张泓 孔菁 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 倪语星 孙景勇 孙自镛 陈中举 卓超 苏丹虹 徐英春 张小江 魏莲花 吴玲 单斌 杜艳 陈佰义 储云卓 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期382-386,共5页
目的了解2012年中国CHINET细菌耐药监测网耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的分布特点及其耐药性。方法采用纸片扩散法（K-B法）和自动化仪器方法对上述菌株作药物敏感性试验,并按2012年版CLSI M100-S22标准判断结果。结果共收集临床分... 目的了解2012年中国CHINET细菌耐药监测网耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的分布特点及其耐药性。方法采用纸片扩散法（K-B法）和自动化仪器方法对上述菌株作药物敏感性试验,并按2012年版CLSI M100-S22标准判断结果。结果共收集临床分离的CRE菌1 499株,包括克雷伯菌属952株（63.5%）、肠杆菌属226株（15.1%）和埃希菌属206株（13.7%）等。标本来源和科室分布最多者分别为呼吸道标本（48.2%）和重症监护室（29.3%）。药敏试验结果显示,CRE菌株对多数临床常用抗菌药物高度耐药,除对阿米卡星和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率低于50.0%外（分别为46.9%和49.8%）,对其他抗菌药物的耐药率均在70.0%~100%。儿童分离株对环丙沙星、氨基糖苷类和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率低于成人分离株。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,严重限制临床抗感染治疗有效药物的选择。CRE菌株在医院中的某些科室如重症监护室和神经外科较为集中,应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制此类耐药菌株在医院中的播散流行。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 感染控制
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MicroScan WalkAway仪器对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌检测能力的评价 被引量：2
5
作者 赵志常 刘茂柏 +5 位作者 李彬 陈玮媛 张婧玲 黄丽雅 刘蕊 林齐立 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期42-45,共4页
目的评价MicroScanWalkAway 96 Plus(MSW)全自动微生物分析仪在碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)鉴定与预警中的指导价值。方法同时用PCR法和MSW系统检测福建医科大学附属协和医院实验室保存的81株CRE。以纸片扩散法和PCR法为金标准,比... 目的评价MicroScanWalkAway 96 Plus(MSW)全自动微生物分析仪在碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)鉴定与预警中的指导价值。方法同时用PCR法和MSW系统检测福建医科大学附属协和医院实验室保存的81株CRE。以纸片扩散法和PCR法为金标准,比较该分析仪器对CRE菌株鉴定及预测是否产碳青霉烯酶的可靠性。结果 MSW判定CRE的符合率为69.1%(56/81)。PCR检测有48株细菌携带碳青霉烯类耐药基因;仪器法检测这些菌株时,高级专家系统(AES)预测产碳青霉烯酶的灵敏度为93.8%,特异度为42.4%,阳性预测值为70.3%,阴性预测值为82.4%,准确度为72.8%。结论 MSW系统对CRE具有较强的检测能力。 展开更多
关键词 MICROSCAN WalkAway 96 Plus仪器 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 高级专家系统
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碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染/定植病人环境物体表面细菌培养情况分析 被引量：5
6
作者 刘丽平 邬巧玲 李秀华 《护理研究》 北大核心 2021年第10期1862-1864,共3页
目的:分析碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染/定植病人环境物体表面细菌培养情况。方法:选择2017年4月—2018年12月某三级甲等医院CRE感染/定植的114例次住院病人作为研究对象,对其环境物体表面进行采样,以评判病人周围环境污染情况... 目的:分析碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染/定植病人环境物体表面细菌培养情况。方法:选择2017年4月—2018年12月某三级甲等医院CRE感染/定植的114例次住院病人作为研究对象,对其环境物体表面进行采样,以评判病人周围环境污染情况。结果:114例次CRE感染/定植病人的1290件环境卫生学标本培养结果显示,细菌培养阳性标本1034件(占80.16%)。不同类型环境物体表面标本阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.001),床头桌标本细菌培养阳性率最高(为93.86%),护士用电脑鼠标+键盘、输液泵按钮及面板次之(均为86.84%)。1034件细菌培养阳性标本共培养出重要临床致病菌92株,多重耐药菌30株,其中,CRE 21株(包括肺炎克雷伯菌20株,阴沟肠杆菌1株)。结论:CRE感染/定植病人周围环境中存在CRE及其他多重耐药菌和重要临床致病菌污染,接触频率较高、清洁难度较大(表面不平整等)的环境物体表面污染程度较严重,临床工作人员应关注该类物体表面的清洁、消毒,并改进消毒方法。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 细菌培养 消毒 手卫生 医院感染
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Phoenix-100全自动微生物分析系统对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌鉴定及预警能力的评价 被引量：5
7
作者 卢燕芳 李彬 +2 位作者 林齐立 陈玮媛 张婧玲 《实验与检验医学》 CAS 2019年第1期62-64,共3页
目的评价Phoenix-100全自动微生物分析系统检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的性能及预警中的指导价值。方法以本实验室保存的93株CRE为研究对象,Phoenix-100全自动微生物分析系统进行细... 目的评价Phoenix-100全自动微生物分析系统检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的性能及预警中的指导价值。方法以本实验室保存的93株CRE为研究对象,Phoenix-100全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验;PCR法检测常见碳青霉烯类耐药基因(blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48和blaNDM);以PCR为金标准,评价Phoenix-100全自动微生物分析系统在鉴定及预测CRE是否产碳青霉烯酶的可靠性。结果Phoenix-100全自动微生物分析系统鉴定实验CRE的符合率为41.9%(39/93),其高级专家系统(AES)筛检碳青霉烯酶阳性的符合率为80%(44/55);PCR法检测发现55株CRE携带碳青霉烯类耐药基因;Phoenix-100全自动微生物分析系统检测试验菌株时,高级专家系统在提示产碳青霉烯酶方面灵敏度为52.7%,特异性为60.5%,阳性预测值为65.9%,阴性预测值为46.9%,准确度为55.9%。结论 Phoenix-100全自动微生物分析系统对CRE检出率较低,其高级专家系统产酶信息预警灵敏度也较低。 展开更多
关键词 Phoenix-100全自动微生物分析系统 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 高级专家系统
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碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌多黏菌素耐药性调查及分子机制分析 被引量：10
8
作者 张雪 谢小芳 +2 位作者 王敏 郑毅 杜鸿 《临床检验杂志》 CAS 2020年第8期592-596,602,共6页
目的了解在我国临床正式应用多黏菌素前碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriacea,CRE)多黏菌素的耐药现状和耐药机制。方法收集2017年1月至12月苏州、成都、北京3个地区临床分离的非重复CRE菌株,用微量肉汤... 目的了解在我国临床正式应用多黏菌素前碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriacea,CRE)多黏菌素的耐药现状和耐药机制。方法收集2017年1月至12月苏州、成都、北京3个地区临床分离的非重复CRE菌株,用微量肉汤稀释法和Phoenix 100自动微生物系统进行药敏分析。对多黏菌素耐药菌株,用PCR扩增和Sanger测序检测mcr-1~mcr-9以及多黏菌素耐药调控基因突变,用实时荧光定量PCR检测多黏菌素耐药调控基因表达量变化。结果共收集341株CRE菌株,检测出11株(占3.2%) CRE对多黏菌素耐药,包括8株肺炎克雷伯菌、2株大肠埃希菌和1株阴沟肠杆菌。1株肺炎克雷伯菌检出mgr B插入序列,2株大肠埃希菌检出mcr-1基因,1株阴沟肠杆菌检出mcr-9基因。荧光定量PCR结果显示,在多黏菌素耐药菌株中pmr A、pmr C、pmr K和pho Q基因表达显著上调。结论即使没有使用多黏菌素治疗,也有部分CRE菌株对多黏菌素耐药,主要是染色体和质粒编码的耐药机制。提示临床应加强细菌耐药监测和抗菌药物管理,避免多黏菌素耐药性的进一步传播。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 多黏菌素 耐药机制
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碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌无症状携带者主动筛查的研究进展 被引量：5
9
作者 陈善建 曾勇彬 杨滨 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第9期675-679,共5页
碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)的感染与传播是危害人类健康的公共问题。采取有效措施预防CRE感染是应对这种威胁的关键。住院患者肠道是耐药菌的储存库,这些定植的耐药菌具有引发院内感染... 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)的感染与传播是危害人类健康的公共问题。采取有效措施预防CRE感染是应对这种威胁的关键。住院患者肠道是耐药菌的储存库,这些定植的耐药菌具有引发院内感染暴发流行的潜在风险。CRE的定植常先于CRE的感染或与感染并存,对入院患者进行CRE的主动筛查并对阳性患者采取一定的措施是预防CRE感染与传播的有效途径。现在,越来越多的研究关注CRE的主动筛查。该文就CRE的流行现状、CRE主动筛查的人群及样本、筛查的方法等作简要综述。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 流行性 定植 主动筛查 筛查方法
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碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的流行病学及其快速检测与防控治疗 被引量：11
10
作者 缪敏慧 杜鸿 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第9期641-644,共4页
碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)近十年来在全球迅速传播,给人类健康带来巨大挑战,其中质粒介导的碳青霉烯酶耐药基因的水平传播是引起CRE激增的主要原因。因此,及时准确地检测CRE,尤其是产... 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)近十年来在全球迅速传播,给人类健康带来巨大挑战,其中质粒介导的碳青霉烯酶耐药基因的水平传播是引起CRE激增的主要原因。因此,及时准确地检测CRE,尤其是产碳青霉烯酶的CRE,对临床治疗的指导和感染的预防控制具有重要意义。目前已经研发了多种快速检测CRE表型和基因型的方法,且有望应用于临床微生物实验室。由于抗菌药物选择范围受限,临床通常联合采用多种药物对CRE感染进行治疗,而活性和安全性改善的新药尚处于临床开发的后期阶段。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 快速检测 预防控制 治疗
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2015—2019年上海某中西医结合医院住院患者碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌耐药性分析 被引量：14
11
作者 杨红梅 陶建敏 +3 位作者 魏甜 王蒋君 毛嘉宏 王海英 《检验医学》 CAS 2021年第1期87-91,共5页
目的分析上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院住院患者碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)分离趋势及耐药谱。方法收集2015—2019年分离自住院患者各类临床标本的肠杆菌科细菌5980株,采用VITEK 2 Compact 60全自动微生物鉴定仪鉴定细菌... 目的分析上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院住院患者碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)分离趋势及耐药谱。方法收集2015—2019年分离自住院患者各类临床标本的肠杆菌科细菌5980株,采用VITEK 2 Compact 60全自动微生物鉴定仪鉴定细菌种类,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行体外药物敏感性试验。结果2015—2019年共检出CRE 923株(15.4%),且CRE检出率呈上升趋势。CRE感染患者年龄为(76.9±14.5)岁,≥60岁的老年患者占89.8%;60.5%的CRE分离自呼吸道标本(558株);全院30个临床科室均有检出,其中老年科检出率最高(21.5%),其次是重症监护病房(20.9%);全院CRE以肺炎克雷伯菌为主(77.7%),其次是大肠埃希菌(10.9%)。体外药物敏感性试验结果显示,CRE对大多数常用抗菌药物的耐药率>80.0%,对替加环素、多黏菌素B、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑、妥布霉素、庆大霉素的耐药率相对较低,分别为4.1%、5.9%、51.7%、58.4%、66.5%和75.0%。结论2015—2019年上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院住院患者CRE检出率整体呈上升趋势,主要易感人群为≥60岁老年患者,CRE涉及科室范围广泛,且对多数临床常用抗菌药物高度耐药,医院应加强CRE感染防控,合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 耐药性 住院患者
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碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌碳青霉烯及头孢菌素类抗生素耐药机制 被引量：21
12
作者 孙恒彪 陈佑明 +3 位作者 尤旭 潘祖汉 肖刚 明月 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期404-408,共5页
目的研究碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)对碳青霉烯及头孢菌素类抗生素耐药机制,为临床治疗CRE感染及医院感染的控制提供分子流行病学依据。方法收集2014—2015年临床送检各类标本分离的细菌,使用Microscan Walkaway 40 plus进行细菌... 目的研究碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)对碳青霉烯及头孢菌素类抗生素耐药机制,为临床治疗CRE感染及医院感染的控制提供分子流行病学依据。方法收集2014—2015年临床送检各类标本分离的细菌,使用Microscan Walkaway 40 plus进行细菌鉴定和药敏试验,对分离的CRE进行常见碳青霉烯酶的编码基因(bla_(NDM-1)及bla_(KPC-2))和超广谱β-内酰胺酶编码基因(bla_(TEM)、bla_(SHV)、bla_(CTX-M-1)-like、bla_(CTX-M-2)-like、bla_(CTX-M-8)-like及bla_(CTX-M-9)-like)的检测,同时检测细菌多重耐药相关的Ⅰ类整合子编码基因bla_(inT-1)。结果 2014—2015年共分离7株CRE,检出率为0.30%,1~6号菌株为肺炎克雷伯菌,7号菌株为弗劳地柠檬酸杆菌,7株菌株对β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类抗生素均耐药,3株菌对阿米卡星及四环素敏感,2株菌对复方磺胺甲口恶唑敏感。3株菌检出bla_(NDM-1),2株检出bla_(KPC-2),5株检出bla_(TEM),7株均可检出bla_(SHV),1株检出bla_(CTX-M-1)-like,4株检出bla_(CTX-M-9)-like,5株检出bla_(inT-1),未检出基因bla_(CTX-M-2)-like及bla_(CTX-M-8)-like。结论 bla_(NDM-1)及bla_(KPC-2)是导致7株CRE对碳青霉烯类抗生素耐药的重要机制,bla_(TEM)、bla_(SHV)及bla_(CTX-M-9)-like是导致对头孢菌素类抗生素耐药的主要原因,bla_(inT-1)在CRE多重耐药及耐药基因传播中发挥着巨大的作用。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药 肠杆菌科细菌 头孢菌素 碳青霉烯酶 碳青霉烯类抗生素 多重耐药 CRE
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碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性分析 被引量：3
13
作者 曾令怡 张晓丽 +2 位作者 宫雪 张吉生 王勇 《黑龙江医药科学》 2018年第4期53-55,共3页
目的:了解我院碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)对常用抗菌药物的耐药性,为临床感染的控制提供依据。探讨改良Hodge试验(MHT)及改良碳青霉烯灭活实验(m CIM)检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的应用价值。方法:收集2015~2017年佳木斯大学附属第... 目的:了解我院碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)对常用抗菌药物的耐药性,为临床感染的控制提供依据。探讨改良Hodge试验(MHT)及改良碳青霉烯灭活实验(m CIM)检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的应用价值。方法:收集2015~2017年佳木斯大学附属第一医院临床患者分离的CRE,VITEK-2 Compact检测其对常用抗菌药物的敏感性;MHT及m CIM进行产碳青霉烯酶表型确证试验。结果:研究期间共收集53株CRE对多数β-内酰胺类药物高度耐药,对常用抗菌药物耐药率在80%以上,其中对阿米卡星、左氧氟沙星的敏感率在70%以上。m CIM阳性为52株,阳性率为98.1%。结论:我院分离的CRE耐药现象严重,相关部门应积极采取感染控制及预防措施,避免耐药菌的进一步播散。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 临床分布 耐药性
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2017年江苏地区碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析 被引量：20
14
作者 程梅 褚少朋 +12 位作者 张之烽 阴晴 王玉月 王春新 张险峰 朱小平 陈宗宁 邓丽华 付启云 茆海丰 张庆芳 王胜 许斌 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第9期645-649,共5页
目的了解2017年"江苏省细菌耐药监测网"耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法收集2017年1月至12月监测网内10 560株CRE菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器MIC法,结果判断参照2017年... 目的了解2017年"江苏省细菌耐药监测网"耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法收集2017年1月至12月监测网内10 560株CRE菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器MIC法,结果判断参照2017年版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M100-S27标准。结果 10 560株CRE菌株中,克雷伯菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属分别占57.6%、12.3%、9.8%;标本来源和科室分布最多者为呼吸道标本(占59.4%)和重症监护室(占31.5%);全省CRE的平均检出率为8.4%,其中徐州地区高达16.3%,泰州仅为4.0%。CRE菌株对多种临床常用抗菌药物高度耐药,除阿米卡星的耐药率(42.7%)较低外,对其他抗菌药物的耐药率为56.0%~94.6%;儿童分离菌株对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素的耐药率均低于成人分离株,差异有统计学意义(P<0.01);但对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南的耐药率却高于成人分离株,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,菌株分布呈现地区和院内不同病区的差异性。应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制其在医院中的播散。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌
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中国碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的流行病学和防控策略 被引量：91
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作者 徐英春 肖永红 +3 位作者 卓超 郑波 王辉 杨启文 《中国执业药师》 CAS 2013年第4期3-8,共6页
近期,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染引起了国内外广泛关注。为了更好地了解碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌监控情况,分析我国该病菌的流行病学现状,提出有效的临床防控策略,卫生部全国细菌耐药监测网学术委员会组织专家对此进行了会商,... 近期,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染引起了国内外广泛关注。为了更好地了解碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌监控情况,分析我国该病菌的流行病学现状,提出有效的临床防控策略,卫生部全国细菌耐药监测网学术委员会组织专家对此进行了会商,并得出专家共识。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 碳青霉烯类 细菌耐药 流行病学 防控 中国 学术委员会 细菌感染
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248株碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌临床特点及耐药性分析 被引量：24
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作者 姚兴伟 林英 +4 位作者 杨琦 马婧涵 张夺标 张蕊 杨曦明 《中国实验诊断学》 2020年第2期320-322,共3页
目的了解本院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布及耐药情况,为临床预防和治疗CRE感染提供参考依据。方法收集北京中医药大学东直门医院2016年1月-2018年12月间从临床标本中分离的CRE,采用美国BD公司的PHOENIX-100全自动微生物鉴定药... 目的了解本院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布及耐药情况,为临床预防和治疗CRE感染提供参考依据。方法收集北京中医药大学东直门医院2016年1月-2018年12月间从临床标本中分离的CRE,采用美国BD公司的PHOENIX-100全自动微生物鉴定药敏系统进行鉴定及药物敏感性试验,采用改良Hodge试验对碳青霉烯酶产酶情况进行检测。结果共收集248株CRE,主要为肺炎克雷伯菌,其次为大肠埃希菌和阴沟肠杆菌,其标本来源主要为痰液,其次为尿液和脓液及分泌物,科室分布主要为重症监护室(ICU),其次为脑病科和呼吸科。结论CRE的耐药现象比较严重,主要分布于重症监护病房,临床应加强对医院感染的预防和控制,防止耐药菌感染的爆发。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 耐药性 药敏试验
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碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的检测方法 被引量：8
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作者 周宏伟 胡燕燕 张嵘 《检验医学》 CAS 2020年第10期971-973,共3页
由碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)引起的感染给临床治疗带来了巨大挑战。及时、准确地鉴别出产何种碳青霉烯酶,对指导临床抗感染治疗有至关重要的意义。目前,碳青霉烯酶的检测方法主要为表型筛选、基因检测和基于基质辅助激光解吸电... 由碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)引起的感染给临床治疗带来了巨大挑战。及时、准确地鉴别出产何种碳青霉烯酶,对指导临床抗感染治疗有至关重要的意义。目前,碳青霉烯酶的检测方法主要为表型筛选、基因检测和基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术的检测方法。文章对CRE的各类检测方法进行综述。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药 肠杆菌科细菌 检测方法
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医疗机构碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染防控指南简介 被引量：72
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作者 胡付品 朱德妹 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期331-335,共5页
当前,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE）在医疗机构的快速流行和播散,已成为全球公共卫生的重大问题.加强CRE菌株的检测和有效的医院感染控制措施干预,是遏制CRE菌株进一步流行播散的关键环节... 当前,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE）在医疗机构的快速流行和播散,已成为全球公共卫生的重大问题.加强CRE菌株的检测和有效的医院感染控制措施干预,是遏制CRE菌株进一步流行播散的关键环节.本文对国际上关于CRE菌株的检测方法和防控指南（主要包括世界卫生组织、美国疾病预防控制中心和英国公共卫生中心发布的指南文件）进行简单描述,以供参考. 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 检测 感染预防控制
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2016—2019年碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的临床分布与耐药性分析 被引量：3
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作者 罗欲承 王芬 +2 位作者 游琨 周松伟 陈燕 《国际医药卫生导报》 2021年第7期1027-1030,共4页
目的了解碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布与耐药性。方法2016—2019年于兴化市人民医院共收集到82株CRE。采用VITEK 2 Compact系统进行药敏试验,结果按2019年版CLSI标准判读,使用WHONET 5.6软件和Excel 2016进行数据分析。结... 目的了解碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布与耐药性。方法2016—2019年于兴化市人民医院共收集到82株CRE。采用VITEK 2 Compact系统进行药敏试验,结果按2019年版CLSI标准判读,使用WHONET 5.6软件和Excel 2016进行数据分析。结果82株CRE主要分离自痰(47.6%,39/82),主要源自神经外科(24.4%,20/82)。所分离的CRE对阿米卡星的耐药率最低(18.5%),其次为庆大霉素(34.6%)、妥布霉素(37.0%);对氨苄西林的耐药率98.0%。结论兴化市人民医院分离的CRE对除阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素外的其他大多数抗菌药物的耐药率高达45.0%以上。兴化市人民医院所分离的CRE对部分抗菌药物的耐药率与CHINET所报道的数据存在一定差异,不同种属菌株的耐药率亦存在较大差异。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 抗菌药物 耐药
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碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的耐药机制研究及其在医院感染控制中的应用 被引量：6
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作者 李虹 黄家遂 +1 位作者 王洁 兰玉 《检验医学与临床》 CAS 2017年第23期3503-3505,共3页
目的探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的耐药机制及其在医院感染控制中的作用。方法选取2012年1月至2013年12月某院分离得到的肠杆菌科细菌5 604株,美罗培南抑菌环直径小于或等于20mm的细菌100株,经抗菌药物试验鉴定证实CRE共11株,... 目的探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的耐药机制及其在医院感染控制中的作用。方法选取2012年1月至2013年12月某院分离得到的肠杆菌科细菌5 604株,美罗培南抑菌环直径小于或等于20mm的细菌100株,经抗菌药物试验鉴定证实CRE共11株,进行耐药试验;使用微量肉汤法、改良Hodge试验、亚胺培南-乙二胺四乙酸(IPM-EDTA)复合纸片试验、IPM-EDTA双纸片试验、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验及AmpC试验来筛选耐药基因,应用PCR检测碳青霉烯酶的基因及阳性产物测序。结果 CRE菌株对头孢菌素类、青霉素类、碳青霉烯类及头孢西丁类等抗菌药物都表现出一定程度的耐药性,差异无统计学意义(P>0.05);PCR测序结果显示,blaIMP阳性菌株6株,均属于IMP-4型;blaKPC阳性菌株3株,均为KPC-2型;细菌耐药基因检测结果方面,筛查出1株携带2种碳青霉烯酶基因的肺炎克雷伯菌Kpn6617,其余筛查结果为阴性。结论产生碳青霉烯酶是细菌耐药的主要原因,IMP-4是主要酶型;应重视医院感染细菌耐药性特点,从而为临床合理用药提供参考。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗菌药物 肠杆菌科细菌 耐药机制 医院感染
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