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开放式磁共振引导在丘脑出血破入脑室治疗中的临床分析 被引量：1
1
作者 张万兴 邵恩得 +3 位作者 张静轩 刘海建 张全刚 吴立华 《中国临床医生杂志》 2015年第12期75-76,共2页
目的探讨磁共振引导穿刺技术在丘脑出血破入脑室治疗中的作用。方法 60例丘脑出血破入脑室患者随机分为对照组和磁共振介入治疗组各30例,对照组行单纯侧脑室外引流术,磁共振介入治疗组在行侧脑室外引流术后继续在磁共振引导下进行颅内... 目的探讨磁共振引导穿刺技术在丘脑出血破入脑室治疗中的作用。方法 60例丘脑出血破入脑室患者随机分为对照组和磁共振介入治疗组各30例,对照组行单纯侧脑室外引流术,磁共振介入治疗组在行侧脑室外引流术后继续在磁共振引导下进行颅内血肿微创穿刺手术治疗,比较两组的治疗效果。结果对照组存活27例,死亡3例（10%）;术后再次出血3例;颅内引流管留置4~13天,平均带管时间（6.5±2.4）天。平均住院时间（18.5±2.6）天,术后发热患者17例,颅内感染2例。磁共振介入治疗组存活28例,死亡2例（6.67%）;术后再次出血患者4例;颅内引流管留置2~8天,平均带管时间（3.6±1.2）天。平均住院时间（13.6±1.6）天,术后发热10例。对生存患者随访6个月至1年,按照ADL日常生活能力评级,对照组患者Ⅲ级以上17例,磁共振介入治疗组21例。两组差异有显著性（P〈0.05）。结论对丘脑出血破入脑室患者,行侧脑室外引流结合磁共振引导下行丘脑出血微创穿刺引流手术,较单纯行侧脑室穿刺治疗效果明显,可以有效提高患者生存率及生存质量。 展开更多
关键词 磁共振引导手术 开放式磁共振 丘脑疾病 血肿
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MRI实时引导高能聚焦超声消融术局灶治疗中低危前列腺癌的初步结果分析 被引量：3
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作者 王淼 侯惠民 +10 位作者 谷涛 沈承 王萱 王建龙 田子健 孟令峰 张磊 张金涛 丁鑫 王建业 刘明 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期824-829,共6页
目的探讨MRI实时引导高能聚焦超声消融术(MRgFUS)局灶治疗中低危前列腺癌的可行性及安全性。方法回顾性分析2020年8月至2021年6月北京医院采用MRgFUS治疗的5例中低危局限性前列腺癌患者的临床资料。患者年龄中位值73(53~80)岁,前列腺特... 目的探讨MRI实时引导高能聚焦超声消融术(MRgFUS)局灶治疗中低危前列腺癌的可行性及安全性。方法回顾性分析2020年8月至2021年6月北京医院采用MRgFUS治疗的5例中低危局限性前列腺癌患者的临床资料。患者年龄中位值73(53~80)岁,前列腺特异性抗原(PSA)中位值7.34(5.19~8.40)ng/ml,前列腺体积中位值27.96(21.50~37.91)ml。术前国际前列腺症状评分(IPSS)中位值13(0~18)分;3例有保留勃起功能意愿患者术前国际勃起功能问卷(IIEF-15)评分分别为15、23、3分。5例术前穿刺共确诊6处前列腺癌灶,其中国际泌尿病理协会(ISUP)分级分组3组3处,1组3处。临床分期T2a期3例,T2b期2例。所有患者术前接受盆腔MRI检查,高能聚焦超声通过MRI引导消融病灶。术后监测血清PSA、盆腔MRI等评估肿瘤控制情况,采用IPSS、IIEF-15和国际尿失禁协会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评估功能学恢复情况。结果本组5例6处病灶中,MRgFUS治疗病灶5处;其中1例有1处MRI阴性病灶为无临床意义前列腺癌,未治疗。术中消融次数中位值8(5~13)次,消融时间中位值64(35~148)min,MRI扫描仪内总治疗时间中位值190(140~355)min。5例术后尿管留置时间中位值1(1~8)d。5例均无严重并发症。5例术后随访时间中位值6(3~12)个月。5例术后PSA均显著下降,最低点PSA分别为1.196、4.398、4.135、1.562、1.350ng/ml,其中4例PSA下降>50%。4例术后3个月行MRI检查,均未见明确前列腺癌病灶。5例末次随访IPSS中位值5(0~14)分,较术前下降;3例有保留勃起功能意愿患者治疗后IIEF-15评分分别为12、30、9分;5例术后均无尿失禁,ICI-Q-SF评分均为0分。结论MRgFUS是治疗中低危局限性前列腺癌安全可行的无创治疗方式,具有良好的功能保护作用和较低的并发症发生率。其肿瘤控制效果还需要大样本临床试验长期随访验证。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 局灶治疗 磁共振引导手术 疗效 安全性
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