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医院获得性与社区获得性急性肾功能衰竭临床特点比较 被引量：7
1
作者 崔专 王悦 范敏华 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期615-618,共4页
目的探讨医院获得性急性肾功能衰竭(HAARF)与社区获得性急性肾功能衰竭(CAARF)在流行病学、病因学和预后等方面的异同及其相关因素。方法搜集北京大学第三医院1994年1月—2003年12月诊断为ARF的成人出院患者临床资料,重新确认ARF诊断并... 目的探讨医院获得性急性肾功能衰竭(HAARF)与社区获得性急性肾功能衰竭(CAARF)在流行病学、病因学和预后等方面的异同及其相关因素。方法搜集北京大学第三医院1994年1月—2003年12月诊断为ARF的成人出院患者临床资料,重新确认ARF诊断并进行相关鉴别,统计HAARF和CAARF的流行病学、病因学和预后指标,用单因素和多因素回归分析二者预后的相关因素。结果205例确认ARF病例中,CAARF占59.5%,HAARF比率在后5年显著增加(P<0.05)。HAARF中59.0%为外科系统患者,49.4%为手术后并发症,36.1%与多病因相关;CAARF中,70.5%为内科系统患者,91.2%与单病因相关,差异均显著(P均<0.05)。HAARF和CAARF患者的病死率分别为62.7%和23.0%,肾功能恢复率分别为20.6%和67.2%,差异均显著(P均<0.01)。HAARF患者少尿和多器官功能衰竭(MOF)发生率、机械通气率、急性肾小管坏死个体严重程度指数(ATNISS)和急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)均显著高于CAARF患者(P均<0.01)。MOF和全身炎症反应综合征(SIRS)是HAARF和CAARF预后的共同危险因素,少尿和高龄分别是HAARF和CAARF预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论CAARF占ARF比率总体高于HAARF,但后年来CAARF发病率显著上升,CAARF病因相对单一,预后较好,而HAARF病因复杂,预后很差。 展开更多
关键词 医院获得性急性肾功能衰竭 社区获得性急性肾功能衰竭 临床表现 流行病学 发病率
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急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的影响因素及4种指标联合检测的预测价值研究
2
作者 陈瑞晓 韩延辉 +2 位作者 赵劲东 李炳强 普兆坤 《中国临床医生杂志》 2025年第3期314-317,共4页
目的探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者肾功能恶化(WRF)的影响因素及尿微量白蛋白(mAlb)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、碱性磷酸酶(ALP)联合检测的预测价值。方法以河南科技大学第一附属医院2020年1... 目的探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者肾功能恶化(WRF)的影响因素及尿微量白蛋白(mAlb)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、碱性磷酸酶(ALP)联合检测的预测价值。方法以河南科技大学第一附属医院2020年1月至2023年12月收治的288例ADHF患者为研究对象。将其中住院期间发生WRF的81例患者作为WRF组(病例组),住院期间未发生WRF的207例患者作为非WRF组(对照组)。分析影响ADHF患者WRF的因素及mAlb、uL-FABP、NT-proBNP、ALP联合检测对ADHF患者WRF的预测价值。结果年龄较大,合并糖尿病,肾小球滤过率(eGFR)较低,尿mAlb、uL-FABP及血清肌酐(Cr)、NT-proBNP、ALP水平较高均为ADHF患者WRF的独立危险因素(P<0.05)。mAlb、uL-FABP、NT-proBNP、ALP联合检测预测ADHF患者WRF的曲线下面积为0.887,高于4种指标单独检测(分别为0.809、0.787、0.780、0.807,P<0.05)。结论ADHF患者WRF的独立危险因素较多,其中mAlb、uL-FABP、NT-proBNP、ALP联合检测预测ADHF患者WRF的预测价值较好。 展开更多
关键词 急性失代偿性心力衰竭 肾功能恶化 影响因素 微量白蛋白 尿肝型脂肪酸结合蛋白 N末端脑钠肽前体 碱性磷酸酶 预测价值
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社区获得性洋葱伯克霍尔德菌肺部感染致急性肾功能衰竭1例 被引量：3
3
作者 祝胜郎 陈结慧 +2 位作者 蒋莹 李就鸿 常巨平 《临床和实验医学杂志》 2008年第6期181-182,共2页
关键词 洋葱伯克霍尔德菌 社区获得性 肺炎 败血症 急性肾功能衰竭
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冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗急性心力衰竭伴肾功能不全的临床效果
4
作者 何晓胜 沈佳佳 +2 位作者 王顺利 许振 刘淼 《天津药学》 2025年第3期274-277,281,共5页
目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗急性心力衰竭伴肾功能不全的临床效果。方法选取2020年3月至2023年7月濮阳市人民医院收治的96例急性心力衰竭伴肾功能不全患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各48例。对照组予以呋塞米... 目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗急性心力衰竭伴肾功能不全的临床效果。方法选取2020年3月至2023年7月濮阳市人民医院收治的96例急性心力衰竭伴肾功能不全患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各48例。对照组予以呋塞米,实验组予以呋塞米联合冻干重组人脑利钠肽。对比两组疗效、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)]、尿量、血钾、血钠、心功能[6 min步行距离(6MWD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、神经内分泌因子[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、心房钠尿肽(ANP)]水平、不良反应。结果实验组总有效率[91.67%(44/48)]较对照组[75.00%(36/48)]高(P<0.05);治疗后,实验组BUN[(10.35±4.67)mmol/L]、CREA[(126.47±95.35)μmol/L]水平较对照组[(13.97±6.04)mmol/L、(175.35±124.02)μmol/L]低(P<0.05);治疗后,实验组尿量[(2103.01±125.36)mL]、血钾[(4.25±0.61)mmol/L]、血钠[(149.26±9.05)mmol/L]较对照组[(1359.24±87.98)mL、(3.28±0.53)mmol/L、(135.71±8.67)mmol/L]高(P<0.05);治疗后,实验组6MWD[(382.45±60.02)m]较对照组[(327.25±57.35)m]远,LVEDD[(21.56±9.18)mm]、LVESD[(35.34±6.04)mm]水平较对照组[(27.37±9.86)mm、(41.39±7.35)mm]低(P<0.05);治疗后,实验组AngⅡ[(100.35±7.25)ng/mL]、ET[(48.62±3.17)ng/L]、ANP[(243.54±12.49)ng/L]水平较对照组[(117.53±8.47)ng/mL、(61.48±3.53)ng/L、(314.73±14.25)ng/L]低(P<0.05);两组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论呋塞米联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭伴肾功能不全患者效果确切,可改善肾功能,促进心功能恢复,调节神经内分泌因子指标,且安全性较佳。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 呋塞米 冻干重组人脑利钠肽 肾功能不全
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床旁血液超滤治疗急性左心衰竭合并肾功能不全的临床效果分析
5
作者 张金英 《中国社区医师》 2025年第6期60-62,共3页
目的:分析床旁血液超滤治疗急性左心衰竭合并肾功能不全的临床效果。方法:选取2020年9月—2022年10月宁津县人民医院收治的急性左心衰竭合并肾功能不全患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察... 目的:分析床旁血液超滤治疗急性左心衰竭合并肾功能不全的临床效果。方法:选取2020年9月—2022年10月宁津县人民医院收治的急性左心衰竭合并肾功能不全患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予床旁血液超滤治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组尿素氮、肌酐水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径减小,且观察组小于对照组(P<0.05);两组左室射血分数升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组呼吸困难、气促、发绀、咳嗽咳痰评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,并发症总发生率比对照组低(P<0.05)。结论:床旁血液超滤治疗急性左心衰竭合并肾功能不全的临床效果较好,能够改善患者的心、肾功能,缓解其临床症状,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 急性左心衰竭 肾功能不全 床旁血液超滤
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急性心力衰竭患者住院期间肾功能恶化预测模型的构建
6
作者 程玲灵 姚佳萍 季茜茜 《中国急救医学》 2025年第4期329-334,共6页
目的 分析影响急性心力衰竭患者住院期间肾功能恶化的相关因素,并据此建立预测模型。方法 对浙江省人民医院急诊科2021年1月至2023年12月收治的398例急性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析,根据住院期间肾功能恶化发生情况分为恶化组(... 目的 分析影响急性心力衰竭患者住院期间肾功能恶化的相关因素,并据此建立预测模型。方法 对浙江省人民医院急诊科2021年1月至2023年12月收治的398例急性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析,根据住院期间肾功能恶化发生情况分为恶化组(n=79)和未恶化组(n=319)。比较两组一般资料、住院期间相关治疗措施及实验室指标,采用Lasso回归及Logistic回归分析筛选影响急性心力衰竭患者肾功能恶化的相关因素,并据此构建预测模型,通过决策曲线、列线图及校准曲线评价模型的预测效能。结果 恶化组患者合并高血压、未使用SGLT-2抑制剂、呋塞米日剂量≥80 mg占比及入院时氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酐水平高于未恶化组,入院时血红蛋白水平低于未恶化组(均P<0.05)。Lasso回归及Logistic回归分析显示,上述因素均是急性心力衰竭患者肾功能恶化的危险因素(P<0.05)。基于回归分析结果构建预测模型,绘制模型的决策曲线发现,阈值在0.00~0.93,模型临床净收益率始终大于0,最大净收益率为0.183;绘制列线图将患者肾功能恶化风险可视化,结果显示,模型预测急性心力衰竭患者肾功能恶化的C-index为0.945(95%CI 0.914~0.973),且校准曲线趋近于理想曲线。结论 基于合并高血压、SGLT-2抑制剂使用情况、呋塞米日剂量及入院时血红蛋白、NT-proBNP、肌酐水平构建的预测模型对急性心力衰竭患者肾功能恶化风险具有理想的预测效能。 展开更多
关键词 肾功能 恶化 急性心力衰竭 预测模型 高血压 钠-葡萄协同转运蛋白2抑制剂 呋塞米日剂量 血红蛋白
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医院获得性急性肾功能衰竭的病因与预后分析 被引量：20
7
作者 伍民生 周红卫 谢恺庆 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期18-21,共4页
目的探讨医院获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的病因及影响预后的相关因素。方法将住院急性肾功能衰竭(ARF)患者按发生地点分为HA-ARF与社区获得性ARF(CA-ARF),对比分析两组患者病因及预后。结果共收集ARF患者435例,占同期住院患者的0.27%... 目的探讨医院获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的病因及影响预后的相关因素。方法将住院急性肾功能衰竭(ARF)患者按发生地点分为HA-ARF与社区获得性ARF(CA-ARF),对比分析两组患者病因及预后。结果共收集ARF患者435例,占同期住院患者的0.27%,逐年比较呈增高趋势,其中HA-ARF 82例,CA-ARF 353例。HA-ARF组患者发病年龄47.8±22.9岁,>65岁老年患者比例为28.0%,大于CA-ARF组(P<0.01);HA-ARF组患者住院时间27.0±31.1d,较CA-ARF组长(P=0.013)。HA-ARF组患者主要病因是:与药物相关45例(54.9%),肾脏低灌注13例(15.8%),感染有关11例(13.4%),手术后10例(12.2%);肾前性ARF 13例(15.8%),肾性ARF 66例(80.5%),肾后性ARF 3例(3.7%)。HA-ARF患者死亡率高于CA-ARF患者(P<0.01)。HA-ARF组中老龄、无尿/少尿、严重的基础疾病、并发多器官功能衰竭患者死亡率高。结论药物、肾脏低灌注、感染、手术是引起HA-ARF的主要原因,老龄、无尿/少尿、严重的基础疾病、并发多器官功能衰竭是影响HA-ARF患者预后的重要危险因素。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 医院获得性 病因 预后
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医院获得性急性肾功能衰竭的病死危险因素分析调查及临床对策 被引量：31
8
作者 邱海波 周韶霞 +2 位作者 杨毅 刘少华 郑瑞强 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2001年第1期39-44,共6页
目的 :调查医院获得性急性肾功能衰竭 (肾衰 )的病死率及死亡危险因素。方法 :回顾性调查 1991～1996年的 10 5 6例危重病患者 ,利用队列研究方法对医院获得性急性肾衰患者死亡危险因素进行分析。结果 :10 5 6例危重病患者中 ,143例发... 目的 :调查医院获得性急性肾功能衰竭 (肾衰 )的病死率及死亡危险因素。方法 :回顾性调查 1991～1996年的 10 5 6例危重病患者 ,利用队列研究方法对医院获得性急性肾衰患者死亡危险因素进行分析。结果 :10 5 6例危重病患者中 ,143例发生急性肾衰 ,病死率 6 4.34%。患者平均 APACHE 评分 (2 4.2 0± 8.5 3)分 ,而L iano急性肾衰预后评分 (ATN ISS)为 (72 .46± 2 5 .5 8) %。单纯急性肾衰的住院病死率为 0 ,而急性肾衰合并肾外器官衰竭数目越多 ,患者的病死率越高。合并 1个肾外器官衰竭者病死率 2 5 .0 0 % ,2个肾外器官衰竭者为47.6 2 % ,3个肾外器官衰竭者为 81.5 8% ,而发生 4个肾外器官功能衰竭者病死率达 90 .2 0 %。 2 2个因素参与急性肾衰死亡危险因素的单因素分析 ,结果显示年龄 (>6 0岁 )、免疫功能低下、APACHE 评分 (>2 0分 )、非手术、全身性炎症反应的程度、严重全身性感染、感染性休克、器官衰竭数目、机械通气、昏迷、低血压、黄疸及少尿等因素均与急性肾衰死亡关系显著 (P均 <0 .0 5 )。急性肾衰患者的最常见的直接病死原因是顽固性感染性休克 (4 6 .74% )。结论 :充分认识急性肾衰死亡的危险因素 ,并积极控制机体炎症反应 ,防治多器官功能衰竭 。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 急性 病死率 流行病学
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高龄老人医院获得性急性肾功能衰竭的分析 被引量：4
9
作者 李美花 段留法 +3 位作者 王小丹 崔华 张晓英 范利 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期500-502,共3页
目的了解高龄老人(≥80岁)医院获得性急性肾功能衰竭(HAARF)的致病因素、诱因及肾功能转归。方法前瞻性观察老年病房中高龄老人的血清肌酐变化,分析HAARF的致病因素和诱因,并观察肾功能的转归。结果35例高龄男性老年患者发生HAARF,94.3... 目的了解高龄老人(≥80岁)医院获得性急性肾功能衰竭(HAARF)的致病因素、诱因及肾功能转归。方法前瞻性观察老年病房中高龄老人的血清肌酐变化,分析HAARF的致病因素和诱因,并观察肾功能的转归。结果35例高龄男性老年患者发生HAARF,94.3%患有慢性肾脏病或能够导致肾损害的全身性疾病如高血压和/或糖尿病。引起HAARF的致病因素以肾外因素多见容量不足、心力衰竭和肾毒性药物诱发者分别占28.6%、31.4%和17.1%,肾实质疾病基础上发生HAARF者仅占14.3%,其他占8.6%。在以上诱因基础上并发感染者高达71.4%,常见的是肺部感染诱发心力衰竭。保证充足的液体补充和强有力的血流动力学支持是针对该病的有效治疗手段。尽管高龄,85.7%的HAARF患者经过及时治疗肾功能恢复至基础水平,仅14.3%肾功能无恢复或恶化。结论高龄老人HAARF多因肾外因素如容量不足、心力衰竭和肾毒性药物而诱发,大部分患者患有基础肾脏病或潜在肾损害。及时发现肾功能的变化,积极给予综合治疗,85.7%患者的肾功能可逆。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 医院获得性 肌酐 肾功能 高龄老人
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医院获得性急性肾功能衰竭原因分析及预防对策 被引量：2
10
作者 杨沐 刁秀竹 +1 位作者 黄业华 柴树人 《中国临床保健杂志》 CAS 2005年第5期406-407,共2页
目的分析医院获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的各种易患因素,探讨其治疗及预防的特殊性,以提高HA-ARF的抢救成功率。方法回顾性分析在我院诊治及进行血液净化的HA-ARF 56例,其中进行血液透析30例,连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)5例,腹膜... 目的分析医院获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的各种易患因素,探讨其治疗及预防的特殊性,以提高HA-ARF的抢救成功率。方法回顾性分析在我院诊治及进行血液净化的HA-ARF 56例,其中进行血液透析30例,连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)5例,腹膜透析(CAPD)3例,内科保守治疗18例。结果所有患者均经积极治疗原发病、抗感染、输血、补液、利尿、控制血压等对症治疗,肾功能完全恢复32例(57%),部分恢复11例(20%),不能恢复需维持性血液透析5例(9%),死亡5例(9%),中途放弃治疗3例(5%)。结论HA-AHF病情变化快,早期积极治疗,根据病情需要选择不同的血液净化疗法可提高治疗成功率。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 急性 血液透析滤过 腹膜透析
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老年患者医院获得性急性肾功能衰竭的流行病学和病因学分析 被引量：1
11
作者 郝文科 钱芸娟 +2 位作者 黄柳一 姚坚坚 詹如冰 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1690-1692,共3页
目的调查老年患者医院获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的流行病学和病因学。方法回顾性调查117例入院前肾功能正常,在入院后发生急性肾功能衰竭的患者临床资料并进行汇总分析。结果5年间共有117例老年患者被诊断为HA-ARF。其中108例(92... 目的调查老年患者医院获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的流行病学和病因学。方法回顾性调查117例入院前肾功能正常,在入院后发生急性肾功能衰竭的患者临床资料并进行汇总分析。结果5年间共有117例老年患者被诊断为HA-ARF。其中108例(92·8%)患者既往有慢性肾脏病史(包括:糖尿病肾病39例,33·3%;高血压合并良性肾小动脉硬化性肾病34例,29·1%;梗阻性肾病23例,19·7%;慢性肾小球疾病12例,10·3%)。病因学方面:药物、感染、手术及心力衰竭是导致HA-ARF的主要原因(分别占30·7%,29·1%及23·1%)。HA-ARF经过治疗后存活及死亡患者的临床资料的对比分析结果显示:年龄、昏迷、黄疸、少尿、低血压、需机械通气、ATN-ISS评分高、合并全身感染、多个肾外器官受累和高病死率之间有明显的相关关系。结论既往罹患慢性肾脏疾病的老年患者较易发生HA-ARF。单纯的肾脏替代治疗并不能完全改变多器官功能衰竭患者的病死率。积极控制引起HA-ARF的高危因素是降低HA-ARF病死率的关键。 展开更多
关键词 老年人 肾功能衰竭 急性 流行病学 病死率
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碘海醇注射液致患者获得性急性肾功能衰竭的不良反应 被引量：2
12
作者 苏伟 苏培 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第10期92-94,共3页
目的探讨碘海醇注射液引起的获得性急性肾功能衰竭患者的不良反应发生率,及对患者尿生化指标的影响。方法选取2014年6月-2015年5月于天津市第三中心医院分院接受碘海醇造影剂的患者84例,所有患者进行人工肘静脉推注碘海醇,行造影检查。... 目的探讨碘海醇注射液引起的获得性急性肾功能衰竭患者的不良反应发生率,及对患者尿生化指标的影响。方法选取2014年6月-2015年5月于天津市第三中心医院分院接受碘海醇造影剂的患者84例,所有患者进行人工肘静脉推注碘海醇,行造影检查。观察患者的血清肌酐及尿量变化,计算患者48 h内的血清肌酐增高幅度和尿量减少幅度及其持续时间,统计患者的急性肾功能衰竭的发生情况;测定患者尿液中N-乙酰-β-D氨基葡糖糖苷酶（NAG）、谷胱甘肽S转移酶（Glutathione S transferase,GST）、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白和血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）的水平,评价上述指标与急性肾功能衰竭的相关性。结果出现急性肾损伤工作网络（Acute Kidney Injury Network,AKIN）I期急性肾功能衰竭患者5例（5.95%）,II期2例（2.38%）,III期1例（1.19%）。出现急性肾功能衰竭患者的NAG、GST、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白和Cys C的水平显著高于未出现急性肾功能衰竭的患者（P〈0.05）。结论碘海醇注射液引起的急性肾功能衰竭的不良反应发生率较高,且会引起尿液中NAG、GST、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白和Cys C浓度升高,可以通过对这些指标的测定,预测急性肾功能衰竭不良反应的发生可能性。 展开更多
关键词 碘海醇注射液 急性肾功能衰竭 不良反应
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肿瘤患者医院获得性急性肾功能衰竭的原因及预后分析 被引量：7
13
作者 易高 《中国现代医药杂志》 2010年第11期12-14,共3页
目的探讨肿瘤患者医院获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的病因及影响预后的因素。方法将患者按预后分为存活组与死亡组,对比分析两组患者病因及预后。结果单因素分析:年龄、感染、多器官功能衰竭(MOF)、少尿、A-PACHEⅡ评分对预后差异有统... 目的探讨肿瘤患者医院获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的病因及影响预后的因素。方法将患者按预后分为存活组与死亡组,对比分析两组患者病因及预后。结果单因素分析:年龄、感染、多器官功能衰竭(MOF)、少尿、A-PACHEⅡ评分对预后差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析:少尿、APACHEⅡ评分、MOF是HA-ARF主要危险因素。结论少尿、APACHEⅡ评分、MOF是影响HA-ARF患者预后的主要危险因素。及早干预,HA-ARF是可以完全恢复的。 展开更多
关键词 肿瘤 医院获得性 急性肾功能衰竭 LOGISTIC回归
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院内获得性急性肾功能衰竭的病因及临床特点分析
14
作者 于阳 王淑华 +1 位作者 苏颖 郑法雷 《北京医学》 CAS 2010年第4期279-282,共4页
目的分析院内获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的发生率、相关危险因素和转归。方法对1990-2000年在北京协和医院住院期间发生ARF的成年住院患者进行回顾分析。结果在212例ARF患者中,HA-ARF88例,占41.5%,社区获得性急性肾功能衰竭(communit... 目的分析院内获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的发生率、相关危险因素和转归。方法对1990-2000年在北京协和医院住院期间发生ARF的成年住院患者进行回顾分析。结果在212例ARF患者中,HA-ARF88例,占41.5%,社区获得性急性肾功能衰竭(community-acquired renal failure,CA-ARF)124例,占58.5%。HA-ARF患者入院时平均血肌酐和尿素氮(BUN)值为(88.4±20.33)μmol/L和(7±3.46)mmol/L,发生ARF后血肌酐和BUN峰值为(433.1±213.92)μmol/L和(29±16.12)mmol/L。HA-ARF可发生于各个科室,但以ICU最多见,占23.6%,而CA-ARF以肾内科最多,占61.3%。在HA-ARF的病因中,最常见的是多脏器功能衰竭(MOF),占40.4%;缺血性因素29例,占32.6%;大手术后19例,占21.6%;药物中毒性肾病12例,占13.6%。在CA-ARF的病因中,最常见的是急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN),37例,占29.8%。88例HA-ARF患者中,7例出院,死亡81例,病死率为91%;CA-ARF死亡37例,病死率为29.8%。结论HA-ARF相当多见,其中表现为MOF者占首位,而CA-ARF的病因以ATN最多。在术后HA-ARF患者中,肾前性因素是需要注意的危险因素,而在药物性因素中,抗生素,特别是氨基糖甙类抗生素的应用仍需慎重。HA-ARF的病死率较高与MOF的发生率高有关。 展开更多
关键词 院内获得性 社区获得性 急性肾功能衰竭
原文传递
血清微小RNA-107、白细胞介素-18与慢性肾功能衰竭患者肾移植术后急性肾损伤的关系 被引量：1
15
作者 王华 刘海平 +3 位作者 白玲 祝锦江 张永鹏 陈国振 《中国临床医生杂志》 2024年第7期818-822,共5页
目的探究血清微小RNA-107(miR-107)、白细胞介素-18(IL-18)水平对慢性肾功能衰竭患者肾移植术后急性肾损伤(AKI)的关系及其评估价值。方法收集2022年10月至2023年10月在西安交通大学第一附属医院接受肾移植手术的120例慢性肾功能衰竭患... 目的探究血清微小RNA-107(miR-107)、白细胞介素-18(IL-18)水平对慢性肾功能衰竭患者肾移植术后急性肾损伤(AKI)的关系及其评估价值。方法收集2022年10月至2023年10月在西安交通大学第一附属医院接受肾移植手术的120例慢性肾功能衰竭患者为研究对象。根据术后1周内是否并发AKI分为AKI组(46例)与非AKI组(74例)。比较两组患者血清miR-107、IL-18及基线资料,采用logistic回归性分析检验血清miR-107、IL-18与并发AKI的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析血清miR-107、IL-18对肾移植患者后并发AKI的评估价值。结果AKI组患者血清miR-107、IL-18、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平明显高于非AKI组患者,肾小球滤过率低于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清miR-107、IL-18、Scr是影响肾移植患者术后并发AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-107、IL-18均具有评估并发AKI的效能,并且当二者串联时其效能明显提升。结论血清miR-107、IL-18水平升高与肾移植术后并发AKI有关系,且二者对并发AKI均具有评估价值,串联联合应用时可提升评估效能。 展开更多
关键词 微小RNA-107 白细胞介素-18 慢性肾功能衰竭 肾移植 急性肾损伤
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医院获得性急性肾功能衰竭的病因分析
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作者 傅淑霞 李绍梅 +2 位作者 裴华颖 蒋茹 路学文 《中国煤炭工业医学杂志》 2000年第2期111-112,共2页
目的　探讨医院获得性急性少尿型肾功能衰竭的病因。方法　回顾分析1996年1月～1998年7月临床证实的与医疗干预有关的急性肾衰患者的发病原因。结果　滥用或不适当联合用药,漏诊药物性急性过敏性间质性肾炎,未能及时纠正低血容量,过度... 目的　探讨医院获得性急性少尿型肾功能衰竭的病因。方法　回顾分析1996年1月～1998年7月临床证实的与医疗干预有关的急性肾衰患者的发病原因。结果　滥用或不适当联合用药,漏诊药物性急性过敏性间质性肾炎,未能及时纠正低血容量,过度应用扩血管、降压药物等是主要原因。结论　药物性肾中毒,低容量及药物性低血压所致肾低灌注及药物过敏性间质性肾炎是医院获得性急性肾功能衰竭的主要病因。故临床医师在用药过程中应权衡药物对患者的利弊,积极预防和处理药物的毒副作用。 展开更多
关键词 医院获得性 肾功能衰竭 病因
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获得性血友病伴急性肾功能衰竭1例报告
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作者 常炳庆 黄新春 彭德银 《中国现代医药杂志》 2007年第2期11-11,共1页
患者，女性，41岁，因左侧上下肢皮肤瘀斑伴肿胀1月，加重4天入院。患者1月前发现左侧肢体自发性皮下瘀斑，伴肢体肿胀，进行性加重，于外院查凝血因子Ⅷ活性为2％，Ⅷ因子抗体纠正试验阳性，诊断为“获得性血友病”，给予2次血浆置换... 患者，女性，41岁，因左侧上下肢皮肤瘀斑伴肿胀1月，加重4天入院。患者1月前发现左侧肢体自发性皮下瘀斑，伴肢体肿胀，进行性加重，于外院查凝血因子Ⅷ活性为2％，Ⅷ因子抗体纠正试验阳性，诊断为“获得性血友病”，给予2次血浆置换，血浆量约5000ml，补充因子Ⅷ，及输血治疗，效果欠佳，继而出现血尿，伴有急性肾功能衰竭，予以环磷酰胺、地塞米松治疗，效果仍不明显，家属要求转院治疗。入院时查体：重度贫血貌，全身皮肤可见大片皮下瘀斑，广泛融合，肌肉、皮下组织高度水肿，左手腕部数个水泡，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，HR96次／分，律齐，未闻及病理杂音，腹软，无压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音（＋），双下肢Ⅱ°浮肿。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 获得性血友病 凝血因子Ⅷ活性 地塞米松治疗 皮肤瘀斑 皮下瘀斑 肢体肿胀 输血治疗
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小儿医院获得性急性肾功能衰竭21例分析
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作者 陈慧 林瑜 《福建医药杂志》 CAS 2011年第6期46-48,共3页
目的探讨小儿医院获得性急性肾功能衰竭的诱因及影响预后的因素并提出预防措施。方法回顾性分析我院10年来资料完整的21例小儿HA-ARF患者临床资料。结果重大手术、某些药物的使用、严重感染、未能矫正低血容量等都是小儿医院获得性肾功... 目的探讨小儿医院获得性急性肾功能衰竭的诱因及影响预后的因素并提出预防措施。方法回顾性分析我院10年来资料完整的21例小儿HA-ARF患者临床资料。结果重大手术、某些药物的使用、严重感染、未能矫正低血容量等都是小儿医院获得性肾功能衰竭的常见病因或诱因。急性肾功能衰竭痊愈16例(76.2%),死亡4例(19.0%),自动出院1例(4.8%)。结论提高对医院获得性急性肾功能衰竭危险因素的认识,对高危人群,特别是外科大手术后、循环血容量不足、严重感染者,反复检测尿常规、肾功能是非常必要的。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 医院获得性
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内科住院患者医院获得性急性肾功能衰竭的临床分析
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作者 冯少尊 《中国医药指南》 2012年第23期159-160,共2页
目的探讨内科住院患者医院获得性急性肾功能衰竭(HospitalAcquiredAcute Renal Failure,HA-ARF)的病因、临床特点及转归。方法对我院近6年来内科住院患者ARF的临床资料进行回顾性分析,按ARF发生地点分为HA-ARF和社区获得性ARF(CA-ARF)两... 目的探讨内科住院患者医院获得性急性肾功能衰竭(HospitalAcquiredAcute Renal Failure,HA-ARF)的病因、临床特点及转归。方法对我院近6年来内科住院患者ARF的临床资料进行回顾性分析,按ARF发生地点分为HA-ARF和社区获得性ARF(CA-ARF)两组,并对两组患者进行比较。结果内科住院患者ARF215例,其中HA-ARF70例,占同期急性肾功能衰竭(ARF)患者32.56%,CA-ARF145例(67.44%)。两组比较HA-ARF组患者年龄较高,合并慢性基础疾病及慢性肾脏病(CKD)较多,病病情复杂,致病因素以肾脏低灌注、不合理用药、严重感染为主。结论老年慢性基础疾病较多,患者更易发生HA-ARF,而不恰当治疗导致肾脏低灌注、不合理用药、严重感染引起的系统性炎症反应综合征是主要发病诱因,病死率高。早期诊断并及时发现病因、及早干预对HA-ARF预后至关重要。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 医院获得性 慢性肾脏病
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采用自配碳酸氢盐置换液行CRRT治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭1例回顾性分析
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作者 黄志鸿 董晓燕 张彦军 《临床医学研究与实践》 2024年第16期50-54,共5页
目的总结1例流行性出血热(EHF)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者采用自配碳酸氢盐置换液行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的经验,以期为同类病例的治疗提供参考。方法对2021年4月兰州大学第一医院东岗院区综合内科收治的1例EHF合并ARF患者行内科... 目的总结1例流行性出血热(EHF)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者采用自配碳酸氢盐置换液行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的经验,以期为同类病例的治疗提供参考。方法对2021年4月兰州大学第一医院东岗院区综合内科收治的1例EHF合并ARF患者行内科综合治疗,同时采用自配碳酸氢盐置换液行CRRT,依据动态监测血气分析、电解质、肾功能及凝血指标水平调整自配置换液配方及抗凝剂剂量。结果患者住院治疗14 d出院,出院后30 d复查随访,各项指标均恢复正常。结论在内科综合治疗的同时及时采用自配碳酸氢盐置换液行CRRT是治疗EHF合并ARF的有效方法。 展开更多
关键词 流行性出血热 急性肾功能衰竭 自配碳酸氢盐置换液 连续性肾脏替代治疗
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