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神经内镜手术对幕上高血压性脑出血患者的疗效分析:一项单中心回顾性病例对照研究
1
作者 张敏敏 吴涛 +4 位作者 吴雄枫 沈红健 朱宣 吕楠 徐小龙 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期421-426,共6页
目的探讨神经内镜手术治疗幕上高血压性脑出血的效果。方法回顾性选择2022年1-12月我中心收治的42例幕上高血压性脑出血手术患者,根据治疗方式分为神经内镜组(22例)和开颅手术组(20例)。对比两组患者术后残余血肿量、术后90 d预后良好(... 目的探讨神经内镜手术治疗幕上高血压性脑出血的效果。方法回顾性选择2022年1-12月我中心收治的42例幕上高血压性脑出血手术患者,根据治疗方式分为神经内镜组(22例)和开颅手术组(20例)。对比两组患者术后残余血肿量、术后90 d预后良好(改良Rankin量表评分为0~3分)率、死亡率及并发症发生率。结果神经内镜组术后残余血肿量<15 mL的患者比例(77.3%,17/22)高于开颅手术组(35.0%,7/20;P=0.022)。神经内镜组和开颅手术组术后90 d预后良好的患者分别为14例(63.6%)和4例(20.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。神经内镜组术后再出血发生率(4.5%,1/22)低于开颅手术组(5.0%,1/20;P=0.001)。两组患者术后肺部感染发生率均为100.0%,差异无统计学意义(P=1.000)。神经内镜组的术后90 d死亡率(13.6%,3/22)低于开颅手术组(30.0%,6/20;P<0.001)。结论神经内镜手术治疗可提高幕上高血压性脑出血患者的血肿清除率,降低并发症发生率及死亡率,改善患者预后。 展开更多
关键词 神经内镜手术 开颅手术 脑出血 幕上高血压性脑出血 预后
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神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果
2
作者 林友华 薛立新 《基层医学论坛》 2024年第25期49-51,58,共4页
目的对比神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月枝江市人民医院收治的120例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各60例。对照组采用小骨窗开颅手... 目的对比神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月枝江市人民医院收治的120例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各60例。对照组采用小骨窗开颅手术治疗,观察组运用神经内镜手术治疗,比较2组手术相关指标、神经功能与日常活动能力、生活质量、并发症发生情况、预后情况。结果观察组手术各项指标明显优于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组神经功能、日常活动能力均显著优于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组生活质量各维度评分明显高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论临床针对高血压脑出血患者建议运用神经内镜手术治疗,可以优化手术相关指标,改善患者神经功能,提高其日常活动能力与生活质量,患者预后更理想,还可减少并发症发生,安全性更高。 展开更多
关键词 神经内镜手术 小骨窗开颅手术 高血压脑出血 神经功能 日常活动能力
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精准定位下神经内镜手术对基底节脑出血患者神经损伤及术后并发症的影响
3
作者 黄涛 《医疗装备》 2024年第8期83-85,共3页
目的探讨基底节脑出血患者应用精准定位下神经内镜手术对神经损伤及术后并发症的影响。方法选取2022年1月至2023年8月医院收治的基底节脑出血患者80例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用传统经验性开颅显微镜手... 目的探讨基底节脑出血患者应用精准定位下神经内镜手术对神经损伤及术后并发症的影响。方法选取2022年1月至2023年8月医院收治的基底节脑出血患者80例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用传统经验性开颅显微镜手术,试验组采用精准定位下神经内镜手术。比较两组围手术期指标、颅内压变化、神经损伤因子以及并发症发生率。结果试验组手术总花费时间短于对照组、术中总出血量少于对照组、血肿清除花费时长短于对照组、血肿一次性清除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组颅内压术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后第1、3、7天颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白β(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基底节脑出血患者接受精准定位下神经内镜手术治疗,可修复神经损伤、降低并发症发生率。 展开更多
关键词 精准定位 神经内镜手术 神经损伤 术后并发症 基底节脑出血
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经鼻蝶入路神经内镜手术治疗症状性Rathke囊肿的疗效分析
4
作者 蒲天佑 韩国强 +3 位作者 刘窗溪 伍敏 张海旺 罗涛 《中国临床神经外科杂志》 2024年第1期1-3,共3页
目的探讨症状性Rathke囊肿的临床特征及经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的疗效。方法回顾性分析2016年8月至2021年8月神经内镜手术治疗的53例症状性RCCs的临床资料。结果头痛、头晕44例,视觉诱发电位异常43例,视力下降27例,视野缺损23例,垂... 目的探讨症状性Rathke囊肿的临床特征及经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的疗效。方法回顾性分析2016年8月至2021年8月神经内镜手术治疗的53例症状性RCCs的临床资料。结果头痛、头晕44例,视觉诱发电位异常43例,视力下降27例,视野缺损23例,垂体激素功能紊乱29例。MRI显示囊肿最大直径10~38 mm,平均(15.2±0.8)mm;其中≤15 mm有36例,>15mm有17例;囊肿主体位于鞍内25例,鞍内-鞍上28例。囊肿全切除30例,大部分切除或仅行囊肿开窗引流23例。术后发生电解质紊乱25例,垂体功能低下14例,颅神经损伤7例,脑脊液鼻漏4例。出院后随访3~60个月,平均(13.5±5.6)个月;复发6例(11.3%),复发时间13~52个月,平均(21.5±4.9)月;2例再次手术治疗,4例随访观察。结论症状性RCCs的临床表现多种多样且缺乏特异性,MRI是术前评估的主要方法。经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的疗效良好。 展开更多
关键词 RATHKE囊肿 影像学特点 临床特征 经鼻蝶入路 神经内镜手术 疗效
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临床神经内镜手术联合立体定向技术治疗丘脑出血的手术操作技巧探讨
5
作者 郭鹏浩 葛信波 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第11期0088-0092,共5页
通过探讨临床神经内镜手术联合立体定向技巧治疗丘脑出血,确认其手术操作技巧的临床应用效果。方法 本文选取62例丘脑出血患者,平均病程5.61±1.35个月,其中观察组31例采用神经内镜手术联合立体定向技巧治疗,对照组31例仅采用神经... 通过探讨临床神经内镜手术联合立体定向技巧治疗丘脑出血,确认其手术操作技巧的临床应用效果。方法 本文选取62例丘脑出血患者,平均病程5.61±1.35个月,其中观察组31例采用神经内镜手术联合立体定向技巧治疗,对照组31例仅采用神经内镜手术治疗。对照两组患者的手术各项指标、术后血肿残留量和临床预后进行比较。结果 观察组患者的引流管留置时间、术后并发症发生概率、住院时间和血肿残留量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Glasgow结局分级和Barthel量表评分均高于对照组,术后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜手术联合立体定向技巧治疗丘脑出血,可以有效缩短引流管留置时间、降低术后并发症发生概率、缩短住院时间,明显降低血肿残留量,并且对患者的临床预后有良好效果。 展开更多
关键词 神经内镜手术 立体定向技巧 丘脑出血 手术操作技巧 临床预后
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扩大经鼻-经鞍结节入路神经内镜手术治疗鞍上Rathke's囊肿的疗效分析
6
作者 李倩 武丹洋 +5 位作者 宋东昊 杨绍成 续岭 柯代波 谢明祥 肖顺武 《中国临床神经外科杂志》 2024年第1期4-7,共4页
目的探讨鞍上Rathke’s囊肿(RCCs)的临床特点及扩大经鼻-经鞍结节入路神经内镜手术的疗效。方法回顾性分析2018年10月至2021年8月收治的11例鞍上RCCs的临床资料,均行扩大经鼻-鞍结节入路神经内镜手术治疗。结果根据影像学特征及神经内... 目的探讨鞍上Rathke’s囊肿(RCCs)的临床特点及扩大经鼻-经鞍结节入路神经内镜手术的疗效。方法回顾性分析2018年10月至2021年8月收治的11例鞍上RCCs的临床资料,均行扩大经鼻-鞍结节入路神经内镜手术治疗。结果根据影像学特征及神经内镜下探查分型:鞍上型7例,脚间池型2例,垂体柄型1例,混合型1例。入院血清泌乳素增高5例、头痛10例、视力受损5例、月经紊乱2例,术后均改善。术后随访0.5~30个月,出现迟发性脑脊液鼻漏1例、蝶窦脓肿1例,无囊肿复发。结论鞍上RCCs易出现症状,根据术前头颅MRI和术中神经内镜表现进行分型,有利于术中对囊周结构的保护,并制定有效手术方案。在掌握颅底重建技术基础上,经鼻-鞍结节扩大入路神经内镜手术治疗鞍上RCCs是安全的、有效的,而且创伤较小。 展开更多
关键词 鞍上Rathke’s囊肿 神经内镜手术 扩大经鼻-鞍结节入路 疗效
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冠状缝前入路神经内镜手术与经侧裂入路血肿清除手术治疗基底节区高血压脑出血的效果对比
7
作者 曹廷亮 吴恒浩 +1 位作者 张圣旭 张万宏 《临床医学工程》 2024年第8期905-906,共2页
目的对比冠状缝前入路神经内镜手术与经侧裂入路血肿清除手术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法80例基底节区HICH患者根据治疗方法的不同分为A组(冠状缝前入路神经内镜手术)和B组(经侧裂入路血肿清除手术),比较两组的手... 目的对比冠状缝前入路神经内镜手术与经侧裂入路血肿清除手术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法80例基底节区HICH患者根据治疗方法的不同分为A组(冠状缝前入路神经内镜手术)和B组(经侧裂入路血肿清除手术),比较两组的手术指标、神经功能、并发症。结果A组的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后6个月的NIHSS评分、术后并发症总发生率均低于B组,血肿清除率高于B组(P<0.05)。结论冠状缝前入路神经内镜手术治疗基底节区HICH患者可明显提高血肿清除率,改善神经功能,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 冠状缝前入路神经内镜手术 经侧裂入路血肿清除手术 基底节区 高血压脑出血
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MR-DTI参数评估神经内镜手术与微创钻孔引流术治疗中等量基底节区脑出血 被引量：2
8
作者 刘彬 崔述坤 +3 位作者 高祥亮 张刚 杜国良 宋建抢 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第11期1343-1348,共6页
目的探究磁共振弥散张量成像技术(MR-DTI)参数评估神经内镜手术与微创钻孔引流术治疗中等量基底节区脑出血患者的临床效果。方法选取沧州市中心医院神经外科2022-01—2022-06收治的80例基底节区脑出血患者,分为内镜组(40例)和钻孔组(40... 目的探究磁共振弥散张量成像技术(MR-DTI)参数评估神经内镜手术与微创钻孔引流术治疗中等量基底节区脑出血患者的临床效果。方法选取沧州市中心医院神经外科2022-01—2022-06收治的80例基底节区脑出血患者,分为内镜组(40例)和钻孔组(40例),内镜组采用神经内镜手术治疗,钻孔组采用微创钻孔引流术治疗。术后3个月行MR-DTI检查计算各向异性分数(FA)值,记录2组患者术中出血量、手术时间、脑血肿清除率及术后2周内并发症发生率。随访3个月,记录患者病死率,并采用格拉斯哥预后(GOS)评分评估患者预后。结果内镜组和钻孔组治疗后FA值分别为(0.54±0.02)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.61±0.03)×10^(-3)mm^(2)/s,2组术后患侧FA值均低于术前,内镜组低于钻孔组(P<0.05)。内镜组和钻孔组术中出血量分别为(61.04±8.95)mL、(10.29±2.14)mL,手术时间分别为(104.63±18.59)min、(29.86±7.48)min,血肿清除率分别为(88.39±15.42)%、(71.06±7.59)%,内镜组术中出血量、手术时间、血肿清除率均高于钻孔组(P<0.05)。内镜组和钻孔组颅内感染发生率分别为2.50%、15.00%,术后病死率分别为7.50%、10.00%,GOS评分分别为(3.96±0.71)分、(4.35±0.69)分,内镜组颅内感染发生率低于钻孔组(P<0.05);2组术后病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);内镜组GOS评分低于钻孔组(P<0.05)。FA值与GOS评分呈显著正相关(r=0.572,P<0.05)。结论神经内镜手术治疗有助于提高患者脑血肿清除率,但术中创伤较大,而微创钻孔引流术应用于中等量基底节区脑出血治疗中,术中创伤更小,更有助于促进患者恢复。MR-DTI定量参数可用于评估中等量基底节区脑出血患者的神经功能且与预后密切相关。 展开更多
关键词 基底节区脑出血 神经内镜手术 微创钻孔引流术 弥散张量成像
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松果体区肿瘤的神经内镜手术体会 被引量：1
9
作者 刘飞皎 孙含蓄 钮优生 《中国临床神经外科杂志》 2023年第4期273-274,共2页
目的总结神经内镜手术治疗松果体区肿瘤的经验。方法回顾性分析2017年2月至2020年12月神经内镜手术治疗的12例松果体区肿瘤的临床资料。结果肿瘤全切除11例(91.7%),次全切除1例(胶质母细胞瘤)。术后发生脑脊液漏3例,暂时性帕里诺综合征1... 目的总结神经内镜手术治疗松果体区肿瘤的经验。方法回顾性分析2017年2月至2020年12月神经内镜手术治疗的12例松果体区肿瘤的临床资料。结果肿瘤全切除11例(91.7%),次全切除1例(胶质母细胞瘤)。术后发生脑脊液漏3例,暂时性帕里诺综合征1例,暂时性视野缺损1例。术后随访8个月~4.5年,平均2年;未见肿瘤复发;改良Rankin量表评分0~2分。结论神经内镜下手术切除松果体区肿瘤效果良好。 展开更多
关键词 松果体区肿瘤 神经内镜手术 疗效
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神经内镜手术治疗高血压性桥脑出血
10
作者 周祥 王阳洋 +5 位作者 汲乾坤 葛立可 孟磊 李凡 惠红岩 王仲伟 《中国临床神经外科杂志》 2023年第10期656-658,共3页
目的探讨神经内镜手术治疗重型高血压性桥脑出血的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月神经内镜手术治疗的20例高血压性桥脑出血的临床资料。结果枕下后正中经膜髓帆入路手术清除血肿9例,枕下经乙状窦后入路手术清除血肿11例... 目的探讨神经内镜手术治疗重型高血压性桥脑出血的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月神经内镜手术治疗的20例高血压性桥脑出血的临床资料。结果枕下后正中经膜髓帆入路手术清除血肿9例,枕下经乙状窦后入路手术清除血肿11例。术后复查CT相识血肿完全清除16例(80%),绝大部分清除4例(20%),无再出血。术后随访6个月,GOS评分5分3例,4分6例,3分4例,2分2例,1分5例;预后良好率为45%(9/20),治疗有效率为65%(13/20),病死率为25%(5/20)。术后随访1年,GOS评分5分4例,4分5例,3分3例,2分1例,1分7例;预后良好率为45%(9/20),治疗有效率为60%(12/20),病死率为35%(7/20)。结论神经内镜手术治疗高血压性桥脑出血,视野清晰,清除血肿直观、彻底,止血明确,效果良好。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 桥脑出血 神经内镜手术 疗效
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神经内镜手术治疗脑脓肿10例
11
作者 周平 邓燕 +4 位作者 刘开军 张霞 李进榜 汤朝阳 王辉 《中国临床神经外科杂志》 2023年第10期654-656,共3页
目的探讨神经内镜手术治疗脑脓肿的方法及效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月神经内镜手术治疗的10例脑脓肿的临床资料。结果脓肿位于颞叶5例,额叶3例,小脑脓肿和枕叶各1例。术前颅脑MRI平扫+增强显示脓肿直径3.00~7.90 cm,平均... 目的探讨神经内镜手术治疗脑脓肿的方法及效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月神经内镜手术治疗的10例脑脓肿的临床资料。结果脓肿位于颞叶5例,额叶3例,小脑脓肿和枕叶各1例。术前颅脑MRI平扫+增强显示脓肿直径3.00~7.90 cm,平均(5.06±1.48)cm。术后1周内复查颅脑CT未见出血等并发症。术后随访12~24个月,平均(11.33±16.61)个月。术后3个月,10例GOS评分均为5分。术后6个月,复查颅脑MRI平扫+增强显示,5例脓肿基本消失;5例残余病灶直径0.5~1.6 cm,平均(0.55±0.64)cm;复查血常规及C反应蛋白均正常,考虑为囊壁未完全吸收,未做特殊处理,继续随访观察,直至复查MRI示病灶完全消失。结论神经内镜可以在直视下抽吸治疗脑脓肿,具有安全、直观的特点,是治疗脑脓肿的有效方法。 展开更多
关键词 脑脓肿 神经内镜手术 疗效
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自制透明工作通道辅助神经内镜手术治疗脑室铸型血肿
12
作者 叶静 廖长品 +2 位作者 李廷阳 李忠华 杨海燕 《西部医学》 2023年第1期115-120,共6页
目的探讨自制透明工作通道辅助神经内镜手术治疗脑室铸型血肿的疗效。方法回顾性分析百色市人民医院2017年9月~2019年12月收治的脑室铸型血肿患者的临床资料,根据其手术方式分为观察组和对照组。结果两组患者的性别、平均年龄、入院时GC... 目的探讨自制透明工作通道辅助神经内镜手术治疗脑室铸型血肿的疗效。方法回顾性分析百色市人民医院2017年9月~2019年12月收治的脑室铸型血肿患者的临床资料,根据其手术方式分为观察组和对照组。结果两组患者的性别、平均年龄、入院时GCS评分、术前血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后24 h内血肿清除率、术后并发颅内感染、需分流型脑积水、30天内的死亡率、术后第1 d、14 d、28 d、6 M的GCS评分及术后6 M的NIHSS评分等观察指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于侧脑室穿刺外引流术而言,虽然自制透明工作通道辅助神经内镜手术治疗脑室铸型血肿时术中出血量较多,手术时间较长,但该手术方式可有效缩短引流管留置时间、减少术后并发症、降低患者致死率及致残率,提高患者术后生存质量。 展开更多
关键词 脑室铸型血肿 侧脑室穿刺外引流术 神经内镜手术 疗效
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经鼻中隔-蝶窦入路神经内镜手术切除垂体肿瘤
13
作者 王华 王伟维 王彪 《中国临床神经外科杂志》 2023年第10期652-653,共2页
目的总结经鼻中隔-蝶窦入路神经内镜手术切除垂体肿瘤的经验。方法回顾性分析2019年3月至2022年1月经鼻中隔-蝶窦入路神经内镜手术切除的70例垂体肿瘤的临床资料。结果术后病理显示垂体腺瘤62例,Rathke囊肿4例,颅咽管瘤、脊索瘤、垂体... 目的总结经鼻中隔-蝶窦入路神经内镜手术切除垂体肿瘤的经验。方法回顾性分析2019年3月至2022年1月经鼻中隔-蝶窦入路神经内镜手术切除的70例垂体肿瘤的临床资料。结果术后病理显示垂体腺瘤62例,Rathke囊肿4例,颅咽管瘤、脊索瘤、垂体脓肿和垂体细胞瘤各1例。肿瘤全切除58例(82.9%),垂体腺瘤全切除率为80.6%(50/62),其他肿瘤全切除率为100.0%(8/8)。Knosp分级≤2级肿瘤全切除率为94.7%(36/38),Knosp分级≥3级肿瘤全切除率为58.3%(14/24)。27例(38.6%)术中出现脑脊液漏,3例高流量脑脊液漏(Kelly分级3级)用鼻中隔瓣重建。1例(1.4%)Knosp分级4级巨大腺瘤术后出现脑脊液漏,腰大池引流术后恢复正常。术后3例出现尿崩症(6个月内全部康复),4例(5.7%)出现垂体前叶功能不全(接受激素替代治疗)。术后鼻腔并发症:头痛10例,嗅觉减退6例,鼻腔粘连1例,鼻出血1例。术后随访3~57个月,中位数12.8个月;无肿瘤复发,无病人死亡;末次随访改良Rankin量表评分0~1分。结论经鼻中隔-蝶窦入路神经内镜手术是一种简单、安全、有效的垂体肿瘤手术方法。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 经鼻中隔-蝶窦入路 神经内镜手术 疗效
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神经内镜手术与显微手术治疗高血压性脑出血破入脑室的疗效比较 被引量：7
14
作者 李丛丛 卢煜 +5 位作者 黄永辉 李帅 胡月龙 王学富 樊保华 杨国瑛 《中国临床神经外科杂志》 2023年第6期400-402,共3页
目的对比神经内镜手术和显微手术治疗高血压性脑出血破进入脑室的疗效。方法回顾性分析2018年10月~2021年5月收治的60例高血压性脑出血破入脑室的临床资料,采用神经内镜手术30例(内镜组),采用显微手术30例(显微镜组)。结果两组手术时间... 目的对比神经内镜手术和显微手术治疗高血压性脑出血破进入脑室的疗效。方法回顾性分析2018年10月~2021年5月收治的60例高血压性脑出血破入脑室的临床资料,采用神经内镜手术30例(内镜组),采用显微手术30例(显微镜组)。结果两组手术时间无统计学差异(P>0.05);内镜组带管时间、颅内感染率及ICU住院时间均小于显微镜组(P<0.05)。两组术后1、3、7 d脑实质血肿清除率无统计学差异(P>0.05),内镜组术后1、3、7 d脑室血肿清除率明显高于显微镜组(P<0.05)。术后7 d,内镜组GCS评分[(11.50±2.58)分]明显高于显微镜组[(8.86±1.67)分;P<0.05]。术后3个月,内镜组预后良好率(76.7%)明显高于显微镜组(46.7%;P<0.05)。结论对高血压性脑出血破入脑室,与显微手术相比,神经内镜手术可更好地清除脑室内血肿,缩短脑室引流管的留置时间及ICU住院时间,降低颅内感染率,改善远期预后。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 破入脑室 神经内镜手术 显微手术 疗效
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神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗幕上高血压性脑出血的疗效对比分析 被引量：6
15
作者 孙拯 吴文 +1 位作者 刘彦廷 田春雷 《中国临床神经外科杂志》 2023年第7期440-443,共4页
目的 对比分析神经内镜手术和小骨窗开颅手术治疗幕上高血压性脑出血(HICH)的疗效。方法 回顾性分析2018年1月~2020年5月手术治疗的166例幕上HICH的临床资料。87例接受神经内镜手术清除血肿(内镜组),79例接受小骨窗开颅手术清除血肿(小... 目的 对比分析神经内镜手术和小骨窗开颅手术治疗幕上高血压性脑出血(HICH)的疗效。方法 回顾性分析2018年1月~2020年5月手术治疗的166例幕上HICH的临床资料。87例接受神经内镜手术清除血肿(内镜组),79例接受小骨窗开颅手术清除血肿(小骨窗组)。结果 与小骨窗组相比,内镜组手术操作时间明显减少[(65.2±12.2)min vs.(108.3±29.5)min;P<0.001),术中出血量明显减少[(62.8±18.2)ml vs.(196.5±51.5)ml;P<0.001],住院时间明显缩短[(12.7±4.7)d vs.(22.7±4.7)d;P<0.001],术后肺部感染率明显降低[23.0%(22/87)vs. 39.2%(31/79);P<0.05],血肿清除率明显提高[(90.0±2.7)%vs.(82.8±4.0)%;P<0.001],术后3个月预后良好(GOS评分4~5分)率明显增高[57.5%(50/87)vs. 39.2%(31/79);P<0.05]。结论 与小骨窗开颅手术相比,神经内镜手术治疗幕上HICH是一种更好的选择,手术创伤小,术后并发症少,疗效更好。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 小骨窗开颅手术 神经内镜手术 疗效
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小骨窗开颅血肿清除术与经额中回入路透明套管下神经内镜手术治疗HICH的效果 被引量：2
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作者 温理军 吴丁娟 +1 位作者 肖步云 张万林 《中外医学研究》 2023年第19期121-124,共4页
目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术与经额中回入路透明套管下神经内镜手术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月在远安县人民医院实施手术治疗的84例HICH患者的临床资料。根据不同手术方法将其分为开颅组和... 目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术与经额中回入路透明套管下神经内镜手术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月在远安县人民医院实施手术治疗的84例HICH患者的临床资料。根据不同手术方法将其分为开颅组和内镜组,各42例。开颅组实施小骨窗开颅血肿清除术,内镜组实施经额中回入路透明套管下神经内镜手术。比较两组临床疗效,围手术期指标,术前和术后24 h的颅内压,术前及术后3个月神经功能、日常生活活动能力,预后情况及并发症。结果:内镜组总有效率为高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜组术中出血量、术后残留血肿量均少于开颅组,血肿清除率高于开颅组,术后ICU时间短于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,内镜组颅内压低于开颅组,术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于开颅组,Barthel指数(BI)评分高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组预后情况优于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组术后并发症发生率低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经额中回入路透明套管下神经内镜手术可提高HICH患者临床疗效,促进术后恢复,改善神经功能和日常生活活动能力。 展开更多
关键词 高血压脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 经额中回入路透明套管下神经内镜手术 预后
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改良Kronlein定位法的神经内镜手术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较 被引量：2
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作者 孔德军 苗海军 +3 位作者 薛世斌 马兵博 乔楠 陈伟 《临床医学研究与实践》 2023年第21期49-52,共4页
目的比较改良Kronlein定位法的神经内镜手术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法选取2020年7月至2021年7月在本院接受治疗的76例高血压脑出血患者作为研究对象,依据不同术式分为对照组和观察组,各38例。对照组行小骨窗血肿... 目的比较改良Kronlein定位法的神经内镜手术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法选取2020年7月至2021年7月在本院接受治疗的76例高血压脑出血患者作为研究对象,依据不同术式分为对照组和观察组,各38例。对照组行小骨窗血肿清除术治疗,观察组行改良Kronlein定位法的神经内镜手术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术用时、入住重症监护病房(ICU)时间及住院时长短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组的血肿清除率高于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组的脑水肿体积、颅内压低于对照组(P<0.05)。术后12 h,观察组的皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于对照组(P<0.05)。术后14 d,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,日常生活活动能力量表(ADL)评分高于对照组(P<0.05)。结论与小骨窗血肿清除术比较,改良Kronlein法的神经内镜手术治疗高血压脑出血的效果更优,且应激反应轻,患者术后神经及活动功能恢复效果良好。 展开更多
关键词 改良Kronlein定位法 神经内镜手术 小骨窗血肿清除术 高血压脑出血
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神经内镜手术对高血压脑出血患者神经功能、脑血流动力学的影响
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作者 李凯 明兴 +2 位作者 杜海 何晓光 王天男 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第12期1751-1754,共4页
目的探讨应用神经内镜手术治疗高血压脑出血(HCH)对患者神经功能及脑血流动力学影响。方法选取2019年1月至2022年2月我院收治的70例HCH患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各35例。对照组采用开颅血肿清除术,试验组采用神经内镜手... 目的探讨应用神经内镜手术治疗高血压脑出血(HCH)对患者神经功能及脑血流动力学影响。方法选取2019年1月至2022年2月我院收治的70例HCH患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各35例。对照组采用开颅血肿清除术,试验组采用神经内镜手术。对比两组治疗效果、术前与术后1个月神经功能(NIHSS评分)与日常生活活动能力(ADL评分)、术前与术后7 d脑血流动力学[双侧大脑中动脉与前动脉的平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)]及术后并发症情况。结果试验组患者总有效率为94.29%,显著高于对照组的77.14%(P<0.05);术后1个月,试验组NIHSS评分显著低于对照组低,ADL评分高于对照组(P<0.05);术后7 d,试验组双侧大脑中动脉与前动脉Vm、Vs指标均高于对照组(P<0.05);试验组术后并发症总发生率为5.71%,低于对照组25.71%(P<0.05)。结论应用神经内镜手术治疗HCH的效果满意,能够调适神经功能,促进日常活动水平提升,并且对于脑部血液循环的有一定调节作用,术后并发症发生率低,值得推广。 展开更多
关键词 神经内镜手术 开颅血肿清除术 高血压脑出血
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神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察 被引量：1
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作者 钱辉 黄华 +3 位作者 夏家杰 蔡林强 陈锷峰 屠传建 《浙江创伤外科》 2023年第11期2030-2033,共4页
目的探讨神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法选取本院神经外科2020年12月至2021年6月收治的有手术指征的慢性硬膜下血肿患者64例,采用随机数字表法分组,对照组32例采用颅骨钻孔冲洗引流术治疗,研究组32例采用神经内镜技... 目的探讨神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法选取本院神经外科2020年12月至2021年6月收治的有手术指征的慢性硬膜下血肿患者64例,采用随机数字表法分组,对照组32例采用颅骨钻孔冲洗引流术治疗,研究组32例采用神经内镜技术进行手术操作,对两组患者临床治疗效果。结果研究组手术时间、SDT留置时间、术后血肿量小于对照组,60 d血肿清除率高于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率为93.75%(30/32)显著高于对照组75.00%(24/32)(P<0.05);研究组术后1个月的Bender分级情况显示,研究组显著优于对照组(P<0.05);两组患者的并发症发生率对比无统计学意义(P>0.05);研究组患者KPS评显著高于对照组(P<0.05)。结论神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿的疗效显著,可显著减少患者并发症发生情况及Bender评分,提升患者的生活质量,可推广。 展开更多
关键词 神经内镜手术 颅骨钻孔冲洗引流术 慢性硬膜下血肿 疗效
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经鼻蝶入路神经内镜手术和显微镜手术治疗垂体瘤的临床效果比较 被引量：1
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作者 苗海军 樊宇耕 +2 位作者 毛彦君 乔楠 马兵博 《临床医学研究与实践》 2023年第10期59-62,共4页
目的 比较经鼻蝶入路神经内镜手术和显微镜手术治疗垂体瘤的临床效果。方法 选取本院收治的45例垂体瘤患者,根据治疗方案的差异将其分为神经内镜组(25例,给予经鼻蝶入路神经内镜手术)和显微镜组(20例,给予经鼻蝶入路显微镜手术)。比较... 目的 比较经鼻蝶入路神经内镜手术和显微镜手术治疗垂体瘤的临床效果。方法 选取本院收治的45例垂体瘤患者,根据治疗方案的差异将其分为神经内镜组(25例,给予经鼻蝶入路神经内镜手术)和显微镜组(20例,给予经鼻蝶入路显微镜手术)。比较两组的治疗效果。结果 神经内镜组的手术时长、住院时间短于显微镜组,术中出血量少于显微镜组,肿瘤切除情况优于显微镜组(P<0.05)。术后1个月,两组的促肾上腺皮质激素(ACTH)、人生长激素(GH)、促甲状腺激素(TSH)、泌乳素(PRL)水平均明显降低,且神经内镜组低于显微镜组(P<0.05)。术后1个月,两组的视野指数(VFI)、模式标准差(PSD)、平均缺损(MD)均明显改善,且神经内镜组优于显微镜组(P<0.05)。术后1个月,两组的鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分均明显降低,生活质量评分均明显升高,且神经内镜组优于显微镜组(P<0.05)。神经内镜组的并发症总发生率明显低于显微镜组(P<0.05)。结论 经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体瘤可明显提高治疗效果,改善激素水平和视觉功能,并发症发生率更低,值得推广。 展开更多
关键词 鼻蝶入路 神经内镜手术 显微镜手术 垂体瘤 激素水平 视觉功能
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