目的对全球范围内免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗癌症所致心血管免疫相关不良反应(irAEs)领域的文献进行文献计量学分析和可视化分析,探讨其研究现状、热点及未来趋势。方法选用Web of Science Core Collection(WOSCC)为检索平台,检索相关...目的对全球范围内免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗癌症所致心血管免疫相关不良反应(irAEs)领域的文献进行文献计量学分析和可视化分析,探讨其研究现状、热点及未来趋势。方法选用Web of Science Core Collection(WOSCC)为检索平台,检索相关文献并进行筛选,采用CiteSpace软件对国家、机构、作者和关键词等进行可视化分析。结果检索得到1350篇文献,发文量呈逐年上升趋势。在国家、机构、作者的发文量分析中,美国均占据主要地位,欧洲国家及机构合作较为密切。关键词分析和被引文献分析展示了该领域的热点演变:由初始的机制研究到单克隆药物使用,再到其安全性问题。目前,ICIs单克隆抗体联合治疗恶性肿瘤及心血管irAEs,特别是引起致命性的心肌炎,已逐渐成为热点。结论ICIs的单克隆抗体药物治疗以及ICIs引起心血管irAEs等逐渐成为研究热点,特别是药物的联合治疗及致命性心肌炎方面的研究,或可成为未来研究的方向。展开更多
免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors, ICIs)是为阻断人体免疫系统中抑制性免疫调节位点、增强人体抗肿瘤作用而开发的一类蛋白类分子。目前已被食品药品监督管理局(Food and Drug Administration, FDA)批准用于治疗晚期恶...免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors, ICIs)是为阻断人体免疫系统中抑制性免疫调节位点、增强人体抗肿瘤作用而开发的一类蛋白类分子。目前已被食品药品监督管理局(Food and Drug Administration, FDA)批准用于治疗晚期恶性肿瘤的一类新型药物,其显著提高了癌症患者的生存期,尽管疗效显著,但治疗所产生的免疫相关不良事件(immune-related adverse events, irAEs)发生率及死亡率亦不断升高。常见的irAEs包括皮肤、胃肠道、肝脏和内分泌事件等,神经系统不良反应比较少见,目前已有报道的包括吉兰–巴雷综合征、重症肌无力、无菌性脑膜炎、多发性硬化和肌炎等。对于诊断免疫介导的神经系统不良反应,需要结合患者、症状体征及影像学、脑脊液细胞学、脑电图或肌电图等检查,除外感染或恶性肿瘤后获得诊断。治疗中,大部分患者运用糖皮质激素或丙种球蛋白治疗和对症支持治疗症状能得到显著改善。本文的目的是总结了神经系统的irAEs发生率、临床表现和诊断、发生机制及管理策略进行阐述,旨在为临床医师应用ICIs提供参考。展开更多
抗程序性细胞死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)和抗程序性死亡受体配体-1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)是目前广泛使用的免疫检查点抑制剂,在肿瘤免疫治疗方面取得了巨大的成就,但同时也导致免疫相关不良反...抗程序性细胞死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)和抗程序性死亡受体配体-1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)是目前广泛使用的免疫检查点抑制剂,在肿瘤免疫治疗方面取得了巨大的成就,但同时也导致免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs),严重者甚至会导致患者死亡。因此,明确irAEs的发生机制,提早预测irAEs非常重要。本文由细胞、免疫系统、个体水平层面对抗PD-1/PD-L1疗法致irAEs的发生机制进行了总结,并从一般临床特征、免疫细胞因素、细胞因子相关、基因表达结果等方面汇总了irAEs的预测指标。展开更多
目前最常用的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)包括程序性细胞死亡蛋白1配体1(programmed cell death protein 1 ligand 1,PD-1 PD-L1)抑制剂和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cy-totoxic T lymphocyte-associated ant...目前最常用的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)包括程序性细胞死亡蛋白1配体1(programmed cell death protein 1 ligand 1,PD-1 PD-L1)抑制剂和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cy-totoxic T lymphocyte-associated antigen 4,CTLA-4)抑制剂,是近年来食管癌治疗的重大突破,为食管癌患者带来显著生存获益的同时,也会诱发肺炎、内分泌系统紊乱、心肌炎等一系列免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)[1-2]。irAEs产生作用机制尚不明确,可能为免疫检查点抑制剂在治疗食管癌的同时,引起自身免疫系统的激活,免疫细胞过度活跃、促进炎症的细胞因子增多和自身免疫抗体增多,作用过程中对机体正常细胞、组织及器官产生一定的损害,出现相关不良事件。展开更多
恶性肿瘤的免疫治疗是当前肿瘤研究和治疗领域的热点,免疫检查点分子程序性死亡受体-1(programmed cell death receptor-1,PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4,CTLA-4)相关信号通路的激活...恶性肿瘤的免疫治疗是当前肿瘤研究和治疗领域的热点,免疫检查点分子程序性死亡受体-1(programmed cell death receptor-1,PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4,CTLA-4)相关信号通路的激活可以抑制T淋巴细胞活化,肿瘤细胞通过激活该信号通路实现免疫逃逸。免疫检查点抑制剂(immuno-checkpoint inhibitors,ICIs)通过抑制该信号通路,活化T淋巴细胞发挥机体对肿瘤细胞的清除。因此,ICIs的相关毒性包括免疫相关的不良事件(immune-related adverse effects,irAEs)。消化系统如胃肠道、肝脏作为人体重要的消化吸收器官、代谢解毒器官,同时也是重要的免疫相关器官,是irAEs的常见受累系统。本文将分别对ICIs的肝脏、胃肠道不良反应的发生率、临床表现、诊断和处理分别进行阐述。展开更多
文摘目的对全球范围内免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗癌症所致心血管免疫相关不良反应(irAEs)领域的文献进行文献计量学分析和可视化分析,探讨其研究现状、热点及未来趋势。方法选用Web of Science Core Collection(WOSCC)为检索平台,检索相关文献并进行筛选,采用CiteSpace软件对国家、机构、作者和关键词等进行可视化分析。结果检索得到1350篇文献,发文量呈逐年上升趋势。在国家、机构、作者的发文量分析中,美国均占据主要地位,欧洲国家及机构合作较为密切。关键词分析和被引文献分析展示了该领域的热点演变:由初始的机制研究到单克隆药物使用,再到其安全性问题。目前,ICIs单克隆抗体联合治疗恶性肿瘤及心血管irAEs,特别是引起致命性的心肌炎,已逐渐成为热点。结论ICIs的单克隆抗体药物治疗以及ICIs引起心血管irAEs等逐渐成为研究热点,特别是药物的联合治疗及致命性心肌炎方面的研究,或可成为未来研究的方向。
文摘抗程序性细胞死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)和抗程序性死亡受体配体-1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)是目前广泛使用的免疫检查点抑制剂,在肿瘤免疫治疗方面取得了巨大的成就,但同时也导致免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs),严重者甚至会导致患者死亡。因此,明确irAEs的发生机制,提早预测irAEs非常重要。本文由细胞、免疫系统、个体水平层面对抗PD-1/PD-L1疗法致irAEs的发生机制进行了总结,并从一般临床特征、免疫细胞因素、细胞因子相关、基因表达结果等方面汇总了irAEs的预测指标。
