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小儿心脏手术后神经系统并发症观察及脑功能评析
1
作者 钟志艳 《科技与健康》 2023年第8期9-12,共4页
为总结探析小儿心脏手术后神经系统并发症的观察要点及脑功能评估方法,对2021年1月—2021年9月广西医科大学第一附属医院收治的52例小儿心脏手术后患儿的临床资料予以回顾性分析,结果显示,小儿心脏手术后,5例患儿发生神经系统并发症,其... 为总结探析小儿心脏手术后神经系统并发症的观察要点及脑功能评估方法,对2021年1月—2021年9月广西医科大学第一附属医院收治的52例小儿心脏手术后患儿的临床资料予以回顾性分析,结果显示,小儿心脏手术后,5例患儿发生神经系统并发症,其中:脑外积液、脑萎缩1例;脑梗死1例;头颅CT明显异常2例;颅后窝积液1例。经过对症治疗和精心护理,以及采取动态脑电图检查评估脑功能情况,定时复查动态脑电图评估脑功能恢复情况,5例患儿均好转出院。研究表明,对心脏手术后发生神经系统并发症的患儿一定要及时对症治疗,同时给予针对性的护理,通过动态脑电图及时反映患儿脑功能的改变情况,并定时复查评估脑功能情况,促进患儿早日康复。 展开更多
关键词 心脏手术 儿童 神经系统并发症 观察要点 脑功能评估
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儿童新型冠状病毒感染神经系统并发症诊治专家共识 被引量：1
2
作者 上海医学会儿科分会神经学组 李玲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期300-310,共11页
新型冠状病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒2,SARS-CoV-2,简称新冠病毒),大流行初期,儿童传播率远低于成人,但在最近一波奥密克戎(Omicron)变异株大流行中传播率急剧上升。与新冠病毒原始株、阿尔法、贝塔和德尔塔变异株相比,新的Omicro... 新型冠状病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒2,SARS-CoV-2,简称新冠病毒),大流行初期,儿童传播率远低于成人,但在最近一波奥密克戎(Omicron)变异株大流行中传播率急剧上升。与新冠病毒原始株、阿尔法、贝塔和德尔塔变异株相比,新的Omicron变异株主要表现为上呼吸道疾病,但严重的非肺部疾病. 展开更多
关键词 上呼吸道疾病 冠状病毒感染 神经系统并发症 传播率 阿尔法 变异株 德尔塔 严重急性呼吸综合征冠状病毒
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心脏手术后神经系统并发症的评估与管理 被引量：1
3
作者 李雨濛 郭海云 +2 位作者 张震 侯武刚 聂煌 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1287-1293,共7页
卒中、认知功能障碍和谵妄等形式的神经系统损伤是心脏手术后的常见并发症,也是导致心脏手术患者术后死亡和长期致残的主要原因。目前有许多研究尝试确定干预和治疗策略,但尚未形成标准化的神经功能保护方案。本文旨在讨论心脏手术后神... 卒中、认知功能障碍和谵妄等形式的神经系统损伤是心脏手术后的常见并发症,也是导致心脏手术患者术后死亡和长期致残的主要原因。目前有许多研究尝试确定干预和治疗策略,但尚未形成标准化的神经功能保护方案。本文旨在讨论心脏手术后神经损伤的风险因素、机制和改善患者预后的神经保护措施,阐述近期从术前评估和干预、术中管理和监测,以及术后并发症的诊断和治疗的研究进展,强调围手术期防治重点应以预防缺血缺氧性损伤为主。未来研究方向应侧重于临床前实验的转化研究及新型成像技术的开发,以降低神经系统并发症的发生率,改善预后。 展开更多
关键词 心脏外科手术 神经系统并发症 神经保护 围手术期
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终末期肝病神经系统并发症发生机制的研究进展
4
作者 杨世欣 曹攀 +5 位作者 石春霞 王钰鲲 张清奇 郭金 张丹眉 龚作炯 《肝脏》 2023年第11期1380-1381,1383,共3页
在终末期肝病患者中,认知和意识障碍、行为异常、昏迷等神经系统并发症发病率较高,且预后较差,严重影响患者和家属的日常生活。其发病机制复杂,为多种机制的协同作用结果。因此,了解终末期肝病中神经系统并发症的发生机制,对其临床识别... 在终末期肝病患者中,认知和意识障碍、行为异常、昏迷等神经系统并发症发病率较高,且预后较差,严重影响患者和家属的日常生活。其发病机制复杂,为多种机制的协同作用结果。因此,了解终末期肝病中神经系统并发症的发生机制,对其临床识别、诊断、治疗及预后具有重要意义。 展开更多
关键词 终末期肝病 神经系统并发症 机制
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颅内动脉瘤急诊介入治疗围手术期神经系统并发症的相关风险因素分析
5
作者 杨时耿 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第12期0041-0044,共4页
探究确诊颅内动脉瘤疾病并实施急诊介入术患者的围手术期神经系统并发症诱发原因,重点分析危险因素。方法 研究时间2021年1月-2022年12月,共计80例,均在医院完成急诊介入术,均确诊颅内动脉瘤,结合患者是否发生神经系统并发症进行分组,... 探究确诊颅内动脉瘤疾病并实施急诊介入术患者的围手术期神经系统并发症诱发原因,重点分析危险因素。方法 研究时间2021年1月-2022年12月,共计80例,均在医院完成急诊介入术,均确诊颅内动脉瘤,结合患者是否发生神经系统并发症进行分组,设有并发症组与无并发症组,汇总两组患者的各项临床资料及检查结果,分析神经系统并发症的危险因素。结果 神经系统并发症统计如下,结果是7例,发生率是率8.75%。因素分析显示,并发症组 VS 无并发症组,九项比值无差异(P>0.05),九项比值有差异(P<0.05),经 Logistics 确定,九项指标(1是年龄≥60岁、2是有高血压病史、3是有糖尿病病史、4是动脉瘤形态不规则、5是动脉瘤囊有小阜、6是宽颈动脉瘤、7是PAASH分级Ⅲ-Ⅴ级、8是Fisher分级Ⅲ-Ⅴ级、9是Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅴ级)是危险因素。结论 颅内动脉瘤急诊介入治疗患者的术后神经系统并发生发生风险较大,明确影响因素早期进行干预,可降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 急诊介入治疗 神经系统并发症 风险因素 宽颈动脉瘤 临床资料
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胸椎管狭窄症后路手术神经系统并发症发生原因及处理 被引量：17
6
作者 马迅 乔军杰 +3 位作者 关晓明 冯皓宇 陈晨 霍建忠 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期605-608,共4页
目的：回顾性分析胸椎管狭窄症后路手术神经系统并发症发生的原因，并提出相应的处理对策。方法：自2008年1月～2014年1月经后路手术治疗胸椎管狭窄症患者101例，男52例，女49例，年龄32～81岁，平均55.6岁。单纯胸椎黄韧带骨化89例，... 目的：回顾性分析胸椎管狭窄症后路手术神经系统并发症发生的原因，并提出相应的处理对策。方法：自2008年1月～2014年1月经后路手术治疗胸椎管狭窄症患者101例，男52例，女49例，年龄32～81岁，平均55.6岁。单纯胸椎黄韧带骨化89例，其中单节段29例，连续型56例，跳跃型4例；胸椎后纵韧带骨化3例；胸椎间盘突出合并胸椎黄韧带骨化9例。均采用经后路“揭盖法”椎板切除减压术。记录术中及术后神经系统并发症情况和相应的处理措施，随访患者神经功能AISA分级变化情况。结果：共有7例患者发生11例次神经系统并发症，发生率为6.9%。其中脊髓损伤2例次；硬脊膜损伤5例次；脑脊液漏3例次；硬膜外血肿1例次。2例脊髓损伤患者中，1例为术中减压过程操作不慎损伤，1例为术后硬膜外血肿致伤，2例均经甲强龙冲击治疗，术后康复锻炼，脊髓功能不完全恢复。1例硬膜外血肿急诊行血肿清除术，术后痊愈。5例硬脊膜破损者4例硬脊膜损伤术中行硬脊膜修补，1例未予修补，术后均加压包扎及生物蛋白胶封闭，其中3例发生脑脊液漏，经放置引流、严密缝合及补充水电解质等处理治愈。7例患者均获得随访，随访时间5～62个月，平均随访26个月，术前2例ASIA B级患者末次随访时1例改善为C级，1例改善为D级；4例ASIA C级患者2例改善为D级，2例改善为E级；1例ASIA D级患者改善为E级。结论：胸椎管狭窄症后路手术神经系统并发症有一定的发生率，术中规范精心操作，术后及时有效处理是减少和防治并发症的关键。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 后路手术 神经系统并发症 处理
原文传递
冠状动脉旁路移植后发生严重神经系统并发症的相关因素 被引量：10
7
作者 言翊光 王东进 +2 位作者 武忠 李庆国 周庆 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期3359-3362,共4页
背景：冠脉搭桥后神经系统并发症发病率较高,其发病原因是多因素的。目的：回顾性分析冠状动脉旁路移植后严重神经系统并发症的发生及其相关因素。方法：选择2002-09/2009-08南京市鼓楼医院冠脉搭桥患者761例,男443例,女318例,年龄32~8... 背景：冠脉搭桥后神经系统并发症发病率较高,其发病原因是多因素的。目的：回顾性分析冠状动脉旁路移植后严重神经系统并发症的发生及其相关因素。方法：选择2002-09/2009-08南京市鼓楼医院冠脉搭桥患者761例,男443例,女318例,年龄32~89岁。按年龄（≥或〈70岁）、体外循环冠脉搭桥或非体外循环下冠脉搭桥进行分组比较,使用统计学方法揭示神经系统并发症和其危险因素之间的关系。结果与结论：76例冠脉搭桥患者中41例患者术后发生严重神经系统并发症,其中≥70岁组22例（14.9%）,〈70岁组19例（3.1%）,两组比较差异有非常显著性意义（P〈0.001）;体外循环冠脉搭桥组7例（5.3%）,非体外循环下冠脉搭桥34例（5.4%）,两组比较差异无显著性意义（P=0.39）,实验还发现颈动脉狭窄〉50%患者术后发生严重神经系统并发症概率较高;死亡8例,其中2例死于消化道大出血,1例死于严重感染,4例死于多脏器功能衰竭,1例死于术后癫痫持续发作。存活33例,平均随访3年,死亡3例,3例肢体活动障碍部分恢复,1例发生严重智力障碍。结果显示冠脉搭桥后神经系统并发症的发生受多因素影响,其中老龄（≥70岁）,颈动脉狭窄为最重要的危险因素之一,体外循环和非体外循环对术后并发症的影响未见明显差异。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植 神经系统并发症 危险因素 器官移植 颈动脉狭窄
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A型主动脉夹层术后神经系统并发症的相关危险因素分析 被引量：15
8
作者 张超超 法宪恩 +2 位作者 黄真锋 李明 柳兵 《东南大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第3期361-364,共4页
目的:探讨A型主动脉夹层(TAAD)患者术后神经系统并发症的相关危险因素。方法:收集我院心血管外科行手术治疗的66例TAAD患者的相关资料,按照术后有无神经系统并发症发生分成两组,进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果:TAAD术后神经... 目的:探讨A型主动脉夹层(TAAD)患者术后神经系统并发症的相关危险因素。方法:收集我院心血管外科行手术治疗的66例TAAD患者的相关资料,按照术后有无神经系统并发症发生分成两组,进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果:TAAD术后神经系统并发症发生率为39.4%(26/66),其中短暂性神经功能损害占33.3%(22/66),永久性神经功能损害占6.1%(4/66)。多因素Logistic回归分析结果提示体外循环时间和ICU时间是TAAD术后神经系统并发症的危险因素。结论:体外循环时间和ICU时间是TAAD术后神经系统并发症的独立危险因素。 展开更多
关键词 A型主动脉夹层 手术 神经系统并发症 危险因素
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艾滋病相关神经系统并发症研究进展 被引量：10
9
作者 张拥波 赵伟秦 +1 位作者 李继梅 王佳伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第32期3667-3670,共4页
HIV感染已成为严重威胁人类健康的全球性问题,即使给予有效的抗病毒治疗,艾滋病患者也常合并神经系统并发症,并增加患者死亡率。本文将重点讨论艾滋病相关神经系统并发症的临床表现及治疗进展,以加强对其的识别及防治。
关键词 获得性免疫缺陷综合征 HIV感染 神经系统并发症 治疗
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椎管内泵注神经妥乐平对腰硬联合麻醉后应用硬膜外自控镇痛泵患者神经系统并发症的影响 被引量：9
10
作者 季中华 乔瑞冬 +4 位作者 范喜红 梁根强 王美珍 许睿 徐世元 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期2092-2093,共2页
目的观察椎管内泵注神经妥乐平对腰硬联合麻醉后应用硬膜外自控镇痛泵患者神经系统并发症的影响。方法择期手术患者3 000例,无椎管内麻醉禁忌证,腰硬联合麻醉后应用硬膜外自控镇痛泵患者,根据所用PCEA药物随机双盲分为3组(n=1 000)。B组... 目的观察椎管内泵注神经妥乐平对腰硬联合麻醉后应用硬膜外自控镇痛泵患者神经系统并发症的影响。方法择期手术患者3 000例,无椎管内麻醉禁忌证,腰硬联合麻醉后应用硬膜外自控镇痛泵患者,根据所用PCEA药物随机双盲分为3组(n=1 000)。B组(布比卡因组)0.125%布比卡因+芬太尼2μg/mL,R组(罗哌卡因组)0.15%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL,N组(罗哌卡因加神经妥乐平组)0.15%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL+神经妥乐平7.2μg,各组均用生理盐水稀释至容量100 mL;PCA设置为背景输注速度2 mL/h,自控输注1mL/次,锁定时间15 min。观察各组患者神经系统并发症的发生率、感觉障碍部位、感觉障碍性质、疼痛性质、持续时间和运动障碍。结果 3组患者神经系统并发症的发生率依次为N组低于R组,R组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。感觉障碍部位多为臀部,呈麻木感。N组的持续时间最短,差异有统计学意义(P<0.05)。R组和N组均未出现运动障碍。结论 0.15%罗哌卡因硬膜外镇痛是安全有效的,神经妥乐平作为硬膜外镇痛药液能有效降低神经系统并发症的发生率和持续时间。 展开更多
关键词 神经系统并发症 硬腰联合阻滞麻醉 自控硬膜外镇痛
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主动脉夹层神经系统并发症的研究进展 被引量：17
11
作者 马贵洲 徐荣和 +1 位作者 余丹青 蔡志雄 《心血管病学进展》 CAS 2010年第3期422-426,共5页
主动脉夹层的神经系统并发症较为常见,甚至以其为首要临床表现者亦不少见,临床上必须警惕以避免误诊。主动脉夹层围手术期神经系统并发症与多种因素相关,其确切机制尚未完全明确,预防措施有限,对预后的影响也存在争议,因此有待进一步深... 主动脉夹层的神经系统并发症较为常见,甚至以其为首要临床表现者亦不少见,临床上必须警惕以避免误诊。主动脉夹层围手术期神经系统并发症与多种因素相关,其确切机制尚未完全明确,预防措施有限,对预后的影响也存在争议,因此有待进一步深入研究。 展开更多
关键词 主动脉夹层 神经系统并发症 脑卒中 脊髓缺血 围手术期
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冠状动脉旁路移植术后严重神经系统并发症发生的危险因素 被引量：4
12
作者 马超 法宪恩 +3 位作者 柳兵 周玉阳 黄真锋 高勇 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第3期404-406,共3页
目的：探讨冠状动脉旁路移植术后严重神经系统并发症发生的危险因素。方法：收集1 060例冠状动脉旁路移植术后患者的资料,术后发生严重神经系统并发症57例,采用logistic回归对术后严重神经系统并发症发生的危险因素进行筛选。结果：57例... 目的：探讨冠状动脉旁路移植术后严重神经系统并发症发生的危险因素。方法：收集1 060例冠状动脉旁路移植术后患者的资料,术后发生严重神经系统并发症57例,采用logistic回归对术后严重神经系统并发症发生的危险因素进行筛选。结果：57例中,脑栓塞13例,颅内出血7例,连续昏迷17例,谵妄15例,癫痫2例,缺血性视神经脑病3例。57例中,11例死亡,46例存活。经logistic回归分析,年龄≥70岁是一个主要的危险因素[β=1.622,OR（95%CI）=5.063（1.085-46.165）];术中体外循环对严重神经系统并发症的发生没有影响[β=0.910,OR（95%CI）=2.485（0.437-5.097）]。结论：年龄≥70岁为冠状动脉旁路移植术后严重神经系统疾病并发症发生的重要危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 神经系统并发症 危险因素
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小儿心脏手术后神经系统并发症的探讨 被引量：3
13
作者 毛志福 范国华 +2 位作者 涂仲凡 高尚志 黄杰 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2005年第1期126-128,共3页
目的 :探讨小儿心脏手术后神经系统并发症的危险因素及防治方法。方法 :统计心脏手术 6 10例 ,术后神经系统并发症的种类、发生率、死亡率与对照组比较 ,并对术后神经系统并发症作回顾分析。结果 :本组心脏手术后神经系统并发症的总发... 目的 :探讨小儿心脏手术后神经系统并发症的危险因素及防治方法。方法 :统计心脏手术 6 10例 ,术后神经系统并发症的种类、发生率、死亡率与对照组比较 ,并对术后神经系统并发症作回顾分析。结果 :本组心脏手术后神经系统并发症的总发生率为 2 .4 % (14 / 6 10 ) ,其中脑血管损害 4例 ,缺氧性脑部损害 6例 ,癫痫 2例 ,其他 2例 ,神经系统并发症致死亡 1例 ,占全部术后死亡 5 .0 % (1/ 2 0 ) ;与对照组相比 ,并发症组心肌血流阻断时间、体外循环转流时间、术后早期血乳酸盐浓度明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :小儿心脏手术后神经系统并发症以脑血管损害为主。缩短术中心肌血流阻断和体外循环时间、早期检测血乳酸盐浓度 ,可早期诊断和减少术后神经系统并发症的发生。 展开更多
关键词 心脏手术 小儿 体外循环 神经系统并发症
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重型颅脑损伤致非神经系统并发症对患者预后的影响 被引量：12
14
作者 张丰 殷丽萍 +3 位作者 周丹丹 张蓓蓓 谷佳 于如同 《浙江医学》 CAS 2019年第13期1423-1425,共3页
目的探讨重型颅脑损伤(TBI)致非神经系统并发症对患者预后的影响。方法对140例TBI患者的非神经系统并发症发生情况,以及TBI所致非神经系统并发症对患者预后的影响进行分析。结果TBI所致呼吸系统并发症有肺部感染56例、肺不张27例、急性... 目的探讨重型颅脑损伤(TBI)致非神经系统并发症对患者预后的影响。方法对140例TBI患者的非神经系统并发症发生情况,以及TBI所致非神经系统并发症对患者预后的影响进行分析。结果TBI所致呼吸系统并发症有肺部感染56例、肺不张27例、急性呼吸窘迫综合征10例、呼吸衰竭50例、氧合指数200~300mm Hg 49例;循环系统并发症有低血压52例、高血压18例、心律不齐8例;其他并发症有脓毒症16例、脓毒症休克10例、急性肾损伤8例、腹部并发症24例、电解质紊乱31例、出血56例。急性肾损伤、肺部感染、心律不齐是影响TBI患者预后的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为3.888(1.412~10.709)、2.471(0.372~8.231)、3.620(1.171~9.815)。结论TBI所致急性肾损伤、肺部感染、心律不齐等非神经系统并发症会影响患者预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 非神经系统并发症 预后 影响
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地中海贫血患儿输血后神经系统并发症1例 被引量：5
15
作者 张传仓 朱为国 封志纯 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第8期992-992,共1页
关键词 地中海贫血 小儿 输血 神经系统并发症
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2008～2012年广西各级医院椎管内麻醉神经系统并发症初步调查分析 被引量：34
16
作者 何亚军 刘敬臣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期792-793,共2页
目的调查2008～2012年广西各级医院椎管内麻醉使用情况,并对神经系统并发症进行初步分析。方法收集64家广西各级医院椎管内麻醉神经系统并发症调查表,根据人口统计学和临床特征计算麻醉相关并发症的发生率及治愈率,并进行统计学分析。结... 目的调查2008～2012年广西各级医院椎管内麻醉使用情况,并对神经系统并发症进行初步分析。方法收集64家广西各级医院椎管内麻醉神经系统并发症调查表,根据人口统计学和临床特征计算麻醉相关并发症的发生率及治愈率,并进行统计学分析。结果 64家医院中,报告神经并发症的医院有37家,其中三甲医院17家。椎管内麻醉患者共502717例,神经并发症205例(0.04%),其中硬膜外麻醉并发症明显少于腰-硬联合麻醉和腰麻(P<0.01)。在所有并发症中,短暂神经综合征(TNS)发生率最高,其次是脊神经损伤。TNS患者均完全康复,而脊神经损伤康复率只有48%。结论椎管内麻醉中硬膜外麻醉神经系统并发症发生率最低。大多数神经系统并发症是可以完全治愈的。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 神经系统并发症
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主动脉弓部手术中单侧大脑灌注血流变化与神经系统并发症关系的分析 被引量：7
17
作者 阳晟 任长伟 +1 位作者 许尚栋 孙立忠 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第5期509-512,共4页
目的:通过经颅多普勒超声(TCD)监测主动脉弓部手术中大脑中动脉(MCA)的血流,评估选择性脑灌注(SCP)期间血流变化与术后神经系统并发症的关系。方法:自2010年9月至2011年1月,共有23例符合研究标准的主动脉夹层病例入选。术中均采用深低... 目的:通过经颅多普勒超声(TCD)监测主动脉弓部手术中大脑中动脉(MCA)的血流,评估选择性脑灌注(SCP)期间血流变化与术后神经系统并发症的关系。方法:自2010年9月至2011年1月,共有23例符合研究标准的主动脉夹层病例入选。术中均采用深低温停循环(DHCA)和单侧脑灌注的方法,通过TCD连续记录,从麻醉完成至体外循环结束这一过程中MCA血流改变,选取6个时间点进行比较。以非灌注侧流量下降比例分为4组(<10%,10%～20%,20%～30%,>30%),观察每组术后神经系统并发症的情况和术后早期死亡的情况。结果:本组患者在全流量体外循环期间,双侧MCA血流速度差异无统计学意义(P=0.565)。SCP期间,灌注侧(右侧)MCA血流较SCP之前相比,流速为基本无变化;非灌注侧(左侧)较SCP之前显著下降,主动脉开放后基本恢复至转机前水平。术后短暂神经系统损害发生率13.0%(3/23例),3例患者中,流量下降20%～30%组中1例(12.5%),>30%组中2例(50%)。无早期死亡和永久神经系统损伤。结论:选择性脑灌注可以满足主动脉弓部手术脑部供血;半侧脑灌注期间,灌注侧血流基本无变化,非灌注侧血流下降。安全阈值可能是30%,即下降30%之内是安全的。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 主动脉弓手术 神经系统并发症 体外循环
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肝移植术后神经系统并发症 被引量：14
18
作者 王伟林 杨振帆 范上达 《肝胆外科杂志》 1999年第3期183-186,共4页
目的报道肝移植术后常见的神经系统并发症及其可能的原因方法对香港玛丽医院从１９９１年１１月到１９９８年８月的肝移植病例进行回顾性分析。结果为７８位病人做了８０例肝移植。９例（１１％）发生神经系统并发症，４例为颅内出血，... 目的报道肝移植术后常见的神经系统并发症及其可能的原因方法对香港玛丽医院从１９９１年１１月到１９９８年８月的肝移植病例进行回顾性分析。结果为７８位病人做了８０例肝移植。９例（１１％）发生神经系统并发症，４例为颅内出血，２例病人发生脑梗塞，２例病人发生癫痫发作，１例病人出现判断力的障碍。同神经系统并发症相关的死亡率为５％（４／８０）。术中大量输血（大于１万毫升）同肝移植术后颅内出血有明显的关系（ｐ＝０．００１３），癫痫发作可能是环孢霉素中毒所致。结论神经系统并发症是肝移植术后较常见和严重的并发症之一，并导致较高的死亡率。术中大量输血同肝移植术后颅内出血的发生有关。癫痫发作的可能原因是环孢霉素中毒。 展开更多
关键词 神经系统并发症 肝移植 术后并发症 癫痫
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体外循环术后神经系统并发症的临床研究 被引量：5
19
作者 张文斌 张大国 +2 位作者 向道康 刘秀伦 周涛 《贵州医药》 CAS 2009年第8期690-692,共3页
目的探讨体外循环(CPB)术后神经系统并发症的发生率、死亡率、种类、病因及防治方法。方法回顾分析心脏手术2147例,统计分析术后神经系统并发症临床资料。结果本组CPB术后神经系统并发症的发生率为2.38%(51/2147),其中脑血管病占54.90%(... 目的探讨体外循环(CPB)术后神经系统并发症的发生率、死亡率、种类、病因及防治方法。方法回顾分析心脏手术2147例,统计分析术后神经系统并发症临床资料。结果本组CPB术后神经系统并发症的发生率为2.38%(51/2147),其中脑血管病占54.90%(28/51),缺氧性脑病占21.57%(11/51),癫痫占9.80%(5/51),其它占13.73%(7/51)。本组CPB术后神经系统并发症的病死率为23.53%(12/51)。结论CPB术后神经系统并发症临床并非少见,以脑血管病为主,病死率高,进行CPB术后神经系统并发症的病因分析及综合防治具有重要意义。 展开更多
关键词 心脏外科手术 体外循环 神经系统并发症
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造血干细胞移植后神经系统并发症的临床分析 被引量：8
20
作者 尹周 张平 +9 位作者 张莹 唐晓文 付铮铮 陈峰 薛胜利 余自强 孙爱宁 吴德沛 董万利 薛群 《中国临床医学》 2016年第6期776-781,共6页
目的：分析造血干细胞移植（HSCT）后神经系统（NS）并发症的临床特点,评估HSCT后患者发生NS并发症的相关危险因素,以提高HSCT后NS并发症的诊断和治疗,改善患者预后。方法：回顾性分析2012年8月至2015年8月87例HSCT后发生NS并发症患者... 目的：分析造血干细胞移植（HSCT）后神经系统（NS）并发症的临床特点,评估HSCT后患者发生NS并发症的相关危险因素,以提高HSCT后NS并发症的诊断和治疗,改善患者预后。方法：回顾性分析2012年8月至2015年8月87例HSCT后发生NS并发症患者的临床资料。结果：87例HSCT伴NS并发症患者中,中枢性神经系统并发症占71.3%（62/87）、外周性占28.7%（25/87）。NS并发症的原发病中,急性淋巴细胞白血病（ALL）占34.5%（30/87）、急性髓性白血病（AML）占23.0%（20/87）、慢性髓性白血病（CML）占12.6%（11/87）、其他类型白血病和淋巴瘤占9.2%（8/87）、再生障碍性贫血占13.8%（12/87）、骨髓增生异常综合征占6.9%（6/87）;移植相关因素中,人类白细胞抗原（HLA）全相合19例（21.8%）、半相合53例（60.9%）、无关相合15例（17.2%）,分别有16.1%、69.4%、14.5%发生中枢神经并发症,36.0%、40.0%、24.0%发生外周神经并发症（χ-2=6.682,P=0.034）。NS并发症的其他相关因素中,儿童组和成人组发生率分别为26.4%（23/87）和73.6%（64/87,P=0.435）;伴有移植物抗宿主反应（GVHD）或感染患者的NS并发症的发生率分别为69.0%（60/87）和59.8%（52/87,P〈0.05）。87例中,伴中枢神经并发症者发病时间1-726（中位数49）d,伴外周神经并发症者发病时间20-694（中位数80）d。87例患者的病死率为33.3%（29/87）,其中伴中枢神经并发症者病死率占93.1%（27/29）,伴外周神经并发症者病死率占6.9%（2/29,P〈0.05）。结论：HSCT后中枢性神经系统并发症较外周性发病率高,发病时间短,病死率高;HSCT后NS并发症与HLA配型、GVHD和感染有关。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 神经系统并发症 危险因素
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