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角膜神经移植在神经营养性角膜病治疗中的应用
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作者 徐三华(综述) 吴洁丽(审校) 邵毅(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期297-300,共4页
神经营养性角膜病变(NK)是一种退行性疾病,其中角膜神经受损导致角膜感觉减退,严重者可致失明。传统的NK治疗旨在支持角膜愈合和防止角膜损伤的进展。近年来,角膜神经移植在NK中取得了一些进展。与传统治疗相比,角膜神经移植不仅能解决... 神经营养性角膜病变(NK)是一种退行性疾病,其中角膜神经受损导致角膜感觉减退,严重者可致失明。传统的NK治疗旨在支持角膜愈合和防止角膜损伤的进展。近年来,角膜神经移植在NK中取得了一些进展。与传统治疗相比,角膜神经移植不仅能解决角膜神经缺损的问题,从而避免后续发生的角膜病变;还能显著恢复角膜敏感性、角膜上皮和视力等。角膜神经移植手术主要分为直接角膜神经移植和间接角膜神经移植两大类。如今,该手术方法已逐渐用于临床,并在疱疹病毒和神经瘤引起的单侧NK以及双侧NK上取得了令人满意的临床疗效。然而,对于干眼、糖尿病和慢性青光眼等引起的NK的手术治疗知之甚少。未来可通过多中心前瞻性随机研究来进一步完善针对NK的病因治疗。本文将从角膜神经移植手术的具体术式、手术方式的选择以及手术的时机三个方面介绍这一新型外科技术。 展开更多
关键词 神经再生 神经营养性角膜病 角膜神经移植 神经结合 角膜感觉 疱疹性角膜病
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自体血清点眼对神经营养性角膜病变持续角膜上皮缺损的疗效评估 被引量:1
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作者 王文莹 冯珺 +3 位作者 邓世靖 李上 张阳 接英 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期143-151,共9页
目的评估自制自体血清滴眼液对神经营养性角膜病变(NK)持续角膜上皮缺损的治疗效果。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2020年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京同仁医院诊断为NK导致的持续性角膜上皮缺损患者20例20眼,按照病变严... 目的评估自制自体血清滴眼液对神经营养性角膜病变(NK)持续角膜上皮缺损的治疗效果。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2020年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京同仁医院诊断为NK导致的持续性角膜上皮缺损患者20例20眼,按照病变严重程度将患眼分级,采用自制自体血清滴眼液为主的综合治疗,记录角膜上皮愈合时间。采用角膜荧光素染色法标记缺损的直径和面积,10倍裂隙灯显微镜下测量治疗前及治疗后1、2、3、4、8周角膜缺损直径和面积变化;采用标准对数视力表测定患眼治疗前及治疗后1、2、4、12和24周LogMAR视力改变;采用激光扫描共聚焦显微镜和Cochet-Bonnet角膜知觉计分别检查患眼治疗前及治疗后4、12、24周角膜神经纤维分布变化及角膜知觉丝线长度。采用多重线性回归分析评估基线角膜缺损特征对上皮愈合时间的影响。结果治疗前角膜缺损范围直径为5.00(4.00,5.75)mm,缺损面积为15.50(12.00,20.00)mm2。伴角膜基质水肿者占45%(9/20),伴内皮皱褶者占35%(7/20)。除1例糖尿病伴葡萄膜炎患者治疗前角膜溃疡面积较大(8 mm×6 mm),自体血清滴眼液治疗2周效果不明显,联合角膜清创+羊膜移植手术覆盖缺损之后继续用自体血清滴眼液治疗外,其余19例均以自体血清滴眼液治疗为主,20例患者全部治愈。自体血清滴眼液治疗前时程为2周~3个月,平均(39.55±25.34)d。角膜上皮修复时间为12~42 d,平均(19.68±9.25)d。自体血清滴眼液使用前后各时间点角膜缺损面积和直径总体比较差异均有统计学意义(χ2=43.130、28.265,均P<0.001),其中治疗后不同时间点角膜上皮缺损面积和直径均小于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。自体血清点眼前后不同时间点LogMAR视力总体比较差异有统计学意义(χ2=84.229,P<0.001),其中自体血清点眼1、2、4、12和24周患眼LogMAR视力均优于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。自体血清滴眼液使用前后各时间点角膜知觉丝线长度总体比较差异有统计学意义(χ2=55.295,P<0.001),其中自体血清点眼4、12和24周角膜知觉丝线长度均长于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前角膜缺损严重程度分级对愈合时间的影响有统计学意义(β=10.55,P=0.032),角膜缺损直径和角膜缺损面积对愈合时间的影响均无统计学意义(β=-2.02,P=0.501;β=0.49,P=0.199)。结论以自体血清滴眼液为主的治疗对NK导致的顽固角膜缺损安全有效。停止血清治疗后个别患者角膜缺损复发,再次使用后仍有效。疑难病例可联合手术治疗。 展开更多
关键词 神经营养性角膜病变 持续性角膜上皮缺损 自体血清 角膜知觉
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神经营养性角膜炎诊治的研究进展
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作者 杨慈慈 耿玉倩 刘昳 《国际眼科杂志》 2024年第1期67-71,共5页
神经营养性角膜炎(NK)是由三叉神经支配受损引起的退行性角膜疾病,可导致自发性角膜上皮破裂、角膜溃疡甚至穿孔。诸多破坏三叉神经支配的疾病均可导致NK。NK的早期诊断十分重要,需要准确收集和审查患者病史并进行完善的眼表检查,从而... 神经营养性角膜炎(NK)是由三叉神经支配受损引起的退行性角膜疾病,可导致自发性角膜上皮破裂、角膜溃疡甚至穿孔。诸多破坏三叉神经支配的疾病均可导致NK。NK的早期诊断十分重要,需要准确收集和审查患者病史并进行完善的眼表检查,从而确定临床分期。NK的治疗需基于疾病严重程度进行分期治疗,除了人工泪液、睑裂缝合术、羊膜移植术等传统的内外科疗法,目前还有如靶向药物治疗和角膜神经化手术等新兴疗法。本文总结了NK的流行病学、临床表现及分类、病因、诊断、鉴别诊断及治疗,旨在为未来早期诊断和分期治疗NK提供参考。 展开更多
关键词 神经营养性角膜炎 角膜炎 角膜上皮缺损 三叉神经 眼部检查
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神经肽P物质与神经营养性角膜病变的关系及其应用现状 被引量:3
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作者 万珊珊(综述) 周庆军 谢立信(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期233-237,共5页
神经营养性角膜病变是由多种因素损伤角膜感觉神经,导致角膜知觉减退,进而引起角膜营养障碍和炎症性改变,其常表现为复发性或持续性的角膜上皮缺损、角膜创伤愈合的延迟,产生角膜溃疡,甚至穿孔。目前临床靶向性治疗神经修复仍有一定难度... 神经营养性角膜病变是由多种因素损伤角膜感觉神经,导致角膜知觉减退,进而引起角膜营养障碍和炎症性改变,其常表现为复发性或持续性的角膜上皮缺损、角膜创伤愈合的延迟,产生角膜溃疡,甚至穿孔。目前临床靶向性治疗神经修复仍有一定难度。P物质作为一种神经递质,在眼部神经、角膜上皮细胞、角膜基质细胞及多种免疫细胞中广泛表达,通过启动胞内信号通路产生相应生物学功能。近年来,随着P物质相关研究增多,神经营养性角膜病变的治疗方式逐渐发生改变。本文回顾神经营养性角膜病变的临床特征及发病机制,从感染、手术及全身性疾病导致神经营养性角膜病变方面,总结神经肽P物质与神经营养性角膜病变关系及其应用前景。 展开更多
关键词 神经营养性角膜病变 P物质 疱疹病毒感染 眼部手术 糖尿病
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神经营养性关节病X线征象的再探讨(附17例报告) 被引量:1
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作者 谢瑞刚 葛英辉 +3 位作者 贾武林 程天明 吴景忠 王凤月 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第9期595-596,共2页
关键词 神经营养性关节病 X线诊断 骨膜反应 骨质吸收
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部分永久性睑缘缝合联合自体血清治疗重度神经营养性角膜病变疗效观察 被引量:6
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作者 王宇静 杨燕宁 《临床眼科杂志》 2016年第4期358-362,共5页
目的评价部分永久性睑缘缝合联合自体血清治疗重度神经营养性角膜病变的疗效。方法回顾性临床对照研究,对2014年7月至2015年6月在武汉大学人民医院眼科诊断为神经营养性角膜病变患者,选出22例单纯药物治疗无效的重度患眼,随机分配两组,... 目的评价部分永久性睑缘缝合联合自体血清治疗重度神经营养性角膜病变的疗效。方法回顾性临床对照研究,对2014年7月至2015年6月在武汉大学人民医院眼科诊断为神经营养性角膜病变患者,选出22例单纯药物治疗无效的重度患眼,随机分配两组,每组11例进行治疗,A组采用部分永久性睑缘缝合术,B组采用羊膜移植术,术后均自体血清滴眼,4次/天。观察治疗有效率,角膜基质厚度变化,上皮愈合时间及角膜神经恢复情况。结果 A组治疗有效率更高(A组90.91%,B组54.55%,P<0.05),A组治疗无效者发生角膜后弹力层脱离,B组无效患者中4例出现角膜上皮愈合障碍,1例角膜穿孔。共焦显微镜观察治疗有效者神经密度增加。随访时间[A组(22.82±8.998)周;B组(27.91±9.523)周,P>0.05]、术前症状评分(A组3.000±0.775;B组2.455±0.934,P>0.05)、角膜基质厚度改变[A组(113.40±153.6)mm;B组(94.27±105.)mm,P>0.05]以及上皮愈合时间[A组(31.80±9.077)d;B组(28.50±4.970)d,P>0.05]的差别均无统计学意义。结论相比于羊膜移植联合自体血清,部分永久性睑缘缝合联合自体血清更有利于治疗重度的神经营养型角膜病变。 展开更多
关键词 睑缘缝合 自体血清 神经营养性角膜病变
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自体血清局部应用治疗神经营养性角膜溃疡2例报告 被引量:2
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作者 曲忻 郝继龙 +4 位作者 谷树严 张冰洁 周鸿雁 付伟 李云 《中国实用医药》 2007年第32期167-168,共2页
关键词 神经营养性角膜溃疡 自体血清
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神经营养性角膜溃疡的护理与治疗 被引量:2
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作者 项占梅 苑维 +1 位作者 金明 李丹阳 《中国中医眼科杂志》 2000年第2期111-111,共1页
关键词 神经营养性角膜溃疡 护理 治疗
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神经营养性骨关节病的临床与影像分析 被引量:7
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作者 裴凤选 《医学影像学杂志》 2005年第7期619-620,共2页
关键词 神经营养性 骨关节病 X线摄影术
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神经营养性关节病的影像学探讨 被引量:1
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作者 靳毓波 康文磊 刘向军 《中国医药指南》 2012年第21期631-632,共2页
目的探讨神经营养性关节病的影像学特点,提高对本病的认识,以减少误诊的发生。方法回顾性分析了我院5例神经营养性关节病的影像资料。5例行患病部位的DR检查。4例行MRI检查。3例行CT检查。结果影像学检查结果为:左肩关节1例,右髋关节1例... 目的探讨神经营养性关节病的影像学特点,提高对本病的认识,以减少误诊的发生。方法回顾性分析了我院5例神经营养性关节病的影像资料。5例行患病部位的DR检查。4例行MRI检查。3例行CT检查。结果影像学检查结果为:左肩关节1例,右髋关节1例,左肘关节1例,右足1例,右膝关节1例。结论由于神经营养性关节病有一定的临床特点及影像学特征。加强对原发病的认识,使二者结合起来诊断,是可以避免一些神经营养性关节病误诊的发生。 展开更多
关键词 神经营养性关节病 脊髓空洞 糖尿病 关节
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神经营养性关节病8例报告
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作者 陈聚伍 谭洪宇 +1 位作者 范瑞华 贺长清 《中医正骨》 1999年第7期33-33,共1页
神经营养性关节病是一种继发于神经感觉和神经营养障碍的疾病,在我国多因脊髓空洞症及脊髓痨、脊髓或脊膜膨出、先天性痛觉缺如、糖尿病、麻风病等引起,目前无特效治疗方法。我院自1982年至今共收治神经营养性关节病8例,均由脊... 神经营养性关节病是一种继发于神经感觉和神经营养障碍的疾病,在我国多因脊髓空洞症及脊髓痨、脊髓或脊膜膨出、先天性痛觉缺如、糖尿病、麻风病等引起,目前无特效治疗方法。我院自1982年至今共收治神经营养性关节病8例,均由脊髓空洞症引起,主要表现为关节异常肿... 展开更多
关键词 神经营养性 关节病 诊断 治疗 脊髓空洞
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多关节神经营养性骨关节病1例
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作者 孙博 田军 王倩 《医学影像学杂志》 2013年第6期840-840,867,共2页
患者男,43岁,左腕及左肘无痛性肿胀10余年。查体:颈椎无畸形,压痛(+),活动良好。右上肢肌萎缩,右腕及右肘明显肿胀,无红肿、压痛。右肘伸直150°,屈曲正常。
关键词 神经营养性 骨关节病 X线摄影术
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神经营养性关节病一例报告并文献复习
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作者 张喜旺 谭继文 +4 位作者 秦慧荣 李恒杰 董新芳 王智 杨文俊 《实用医学影像杂志》 2012年第5期337-338,共2页
1病例资料患者,男,54岁。主因左肘关节肿胀、增粗、活动受限半年余就诊。患者,继往体健,无明确外伤史,无结核病、糖尿病等病史。体格检查:体温36.5℃,左肘关节肿胀、变形,触觉、痛觉减退;活动轻度受限,余无特殊。化验检查:血白细胞5.6... 1病例资料患者,男,54岁。主因左肘关节肿胀、增粗、活动受限半年余就诊。患者,继往体健,无明确外伤史,无结核病、糖尿病等病史。体格检查:体温36.5℃,左肘关节肿胀、变形,触觉、痛觉减退;活动轻度受限,余无特殊。化验检查:血白细胞5.6×109/L,红细胞沉降率12 mm/1 h,空腹血糖6.0 mmol/L。X线平片示:左肘关节软组织肿胀,其内可见不规则骨化影,肘关节畸形,关节骨端骨质破坏、增生硬化,关节间隙消失(图1)。 展开更多
关键词 神经营养性关节病 文献复习 肘关节肿胀 红细胞沉降率 软组织肿胀 肘关节畸形 病例资料 体格检查
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神经营养性骨关节病的X线征象分析
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作者 岳梨蓉 蔡学光 +2 位作者 陈志华 曾俊仁 向述天 《云南医药》 CAS 2013年第4期308-310,共3页
神经营养性骨关节病由Charcot于1868年首先报道,故又名Charcot’s关节,是继发于脊髓结核、脊髓空洞症、麻风、糖尿病和周围神经损伤等疾患所引起的关节毁损性畸形性骨关节病。现回顾性总结、分析我院自2004年1月~2010年1月间16例神经营... 神经营养性骨关节病由Charcot于1868年首先报道,故又名Charcot’s关节,是继发于脊髓结核、脊髓空洞症、麻风、糖尿病和周围神经损伤等疾患所引起的关节毁损性畸形性骨关节病。现回顾性总结、分析我院自2004年1月~2010年1月间16例神经营养性骨关节病的X线表现,以提高对本病的认识。资料与方法 16例患者,男性13例、女性3例,年龄36~78岁,平均61.3岁。 展开更多
关键词 神经营养性 骨关节病 X线征象
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糖尿病性神经营养性骨关节病1例
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作者 杨文江 连业钦 《中医正骨》 2008年第12期80-80,共1页
关键词 神经营养性骨关节病 糖尿病性 关节间隙增宽 踝关节活动受限 足背动脉搏动 骨质破坏 踝关节肿胀 关节半脱位
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神经营养性酪氨酸激酶受体1和2可用于区分肺鳞状细胞癌和非鳞状细胞癌
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作者 黄文斌 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期762-762,共1页
非小细胞肺癌的组织学类型的区分对患者选择合适的治疗非常重要,近年来已有一些免疫标记物应用于非小细胞肺癌的组织学亚型的鉴别诊断中。
关键词 酪氨酸激酶 神经营养性 肺鳞状细胞癌 受体1 非小细胞肺癌 神经生长因子 组织学类型 组织学亚型
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神经营养性关节病的X线表现(附八例报告)
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作者 韩红 曹永政 +1 位作者 魏永芳 李强 《遵义医学院学报》 2000年第2期154-155,共2页
关键词 神经营养性关节病 X线表现 病例报告
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神经营养性关节病1例
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作者 王曼曼 徐涛 孙华威 《黑龙江医药科学》 2008年第4期84-84,共1页
关键词 神经营养性关节病 X线表现
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脑源性神经营养因子基因和神经营养性酪氨酸激酶受体Ⅱ型基因交互作用与青年自杀未遂行为的关系 被引量:3
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作者 吴同 冉柳毅 +5 位作者 靳佳佳 王苏亚 刘微 艾明 陈建梅 况利 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1065-1069,共5页
目的探讨脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因与神经营养性酪氨酸激酶受体2型(neurotrophic tyrosine kinase receptor type 2,NTRK2)基因交互作用与青年自杀未遂行为的关系。方法使用IMLDR^(tm)多重SNP分... 目的探讨脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因与神经营养性酪氨酸激酶受体2型(neurotrophic tyrosine kinase receptor type 2,NTRK2)基因交互作用与青年自杀未遂行为的关系。方法使用IMLDR^(tm)多重SNP分型技术对病例组(70例自杀未遂青年人)和对照组(112例健康青年人)的BDNF基因1个多态性位点rs1491851和NTRK2基因3个多态性位点rs1147198、rs11140800、rs1565445进行分型,采用广义多因子降维法(generalized multifactor dimensionality reduction,GMDR)分析基因-基因交互作用。结果在病例组与对照组中,BDNF rs1491851、NTRK2 rs1147198、rs11140800、rs1565445基因型频率与等位基因频率的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。GMDR分析结果显示,BDNF基因与NTRK2基因的2~4阶交互作用,分别为两位点模型(rs1491851、rs1147198)、三位点模型(rs1491851、rs1147198、rs11140800)和四位点模型(rs1491851、rs1147198、rs11140800、rs1565445)。其中四位点模型(rs1491851、rs1147198、rs11140800、rs1565445,测试样本精度为0.632 5,交叉一致性检验为10/10,1 000次置换检验P值为0.032~0.033)为最佳模型。结论 BDNF基因与NTRK2基因存在交互作用,可能与青年自杀未遂行为相关。 展开更多
关键词 自杀未遂 脑源性神经营养因子 神经营养性酪氨酸激酶受体Ⅱ型 基因-基因交互作用 青年
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先天性脊柱裂致神经营养性骨关节病2例
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作者 李杰 李广峰 《实用医药杂志》 1994年第2期113-113,共1页
先天性脊柱裂致神经营养性骨关节病2例济南军区总医院放射科(山东省济南市250031)李杰,李广峰例1李某,男,34岁,右足皮肤感染久治不愈2年。曾诊为跟骨骨髓炎,行跟骨病灶清除术,术后伤口不愈,分泌物多次细菌培养无细... 先天性脊柱裂致神经营养性骨关节病2例济南军区总医院放射科(山东省济南市250031)李杰,李广峰例1李某,男,34岁,右足皮肤感染久治不愈2年。曾诊为跟骨骨髓炎,行跟骨病灶清除术,术后伤口不愈,分泌物多次细菌培养无细菌生长。既往无外伤史及其它病史。查... 展开更多
关键词 先天性脊柱裂 骨关节病 神经营养性关节病 足畸形 蘑菇状变形 周围神经损伤 济南军区总医院 脊髓空洞症 关节病变 化脓性关节炎
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