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神经营养性角膜炎诊治的研究进展
1
作者 杨慈慈 耿玉倩 刘昳 《国际眼科杂志》 2024年第1期67-71,共5页
神经营养性角膜炎(NK)是由三叉神经支配受损引起的退行性角膜疾病,可导致自发性角膜上皮破裂、角膜溃疡甚至穿孔。诸多破坏三叉神经支配的疾病均可导致NK。NK的早期诊断十分重要,需要准确收集和审查患者病史并进行完善的眼表检查,从而... 神经营养性角膜炎(NK)是由三叉神经支配受损引起的退行性角膜疾病,可导致自发性角膜上皮破裂、角膜溃疡甚至穿孔。诸多破坏三叉神经支配的疾病均可导致NK。NK的早期诊断十分重要,需要准确收集和审查患者病史并进行完善的眼表检查,从而确定临床分期。NK的治疗需基于疾病严重程度进行分期治疗,除了人工泪液、睑裂缝合术、羊膜移植术等传统的内外科疗法,目前还有如靶向药物治疗和角膜神经化手术等新兴疗法。本文总结了NK的流行病学、临床表现及分类、病因、诊断、鉴别诊断及治疗,旨在为未来早期诊断和分期治疗NK提供参考。 展开更多
关键词 神经营养性角膜炎 角膜炎 角膜上皮缺损 三叉神经 眼部检查
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羊膜移植术与睑缘缝合术治疗单纯疱疹病毒感染所致神经营养性角膜炎3期患者疗效研究
2
作者 高健桐 高明宏 《创伤与急危重病医学》 2021年第3期222-224,共3页
目的探讨羊膜移植术与睑缘缝合术治疗单纯疱疹病毒感染所致神经营养性角膜炎3期患者的临床疗效。方法回顾性分析自2014年1月至2020年11月北部战区总医院眼科收治的40例(40眼)单纯疱疹病毒感染所致神经营养性角膜炎3期患者临床资料。根... 目的探讨羊膜移植术与睑缘缝合术治疗单纯疱疹病毒感染所致神经营养性角膜炎3期患者的临床疗效。方法回顾性分析自2014年1月至2020年11月北部战区总医院眼科收治的40例(40眼)单纯疱疹病毒感染所致神经营养性角膜炎3期患者临床资料。根据治疗方法分为羊膜移植术组(n=20,20眼)与睑缘缝合术组(n=20,20眼)。比较两组患者治疗前及治疗后14、30、90 d角膜表面病灶面积、最佳矫正视力。记录并比较两组患者治疗后14、30、90 d治愈率。结果治疗前,两组患者角膜表面病灶面积、最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后14、30 d,睑缘缝合组患者角膜表面病灶面积、最佳矫正视力改善情况均优于羊膜移植术组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后90 d,两组患者角膜表面病灶面积、最佳矫正视力改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后14 d,睑缘缝合术组治愈率为70%(14/20),高于羊膜移植术组的50%(10/20),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30 d,睑缘缝合术组治愈率为80%(16/20),高于羊膜移植术组的60%(12/20),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后90 d,羊膜移植组治愈率为90%(18/20),睑缘缝合术组治愈率为100%(20/20),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经营养性角膜炎3期时,两种术式的长期疗效均较好,但传统睑缘缝合术可更快的改善角膜表面病灶面积、最佳矫正视力,短期内获得更高的治愈率。 展开更多
关键词 神经营养性角膜炎 羊膜移植术 睑缘缝合术 单纯疱疹病毒
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塞奈吉明滴眼液在治疗眼科罕见病神经营养性角膜炎中的应用
3
作者 郭泽莉 郭琦 +1 位作者 吴文玉 王延东 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第16期1348-1352,共5页
目的探讨新药塞奈吉明滴眼液的药理学特性和治疗神经营养性角膜炎(neurotrophic keratitis, NK)的有效性和局限性,为临床用药提供参考。方法查阅国内外相关文献,对塞奈吉明滴眼液的药理学特性及在NK的治疗作用进行归纳、总结、分析。结... 目的探讨新药塞奈吉明滴眼液的药理学特性和治疗神经营养性角膜炎(neurotrophic keratitis, NK)的有效性和局限性,为临床用药提供参考。方法查阅国内外相关文献,对塞奈吉明滴眼液的药理学特性及在NK的治疗作用进行归纳、总结、分析。结果塞奈吉明滴眼液是一种重组人神经生长因子(recombinant human nerve growth factor, rhNGF),其结构与内源性神经生长因子(nerve growth factor, NGF)一致,眼局部使用后,可在眼部表达NGF的相关作用,包括刺激眼表伤口愈合,增加泪液产生和结膜杯状细胞密度,支持角膜神经再生等。塞奈吉明滴眼液用于NK治疗的临床试验结果表明,大部分NK患者在局部使用该药物治疗8周后,与对照品赋形剂相比,塞奈吉明滴眼液在促进角膜愈合疗效上具有显著优越性,复发率低,避免了角膜盲、溶解穿孔、眼球摘除等的后果。上市后临床研究发现,塞奈吉明滴眼液8周能显著修复角膜神经纤维丛,使角膜新生血管消退,角膜知觉和视力明显改善。无论是成人NK还是儿童NK,塞奈吉明滴眼液的疗效都相似。在治疗过程中,眼部不适症状的不良反应最明显,但都较轻微一过性可耐受,基本对治疗无影响。结论塞奈吉明滴眼液作为治疗NK的孤儿药,用于治疗成人中重度NK这种罕见眼病,于2017年欧洲批准上市,2018年在美国上市,2021年在我国也成功上市,其在中国的真实世界临床治疗数据也还有待揭晓。 展开更多
关键词 塞奈吉明滴眼液 神经生长因子 神经营养性角膜炎
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神经营养性角膜炎1例
4
作者 张小艳 王智群 +1 位作者 张阳 孙旭光 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2012年第6期89-89,91,共2页
1 临床资料 患者,男,61岁。因左眼红、视物模糊6个月,于2012年3月8日来北京同仁医院眼科就诊。患者曾在外院诊断为左眼细菌性角膜炎、病毒性角膜炎。既往无外伤、手术史及类似发作史。视力：右眼1.0,左眼0.1。矫正视力不提高。裂隙灯... 1 临床资料 患者,男,61岁。因左眼红、视物模糊6个月,于2012年3月8日来北京同仁医院眼科就诊。患者曾在外院诊断为左眼细菌性角膜炎、病毒性角膜炎。既往无外伤、手术史及类似发作史。视力：右眼1.0,左眼0.1。矫正视力不提高。裂隙灯检查：右眼角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体及眼底未见明显异常。 展开更多
关键词 神经营养性角膜炎 硅水凝胶隐形眼镜 自家血清
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神经营养性角膜炎46例临床分析 被引量：4
5
作者 田磊 孙旭光 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期294-298,共5页
目的探讨神经营养性角膜炎(NK)的临床特征及诊疗特点。方法回顾性系列病例研究。收集2013年5月至2016年7月间在北京市同仁医院眼科门诊临床诊断为NK的患者46例(48只眼),其中男性26例(26只眼),女性20例(22只眼),年龄(51±18)岁。对... 目的探讨神经营养性角膜炎(NK)的临床特征及诊疗特点。方法回顾性系列病例研究。收集2013年5月至2016年7月间在北京市同仁医院眼科门诊临床诊断为NK的患者46例(48只眼),其中男性26例(26只眼),女性20例(22只眼),年龄(51±18)岁。对患者一般情况、病因、眼部临床症状和体征、病程分期及疗效进行分析,总结NK患者的临床特征。25例患者(26只眼)应用Cochet-Bonnet角膜知觉检测仪测量角膜知觉,分析角膜知觉与临床分期的相关性。对不同程度NK的患者分布特征进行χ2检验。对角膜神经灵敏度和疾病临床分期行Spearman相关性分析。结果44例NK患者为单眼发病(95.65%),2例(4.35%)为双眼发病。18~29岁的患者4只眼,占8.33%;30~59岁的患者23只眼,占47.92%;≥60岁的患者21只眼,占43.75%。NK患者中,临床分期为Ⅰ期8只眼(16.67%);Ⅱ期21只眼(43.75%);Ⅲ期19只眼(39.58%)。3个年龄段患者各临床分期情况比较,差异无统计学意义(χ2=2.452,P=0.658)。NK最常见的病因为病毒感染17只眼(35.42%)、神经外科手术并发症11只眼(22.92%)和糖尿病10只眼(20.83%)。26只眼角膜知觉值在0~3 cm范围内,角膜知觉与临床分期无明显相关性(r2=0.284,P=0.753)。患者平均随访7个月,34只眼(70.83%)采用保守治疗,8只眼(16.67%)最终手术治疗,6例(6只眼)失访。结论NK可发生于各年龄人群,主要为中、老年人,且临床表现多样,如不及时诊治,常会引起角膜溃疡。角膜知觉与病变临床分期无明显相关性。早期诊断和针对性分期治疗对保护患者视功能十分重要。 展开更多
关键词 神经营养性角膜炎 角膜敏感性 持续性上皮缺损 角膜溃疡
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神经营养性角膜炎发病机制与治疗
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作者 张真 张悦 +1 位作者 李萌茜 黎黎 《国际眼科纵览》 2021年第4期326-330,共5页
神经营养性角膜炎是一类难治性角膜疾病,该病由于各种原因导致三叉神经损伤、神经形态改变、分泌功能及感受性下降,引起角膜炎性反应激活,从而导致角膜上皮缺损、愈合延迟、角膜溃疡等一系列病理变化。目前较成熟的治疗策略主要为神经... 神经营养性角膜炎是一类难治性角膜疾病,该病由于各种原因导致三叉神经损伤、神经形态改变、分泌功能及感受性下降,引起角膜炎性反应激活,从而导致角膜上皮缺损、愈合延迟、角膜溃疡等一系列病理变化。目前较成熟的治疗策略主要为神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的使用;神经移植手术虽经临床证实有效,但因其手术难度高,创伤大等风险还有待进一步临床研究。此外,新的药物如培高利特、姜黄素纳米胶束有望为临床提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 神经营养性角膜炎
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医药快讯
7
《中国执业药师》 CAS 2017年第10期25-25,35+44+47+73+80,共6页
FDA批准抗肿瘤药Daunorubicin and Cytarabine复方制剂上市美国FDA于2017年8月3日批准Celator制药公司的Daunorubicin and Cytarabine(参考译名:柔红霉素-阿糖胞苷,商品名:Vyxeos)注射用脂质体上市。
关键词 急性髓细胞白血病 抗肿瘤药 神经营养性角膜炎 柔红霉素 别嘌醇 病毒应答 阿糖胞苷 IDH 代偿性肝硬化
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