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不同稀释容量的吗啡对术后镇痛的影响 被引量：10
1
作者 马武华 罗刚健 +1 位作者 魏敏华 蔡君 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第5期265-266,共2页
目的　探讨不同稀释容量的吗啡对剖宫产患者术后镇痛的影响。方法　 80例行剖宫产术患者 ,随机分成四组 ,每组 2 0例。A组 :吗啡 1 5mg稀释到 2ml;B组 :吗啡 1 5mg稀释到 5ml;C组 :吗啡 1 5mg稀释到 10ml;D组 :吗啡 1 5mg稀释到 2 0ml;... 目的　探讨不同稀释容量的吗啡对剖宫产患者术后镇痛的影响。方法　 80例行剖宫产术患者 ,随机分成四组 ,每组 2 0例。A组 :吗啡 1 5mg稀释到 2ml;B组 :吗啡 1 5mg稀释到 5ml;C组 :吗啡 1 5mg稀释到 10ml;D组 :吗啡 1 5mg稀释到 2 0ml;分别在手术结束时注入硬膜外腔。术后6 ,12和 2 4小时用视觉模拟评分法 (VAS)评定镇痛效果并观察恶心、呕吐、瘙痒和呼吸抑制等并发症。结果　四组病人 2 4小时内VAS评分在任何时间均无明显差异 (P >0 0 5 ) ,仅D组恶心、呕吐、瘙痒发生率大于A、B和C组。 展开更多
关键词 稀释容量 吗啡 镇痛
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药液稀释容量对长春新碱致兔血管损伤的影响 被引量：3
2
作者 章飞飞 韦义萍 +2 位作者 高文 关颖 廖海涛 《护理研究（下旬版）》 2011年第1期196-197,共2页
[目的]探讨抗肿瘤药物长春新碱不同药液稀释容量对血管损伤的影响。[方法]采用兔耳自身对照法进行低容量(实验组)和高容量(对照组)静脉穿刺,48 h后光学显微镜下观察兔耳缘静脉局部病理改变。[结果]实验组内皮细胞增生、血管周围水肿、... [目的]探讨抗肿瘤药物长春新碱不同药液稀释容量对血管损伤的影响。[方法]采用兔耳自身对照法进行低容量(实验组)和高容量(对照组)静脉穿刺,48 h后光学显微镜下观察兔耳缘静脉局部病理改变。[结果]实验组内皮细胞增生、血管周围水肿、管腔出血显著重于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]静脉输注的药液稀释容量过低,增加了药液浓度及刺激性,亦增加了化疗药物对静脉损伤的危险性,临床实践中应根据药物性质选择合理的稀释容量,以减少对静脉血管的损伤。 展开更多
关键词 稀释容量 长春新碱 静脉损伤
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术前急性高容量血液稀释对罗库溴铵量效关系及作用时间的影响
3
作者 胡俊峰 罗婷 吴安石 《北京医学》 CAS 2024年第1期38-42,共5页
目的 探讨术前急性高容量血液稀释(acute hypervolaemic haemodilution,AHH)对罗库溴铵量效关系及作用时间的影响。方法 选取2022年4—10月首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院需择期进行全麻手术的患者80例,随机分成AHH组和对照组,每... 目的 探讨术前急性高容量血液稀释(acute hypervolaemic haemodilution,AHH)对罗库溴铵量效关系及作用时间的影响。方法 选取2022年4—10月首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院需择期进行全麻手术的患者80例,随机分成AHH组和对照组,每组40例。AHH组麻醉30 min内静脉输注15 ml/kg 6%羟乙基淀粉,对照组30 min内缓慢滴注1~2 ml/kg 6%羟乙基淀粉。比较两组患者的一般情况,AHH前(t1)、AHH完成即刻(t2)、4个成串刺激(train of four,TOF)=0.9即刻(t3)的血液及尿液相关指标,罗库溴铵的绝对作用时间[自T1(第1个颤搐反应)=0至T1=1%所需时间]、临床作用时间(自T1=0至T1=25%所需时间)、体内作用时间(自T1=0至TOF=0.9所需时间)和恢复指数(T1从25%恢复至75%所需时间)。结果 80例患者中男50例、女30例;平均年龄(53.2±4.6)岁;平均身高(167.41±6.35)cm;平均体质量(67.88±6.38)kg。与t1相比,AHH组t2和t3的Hb、红细胞压积、TP、ALB、K^(+)、Mg^(2+)、Ca^(2+)、HR均降低;与对照组t2和t3相比,AHH组同时段的Hb、红细胞压积、TP、ALB、K^(+)、Ca^(2+)、Mg^(2+)、HR均较低,MAP和尿量均较高;差异均有统计学意义(P<0.05)。AHH组和对照组罗库溴铵的量效关系方程分别为y=105.7lgX-172.7和y=104.9lgX-169.0。两组罗库溴铵的ED_(50)、ED_(90)、ED_(95)、绝对作用时间、临床作用时间、体内作用时间和恢复指数方面的差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 15 ml/kg 6%羟乙基淀粉进行AHH不明显改变罗库溴铵的量效关系及作用时间。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 罗库溴铵 量效关系 作用时间
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急性高容量血液稀释联合控制性降压及自体血回输在神经外科手术中的应用 被引量：2
4
作者 侯永超 陈卉 +2 位作者 张正辉 周述芝 冉鑫 《四川医学》 CAS 2023年第4期405-408,共4页
目的观察神经外科手术患者中进行急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)及自体血回输(ABT)对凝血功能的影响。方法选择神经外科手术患者72例随机分为对照组和试验组,试验组在对照组基础上,加用AHH联合CH及ABT治疗。比较两组患者麻... 目的观察神经外科手术患者中进行急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)及自体血回输(ABT)对凝血功能的影响。方法选择神经外科手术患者72例随机分为对照组和试验组,试验组在对照组基础上,加用AHH联合CH及ABT治疗。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后30min(T1)、术后1 d(T2)的血常规、动脉血气分析、凝血功能及血栓弹力图(TEG)变化,记录两组患者术中出血、输血情况及输血相关并发症。结果两组患者术中出血量差异无统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组异体血输注例数少于对照组(P<0.05);两组患者均无输血相关不良反应发生。与T0比较,两组患者T1和T2时的Hb、Hct及Plt明显降低(P<0.05);T2时试验组Hb、Hct、Plt、PaO 2明显高于对照组(P<0.05)。T1和T2时,两组患者Lac、K+、PT、APTT、ACT、FIB、MA比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论AHH联合CH及ABT用于神经外科手术患者可减少异体血使用量,对内环境及凝血功能无明显影响,在神经外科手术中应用安全。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 控制性降压 自体血回输 神经外科手术 凝血功能
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急性高容量血液稀释联合自体血回输在老年全髋关节置换术患者中的应用研究 被引量：4
5
作者 朱丹艳 吴啸鸽 +4 位作者 郭小云 彭文勇 金卫东 蓝志坚 陈元良 《浙江医学》 CAS 2023年第14期1474-1478,共5页
目的探索急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者血液保护功能和凝血功能的影响。方法选取2021年6月至2023年3月金华市中心医院择期行全髋关节置换术患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50... 目的探索急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者血液保护功能和凝血功能的影响。方法选取2021年6月至2023年3月金华市中心医院择期行全髋关节置换术患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。两组均采用全麻,研究组在手术开始前0.5 h从颈内静脉快速输入15 mL/kg的乳酸钠林格注射液和羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液(1∶1)进行急性高容量血液稀释,对照组常规速度输注乳酸钠林格注射液,两组患者术中均行自体血回输。分别于入手术室(T_(0))、手术结束(自体血回输已完成,T_(1))、术后24 h(T_(2))检测Hb及行血栓弹力图检测评估凝血功能,统计T_(1)、T_(2)Hb较T_(0)Hb下降值,记录术中出血量、术中术后是否有输注异体血,并于术后3、7及30 d随访患者,记录肺栓塞发生率。结果两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T_(1)、T_(2)Hb较T_(0)Hb下降值方面,研究组较对照组均明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在异体血输注比例方面,研究组较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在血栓弹力图检测的凝血功能方面及术后肺栓塞发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者有血液保护作用,减少围术期异体输血,不影响凝血功能且不增加术后肺栓塞发生率,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 自体血回输 全髋关节置换术 血栓弹力图 肺栓塞
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创伤骨科麻醉中控制性降压联合急性高容量血液稀释对内脏灌注和胃黏膜内pH值的影响 被引量：1
6
作者 郭健 《吉林医学》 CAS 2023年第3期660-663,共4页
目的:探讨创伤骨科麻醉中控制性降压(CH)联合急性高容血液稀释(AHH)对内脏灌注和胃黏膜内pH值的影响。方法:选择择期全身麻醉骨科手术患者86例为研究对象,根据1∶1随机分配法分为联合组与对照组各43例。对照组给予急性高容量血液稀释治... 目的:探讨创伤骨科麻醉中控制性降压(CH)联合急性高容血液稀释(AHH)对内脏灌注和胃黏膜内pH值的影响。方法:选择择期全身麻醉骨科手术患者86例为研究对象,根据1∶1随机分配法分为联合组与对照组各43例。对照组给予急性高容量血液稀释治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予控制性降压治疗。结果:联合组的术中出血量、术后输血量与术中尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第1天的血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)都低于麻醉诱导前,差异有统计学意义(P<0.05),联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点的胃黏膜内pH值在组内与组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。联合组术后7 d的出血异常、心律失常、肺水肿、心力衰竭等并发症发生率为4.7%,低于对照组的27.9%(P<0.05)。结论:创伤骨科麻醉中控制性降压联合急性高容量血液稀释能改善患者的凝血功能与内脏灌注状态,有利于胃黏膜内pH值保持稳定,能减少术中出血量、术后输血量与术中尿量,降低并发症的发生。 展开更多
关键词 创伤骨科 控制性降压 急性高容量血液稀释 内脏灌注 胃黏膜 pH值 活化部分凝血活酶时间
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急性超大容量血液稀释在脊柱外科手术中的应用 被引量：9
7
作者 肖红 杜斌 +2 位作者 徐宏伟 张兰 刘进 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1090-1093,共4页
目的对急性超大容量血液稀释(acute extreme hypervolemic hemodilution,AEHH)方法在脊柱外科手术中应用的安全性及有效性进行研究与评价。方法2003年1月～6月,对13例择期行脊柱外科手术的患者实施AEHH,其中男8例,女5例。年龄16～56岁,... 目的对急性超大容量血液稀释(acute extreme hypervolemic hemodilution,AEHH)方法在脊柱外科手术中应用的安全性及有效性进行研究与评价。方法2003年1月～6月,对13例择期行脊柱外科手术的患者实施AEHH,其中男8例,女5例。年龄16～56岁,体重50～75kg。胸腰椎爆裂骨折前路减压植骨内固定手术11例,脊柱侧弯矫正术2例。术前红细胞压积(haematocrit,Hct)为0.363～0.481,无心、肺、肝、肾功能及凝血功能异常。动态监测术中血流动力学及红细胞比容改变,测定扩容前、扩容结束、扩容结束后60min、120min及手术结束弹力血栓图(thromboelastography,TEG)各参数、动脉血气以及电解质的变化,并对患者术中液体出入量进行统计。结果13例患者采集自体血血量1050～1575ml,平均1419±198ml;血浆代用品输入量2100～3150ml,平均2838±397ml;手术出血量1000～3130ml,平均1747±743ml;术中尿量450～1270ml,平均871±374ml;净入量1206～2661ml,平均1863±598ml。除1例因术中出血量达3130ml而输入异体血400ml外,余均未输异体血。术中平均动脉压、中心静脉压和心率均在正常范围内且保持平稳,扩容结束时Hct明显低于基础值,扩容结束后逐渐回升,手术结束时虽然仍低于基础值,但明显高于扩容结束时测定值,差异有统计学意义(P<0.05)。TEG结果示除反应时间在扩容后60min较扩容前明显延长(P<0.05)外,凝血时间、最大振幅和血凝块形成速率在手术中均无明显改变;血气分析各时间点各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论AEHH能安全有效地应用于脊柱外科手术中,减少围术期异体血的用量。 展开更多
关键词 急性超大容量血液稀释 脊柱外科 血栓弹力图 血气分析
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急性高容量血液稀释用于老年髋关节置换术的可行性研究 被引量：6
8
作者 李永旺 陈芳 +6 位作者 王冬婷 王玉洁 景胜 栗村瑞 葛雪鹰 肖小兰 杨天德 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期3175-3177,共3页
目的评估急性高容量血液稀释（AHH）用于老年髋关节置换术的可行性。方法将60例ASAⅡ-Ⅲ级择期行髋关节置换术的老年患者随机分为AHH组和对照组各30例。所有患者均给予腰硬联合麻醉后,AHH组立即输注万汶10mL/kg,于30 min内输完,对照组... 目的评估急性高容量血液稀释（AHH）用于老年髋关节置换术的可行性。方法将60例ASAⅡ-Ⅲ级择期行髋关节置换术的老年患者随机分为AHH组和对照组各30例。所有患者均给予腰硬联合麻醉后,AHH组立即输注万汶10mL/kg,于30 min内输完,对照组采取传统常规的输液方法。术中监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）,分别于麻醉前、麻醉后30 min和术毕测定患者血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）,记录术中出血量、输血输液量和尿量。结果麻醉后30 min与麻醉前相比,对照组患者MAP和CVP显著降低,HR明显加快（P〈0.05）,AHH组患者Hb和Hct显著降低（P〈0.05）,但MAP、CVP和HR无显著变化。对照组患者输血量显著多于AHH组。结论 AHH可安全用于髋关节置换术的老年患者,能使患者手术期间的循环功能更稳定,可以常规应用。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 髋关节置换 血液保护
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急性高容量血液稀释对老年患者术后认知功能和脑氧代谢的影响 被引量：8
9
作者 涂杰 张炳东 +2 位作者 吕静 陈燕桦 李涛 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期2265-2268,共4页
目的观察急性高容量血液稀释(AHH)对老年患者术后认知功能和脑氧代谢的影响。方法择期行食道癌根治术老年患者60例,年龄60～83岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为急性高容量血液稀释组(AHH组)和对照组(C组),每组30例。AHH组在麻醉诱导后手术开始前... 目的观察急性高容量血液稀释(AHH)对老年患者术后认知功能和脑氧代谢的影响。方法择期行食道癌根治术老年患者60例,年龄60～83岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为急性高容量血液稀释组(AHH组)和对照组(C组),每组30例。AHH组在麻醉诱导后手术开始前以25 ml/min的速率输注6%羟乙基淀粉15 ml/kg,C组不行AHH。连续监测血流动力学指标,并于诱导后AHH前(T0)、AHH后15 min(T1)、AHH后60 min(T2)、术毕前60 min(T3)和术毕时(T4)分别采集桡动脉和右侧颈内静脉球部血样,测定血气值和乳酸值,计算桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CEO2)和桡动脉-颈内静脉球部乳酸差(VADL)。于术前1 d和术后1、3、7 d用简易智力状态检查表(MMSE)评估患者的认知功能。结果与C组比较,AHH组T1-4时SjvO2升高,Da-jvO2和CEO2降低(P<0.05),VADL变化无显著性差异(P>0.05)。AHH组术后1,3,7 d MMSE评分高于C组(P<0.05),术后认知功能障碍(POCD)诊断人数低于C组(P<0.05)。结论 AHH应用于无心肺疾病的老年患者安全可行,并可减少术后POCD的发生,其机制可能与改善脑氧代谢有关。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 术后认知功能 脑氧代谢
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急性高容量血液稀释对深静脉血栓患者凝血功能的影响 被引量：10
10
作者 曾凡荣 王宇恒 +1 位作者 左会明 王宇娜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期248-250,共3页
目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)对深静脉血栓患者凝血功能的影响。方法 30例股静脉血栓行取栓术患者随机分为三组,入手术室以20mg·kg-1.h-1的速度输注6%羟乙基淀粉200/0.5(H组)、琥珀酰明胶(G组)、生理盐水(R组)40min。观察AHH... 目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)对深静脉血栓患者凝血功能的影响。方法 30例股静脉血栓行取栓术患者随机分为三组,入手术室以20mg·kg-1.h-1的速度输注6%羟乙基淀粉200/0.5(H组)、琥珀酰明胶(G组)、生理盐水(R组)40min。观察AHH前后血小板计数(Plt)、血小板聚集功能(PAG)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)变化。结果 AHH后H组Plt明显低于AHH前和G、R组(P<0.05或P<0.01);APTT明显长于AHH前和G、R组(P<0.05或P<0.01);AHH后H组PAG明显低于AHH前和R组(P<0.05);AHH后G组FIB明显低于AHH前和H、R组(P<0.01)。结论 AHH后胶体液较晶体液对深静脉血栓患者凝血功能影响明显,可改善患者术中血液高凝状态。 展开更多
关键词 深静脉血栓 急性高容量血液稀释 凝血功能
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急性超容量血液稀释对氧供、氧耗、循环血容量和血管外肺水的影响 被引量：89
11
作者 于布为 顾敏杰 薛庆生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期23-26,共4页
目的　观察犬行不同程度急性超容量血液稀释 (AHHD)时全身血液动力学、循环血容量 (CBV)、氧供 ( DO2 )、氧耗 ( VO2 )、胸内血容量 (ITBV)、血管外肺水 (EVLW )的变化。方法　 10只健康杂种犬 ,体重 12～ 15kg ,基础麻醉后行气管插管 ... 目的　观察犬行不同程度急性超容量血液稀释 (AHHD)时全身血液动力学、循环血容量 (CBV)、氧供 ( DO2 )、氧耗 ( VO2 )、胸内血容量 (ITBV)、血管外肺水 (EVLW )的变化。方法　 10只健康杂种犬 ,体重 12～ 15kg ,基础麻醉后行气管插管 ,控制呼吸。每只犬以 80ml·kg-1·h-1的速度行5个水平的AHHD ,分别将红细胞压积 (Hct)降至 2 5 % (HD1)、2 0 % (HD2 )、17% (HD3 )、15 % (HD4)和12 % (HD5)。测定各Hct水平时的血液动力学指标、动、静脉血气、CBV、EVLW ,计算 DO2 、 VO2 。结果　所有犬均达到所要求的Hct,各时点的补液量分别为 (2 1 8± 2 39)、(42 8± 2 86 )、(84 6±3 84 )、(16 4± 8 94 )和 (19 8± 13 0 )mg/kg。在血液稀释过程中 ,MAP和心率早期无明显变化 ,直到Hct<17%才略有升高 ,CVP、CI持续升高。 DO2 随血液稀释有所上升 ,Hct为 2 0 %达最高 [(38 8± 30 3)ml·min-1·m-2 ],此时 VO2 无明显改变 ;Hct<17%时 , DO2 、 VO2 均低于基础值 ;但 DO2 仍高于最低极限 ,即使Hct降至 10 % ,氧供耗平衡仍可维持。Hct为 2 5 %时 ,CBV增加 2 4 4 % ,此时EVLW并未明显增加 ;Hct为 2 0 %时 ,CBV增加 5 3 8% ,EVLW增加 36 5 % ,较基础值明显升高 (P<0 0 5 ) ,此时 pH仍正常。于HD3 、HD4、 展开更多
关键词 急性超容量血液稀释 氧供 氧耗 循环血容量 血管外肺水 麻醉
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急性高容量血液稀释对脑动脉瘤夹闭患者认知功能、血清S-100β和氧代谢的影响 被引量：9
12
作者 李航 王飞 +3 位作者 文远超 蒋其俊 甘正凯 余云糊 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第8期51-54,共4页
目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)对脑动脉瘤夹闭患者认知功能、血清S-100β和氧代谢的影响。方法选取行脑动脉瘤夹闭术的60例患者,随机分为AHH组与对照组,每组30例,均在气管插管全麻下进行手术,AHH组同时实施AHH,观察患者麻醉诱导后即... 目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)对脑动脉瘤夹闭患者认知功能、血清S-100β和氧代谢的影响。方法选取行脑动脉瘤夹闭术的60例患者,随机分为AHH组与对照组,每组30例,均在气管插管全麻下进行手术,AHH组同时实施AHH,观察患者麻醉诱导后即刻(T0)、血液稀释15 min(T_1)、血液稀释60 min(T_2)、手术结束时(T_3)、术后3 d(T_4)时颈静脉血氧饱和度(SjvO_2)、脑动静脉血氧含量差(AVDO_2)、血清S-100β,术前、术后7 d时患者认知功能(MMSE、LOTCA)变化。结果两组术中液体输入量、出血量、尿量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);SjvO_2、AVDO_2、S100β在不同时点比较差异有统计学意义(P<0.05),AHH组与对照组不同时点比较差异有统计学意义(P<0.05);MMSE、LOTCA在不同时点比较差异无统计学意义(P>0.05),AHH组与对照组不同时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AHH对脑动脉瘤夹闭患者早期脑氧代谢有影响,可引起短暂脑损伤,但对患者认知功能无明显影响。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 脑动脉瘤 认知功能 S-100Β 氧代谢
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急性高容量血液稀释联合控制性降压对脊柱手术围术期血液保护的研究 被引量：7
13
作者 袁利邦 景调平 +4 位作者 贺雅琳 刘晓华 丁志刚 黄伟 梁华 《西北国防医学杂志》 CAS 2015年第1期4-7,共4页
目的：观察术前急性高容量血液稀释联合术中控制性降压在脊柱手术中的血液保护作用,并与单纯使用这两种技术的血液保护进行比较,评价其安全性及优越性。方法：选择择期全麻下行胸腰椎减压内固定手术患者80例,随机分为对照组、单纯控制... 目的：观察术前急性高容量血液稀释联合术中控制性降压在脊柱手术中的血液保护作用,并与单纯使用这两种技术的血液保护进行比较,评价其安全性及优越性。方法：选择择期全麻下行胸腰椎减压内固定手术患者80例,随机分为对照组、单纯控制性降压组、单纯急性高容量血液稀释组和急性高容量血液稀释联合术中控制性降压组,每组20例。麻醉诱导后手术开始前,以10ml/min的速率予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH溶液）4ml/kg经颈内静脉滴注行急性高容量血液稀释,术中采用微量泵输注硝酸甘油0.2~0.5μg/（kg·min）实施控制性降压,控制平均动脉压在（65±5）mmHg。结果：联合组实际失血量明显低于单纯控制性降压组和单纯急性高容量血液稀释组。结论：急性高容量血液稀释联合控制性降压,可减少术中出血量,提高节血效果和改善微循环,对机体的血液动力学、内环境均无明显影响,具有更优越的血液保护效果。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 控制性降压 血液保护
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急性高容量血液稀释对硬膜外阻滞复合全麻手术病人血液动力学的影响 被引量：17
14
作者 盛洪广 罗振中 +3 位作者 陈受琳 周志东 左恒 徐国海 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第6期430-432,共3页
关键词 急性高容量血液稀释 硬膜外阻滞 全麻 手术方法 血液动力学 AHHD 围术期
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急性高容量血液稀释对脊柱手术患者超敏C反应蛋白的影响 被引量：11
15
作者 刘慧慧 彭雪梅 +1 位作者 林永新 李雅兰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期1063-1065,共3页
目的研究脊柱手术患者血清中超敏C反应蛋白水平,从骨科术后感染角度探讨行急性高容量血液稀释(AHH)的安全性。方法 40例择期行脊柱手术患者,随机分为观察组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),各20例。观察组入室后以4ml/(kg·h)常规输入乳酸林... 目的研究脊柱手术患者血清中超敏C反应蛋白水平,从骨科术后感染角度探讨行急性高容量血液稀释(AHH)的安全性。方法 40例择期行脊柱手术患者,随机分为观察组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),各20例。观察组入室后以4ml/(kg·h)常规输入乳酸林格氏液,同时以4%佳乐施20ml(/kg·h)的速度于术前行急性高容量血液稀释30min;对照组入室后以4ml/(kg·h)常规输入乳酸林格氏液。分别于麻醉前(T0)、术中2h(T1)、术毕(T2)检测各时点红细胞压积,检测T0、T1、术后24h(T3)各时点凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、hs-CRP。结果 (1)Ⅰ组Hct在T1时明显低于稀释前(P<0.05)及Ⅱ组(P<0.01),在T2时略高于Ⅱ组,但差异无显著性;(2)Ⅰ组PT及APTT在T1时较T0延长(P<0.05),但都在正常范围,术后1d组间无差异;(3)两组内在T3比较hs-CRP水平均明显高于T0(P<0.05),两组间在T3时比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论术前行急性高容量血液稀释对患者血流动力学及凝血功能无明显影响,但hs-CRP水平显著增加,预示术后感染机率增大。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 超敏C反应蛋白 炎症反应 血液流变学 凝血功能
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急性超大容量血液稀释安全性评价 被引量：7
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作者 张兰 曾俊 +2 位作者 宋丽 杜彬 刘进 《中国输血杂志》 CAS CSCD 2005年第3期219-221,共3页
目的通过观察急性超大容量血液稀释期间血流动力学及血气分析的变化,评估AEHH临床应用的安全性。方法ASAⅠ～Ⅱ级、术前Hct≥30.35、估计出血量>1500ml的骨科择期大型手术患者13名,全麻后采集自体血21ml/kg(或机体血容量的30%),输入... 目的通过观察急性超大容量血液稀释期间血流动力学及血气分析的变化,评估AEHH临床应用的安全性。方法ASAⅠ～Ⅱ级、术前Hct≥30.35、估计出血量>1500ml的骨科择期大型手术患者13名,全麻后采集自体血21ml/kg(或机体血容量的30%),输入血浆代用品量42ml/kg(或机体血容量的60%),观察扩容期间MAP、HR、CVP、Hct及血气分析。结果扩容期间MAP、HR均无明显改变(P>0.05);循环血量减少10%及20%时,CVP明显低于基础值(P<0.05),扩容10%以上CVP明显高于基础值(P<0.01),扩容结束时Hct仅为基础值的(55±5)%,扩容前后pH、PO2、PCO2、HCO3、BE无统计学差异。结论对心功能正常患者,AEHH具有较好的安全性,可有效的减少术中血液丢失。 展开更多
关键词 血液稀释 急性超大容量 安全性
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食管超声多普勒监测急性高容量血液稀释对血液动力学的影响 被引量：8
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作者 王强 陈绍洋 +4 位作者 熊利泽 曾毅 朱萧玲 熊东方 胡胜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第10期607-609,共3页
目的　应用经食管超声多普勒血液动力学监测仪 ,观察全麻下急性高容量血液稀释(HHD)的血液动力学和氧供 (DO2 )变化。方法　选择 1 5例ASAI～II级择期行非心脏手术患者。麻醉诱导插管后持续监测心输出量 (CO)、每搏量 (SV)、心脏指数 (... 目的　应用经食管超声多普勒血液动力学监测仪 ,观察全麻下急性高容量血液稀释(HHD)的血液动力学和氧供 (DO2 )变化。方法　选择 1 5例ASAI～II级择期行非心脏手术患者。麻醉诱导插管后持续监测心输出量 (CO)、每搏量 (SV)、心脏指数 (CI)、血流峰速度 (PV)、血流加速度(Acc)和左室射血时间指数 (LVETi) ,每隔 5分钟输入MAP值后计算出系统血管阻力 (SVR)值。麻醉平稳和各项监测完成后 1 0min ,在 30min内输注 6 %羟乙基淀粉 (HES) 2 0ml/kg。记录 6 %HES输注前、输注 1 5和 30min时的各项监测数据 ,并抽取动脉血液样本行血气分析并计算DO2 。结果　与HHD前相比 ,血气各参数 (pH、PaO2 、PaCO2 、BE)均无明显差异 (P >0 0 5 ) ,而 6 %HES输注 1 5和30min血红蛋白 (Hb)含量、红细胞比积 (Hct)均明显下降 (P <0 0 5和P <0 0 1 )。 6 %HES输注 1 5和 30min时的CaO2 比HHD前明显下降 (P <0 0 5 ) ,而DO2 显著增加 (P <0 0 5 )。与HHD前测量值相比 ,6 %HES输注 1 5min ,CO、SV、CI、PV和Acc明显升高 ,SVR显著降低 (P <0 0 5 ) ;6 %HES输注 30min ,SV、PV和Acc进一步升高 (P <0 0 1 ) ,而CO、CI和SVR与 6 %HES输注 1 5min时无明显变化。MAP、HR和LVETi在HHD期间无明显变化。结论　术前输注 6 %HES 2 展开更多
关键词 超声多普勒 监测 急性高容量血液稀释 血液动力学 氧供
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急性高容量血液稀释联合瑞芬太尼控制性降压对颅内动脉瘤术患者血流动力学和脑氧代谢的影响 被引量：33
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作者 张学康 赵为禄 +1 位作者 闵佳 戴寒英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期109-112,共4页
目的观察颅内动脉瘤夹闭术患者在急性高容量血液稀释(AHH)联合瑞芬太尼控制性降压(CH)后血流动力学和脑氧代谢的变化,评价其可行性。方法选择颅内动脉瘤夹闭术患者40例,随机均分为硝酸甘油组(A组)和瑞芬太尼组(B组)。手术开始时以15～20... 目的观察颅内动脉瘤夹闭术患者在急性高容量血液稀释(AHH)联合瑞芬太尼控制性降压(CH)后血流动力学和脑氧代谢的变化,评价其可行性。方法选择颅内动脉瘤夹闭术患者40例,随机均分为硝酸甘油组(A组)和瑞芬太尼组(B组)。手术开始时以15～20ml·kg-1·h-1的速率输入4%琥珀酰明胶,使Hct稀释为25%～32%。在剪开硬脑膜后行CH,A组泵入硝酸甘油1～5μg·kg-1·min-1;B组泵入瑞芬太尼12～30μg·kg-1·h-1,使MAP维持在60～65mmHg,动脉瘤夹闭后10min停止CH。记录两组患者AHH前(T0)、AHH后(T1)、降压前(T2)、降压后30min(T3)、动脉瘤夹闭后5min(T4)的MAP、HR、Hb和Hct,分别于T2～T4时采集颈内静脉球部血和桡动脉血作血气分析,检测动、静脉血氧饱和度(SaO2、SjvO2)、动、静脉血氧分压(PaO2、PjvO2)、Hb和Hct,计算动脉氧含量(CaO2)、颈内静脉氧含量(CjvO2)、动脉颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)、颈内静脉球部动脉乳酸差(VADL)和脑氧摄取率(CERO2)。结果与T0时比较,T1～T4时两组Hb和Hct均显著降低(P<0.01)。与T2时比较,T3、T4时两组MAP明显降低,A组HR明显增快,B组的HR明显减慢(P<0.01);T3、T4时B组SjvO2和CjvO2明显高于T2时和A组,Da-jvO2和CE-RO2明显低于T2时和A组(P<0.01)。结论 AHH联合瑞芬太尼CH用于颅内动脉瘤夹闭术中,不但维持血流动力学的相对稳定,而且明显降低脑氧代谢率,较AHH联合硝酸甘油CH更具优越性。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 控制性降压 瑞芬太尼 血流动力学 脑氧代谢 颅内动脉瘤
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急性高容量血液稀释对血流动力学、凝血及肾功能的影响 被引量：8
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作者 陈绍洋 胡胜 +5 位作者 王强 朱萧玲 侯丽宏 熊利泽 李树志 李娟 《第四军医大学学报》 北大核心 2003年第15期1411-1414,共4页
目的 :评价应用 6 0 g·L -1 羟乙基淀粉 (HES)行急性高容量血液稀释 (AHH)对血流动力学、凝血及肾功能的影响 .方法 :选择脊柱手术患者 1 8例 ,行静吸复合全麻气管内插管后 ,随机分为两组 :对照组 (C组 )和试验组 (AHH组 ) ,用6 0 ... 目的 :评价应用 6 0 g·L -1 羟乙基淀粉 (HES)行急性高容量血液稀释 (AHH)对血流动力学、凝血及肾功能的影响 .方法 :选择脊柱手术患者 1 8例 ,行静吸复合全麻气管内插管后 ,随机分为两组 :对照组 (C组 )和试验组 (AHH组 ) ,用6 0 g·L-1 HES按 1 5～ 2 0mL·kg -1 以 30mL·min -1 静脉输注行AHH ,检测AHH前 (T0 )、后 (T1 )及手术主要操作完成(T2 ) ,术毕 (T3 )和术后 1d(T4)的MAP ,HR ,CVP、血常规、凝血及肾功能、动脉血气分析 ,并计算动脉血氧含量 (CaO2 ) ,记录术中输液量、出血量及术后 2 4h内的输血量 .结果 :两组输液量和出血量相仿 ,AHH组输红细胞量明显小于C组(P <0 .0 5 ) ;AHH组术中血流动力学指标较C组稳定 ,T1 的MAP和CVP明显高于C组 (P <0 .0 5 ) ;AHH组T1 ～T3 期间的RBC ,Hb和Hct较T0 显著降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,其中T1 的RBC ,Hb和Hct与C组比较 ,有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;两组凝血和肾功能检测指标均无明显变化 .结论 :6 0g·L-1 HES行AHH可安全有效地用于临床手术患者 ,减少输血 。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 血流动力学 凝血功能 肾功能
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诱导期急性高容量血液稀释在老年患者的应用 被引量：4
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作者 滕如阳 张卫 李莉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第8期564-565,共2页
关键词 诱导期 急性高容量血液稀释 急性等容量血液稀释 老年 血液动力学 心输出量
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