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稳态模型评估胰岛素抵抗指数在肥胖患者中的相关性分析
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作者 祖富强 龚鑫 +2 位作者 汪贵 余亮 贾犇黎 《中国临床实用医学》 2024年第4期18-22,共5页
目的探讨稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在肥胖患者中的特征及相关性分析。方法本研究为回顾性队列研究,选取2020年1月至2023年1月安徽医科大学第二附属医院普外科收治的1214例行腹腔镜袖状胃切除的患者,男272例,女942例,年龄(31.... 目的探讨稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在肥胖患者中的特征及相关性分析。方法本研究为回顾性队列研究,选取2020年1月至2023年1月安徽医科大学第二附属医院普外科收治的1214例行腹腔镜袖状胃切除的患者,男272例,女942例,年龄(31.46±6.54)岁,年龄范围为18~50岁,收集并比较患者的临床资料,包括一般资料(性别、年龄、体质量指数)及生化指标(总胆固醇、甘油三酯、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿酸、C肽、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹血糖),计算HOMA-IR。采用Spearman相关系数分析体质量指数、甘油三酯、糖化血红蛋白、HOMA-IR与各生化指标的相关性,采用多元线性回归模型对HOMA-IR的危险因素进行分析。结果男性患者体质量指数[(41.79±6.12)kg/m^(2)]、总胆固醇[(4.98±1.09)mmol/L]、甘油三酯[1.96(1.43,2.81)mmol/L]、天冬氨酸转氨酶[33.00(23.75,52.00)U/L]、丙氨酸转氨酶[59.00(37.75,96.25)U/L]、尿酸[(458.73±100.15)μmol/L]、C肽[(5.71±2.40)μg/L]、糖化血红蛋白[6.10(5.70,7.00)%]、空腹胰岛素[32.69(22.44,46.93)μU/ml]、HOMA-IR[8.43(5.53,12.66)]均高于女性[(38.05±5.90)kg/m^(2)、(4.76±0.92)mmol/L、1.53(1.12,2.16)mmol/L、25.00(17.00,41.00)U/L、35.00(20.00,64.00)U/L、(385.13±89.18)μmol/L、(4.58±2.09)μg/L、5.80(5.50,6.50)%、23.81(16.31,34.99)μU/ml、6.10(3.89,9.79)],差异有统计学意义(P<0.05)。体质量指数与天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿酸、C肽、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR呈正相关,甘油三酯、HOMA-IR与各生化指标均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄、高体质量指数、高甘油三酯和高糖化血红蛋白是HOMA-IR线性模型中的危险因素(P<0.05)。结论HOMA-IR适用肥胖患者的胰岛素抵抗评估,高龄、高体质量指数、高甘油三酯和高糖化血红蛋白是HOMA-IR的危险因素。 展开更多
关键词 肥胖 糖代谢 胰岛素抵抗 稳态模型评估胰岛素抵抗指数
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稳态模型评估的胰岛素抵抗指数与多囊卵巢综合征患者血清性激素水平的相关性 被引量:4
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作者 赵彩云 葛士俊 赵阿曼 《河南医学研究》 CAS 2022年第12期2212-2216,共5页
目的分析稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平的关系。方法选取2019年2月至2021年5月舞钢市人民医院收治的102例PCOS患者。根据是否发生胰岛素抵抗分为胰岛素抵抗组(45例,HOMA-IR>1.95)... 目的分析稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平的关系。方法选取2019年2月至2021年5月舞钢市人民医院收治的102例PCOS患者。根据是否发生胰岛素抵抗分为胰岛素抵抗组(45例,HOMA-IR>1.95)、非胰岛素抵抗组(57例,HOMA-IR≤1.95)。另选取同期健康适龄女性60例为健康对照组。比较3组空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR、泌乳素、黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素、睾酮水平。分析PCOS患者HOMA-IR与血清性激素水平的相关性及发生胰岛素抵抗的相关影响因素。结果与非胰岛素抵抗组比较,胰岛素抵抗组体质量指数和生殖内分泌异常的患者占比较高(P<0.05)。胰岛素抵抗组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、黄体生成素、睾酮、雌二醇水平高于非胰岛素抵抗组和健康对照组,泌乳素、卵泡刺激素低于非胰岛素抵抗组和健康对照组(P<0.05)。HOMA-IR与黄体生成素、睾酮、雌二醇呈正相关(P<0.05)。体质量指数>24 kg·m^(-2)、黄体生成素>8 IU·L^(-1)、睾酮>2 nmol·L^(-1)、雌二醇>117 pmol·L^(-1)是影响PCOS患者发生胰岛素抵抗的危险因素(P<0.05)。结论HOMA-IR与PCOS患者血清黄体生成素、睾酮、雌二醇呈正相关。体质量指数、黄体生成素、睾酮、雌二醇是影响HOMA-IR的重要因素。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 模型评估胰岛素抵抗指数 黄体生成素 体质量指数 雌二醇
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稳态模型胰岛素抵抗指数在2型糖尿病高危人群早期筛查中的意义 被引量:2
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作者 金京姬 《延边大学医学学报》 CAS 2018年第4期276-278,共3页
[目的]探讨稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在2型糖尿病(T2DM)高危人群早期筛查中的意义.[方法]选择2005年10月至2006年5月间行体格检查的204例正常葡萄糖耐量(NGT)受试者作为研究对象,随访6年,以随访时是否发展为前驱糖尿病和或T2DM... [目的]探讨稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在2型糖尿病(T2DM)高危人群早期筛查中的意义.[方法]选择2005年10月至2006年5月间行体格检查的204例正常葡萄糖耐量(NGT)受试者作为研究对象,随访6年,以随访时是否发展为前驱糖尿病和或T2DM为金标准,分析基线时所有受试者胰岛素曲线下面积(AUCins)、HOMA-IR等指标的受试者工作特征(ROC)曲线下面积,分别根据AUCins,HOMA-IR判断指标将基线时204例NGT受试者分为高危组和低危组,比较应用AUCins和HOMA-IR分组的胰岛素抵抗情况及随访时的前驱糖尿病和或T2DM的发病率.[结果]分别以AUCins和HOMA-IR作为判断指标进行分组研究的低危组间和高危组间前驱糖尿病和或T2DM的发病率间差异均无统计学意义(χ~2=0.088,P<0.766;χ2=0.116,P<0.734).[结论] HOMA-IR可作为初步筛查NGT受试者中T2DM高危人群的指标. 展开更多
关键词 2型糖尿病 模型胰岛素抵抗指数 正常糖耐量 早期筛查
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腹腔内脏脂肪面积及稳态模型胰岛素抵抗指数对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的预测价值研究 被引量:8
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作者 甘露路 何燕 +2 位作者 刘师节 倪晴 杨莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第2期185-188,196,共5页
背景高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病率逐年上升,但由于我国不同地域医疗条件的差异及临床认识的不足,至今高血压合并OSAHS的诊断仍不足。相关研究显示其发病机制与脂肪的异位堆积及胰岛素抵抗密切相关。目的本研... 背景高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病率逐年上升,但由于我国不同地域医疗条件的差异及临床认识的不足,至今高血压合并OSAHS的诊断仍不足。相关研究显示其发病机制与脂肪的异位堆积及胰岛素抵抗密切相关。目的本研究试图分析腹腔内脏脂肪面积(VAT)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与OSAHS的关系,并评估其对高血压合并OSAHS的预测价值。方法选取2019年1月至2020年7月于昆明医科大学附属延安医院高血压中心就诊的高血压患者234例,患者均进行多导睡眠监测、VAT测定,并行葡萄糖耐量、胰岛素释放实验,计算HOMA-IR。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯高血压组(AHI<5次/h)27例及高血压合并OSAHS组(AHI≥5次/h)207例。分析两组间HOMA-IR、VAT水平,分别绘制HOMA-IR、VAT筛查高血压合并OSAHS受试者工作特征(ROC)曲线,分析ROC曲线下面积(AUC)及不同截断值的诊断价值;利用Logistic回归模型建模,用保存的概率作为单独变量绘制ROC曲线,分析二者联合预测高血压合并OSAHS的价值。结果高血压合并OSAHS组的VAT、HOMA-IR、BMI高于单纯高血压组,最低血氧饱和度(LSaO_(2))低于单纯高血压组(P<0.05);VAT、HOMA-IR及BMI与AHI呈正相关(P<0.05),LSaO_(2)与AHI呈负相关(P<0.05)。VAT预测高血压合并OSAHS的AUC(95%CI)为0.905(0.861,0.949),最佳截断值为100.5 cm^(2),灵敏度和特异度分别为0.763、0.926;HOMA-IR预测高血压合并OSAHS的AUC(95%CI)为0.813(0.725,0.900),最佳截断值为2.015,灵敏度和特异度分别为0.797、0.778;联合因子预测高血压合并OSAHS的AUC(95%CI)为0.917(0.871,0.963),最佳截断值为2.045,灵敏度和特异度分别为0.831、0.963。结论高血压合并OSAHS患者VAT和HOMA-IR明显高于单纯高血压患者,VAT和HOMA-IR对高血压合并OSAHS具有一定预测价值,可适用于无条件开展多导睡眠监测的医疗机构,以便尽早干预,进而降低心脑血管疾病严重并发症的发生风险。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 高血压 腹内脂肪 胰岛素抵抗 模型胰岛素抵抗指数 预测
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稳态模型胰岛素抵抗指数与多囊卵巢综合征的相关性研究 被引量:10
5
作者 张红阳 侯丽辉 +1 位作者 李妍 王颖 《医学研究杂志》 2019年第5期82-85,共4页
目的探讨不同稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征及生化水平的差异,为临床治疗提供依据。方法294例PCOS患者根据HOMA-IR分为3组:A组(HOMA-IR<1.66),B组(1.66≤HOMA-IR<2.69),C组(HOMA-IR≥2.6... 目的探讨不同稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征及生化水平的差异,为临床治疗提供依据。方法294例PCOS患者根据HOMA-IR分为3组:A组(HOMA-IR<1.66),B组(1.66≤HOMA-IR<2.69),C组(HOMA-IR≥2.69),比较各组的临床特征和生化水平。结果A、B、C3组的构成比分别为15.66%、22.49%、61.85%。B、C组的初潮年龄高于A组。C组的体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、WHR和黑棘皮发生率较A、B组高。C组的多毛和痤疮的发生率较A组高。C组的促黄体生成素(LH)、LH/FSH(促卵泡生成素)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于A组和B组,SHBG和HDL-C低于A组和B组。C组的PRL低于B组,FPG和FINS为C组>B组>A组(P<0.05)。HOMA-IR与年龄、体重、BMI、腰围、臀围和WHR、LH、LH/FSH、TG、TC、LDL-C、FPG、FINS均呈正相关,与SHBG和HDL-C呈负相关。结论IR与PCOS患者临床特征与生化水平之间存在一定的相关性,将HOMA-IR以2.69作为分界点时,PCOS患者出现明显的临床特征及生化水平的异常,因此对于HOMA-IR≥2.69的PCOS患者临床应给予重视,预防疾病的进一步发展。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 模型胰岛素抵抗指数 相关性
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血清25-羟维生素D水平与胰岛素抵抗的关系
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作者 王晓丽 于法常 +2 位作者 马洪伟 王远方 徐华 《中国现代医生》 2025年第3期9-12,共4页
目的探讨25-羟维生素D[25(OH)D]与胰岛素抵抗的关系。方法采用随机数字表法选取济南市第五人民医院内分泌科2021年6月至2022年12月112例糖尿病住院患者为观察组,61例血糖正常的内分泌科门诊就诊患者作为对照组。比较两组患者的25(OH)D... 目的探讨25-羟维生素D[25(OH)D]与胰岛素抵抗的关系。方法采用随机数字表法选取济南市第五人民医院内分泌科2021年6月至2022年12月112例糖尿病住院患者为观察组,61例血糖正常的内分泌科门诊就诊患者作为对照组。比较两组患者的25(OH)D、血糖水平、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、稳态模型评估胰岛β细胞功能(homeostasis model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)、甲状腺球蛋白抗体、糖尿病相关抗体[抗胰岛素抗体(insulin autoantibodies,IAA)、抗胰岛细胞抗体(islet cell antibody,ICA)和谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GAD)]等指标,并对血糖、甲状腺球蛋白抗体、糖尿病相关抗体及胰腺功能等指标与25(OH)D进行相关性分析。结果观察组患者的25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,患者的血清25(OH)D水平与甲状腺球蛋白抗体、糖化血红蛋白、IAA、GAD、ICA、HOMA-IR等均呈负相关(P<0.01),血清25(OH)D水平与性别、HOMA-β均呈正相关(P<0.01);观察组患者的25(OH)D水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.01),与HOMA-β呈正相关(P<0.01)。结论胰岛素抵抗、免疫损伤可能与体内血清25(OH)D水平不足有关,建议糖尿病患者及糖尿病高危人群在早期适当补充维生素D。 展开更多
关键词 25-羟维生素D 胰岛素抵抗 稳态模型评估胰岛素抵抗指数 模型评估胰岛β细胞功能 甲状腺球蛋白抗体 糖尿病
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稳态模型法测定糖尿病及非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗及其与血管疾病的关系 被引量:1
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作者 卢惠茹 王金华 +2 位作者 王健 梁钢 刘玉芳 《中国老年保健医学》 2007年第4期32-35,共4页
目的胰岛素抵抗在2型糖尿病及终末期肾病很常见,与动脉粥样硬化的进展有关,并且是糖尿病及终末期肾病心血管疾病的独立预测因素,为此,我们采用稳态模型测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来判断胰岛素抵抗并观察其与糖尿病以及非糖尿病终末期... 目的胰岛素抵抗在2型糖尿病及终末期肾病很常见,与动脉粥样硬化的进展有关,并且是糖尿病及终末期肾病心血管疾病的独立预测因素,为此,我们采用稳态模型测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来判断胰岛素抵抗并观察其与糖尿病以及非糖尿病终末期肾脏病患者血管疾病的关系。方法共有62名终末期肾脏病患者,其中2型糖尿病患者29人,应用血糖及胰岛素水平来估计胰岛素抵抗,此外,同时检测血浆C肽、HbAlc、甘油三脂、总胆固醇、C反应蛋白和血压。结果与非糖尿病组相比,糖尿病组中位HOMA-IR明显升高[6.3(range0.7-61.7)vs.2.4(range0.3-5.7),P<0.001]。HOMA-IR升高的患者收缩压及甘油三脂明显升高,而高密度脂蛋白明显降低。只有在非糖尿病组中,HOMA-IR升高患者与HOMA-IR降低患者相比,C肽明显升高(14.9+5.7vs.9.0+4.3,P=0.004)。在糖尿病组,HOMA-IR升高患者与HOMA-IR降低患者相比,血管疾病明显增多。结论在终末期肾病,糖尿病患者比非糖尿病患者的HOMA-IR更常见、更严重。降低的高密度脂蛋白是糖尿病患者HOMA-IR升高的唯一预测因素,而在非糖尿病患者则为升高的C肽。在终末期肾病患者中,血管疾病与升高的HOMA-IR有关。 展开更多
关键词 模型 糖尿病 终末期肾病 胰岛素抵抗
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稳态模型胰岛素抵抗指数分布与肥胖及炎症因子的相关性
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作者 沈华 《中国乡村医药》 2017年第17期18-19,共2页
目的探讨稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分布与肥胖及炎症因子的相关性。方法选取2015年1—12月湖州市南浔区练市镇社区40岁以上、三年社区健康档案提示血糖正常者241人,测量体重、身高、腰围、臀围、收缩压和舒张压,取空腹静脉血检... 目的探讨稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分布与肥胖及炎症因子的相关性。方法选取2015年1—12月湖州市南浔区练市镇社区40岁以上、三年社区健康档案提示血糖正常者241人,测量体重、身高、腰围、臀围、收缩压和舒张压,取空腹静脉血检测低密度脂蛋白(LDL)、尿酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(C RP)水平,利用相关性分析探索HOMA-IR分布与肥胖及炎症因子的相关性。结果男性HOMA-IR的第25、50、75百分位数分别为1.68、2.44和3.65,女性HOMA-IR的第25、50、75百分位数分别为1.63、2.44和3.66;HOMA-IR与体重指数(BMI)、腰围、臀围、LDL、TNF-α、IL-6及CRP均呈正相关,而与收缩压、舒张压、尿酸无显著相关性。结论 HOMA-IR与肥胖及炎症因子水平呈正相关,肥胖和炎症反应是机体发生胰岛素抵抗的可能因素之一。 展开更多
关键词 模型胰岛素抵抗指数 胰岛素抵抗 肥胖 炎症因子
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使用内环境稳态模型评价多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的患病率 被引量:12
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作者 DeUgarte C.M. Bartolucci A.A. +1 位作者 Azziz R. 朱国栋 《世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册)》 2005年第9期16-17,共2页
Objective: To determine the prevalence of insulin resistance (IR) in a large p opulation of patients with the polycystic ovary syndrome (PCOS). Design: Prospec tive, case-control. Setting: University medical center. P... Objective: To determine the prevalence of insulin resistance (IR) in a large p opulation of patients with the polycystic ovary syndrome (PCOS). Design: Prospec tive, case-control. Setting: University medical center. Patient(s): Two hundred seventy-one PCOS patients and 260 eumenorrheic, non-hirsute, control women. I ntervention(s): History and physical examination and blood sampling. Main Outcom e Measure(s): Total T, free T, DHEAS, sex hormone-binding globulin, and fasting glucose and insulin levels; homeostatic model assessment values for IR (HOMA-I R) and percent β-cell function (HOMA-%β-cell). Result(s): Patients with PC OS and controls differed significantly in all parameters studied, except fasting glucose. Because the HOMA-IR and HOMA-%β-cell values were variably associa ted with race, age, and body mass index, the HOMA-IR and HOMA-%β-cell value s were then adjusted for these cofounders. After adjustment, 64.4%of PCOS patie nts were noted to be insulin resistant, and 2.6%had β-cell dysfunction. Compa red with PCOS patients without IR (n = 96), patients with IR (n = 174) were more obese and had higher β-cell function. Conclusion(s): In patients with PCOS, t he prevalence of IR was 64%according to the HOMA-IR measurement, after adjustm ent. Patients with IR were more clinically affected. Although IR is a common abn ormality in PCOS, it does not seem to be a universal feature. 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 模型评价 内环境 Β细胞功能 空腹血糖水平 硫酸脱氢表雄酮 研究指标 采集血样 游离睾酮
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两种不同麻醉和镇痛方法对术后胰岛素抵抗状态影响的比较 被引量:16
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作者 郑颖梅 陆曙炎 +2 位作者 徐南伟 李立 胡继红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期732-735,共4页
目的研究两种不同麻醉方法对术前存在胰岛素抵抗(IR)患者术后IR的影响。方法利用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),筛选术前存在IR的择期髋关节置换术患者64例,将患者随机均分为两组:研究组和对照组。采用视觉模拟评分法(VAS... 目的研究两种不同麻醉方法对术前存在胰岛素抵抗(IR)患者术后IR的影响。方法利用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),筛选术前存在IR的择期髋关节置换术患者64例,将患者随机均分为两组:研究组和对照组。采用视觉模拟评分法(VAS)观察术后48h内的镇痛效果。分别于麻醉前30min(T0)、手术结束时(T1)、术后24h(T2)、48h(T3)测定血浆葡萄糖(FPG)、胰岛素(FINS)浓度并计算出相应HOMA指数用以判断患者术后IR状态。结果两组VAS差异均无统计学意义。研究组FPG、FINS、ln(HOMA-IR)在T1时均显著降低(P<0.01),但FPG在T2时基本恢复至术前,而FINS、ln(HOMA-IR)与T0时比差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组FPG始终变化不大,而FINS、ln(HOMA-IR)T1、T2时升高显著(P<0.05或P<0.01)。T3时研究组ln(HOMA-IR)依然很低(1.13±0.26)(P<0.01),而对照组基本恢复至术前(1.50±0.51)。结论硬膜外麻醉(EA)+硬膜外自控镇痛(PCEA)在术后48h内可以减轻术前存在IR患者的术后IR程度,尤其在术后即时作用最明显。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 胰岛素抵抗 模式评估
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由三酰甘油和血糖所得胰岛素抵抗指数的应用价值 被引量:2
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作者 崔慧敏 赵树霞 安东辉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第10期1077-1079,共3页
目的通过由血清三酰甘油和血糖所得胰岛素抵抗指数与新的稳态模型所得胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)的比较,评价由血清三酰甘油和血糖所得胰岛素抵抗指数在临床中的应用价值。方法收集1 080例受试者,其中正常对照组220例,单纯性肥胖组300例... 目的通过由血清三酰甘油和血糖所得胰岛素抵抗指数与新的稳态模型所得胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)的比较,评价由血清三酰甘油和血糖所得胰岛素抵抗指数在临床中的应用价值。方法收集1 080例受试者,其中正常对照组220例,单纯性肥胖组300例,糖调节受损组300例,新发2型糖尿病组260例。所有受试者进行胰岛素释放试验及口服75 g葡萄糖耐量试验,检测生化指标及血脂谱。计算由三酰甘油和空腹血糖所得指数TyG,三酰甘油和餐后2 h血糖所得指数TyG2。结果 Pearson相关分析结果显示,TyG(r=0.329,P<0.01)、TyG2(r=0.367,P<0.01)均与HOMA2-IR显著相关,与HOMA2-IR相比,TyG用于诊断胰岛素抵抗的敏感性及特异性分别为71.5%和62.5%,TyG2分别为83.6%和53.1%。结论 TyG、TyG2是胰岛素抵抗的较好评价指数。 展开更多
关键词 血清三酰甘油和血糖所得胰岛素抵抗指数 新的模型所得胰岛素抵抗指数 胰岛素抵抗
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利用HOMA指数评价胰岛素抵抗及β细胞分泌胰岛素功能 被引量:19
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作者 熊婷 邱少红 余蓉 《湖北中医杂志》 2012年第10期16-17,共2页
目的探讨以稳态模型评价(HOMA)指数中的胰岛素抵抗(IR)指数和胰岛素β细胞功能指数(HBCI)来评价糖尿病人的胰岛素抵抗和β细胞分泌胰岛素功能。方法对14例正常人和23例糖尿病(DM)患者用电化学发光法检测空腹胰岛素(FINS),再行口服葡萄... 目的探讨以稳态模型评价(HOMA)指数中的胰岛素抵抗(IR)指数和胰岛素β细胞功能指数(HBCI)来评价糖尿病人的胰岛素抵抗和β细胞分泌胰岛素功能。方法对14例正常人和23例糖尿病(DM)患者用电化学发光法检测空腹胰岛素(FINS),再行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。根据OGTT结果把受试者分为糖耐量正常(NGT)组、血糖调节受损(IGR)组和糖尿病组。计算各组两个HOMA指数即IR和HBCI,再比较各组空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、FINS、HOMA-IR和HOMA-HBCI等检测结果与异常率的区别。结果 DM组患者FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR均显著高于NGT组;DM组患者FPG、2hPG、HOMA-IR均显著高于IGR组,FINS也高于IGR组,但差异没有显著性;DM组患者HOMA-HBCI显著低于其他组。IGR组FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR亦显著高于NGT组,HOMA-HBCI显著低于NGT组。结论 HOMA-IR和HOMA-HBCI可用来提高对DM的诊断能力,比单独利用FPG或FINS评估糖尿病更有价值。 展开更多
关键词 模型HOMA指数 胰岛素抵抗(IR)指数 胰岛素β细胞功能指数(HBCI)
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代谢综合征患者内脏脂肪指数、脂肪肝指数和胰岛素抵抗指数水平及其预测价值 被引量:4
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作者 张红钢 詹松标 《全科医学临床与教育》 2021年第4期329-332,共4页
目的探究代谢综合征(MS)患者内脏脂肪指数(VAI)、脂肪肝指数(FLI)和稳态模型评估胰岛素抵抗指数水平(HOMA-IR)及其对MS的预测价值。方法选取MS患者120例为MS组,另选取同期体检的正常健康者100例为对照组。所有研究对象均测量身高、体重... 目的探究代谢综合征(MS)患者内脏脂肪指数(VAI)、脂肪肝指数(FLI)和稳态模型评估胰岛素抵抗指数水平(HOMA-IR)及其对MS的预测价值。方法选取MS患者120例为MS组,另选取同期体检的正常健康者100例为对照组。所有研究对象均测量身高、体重、腰围(WC)、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷氨酰转肽酶(GGT)、空腹胰岛素(INS)。计算所有研究对象体重指数(BMI)、VAI、FLI以及HOMA-IR。分析VAI、FLI、HOMA-IR与MS患者临床指标之间的相关性及其对MS的预测价值。结果MS组WC、收缩压、舒张压、BMI、FPG、TC、TG、LDL-C、GGT、INS均高于对照组,HDL-C低于对照组(t分别=3.22、8.87、3.80、3.74、4.25、5.00、11.63、5.48、8.41、4.66、-4.06,P均<0.05)。MS组VAI、FLI、HOMA-IR均高于对照组(t分别=5.13、5.66、4.49,P均<0.05)。VAI、FLI与收缩压、舒张压、BMI、FPG、TG均呈正相关,与HDL-C均呈负相关(r分别=0.25、0.28、0.33、0.65、0.85、-0.42;0.30、0.38、0.70、0.42、0.73、-0.68,P均<0.05)。HOMA-IR与BMI、FPG、TG均呈正相关,与HDL-C呈负相关(r分别=0.45、0.84、0.65、-0.53,P均<0.05)。VAI、FLI、HOMA-IR联合预测MS的AUC为0.93,均高于VAI、FLI、HOMA-IR单独预测的AUC 0.73、0.68、0.67(Z分别=6.02、6.38、6.25,P均<0.05),且联合预测的敏感度和特异度均高于VAI、FLI、HOMA-IR单独预测(χ2分别=4.42、28.53、25.45、52.28、54.85、56.15,P均<0.05)。结论MS患者的VAI、FLI、HOMA-IR水平明显升高,且与收缩压、舒张压、BMI、FPG、TG、HDL-C有明显相关性,三者联合筛查诊断MS的价值较高。 展开更多
关键词 代谢综合征 内脏脂肪指数 脂肪肝指数 稳态模型评估胰岛素抵抗指数 预测价值
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超重及肥胖人群中不同胰岛素抵抗计算指数准确性评价 被引量:28
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作者 尉耘翠 祝茸 +2 位作者 夏丽莉 刘芬 何燕 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第46期14-16,共3页
目的观察不同胰岛素抵抗(IR)计算指数评价超重及肥胖人群中IR的准确性,寻找超重及肥胖人群更为理想的判定临界值。方法研究对象为406例超重及肥胖的非糖尿病患者,计算纳入者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性检测指... 目的观察不同胰岛素抵抗(IR)计算指数评价超重及肥胖人群中IR的准确性,寻找超重及肥胖人群更为理想的判定临界值。方法研究对象为406例超重及肥胖的非糖尿病患者,计算纳入者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、Mc Auley指数(Mc A),以空腹胰岛素≥12 m IU/L为IR金标准,评价各指数判定IR的准确性。结果 406例超重及肥胖者中,IR 114例、非IR 292例。以HOMA-IR≥2.6判定IR时,IR 138例、非IR 268例,其灵敏度为94.74%、特异度为89.73%,约登指数为0.84;以HOMA-IR≥2.68作为判定切点时,其灵敏度为93.3%、特异度为92.9%,约登指数为0.86。以QUICKI≤0.339判定IR时,IR 210例、非IR196例,其灵敏度为100%、特异度为67.12%,约登指数为0.67;以QUICKI≤0.335作为判定切点时,其灵敏度为79.8%、特异度为99.0%,约登指数为0.79。以Mc A≤5.8判定IR时,IR 403例、非IR3例,其灵敏度为98.25%、特异度为0.34%,约登指数为-1.41;以Mc A≤4.29作为判定切点时,其灵敏度为78.0%、特异度为82.9%,约登指数为0.61。结论在超重及肥胖人群中HOMA-IR能更准确地评估IR;在这部分人群中判定IR时应考虑肥胖及脂代谢对胰岛素水平的影响作用,适当调整判定临界值,以便能提高评价IR的准确性。 展开更多
关键词 超重 肥胖 胰岛素抵抗 胰岛素抵抗指数 模型胰岛素抵抗指数 定量胰岛素敏感性检测指数 McAuley指数
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原发性高血压患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平与胰岛素抵抗的关系 被引量:4
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作者 骆秦 努尔古丽·买买提 +3 位作者 努尔布维·吐尔逊 王梦卉 赵建雯 李南方 《新疆医学》 2019年第6期555-558,565,共5页
目的本研究旨在分析原发性高血压(EH)患者的血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血浆醛固酮浓度(PAC)与胰岛素抵抗相关指标之间的关系,明确EH患者肾素-血管紧张素系统(RAS)活性与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法回顾2009年1月-2011年1... 目的本研究旨在分析原发性高血压(EH)患者的血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血浆醛固酮浓度(PAC)与胰岛素抵抗相关指标之间的关系,明确EH患者肾素-血管紧张素系统(RAS)活性与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法回顾2009年1月-2011年12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗中心住院,经过规范化高血压病因筛查及诊断流程、明确诊断为EH的患者,将172例同期完善了标准状态下PRA、AngⅡ、PAC测定及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验的EH患者纳入分析,采用改良的稳态模型评估(HOMA2)计算器计算反映胰岛素抵抗水平的相关指标:胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA2-S)及β细胞功能(HOMA2-β),分析PRA、AngⅡ、PAC与上述胰岛素抵抗指标之间的关系。结果PRA与空腹胰岛素水平(r=0.18,P=0.017)及HOMA2-IR(r=0.19,P=0.011)呈正相关,且对数线性模型拟合度最好(优于线性模型,P值分别为0.012、0.009);PRA与HOMA2-S呈负相关(r=-0.19,P=0.011);未发现AngⅡ、PAC与空腹胰岛素及HOMA2-IR存在相关性。将研究对象按PRA水平分为正肾素组(PRA≥1.0 ng/mL/h)与低肾素组(PRA<1.0 ng/mL/h),结果显示:与低肾素组相比,正肾素组患者的空腹胰岛素水平(14.3±10.6比10.5±5.9 mIU/L,P=0.008)及HOMA2-IR(平方根转换)(1.3±0.5比1.1±0.3,P=0.005)均明显升高。结论EH患者的肾素活性与胰岛素抵抗指数呈正相关,提示RAS激活与EH患者的胰岛素抵抗有关。 展开更多
关键词 原发性高血压(EH) 胰岛素抵抗(IR) 稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR) 血浆肾素活性(PRA) 血浆醛固酮浓度(PAC)
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胰岛素抵抗替代指标评估2型糖尿病视网膜病变的价值
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作者 曹旭 杜玮 《河南医学研究》 CAS 2023年第13期2316-2321,共6页
目的探讨应用胰岛素抵抗(IR)替代指标评估2型糖尿病视网膜病变(DR)的价值。方法回顾性收集2020年5月至2022年9月在新乡医学院第三附属医院纳入国家标准化代谢性疾病管理中心的630例T2DM患者的临床资料,按照眼底检查结果分为DR组、非增... 目的探讨应用胰岛素抵抗(IR)替代指标评估2型糖尿病视网膜病变(DR)的价值。方法回顾性收集2020年5月至2022年9月在新乡医学院第三附属医院纳入国家标准化代谢性疾病管理中心的630例T2DM患者的临床资料,按照眼底检查结果分为DR组、非增殖DR组(NPDR)和增殖期DR组(PDR)。采用多因素logistic回归分析影响DR和NPDR患病的因素,并分析不同IR替代指标[稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、内脏脂肪指数(VAI)、TyG-体重指数(TyG-BMI)]和DR、NPDR的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线明确IR替代指数与DR和NPDR的诊断切点。结果多因素logistic回归分析显示:舒张压(DBP)每升高1 mmHg,胰岛素(INS)每增加1 mIU·L^(-1),糖化血红蛋白(HbA1c)每增加1%,血肌酐(sCr)每增加1 mmol·L^(-1),DR的患病风险分别增加1.054、1.115、1.209、1.013倍;HOMA-IR是DR和NPDR的危险因素。ROC曲线显示:HOMA-IR预测DR和NPDR的曲线下面积分别为0.775、0.769,具备良好的预测价值。结论DBP升高、INS升高、sCr升高、HbA1c升高均是DR、NPDR患病的危险因素,既往使用降脂药是DR、NPDR患病的保护因素。此外,既往使用降脂药、降压药、降糖药的T2DM患者,HOMA-IR对于DR、NPDR的预测价值优于TyG、TyG-BMI、TG/HDL-C等IR替代指标。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 胰岛素抵抗替代指标 模型评估胰岛素抵抗指数 国家标准化代谢性疾病管理中心
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初诊2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素和改良稳态模型评估法计算的胰岛素抵抗指数的变化及相关性 被引量:35
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作者 陈涛 王中心 +2 位作者 黄丽华 涂梅 陈彤 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期452-456,共5页
目的探讨初诊的2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素、改良稳态模型评估法计算的胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)的变化。方法收集正常对照组31人、初诊原发性高血压(HT组)41例、初诊2型糖尿病(DM组)46例、初诊2型糖尿病合并高血压(DMHT组)45... 目的探讨初诊的2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素、改良稳态模型评估法计算的胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)的变化。方法收集正常对照组31人、初诊原发性高血压(HT组)41例、初诊2型糖尿病(DM组)46例、初诊2型糖尿病合并高血压(DMHT组)45例的资料,测定其血清脂联素、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)及其他各代谢指标,并计算HOMA2-IR。结果 DMHT组的HOMA2-IR高于DM组、HT组及正常对照组(3.49±2.01比2.10±1.33、1.53±0.65、0.66±0.19,均P<0.01)。DMHT组的血清脂联素低于DM组、HT组及正常对照组[(2.24±0.87)比(2.82±1.24)、(3.74±1.50)和(5.59±1.95)mg/L,均P<0.05]。Pearson相关分析表明,脂联素与HOMA2-IR、空腹血糖、体质量指数(BMI)、FINS、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油、收缩压、舒张压、脉压呈负相关(均P<0.01)。多元逐步线性回归分析表明,BMI、餐后2h血糖、收缩压、三酰甘油、FINS、HbA1c和HOMA2-IR为血清脂联素的独立影响因素(P<0.01)。结论 2型糖尿病合并高血压患者存在更严重的胰岛素抵抗和更低的脂联素水平。HOMA2-IR、血糖、血脂、血压、肥胖等因素与脂联素的变化密切相关。 展开更多
关键词 脂联素 改良模型评估法计算的胰岛素抵抗指数 2型糖尿病 高血压
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PCOS患者AMH水平与肥胖、睾酮水平、胰岛素抵抗的相关性分析 被引量:29
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作者 王丽萍 方春霞 +1 位作者 蔡文伟 刘霞 《浙江医学》 CAS 2016年第16期1354-1357,1372,共5页
目的比较BMI正常与否多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)水平差异,分析AMH水平与患者内分泌及代谢指标的相关性。方法 209例PCOS患者按BMI正常与否分为肥胖组(BMI≥25,77例)和正常体重组(BMI<25,132例)。测定患者血清AMH、... 目的比较BMI正常与否多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)水平差异,分析AMH水平与患者内分泌及代谢指标的相关性。方法 209例PCOS患者按BMI正常与否分为肥胖组(BMI≥25,77例)和正常体重组(BMI<25,132例)。测定患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、空腹血糖和空腹胰岛素、TC、TG和LDL-C水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组患者AMH水平差异,并分析AMH水平与各临床指标的相关性。结果肥胖组患者AMH水平低于正常体重组[(8.92±4.70)ng/ml vs(10.99±5.40)ng/ml,P<0.05],空腹血糖、空腹胰岛素、HORM-IR、TG、LDL-C水平均高于正常体重组(均P<0.05),LH、LH/FSH均低于正常体重组(均P<0.05)。总PCOS组患者AMH水平与患者BMI、空腹胰岛素水平、HOMA-IR呈负相关,与LH、LH/FSH呈正相关,与睾酮不相关。肥胖组患者AMH水平与各临床指标均不相关,正常体重组患者AMH水平与LH/FSH、睾酮水平呈正相关。当控制BMI因素后,总PCOS组患者AMH水平与LH/FSH及睾酮水平呈正相关,与空腹胰岛素水平、HORM-IR不相关。结论肥胖和胰岛素抵抗可能使PCOS患者AMH水平降低;当控制BMI因素后,PCOS患者AMH水平与睾酮水平呈正相关,与胰岛素及HOMA-IR不相关。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 肥胖 睾酮 胰岛素 模型胰岛素抵抗指数
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