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股骨颈骨折空心钉内固定后股骨近端骨质疏松的有限元分析
1
作者 薛晓峰 魏永康 +7 位作者 乔晓红 杜玉勇 牛建军 任立新 杨慧峰 张治民 郭媛 陈维毅 《中国组织工程研究》 CAS 2024年第6期862-867,共6页
背景:股骨颈骨折空心钉内固定术后由于患肢短期内常常不能负重,且高刚度的内植物对骨折断端存在应力遮挡效应,易导致患肢出现骨质疏松,股骨近端生物力学分布发生变化,术后股骨头坏死发病率较高,目前关于股骨颈骨折术后股骨近端骨质疏松... 背景:股骨颈骨折空心钉内固定术后由于患肢短期内常常不能负重,且高刚度的内植物对骨折断端存在应力遮挡效应,易导致患肢出现骨质疏松,股骨近端生物力学分布发生变化,术后股骨头坏死发病率较高,目前关于股骨颈骨折术后股骨近端骨质疏松对股骨近端及空心钉生物力学影响的研究较少。目的:通过有限元分析探讨股骨颈骨折术后发生骨质疏松对空心钉内固定治疗的生物力学影响,探究生物力学因素在股骨头坏死进程中的作用。方法:获取1例股骨颈骨折患者股骨CT扫描数据,利用Mimics 19.0、3-Matic、UG 11.0、Hypermesh 14.0、Abaqus软件建立空心钉治疗股骨颈骨折的股骨近端模型,利用Abaqus软件分析1种术后股骨近端无骨质疏松、3种术后股骨近端骨质疏松的有限元模型,测量分析4种模型不同部件的应力、接触压力、位移峰值及云图,对比分析股骨头内部应力变化及分布情况。结果与结论:股骨头及下前空心钉的应力、接触压力随骨质疏松程度变化较大,4种模型的位移峰值随着骨质疏松程度加重而缓慢增长。通过单因素方差分析,结果显示骨质疏松程度对不同部件的应力、接触压力、位移峰值无显著性影响,股骨头内部应力分布随骨质疏松发生相应变化,股骨近端的生物力学环境变化对股骨头坏死有着重要影响。 展开更多
关键词 股骨 股骨颈骨折 空心钉 内固定术 骨质疏松 股骨头坏死 生物力学 有限元
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带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效
2
作者 王强 吕欣 +1 位作者 李兴业 刘晋元 《临床骨科杂志》 2024年第2期257-260,共4页
目的探讨带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将60例髌骨骨折患者按照内固定方式不同分为观察组(采用带线锚钉+空心钉内固定治疗,30例)和对照组(采用克氏针张力带+钢丝捆扎内固定治疗,30例)。记录两组手术时间、骨折愈合情... 目的探讨带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将60例髌骨骨折患者按照内固定方式不同分为观察组(采用带线锚钉+空心钉内固定治疗,30例)和对照组(采用克氏针张力带+钢丝捆扎内固定治疗,30例)。记录两组手术时间、骨折愈合情况、术后并发症发生率。采用Lysholm评分评价膝关节功能。结果患者均获得随访,观察组随访时间12~36(17.47±6.17)个月,对照组随访时间12~30(17.70±4.06)个月。手术时间观察组短于对照组(P<0.01)。两组骨痂形成时间2~3个月,骨折愈合时间4~6个月。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。末次随访时Lysholm评分评价的膝关节功能优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折能有效缩短手术时间、降低手术难度、减少术后并发症的发生,而且内固定稳定、牢靠,患者术后膝关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 髌骨骨折 带线锚钉 空心钉 克氏针张力带 膝关节功能
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跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的疗效观察
3
作者 谢浩 沈吉荣 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第2期162-164,共3页
目的探讨跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法选择64例跟骨骨折患者为研究对象,分为2组,观察组32例,对照组32例。观察组采用跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定术治疗,对照组采用传统L型切口内固定术治疗。比... 目的探讨跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法选择64例跟骨骨折患者为研究对象,分为2组,观察组32例,对照组32例。观察组采用跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定术治疗,对照组采用传统L型切口内固定术治疗。比较2组患者的治疗效果、术后恢复情况、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、并发症发生情况。结果观察组患者治疗后术后骨折愈合时间、住院时间、手术时间及术中出血量均低于对照组(P<0.05);观察组患者跟骨高度及跟骨结节关节角高于对照组(P<0.05),跟骨宽度及跟骨交叉角低于对照组(P<0.05);观察组AOFAS评分高于对照组(P<0.05)。结论跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定能够有效改善患者的治疗效果及术后恢复情况,提高AOFAS评分,降低患者并发症发生率,值得推广。 展开更多
关键词 跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定 跟骨骨折 治疗效果 AOFAS评分 并发症发生率 术后恢复情况
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F形空心钉固定与传统平行钉固定治疗股骨颈骨折患者的效果比较
4
作者 彭良贞 张凤海 《国际医药卫生导报》 2024年第7期1142-1146,共5页
目的观察不同空心钉分布技术在股骨颈骨折切开复位内固定术中的应用效果及对患者髋关节功能、骨折愈合情况的影响。方法开展前瞻性随机对照试验。选取2020年5月至2021年5月信阳一五四医院收治的120例股骨颈骨折患者作为研究对象,采用抽... 目的观察不同空心钉分布技术在股骨颈骨折切开复位内固定术中的应用效果及对患者髋关节功能、骨折愈合情况的影响。方法开展前瞻性随机对照试验。选取2020年5月至2021年5月信阳一五四医院收治的120例股骨颈骨折患者作为研究对象,采用抽签法分为A组和B组,各60例。A组男32例、女28例,年龄(55.26±5.17)岁,骨折病程2~14(8.33±0.21)d,Garden骨折分型:Ⅰ~Ⅱ型27例、Ⅲ~Ⅳ型33例,采用传统平行钉固定;B组男30例、女30例,年龄(55.31±5.22)岁,骨折病程3~13(8.35±0.16)d,Garden骨折分型:Ⅰ~Ⅱ型25例、Ⅲ~Ⅳ型35例,应用F形空心钉固定。对比两组患者手术情况、术后髋关节功能恢复情况、术后3个月内骨折愈合及术后并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果两组患者手术时间、术中出血量、术中照射时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,两组患者疼痛、功能、畸形、关节活动度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,B组疼痛、功能、畸形、关节活动度评分均高于A组[(38.74±0.82)分比(38.41±0.25)分、(40.56±0.83)分比(40.27±0.22)分、(3.57±0.88)分比(3.25±0.31)分、(3.61±0.85)分比(3.36±0.25)分],差异均有统计学意义(t=2.982、2.616、2.657、2.186,均P<0.05)。在不同治疗方案下,B组术后3个月内骨折愈合率高于A组[86.67%(52/60)比68.33%(41/60)],骨折愈合时间短于A组[(4.25±0.31)个月比(4.58±0.86)个月],差异均有统计学意义(χ2=5.175,t=2.796;均P<0.05)。B组术后并发症发生率为6.67%(4/60),低于A组的18.33%(11/60),差异有统计学意义(χ2=6.215,P=0.013)。结论与传统平行钉固定相比,在股骨颈骨折切开复位内固定术中应用F形空心钉固定效果较好,对促进患者术后髋关节功能恢复、加快骨折愈合进程、降低术后并发症发生风险均有积极意义。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 切开复位内固定术 空心钉 平行钉 髋关节功能
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空心钉结合钛缆内固定治疗髌骨骨折的临床疗效观察
5
作者 何忠平 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0001-0004,共4页
研究空心钉结合钛缆内固定治疗髌骨骨折患者的临床疗效。方法:选择2020年1月至2022年12月期间我院收治的60例髌骨骨折患者,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果:观察组患者的各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论:髌骨骨... 研究空心钉结合钛缆内固定治疗髌骨骨折患者的临床疗效。方法:选择2020年1月至2022年12月期间我院收治的60例髌骨骨折患者,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果:观察组患者的各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论:髌骨骨折患者实施空心钉结合钛缆内固定治疗后,可有效提升临床效果,值得推广。 展开更多
关键词 空心钉 钛缆内固定术 髌骨骨折 临床疗效
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跗骨窦切口复位空心钉内固定与“L”形切口复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析
6
作者 陈凯 潘天明 +1 位作者 李洪法 茅云伟 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第4期93-96,共4页
目的探讨跗骨窦切口复位植骨空心钉内固定与“L”形切口复位植骨钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017年1月至2021年1月在丹阳市中医院骨伤科收治的53例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料。其中,26例... 目的探讨跗骨窦切口复位植骨空心钉内固定与“L”形切口复位植骨钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017年1月至2021年1月在丹阳市中医院骨伤科收治的53例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料。其中,26例采用跗骨窦切口复位植骨空心钉内固定(空心钉组),27例采用“L”形切口复位植骨钢板内固定(钢板组)。比较观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间及骨折愈合时间、住院天数,术前、术后跟骨Bӧhler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生率等。结果空心钉组在手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间优于钢板组,差异具有统计学意义(P<0.05);在骨折愈合时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者术前、术后X线片显示的跟骨宽度、跟骨高度、Bӧhler角、Gissane角,术后较术前明显改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后末次随访AOFAS评分、VAS评分较术前明显改善(P<0.05),且空心钉组优于钢板组(P<0.05);空心钉组术后并发症发生率明显低于钢板组(P<0.05)。结论跗骨窦切口复位植骨空心钉内固定与“L”形切口复位植骨钢板内固定治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折均能获得有效的力学稳定,促进足踝关节功能的恢复,并且跗骨窦切口复位植骨空心钉内固定对组织损伤小,极大降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦切口 “L”形切口 空心钉 内固定
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三种不同定位方式在股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定中的疗效比较
7
作者 高峰 徐锋 +2 位作者 吴晓峰 匡辰 杨荃 《实用骨科杂志》 2023年第7期603-608,共6页
目的比较三种不同定位方式在股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术中的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月期间南京中医药大学附属昆山市中医医院收治的90例股骨颈骨折患者资料,男41例,女49例;年龄24~65岁,平均(47.7±3.6)岁。... 目的比较三种不同定位方式在股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术中的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月期间南京中医药大学附属昆山市中医医院收治的90例股骨颈骨折患者资料,男41例,女49例;年龄24~65岁,平均(47.7±3.6)岁。根据术中定位方式不同分为三组:导向定位组(30例,新型三维蜂窝导向器定位),小切口定位组(30例,大转子外侧小切口暴露定位),徒手定位组(30例,经皮穿刺徒手定位);均行闭合复位3枚空心钉内固定。三组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录三组患者手术时间、透视次数、导针穿刺次数、螺钉间距、螺钉覆盖面积、螺钉间平行度、骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris功能评分。结果所有患者均获随访,随访时间18~54个月,平均(34.9±5.9)个月。三组患者透视次数、骨折愈合时间、末次随访时Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。导向定位组的导针穿刺次数、螺钉间平行度偏差均小于小切口定位组和徒手定位组;小切口定位组的手术时间大于导向定位组和徒手定位组;导向定位组的螺钉间距、螺钉覆盖面积比小切口定位组和徒手定位组大,而小切口定位组又比徒手定位组大;以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。小切口定位组和徒手定位组分别有2例和3例发生骨不连,余85例患者骨折完全愈合;徒手定位组发生1例股骨头坏死。随访期内均未出现感染、神经血管损伤、深静脉血栓、螺钉穿出、断钉及再骨折等并发症。结论新型三维蜂窝导向器定位法较小切口及徒手定位法优势显著,可有效降低穿刺损伤并提高定位的精确性。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 内固定 空心钉 定位
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抗剪切阻挡螺钉+空心钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的初步生物力学分析
8
作者 黄尔丹 郑明 +1 位作者 冯阳 吴鸿亮 《福建医药杂志》 CAS 2023年第5期50-52,共3页
目的 通过生物力学试验,检测在股骨距内侧骨折线处置入抗剪切阻挡螺钉,配合三枚常规空心钉对PauwelsⅢ型骨折固定的有效性及可靠性。方法 采用大体股骨标本,制成PauwelsⅢ型股骨颈骨折模型,随机分成A、B、C 3组,分别予抗剪切阻挡螺钉+... 目的 通过生物力学试验,检测在股骨距内侧骨折线处置入抗剪切阻挡螺钉,配合三枚常规空心钉对PauwelsⅢ型骨折固定的有效性及可靠性。方法 采用大体股骨标本,制成PauwelsⅢ型股骨颈骨折模型,随机分成A、B、C 3组,分别予抗剪切阻挡螺钉+空心钉、横向螺钉+空心钉及距部支撑钢板+空心钉,固定骨折的3组模型,分别施予加压疲劳试验,采集、分析相关数据。结果 标本1中抗剪切阻挡螺钉+空心钉组的轴向压缩刚度(331.53±64.67)N/mm,横向螺钉+空心钉组(267.05±50.88)N/mm,距部支撑钢板+空心钉组(471.85±49.96)N/mm;标本2中抗剪切阻挡螺钉+空心钉组的轴向压缩刚度(138.75.53±30.26)N/mm。结论 抗剪切阻挡螺钉+空心钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折,能加强骨折端的稳定性,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 PauwelsⅢ型 抗剪切阻挡螺钉 空心钉
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改良空心钉复位尺骨鹰嘴截骨结合垂直锁定钢板治疗C型肱骨远端骨折临床效果观察
9
作者 李晗 吴冯胜 +3 位作者 徐执扬 吴飞华 苏新杰 梁喜斌 《中国医学工程》 2023年第10期54-58,共5页
目的探讨改良空心钉复位尺骨鹰嘴截骨结合垂直锁定钢板治疗C型肱骨远端骨折临床效果。方法回顾选取2016年2月至2021年11月,在北京市垂杨柳医院骨科就诊的C型肱骨远端骨折患者15例,应用尺骨鹰嘴截骨入路治疗,尺骨鹰嘴截骨部复位采用1枚6.... 目的探讨改良空心钉复位尺骨鹰嘴截骨结合垂直锁定钢板治疗C型肱骨远端骨折临床效果。方法回顾选取2016年2月至2021年11月,在北京市垂杨柳医院骨科就诊的C型肱骨远端骨折患者15例,应用尺骨鹰嘴截骨入路治疗,尺骨鹰嘴截骨部复位采用1枚6.5 mm空心钉结合钛缆张力带的复位固定方式,术后支具固定及适当功能练习。结果15例患者均获得随访,切口均一期愈合。术后未出现切口感染、血管神经症状等并发症。肱骨远端骨折均愈合,平均愈合时间12.6周,钢板、螺钉位置良好;尺骨鹰嘴截骨处骨性愈合,未发生移位、骨不连等情况。随着术后愈合时间的增加,术后12个月时,平均肘关节屈曲角度为(119.33±11.63)°。末次随访按照Mayo肘关节功能评分标准,平均85(65~95)分。优7例,良5例,可3例,差0例,优良率80%。结论采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨远端骨折效果满意;改良6.5mm空心钉结合钛缆张力带复位尺骨鹰嘴截骨部操作简单,预后良好。 展开更多
关键词 C型肱骨远端骨折 尺骨鹰嘴截骨 改良空心钉 张力带
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闭合复位经皮空心钉内固定术中空心钉数量对股骨颈患者骨折力学稳定性及功能恢复的影响
10
作者 蒙永晖 马平 +1 位作者 莫贵康 黄国财 《川北医学院学报》 CAS 2023年第10期1379-1382,1395,共5页
目的:探讨闭合复位经皮空心钉内固定术中空心钉数量对股骨颈骨折(FNF)患者骨折力学稳定性及髋关节功能恢复的影响。方法:选取110例闭合复位经皮空心钉内固定术的FNF患者为研究对象。根据术中植入空心钉数量分为A组(n=47)和B组(n=63),A... 目的:探讨闭合复位经皮空心钉内固定术中空心钉数量对股骨颈骨折(FNF)患者骨折力学稳定性及髋关节功能恢复的影响。方法:选取110例闭合复位经皮空心钉内固定术的FNF患者为研究对象。根据术中植入空心钉数量分为A组(n=47)和B组(n=63),A组植入2枚空心钉;B组植入3枚空心钉。比较两组手术情况、骨折恢复情况和手术前后生活质量、骨折力学稳定性、髋关节功能恢复情况及并发症发生率。结果:B组手术时间、术中出血量、X线透视次数大于A组,骨折愈合时间短于A组(P<0.05);术后12个月,B组简明健康调查量表(SF-36)、力学稳定性评分均高于A组(P<0.05);术后1、6、12个月,B组Harris评分均高于A组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:闭合复位经皮空心钉固定术中植入3枚空心钉可改善FNF患者骨折力学稳定性,促进关节功能恢复。 展开更多
关键词 闭合复位经皮空心钉内固定术 空心钉数量 股骨颈骨折 骨折力学稳定性 髋关节功能
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三枚空心钉与动力交叉钉系统固定治疗股骨颈骨折的临床疗效对比 被引量：6
11
作者 黄小东 陶岳峰 +4 位作者 朱炳斌 何健 房江月 江兵 马军 《中国医刊》 CAS 2023年第2期179-182,共4页
目的 比较三枚空心钉(cannulated compression screw,CCS)固定与股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck dynamic cross-screw system,FNS)固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月安徽省安庆市立医院收治的42... 目的 比较三枚空心钉(cannulated compression screw,CCS)固定与股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck dynamic cross-screw system,FNS)固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月安徽省安庆市立医院收治的42例股骨颈骨折患者的临床资料,根据内固定方式的不同分为CCS组(20例,采用三枚CCS内固定)和FNS组(22例,采用FNS内固定),比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后负重时间、股骨颈缩短长度、髋关节功能Harrris评分及并发症发生情况等。结果 FNS组术中出血量明显高于CCS组,手术时间、透视次数明显低于CCS组,差异均有显著性(P<0.05)。FNS组术后负重时间、骨折愈合时间及股骨颈缩短长度明显短于CCS组,术后6个月髋关节功能Harris评分明显高于CCS组,差异均有显著性(P<0.05)。术后随访CCS组中2例发生内固定失效,1例出现断钉并发展为股骨头缺血性坏死,而FNS组无相关并发症发生。结论 CCS内固定及FNS内固定均是股骨颈骨折较好的选择,且相较于CCS,FNS内固定具有手术时间短、操作简单、透视次数少的优点,并能减少股骨颈短缩长度、缩短骨愈合时间,有利于髋关节功能的恢复。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 三枚空心钉固定 股骨颈动力交叉钉系统固定
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空心钉与股骨颈动力交叉钉系统治疗PauwelsⅡ~Ⅲ型股骨颈骨折的疗效比较 被引量：2
12
作者 段霄 张智勇 +1 位作者 陈宗文 徐磊 《局解手术学杂志》 2023年第4期340-345,共6页
目的探究空心钉(CCS)内固定与股骨颈动力交叉钉系统(FNS)治疗PauwelsⅡ~Ⅲ型股骨颈骨折的疗效。方法选取于本院就诊的84例PauwelsⅡ~Ⅲ型后侧壁粉碎股骨颈骨折患者为研究对象。根据治疗方式不同分为CCS组(n=42)和FNS组(n=42)。比较2组... 目的探究空心钉(CCS)内固定与股骨颈动力交叉钉系统(FNS)治疗PauwelsⅡ~Ⅲ型股骨颈骨折的疗效。方法选取于本院就诊的84例PauwelsⅡ~Ⅲ型后侧壁粉碎股骨颈骨折患者为研究对象。根据治疗方式不同分为CCS组(n=42)和FNS组(n=42)。比较2组患者围术期指标、随访结果、疼痛情况、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日常生活能力、治疗前后炎症指标水平[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平]及术后12个月生活质量评分。采用随机行走模型评价2组患者炎症指标的改善情况。结果FNS组手术时间短于CCS组(P<0.05),切口长度及术中出血量长/多于CCS组(P<0.05);2组患者住院时间、Garden力线指数及辅助复位情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。FNS组患者骨折愈合时间、术后部分及完全负重时间、股骨颈短缩长度及程度、颈干角变化、大腿外侧激惹症状发生率均短/小/低于CCS组,末次随访髋关节Harris评分高于CCS组(P<0.05),2组患者股骨头坏死发生率无明显差异(P>0.05)。治疗后,FNS组视觉模拟量表(VAS)评分、ODI评分、IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平均低于CCS组(P<0.05),日常生活能力评分、术后12个月生活质量评分高于CCS组(P<0.05)。随机行走模型结果显示,FNS组患者炎症指标较CCS组改善显著(P<0.05)。结论与CCS内固定治疗相比,FNS治疗PauwelsⅡ~Ⅲ型后侧壁粉碎股骨颈骨折的临床效果更好,可缩短手术时间及骨折愈合时间,减轻患者疼痛,缓解炎症反应等。 展开更多
关键词 空心钉 内固定 股骨颈动力交叉钉系统 股骨颈骨折 复位
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切开复位空心钉内固定联合带血管蒂骨瓣移植治疗GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折疗效分析
13
作者 崔伟宾 刘永亮 《中国烧伤创疡杂志》 2023年第5期392-395,共4页
目的探究切开复位空心钉内固定联合带血管蒂骨瓣移植治疗GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折的临床疗效-方法选取2019年1月至2020年7月郑州经济技术开发区九龙医院收治的92例GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折患者作为研究对象,根据不同手术方式将其分为... 目的探究切开复位空心钉内固定联合带血管蒂骨瓣移植治疗GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折的临床疗效-方法选取2019年1月至2020年7月郑州经济技术开发区九龙医院收治的92例GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折患者作为研究对象,根据不同手术方式将其分为观察组(46例)与对照组(46例),观察组患者于患肢肿胀基本消除后行切开复位空心钉内固定联合带血管蒂骨瓣移植治疗,对照组患者于患肢肿胀基本消除后行闭合复位空心钉内固定治疗,对比观察两组患者术后负重行走时间、骨折复位质量、髋关节功能及并发症发生情况-结果观察组患者术后负重行走时间明显短于对照组(t=3.173,P=0.002);术后12周,观察组患者骨折复位质量为Ⅰ级36例、Ⅱ级8例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例,明显优于对照组患者的骨折复位质量为Ⅰ级24例、Ⅱ级12例、Ⅲ级6例、Ⅳ级4例(Z=-2.804,P=0.005);术后3、6、12个月,观察组患者Harris评分均明显高于对照组(t=3.481、3.443、4.778,P均<0.001);术后随访12个月,观察组患者并发症发生率为4.35%,明显低于对照组患者的并发症发生率17.39%(χ^(2)=4.039,P=0.044)-结论切开复位空心钉内固定联合带血管蒂骨瓣移植治疗GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折,可明显改善骨折复位质量,提高髋关节功能恢复效果,降低并发症发生风险. 展开更多
关键词 切开复位空心钉内固定 闭合复位空心钉内固定 带血管蒂骨瓣移植 股骨颈骨折 髋关节功能
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膝关节后方小切口空心钉固定治疗后交叉韧带止点撕脱骨折 被引量：1
14
作者 孙治平 傅小军 +1 位作者 徐利明 陈俊华 《临床骨科杂志》 2023年第1期23-23,共1页
2019年9月~2021年6月,我科采用膝关节后方小切口空心钉固定治疗13例后交叉韧带止点撕脱骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄21~67岁。左侧5例,右侧8例。致伤原因:交通事故伤10例,运动损伤3例... 2019年9月~2021年6月,我科采用膝关节后方小切口空心钉固定治疗13例后交叉韧带止点撕脱骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄21~67岁。左侧5例,右侧8例。致伤原因:交通事故伤10例,运动损伤3例。伤后至手术时间3~5 d。1.2手术方法腰硬联合麻醉。患者俯卧位,膝关节屈曲25°~30°。于膝关节腘窝皮肤皱纹正中做长3~5 cm切口,显露骨块。 展开更多
关键词 空心钉 撕脱骨折 交叉韧带损伤 小切口
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采用空心钉内固定与半髋关节置换治疗老年GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折的疗效对比 被引量：1
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作者 千建荣 朱仕文 《骨科临床与研究杂志》 2023年第6期350-355,共6页
目的分析并比较空心钉内固定术与人工半髋关节置换术治疗老年GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折的疗效。方法2015年5月至2017年5月首都医科大学附属北京积水潭医院老年创伤骨科行手术治疗的老年GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折患者共152例;共138例患... 目的分析并比较空心钉内固定术与人工半髋关节置换术治疗老年GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折的疗效。方法2015年5月至2017年5月首都医科大学附属北京积水潭医院老年创伤骨科行手术治疗的老年GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折患者共152例;共138例患者完成随访。依据治疗方式将患者分为空心钉治疗组(空心钉组)和半髋关节置换治疗组(半髋置换组);其中空心钉组71例[女53例,(75.3±7.7)岁],半髋置换组67例[女41例,(80.7±6.2)岁]。对所有患者行3~4年随访随访,收集死亡事件、采用Parker评分评价行动功能,分析并比较两组患者一般资料、术后死亡风险及行动能力恢复。结果随访时间中位数36.6个月。两组在年龄、术后病死率、Parker评分及住院时长方面差异均有统计学意义(P<0.05)。相较于半髋置换组,空心钉组年龄更轻(P<0.001)、病死率更低[(10(14.1)比19(28.4),P=0.043)],行动能力恢复更好[(7.2±2.7)比(5.9±3.1),P=0.018],住院时长更短(P<0.001)。但在经过年龄、性别校正后,两组间死亡风险及行动能力恢复差异逐渐接近(P>0.05)。结论半髋关节置换与空心钉内固定均为治疗老年GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折的有效方法,在适应证选择方面需尤为注意。相较空心钉治疗组,半髋关节置换术后行动功能下降、病死率升高可能与年龄密切相关。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 关节成形术 置换 髋 老年 空心钉
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自制钩钢板与齿状垫片空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较
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作者 姬帅 马腾 +7 位作者 王谦 李明 任程 路遥 戚鸿飞 杨彦玲 张堃 李忠 《实用骨科杂志》 2023年第4期353-357,共5页
目的 比较自制钩钢板与齿状垫片空心钉固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2017年4月至2021年1月期间西安交通大学附属红会医院收治的75例采用切开复位内固定治疗PCL胫... 目的 比较自制钩钢板与齿状垫片空心钉固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2017年4月至2021年1月期间西安交通大学附属红会医院收治的75例采用切开复位内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折患者的资料。根据内固定方式不同分为两组:钩钢板组36例,男26例,女10例;年龄21~62岁,平均(35.41±12.32)岁;空心钉组39例,男24例,女15例;年龄19~66岁,平均(32.45±12.67)岁。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、术中出血量、手术时间、膝关节活动度(range of motion, ROM)、膝关节Lysholm评分、骨折愈合时间、内固定失效率等。结果 75例患者均获随访,随访时间12~32个月,平均(20.51±5.42)个月。两组患者均未发生骨不连、感染、伤口血肿或关节僵硬等不良事件。两组患者的VAS评分、术中出血量、手术时间、膝关节活动度、膝关节Lysholm评分及内固定失效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。钩钢板组患者的骨折愈合时间为(11.76±2.12)周,显著短于空心钉组患者(12.68±1.78)周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用自制钩钢板经倒L形后内侧入路固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折术后功能恢复良好,内固定失效率低,较齿状垫片空心钉骨折愈合周期短,是一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 后交叉韧带 撕脱骨折 齿状垫片 空心钉 钩钢板
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组合式全螺纹空心钉与传统钢板内固定治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折的疗效
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作者 孔德伟 范鑫斌 +4 位作者 宋超 吴铭 吴亮 杨铁毅 张岩 《国际骨科学杂志》 2023年第6期392-398,共7页
目的探讨组合式全螺纹空心钉内固定与传统钢板内固定治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析上海公利医院2016年1月至2022年12月收治的80例跟骨骨折患者资料。其中39例采用组合式全螺纹空心钉内固定治疗,41例采用传... 目的探讨组合式全螺纹空心钉内固定与传统钢板内固定治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析上海公利医院2016年1月至2022年12月收治的80例跟骨骨折患者资料。其中39例采用组合式全螺纹空心钉内固定治疗,41例采用传统钢板内固定治疗。比较两组患者围术期情况、影像学及长期随访资料。结果两组患者术前一般资料比较均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。空心钉组和钢板组术前准备时间分别为(3.7±2.1)d和(4.6±2.2)d,住院时间分别为(8.8±3.7)d和(15.9±7.3)d,手术时间分别为(129.9±34.5)min和(140.7±34.4)min,术中出血量分别为(37.4±25.9)mL和(65.5±53.6)mL,以上项目两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后伤口并发症空心钉组4例(10.2%)、钢板组9例(21.9%),两组间无统计学差异(P>0.05)。两组患者Gissane角、Bohler角术后即刻均较术前改善(P<0.05),而两组间比较术前、术后均无统计学差异(P>0.05)。所有患者术后平均获(14.9±3.65)个月(12~26个月)随访,术后12个月空心钉组美国骨科协会足踝外科分会(AOFAS)评分为(89.0±7.8)分,优22例,良14例,可3例,优良率为92.3%;钢板组AOFAS评分为(87.8±9.6)分,优18例,良19例,可4例,优良率为90.2%,两组AOFAS评分无统计学差异(P>0.05)。结论与传统钢板内固定相比,组合式全螺纹空心钉内固定在达到相同优良率的基础上,具有创伤小、术前准备时间及住院时间短等优势。 展开更多
关键词 微创手术 跟骨骨折 全螺纹空心钉 钢板 内固定
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天玑骨科机器人辅助股骨颈空心钉内固定标准化护理的应用研究
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作者 张頔 肖蕊 +1 位作者 张萌萌 李娜 《实用临床医药杂志》 2023年第12期23-26,共4页
目的 观察标准化护理在天玑骨科机器人辅助股骨颈空心钉内固定术中的应用效果。方法 将2020年1月—2021年12月收治的48例股骨颈骨折患者设为对照组,将2022年1-6月收治的51例股骨颈骨折患者设为实验组。比较2组患者手术完成时间、术中机... 目的 观察标准化护理在天玑骨科机器人辅助股骨颈空心钉内固定术中的应用效果。方法 将2020年1月—2021年12月收治的48例股骨颈骨折患者设为对照组,将2022年1-6月收治的51例股骨颈骨折患者设为实验组。比较2组患者手术完成时间、术中机器人使用意外发生率和医生满意度。结果 实验组的平均手术时间为(75.67±6.88) min,短于对照组的(98.83±7.39) min,差异有统计学意义(t=16.159,P<0.001)。实验组患者机器人使用意外事件发生率为3.9%(2/51),低于对照组的16.7%(8/48),差异有统计学意义(χ^(2)=4.423,P=0.035)。实验组手术物品准备、手术配合、机器人设备准备评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 天玑骨科机器人辅助股骨颈空心钉内固定标准化护理能规范手术室护理人员的护理行为,提高手术效率。 展开更多
关键词 天玑骨科机器人 股骨颈骨折 空心钉 内固定 标准化护理
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空心钉内固定对踝关节骨折合并韧带损伤患者踝关节功能与骨代谢的影响
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作者 常宝生 党璐 武政 《贵州医药》 CAS 2023年第4期576-577,共2页
目的探讨空心钉内固定对踝关节骨折合并韧带损伤患者踝关节功能与骨代谢的影响。方法选取本院诊治的踝关节骨折合并韧带损伤患者84例,随机分为空心钉组与钢板组,各42例。空心钉组给予空心钉内固定治疗,钢板组给予钢板内固定治疗,记录踝... 目的探讨空心钉内固定对踝关节骨折合并韧带损伤患者踝关节功能与骨代谢的影响。方法选取本院诊治的踝关节骨折合并韧带损伤患者84例,随机分为空心钉组与钢板组,各42例。空心钉组给予空心钉内固定治疗,钢板组给予钢板内固定治疗,记录踝关节功能与骨代谢指标变化情况。结果空心钉组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后住院时间与术后完全负重时间均少于钢板组(P<0.05);两组术后3个月的Olerud-Molander功能评分、AOFAS踝与后足评分均高于术前1 d(P<0.05),空心钉组高于钢板组(P<0.05);空心钉组术后3个月的并发症发生率低于钢板组(P<0.05)。两组术后3个月的血清β胶联降解产物(β-CTX)含量低于术前1 d(P<0.05),骨钙素(BGP)含量高于术前1 d(P<0.05),空心钉组与钢板组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于钢板内固定,空心钉内固定在踝关节骨折合并韧带损伤患者的应用具有更好的微创性,能促进患者康复,降低并发症的发生,可调节患者的骨代谢状况,促进踝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 钢板 空心钉 踝关节骨折 韧带损伤 踝关节功能 骨代谢 骨钙素
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闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折 被引量：5
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作者 王健 霍华春 《河南外科学杂志》 2005年第6期38-39,共2页
目的:探讨闭合性复位小切口空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法:特制骨科手术台与牵引复位台,术中牵引复位,在C臂透视下,大转子下小切口,先用导针定位,最后用钝钛空心钉内固定。结果:随访1年～5年,骨折愈合49例,骨不愈合7例,愈合率87.5%... 目的:探讨闭合性复位小切口空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法:特制骨科手术台与牵引复位台,术中牵引复位,在C臂透视下,大转子下小切口,先用导针定位,最后用钝钛空心钉内固定。结果:随访1年～5年,骨折愈合49例,骨不愈合7例,愈合率87.5%,股骨头缺血坏死11例,坏死发生率19.6%。结论:该方法有效地降低了股骨颈骨折骨不愈合及头坏死的发生率,特别适用于老年人骨折,是治疗股骨颈骨折首选方法。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心钉 内固定 闭合复位 小切口空心钉 固定治疗 股骨头缺血坏死 折骨不愈合 空心钉内固定 牵引复位
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