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甘油冷冻保存角膜行穿透移植治疗重症角膜溃疡
1
作者 史建江 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2003年第1期23-25,共3页
目的探讨甘油冷冻保存的全眼球角膜材料在治疗重症角膜溃疡应用中的临床效果。方法对重症角膜溃疡患者110例采用甘油冷冻保存的角膜行穿透性移植,观察临床效果。结果术后94例(85.5%)炎症得到控制,88例(80%)术后保留了部分视力。结论甘... 目的探讨甘油冷冻保存的全眼球角膜材料在治疗重症角膜溃疡应用中的临床效果。方法对重症角膜溃疡患者110例采用甘油冷冻保存的角膜行穿透性移植,观察临床效果。结果术后94例(85.5%)炎症得到控制,88例(80%)术后保留了部分视力。结论甘油冷冻保存角膜材料能及时治疗重症角膜溃疡,并为将来的复明创造条件。 展开更多
关键词 甘油 冷冻保存 治疗 重症角膜溃疡 穿透性角膜移植
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深板层角膜移植与穿透性角膜移植治疗基质角膜营养不良预后的比较
2
作者 静如意 陈颖欣 曹蕾 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第8期1626-1633,共8页
背景:基质角膜营养不良的传统手术治疗方式为穿透性角膜移植,近年来越来越多的医生开始考虑使用深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良。目前国内对比穿透性角膜移植和深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良的研究少有报道。目的:比较深板... 背景:基质角膜营养不良的传统手术治疗方式为穿透性角膜移植,近年来越来越多的医生开始考虑使用深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良。目前国内对比穿透性角膜移植和深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良的研究少有报道。目的:比较深板层角膜移植和穿透性角膜移植治疗基质角膜营养不良的疗效。方法:选择2000年1月至2018年1月北部战区总医院收治的基质角膜营养不良患者57例(57眼),男18例,女39例,平均年龄(52.9±20.0)岁,按照手术治疗方式分为深板层角膜移植组(n=21)、穿性角膜移植组(n=36),术后随访观察最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度、角膜植片透明度、术中及术后并发症、原病复发情况。结果与结论:①两组患者术后1,3,6,12个月的视力均高于术前(P<0.05),两组间术后不同时间点的视力比较差异无显著性意义(P>0.05);随着术后时间的延长,两组患者角膜内皮细胞密度逐渐降低,穿透性角膜移植组患者术后6,12个月的角膜内皮细胞密度年丢失率均高于深板层角膜移植组(P<0.05);两组患者术后12个月的角膜植片透明率比较差异无显著性意义(P>0.05);②深板层角膜移植组有6例出现并发症,穿透性角膜移植组有14例出现并发症,57例患者术后12个月内均无复发,两组患者术后5年的复发率比较差异无显著性意义(P>0.05),穿透性角膜移植组和深板层角膜移植组术后5年的移植物存活率分别为83%和86%,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,基质角膜营养不良的治疗可考虑使用深板层角膜移植替代一部分穿透性角膜移植。 展开更多
关键词 穿透性角膜移植 深板层角膜移植 基质角膜营养不良 最佳矫正视力 角膜植片透明度 角膜内皮细胞密度 并发症 复发
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塞来昔布固体脂质纳米粒对兔角膜重度热烧伤行穿透性角膜移植术后CNV、MMP-2的影响
3
作者 贾雍 张百珂 +2 位作者 郭丽莎 李巧云 田学敏 《联勤军事医学》 CAS 2024年第2期99-104,共6页
目的观察塞来昔布(celecoxib,CXB)固体脂质纳米粒(solid lipid nanoparticles,SLN)对兔角膜重度热烧伤(severe corneal thermal burn,SCTB)行穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后角膜新生血管(corneal neovascularization... 目的观察塞来昔布(celecoxib,CXB)固体脂质纳米粒(solid lipid nanoparticles,SLN)对兔角膜重度热烧伤(severe corneal thermal burn,SCTB)行穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)及基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)浓度的影响,探讨CXB-SLN对兔SCTB的作用机制。方法取36只新西兰白兔,恒温烧灼器制作兔SCTB模型(左眼),随机分为对照组、PKP组、CXB-PKP组,每组12只。对照组、PKP组球结膜下注射9 g/L的生理盐水0.1 ml,CXB-PKP组球结膜下注射1 g/L的CXB-SLN 0.1 ml。PKP组、CXB-PKP组于造模后第3天行PKP治疗。观察3组白兔术后角膜一般情况并记录术后10、20、40天CNV面积。在术后20、40天各组随机选择6只兔处死。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测角膜上清液中MMP-2浓度,并分析CNV面积与MMP-2的相关性。结果术前3组白兔角膜均可见角膜缘充血明显,角膜烧伤区水肿,混浊,伴角膜上皮层坏死、剥脱。术后对照组可见角膜混浊逐渐加重呈瓷白色混浊,PKP组与CXB-PKP组可见角膜植片均成活,角膜透明度尚可。术后10、20、40天,CXB-PKP组CNV面积小于PKP组(P均<0.05),PKP组CNV面积小于对照组(P均<0.05)。术后20和40天角膜上清液MMP-2的浓度,CXB-PKP组低于PKP组,PKP组低于对照组(P均<0.05)。术后20、40天,CNV面积与MMP-2浓度呈正相关(r=0.742,P<0.001;r=0.827,P<0.001)。结论CXB-SLN对兔SCTB后的CNV具有明显抑制作用,可减轻角膜混浊,其机理可能与MMP-2的下调有关,能够为SCTB后行PKP创造有利条件。 展开更多
关键词 塞来昔布 固体脂质纳米粒 角膜重度热烧伤 穿透性角膜移植术 角膜新生血管 基质金属蛋白酶2
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猫坏死性角膜炎的穿透性角膜移植术治疗病例分析
4
作者 邵冰 郭辰 +3 位作者 李艳飞 王姝 张佩 魏成威 《动物医学进展》 北大核心 2023年第7期141-144,共4页
对病例采用猪小肠黏膜下层人工角膜材料进行穿透性角膜移植术治疗猫坏死性角膜炎。2岁雄性病猫,检查可见右眼角膜黑色斑块、外周角膜水肿、血管生成及眼周浆液样分泌物。经裂隙灯、眼压计、泪液试纸与荧光素钠检查诊断为猫坏死性角膜炎... 对病例采用猪小肠黏膜下层人工角膜材料进行穿透性角膜移植术治疗猫坏死性角膜炎。2岁雄性病猫,检查可见右眼角膜黑色斑块、外周角膜水肿、血管生成及眼周浆液样分泌物。经裂隙灯、眼压计、泪液试纸与荧光素钠检查诊断为猫坏死性角膜炎,病灶深度达到角膜后弹力层,即将发生穿孔。对该病猫采取全层角膜切除,用猪小肠黏膜下层做角膜材料进行移植术。分别在术后第2周、第8周、第24个月复诊,该猫角膜清晰,角膜生理功能正常。猪小肠黏膜下层成本低廉,方便手术操作,是修复大面积全层缺损角膜疾病的新型有效方法,对兽医临床中高危角膜疾病手术具有重要的借鉴与参考价值。 展开更多
关键词 猫坏死性角膜炎 穿透性角膜移植 猪小肠黏膜下层
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溃疡清创联合角膜穿透移植术治疗真菌性角膜炎的临床效果 被引量：6
5
作者 罗元元 王海营 +3 位作者 杨雪艳 赵永旺 李格珍 蒋双妃 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期2110-2113,共4页
目的分析溃疡清创联合角膜穿透移植术治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法选取2018年3月-2019年3月在永州职业技术学院附属医院接受诊治的真菌性角膜炎患者90例,按照完全随机法分为对照组、联合组,各45例。对照组患者给予角膜穿透移植术,... 目的分析溃疡清创联合角膜穿透移植术治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法选取2018年3月-2019年3月在永州职业技术学院附属医院接受诊治的真菌性角膜炎患者90例,按照完全随机法分为对照组、联合组,各45例。对照组患者给予角膜穿透移植术,联合组在对照组的基础上给予患者角膜溃疡清创术。检测术后视力情况,观察记录手术次数、创口愈合时间、畏光眼泪、角膜溃疡、前房积脓以及眼部异物感等临床症状消失时间。统计治疗效果及不良反应发生率。结果两组患者手术后,联合组视力<0.3、~0.8、≥1.0患者与对照组比较,无统计学差异;联合组视力~0.5患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者手术次数、创口愈合时间、畏光眼泪、角膜溃疡、前房积脓以及眼部异物感等临床症状消失时间低于对照组(P<0.05);联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);联合组治疗并发症发生率与对照组比较,无统计学差异。结论溃疡清创联合角膜穿透移植术对真菌性角膜炎患者治疗效果显著,可提高术后视力情况,显著改善患者临床症状,值得推广。 展开更多
关键词 溃疡清创术 角膜穿透移植术 真菌性角膜炎 视力情况
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穿透角膜移植术治疗不同病原菌引起的严重感染性角膜溃疡的疗效比较及分析 被引量：5
6
作者 彭旭东 赵桂秋 +6 位作者 李坚恩 林静 胡丽婷 姜楠 王谦 曲建秋 王晓川 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期150-154,共5页
背景感染性角膜炎是角膜病致盲的主要原因之一。对于药物治疗无效的严重感染性角膜溃疡患者若面临角膜穿孔甚至丧失眼球的危险时应首先考虑行穿透性角膜移植术（PKP）。目前尚缺乏比较PKP治疗不同病原菌导致引起的严重感染性角膜溃疡患... 背景感染性角膜炎是角膜病致盲的主要原因之一。对于药物治疗无效的严重感染性角膜溃疡患者若面临角膜穿孔甚至丧失眼球的危险时应首先考虑行穿透性角膜移植术（PKP）。目前尚缺乏比较PKP治疗不同病原菌导致引起的严重感染性角膜溃疡患者疗效的研究。目的探讨不同病原菌引起的严重感染性角膜溃疡行PKP后的临床效果。方法采用回顾性研究设计，对2008年1月至2014年1月于青岛大学附属医院确诊为严重感染性角膜溃疡且行PKP的患者210例221眼的临床资料进行分析，按照感染病原菌的种类将患眼分为真菌性角膜溃疡组（155眼）、细菌性角膜溃疡组（30眼）、病毒性角膜溃疡组（28眼）和棘阿米巴性角膜溃疡组（8眼），各组术眼术前不同等级视力的眼数分布相匹配。术后随访6～24个月，比较各组手术治疗的有效率、不同等级视力的眼数分布、角膜排斥反应发生率和病变复发率的差异。结果本组分析的病例中，真菌性角膜溃疡者居首位，为70．1％（155／221），细菌性角膜溃疡占13．6％（30／221），病毒性角膜溃疡占12．7％（28／221），棘阿米巴性角膜溃疡占3．6％（8／221）。真菌性角膜溃疡组、细菌性角膜溃疡组、病毒性角膜溃疡组和棘阿米巴性角膜溃疡组行PKP的有效率分别为88．5％、86，7％、92．8％和75．0％，各组问差异无统计学意义（X2=4．022，P=0．259）。细菌性角膜溃疡组和病毒性角膜溃疡组术后最佳矫正视力（BCVA）均明显好于真菌性角膜溃疡组，差异均有统计学意义（Z=-5．125、-7．504，均P〈0．001），病毒性角膜溃疡组术后BCVA明显优于细菌性角膜溃疡组，差异有统计学意义（Z=-3．189，P=0．001）。随访中170眼患者角膜植片透明，有26眼角膜植片发生混浊和新生血管化，另有25眼植片周边部有少量新生血管长入，各组角膜植片不同透明程度的眼数分布差异无统计学意义（P=0．325）。真菌性角膜溃疡组术眼术后排斥反应发生率分别为39．4％，明显高于细菌性角膜溃疡组的20％和病毒性角膜溃疡组的17．9％，差异均有统计学意义（P=0．043、0．029）。随访期间真菌性角膜溃疡组术眼病变复发率为20．0％，明显高于细菌性角膜溃疡组3．3％和病毒性角膜溃疡组的3．6％，差异均有统计学意义（P=0．032、0．033）。42．6％真菌性角膜溃疡眼术后首次发生排斥反应时间在术后3个月内，早于细菌性和病毒性角膜溃疡组。结论PKP是治疗严重感染性角膜溃疡的有效方法，4种常见的病原菌性角膜溃疡中，病毒性角膜溃疡术后BCVA最好，真菌性角膜溃疡术后排斥反应的发生率和复发率最高，且排斥反应发生较早。 展开更多
关键词 角膜溃疡 感染 穿透角膜移植 疗效
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深板层角膜移植与穿透性角膜移植视力恢复的差异 被引量：10
7
作者 陈小燕 邢健强 +1 位作者 王康宏 赵普宁 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第31期5841-5844,共4页
背景:角膜移植可主要分为以恢复角膜透明性和提高视力为主要原因的光学性角膜移植和以修补及重建角膜完整性为主要原因的治疗性或结构性角膜移植。目的:对比分析深板层角膜移植与穿透性角膜移植成功率和降低并发症发生率的临床效果。方... 背景:角膜移植可主要分为以恢复角膜透明性和提高视力为主要原因的光学性角膜移植和以修补及重建角膜完整性为主要原因的治疗性或结构性角膜移植。目的:对比分析深板层角膜移植与穿透性角膜移植成功率和降低并发症发生率的临床效果。方法:分析深板层角膜移植和穿透性角膜移植患者43例43眼,26例26眼行深板层角膜移植,17例17眼行穿透性角膜移植,供体角膜均来自死亡后的捐献,24h内4℃湿房保存,移植后用药常规抗炎抗排斥反应,随访3～37个月,观察两组移植前后的裸眼视力和矫正视力,对比疗效、排斥反应、并发症。结果与结论:与移植前比较,两组患者移植后裸眼视力和矫正视力均有提高(P<0.05)。深板层角膜移植后并发症为后弹力膜穿孔1例,移植排斥反应2例,穿透性角膜移植后青光眼1例,虹膜前粘连1例,排斥反应4例。深板层角膜移植可以减少排斥反应的发生率和并发症,移植后视力恢复与穿透性角膜移植无明显差异,但建议内皮功能正常的角膜基质病变可尽量选择深板层角膜移植。 展开更多
关键词 深板层角膜移植 穿透性角膜移植 角膜移植 修补 重建 内皮细胞
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CsA滴眼液治疗穿透角膜移植术后排斥反应的随机、双盲、多中心临床研究 被引量：8
8
作者 张月琴 陈家琪 +13 位作者 邹留河 史伟云 王丽娅 王印其 贺燚 赵东卿 李家臣 祝磊 黄挺 金涛 潘志强 赵靖 姚家琳 李玉凤 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第5期407-411,共5页
目的评估1%环孢素A(CsA)滴眼液防治穿透角膜移植术后排斥反应的价值和安全性。方法对240例穿透角膜移植术后患者采用1%CsA滴眼液进行多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。实验组与对照组各120例。实验组滴用1%CsA滴眼液,对照组滴... 目的评估1%环孢素A(CsA)滴眼液防治穿透角膜移植术后排斥反应的价值和安全性。方法对240例穿透角膜移植术后患者采用1%CsA滴眼液进行多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。实验组与对照组各120例。实验组滴用1%CsA滴眼液,对照组滴用安慰剂,2组每日滴眼4次,每次2滴,共180d。同时2组患者术后均滴用0.1%地塞米松滴眼液,每日4次,2周后改为每日3次,30d后每日2次,60d后每日1次,直至试验完成。出现植片排斥反应时,按常规排斥反应标准进行治疗处理,受试者定期随访180d。进行裂隙灯眼前节检查、眼压测定、记录视力的变化、角膜透明度、生命体征和不良事件等。结果试验组完成试验119例,对照组111例。试验结束后,试验组发生排斥反应7例,对照组17例,发生率为试验组5.89%、对照组14.17%,2组间差异有统计学意义(P=0.025)。随访期发生不良事件试验组4例,对照组5例。试验组眼压升高1例、对照组6例。结论1%CsA滴眼液对于防治角膜移植术后的排斥反应是有效和安全的。 展开更多
关键词 穿透角膜移植 移植排斥反应 环孢素A 安慰剂 随机 双盲 多中心
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穿透性角膜移植术后植片神经再生的共焦显微镜观察 被引量：9
9
作者 接英 王怡 +2 位作者 李上 阮方 潘志强 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第3期370-375,共6页
目的应用共焦显微镜观察穿透性角膜移植术后植片神经再生的特征。方法角膜激光共焦显微镜(heidelberg retina laser tomography,HRT3)对71例穿透性角膜移植患者于术后1、3、6和12个月行连续系列观察,分析角膜植片上皮下和基质中神经再... 目的应用共焦显微镜观察穿透性角膜移植术后植片神经再生的特征。方法角膜激光共焦显微镜(heidelberg retina laser tomography,HRT3)对71例穿透性角膜移植患者于术后1、3、6和12个月行连续系列观察,分析角膜植片上皮下和基质中神经再生的生长规律及不同因素对其再生的影响。结果穿透性角膜移植术后1个月角膜植片中未观察到任何神经存在。术后3、6、12个月,角膜植片上皮下神经和基质神经的再生率分别为3个月26眼/71眼(36.62%)和11眼/71眼(15.49%)、6个月44眼/71眼(61.97%)和30眼/71眼(42.25%)、12个月46眼/71眼(64.79%)和36眼/71眼(50.74%);术后12个月,角膜植片再生的上皮下及基质神经纤维与正常角膜神经明显不同,表现为直径小、长度短、密度低。不同病因患者行穿透性角膜移植术后12个月时角膜神经再生的比例分别为机械外伤性角膜白斑9眼/10眼(90.00%)、圆锥角膜10眼/12眼(83.33%)、角膜营养不良3眼/4眼(75.00%)、大疱性角膜病变7眼/11眼(63.63%)、病毒性角膜炎6眼/12眼(50.00%)、穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)/板层角膜移植术(lamellar keratoplasty,LKP)术后8眼/18眼(44.44%)、先天性角膜白斑1眼/4眼(25.00%)。发生角膜移植排斥反应导致再生的角膜神经不同程度减少或消失。另有5眼再生的上皮下神经发生不明原因的消退或消失。结论穿透性角膜移植术后神经再生受多种因素的影响而差异较大,激光共焦显微镜可以对术后的角膜神经再生进行连续随访观察。 展开更多
关键词 穿透性角膜移植 共焦显微镜 神经再生
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环孢霉素A和地塞米松防治穿透性角膜移植术后排斥反应的临床观察 被引量：6
10
作者 席兴华 秦波 +2 位作者 姜德咏 唐罗生 曹燕娜 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第6期627-630,共4页
目的 :比较观察环孢霉素A(cyclosporinA ,CsA)、地塞米松和CsA联合地塞米松对穿透性角膜移植(penetratingkeratoplasty ,PKP)术后免疫排斥反应的防治效果。方法 :86例 (86眼 )PKP术后患者 ,随机分为 3组。①CsA组 ,2 9例 2 9眼 ,用 1%Cs... 目的 :比较观察环孢霉素A(cyclosporinA ,CsA)、地塞米松和CsA联合地塞米松对穿透性角膜移植(penetratingkeratoplasty ,PKP)术后免疫排斥反应的防治效果。方法 :86例 (86眼 )PKP术后患者 ,随机分为 3组。①CsA组 ,2 9例 2 9眼 ,用 1%CsA溶液滴眼 ;②地塞米松组 :2 6例 2 6眼 ,用 0 .1%地塞米松溶液滴眼 ;③CsA联合地塞米松组 :31例 31眼 ,用 1%CsA和 0 .1%地塞米松溶液滴眼。 3组每日滴眼各 3～ 4次 ,均于术后 1月改为 2～ 3次 ,持续用药 3个月以上。对PKP术后发生植片免疫排斥反应者 ,予以结膜下注射地塞米松和增加 1%CsA及 0 .1%地塞米松滴眼液的滴眼频次 ,直至病情缓解。所有患者随访 1～ 2年。结果 :术后发生角膜免疫排斥反应共 15眼(17.4 % ) ,其中CsA组 5眼 (17.2 % ) ,地塞米松组 7眼 (2 6 .9% ) ,CsA联合地塞米松组 3眼 (9.7% )。后组与前 2组比较差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。 15只发生排斥反应眼经治疗有 13眼得到有效控制。结论 :PKP术后应用 1%CsA联合 0 .1%地塞米松滴眼能更有效地减少植片免疫排斥反应发生率 ;结膜下注射地塞米松和增加CsA及地塞米松滴眼液的滴眼频次 ,能有效控制PKP术后所发生的免疫排斥反应 ,从而提高穿透性角膜移植的成功率。 展开更多
关键词 环孢霉素A 地塞米松 免疫排斥 穿透性角膜移植
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穿透性角膜移植治疗外伤性角膜病变的临床观察 被引量：3
11
作者 陈国苍 陈梅珠 +2 位作者 杨丽霞 余鹰翔 王云鹏 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第3期522-523,共2页
目的：探讨穿透性角膜移植术治疗外伤性角膜病变的临床疗效。方法：对17例外伤性角膜病变施行穿透性角膜移植术，2例行穿透性角膜移植术联合小梁切除术，观察术后角膜植片及视力变化。结果：随访6～18（平均11．2）mo，术后临床症状明... 目的：探讨穿透性角膜移植术治疗外伤性角膜病变的临床疗效。方法：对17例外伤性角膜病变施行穿透性角膜移植术，2例行穿透性角膜移植术联合小梁切除术，观察术后角膜植片及视力变化。结果：随访6～18（平均11．2）mo，术后临床症状明显缓解或消失，植片透明率为84％。视力较术前提高，其中矫正视力0．05以上16例；术后继发性青光眼5例，内皮型排斥反应4例。结论：穿透性角膜移植术是治疗外伤性角膜病变的一种有效的手术方式，其主要并发症为继发性青光眼和角膜移植排斥反应。 展开更多
关键词 穿透性角膜移植 外伤性角膜病变 疗效 手术治疗
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穿透角膜移植术治疗急性圆锥角膜水肿的效果评价 被引量：3
12
作者 谢立信 蒋华 +2 位作者 史伟云 董晓光 黄钰森 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2001年第5期449-451,共3页
评价穿透角膜移植术（ＰＫＰ）治疗急性圆锥角膜的屈光增视效果。方法 对急性圆锥角膜水肿共２１例２１眼，术时行双极电凝处理，与稳定期圆锥角膜１８例２２眼在同等条件下行ＰＫＰ术。术后７天、１，３，６，１２，１５月分别以角膜... 评价穿透角膜移植术（ＰＫＰ）治疗急性圆锥角膜的屈光增视效果。方法 对急性圆锥角膜水肿共２１例２１眼，术时行双极电凝处理，与稳定期圆锥角膜１８例２２眼在同等条件下行ＰＫＰ术。术后７天、１，３，６，１２，１５月分别以角膜地形图等方法测得角膜屈光状态与增视效果。结果 急性圆锥角膜水肿术后７天裸眼视力０．４２ ± ０．１６，最佳矫正视力０．６１ ±０．２２，术后１５个月裸眼视力０．６±０．１５（≥０．５者９０．９％），矫正视力０．９３±０．１８（≥０．５者１００％），模拟角膜计读数４３．４３ Ｄ±２．５３ Ｄ，角膜非对称指数０．７８ ± ０．２７，角膜散光２．２５ Ｄ±１．７７ Ｄ，等效球镜－１．７６ Ｄ±３．１６ Ｄ，每个时间点的屈光结果与稳定期圆锥角膜无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论 急性圆锥角膜水肿与稳定期圆锥角膜行ＰＫＰ术，同样可以获得迅速稳定的屈光增视效果。 展开更多
关键词 圆锥角膜 急性期 穿透角膜移植 PKP
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心脏死亡后捐献角膜用作穿透性角膜移植术供体的安全性研究 被引量：4
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作者 徐晶 张虹 +5 位作者 蒋继贫 徐玲娟 杜建芳 陈敏 马剑晴 李贵刚 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第2期317-319,共3页
目的：探讨心脏死亡后捐献（donation after cardiac death,DCD）角膜供体行穿透性角膜移植的安全性。方法：按照时间先后顺序,采用DCD供体角膜行穿透性角膜移植术,术后3~4mo检测角膜植片内皮细胞密度及最佳矫正视力。结果：共统计14例2... 目的：探讨心脏死亡后捐献（donation after cardiac death,DCD）角膜供体行穿透性角膜移植的安全性。方法：按照时间先后顺序,采用DCD供体角膜行穿透性角膜移植术,术后3~4mo检测角膜植片内皮细胞密度及最佳矫正视力。结果：共统计14例26眼DCD角膜供体纳入本研究。供体年龄0.5~61（平均38.3±15.6）岁;死亡原因包括脑外伤9例,心肌梗塞2例,脑干出血2例,呼吸循环衰竭1例。14例DCD捐献者28眼,因2眼暴露性角膜炎用作科学研究,共26眼用于穿透性角膜移植。所有患者手术过程顺利,手术后3~4mo未发生排斥反应,角膜植片保持透明。手术后3~4mo角膜内皮细胞密度794~4 347（平均2 305±827）个/mm2,其中低于1 000个/mm2者1例（3.8%）,1 000~2 000个/mm2者9例（34.6%）,大于2 000个/mm2者16例（61.5%）。26例角膜移植受者年龄20~80（平均40.7±17.1）岁。手术前最佳矫正视力为光感（＋）~0.08（平均0.027±0.024）;手术后3~4mo最佳矫正视力为0.2~0.8（平均0.52±0.182）,两者比较差异有显著统计学意义（t=3.96,P〈0.01）。结论：DCD捐献角膜用作穿透性角膜移植供体具有较高的安全性。 展开更多
关键词 心脏死亡后捐献 穿透性角膜移植 角膜内皮细胞 最佳矫正视力
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自体转位穿透角膜移植的疗效评价 被引量：2
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作者 姚晓明 秦磊 +6 位作者 黄丽娜 邓宏伟 韩冰 邹玲 赵东晓 罗恒 樊宁 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期176-176,共1页
关键词 自体转位穿透角膜移植 疗效评价 角膜白斑 治疗
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三种感染性角膜溃疡穿透性角膜移植术后免疫排斥反应的比较 被引量：6
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作者 谢立信 史伟云 +1 位作者 王治宇 李绍伟 《眼科研究》 CSCD 2000年第3期249-251,共3页
目的　比较不同病原菌感染性角膜溃疡行穿透性角膜移植术 (PKP)后免疫排斥反应发生的情况。方法　 3组 ( 2 87例 )不同致病微生物感染的角膜溃疡行PKP术后随访 8～ 48个月 ,观察比较其免疫排斥发生率及首次排斥反应发生时间。结果　真... 目的　比较不同病原菌感染性角膜溃疡行穿透性角膜移植术 (PKP)后免疫排斥反应发生的情况。方法　 3组 ( 2 87例 )不同致病微生物感染的角膜溃疡行PKP术后随访 8～ 48个月 ,观察比较其免疫排斥发生率及首次排斥反应发生时间。结果　真菌性角膜溃疡术后排斥反应发生率高于细菌感染和单纯疱疹性角膜炎 (HSK)组 (P <0 0 5 ) ,细菌感染和HSK组间无显著性差异 ,真菌性角膜溃疡术后首次排斥反应发生时间集中于术后 3个月 ,较其它 2组提前。结论　持续严重的炎症反应 ,植片较大及术后早期应用免疫抑制剂受限是真菌性角膜溃疡PKP术后排斥反应发生率较高和反应时间较早的原因。建议对真菌性角膜溃疡PKP术后应仔细观察 ,发现已无真菌复发的危险时 ,要抓住时机及早抗排斥治疗。 展开更多
关键词 角膜溃疡 穿透性角膜移植 免疫排斥反应
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穿透性角膜移植术后疗效分析80例 被引量：5
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作者 刘平 王艳青 王新 《眼科新进展》 CAS 2008年第7期545-546,共2页
目的评价穿透性角膜移植术治疗角膜疾病的疗效和并发症。方法对80例（80眼）穿透性角膜移植的患者进行回顾性总结，所有患者随访6个月～28。观察移植术后角膜上皮完整性、视力、移植片的透明性、眼压及并发症的情况。结果移植术后视力≤... 目的评价穿透性角膜移植术治疗角膜疾病的疗效和并发症。方法对80例（80眼）穿透性角膜移植的患者进行回顾性总结，所有患者随访6个月～28。观察移植术后角膜上皮完整性、视力、移植片的透明性、眼压及并发症的情况。结果移植术后视力≤0．1者13例，0．2～0．3者37例，〉10．4者30例。角膜移植片透明者72例，不透明8例。主要并发症：角膜移植片免疫排斥反应8例，继发性青光眼3例，持续性上皮缺损2例，真菌性角膜溃疡复发2例。结论穿透性角膜移植可使角膜盲患者复明；正确防治术中、术后并发症是提高手术成功的关键。 展开更多
关键词 角膜病 穿透性角膜移植 并发症
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穿透性角膜移植手术散光的控制 被引量：5
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作者 廖荣丰 朱美玲 +1 位作者 张晓峰 陈逖 《临床眼科杂志》 2003年第4期293-295,共3页
目的　探讨如何有效控制穿透性角膜移植术后散光。方法　对穿透性角膜移植术后随访 8个月以上的 34例 (37只眼 )患者的散光状况进行分析 ,比较不同缝合方式对散光的影响 ,观察术后选择性拆线及连续缝线调整技术降低散光的作用。结果　... 目的　探讨如何有效控制穿透性角膜移植术后散光。方法　对穿透性角膜移植术后随访 8个月以上的 34例 (37只眼 )患者的散光状况进行分析 ,比较不同缝合方式对散光的影响 ,观察术后选择性拆线及连续缝线调整技术降低散光的作用。结果　不同缝合方式对术后远期散光的影响无显著性差异。选择性拆线及术后连续缝线调整能有效降低散光 ,4只眼术后调整缝线 ,3只眼散光下降 ,平均下降 2 .2 1D。结论　精确的手术操作及良好的缝合技术对减少术后散光极为重要 ,术后选择性拆线及调整连续缝线能有效降低散光。 展开更多
关键词 穿透性角膜移植 散光 缝合方式 术后 影响因素
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深板层角膜移植术与穿透角膜移植术治疗圆锥角膜临床疗效的Meta分析 被引量：8
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作者 施节亮 冯一帆 +1 位作者 郁继国 王勤美 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期926-931,共6页
背景临床上正在广泛开展各种角膜移植术以治疗圆锥角膜，其中深板层角膜移植术（DLKP）是目前的研究热点之一，但其临床疗效及安全性备受关注。目的探讨临床研究中DLKP和穿透角膜移植术（PKP）治疗圆锥角膜的有效性与安全性。方法应用... 背景临床上正在广泛开展各种角膜移植术以治疗圆锥角膜，其中深板层角膜移植术（DLKP）是目前的研究热点之一，但其临床疗效及安全性备受关注。目的探讨临床研究中DLKP和穿透角膜移植术（PKP）治疗圆锥角膜的有效性与安全性。方法应用循证医学的研究方法，检索美国国立医学图书馆（PubMed数据库）、循证医学数据库（Cochranelibrary）、荷兰医学与文摘（EMbase）和中国知网（CNKI），对有关DLKP和PKP治疗圆锥角膜临床疗效的随机对照研究与非随机对照试验进行方法学和质量评价，并根据评价结果对临床随机对照试验（RCT）进行Meta分析。采用RevMan5．0统计学软件进行统计分析。结果共纳入已发表的关于DLKP和PKP治疗圆锥角膜的临床对照研究文献11篇，样本量2950眼，其中RCT3篇，非随机对照试验文献8篇。结果显示，DLKP组患者术后最佳矫正视力（BCVA）≥0．5的眼数少于PKP组，差异有统计学意义（RR=0．91，95％CI：0．84～0．99，P=0．030）；两组BCVA≥1．0者差异不明显。DLKP组术后残余屈光不正的等效球镜度数较PKP组更偏向于近视，但差异无统计学意义（RR=-0．60，95％CI：-1．43～0．23，P=0．150），而术后散光情况两组间差异无统计学意义[加权平均数（WMD）=0．21，95％CI：-0．48～0．91，P=0．550]；在保护角膜内皮方面，DLKP组术后平均角膜内皮细胞计数多于PKP组；在移植排斥反应方面，DLKP组术后总移植排斥反应发生率较PKP低（RR=0．47，95％CI：0．27～0．80，P=0．006），尤其是内皮型移植排斥反应，DLKP组基本不发生（RR=0．06，95％CI：0．01～0．31，P=0．001）。结论PKP在术后BCVA和屈光力方面有一定优势，但DLKP术后发生内皮型排斥反应和内皮衰竭的概率低，安全性更好。因此，DLKP为治疗轻度、中度圆锥角膜提供了一个安全、有效的手术方式选择。 展开更多
关键词 圆锥角膜 深板层角膜移植术 穿透角膜移植术 循证医学 系统评价/META分析
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穿透性角膜移植术后继发性青光眼的影响因素及治疗 被引量：9
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作者 李兰 杨文艳 李云川 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第2期169-171,共3页
目的探讨穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后继发性青光眼的发病因素及防治措施。方法对120例(121眼)PKP患者的临床资料进行回顾性分析,探讨发生继发性青光眼患者其术前原发角膜病变的类型及术后主要临床表现,同时观察... 目的探讨穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后继发性青光眼的发病因素及防治措施。方法对120例(121眼)PKP患者的临床资料进行回顾性分析,探讨发生继发性青光眼患者其术前原发角膜病变的类型及术后主要临床表现,同时观察根据不同病因给予药物或手术治疗后的效果。结果 121眼中发生继发性青光眼者25眼,总发生率为20.66%;发生率较高的有角膜溃疡、排斥再移植、大泡性角膜病变,而单纯性角膜白斑、圆锥角膜、角膜营养不良或变性的发生率相对较低。术后引起继发性青光眼发生的相关因素早期主要由于黏弹剂滞留,严重眼前段炎症,术后发生虹膜前后粘连;晚期主要原因为角膜内皮失代偿,术后使用糖皮质激素未作定期随访,发生免疫排斥反应等。所有患者经分析病因后给予药物或联合手术治疗眼压均得到有效控制。结论 PKP术后继发性青光眼的发生率与术前角膜病变的类型有相关性,临床准确分析病因、给予对应处理可有效控制眼压。 展开更多
关键词 穿透性角膜移植术 继发性青光眼 影响因素
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穿透性角膜移植患者植片衰竭和植片排斥的危险因素分析(英文) 被引量：2
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作者 杨艳峰 黄一飞 +2 位作者 王丽强 尹东方 张鲲 《国际眼科杂志》 CAS 2004年第6期989-993,共5页
目的:评价穿透性角膜移植(PK)手术眼科患者中,影响角膜植片存活和植片发生免疫排斥反应的临床因素。方法:回顾性分析解放军总医院眼科1993/2003年间,212例患者,224眼穿透性角膜移植手术的临床资料,以Kaplan-Meir’s方法计算其预期10a植... 目的:评价穿透性角膜移植(PK)手术眼科患者中,影响角膜植片存活和植片发生免疫排斥反应的临床因素。方法:回顾性分析解放军总医院眼科1993/2003年间,212例患者,224眼穿透性角膜移植手术的临床资料,以Kaplan-Meir’s方法计算其预期10a植片存活率及10a植片无免疫排斥存活率,对各因素水平间采用log-rank检验比较其差异,计算不同因素的相对危险度(RR),并采用Cox回归模型评价各因素对植片存活率的影响。结果:224眼总预期10a存活率和预期10a无免疫排斥存活率分别为81.4%和78.2%。与植片衰竭相关的高危因素包括角膜血管化、再次移植、无晶状体眼、人工晶状体眼、虹膜前粘连、虹膜后粘连、手术时间长(≥90min)和受者年龄大(≥60a)等。与植片发生免疫排斥反应相关的高危因素包括:角膜血管化和手术时间长(≥90min)。Cox回归模型显示只有角膜血管化(RR=2.46,P=0.04)、再次移植(RR=5.67,P<0.01)、无晶状体眼(RR=3.64。 展开更多
关键词 穿透性角膜移植 植片衰竭 植片排斥 危险因素
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