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无症状性窦房结功能障碍患者非心脏手术前床旁临时起搏器植入的研究 被引量:3
1
作者 李晓红 赵文萍 +2 位作者 王艳飞 王红杰 刘士超 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1250-1252,共3页
目的探讨无症状性窦房结功能障碍患者非心脏手术前床旁临时起搏器植入的必要性、有效性及安全性。方法选择2009—2011年我院手术科室要求会诊的无症状性窦性心动过缓患者,对所有阿托品试验阳性的156例患者于非心脏外科手术前床旁植入临... 目的探讨无症状性窦房结功能障碍患者非心脏手术前床旁临时起搏器植入的必要性、有效性及安全性。方法选择2009—2011年我院手术科室要求会诊的无症状性窦性心动过缓患者,对所有阿托品试验阳性的156例患者于非心脏外科手术前床旁植入临时起搏器,植入起搏器前均行经食管电生理检查,经食管电生理检查诊断窦房结功能障碍,分为食管电生理检查阳性组和阴性组,观察围术期患者起搏器工作情况及临时起搏器相关的并发症情况。结果 156例患者均于术前床旁顺利植入临时起搏器,即刻起搏成功率100.0%,未发生出血、血肿、心肌穿孔、心包填塞、下肢静脉血栓、感染性心内膜炎等并发症;15例患者发生电极脱位,脱位率(9.6%)。食管电生理检查阳性组共32例,术中、术后起搏器完全及部分起搏25例;食管电生理检查阴性组共124例,术中、术后完全及部分起搏10例;两组完全及部分起搏率间差异有统计学意义(χ2=71.75,P<0.05)。结论无症状性窦房结功能障碍患者非心脏手术前床旁临时起搏器的植入必要且有效、安全。对于非心脏手术前植入临时起搏器的无症状性窦房结功能障碍患者的筛选,食管电生理检查较阿托品试验更有意义。 展开更多
关键词 无症状性窦房结功能障碍 非心脏手术 心脏起搏器 人工 超声心动描记术 经食管 阿托品试验
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快速心房起搏致窦房结功能障碍的机制研究 被引量:1
2
作者 陈治松 于泓 +2 位作者 顾剑云 蒋金法 徐文俊 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2013年第2期162-165,共4页
目的探讨房性心动过速与窦房结功能障碍的关系,研究其可能的发病机制。方法 30只成年新西兰兔随机分成实验组和对照组,每组15只,开胸将临时起搏电极缝于右房,实验组以350次/分的频率进行快速心房起搏,每天8 h,连续7 d;于起搏第1,3,7 d... 目的探讨房性心动过速与窦房结功能障碍的关系,研究其可能的发病机制。方法 30只成年新西兰兔随机分成实验组和对照组,每组15只,开胸将临时起搏电极缝于右房,实验组以350次/分的频率进行快速心房起搏,每天8 h,连续7 d;于起搏第1,3,7 d测试静息心率、固有心率及校正的窦房结恢复时间(CSNRT),并于实验第7天处死动物,取出窦房结组织,应用逆转录-聚合酶链式反应技术测定HCN4及RyR2 mRNA表达情况。结果经快速心房起搏后7 d,实验组静息心率、固有心率较对照组明显减慢(219.71±3.59次/分vs 272.14±9.44次/分,202.00±4.76次/分vs 224.57±4.50次/分,P均<0.05);CSNRT较对照组明显延长(96.00±3.56 ms vs 73.43±4.62 ms,P<0.05);HCN4及RyR2 mRNA表达明显减弱(0.37±0.04 vs 0.65±0.05,0.49±0.09 vs 0.84±0.06,P均<0.05)。结论快速房性心律失常可导致窦房结功能障碍,其可能的发病机制是HCN4及RyR2表达的减弱。 展开更多
关键词 电生理学 快速心房起搏 窦房结功能障碍 超极化激活环核苷酸门控阳离子通道4 兰尼碱受体2
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射频消融致短暂窦房结功能障碍2例
3
作者 李公信 叶文胜 钱学贤 《第一军医大学学报》 CSCD 1995年第2期160-160,共1页
射频消融致短暂窦房结功能障碍2例李公信,叶文胜,钱学贤珠江医院心内科射频消融(RFCA)治疗室上性心动过速近年来得到了广泛的应用。消融时致短暂窦房结功能障碍目前尚未见报道,我们遇到二例,报告如下。例1李某,女,20岁... 射频消融致短暂窦房结功能障碍2例李公信,叶文胜,钱学贤珠江医院心内科射频消融(RFCA)治疗室上性心动过速近年来得到了广泛的应用。消融时致短暂窦房结功能障碍目前尚未见报道,我们遇到二例,报告如下。例1李某,女,20岁,因阵发性心慌1年余,反复晕厥3个... 展开更多
关键词 窦房结功能障碍 射频消融 病例报告 心动过速
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儿童特发性窦房结功能障碍1例
4
作者 吴琳 田宏 +1 位作者 陆颖 范文才 《实用心电学杂志》 2007年第5期389-389,共1页
关键词 同龄儿童 窦房结功能障碍 特发性 交接性逸搏心律 血清肌钙蛋白 收缩舒张功能 心动过缓 心律不齐
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窦房结功能障碍和房性心律失常:一枚硬币的两面? 被引量:2
5
作者 张舒珊 杨延宗 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第10期1271-1273,共3页
研究显示,病态窦房结综合征患者中有40%~70%在诊断时已存在房性快速性心律失常([1]),另有研究显示,持续性房性心律失常转律成功后有22%的患者心动过缓[2],并可能存在永久性窦房结功能异常,故窦房结功能障碍和房性快速性心律失常经常... 研究显示,病态窦房结综合征患者中有40%~70%在诊断时已存在房性快速性心律失常([1]),另有研究显示,持续性房性心律失常转律成功后有22%的患者心动过缓[2],并可能存在永久性窦房结功能异常,故窦房结功能障碍和房性快速性心律失常经常共存并相互作用,然而两者间的关系尚不明确。本研究将从分子层面、基因层面、病理生理机制等方面解释窦房结功能异常和房性快速性心律失常(主要是房颤)之间的复杂关系. 展开更多
关键词 窦房结功能障碍 房性心律失常 房性快速性心律失常 窦房结功能异常 病态窦房结综合征 硬币 病理生理机制 心动过缓
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体表窦房结电图对窦房结功能障碍诊断价值的研究 被引量:2
6
作者 金伟东 张克智 《南通医学院学报》 1999年第4期415-416,377,共3页
目的 :探讨体表窦房结电图 ( SNEb)对窦房结功能障碍 ( SND)的诊断价值。方法 :采用 SNEb、心电图 ( ECG)、动态心电图( DCG)、经食管心房调搏 ( TEAP)、运动试验及阿托品试验 ,对病态窦房结综合征 (病窦 )病人 ( 3 5例 )、单纯窦性心... 目的 :探讨体表窦房结电图 ( SNEb)对窦房结功能障碍 ( SND)的诊断价值。方法 :采用 SNEb、心电图 ( ECG)、动态心电图( DCG)、经食管心房调搏 ( TEAP)、运动试验及阿托品试验 ,对病态窦房结综合征 (病窦 )病人 ( 3 5例 )、单纯窦性心动过缓 (窦缓 )者 ( 2 0例 )及正常人 ( 3 0例 )进行比较研究。结果 :SNEb对 SND诊断的阳性率达 74.3 % ,优于 ECG,与 DCG和 TEAP结果相似。在 SNEb监测下进行阿托品试验和 TEAP检查 ,能提高二者对 SND的阳性检出率。 SNEb直测的窦房传导时间 ( SACTd)在病窦组其均值大于窦缓组和正常组 ( P<0 .0 1) ,并且与 TEAP测定的间接窦房传导时间 ( SACTi)有相关性。结论 :SNEb作为一种无创伤检查手段能直接描记窦房结电位 ,对 展开更多
关键词 体表窦房结电图 窦房结功能障碍 窦房结电位
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甲硝唑致窦房结功能障碍二例 被引量:1
7
作者 白衣成 《实用药物与临床》 CAS 2010年第3期217-217,共1页
关键词 窦房结功能障碍 甲硝唑 病例资料 静脉滴注 恶心呕吐 脓臭痰 湿哕音 肺结核
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窦房结功能障碍的临床评价及其进展 被引量:2
8
作者 骆秉铨 《中国实用心电杂志》 1994年第2期83-85,共3页
早在八十年代初,由于心脏电生理学的临床应用,特别是国内经食管起搏心房技术的广泛应用,对固有窦房结功能的了解提供了重要方法;也是当时心脏电生理学发展史上的一项重要贡献。但对窦房结(SAN)功能障碍机理的认识,病窦综合症(SSS)的诊... 早在八十年代初,由于心脏电生理学的临床应用,特别是国内经食管起搏心房技术的广泛应用,对固有窦房结功能的了解提供了重要方法;也是当时心脏电生理学发展史上的一项重要贡献。但对窦房结(SAN)功能障碍机理的认识,病窦综合症(SSS)的诊断分型,起搏治疗选择以及繁多的检查方法评价等,还存在争议和有待探索的问题。 展开更多
关键词 窦房结功能障碍 起搏治疗 心脏电生理 病窦 心房肌 窦房结恢复时间 阿托品试验 房性心律失常 变时性 电生理检查
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急性窦房结功能障碍10例
9
作者 钱宏芳 《浙江医学》 CAS 1995年第3期170-170,共1页
病态窦房结综合征系指窦房结功能异常,伴或不伴有窦房结本身固有病变,从而引起一系列临床症状和体征。由药物、迷走神经张力过高或由可逆性病变如感染、急性心肌缺血等引起的急性窦房结功能障碍,其窦房结本身无固有病变,随着原发因素的... 病态窦房结综合征系指窦房结功能异常,伴或不伴有窦房结本身固有病变,从而引起一系列临床症状和体征。由药物、迷走神经张力过高或由可逆性病变如感染、急性心肌缺血等引起的急性窦房结功能障碍,其窦房结本身无固有病变,随着原发因素的消除,窦房结功能可迅速恢复正常,所以被称为急性窦房结功能障碍。现报告10例如下。 展开更多
关键词 病窦综合征 窦房结功能障碍 病例分析
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窦房结功能障碍引起多次眩晕1例
10
作者 李佳宾 《中国实用神经疾病杂志》 2008年第4期134-135,共2页
关键词 窦房结功能障碍 眩晕
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者窦房结功能障碍检出率的初步研究
11
作者 王昊 张希龙 +1 位作者 蔡毓英 胡玲 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期728-731,共4页
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者中窦房结功能障碍(SD)的表现,探讨初步提高SD检出率的方法。方法选择2007年1月至2008年6月因打鼾在南京医科大学第一附属医院睡眠实验室行多导睡眠监测(PSG)且在超微心电图(UMECG... 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者中窦房结功能障碍(SD)的表现,探讨初步提高SD检出率的方法。方法选择2007年1月至2008年6月因打鼾在南京医科大学第一附属医院睡眠实验室行多导睡眠监测(PSG)且在超微心电图(UMECG)观察下行阿托品试验的患者119例,其中阿托品试验阳性确诊窦房结功能障碍者78例(SDUMECG组),阿托品试验结果阴性41例(非SDUMECG组)。比较组间OSAHS的患病率、SDUMECG组中PSG心电图监测诊断窦房结功能障碍与UMECG诊断的敏感度,并观察OSAHS患者PSG参数的特点及其与PSG心电图表现的关系。结果非SDUMECG组中OSAHS检出率14/41,低于SDUMECG组(43/78,P〈0.05)。非SDUMECG组中未发现PSG结果符合SD者(SDPSG);而SDUMECG组中SDPSG/UMECG在OSAHS患者中为26/43(60%),在非OSAHS者中为29/35(83%,P〈0.05)。对SDUMECG组中合并OSAHS者的观察显示:(1)SDPSG在轻、中度OSAHS及重度OSAHS者中分别占50%(10/20)和70%(16/23);(2)与非SDPSG相比,SDPSG者的平均呼吸暂停持续时间和最长呼吸暂停持续时间延长(均P〈0.05),且最低SaO2较低(P〉0.05);(3)非SDPSG的OSAHS者中13例(13/17)尽管存在睡眠期缺氧,但最高窦性心率仍低于90次/min。结论SD可能与OSAHS有关,以PSG心电图监测结果判定患者是否存在SD可能低估了OSAHS患者,特别是轻、中度患者中SD的发生率。对睡眠期缺氧但最高窦性心率仍低于90次/min的OSAHS患者应考虑是否存在SD,在UMECG观察下行阿托品试验可明显提高SD的检出率。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 窦房结功能障碍 超微心电图
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窦房结功能障碍
12
作者 何树楠 田颖 《中华心律失常学杂志》 2016年第6期545-547,共3页
窦房结是心脏的主导起搏点,特点是具有稳定的自律性和传导性。窦房结位于右心房与上腔静脉连接处的一个区域,起搏点可以在区域内移动,激动标测显示,当心率较快时。冲动产生于窦房结的上部,相反,心率较慢时冲动产生于较低的部位,... 窦房结是心脏的主导起搏点,特点是具有稳定的自律性和传导性。窦房结位于右心房与上腔静脉连接处的一个区域,起搏点可以在区域内移动,激动标测显示,当心率较快时。冲动产生于窦房结的上部,相反,心率较慢时冲动产生于较低的部位,因此临床上可见到窦房结游走性心律,属于生理性。 展开更多
关键词 窦房结功能障碍 主导起搏点 游走性心律 上腔静脉 激动标测 传导性 自律性 连接处
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三磷酸腺苷致延迟出现的窦房结功能障碍1例
13
作者 杨爱荣 《中国综合临床》 北大核心 2007年第7期579-579,共1页
男,27岁。阵发性心动过速5年,平均每月发作1次,持续数分钟自行缓解,近3年无明显诱因发作频繁,持续时间长,可达2h~4d。无胸痛、晕厥、抽搐。既往身体健康,无家族史。住院查心脏彩超、心电图及血生化均正常。心动过速发作时频率15... 男,27岁。阵发性心动过速5年,平均每月发作1次,持续数分钟自行缓解,近3年无明显诱因发作频繁,持续时间长,可达2h~4d。无胸痛、晕厥、抽搐。既往身体健康,无家族史。住院查心脏彩超、心电图及血生化均正常。心动过速发作时频率150次/min,QRS波140ms,电轴左偏,呈右束支阻滞图形。为进一步确诊及治疗行心内电生理检查。术前停用各种抗心律失常药物5个半衰期以上。在常规消毒局部麻醉下,经静脉将电极导管送至高位右心房(HRA)、His束(His)、冠状静脉窦(CS)及右心室心尖部(RVA)。 展开更多
关键词 窦房结功能障碍 三磷酸腺苷
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锂中毒导致心律失常、血流动力学障碍1例
14
作者 王玉珏 欧阳丽君 +3 位作者 马晓倩 许丹焰 陈晓岗 贺莹 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期153-158,共6页
双相情感障碍是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。锂盐是治疗双相情感障碍的一线药物,但其治疗剂量与中毒剂量较接近,当血锂浓度超过1.4 mmol/L时即可产生中毒症状,通常包括胃肠道反应和中枢神经系统症状等。... 双相情感障碍是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。锂盐是治疗双相情感障碍的一线药物,但其治疗剂量与中毒剂量较接近,当血锂浓度超过1.4 mmol/L时即可产生中毒症状,通常包括胃肠道反应和中枢神经系统症状等。心脏毒性在锂中毒相关病例中较为少见,但后果极为严重。本研究报道1例双相情感障碍患者,在每日超医嘱剂量服用碳酸锂缓释片,同时联用其他心境稳定剂后,血锂浓度达到6.08 mmol/L,并出现心律失常、休克、意识障碍、粗大震颤等症状,在经过血液透析等对症支持治疗后,患者躯体症状逐渐缓解。临床医生有必要加强对锂中毒的预防和识别。 展开更多
关键词 碳酸锂 双相情感障碍 心律失常 窦房结功能障碍 锂中毒
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改良心脏固有心率测定诊断窦房结功能障碍
15
作者 黄静瑜 黄启祥 +1 位作者 罗桥根 方红 《临床心电学杂志》 2022年第2期98-101,共4页
目的 探讨改良固有心率测定在窦房结功能障碍诊断中的作用。方法 收集我院2018年1月至2019年5月的心电生理室30例住院患者资料,根据病史、症状、动态心电图检查及临床诊断结果分为单纯窦性心动过缓(A组)和病态窦房结综合征组(B组)。使... 目的 探讨改良固有心率测定在窦房结功能障碍诊断中的作用。方法 收集我院2018年1月至2019年5月的心电生理室30例住院患者资料,根据病史、症状、动态心电图检查及临床诊断结果分为单纯窦性心动过缓(A组)和病态窦房结综合征组(B组)。使用改良心脏固有心率测定方法测定两组患者的心脏固有心率,分别记录阿托品和艾司洛尔使用后各时点的心率水平,用ROC曲线对比改良试验和阿托品试验结果,并用相关性分析探讨预测值与测量值之间的相关性。在对两组患者进行随访过程中再次用改良测定试验进行对比评估。结果 A组患者用改良方法测定的固有心率值为85.75±8.90次/分,B组为72.50±6.38次/分,两组差异有统计学意义(p<0.001),注射艾司洛尔后的心率记录结果显示两组在各时点下均有显著性差异。ROC曲线结果显示,改良试验的曲线下面积(AUC)为0.887(95%可信区间:0.770-1.000),比阿托品高[AUC:0.788(95%可信区间:0.606-0.969)]。改良试验测量值与预测值之间的对比显示两者不相关(p=0.814)。用改良试验对随访数据进行对比评估,1年后患者测量值没有显著变化。结论 改良心脏固有心率测定对窦房结功能障碍有鉴别诊断作用,其特异性及敏感性优于阿托品试验,有助于筛查出窦房结功能障碍的患者,从而指导临床治疗。 展开更多
关键词 窦房结功能障碍 心脏固有心率 阿托品 艾司洛尔
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双心腔起搏治疗窦房结功能障碍的效果可能优于心室起搏
16
《中华医学信息导报》 2002年第13期6-6,共1页
关键词 双心腔起搏 窦房结功能障碍 心室起搏 疗效 治疗方法
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年龄对阵发性心房颤动终止后长间歇患者窦房结功能的影响 被引量:1
17
作者 齐淑媛 田颖 +5 位作者 周旭 尹先东 石亮 王彦江 杨新春 刘兴鹏 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第1期6-9,共4页
目的:探讨年龄对阵发性心房颤动(房颤)终止后出现长间歇的患者窦房结功能的影响。方法连续入选2011年5月至2013年5月于我院就诊的358例接受射频消融术的阵发性房颤患者,年龄(63±11)岁,男220例,女138例。根据年龄将其分为... 目的:探讨年龄对阵发性心房颤动(房颤)终止后出现长间歇的患者窦房结功能的影响。方法连续入选2011年5月至2013年5月于我院就诊的358例接受射频消融术的阵发性房颤患者,年龄(63±11)岁,男220例,女138例。根据年龄将其分为两组:即非老年组(年龄<65岁,n=177)及老年组(年龄≥65岁,n=181)。比较两组患者术前长间歇的检出率及术后窦房结功能的恢复率。结果老年阵发性房颤患者术前更易出现提示窦房结功能障碍的房颤终止后长间歇,其检出率显著高于非老年组(14.4% vs 5.6%,P<0.01)。术后随访(15.0±8.7)个月,非老年组的窦房结功能障碍检出率显著低于术前(1.1%vs 5.6%,P<0.05),而老年组仅有降低趋势(9.4%vs 14.4%, P>0.05)。老年患者术后窦房结功能的好转率显著低于非老年患者(34.6%vs 80.0%,P<0.05)。结论年龄对阵发性房颤终止后出现长间歇患者的窦房结功能评价具有重要价值。老年房颤患者经射频消融术治疗后,多数窦房结功能无明显改善,常须植入永久起搏器治疗。 展开更多
关键词 心房颤动 年龄因素 导管消融术 窦房结功能障碍
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食管心脏电生理技术与临床应用(6)——窦房结功能评定的方法和价值 被引量:2
18
作者 王慧 李忠杰 《心电与循环》 2014年第6期498-501,共4页
窦房结功能障碍是导致心源性晕厥、乏力等不适的重要原因之一。目前临床上常用动态心电图、心电监测、心电生理等方法对窦房结功能进行评定。随着新型国产食管心脏电生理仪技术的发展,食管电极改良,食管电生理标测技术在临床的应用有... 窦房结功能障碍是导致心源性晕厥、乏力等不适的重要原因之一。目前临床上常用动态心电图、心电监测、心电生理等方法对窦房结功能进行评定。随着新型国产食管心脏电生理仪技术的发展,食管电极改良,食管电生理标测技术在临床的应用有长足改进,有助于心律失常机制的揭示,窦房结功能和房室传导功能评价,可显著提高心律失常诊断的准确性,对临床危险分层和预后有指导意义。食管心脏电生理通过程控起搏左心房,检测窦房传导时间(SACT)和窦房结恢复时间(SNRT),校正窦房结恢复时间(SNRTC)间接对窦房结的自律性和传导性进行评估[1-2]。我们结合近年来临床应用体会,简单概述一下食管心脏电生理技术对窦房结功能评价的临床应用价值。 展开更多
关键词 窦房结功能评定 心脏电生理技术 临床应用价值 食管电极 校正窦房结恢复时间 窦房结功能障碍 心律失常机制 房室传导功能
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窦房结功能的再生——生物起搏的电生理研究
19
作者 张庆勇 魏盟 《国际心血管病杂志》 2007年第2期86-88,共3页
生物起搏器有望成为治疗窦房结功能障碍的新方法。近来,国外学者通过动物实验,借助开胸、NOGA导管等技术手段,用病毒、质粒、基因突变等方法,介导外源基因在心脏局部表达,通过调节与离子通道功能的相关蛋白表达和功能状态,改变心脏起搏... 生物起搏器有望成为治疗窦房结功能障碍的新方法。近来,国外学者通过动物实验,借助开胸、NOGA导管等技术手段,用病毒、质粒、基因突变等方法,介导外源基因在心脏局部表达,通过调节与离子通道功能的相关蛋白表达和功能状态,改变心脏起搏传导系统及心房心室肌的电生理性质,克隆出新的起搏电信号,恢复窦房结的功能。 展开更多
关键词 窦房结功能障碍 生物起搏器 基因治疗
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心缓康胶囊改善窦房结功能的研究 被引量:5
20
作者 刘梵 董正森 可庆恩 《中西医结合实用临床急救》 1998年第3期99-102,共4页
目的:探讨心缓康胶囊对窦房结功能的影响。方法:131例窦房结功能障碍(SND)患者随机分为治疗组101例和对照组30例,分别服心缓康胶囊及心宝1个月。对比2组患者服药前后的临床症状、平静心率、固有心率、动态心电图(d... 目的:探讨心缓康胶囊对窦房结功能的影响。方法:131例窦房结功能障碍(SND)患者随机分为治疗组101例和对照组30例,分别服心缓康胶囊及心宝1个月。对比2组患者服药前后的临床症状、平静心率、固有心率、动态心电图(dECG)和心脏电生理改变。结果:治疗组服药前后的平静心率分别为47次/min和58次/min;固有心率分别为74次/min和90次/min;dECG最慢心率分别为41次/min和49次/min;dECG平均心率分别为57次/min和63次/min;dECG24小时总心跳数分别为70529次/d和89767次/d;窦房结恢复时间(SNRT)分别为1771ms和1505ms;窦房结传导时间(SACT)分别为160ms和139ms;文氏点分别为131次/min和142次/min(P均<0.0001),其中5项指标的改善较对照组明显(P<0.01或P<0.001)。服药后治疗组并发的各种心律失常较用药前明显减少,未见明显副作用。结论:心缓康胶囊是治疗SND的较有效的中药制剂,它除可通过植物神经调节窦房结功能外,可能还有直接促进窦房结功能恢复的作用。 展开更多
关键词 窦房结功能障碍 心缓康胶囊 心宝
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