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第三代头孢菌素类药物临床用药的风险事件分析及预防机制研究
1
作者 佟洁丽 王雷 《北方药学》 2024年第3期126-127,130,共3页
目的:探讨第三代头孢菌素类药物临床用药的风险事件及预防机制.方法:回顾性分析我院第三代头孢菌素类药导致风险事件的84例患者临床资料,统计分析本组患者不同风险事件的占比及年龄分布情况,为后续科学合理用药提供数据参考.结果:用药... 目的:探讨第三代头孢菌素类药物临床用药的风险事件及预防机制.方法:回顾性分析我院第三代头孢菌素类药导致风险事件的84例患者临床资料,统计分析本组患者不同风险事件的占比及年龄分布情况,为后续科学合理用药提供数据参考.结果:用药风险事件以过敏反应(61.90%)为主,其次为消化系统反应(20.24%);其中过敏反应构成比均高于其他风险事件构成比(P<0.05).年龄≤10岁的患儿及年龄>60岁的老年患者风险事件构成比均高于其他年龄阶段患者(P<0.05).结论:抗菌药物临床用药的风险事件以过敏反应为主,其中儿童与老年群体更容易出现用药风险事件,临床用药前需要严密掌握患者指征,调控用药剂量与用药周期,提升用药安全性. 展开更多
关键词 第三代头孢菌素类 风险事件 年龄分布 预防机制
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第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及其临床合理用药情况探讨
2
作者 朱武琼 《每周文摘·养老周刊》 2024年第12期0013-0015,共3页
分析第三代头孢菌素类抗菌药药理机制、用药合理性。方法:回顾分析2022年12月~2023年10月头孢菌素处方900例,比较各代头孢菌素用药情况、第三代头孢菌素使用情况与不良反应率。结果:各代头孢菌素用药比较,第三代头孢菌素用药频度(11.17... 分析第三代头孢菌素类抗菌药药理机制、用药合理性。方法:回顾分析2022年12月~2023年10月头孢菌素处方900例,比较各代头孢菌素用药情况、第三代头孢菌素使用情况与不良反应率。结果:各代头孢菌素用药比较,第三代头孢菌素用药频度(11.17)、成本(83.20万元)和金额构成比(31.68%)较高(P<0.05);常用第三代头孢菌素类型显示,头孢噻肟等药物日用量、用药次数均符合用药规范;第三代头孢菌素临床用药具有规范剂量和次数;第三代头孢菌素临床用药后未发生肾脏不良反应,以腹泻等消化系统反应为主,总体安全性较好(P<0.05)。用药不良反应率比较,第三代头孢菌素用药后腹痛腹泻率为37.50%、恶心呕吐率为25.00%、厌食率为18.75%,未发生肾脏损伤和白细胞抑制等严重不良反应(P<0.05)。结论:第三代头孢菌素为常用头孢抗菌药,临床用药比较合理,不良反应率较低,少见严重不耐受。 展开更多
关键词 第三代头孢菌素 用药合理性 药理作用 不良反应
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第三代头孢菌素类药物的临床合理用药指导措施研究
3
作者 张凤梅 李一 苏艳美 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第8期0100-0103,共4页
探究临床合理用药中应用第三代头孢菌素类药物的用药指导措施。方法 患者60例,于2022年5月~2024年3月在某院治疗,抽签分组,参照组30例对照组行常规治疗,30例观察组行常规疗法+第三代头孢菌素类药物治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗... 探究临床合理用药中应用第三代头孢菌素类药物的用药指导措施。方法 患者60例,于2022年5月~2024年3月在某院治疗,抽签分组,参照组30例对照组行常规治疗,30例观察组行常规疗法+第三代头孢菌素类药物治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗总有效率更高,不良反应发生率无提高,生活质量评分更高,对比有意义(P<0.05)。结论 第三代头孢菌素类药物在临床的应用安全性较高,效果显著,可提高患者生活质量,可在临床应用。 展开更多
关键词 第三代头孢菌素类 临床合理用药 指导措施
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第三代头孢菌素类抗菌药物的用药合理性及药学分析
4
作者 王芳 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第10期0060-0063,共4页
医生在对诸多疾病进行治疗时均会应用第三代头孢菌素类抗菌药物,为此本研究将对第三代头孢菌素类抗菌药物的用药合理性及药学原理予以如下的探讨。方法 近年来我院为诸多患者使用第三代头孢菌素类抗菌药物实施治疗,通过解读研究要求得知... 医生在对诸多疾病进行治疗时均会应用第三代头孢菌素类抗菌药物,为此本研究将对第三代头孢菌素类抗菌药物的用药合理性及药学原理予以如下的探讨。方法 近年来我院为诸多患者使用第三代头孢菌素类抗菌药物实施治疗,通过解读研究要求得知,120例病例是要求的研究总例数,为确保完全明确本研究的方式与目的,研究成员需要同服药治疗的患者予以深入交流,之后按照规定从在2022年-2024年就诊、且获得同意的患者中选择,将具体的就诊月份时间选定为当年的5月与2月。运用统计学软件对入选病例用后出现的不良反应情况及导致不良反应发生因素及药物进行予以详细的分析记录。结果 在120例选取的病例中,发生不良反应的病例共12例,占据比例最高的两种为消化系统不良反应与过敏反应;出现不良反应的原因包括未能够依据患者实际情况针对性选药、用药前未进行药敏实验、未按照药物说明书中规定方式给药、未把握好合理的用药时长、未按照指征给药;头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢地尼是导致不良反应发生率较高的五种药物。结论 在为患者使用第三代头孢菌素类抗菌药物时需要严格按照规定及患者的实际病情进行针对性的用药,并对患者予以密切观察,以确保患者的用药安全。 展开更多
关键词 第三代头孢菌素类抗菌药物 用药合理性 药学分析
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第三代头孢菌素耐药大肠埃希菌血流感染风险预测模型的建立及验证 被引量：2
5
作者 刘春林 陈萍 +2 位作者 杜燕娇 吴清念 蔡甜 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期136-141,共6页
目的建立第三代头孢菌素耐药(3GCR)大肠埃希菌血流感染预测模型并验证。方法回顾性选取2014年1月—2021年12月某医院大肠埃希菌血流感染患者494例作为研究对象,其中434例作为建模组,60例作为验证组,依据是否对第三代头孢菌素(头孢噻肟)... 目的建立第三代头孢菌素耐药(3GCR)大肠埃希菌血流感染预测模型并验证。方法回顾性选取2014年1月—2021年12月某医院大肠埃希菌血流感染患者494例作为研究对象,其中434例作为建模组,60例作为验证组,依据是否对第三代头孢菌素(头孢噻肟)耐药,将研究对象分成3GCR组和第三代头孢菌素敏感(3GCS)组。记录研究对象临床资料、实验室结果,logistic回归分析筛选独立危险因素,构建列线图,并验证模型准确性。结果logistic回归分析显示,侵入性操作(OR=19.482,95%CI:11.434~33.194)、使用头孢菌素(OR=1.843,95%CI:1.070~3.173)、高水平降钙素原(OR=1.272,95%CI:1.159~1.396)和高水平C反应蛋白(OR=1.006,95%CI:1.002~1.011)是发生3GCR大肠埃希菌血流感染的独立危险因素。据此建立列线图模型,Hosmer-Lemeshouw法显示建模组P=0.562,验证组P=0.742,该模型有较好的拟合度。列线图在建模组和验证组的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.883(95%CI:0.851~0.914)、0.857(95%CI:0.807~0.907),显示该模型有较好的区分度。决策曲线分析显示该预测模型价值较高。结论基于侵入性操作、使用头孢菌素、PCT和CRP水平的预测模型区分是否为3GCR菌株具有一定的实用价值。 展开更多
关键词 第三代头孢菌素耐药 大肠埃希菌 血流感染 风险预测模型
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非前药型第三代头孢菌素结构特征和谱学性质的计算分析
6
作者 余德观 陈旭雷 +2 位作者 翁约约 廖颖艺 王朝杰 《光谱学与光谱分析》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2023年第10期3211-3222,共12页
头孢菌素类品种繁多,应用广泛,结构间存在一定共同特征,但不同结构间的性质差异仍缺乏系统性的比较研究,随着研究技术的不断发展,光谱技术与量子化学计算相结合的方法已成为探究结构性质和观察药物分子电子结构最有效的方法之一。为系... 头孢菌素类品种繁多,应用广泛,结构间存在一定共同特征,但不同结构间的性质差异仍缺乏系统性的比较研究,随着研究技术的不断发展,光谱技术与量子化学计算相结合的方法已成为探究结构性质和观察药物分子电子结构最有效的方法之一。为系统全面地研究非前药型第三代头孢菌素结构与性质的关系,采用密度泛函理论方法X3LYP/6-311+G(d,p)对其几何结构、红外光谱、紫外光谱、分子静电势、前线分子轨道、反应性描述符等进行对比分析并结合分子对接适当验证。该方法计算几何结构如头孢唑肟(CZX)的理论值和实验值基本吻合,头孢菌素的基本结构(BSC)二面角和键角比较相近,但N、O等原子对键长影响较大。头孢他啶(CZX)和头孢噻肟(CTX)的理论计算红外光谱与实验相符,非前药型第三代头孢菌素羰基的C O伸缩振动产生的图谱主要集中在1766~1644 cm^(-1)之间,1650~1550 cm^(-1)范围内产生的强峰主要是N—H面内弯曲振动引起,伯胺会在1340~1020 cm^(-1)范围内产生强峰。紫外光谱最强吸收峰主要集中200~250和300~350 nm范围,其主要是由HOMO→LUMO+1,HOMO-2→LUMO和HOMO-1→LUMO+2等轨道电子跃迁贡献的。分子表面静电势和局部反应性描述符分析预测极大点和极小点分别大多分布在羟基和氨基的H原子、羰基O原子和N原子较集中的部位附近。前线分子轨道与全局反应性描述符预测头孢他啶(CAZ)药物分子最为活泼,头孢哌酮(CFP)则反之。分子对接显示与HSA之间的作用力以疏水作用力、氢键、π-阳离子相互作用为主,并验证静电势分析结果。该研究基于密度泛函理论获得的非前药型第三代头孢菌素的光谱信息和结构性质规律,可为仿制品制备中的质量控制,衍生物的新药筛选开发,作用机理的理解分析等提供重要信息。 展开更多
关键词 非前药 第三代头孢菌素 密度泛函理论 活性位点 分子对接
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第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析及合理应用分析
7
作者 张云英 黄红梅 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第7期44-47,共4页
分析第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析及合理应用。方法 本研究选取2022年1-2022年12月间接受第三代头孢菌素治疗的患者200例。随机分为参考组与研究组,每组100例患者。通过对《药理学》和《新编药物学》两本杂志在医院中的应用,对... 分析第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析及合理应用。方法 本研究选取2022年1-2022年12月间接受第三代头孢菌素治疗的患者200例。随机分为参考组与研究组,每组100例患者。通过对《药理学》和《新编药物学》两本杂志在医院中的应用,对临床上应用较为广泛的头孢他啶、头孢克肟、头孢哌酮和头孢曲松钠进行了统计和药理分析。比较两组的使用频率、不良反应发生情况;统计两组不合理用药原因。结果 两组的使用频率、不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组的不合理用药原因给药方式不当(2.50%)、用量不当(2.50%)、用药针对性不当(4.00%)、同类药物重复使用(1.00%)。结论 在使用第三代头孢菌素类抗菌药物的时候,要遵循合理用药的原则,要对各种药物的药理知识进行全面的了解,在使用的过程中,要对患者的病情进行严密的观察,从而提高用药的合理性和安全性,保证疗效。 展开更多
关键词 第三代头孢菌素类抗菌药物 药理分析 合理应用
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第三代头孢菌素类抗菌药物的用药合理性及药学分析
8
作者 廖文生 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第5期22-24,共3页
分析第三代头孢菌素类抗菌药物在临床上的使用情况。方法 将随机抽取的北海市铁山港区人民医院在2022年1月~12月间调配的200份第三代头孢菌素类抗菌药物处方纳入此次研究,对院内该类药物的合理应用情况进行分析。结果 200例患者中,不良... 分析第三代头孢菌素类抗菌药物在临床上的使用情况。方法 将随机抽取的北海市铁山港区人民医院在2022年1月~12月间调配的200份第三代头孢菌素类抗菌药物处方纳入此次研究,对院内该类药物的合理应用情况进行分析。结果 200例患者中,不良反应发生率为10.00 %(20/200),其中,发生率最高的为消化系统不良反应(4.50 %),其次为过敏反应(3.50 %)。此次研究中,造成不良反应发生的原因主要为选药不适宜、未开展药敏实验、超剂量用药、疗程过长、无指征用药;发生不良反应的四位药物分别为头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟。结论 应用第三代头孢菌素类抗生素不良反应发生类型主要为消化系统不良反应和过敏反应,主要与选药不适宜、未开展药敏实验、超剂量用药、疗程过长、无指征用药有关,以头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮和头孢噻肟占比较高。为了合理应用第三代头孢菌素类抗生素,药师需严格掌握各类药物的药理知识,还需加强业务能力,积极落实不良反应上报制度,以维持临床疗效和用药质量。 展开更多
关键词 第三代头孢菌素类抗生素 用药合理性 不良反应类型
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阴沟肠杆菌临床分离株对第三代头孢菌素的耐药机制研究 被引量：9
9
作者 程玉谦 宋诗铎 +2 位作者 魏殿军 祁伟 郭庆兰 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期744-747,763,共5页
目的探讨阴沟肠杆菌临床分离株对第三代头孢菌素的耐药机制。方法运用双纸片协同试验和正交三维试验检测耐药菌株的产酶情况,通过接合传递试验和质粒谱分析等方法探讨耐药性播散的规律。结果37株耐药菌中,产ESBLs的有21株菌,占56.8%;产... 目的探讨阴沟肠杆菌临床分离株对第三代头孢菌素的耐药机制。方法运用双纸片协同试验和正交三维试验检测耐药菌株的产酶情况,通过接合传递试验和质粒谱分析等方法探讨耐药性播散的规律。结果37株耐药菌中,产ESBLs的有21株菌,占56.8%;产去阻遏型AmpC酶的有13株菌,占35.1%;两种酶均阳性的菌株有2株,均阴性的有1株。在同时产两种酶的2株菌中,其中1株菌CH29的两种酶均在质粒上,耐药表型可通过质粒传递到受体菌株大肠埃希氏菌ECNK5449,属于超超广谱β-内酰胺酶(SSBLs)。结论产生ESBLs和去阻遏型AmpC酶是阴沟肠杆菌临床株对第三代头孢菌素耐药的主要机制。发现1株产SSBLs的临床分离株,可能与耐药性的水平传播有关。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 ESBLs AMPC酶 SSBLs 第三代头孢菌素 耐药机制 双纸片协同试验
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第三代头孢菌素临床应用的定位 被引量：34
10
作者 孟现民 沈银忠 张永信 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2012年第4期241-248,共8页
第三代头孢菌素品种多、药理学特点优良、安全性好,在细菌性感染的防治中发挥着重要的作用。但不规范的使用导致产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率及细菌耐药率有增高的趋势,也使碳青霉烯类等新型抗菌药物的用量增加,导致病原菌... 第三代头孢菌素品种多、药理学特点优良、安全性好,在细菌性感染的防治中发挥着重要的作用。但不规范的使用导致产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率及细菌耐药率有增高的趋势,也使碳青霉烯类等新型抗菌药物的用量增加,导致病原菌耐药加剧,使一些细菌感染的治疗更加困难。但因此而轻视第三代头孢菌素的临床价值是不正确的。综合致病菌种类、药敏试验结果、感染特点与病人状况等因素,审慎选择和使用第三代头孢菌素,充分发挥其临床应用价值,在当下仍具有积极的意义。本文从药物品种、优缺点、主要致病菌的耐药情况以及临床定位等几个方面,对第三代头孢菌素作一梳理,供临床医师、药师参考。 展开更多
关键词 第三代头孢菌素 药理作用 药物副反应报告系统 抗药性 细菌 临床应用 综述
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革兰阴性杆菌产ESBLs与第三代头孢菌素用药频度分析 被引量：36
11
作者 蒋利君 韦晓谋 梁陈方 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期799-800,833,共3页
目的 了解引起医院感染细菌中革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及与第三代头孢菌素（TGC）用药频度（DDDs）的相关性。方法分别对2000-2002年5所医院第三代头孢菌素消耗量和革兰阴性杆菌产ESBLs率进行统计分析。结果3年第三代... 目的 了解引起医院感染细菌中革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及与第三代头孢菌素（TGC）用药频度（DDDs）的相关性。方法分别对2000-2002年5所医院第三代头孢菌素消耗量和革兰阴性杆菌产ESBLs率进行统计分析。结果3年第三代头孢菌素总DDDs为130．64万个治疗日，2000、2001、2002年第三代头孢菌素的DDDs分别为33．35万、43．12万、54．17万个治疗日；3年革兰阴性杆菌产ESBLs的平均产酶率为33．67％，2000、2001、2002年产酶率分别为29．64％、32．58％、38．45％。结论阴性杆菌产超广谱伊内酰胺酶和第三代头孢菌素用药频度均呈逐年上升趋势，DDDs增长过高过快，导致产ESBLs细菌的增多。 展开更多
关键词 第三代头孢菌素 用药频度 产超广谱-β内酰胺酶
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第三代头孢菌素的用药频度与细菌耐药性相关分析 被引量：13
12
作者 梁陈方 蒋利君 韦晓谋 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第z3期879-881,共3页
目的分析第三代头孢菌素(简称TGC)的用药频度(DDDs)、临床分离的革兰阴性杆菌(G^-杆菌)对TGC的耐药率、G^-杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL_s)率以及三者之间的相关性,为合理使用该类抗菌素提供参考。方法以中等城市五家医院三年用药资料... 目的分析第三代头孢菌素(简称TGC)的用药频度(DDDs)、临床分离的革兰阴性杆菌(G^-杆菌)对TGC的耐药率、G^-杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL_s)率以及三者之间的相关性,为合理使用该类抗菌素提供参考。方法以中等城市五家医院三年用药资料和药敏试验结果为研究对象,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(Defined daily Dose,DDD)法分析TGC的DDD_s;采用纸片扩散法、Microscan系统的Mic法进行药敏试验;用直线相关分析法考察三者之间的相关性。结果三年TGC总的DDD_s为130.64万个治疗日,2000、2001、2002年的DDDs分别为33.35、43.12、54.17万个治疗日;三年共分离出G-杆菌3603株,2000、2001、2002年分离菌株数分别为:1191株、1148株、1264株。三年来G-杆菌对TGC的年均耐药率为40.92%,2000、2001、2002年的耐药率分别为39.04%、41.05%、42.58%;三年G^-杆菌年均产ESBL_s率为33.67%,2000、2001、2002年分别为29.64%、32.58%、38.45%;DDD_s与G-杆菌耐药率相关系数r=0.99,DDD_s与G-杆菌产ESB_s率相关系数r=0.98,。G^-杆菌耐药率与产ESBL_s率相关系数r=0.97。结论 DDDs增长过高过快,G-杆菌对TGC的耐药率偏高,G-杆菌产ESBL_s率偏高,DDD_s与G^-杆菌耐药率呈正相关,DDD_s与G^-杆菌产ESB_s率呈正相关;G-杆菌耐药率与产ESBL_s率呈正相关。降低药物的DDDs能降低细菌对药物的耐药率和减少细菌耐药菌株的变异,建议临床采取有效措施,科学合理使用TGC,整体降低TGC的DDD_s,进而降低或延缓细菌耐药的蔓延和扩散,保证用药的有效和安全。 展开更多
关键词 第三代头孢菌素 用药频度 细菌耐药 正相关
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常见革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药率比较 被引量：7
13
作者 易霞云 郭思健 +2 位作者 李宪 张晋湘 李洁 《中国感染控制杂志》 CAS 2004年第1期24-26,共3页
目的　了解常见革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药状况 ,为合理选择抗菌药物提供依据。方法　分别对 1996～ 2 0 0 2年医院细菌室从病房送检标本中分离的前 5位需氧菌对第三代头孢菌素的药敏试验结果进行耐药率统计分析。结果　前 5... 目的　了解常见革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药状况 ,为合理选择抗菌药物提供依据。方法　分别对 1996～ 2 0 0 2年医院细菌室从病房送检标本中分离的前 5位需氧菌对第三代头孢菌素的药敏试验结果进行耐药率统计分析。结果　前 5位革兰阴性杆菌中 ,阴沟肠杆菌对第三代头孢菌素的耐药率均在 5 0 %以上 ,耐药率由高至低依次为阴沟肠杆菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药率在 30 %左右 ,相对较低 ,但肺炎克雷伯菌耐药率有逐年增高趋势。结论　动态观察细菌耐药率与临床效果综合评价对临床合理选择抗菌药物有指导意义。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 第三代头孢菌素 耐药率 微生物 药敏试验
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第三代头孢菌素对4666株医院致病菌的耐药情况分析 被引量：7
14
作者 李庆兴 潘发愤 +1 位作者 王邦松 周铁丽 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2000年第2期93-94,109,共3页
分析该院 3年来分离的临床细菌 46 6 6株及其对 5种第三代头孢菌素的耐药性情况。发现第三代头孢菌素对医院致病菌的平均耐药率为 34.2 9% ,其中头孢哌酮 +舒巴坦的耐药率仅为 6 .89% ,低于平均耐药率 ( P<0 .0 1)。不动杆菌属、肠... 分析该院 3年来分离的临床细菌 46 6 6株及其对 5种第三代头孢菌素的耐药性情况。发现第三代头孢菌素对医院致病菌的平均耐药率为 34.2 9% ,其中头孢哌酮 +舒巴坦的耐药率仅为 6 .89% ,低于平均耐药率 ( P<0 .0 1)。不动杆菌属、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属和假单孢菌属对三代头孢的耐药率分别为5 8.83%、5 6 .35 %、5 2 .0 0 %和 49.84% ,均显著高于平均耐药率 ( P均 <0 .0 1) ;沙门菌属和变形杆菌属对第三代头孢菌素仍保持较高的敏感性 ,耐药率仅为 6 .83%和 7.87% ;铜绿色假单孢菌对头孢他啶的敏感性低于头孢哌酮 ,大肠埃希菌对头孢哌酮的耐药性高于头孢曲松、头孢噻肟以及头孢他啶 ,且呈逐渐上升趋势。建议根据药敏试验合理使用抗菌药物头孢菌素时 ,宜选择合用具有很好活性的 展开更多
关键词 第三代头孢菌素 细菌耐药性 致病菌
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重庆地区儿科第三代头孢菌素的使用与革兰阴性杆菌耐药现状分析 被引量：17
15
作者 王刚 陈沅 +7 位作者 匡凤梧 刘恩梅 熊菀 刘作义 黄英 刘岚 沈叙庄 杨永弘 《儿科药学杂志》 CAS 2007年第2期16-20,共5页
目的:了解重庆地区儿科第三代头孢菌素(TGC)的使用与临床分离G-杆菌的耐药情况,为临床合理使用TGC,遏制G-杆菌耐药分离株的增长提供参考。方法:从医院HIS系统中提取2002年1月至2005年12月所有来院就诊病人消耗的TGC药品资料,并统计TGC... 目的:了解重庆地区儿科第三代头孢菌素(TGC)的使用与临床分离G-杆菌的耐药情况,为临床合理使用TGC,遏制G-杆菌耐药分离株的增长提供参考。方法:从医院HIS系统中提取2002年1月至2005年12月所有来院就诊病人消耗的TGC药品资料,并统计TGC的用药频度;微生物室的细菌学检查按照卫生部医政司编写的《全国临床检验操作规程》进行培养,分离鉴定细菌,药敏采用Kirby-Bauer纸片扩散法,收集同期全院所有临床科室在细菌室的送检标本和G-杆菌检测结果的详细资料进行统计分析。结果:4年中消耗TGC的DDDs和金额分别占同期抗生素的6.42%和15.23%,单品种主要集中在头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮等4个品种上;临床分离菌株以G-杆菌为主,占临床分离菌株的67.96%,其中以大肠埃希氏菌(38.38%)、肺炎克雷伯菌(34.83%)、铜绿假单胞菌(13.36%)和流感嗜血杆菌(9.51%)为主;4年中G-杆菌对4个TGC品种的耐药率分别为45·56%、40.19%、47.75%和48.28%,TGC消耗量(DDDs)与G-杆菌耐药率之间具有相关性(r=0.7751,P=0.039)。结论:要遏制G-杆菌耐药性的快速增长,规范和合理使用TGC是关键措施之一。 展开更多
关键词 第三代头孢菌素 革兰阴性杆菌 细菌耐药性 儿童
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第三代头孢菌素的用药频度与耐药现状分析 被引量：39
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作者 梁陈方 蒋利君 韦晓谋 《中国药物与临床》 CAS 2005年第3期192-194,共3页
目的了解某城市对第三代头孢菌素(简称TGC)的使用情况和使用水平以及临床分离的革兰阴性杆菌(G杆菌)对TGC的耐药现状,为科学合理使用该类抗生素提供必要参考依据。方法以5家有代表性的医院-3年间(2000—2002)对TGC的使用消耗情况以及临... 目的了解某城市对第三代头孢菌素(简称TGC)的使用情况和使用水平以及临床分离的革兰阴性杆菌(G杆菌)对TGC的耐药现状,为科学合理使用该类抗生素提供必要参考依据。方法以5家有代表性的医院-3年间(2000—2002)对TGC的使用消耗情况以及临床药敏试验结果为分析样本,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(defineddailydose,DDD)法分析各种抗菌药的用药频度(DDDs),即治疗日数;采用纸片扩散法、Microscan系统的Mic法进行药敏试验并严格按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年制定的规则进行操作及判读。结果摇3年来TGC总的DDDs为130.64万个治疗日,其中2000、2001、2002年的MF分别为33.35、43.12、54.17万个治疗日;3年来头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮的DDDs分别为73.39、25.66、21.65、9.94万个治疗日。3年来G杆菌对TGC的平均耐药率为40郾92%,其中2000、2001、2002年的耐药率分别为30郾04%、41郾05%、-42郾58%。G杆菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮的耐药率分别为51郾43%、46郾02%、33郾17%、33郾08%。结-论摇TGC的使用过多过滥,细菌耐药水平高。DDDs增长过高过快,导致G杆菌对TGC的耐药率不断上升,且DDDs-值越大,细菌耐药率越高。 展开更多
关键词 第三代头孢菌素 耐药现状 用药频度 美国临床实验室标准化委员会 MICROSCAN G^-杆菌 DDDs 2002年 革兰阴性杆菌 世界卫生组织 TGC 头孢曲松 头孢噻肟 头孢他啶 头孢哌酮 限定日剂量 纸片扩散法 1999年 细菌耐药率 临床分离
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舒巴坦与第三代头孢菌素联合对第三代头孢菌素耐药菌的体外抗菌作用研究 被引量：16
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作者 张永龙 李家泰 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期323-326,共4页
目的：探讨舒巴坦与头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛1:1联合对头孢他啶或头孢呋辛耐药的革兰阴性杆菌及金葡球菌的体外抗菌增效作用。方法：用平皿二倍稀释法测定了舒巴坦与头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛1:1联合的体外抗菌作用。结果：舒... 目的：探讨舒巴坦与头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛1:1联合对头孢他啶或头孢呋辛耐药的革兰阴性杆菌及金葡球菌的体外抗菌增效作用。方法：用平皿二倍稀释法测定了舒巴坦与头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛1:1联合的体外抗菌作用。结果：舒巴坦可以增强头孢他啶、头孢噻肟及头孢呋辛对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。舒巴坦可以使头孢他啶对大肠杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌的MIC90降低4倍；使头孢噻肟对大肠杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、不动杆菌属的MIC90降低2～4倍，但对金葡球菌、肠球菌及嗜麦芽窄食单胞菌无明显的增效作用。38.4%的对头孢他啶耐药的大肠杆菌、45.3%的对头孢他啶耐药的阴沟肠杆菌、66.6%的对头孢他啶耐药的弗劳地枸橼酸杆菌及60％的对头孢他啶耐药的不动杆菌属对舒巴坦与头孢他啶（1:1）的联合制剂敏感。结论：舒巴坦与头孢他啶联合对头孢他啶耐药菌有30%～40％的抗菌增效作用。 展开更多
关键词 第三代头孢菌素耐药菌 头孢他啶 头孢噻肟 头孢呋辛 舒巴坦 体外联合抗菌作用 联合药敏试验
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革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药性监测 被引量：16
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作者 武红权 秦梅 罗振元 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2000年第3期219-220,共2页
监测分析临床感染性疾病分离的常见革兰阴性杆菌 ,对第三代头孢菌素的耐药性 ,为临床合理使用抗生素提供必要依据。方法　采用 VITEK- AMS系统对临床各类标本分离的细菌进行鉴定和药敏试验。结果　814株革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的... 监测分析临床感染性疾病分离的常见革兰阴性杆菌 ,对第三代头孢菌素的耐药性 ,为临床合理使用抗生素提供必要依据。方法　采用 VITEK- AMS系统对临床各类标本分离的细菌进行鉴定和药敏试验。结果　814株革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的总耐药率分别为头孢哌酮最高 6 8%、氨曲南 5 4%、头孢西丁 (头孢甲氧噻吩 ) 4 2 %、头孢他啶 (头孢塞甲羧肟 ) 38%、头孢噻肟钠 2 3%、头孢曲松 (头孢三嗪 ) 2 3%、耐伊米配能 11%。结论革兰阴性杆菌对第三代头孢的耐药日趋严重 ,应引起临床广泛关注。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 第三代头孢菌素 耐药性
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产ESBLs革兰氏阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药性分析 被引量：4
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作者 戴盛明 蒋利君 韦晓谋 《热带医学杂志》 CAS 2006年第8期954-955,870,共3页
目的调查本地区2000年1月～2002年12月间革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌群分布及对第三代头孢菌素(TGC)耐药性。方法细菌鉴定采用美国Microscan微生物分析仪鉴定菌种及药敏试验,按NCCLS1999推荐方法解释结果。结果革兰阴... 目的调查本地区2000年1月～2002年12月间革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌群分布及对第三代头孢菌素(TGC)耐药性。方法细菌鉴定采用美国Microscan微生物分析仪鉴定菌种及药敏试验,按NCCLS1999推荐方法解释结果。结果革兰阴性杆菌产ESBLs的平均产酶率为37.36%,其中2000年、2001年、2002年产酶率分别为32.15%、35.83%、41.44%,革兰阴性杆菌对TGC有不同程度的耐药。结论产ESBLs细菌在本地区广泛存在,已成为主要引起耐药的菌株,而且产ESBLs和耐药率都呈逐年上升趋势,应引起临床广泛关注。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 第三代头孢菌素 耐药性
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第三代头孢菌素类药物的不良反应与防治 被引量：54
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作者 蒋潇潇 《中国药房》 CAS CSCD 2004年第8期495-497,共3页
关键词 第三代头孢菌素类药物 药物不良反应 预防 治疗 血液系统反应 过敏反应
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