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椎管内阻滞分娩镇痛中第二产程初期运用支撑式前倾跪位对初产妇分娩结局的影响
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作者 宋庆华 韦玉娟 +3 位作者 黄玲 蒋汛 何彦瑾 苏烨 《全科护理》 2024年第5期874-876,共3页
目的:探讨椎管内阻滞分娩镇痛与第二产程初期运用支撑式前倾跪位相结合对初产妇分娩结局的影响。方法:选取2019年8月—2020年12月在医院住院分娩且行椎管内阻滞分娩镇痛的190例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每... 目的:探讨椎管内阻滞分娩镇痛与第二产程初期运用支撑式前倾跪位相结合对初产妇分娩结局的影响。方法:选取2019年8月—2020年12月在医院住院分娩且行椎管内阻滞分娩镇痛的190例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组95例,第一产程两组初产妇均根据自身情况,采取舒适体位,直至宫口开全。第二产程对照组采用常规仰卧膀胱截石位,干预组在第二产程初期采用支撑式前倾跪位。比较两组产妇产程、分娩方式、新生儿阿氏(Apgar)评分及使用催产素、产后尿潴留、产后腰背痛、产时胎心音减速情况。结果:干预组产妇第二产程短于对照组(P<0.05),中转剖宫产发生率、产时胎心减速发生率低于对照组(P<0.05),干预组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论:在椎管内阻滞分娩镇痛中第二产程初期运用支撑式前倾跪位可缩短第二产程,促进自然分娩,降低剖宫产率,提高新生儿Apgar评分,改善母婴结局。 展开更多
关键词 分娩镇痛 第二产程初期 支撑式前倾跪位 分娩结局
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第二产程侧卧位对低危初产妇分娩结局影响的范围综述
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作者 胡倩 李雨轩 +1 位作者 弓政 陆虹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期123-128,共6页
目的了解第二产程侧卧位分娩的相关研究现状,明确该领域未来的研究方向,促进临床更合理地应用分娩体位。方法使用澳大利亚JBI更新版范围综述的制作指南和理论框架作为方法学指导,同时采用PRISMA-ScR作为报告清单,检索PubMed、Embase、We... 目的了解第二产程侧卧位分娩的相关研究现状,明确该领域未来的研究方向,促进临床更合理地应用分娩体位。方法使用澳大利亚JBI更新版范围综述的制作指南和理论框架作为方法学指导,同时采用PRISMA-ScR作为报告清单,检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL Plus、ProQuest Dissertations&Theses、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国博士/硕士学位论文全文数据库、中国学位论文全文数据库中针对第二产程侧卧位分娩的相关研究,检索时限为建库至2022年11月25日,并对所纳入的文献进行数据提取和分析。结果共纳入45篇文献,各研究第二产程侧卧位分娩的干预措施差距不大,研究结果显示相较于传统体位,该干预措施能改善低危初产妇的母婴结局指标,但需满足更多助产士人力资源及助产护理等要求。结论第二产程侧卧位分娩在改善低危初产妇母婴结局指标上具有优势,可考虑作为一种新型分娩体位应用于临床,但未来仍需要更多的高质量及大样本研究验证该体位在临床中的可行性。 展开更多
关键词 分娩 第二产程 侧卧位 生理指标 心理指标 母婴结局 范围综述
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改良手—膝俯卧位联合分娩腹压训练装置应用于初产妇第二产程中的效果
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作者 郭方方 杨春丽 +1 位作者 连玉兴 袁恕玲 《医学理论与实践》 2024年第10期1765-1767,共3页
目的:探讨改良手—膝俯卧位联合分娩腹压训练装置其中应用于初产妇第二产程中的效果。方法:选取我科2021年10月—2022年12月151例初产妇随机分为两组,其中对照组75例给予传统体位及用力训练,观察组76例在对照组基础上予以改良手—膝俯... 目的:探讨改良手—膝俯卧位联合分娩腹压训练装置其中应用于初产妇第二产程中的效果。方法:选取我科2021年10月—2022年12月151例初产妇随机分为两组,其中对照组75例给予传统体位及用力训练,观察组76例在对照组基础上予以改良手—膝俯卧位联合分娩腹压训练装置。观察两组自我效能感、会阴损伤情况、分娩时长及结局、不良妊娠结局。结果:干预后,两组CBSEI-C32量表各维度评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组初产妇会阴完整、会阴Ⅰ度裂伤、24h内会阴无水肿及水肿Ⅰ度发生率均高于对照组(P<0.05),观察组会阴侧切、会阴Ⅱ度裂伤、会阴水肿Ⅱ度、会阴水肿Ⅲ度及以上发生率均低于对照组(P<0.05);观察组第二产程时间短于对照组,产后24h出血量少于对照组,观察组新生儿1min及5min阿氏评分(Apgar)均高于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:改良手—膝俯卧位联合分娩腹压训练装置应用于初产妇可缩短第二产程时间,减少产后出血量,提高产妇自然分娩率及自我效能感,改善分娩结局。 展开更多
关键词 改良手—膝俯卧位 分娩 腹压训练 第二产程
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第二产程高半卧位体位分娩在硬膜外分娩镇痛中的应用研究
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作者 何丽蓉 徐萌艳 蔡锋成 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期141-145,共5页
目的:探讨第二产程高半卧位体位在硬膜外镇痛分娩初产妇中应用的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年5月1日至7月30日在杭州市妇产科医院分娩的120例孕妇随机性的分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组第二产程采用仰卧位... 目的:探讨第二产程高半卧位体位在硬膜外镇痛分娩初产妇中应用的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年5月1日至7月30日在杭州市妇产科医院分娩的120例孕妇随机性的分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组第二产程采用仰卧位体位用力,研究组在第二产程采用仰卧位体位用力30分钟,未见胎头拨露时改为高半卧位体位用力。比较不同分娩体位对硬膜外镇痛分娩初产妇的第二产程时长、分娩方式、产后出血量、会阴损伤情况、分娩用力经验感受及分娩控制感的影响,比较新生儿窒息的情况。结果:研究组宫口开全至胎头拨露时长、宫口开全至胎头着冠时长、第二产程时长均短于对照组;自然分娩率高于对照组;会阴切开率和会阴Ⅱ级裂伤率低于对照组;产时+产后2小时出血量少于对照组;分娩体验感及分娩控制感分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿1分钟Agpar评分与5分钟Agpar评分在两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛下高半卧位体位的应用可以促进阴道自然分娩,缩短第二产程时间,减少会阴损伤情况,减少产后出血量,有较正向的分娩用力经验感受,可以增加分娩控制感。 展开更多
关键词 硬膜外镇痛 体位 分娩 第二产程 分娩控制感
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拉玛泽减痛法配合不同第二产程体位在初产妇无痛分娩中的应用研究
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作者 孙文丹 《基层医学论坛》 2024年第11期88-90,122,共4页
目的探究拉玛泽减痛法(Lamaze)配合不同第二产程体位在初产妇无痛分娩中的应用效果。方法选取2018年1月—2021年1月于资溪县人民医院产科选择自然分娩的92例足月单胎初产妇为研究对象,根据随机分组原则分为对比组及干预组,各46例。对比... 目的探究拉玛泽减痛法(Lamaze)配合不同第二产程体位在初产妇无痛分娩中的应用效果。方法选取2018年1月—2021年1月于资溪县人民医院产科选择自然分娩的92例足月单胎初产妇为研究对象,根据随机分组原则分为对比组及干预组,各46例。对比组在第二产程采用自由体位分娩,干预组在对比组基础上联合应用Lamaze减痛法,比较2组产妇分娩结局、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、产程时间、新生儿结局及产后并发症发生率的差异。结果干预组阴道顺产率及新生儿娩出5 min后阿普加(Apgar)评分明显高于对比组(P<0.05)。干预组疼痛等级、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间、阴道助产、总裂伤发生率均低于对比组(P<0.05)。2组新生儿窒息、窘迫及吸入综合征发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Lamaze减痛分娩配合不同第二产程体位在初产妇无痛分娩中应用效果良好,可缓解产妇疼痛,并有效改善产妇分娩结局,降低转剖宫产率及产后并发症发生率。 展开更多
关键词 拉玛泽减痛法 第二产程分娩 无痛分娩
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中药穴位贴敷联合穴位按摩对初产妇第二产程及宫缩痛的影响
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作者 赵爱梅 朱亚农 王晓莉 《妇儿健康导刊》 2024年第3期100-103,共4页
目的探讨中药穴位贴敷联合穴位按摩对初产妇第二产程及宫缩痛的影响。方法选取2022年10月至2023年9月于山东省聊城市东昌府区妇幼保健院产科分娩的92例初产妇,以随机数字表法分为研究组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予常规干预,研究... 目的探讨中药穴位贴敷联合穴位按摩对初产妇第二产程及宫缩痛的影响。方法选取2022年10月至2023年9月于山东省聊城市东昌府区妇幼保健院产科分娩的92例初产妇,以随机数字表法分为研究组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予常规干预,研究组给予中药穴位贴敷联合穴位按摩干预,比较两组第二产程、宫缩痛(VAS)、不良妊娠结局及并发症发生情况。结果研究组第二产程短于对照组(P<0.05);研究组镇痛后30、60、120 min VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组并发症及不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药穴位贴敷联合穴位按摩在初产妇中应用,可有效缩短第二产程,缓解疼痛,降低不良妊娠结局及并发症发生率,值得推广。 展开更多
关键词 中药穴位贴敷 穴位按摩 第二产程 宫缩痛 不良妊娠结局 并发症
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会阴按摩在初产妇第二产程中应用效果观察
7
作者 王东宇 李莹 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第2期0099-0102,共4页
分析初产妇第二产程时会阴按摩应用效果。方法 选取2019.05~2022.05月本院收治的初产妇60例为研究对象,将上述研究样本基于随机挑选原则分为不同干预小组,对照组产妇采取常规待产处理,研究组产妇在第二产程上开展会阴按摩干预。以观察... 分析初产妇第二产程时会阴按摩应用效果。方法 选取2019.05~2022.05月本院收治的初产妇60例为研究对象,将上述研究样本基于随机挑选原则分为不同干预小组,对照组产妇采取常规待产处理,研究组产妇在第二产程上开展会阴按摩干预。以观察两组分娩情况以及会阴撕裂伤发生率评价两组干预模式对分娩产生的影响效果。结果 两组分娩期间不同干预方式应用下,研究组第二产程分娩情况优于对照组,会阴撕裂伤程度低,且会阴侧切率低于对照组,组间对比存在统计学差异(P<0.05)。结论 初产妇分娩过程中有会阴撕裂伤发生风险,在第二产程时予以产妇会阴按摩干预方法利于促进分娩顺利进行,还能减少不良事件发生。 展开更多
关键词 第二产程 会阴按摩 应用效果
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循证最佳证据总结对产妇第二产程实施会阴热敷的护理效果分析
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作者 宋文娜 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第2期0175-0178,共4页
探讨循证最佳证据总结对产妇第二产程实施会阴热敷的护理效果。方法 从我院2022年1月份—2022年12月份选取70例产妇,并将其作为研究对象,按照不同类型的第二产程护理方法分为常规组和研究组,分别使用常规分娩护理方式、会阴热敷护理方式... 探讨循证最佳证据总结对产妇第二产程实施会阴热敷的护理效果。方法 从我院2022年1月份—2022年12月份选取70例产妇,并将其作为研究对象,按照不同类型的第二产程护理方法分为常规组和研究组,分别使用常规分娩护理方式、会阴热敷护理方式,保证每个小组中各有35例产妇,对比两组产妇的第二产程时间、出院时间;会阴疼痛评分、会阴损伤率;SAS、SDS、GSES评分;护理满意度等多项指标。结果 研究组产妇的第二产程时间为(51.21±16.32),住院时间为(2.85±1.13),常规组产妇分别为(58.54±17.52)和(3.45±1.35),研究组产妇的这两项指标优于常规组,且两组数据之间的差异较大,对比性强(P<0.05)。研究组长谷的会阴疼痛评分为(5.13±1.42),会阴损伤率为28.57%,常规组分别为(6.46±2.32)和71.43%,研究组产妇处于优于常规组的状态,且两组数据之间的差异较大,对比性强(P<0.05)。研究组产妇的SAS、SDS、GSES评分优于常规组,且数据存在显著差异,对比性强(P<0.05)。研究组产妇的护理满意度为94.29%,与常规组的68.57%相比更高,数据差异较大,可以进行细致对比(P<0.05)。结论 会阴热敷护理方法比较适合应用在产妇第二产程护理工作中,尤其是进行循证最佳证据总结后,有利于提高护理效果,让产妇更满意提供的护理服务。 展开更多
关键词 循证最佳证据 第二产程 会阴热敷护理
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第二产程直立位分娩实践方案的可行性研究
9
作者 臧瑜 赵玲 +2 位作者 张惠欣 孙克娟 陆虹 《医学研究与教育》 CAS 2023年第4期53-60,共8页
目的评价第二产程直立位分娩实践方案的可行性。方法在河北省某三级甲等医院的产科,按照第二产程直立位分娩实践方案进行分娩体位管理。通过评价产妇的参与和依从情况、成本投入、实施者体验和建议、产妇体验和建议分析方案的可行性。... 目的评价第二产程直立位分娩实践方案的可行性。方法在河北省某三级甲等医院的产科,按照第二产程直立位分娩实践方案进行分娩体位管理。通过评价产妇的参与和依从情况、成本投入、实施者体验和建议、产妇体验和建议分析方案的可行性。结果产妇参与和依从情况:共招募20名产妇,在16名同意参与研究的产妇中有12名在第二产程中使用了方案。成本投入:实施方案的助产照护时长较少,助产人力资源投入较多,设备材料能够满足需求。实施者体验和建议:方案的实施过程具有可行性,方案的接受度较好,但部分内容仍需细化,培训内容和形式仍需完善。产妇体验和建议:方案的实施能够改善产妇的分娩体验,产妇接受和认可方案,建议方案的宣教惠及更多孕产妇。结论方案的初步应用具有较好的可行性。 展开更多
关键词 第二产程 直立位 可行性研究
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新产程标准中第二产程时长对单胎足月头先露初产妇母婴结局的影响
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作者 张倩 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第3期371-374,共4页
目的:研究新产程标准中第二产程时长对单胎足月头先露初产妇母婴结局的影响。方法:回顾性分析选接受妇产科试产的单胎足月头先露初产妇269例的临床资料,根据第二产程时长将其分为对照组(第二产程时长<2 h)113例和观察组(第二产程时长... 目的:研究新产程标准中第二产程时长对单胎足月头先露初产妇母婴结局的影响。方法:回顾性分析选接受妇产科试产的单胎足月头先露初产妇269例的临床资料,根据第二产程时长将其分为对照组(第二产程时长<2 h)113例和观察组(第二产程时长≥2 h)156例,其中观察组根据第二产程时长又分为甲组(2~<2.5 h)72例、乙组(2.5~<3 h)44例和丙组(3~h)40例,比较各组产妇分娩方式、妊娠结局和新生儿结局。结果:观察组和对照组产妇的会阴侧切率和产妇不良结局、新生儿不良结局各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),观察组产妇产钳助产率和中转剖宫产率均明显高于对照组(P<0.01)。甲组产妇分娩方式、产妇不良结局、新生儿不良结局各项指标与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);乙、丙组会阴侧切率、产钳助产率和产后发热、产后出血、产褥感染、尿潴留发生率均高于对照组和甲组(P<0.05),中转剖宫产率均高于对照组(P<0.05);丙组新生儿窒息、巨大儿、肩难产率和新生儿酸血症发生率均高于对照组和甲组(P<0.05);乙组肩难产发生率高于甲组(P<0.05),新生儿酸血症率低于丙组(P<0.05)。结论:与传统产程标准下第二产程时长比较,新产程标准管理下第二产程时长延长对母婴结局可造成不良影响,为减少剖宫产率和母婴不良结局发生,需密切监测产妇生命体征,以明确把握手术时机和降低母婴不良结局风险。 展开更多
关键词 分娩 标准 第二产程时长
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麦角新碱联合缩宫素降低第二产程剖宫产手术出血的效果
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作者 刘萍 黄鹏九 +2 位作者 王小芬 钱德平 李娜 《中外医药研究》 2023年第21期60-62,共3页
目的:分析在第二产程剖宫产术中使用麦角新碱联合缩宫素对降低术中及术后发生产后出血的效果及不良反应发生情况。方法:对2019年1月—2023年3月于新疆生产建设兵团第一师医院产科分娩、在第二产程行急诊子宫下段剖宫产手术的86例产妇临... 目的:分析在第二产程剖宫产术中使用麦角新碱联合缩宫素对降低术中及术后发生产后出血的效果及不良反应发生情况。方法:对2019年1月—2023年3月于新疆生产建设兵团第一师医院产科分娩、在第二产程行急诊子宫下段剖宫产手术的86例产妇临床资料进行回顾性研究,根据药物使用不同分为对照组与观察组。比较第二产程剖宫产术中、产后发生出血的原因,剖宫产手术中与术后24 h的出血量,两组手术时间、术后24 h血红蛋白下降数值,用药后不良反应发生情况。结果:第二产程剖宫产术中发生产后出血原因统计,子宫收缩乏力为主要原因,占比75.58%。观察组剖宫产术中出血量与24 h的出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、术后24 h血红蛋白指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组共出现头晕、头痛2例,恶心、呕吐2例,胸痛、心悸1例,血压升高1例,不良反应发生率为10.71.%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麦角新碱联合缩宫素在第二产程剖宫产术中预防性使用,可以减少剖宫产术后出血发生率,能够有效地降低产后出血量,缩短手术时间,且不良反应无明显增加,可考虑在产科预防第二产程剖宫产术中出血应用并予以推广。 展开更多
关键词 麦角新碱 缩宫素 第二产程剖宫 后出血
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拉玛泽呼吸联合适度保护会阴接产技术对初产妇第二产程及会阴损伤的影响
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作者 杨利琴 《中国社区医师》 2023年第6期120-122,共3页
目的:探讨拉玛泽呼吸联合适度保护会阴接产技术对初产妇第二产程及会阴损伤的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月在江苏省苏北人民医院产房分娩的86例初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组予以常规助产护理,观... 目的:探讨拉玛泽呼吸联合适度保护会阴接产技术对初产妇第二产程及会阴损伤的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月在江苏省苏北人民医院产房分娩的86例初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组予以常规助产护理,观察组在常规助产护理基础上加用拉玛泽呼吸联合适度保护会阴接产技术。比较两组产妇第二产程耗时、产妇会阴损伤发生情况、新生儿健康状况。结果:观察组第二产程耗时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组会阴侧切、会阴水肿、会阴撕裂伤的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇在生产过程中采用拉玛泽呼吸联合适度保护会阴接产技术,可有效缩短第二产程耗时,降低会阴损伤发生率,提高助产护理质量,同时不会对新生儿的健康造成影响。 展开更多
关键词 拉玛泽呼吸 适度保护会阴接技术 第二产程 会阴损伤
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第二产程产时超声测量AOP和HPD评估分娩方式及分娩时长的应用效果分析
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作者 杜继红 梁艳红 +1 位作者 熊冬琴 黄丹思 《影像研究与医学应用》 2023年第23期54-56,60,共4页
目的:分析第二产程应用产时超声测量胎头进展角度(AOP)和胎头-会阴距离(HPD)评估分娩方式及分娩时长的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月于佛山市第二人民医院进行分娩的产妇的282例为研究对象,依照分娩方式将自然分娩产妇252例... 目的:分析第二产程应用产时超声测量胎头进展角度(AOP)和胎头-会阴距离(HPD)评估分娩方式及分娩时长的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月于佛山市第二人民医院进行分娩的产妇的282例为研究对象,依照分娩方式将自然分娩产妇252例作为观察组,将助产/剖宫产产妇30例作为对照组。进入第二产程后两组均行产时超声测量AOP和HPD。结果:与对照组相比,观察组AOP水平较高,HPD水平较低(P<0.05)。AOP≥133°的产妇自然分娩率大于AOP<133°的产妇,HPD<4 cm的产妇自然分娩率大于HPD≥4 cm的产妇(P<0.05)。AOP≥133°的产妇分娩时长短于AOP<133°的产妇,HPD<4 cm的分娩时长短于HPD≥4 cm的产妇(P<0.05)。同时绘制AOP、HPD预测产妇分娩方式的受试者工作特征曲线,AOP、HPD预测产妇分娩方式灵敏度、特异度均较高(P<0.05),其中AOP的预测效果更佳。结论:第二产程应用产时超声测量AOP和HPD可有效评估分娩方式及分娩时长,值得临床应用。 展开更多
关键词 第二产程 胎头进展角度 胎头与会阴间的距离 分娩方式
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时效性激励结合正性暗示语言在单胎首次自然分娩孕妇第二产程中的应用 被引量:4
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作者 周建英 廖衰英 +1 位作者 徐丽 周晓霞 《齐鲁护理杂志》 2023年第9期113-116,共4页
目的:探讨时效性激励结合正性暗示语言在单胎首次自然分娩孕妇第二产程中的应用效果。方法:选取2020年8月1日~2021年8月1日收治的71例单胎首次自然分娩孕妇为研究对象,随机分为对照组34例和观察组37例,对照组采取常规护理干预,观察组采... 目的:探讨时效性激励结合正性暗示语言在单胎首次自然分娩孕妇第二产程中的应用效果。方法:选取2020年8月1日~2021年8月1日收治的71例单胎首次自然分娩孕妇为研究对象,随机分为对照组34例和观察组37例,对照组采取常规护理干预,观察组采取时效性激励结合正性暗示语言;比较两组心理健康状态[采用状态-特质焦虑量表(STAI)、抑郁自评量表(SDS)]、妊娠压力[采用妊娠压力量表(PPS)]、分娩情况及妊娠结局。结果:干预后,两组S-AI、T-AI、SDS、PPS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组产程时间短于对照组(P<0.01)。结论:时效性激励结合正性暗示语言能改善单胎首次自然分娩孕妇心理状态,缓解妊娠压力和缩短第二产程时间。 展开更多
关键词 单胎 首次自然分娩 第二产程 时效性激励 正性暗示语言
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新产程模式下分娩镇痛初产妇第二产程时长对母婴结局的影响 被引量:1
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作者 陆巍 《妇儿健康导刊》 2023年第2期101-104,共4页
目的分析新产程模式下分娩镇痛初产妇第二产程时长对母婴结局的影响。方法选取2020年4月至2022年3月在徐州市妇幼保健院行无痛分娩的320例单胎足月妊娠并成功经阴道分娩的初产妇作为研究对象,根据第二产程时长分成A组150例(<2 h),B组... 目的分析新产程模式下分娩镇痛初产妇第二产程时长对母婴结局的影响。方法选取2020年4月至2022年3月在徐州市妇幼保健院行无痛分娩的320例单胎足月妊娠并成功经阴道分娩的初产妇作为研究对象,根据第二产程时长分成A组150例(<2 h),B组140例(2~3 h),C组30例(>3 h)。比较三组的产妇和新生儿结局。结果A组产妇产钳助产、会阴侧切、产后出血、发热和尿潴留发生情况低于其他两组,且B组低于C组(P<0.05)。A组新生儿重症监护室入住率、窒息发生率低于其他两组,且B组低于C组(P<0.05)。结论新产程模式下分娩镇痛初产妇第二产程时长对母婴结局产生一定程度的影响,将初产妇第二产程时长控制在2 h内,可降低母婴不良结局发生率,提高分娩质量。 展开更多
关键词 模式 分娩镇痛 第二产程时长 母婴结局
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持续椎管内分娩镇痛联合无保护会阴技术在第二产程的应用 被引量:3
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作者 张冲华 《基层医学论坛》 2023年第6期1-3,共3页
目的探讨持续椎管内分娩镇痛联合无保护会阴技术在产妇第二产程分娩过程中的应用效果。方法选取2021年1-12月抚州市第一人民医院收治的60例产妇,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组采取传统助产术,观察组采用持续椎管内分娩镇痛联合... 目的探讨持续椎管内分娩镇痛联合无保护会阴技术在产妇第二产程分娩过程中的应用效果。方法选取2021年1-12月抚州市第一人民医院收治的60例产妇,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组采取传统助产术,观察组采用持续椎管内分娩镇痛联合无保护会阴接生技术,比较2组产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、会阴情况、不良分娩结局发生率和产妇满意度。结果观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,会阴感染、会阴水肿总发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组不良分娩结局发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组产妇满意度中操作技术、服务态度、舒适程度、健康指导评分均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论持续椎管内分娩镇痛联合无保护会阴技术能够缩短产妇总产程时间,减少产后出血量,减轻会阴损伤,降低不良分娩结局发生,促进产妇满意度提升。 展开更多
关键词 第二产程 持续椎管内分娩镇痛 无保护会阴技术时间 分娩结局 满意度
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第二产程大于2h时超声检查对分娩方式的评估价值
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作者 罗培英 王凤 +1 位作者 李小利 陈伟 《中国计划生育学杂志》 2023年第6期1450-1453,1459,F0003,共6页
目的:分析产妇第二产程>2h时超声检查对分娩方式的评估价值。方法:选取2021年1月-2022年1月在本院分娩的614例第二产程>2h初产妇临床资料,产时均经会阴二维超声检测,记录产妇产程、分娩方式及妊娠结局,比较不同产时超声特征产妇... 目的:分析产妇第二产程>2h时超声检查对分娩方式的评估价值。方法:选取2021年1月-2022年1月在本院分娩的614例第二产程>2h初产妇临床资料,产时均经会阴二维超声检测,记录产妇产程、分娩方式及妊娠结局,比较不同产时超声特征产妇分娩方式及分娩时长,分析产时超声检测相关指标对自然分娩的预测价值。结果:相较于自然分娩组,剖宫产组产时超声检查指标胎头进展角(AOP)降低,胎头-会阴距离(HPD)及胎方位非枕前位比例升高;AOP>135°、HPD≤4cm产妇分娩时长(56.98±13.68min、52.79±13.95 min)低于AOP≤135°产妇(103.55±20.11min、101.35±22.16 min);AOP>135°及HPD≤4cm产妇的自然分娩率(100.0%、100.0%)均高于AOP≤135°及HPD>4cm的产妇(81.2%、84.0%)(均P<0.05)。AOP预测自然分娩的灵敏度为83.6%,特异度为86.5%,最佳截断值为124.78°;HPD预测自然分娩的灵敏度为79.2%,特异度为80.9%,最佳截断值为4.61cm。结论:第二产程>2h时超声检查指标AOP及HPD有助于评估产妇的分娩方式及分娩时长,值得临床应用。 展开更多
关键词 第二产程>2h 超声测量 胎头进展角 胎头-会阴距离 分娩方式评估
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第二产程时限与妊娠结局的临床研究进展
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作者 邱雨静 赵得雄 《临床医学进展》 2023年第7期11094-11102,共9页
分娩是指妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程。分三个产程,第二产程是母婴面临最大风险的时期,与妊娠结局密切相关。第二产程进展随着时间的变化在演变,第二产程延长的定义被也更新,在第二产程中,应时... 分娩是指妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程。分三个产程,第二产程是母婴面临最大风险的时期,与妊娠结局密切相关。第二产程进展随着时间的变化在演变,第二产程延长的定义被也更新,在第二产程中,应时刻关注产程进展,对胎心监护、胎儿下降程度和宫缩情况等综合评估。目前,对第二产程时间与产后大出血、产妇感染及新生儿死亡风险之间的相关问题,国内外研究者仍存在争议,既要防止在第二产程中实施不必要的干预措施,也要防止在第二产程中因盲目等待而延长可能、增加母儿并发症的风险,从而在最佳的母婴状况下选择适当的分娩时机及方案。本文对第二产程时限与妊娠结局的关系做一综述。 展开更多
关键词 第二产程 影响因素 妊娠结局
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个性化护理对第二产程孕妇分娩舒适度的影响分析
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作者 钱前 吴爱平 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第10期0108-0110,共3页
探讨在选择阴道分娩孕妇进入第二产程期间对其采取个性化的产程护理使其对分娩前后疼痛、满意度、产程时长整体舒适度的影响分析。方法 选取2021年8月至10月期间在我院产房行镇痛分娩的孕妇作为研究对象,随机分为实验组和对照组各100例... 探讨在选择阴道分娩孕妇进入第二产程期间对其采取个性化的产程护理使其对分娩前后疼痛、满意度、产程时长整体舒适度的影响分析。方法 选取2021年8月至10月期间在我院产房行镇痛分娩的孕妇作为研究对象,随机分为实验组和对照组各100例,两组基础数据相比无统计学意义(P>0.05)可进行比较。对实验组孕妇实施个性化产程护理,对照组常规护理,在产后两小时内进行评估,结果 显示实施个性化护理的实验组孕妇在第二产房期间的疼痛指数,产程所用时长及满意度优化于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和实验组产妇经干预以后,实验组干预效果更好,无论是新生儿窒息人数,还是产妇出血人数均比较少。数据呈现出的差异,存在统计学意义,其中p<0.05。结论 对进入第二产程的阴道分娩孕妇实施个性化护理能有效提高孕妇的分娩舒适度,有效减轻分娩疼痛,缩短产程时长,提高整体满意度。 展开更多
关键词 个性化护理 第二产程 孕妇 分娩 舒适度
原文传递
新产程管理下初产妇第二产程时长对母婴结局及盆底肌功能的影响
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作者 乐丽兰 余锦霞 邹爱琴 《检验医学与临床》 CAS 2023年第17期2501-2504,2509,共5页
目的探讨新产程管理下初产妇第二产程时长对其母婴结局及盆底肌功能的影响。方法选取2020年10月至2022年9月该院收治的初产妇83例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(42例)和对照组(41例)。对照组采用旧产程管理模式,其第二... 目的探讨新产程管理下初产妇第二产程时长对其母婴结局及盆底肌功能的影响。方法选取2020年10月至2022年9月该院收治的初产妇83例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(42例)和对照组(41例)。对照组采用旧产程管理模式,其第二产程时长≤2 h;研究组采用新产程管理模式,其第二产程时长>2 h。对比研究组和对照组的妊娠结局、盆底张力指标、盆底肌情况、新生儿结局及Apgar评分情况、不良预后发生情况、产程时长及中转剖宫产情况等。结果研究组自然分娩的发生率高于对照组,人工破膜、会阴侧切和阴道助产的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。分娩50 d后,研究组产妇的Ⅰ类肌纤维强度、Ⅱ类肌纤维强度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组盆底肌的活力值、峰值和功值水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组Ⅰ类肌纤维≤3级、Ⅱ类肌纤维≤3级的产妇占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿黄疸、新生儿窒息、胎儿窘迫、新生儿酸血症等情况的总发生率高于对照组(P<0.05)。研究组第二产程中转剖宫产的发生率低于对照组,而第一、第二产程和总产程时长均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新产程管理能促进初产妇自然分娩,减少剖宫产的发生,改善母婴结局,但对盆底肌功能带来一定影响。 展开更多
关键词 管理 第二产程时长 母婴结局 盆底肌功能
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