广义等效均匀剂量生物优化法在食管癌调强计划的应用

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作者 葛佳林 何瑞龙 +1 位作者 廖润超 许士奇 《承德医学院学报》 2024年第1期5-9,共5页

目的探讨食管癌调强计划中广义等效均匀剂量生物优化法的应用。方法选取承德医学院附属医院8例食管癌患者。每位患者使用三种方式进行运算,分别是对心脏和肺采用单目标物理优化法(PlanA),多目标物理优化法(PlanB)以及广义等效均匀剂量... 目的探讨食管癌调强计划中广义等效均匀剂量生物优化法的应用。方法选取承德医学院附属医院8例食管癌患者。每位患者使用三种方式进行运算,分别是对心脏和肺采用单目标物理优化法(PlanA),多目标物理优化法(PlanB)以及广义等效均匀剂量生物优化法(PlanC)。脊髓及其外放的约束条件保持不变,对比3组计划的优劣。结果在靶区和脊髓以及脊髓外扩剂量没有发生明显变化时,用广义等效均匀剂量生物优化法设计的计划在肺和心脏的大部分均值都下降,Plan A与Plan C对比显示,肺的V5、V10、V20、V30及Dmean均有差异且具有统计学意义(P<0.05),心脏的V5、V10、V20及Dmean均有差异且具有统计学意义(P<0.05)。Plan B与PlanC对比显示,肺的V5、V10、V20、V30、V40及Dmean均有差异且具有统计学意义(P<0.05),心脏的V5、V20及Dmean均有差异且具有统计学意义(P<0.05)。在剂量体积直方图(DVH)的显示中,在计划靶区(PTV)曲线没有明显变化且脊髓及脊髓外扩也没有明显变化的情况下,肺和心脏的曲线均有不同程度的左移。并且肺的正常组织并发症概率(NTCP)下降且具有统计学意义(P<0.05)。结论采用广义等效均匀剂量生物优化法可以降低肺和心脏的照射剂量。广义等效剂量生物优化法要更优于多目标优化法和单目标优化法,可以更好的保护危及器官。 展开更多

关键词 广义等效均匀剂量生物优化法 食管癌 单目标优化法 多目标优化法

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胸中下段食管癌放疗计划中使用广义等效均匀剂量进行优化的剂量学分析

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作者 曾华驱 张慧 吴齐兵 《中国医疗设备》 2023年第12期57-62,共6页

目的研究食管癌容积调强计划中基于剂量体积(Dose-Volume,DV)目标优化的基础上添加不同的广义等效均匀剂量(Generalized Equivalent Uniform Dose,gEUD)优化参数a值再进行优化对剂量分布的影响。方法回顾性选择16例胸中下段食管癌患者... 目的研究食管癌容积调强计划中基于剂量体积(Dose-Volume,DV)目标优化的基础上添加不同的广义等效均匀剂量(Generalized Equivalent Uniform Dose,gEUD)优化参数a值再进行优化对剂量分布的影响。方法回顾性选择16例胸中下段食管癌患者为研究对象,为每例患者设计6种食管癌容积调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划,其中仅使用DV进行优化的命名为DV,基于DV给心脏添加a=1,全肺a=1,脊髓a=20进行优化,命名为DV_a1;基于DV为心脏和全肺添加mean目标参数,脊髓a=20进行优化,命名为DV_mean;基于DV为心脏添加a=1,全肺a=0.1,脊髓a=20进行优化,命名为DV_a0.1;基于DV为心脏添加a=3,全肺a=3,脊髓a=20进行优化,命名为DV_a3;基于DV为心脏添加a=1,全肺a=1,脊髓a=40的目标函数进行优化,命名为DV_a40。所有计划均满足靶区目标剂量覆盖靶区体积达到95%以上。比较靶区的适形性(Conformity Index,CI)和均匀性(HomogeneityIndex,HI),双肺的V5、V10、V20、V30和平均剂量,心脏的V30、V40和平均剂量,脊髓的最大剂量。结果计划DV、DV_a1、DV_a3、DV_mean之间的CI无显著性差异(P>0.05),DV_a3的HI显著低于DV和DV_a1(P<0.001和P=0.016),且低于DV_mean,但没有显著性差异(P=1.000)。DV_a0.1相比DV、DV_mean、DV_a3可以显著降低全肺V5(P<0.05),但比DV_a1、DV_mean、DV_a3显著增加V20(P<0.003),DV_a3可以显著降低全肺的V30(P<0.02)和心脏的V40(P<0.001)。DV_a1相比DV_mean可以降低全肺和心脏的平均剂量,但差异不显著(P=0.189和P=1.000)。DV_a40相比DV_a1和DV可以显著降低脊髓最大剂量(P=0.014和P<0.001)。结论在基于剂量体积计划的基础上对危及器官添加gEUD upper优化目标可以在保证靶区剂量覆盖的同时显著降低危及器官受照射剂量。g EUD upper优化目标参数a的不同取值可以实现危及器官不同程度剂量体积大小的降低,使用a=1的目标优化往往比添加平均剂量目标函数优化更能降低危及器官的平均剂量。 展开更多

关键词 生物优化 剂量体积优化 等效均匀剂量 容积调强

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广义等效均匀剂量在鼻咽癌患者放射治疗计划听力保护中的剂量学研究

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作者 陈娟 张明 +5 位作者 包超恩 翟福山 樊佳艺 张波 陈伟 刘胤良 《中国医学装备》 2023年第3期21-25,共5页

目的:探讨广义等效均匀剂量(gEUD)的生物优化法在鼻咽癌(NPC)调强放射治疗(IMRT)保护听力的计划设计中剂量学优势。方法:选取医院收治并实施动态IMRT的12例NPC患者,每例患者计划靶区均采用剂量-体积物理优化法。根据调强计划优化条件将... 目的:探讨广义等效均匀剂量(gEUD)的生物优化法在鼻咽癌(NPC)调强放射治疗(IMRT)保护听力的计划设计中剂量学优势。方法:选取医院收治并实施动态IMRT的12例NPC患者,每例患者计划靶区均采用剂量-体积物理优化法。根据调强计划优化条件将危及器官(OAR)耳蜗、内耳分为未限制计划(Plan-A组)、单物理优化法计划(Plan-B组)以及叠加gEUD的生物优化法计划(Plan-B+X组)3组计划方案,分别评价3组计划的双侧耳蜗、内耳接受的最小剂量(D_(min))、平均剂量(D_(mean))、55 Gy剂量的体积百分比(V_(55))和最大剂量(D_(max))。结果:3组计划的双侧耳蜗、内耳的受量均值Plan-B+X组和Plan-B组均低于Plan-A;Plan-B+X组左侧耳蜗的D_(min)、D_(mean)、D_(max)和V_(55)均低于Plan-A组,差异均有统计学意义(t=1.545,t=1.909,t=1.045,t=1.909;P<0.05),右侧耳蜗Plan-B+X组D_(min)、D_(mean)和D_(max)均低于Plan-A组,差异均有统计学意义(t=1.273,t=1.727;t=1.818;P<0.05)。Plan-B+X组左侧、右侧内耳的D_(mean)、V_(55)和D_(max)均低于Plan-A组,差异均有统计学意义(t_(左侧)=1.727,t=1.636,t=1.636;t_(右侧)=1.364,t=1.455,t=1.364;P<0.05)。结论:基于广义等效均匀剂量的生物优化法可有效降低双侧耳蜗、内耳受量,从而改善放射治疗患者不良反应,对于指导NPC患者的放射治疗计划设计具有重要临床意义。 展开更多

关键词 生物优化法 广义等效均匀剂量(gEUD) 动态调强放射治疗(IMRT) 鼻咽癌(NPC)

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广义等效均匀剂量优化方法在鼻咽癌调强放射治疗计划中的应用研究

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作者 唐天赐 翟周诗佳 +2 位作者 李省苇 王孝深 倪晓晨 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期274-281,共8页

背景与目的:在制订鼻咽癌的调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)计划时,通过比较传统的剂量-体积(dose-volume,DV)物理优化方法,与联合运用DV物理优化方法和广义等效均匀剂量(generalized equivalent uniform dose opt... 背景与目的:在制订鼻咽癌的调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)计划时,通过比较传统的剂量-体积(dose-volume,DV)物理优化方法,与联合运用DV物理优化方法和广义等效均匀剂量(generalized equivalent uniform dose optimization,gEUD)优化方法的鼻咽癌放疗计划中的剂量学差异,探讨不同的优化方法对IMRT计划中危及器官(organ at risk,OAR)的保护作用。方法:随机选取2019—2021年复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的鼻咽癌患者50例,将每例计划都同时采用两组优化方案进行优化计算:A组仅采用传统的DV物理优化方法;B组采用联合DV优化和gEUD优化方法,其中gEUD的a值分别选取1、2、5、10和20。通过分别观察采用不同的优化方案及不同的a值所获得的腮腺和口腔等OAR的剂量数据结果,从而评估两组优化方案的剂量学差异。结果:比较分析两组方案的计划数据,其中靶区的剂量学指标差异无统计学意义(P>0.05)。但在腮腺和口腔的保护方面,B组优化方案的结果明显优于A组。对腮腺和口腔而言,gEUD的a值对腮腺和口腔平均剂量的影响比较明显。结论:鼻咽癌放疗计划中,联合使用物理优化和生物优化能在满足靶区剂量要求的同时,更好地保护腮腺和口腔等较大体积的并联性OAR。 展开更多

关键词 广义等效均匀剂量 鼻咽癌 调强放射治疗

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等效均匀剂量优化法在肺癌调强放疗计划设计中的应用

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作者 张坤 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第3期0005-0007,共3页

本研究旨在肺癌调强放疗计划中实施不同的优化方式其产生的效果,为此,我们选取了选取2021年1月-2021年12月接受右肺肺癌放疗的患者,共计四十例,并对其进行了剂量-体积优化法与等效组实施等效均匀剂量优化法比较,以探究两种优化方法之间... 本研究旨在肺癌调强放疗计划中实施不同的优化方式其产生的效果,为此,我们选取了选取2021年1月-2021年12月接受右肺肺癌放疗的患者,共计四十例,并对其进行了剂量-体积优化法与等效组实施等效均匀剂量优化法比较,以探究两种优化方法之间的剂量学差异。结果 剂量-体积优化法与等效均匀剂量优化法在PTV的平均剂量、均匀性指数、最大剂量、D48和D54指标差异均无统计学意义(P>0.05);对于脊髓和食管,等效均匀剂量优化法较剂量-体积优化法能显著降低最大剂量和平均剂量(P<0.05)。右肺的最大剂量和平均剂量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在肺癌的调强放疗设计中,应用等效均匀剂量优化法既可大大降低肺癌正常组织的照射剂量水平,可以进一步优化提升靶区剂量分布。 展开更多

关键词 肺癌 调强放疗 计划设计 等效均匀剂量 效果

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乳腺癌根治术后胸壁放疗中应用等效均匀剂量优化的价值

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作者 金海国 徐德权 +2 位作者 任红涛 李忠琨 张淼 《妇儿健康导刊》 2023年第14期99-101,128,共4页

目的分析乳腺癌根治术后胸壁放疗中应用等效均匀剂量优化的价值。方法将2021年12月至2022年12月在吉林省肿瘤医院接受乳腺癌根治术治疗的86例乳腺癌患者以奇偶数法分为两组,每组各43例。对比组接受常规放疗,研究组接受等效均匀剂量调强... 目的分析乳腺癌根治术后胸壁放疗中应用等效均匀剂量优化的价值。方法将2021年12月至2022年12月在吉林省肿瘤医院接受乳腺癌根治术治疗的86例乳腺癌患者以奇偶数法分为两组,每组各43例。对比组接受常规放疗,研究组接受等效均匀剂量调强放疗,比较两组放疗效果。结果研究组放疗总有效率高于对比组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组射血分数水平较对比组高,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、患侧肺部V105、V110以及心脏指数V30、V40、V50受照剂量较对比组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌根治术后胸壁放疗中应用等效均匀剂量对于肺部及心脏功能的影响较小,可减少心肺损伤。 展开更多

关键词 乳腺癌根治术 胸壁放疗 等效均匀剂量 优化价值

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等效均匀剂量优化法在肺癌调强放疗计划设计中的应用 被引量：11

7

作者 张国前 张书旭 +2 位作者 余辉 王锐濠 雷怀宇 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期2808-2811,共4页

目的探索肺癌调强放射治疗计划设计中等效均匀剂量优化法在关键器官保护方面的应用价值。方法选取11例接受调强放射治疗的肺癌患者,分别根据两种优化方法设计放疗计划:剂量-体积优化的调强计划(DV-Plan):靶区及关键器官包括全肺、脊髓... 目的探索肺癌调强放射治疗计划设计中等效均匀剂量优化法在关键器官保护方面的应用价值。方法选取11例接受调强放射治疗的肺癌患者,分别根据两种优化方法设计放疗计划:剂量-体积优化的调强计划(DV-Plan):靶区及关键器官包括全肺、脊髓、食管和心脏均采用剂量或剂量-体积的物理目标函数进行优化和计算;等效均匀剂量优化的计划(EUD-Plan):靶区约束条件均不变,关键器官目标函数改为等效均匀剂量约束。分别通过剂量学和生物学参数评价和比较两种放疗计划。结果两种治疗计划的靶区剂量分布及肿瘤控制概率差异无统计学意义,而EUD-Plan靶区适形度更优(0.68±0.08 vs 0.65±0.08,P<0.05),除食管V55及心脏V30外,其余所有关键器官剂量参数及正常组织并发症概率均有不同程度的降低(P<0.05),其中,肺平均剂量、脊髓最大剂量、食管平均剂量分别降低1.44 Gy(P=0.000)、4.34 Gy(P=0.001)、3.51 Gy(P=0.000);正常组织并发症概率降低6%(P=0.002)。结论等效均匀剂量优化法能够降低关键器官特别是正常肺和脊髓的受照剂量,为进一步提高肺癌靶区剂量、提高肿瘤控制率和降低正常组织并发症提供可能。 展开更多

关键词 等效均匀剂量 调强放射治疗 优化 肺癌

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等效均匀剂量优化方法对提高靶区均匀度的作用 被引量：11

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作者 姚升宇 陈旭明 +2 位作者 胡哲恺 许奕 徐冰 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2011年第3期2601-2602,2608,共3页

目的:本研究探索调强计划等效均匀剂量(EUD)优化方法对提高放疗靶区均匀度的作用。方法:选取乳腺癌保乳术后和胶质瘤术后病人各5例,使用两种调强计划优化方法,一种使用纯物理约束条件,另一种在物理约束条件的基础上在靶区优化条件中加... 目的:本研究探索调强计划等效均匀剂量(EUD)优化方法对提高放疗靶区均匀度的作用。方法:选取乳腺癌保乳术后和胶质瘤术后病人各5例,使用两种调强计划优化方法,一种使用纯物理约束条件,另一种在物理约束条件的基础上在靶区优化条件中加入等效均匀剂量(EUD)优化条件。比较这两种计划的靶区剂量均匀度和危及器官受量。结果:发现采用等效均匀剂量(EUD)优化的计划能提高靶区95%处方剂量的体积,降低大于处方剂量105%的体积,提高了靶区的最小剂量,提高了靶区的均匀性,而危及器官的受量没有变化。结论:调强计划中靶区中等效均匀剂量(EUD)优化方法的应用比一般纯物理约束限制调强计划能更好的提高靶区的均匀度。 展开更多

关键词 调强 等效均匀剂量(EUD) 均匀性

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等效均匀剂量优化法在宫颈癌调强计划中的应用 被引量：11

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作者 戴相昆 杨丰蔚 +2 位作者 杜镭 王运来 韩璐 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第2期290-293,共4页

目的:评估等效均匀剂量(EUD)在宫颈癌调强放疗计划优化中的作用。方法:在已接受调强放疗的宫颈癌患者中,随机抽取采用物理约束条件优化设计的8例患者计划。以这些计划为基础,将膀胱、直肠的物理约束条件改为EUD约束,保持其他优化条件不... 目的:评估等效均匀剂量(EUD)在宫颈癌调强放疗计划优化中的作用。方法:在已接受调强放疗的宫颈癌患者中,随机抽取采用物理约束条件优化设计的8例患者计划。以这些计划为基础,将膀胱、直肠的物理约束条件改为EUD约束,保持其他优化条件不变,对治疗计划进行重新优化,并比较新旧治疗计划的剂量学差异。结果:在保证靶区剂量分布没有差别的情况下,基于EUD优化能够使膀胱、直肠的平均剂量显著降低,直肠的平均剂量下降了3.3 Gy,膀胱的平均剂量下降了3.8 Gy。直肠和膀胱的V10、V20、V30、V40比D-V优化结果都有不同程度的下降,经配对t检验,V10、V20、V30以及Dmean差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用EUD优化方法能够有效降低膀胱、直肠的受照剂量,这对于降低宫颈癌患者放射治疗并发症具有重要意义,同时也为进一步提高肿瘤靶区剂量、提高肿瘤局部控制率提供了可能。 展开更多

关键词 宫颈癌 调强放射治疗 剂量一体积约束 等效均匀剂量

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调强放疗中生物等效均匀剂量优化结果 被引量：17

10

作者 胡海芹 张怀文 邱小平 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第2期190-194,共5页

目的:探讨生物等效均匀剂量优化算法在调强放疗中对正常组织的保护作用,为临床调强计划设计优化提供更好的经验。方法:随机抽取鼻咽癌、食管癌和直肠癌各20例患者作为研究对象,分别对患者设计两组治疗计划进行调强优化。1组对危及器官... 目的:探讨生物等效均匀剂量优化算法在调强放疗中对正常组织的保护作用,为临床调强计划设计优化提供更好的经验。方法:随机抽取鼻咽癌、食管癌和直肠癌各20例患者作为研究对象,分别对患者设计两组治疗计划进行调强优化。1组对危及器官增设等效均匀剂量(Equivalent Uniform Dose,EUD)生物优化(Plan-EUD)条件限制,另一组进行常规物理参数优化(Plan-noEUD)。采用统计学方法对两组计划正常组织剂量限制作用进行比较。结果:Plan-EUD组优化后腮腺平均剂量为2737 cGy,平均V_(30)为39.5%,平均并发症概率(NTCP)为0.29,Plan-noEUD组优化后相应值分别为3087 cGy、46.2%、0.38。EUD优化平均剂量下降350 cGy,平均V_(30)下降6.7%,NTCP下降0.09,EUD优化明显利于腮腺的保护。结论:生物等效均匀剂量优化算法在大幅提升病灶靶区边缘剂量,提高靶区的适形度和剂量均匀性的同时,可以显著降低正常组织受量,使正常组织得到更好保护。 展开更多

关键词 等效均匀剂量 调强放疗 优化

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基于等效均匀剂量的目标函数对鼻咽癌调强放疗中颞叶的保护 被引量：10

11

作者 胡邦 唐承佩 +1 位作者 刘小芳 许聪凤 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第5期472-475,共4页

目的:探讨等效均匀剂量(EUD)优化方法在鼻咽癌调强放疗中对颞叶的保护,并比较不同分期之间的差异。方法:随机抽取在贵州省肿瘤医院接受调强放疗的鼻咽癌患者40例,其中T1、T2、T3、T4期各10例。研究分为A、B两组,A组患者采用物理约束条... 目的:探讨等效均匀剂量(EUD)优化方法在鼻咽癌调强放疗中对颞叶的保护,并比较不同分期之间的差异。方法:随机抽取在贵州省肿瘤医院接受调强放疗的鼻咽癌患者40例,其中T1、T2、T3、T4期各10例。研究分为A、B两组,A组患者采用物理约束条件完成计划优化设计;B组在A组计划基础上将颞叶的物理约束条件改为EUD约束条件,重新设计新的计划。分析比较两组计划中靶区、颞叶以及其它危及器官之间的剂量学差异。结果:两组计划设计都能满足医生的临床治疗要求,B组相比A组在保证靶区剂量及危及器官限量的相同情况下,T1、T2患者颞叶的最大剂量分别下降了5.1%、7.0%,而T3、T4患者两组相差不大,不具有统计学意义。T1、T2患者B组相比A组颞叶1cc体积剂量分别下降了9.0%、8.7%,T3、T4患者两组对颞叶的保护无差异。结论:EUD优化用于求解等效平均剂量,可实现平均剂量的整体平移。在保证靶区和其它危及器官照射剂量不变的情况下,EUD优化对早期患者(T1/T2)颞叶的保护比物理优化更加具有优势,对晚期患者(T3/T4)没有明显优势。故EUD优化对降低鼻咽癌早期患者颞叶放疗并发症的发生及保证患者生存质量具有重要意义。 展开更多

关键词 鼻咽癌 等效均匀剂量 调强放射治疗 颞叶 放射性损伤

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广义等效均匀剂量优化法在左侧乳腺癌调强放疗中的剂量学研究 被引量：3

12

作者 何赟 郭亚 +3 位作者 王亚利 许琨 苏王辉 李宇星 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第21期3825-3829,共5页

目的:探讨左侧乳腺癌根治术后调强放疗中广义等效均匀剂量的生物优化法的剂量学优势。方法:选取我院2020年01月到2020年12月30例接受调强放射治疗的左侧乳腺癌患者,每例患者计划靶区均采用剂量-体积的物理优化法;并行危及器官左肺和心... 目的:探讨左侧乳腺癌根治术后调强放疗中广义等效均匀剂量的生物优化法的剂量学优势。方法:选取我院2020年01月到2020年12月30例接受调强放射治疗的左侧乳腺癌患者,每例患者计划靶区均采用剂量-体积的物理优化法;并行危及器官左肺和心脏采用单约束物理优化法(Plan1)、多约束物理优化法(Plan2)以及广义等效均匀剂量的生物优化法(Plan3),右肺、脊髓及其外放的约束条件保持不变,分别评价三组计划的优劣;串行危及器官脊髓及其外放仅采用单约束物理优化法(Plan3)以及广义等效均匀剂量的生物优化法(Plan4),左右肺、心脏的约束条件保持不变,分别评价两组计划的优劣。结果:采用不同优化方法的三组计划Plan1、Plan2和Plan3;以及采用不同优化方法的两组计划Plan3和Plan4靶区的适形度指数CI和均匀性指数HI差异均无统计学意义(P>0.05)。并行危及器官左肺和心脏的剂量Plan3最优,其次是Plan2,最差是Plan1;串行危及器官脊髓及其外放的剂量Plan4优于Plan3且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:广义等效均匀剂量的生物优化法可有效降低危及器官受量且不影响靶区的适形度指数CI以及均匀性指数HI,值得临床中推广使用。 展开更多

关键词 单约束物理优化法 多约束物理优化法 广义等效均匀剂量 生物优化法 剂量

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等效均匀剂量优化法在肺癌调强放疗计划优化中的应用 被引量：9

13

作者 廖雄飞 Jack Yang +2 位作者 Yie Chen 黎杰 王培 《肿瘤预防与治疗》 2012年第6期337-340,共4页

目的:评估等效均匀剂量(EUD)优化法在肺癌调强放疗计划优化中的作用。方法:随机抽取10例治疗计划基于剂量-体积优化法得到,且已完成调强放射治疗的肺癌病例,将治疗计划中的危及器官全肺、心脏以及脊髓的约束条件改为EUD约束,保持其它优... 目的:评估等效均匀剂量(EUD)优化法在肺癌调强放疗计划优化中的作用。方法:随机抽取10例治疗计划基于剂量-体积优化法得到,且已完成调强放射治疗的肺癌病例,将治疗计划中的危及器官全肺、心脏以及脊髓的约束条件改为EUD约束,保持其它优化条件不变,设计出新的治疗计划,比较新旧治疗计划的剂量学差异。结果:在靶区剂量分布没有差别甚至更好的情况下,基于EUD优化能够使全肺的V_(20)和D_(mean)分别降低2.1%、1.0Gy,心脏的D_(33)和D_(mean)分别降低2.2Gy、1.9Gy,脊髓的D_(1cc)降低6Gy,经配对t检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:EUD优化能够有效降低全肺、心脏以及脊髓的受照剂量,这对于降低肺癌患者放射治疗并发症具有重大意义,同时也为进一步提高肿瘤靶区剂量,提高肿瘤局部控制率提供了可能。 展开更多

关键词 等效均匀剂量 肺癌 调强放射治疗 优化

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结合肺灌注影像参数的等效均匀剂量模型与放射性肺炎的相关性研究 被引量：1

14

作者 戴立言 顾恒乐 +3 位作者 黄秋 叶明 韩源 马秀梅 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期219-226,共8页

背景与目的:目前,临床上用来预测放射性肺损伤的肺剂量体积参数准确度较低,且阈值不统一。该研究通过肺功能影像,探讨结合肺血流参数的等效均匀剂量(equivalent uniform dose,EUD)在预测放射性肺炎方面的价值。方法:将15例肺癌放疗患者... 背景与目的:目前,临床上用来预测放射性肺损伤的肺剂量体积参数准确度较低,且阈值不统一。该研究通过肺功能影像,探讨结合肺血流参数的等效均匀剂量(equivalent uniform dose,EUD)在预测放射性肺炎方面的价值。方法:将15例肺癌放疗患者肺灌注影像与定位CT影像形变融合,以肺灌注最高计数为归一点,将肺依功能状态分为四级区域,取每级区域中的平均计数与最高计数的比值作为肺灌注系数代入EUD模型中,获得肺部的功能等效均匀剂量(functional equivalent uniform dose,f EUD)模型。比较单肺及双肺的f EUD与不含肺功能指数的等效均匀剂量(general equivalent uniform dose,g EUD)、V5、V20在预测放射性肺炎方面的统计学差异,并进一步分析上述参数的统计学分布特征及彼此之间的相关性。放射性肺炎的判断标准采用不良事件常用术语评定标准(Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE)4.03版肺部症状3级以上,P<0.05为差异有统计学意义。结果:该研究的样本中,当V5、V20等指标显示与放射性肺炎无关时,高剂量侧肺的f EUD值呈现与放射性肺炎显著相关(P=0.007)。单侧肺f EUD值与g EUD值呈显著线性关系(t=0.815,P=0.000)。结论:单侧肺f EUD较传统剂量-体积指标更好地体现了肺功能不同区域间的放射生物学差异,可以作为放射性肺炎预测指标,建议阈值为21 Gy。 展开更多

关键词 等效均匀剂量 肺灌注 放射性肺炎 剂量体积直方图

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生物等效均匀剂量(EUD)在青海地区胸部肿瘤调强放疗(IMRT)中的应用基础研究 被引量：1

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作者 刘晓刚 陈凡 +4 位作者 常巧梅 王财 王昆龄 马建青 赵兴 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第A01期8-10,共3页

目的 探讨等效均匀剂量(EUD)优化方法 对青海地区胸部肿瘤患者调强放疗计划中危及器官的保护作用进行深入研究.方法 青海地区在接受调强放疗的患者中随机抽取经病理诊断明确的肺癌患者30例,用临床常用优化方法 设计放疗计划(plan-DV组)... 目的 探讨等效均匀剂量(EUD)优化方法 对青海地区胸部肿瘤患者调强放疗计划中危及器官的保护作用进行深入研究.方法 青海地区在接受调强放疗的患者中随机抽取经病理诊断明确的肺癌患者30例,用临床常用优化方法 设计放疗计划(plan-DV组),并将危及器官(OAR)的物理优化方法 改为EUD优化,同时保持靶区条件不变,为每例患者采用一个新优化计划(plan-EUD组),比较两组治疗计划.结果 plan-DV组15例肺癌患者危及器官(双肺、心脏、脊髓)都得到了很好的保护,与plan-DV组15例比较差异均有统计学意义(P<0.05);30例肺癌患者的正常肺组织受不同照剂量(V5-V50),plan-EUD组与plan-DV组两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两种治疗计划的D95(GY)(计划靶体积)靶区剂量分布差异无统计学意义,而Plan-EUD组靶区均匀度更优(P<0.05),除食管V55及心脏V30外,其余所有关键器官剂量参数均有不同程度的降低(P<0.05);plan-EUD组15例肺癌患者,均匀性指数(CI)、适形指数(HI)也得到了很好的调整.使肿瘤靶区内的均匀性及适形效果更好、肿瘤剂量分布更均匀且减少了靶区内冷点的产生,降低了复发风险.使危险器官(OAR)受照射剂量明显减少,保护作用明显提高.结论 在高寒,缺氧状态下,研究对肺癌患者放疗时采用等效均匀剂量(EUD)优化法来进一步降低正常肺的受照剂量,从而为提高肿瘤控制率、降低并发症发生提供可能性. 展开更多

关键词 生物等效均匀剂量 青海地区 调强放疗 肺癌

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等效均匀剂量优化方法在前列腺癌患者放射治疗中的应用 被引量：1

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作者 王沛沛 顾宵寰 +2 位作者 李金凯 曹远东 王亭亭 《医疗装备》 2020年第1期1-4,共4页

目的比较前列腺癌患者放射治疗计划设计时基于等效均匀剂量(EUD)生物优化与物理优化两组算法的剂量学差异,为临床计划设计提供参考依据。方法选取20例前列腺癌术后放射治疗患者,同一患者分别设计两组容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划,一... 目的比较前列腺癌患者放射治疗计划设计时基于等效均匀剂量(EUD)生物优化与物理优化两组算法的剂量学差异,为临床计划设计提供参考依据。方法选取20例前列腺癌术后放射治疗患者,同一患者分别设计两组容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划,一组靶区采用等效均匀剂量生物优化(Plan_EUD组),另一组靶区采用剂量-体积模型的物理优化(Plan_DV组),在95%体积的计划靶区(PTV)满足处方剂量的前提下,利用剂量体积直方图(DVH)比较两组计划中靶区和危及器官(OARs)的剂量学差异。结果两组计划PGTV的各统计参数相近,差异无统计学意义(P>0.05)。Plan_DV组PTV的D98%、D50%优于Plan_EUD组,差异有统计学意义(P<0.05)。Plan_EUD组直肠的V70、V60、V50均低于Plan_DV组,其中V60、V50差异有统计学意义(P<0.05);膀胱的V60较低,差异有统计学意义(P<0.05)。Plan_EUD组的MU明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组计划设计均能满足临床治疗的需要,Plan_EUD组肿瘤靶区的均匀性更好,对于直肠的保护更有优势,且MU明显较低,可以提高加速器的治疗效率。 展开更多

关键词 等效均匀剂量 前列腺癌 放射治疗

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等效均匀剂量方法结合旋转容积调强技术在鼻咽癌放疗计划设计中的应用 被引量：9

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作者 冯斌 郭栓栓 +5 位作者 姜仁伟 杨帅 丁秋娥 周怀理 王思阳 程志斌 《广东医学》 CAS 2018年第3期430-433,共4页

目的比较等效均匀剂量(EUD)优化与剂量-体积(DV)优化在旋转容积调强(VMAT)技术上对鼻咽癌放疗计划设计与剂量验证的差异性,选择更为优质的计划设计方式,为鼻咽癌临床治疗提供参考。方法选择接受放疗的Ⅱ~Ⅲ期鼻咽癌患者35例,分别采用EU... 目的比较等效均匀剂量(EUD)优化与剂量-体积(DV)优化在旋转容积调强(VMAT)技术上对鼻咽癌放疗计划设计与剂量验证的差异性,选择更为优质的计划设计方式,为鼻咽癌临床治疗提供参考。方法选择接受放疗的Ⅱ~Ⅲ期鼻咽癌患者35例,分别采用EUD优化+双弧VMAT计划设计和剂量-DV优化+双弧VMAT计划设计,对靶区及部分危及器官(OAR)行剂量比较,分析两种优化方式对肿瘤控制概率(TCP)贡献,同时分别对两类计划行剂量验证。结果在保证95%的靶区体积达到95%的处方剂量的情况下,基于EUD优化的靶区均匀性指数为(0.87±0.02)%,DV优化结果为(0.96±0.03)%;基于EUD优化靶区适形性指数为(1.06±0.04)%,DV优化结果为(1.12±0.1)%,差异有统计学意义(P<0.05)。EUD与DV优化下OAR的剂量对比发现,晶体(左)为(382±46)cGy、(583±34)cGy,晶体(右)为(353±62)cGy、(540±41)cGy,视神经的D1分别为(2396±168)cGy、(2794±201)cGy,脑干和脊髓的Dmax分别为(4824±235)cGy、(5179±421)cGy,(4136±297)cGy、(4208±315)cGy。对于腮腺,其平均剂量分别为(2835±211)cGy和(3109±312)cGy。剂量验证结果,两种优化方式的γ绝对剂量与相对剂量统计结果达到90%,仅EUD优化下DAT的绝对剂量为(89.6±2.17)%。结论对于鼻咽癌放疗计划设计,EUD方法结合VMAT技术能够更好地提高靶区的适形度和均匀性,提高了肿瘤局部控制率。同时能够降低主要OAR的接受剂量,起到更好的保护作用。 展开更多

关键词 等效均匀剂量 旋转容积调强 鼻咽癌 剂量验证

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等效均匀剂量在肺癌患者放疗中的应用

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作者 侯良学 《国际医药卫生导报》 2015年第24期3567-3568,3571,共3页

目的分析肺癌患者作三维适形放疗的等效生物剂量，探讨其对肺癌患者放疗不良反应的影响。方法将2013年6月至2014年6月我院收治的接受三维适形放疗的80例肺癌患者分为A、B两组，每组40例。两组均接受等效生物剂量放疗，A组剂量为65～75G... 目的分析肺癌患者作三维适形放疗的等效生物剂量，探讨其对肺癌患者放疗不良反应的影响。方法将2013年6月至2014年6月我院收治的接受三维适形放疗的80例肺癌患者分为A、B两组，每组40例。两组均接受等效生物剂量放疗，A组剂量为65～75Gy，平均72Gy，B组剂量为86～100Gy，平均90Gy，两组均在放疗结束后采用常规化疗方案治疗4个周期，随访1年，比较两组临床效果，统计两组早晚期放射性反应发生率。结果A组完全缓解10例，部分缓解12例，放疗总有效率为55．0％，B组完全缓解29例，部分缓解7例，放疗总有效率为90．0％；两组放疗效果对比差异有统计学意义（P〈0．05）。A组早晚期放射性反应发生率为42．5％，B组发生率为52．5％，两组发生率对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论将肺癌三维适形放疗等效生物剂量设定为90Gv左右，可提高肿瘤控制率，同时不会增加放射性损伤发生率，安全性高，值得推广。 展开更多

关键词 肺癌 等效均匀剂量 放疗 不良反应

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基于广义等效均匀剂量优化的直肠癌计划在固定野和容积旋转调强放疗中的比较 被引量：7

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作者 左宇浩 杨振 +5 位作者 周剑良 雷明军 曹瑛 杨晓喻 唐杜 刘礼东 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第2期171-175,共5页

目的:比较基于广义等效均匀剂量(g EUD)优化的容积旋转调强和固定野调强技术直肠癌放疗的生物学参数和剂量学特点,为临床选择提供一定依据。方法:选取10名经过医生勾画靶区的直肠癌患者,对每位患者分别设计5野调强计划(5FIMRT)、7野调... 目的:比较基于广义等效均匀剂量(g EUD)优化的容积旋转调强和固定野调强技术直肠癌放疗的生物学参数和剂量学特点,为临床选择提供一定依据。方法:选取10名经过医生勾画靶区的直肠癌患者,对每位患者分别设计5野调强计划(5FIMRT)、7野调强计划(7FIMRT)和容积旋转调强计划(Rapid Arc),处方剂量为50 Gy/25 F。比较3组计划的平均剂量体积直方图和机器跳数,靶区适形度、均匀性,危及器官的正常组织并发症概率(NTCP)及靶区和危及器官的g EUD和物理剂量。结果:3组计划的靶区剂量均能达到临床要求。在适形度与均匀性上,Rapid Arc优于5 FIMRT和7 FIMRT(P<0.05)。在小肠和膀胱保护方面,7FIMRT和Rapid Arc无差异(P>0.05),且均优于5FIMRT(P<0.05);对于双侧股骨头,Rapid Arc优于7FIMRT(P<0.05),7FIMRT优于5FIMRT(P<0.05)。Rapid Arc的机器跳数远小于5FIMRT和7FIMRT(P<0.05)。结论:在基于g EUD优化的计划中,容积旋转调强计划和7野调强计划均优于5野调强计划。容积旋转调强计划和7野调强计划相比,在靶区适形度与均匀性,以及股骨头受量和效率方面具有优势。 展开更多

关键词 广义等效均匀剂量 容积旋转调强放疗 固定野调强放疗 直肠癌

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基于危及器官分区约束的等效均匀剂量优化在直肠癌容积调强放疗中的应用 被引量：4

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作者 左宇浩 杨振 +5 位作者 周剑良 雷明军 曹瑛 杨晓喻 唐杜 刘礼东 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第1期36-40,共5页

目的:评估基于危及器官分区约束的等效均匀剂量优化在直肠癌容积调强放疗中的剂量学和生物学优势。方法:随机选取临床批准的经过剂量-体积优化的直肠癌容积调强放疗计划10例(PHY计划)。以PHY计划为基础,分别根据小肠,膀胱与靶区的位置关... 目的:评估基于危及器官分区约束的等效均匀剂量优化在直肠癌容积调强放疗中的剂量学和生物学优势。方法:随机选取临床批准的经过剂量-体积优化的直肠癌容积调强放疗计划10例(PHY计划)。以PHY计划为基础,分别根据小肠,膀胱与靶区的位置关系,将危及器官进行分区并根据组织特性参数(a值)对剂量热点敏感性的不同,给予不同的a值进行等效均匀剂量优化(EUD计划)。根据a值越大对剂量热点越敏感这一特点,靶区与危及器官重叠部分的剂量相对其它区域来说较高,热点出现概率较大,取较大的a值进行等效均匀剂量优化(a=10)。重叠部分外扩9 mm且与小肠和膀胱相交区域的剂量热点出现概率相对重叠区域较低,a值取8和5;同理,其余小肠和膀胱区域由于远离高剂量的靶区,a值分别取6.7和2.3。最后对EUD计划和PHY计划的剂量学以及生物学进行比较,并且通过SPSS 22软件对所得数据的差异性进行分析。结果:EUD计划的靶区情况与PHY计划基本一致。进行分区处理的EUD计划中危及器官的剂量参数和正常组织并发症概率均有不同程度降低,其数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中,小肠和膀胱的平均剂量分别下降4.5、6.8 Gy;正常组织并发症概率下降40.0%和6.6%。结论:基于危及器官分区约束的等效均匀剂量优化在直肠癌容积调强放疗中能够在保持靶区不受影响的情况下显著降低危及器官的受照剂量以及放疗并发症概率,对改善计划质量具有一定意义。 展开更多

关键词 直肠癌 分区约束 等效均匀剂量 容积调强 危及器官

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