目的评价常用的安宁疗护筛查工具识别急诊科患者安宁疗护需求的准确性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Web ofScience等数据库,从建库至2023年11月所有有关...目的评价常用的安宁疗护筛查工具识别急诊科患者安宁疗护需求的准确性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Web ofScience等数据库,从建库至2023年11月所有有关安宁疗护筛查工具应用于急诊科患者的研究,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献质量评价,采用Stata 15.0软件对资料数据进行Meta分析。结果共纳入20篇文献,包含20122例患者,一共涉及6种筛查工具,其中最常用的是惊讶问题(Surprise Questions,SQ)(n=9),其次是急诊安宁疗护快速筛查工具(the Palliative Care and Rapid Emergency Screening,P-CaRES)(n=7)及急诊科姑息治疗和临终关怀需求筛查工具(the Screen for Palliative and End-of-life care needs in the Emergency Department,SPEED)(n=2)。9项研究通过评估SQ预测患者病死率从而确定安宁疗护需求,总体而言,SQ预测病死率的敏感度为0.72(0.59,0.82),特异度为0.74(0.62,0.84),均为中等。SQ预测长期病死率(1年内、2年内)的敏感度0.75(0.64,0.84)高于预测短期病死率(1个月内、3个月内)的敏感度0.65(0.35,0.86)。此外,就1年内急诊入院或频繁急诊科就诊而言,SQ敏感度为0.72(0.41,0.90)、特异度为0.52(0.32,0.72)。P-CaRES预测安宁疗护需求合并敏感度为0.73(0.57,0.85)、特异度为0.64(0.48,0.77)。结论用于急诊科安宁疗护筛查的工具中SQ应用最广泛,其次是P-CaRES,两种工具在预测患者未来1年病死率方面均具有中等敏感度和特异度,但该结论仍需高质量、大样本研究进一步验证。展开更多
目的对国内外筛查和预测脑卒中患者营养不良风险的评估工具进行范围综述,为临床营养筛查和相关研究提供参考依据。方法检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、CINAHL护理学全文数...目的对国内外筛查和预测脑卒中患者营养不良风险的评估工具进行范围综述,为临床营养筛查和相关研究提供参考依据。方法检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、CINAHL护理学全文数据库、Web of Science核心数据库,检索时限为自建库至2023年5月24日。由2名研究人员按照纳入排除标准独立进行文献筛选和资料提取,使用预测模型研究的偏倚风险适用性评估工具(PROBAST)和诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)对所纳入的文献进行偏倚风险和适用性评价。结果共纳入13篇文献,包括1篇预测模型的构建及验证,12篇营养筛查工具的验证;各研究存在高偏倚风险,筛查工具适用性适中。结论现有营养不良评估工具对于脑卒中患者筛查偏倚风险较高,适用性适中,缺乏特异性。未来应开展脑卒中患者营养不良预测工具研究,构建高适用性的筛查工具。展开更多
文摘目的评价常用的安宁疗护筛查工具识别急诊科患者安宁疗护需求的准确性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Web ofScience等数据库,从建库至2023年11月所有有关安宁疗护筛查工具应用于急诊科患者的研究,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献质量评价,采用Stata 15.0软件对资料数据进行Meta分析。结果共纳入20篇文献,包含20122例患者,一共涉及6种筛查工具,其中最常用的是惊讶问题(Surprise Questions,SQ)(n=9),其次是急诊安宁疗护快速筛查工具(the Palliative Care and Rapid Emergency Screening,P-CaRES)(n=7)及急诊科姑息治疗和临终关怀需求筛查工具(the Screen for Palliative and End-of-life care needs in the Emergency Department,SPEED)(n=2)。9项研究通过评估SQ预测患者病死率从而确定安宁疗护需求,总体而言,SQ预测病死率的敏感度为0.72(0.59,0.82),特异度为0.74(0.62,0.84),均为中等。SQ预测长期病死率(1年内、2年内)的敏感度0.75(0.64,0.84)高于预测短期病死率(1个月内、3个月内)的敏感度0.65(0.35,0.86)。此外,就1年内急诊入院或频繁急诊科就诊而言,SQ敏感度为0.72(0.41,0.90)、特异度为0.52(0.32,0.72)。P-CaRES预测安宁疗护需求合并敏感度为0.73(0.57,0.85)、特异度为0.64(0.48,0.77)。结论用于急诊科安宁疗护筛查的工具中SQ应用最广泛,其次是P-CaRES,两种工具在预测患者未来1年病死率方面均具有中等敏感度和特异度,但该结论仍需高质量、大样本研究进一步验证。
文摘目的对国内外筛查和预测脑卒中患者营养不良风险的评估工具进行范围综述,为临床营养筛查和相关研究提供参考依据。方法检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、CINAHL护理学全文数据库、Web of Science核心数据库,检索时限为自建库至2023年5月24日。由2名研究人员按照纳入排除标准独立进行文献筛选和资料提取,使用预测模型研究的偏倚风险适用性评估工具(PROBAST)和诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)对所纳入的文献进行偏倚风险和适用性评价。结果共纳入13篇文献,包括1篇预测模型的构建及验证,12篇营养筛查工具的验证;各研究存在高偏倚风险,筛查工具适用性适中。结论现有营养不良评估工具对于脑卒中患者筛查偏倚风险较高,适用性适中,缺乏特异性。未来应开展脑卒中患者营养不良预测工具研究,构建高适用性的筛查工具。
