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溃疡性结肠炎患者粪便细菌涂片对疾病活动度判断价值的探讨
1
作者 李高楠 郭怀珠 +1 位作者 李军 段丽萍 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第10期1112-1117,共6页
目的比较粪便细菌涂片在不同疾病活动程度的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者中的差异,并探讨其作为一种非侵入性检查判断UC活动度方面的应用价值。方法纳入2013年1月至2021年12月就诊于北京大学第三医院消化科的UC患者,同时选... 目的比较粪便细菌涂片在不同疾病活动程度的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者中的差异,并探讨其作为一种非侵入性检查判断UC活动度方面的应用价值。方法纳入2013年1月至2021年12月就诊于北京大学第三医院消化科的UC患者,同时选取年龄、性别相匹配的非器质性疾病患者作为对照组,收集上述受试者的临床资料、实验室检查结果、粪便直接涂片革兰染色镜检结果。使用改良Mayo评分评估UC患者的疾病活动度。分析粪便细菌涂片的特征及与UC活动程度评分的关系,并绘制ROC曲线。结果共纳入140例UC患者的172次粪便细菌涂片结果,男79例(102次),女61例(70次),年龄(42.0±14.3)岁(18~75岁),和172例对照组的172次粪便细菌涂片结果,男93例,女79例,年龄(44.5±15.8)岁(18~83岁)。UC组的172次检测结果中,疾病中重度活动74次(43.0%),非中重度活动(轻度活动及临床缓解)98次(57.0%),两组间的血常规(WBC、RBC、HGB、HCT、PLT)、ALB、ESR、CRP、便潜血差异有统计学意义(P<0.05)。粪便细菌涂片显示,中重度活动的UC患者粪便G+杆菌与G+球菌之比(阳杆阳球比)显著低于对照组及疾病非中重度活动组(P<0.001)。相关性分析显示,UC患者粪便细菌涂片中的阳杆阳球比与改良Mayo评分呈显著负相关(r=-0.320,P<0.001)。ROC曲线显示,阳杆阳球比对UC中重度活动判断的AUC为0.764,约登指数最大时所对应的截断值为2.5,敏感度55.6%,特异度90.7%,阳性预测率81.1%,阴性预测率73.9%,准确度75.4%。阳杆阳球比联合WBC、HGB、PLT、ALB、ESR、CRP六项实验室检查结果对中重度活动判断的AUC为0.810,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为72.2%、84.0%、76.5%、80.8%、78.5%。结论粪便细菌涂片,特别是阳杆阳球比,作为一种非侵入性检查在判断UC患者的疾病中重度活动有一定的应用价值,联合常用的血液学指标后,准确度有一定提高。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 粪便细菌涂片 Mayo评分
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粪便细菌涂片对腹泻型肠易激综合征抗菌药物治疗的参考价值 被引量：4
2
作者 高睿 薄元恺 姜文雅 《胃肠病学》 2020年第2期101-103,共3页
背景:肠道菌群失调与肠易激综合征(IBS)密切相关。粪便细菌涂片是一种简单、经济的判断肠道菌群失调的实验室检查方法。目的:评价粪便细菌涂片对腹泻型IBS(IBS-D)患者应用抗菌药物治疗的参考价值。方法:选取130例IBS-D患者,根据粪便细... 背景:肠道菌群失调与肠易激综合征(IBS)密切相关。粪便细菌涂片是一种简单、经济的判断肠道菌群失调的实验室检查方法。目的:评价粪便细菌涂片对腹泻型IBS(IBS-D)患者应用抗菌药物治疗的参考价值。方法:选取130例IBS-D患者,根据粪便细菌涂片结果分为菌群正常组和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度菌群失调组。Ⅲ度菌群失调组根据粪便细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗菌药物,其余三组予利福昔明治疗7 d。治疗结束后复查粪便细菌涂片,评估临床疗效和粪便细菌涂片改善情况并对两者行一致性检验。结果:IBS-D患者中82.3%存在肠道菌群失调,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度菌群失调患者分别占48.5%、25.4%和8.5%。Ⅰ、Ⅱ度菌群失调患者利福昔明治疗的总有效率显著高于菌群正常者(57.3%对30.4%,P<0.05),两组临床疗效与粪便细菌涂片改善情况有良好的一致性,Ⅱ度患者一致性更高(κⅠ=0.653,κⅡ=0.727,P均<0.05)。结论:大部分IBS-D患者存在肠道菌群失调,这部分患者应用抗菌药物治疗效果更佳。粪便细菌涂片可对IBS-D患者进行初步分层,指导其选择性使用抗菌药物。 展开更多
关键词 肠易激综合征 腹泻 肠道菌群 利福昔明 粪便细菌涂片
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