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不育患者精子DNA碎片指数、血清25-羟化维生素D与精液常规参数的相关性分析
1
作者 翟倩 张颖 +1 位作者 张建芳 田国华 《中国生育健康杂志》 2024年第3期237-241,共5页
目的 探讨男性不育患者精子DNA碎片指数(DFI)、血清25-羟化维生素D [25(OH)VD]总量与精液常规参数的相关性。方法 回顾性分析2021年11月至2022年7月在空军军医大学第一附属医院生殖医学中心就诊的627名男性不育患者的检查数据,采用计算... 目的 探讨男性不育患者精子DNA碎片指数(DFI)、血清25-羟化维生素D [25(OH)VD]总量与精液常规参数的相关性。方法 回顾性分析2021年11月至2022年7月在空军军医大学第一附属医院生殖医学中心就诊的627名男性不育患者的检查数据,采用计算机辅助精子分析系统分析精液常规参数,手工法检测正常形态精子百分率,流式细胞仪分析精子DFI,液相色谱-串联质谱检测系统检测血清25(OH)VD总量,采用SPSS 25.0数据分析软件分析精子DFI与精子总数、浓度、前向运动率(PR)、总活动率、正常形态精子百分率的相关性,以及血清25(OH)VD总量与精子总数、浓度、PR、总活动率、正常形态精子百分率、精子DFI的相关性。结果 精子DFI与精子总数、浓度呈负相关,但其相关系数绝对值均<0.1,临床价值较小(r=-0.082、-0.094,P均<0.05),与精子PR、总活动率、正常形态精子百分率呈负相关(r=-0.519、-0.534、-0.327,P均<0.001),差异均具有统计学意义;血清25(OH)VD总量与精子总数、浓度、PR、总活动率无相关性(r=-0.009、-0.020、0.059、0.054,P>0.05),与正常形态精子百分率呈正相关(r=0.147,P<0.001),与精子DFI呈负相关(r=-0.294,P<0.001),差异均具有统计学意义。结论 精子DFI与精子PR、总活动率、正常形态精子百分率呈明显负相关,可以在一定程度上反映精子质量,精子DFI检测与精液常规参数可以互为补充,为全面、客观评估男性生育力提供有效信息;血清25(OH)VD总量与正常形态精子百分率呈正相关,与精子DFI呈负相关,可作为评估男性生育力的参考指标。 展开更多
关键词 精子DNA碎片指数 精子浓度 精子活力 精子形态 25-羟化维生素D
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精子相关参数与体外受精受精率的相关性研究
2
作者 黄玲 杨帆 +1 位作者 江利 李苏萍 《临床检验杂志》 CAS 2024年第2期111-116,共6页
目的探讨精子参数与体外受精(IVF)受精率的相关性。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月在郴州市第一人民医院生殖医学中心进行IVF助孕的符合纳入、排除标准的327例病例。依据我中心胚胎实验室质控数据考核标准分为低受精组(受精率<3... 目的探讨精子参数与体外受精(IVF)受精率的相关性。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月在郴州市第一人民医院生殖医学中心进行IVF助孕的符合纳入、排除标准的327例病例。依据我中心胚胎实验室质控数据考核标准分为低受精组(受精率<30%,n=19)和正常受精组(受精率≥30%,n=308)。收集男方的基本信息与精子相关参数以及胚胎信息。用Pearson相关性分析各参数与精子受精率的相关性,Logistic回归分析精子受精率的影响因素,采用ROC曲线分析预测价值。结果精子顶体酶活性、正常形态精子百分率、精子DNA碎片指数(DFI)是影响受精率的相关因素,相关系数(r)分别为0.168、0.306、-0.243(P均<0.05)。Logistic回归分析确定三者均是影响IVF受精率的独立因素,并得出多因素回归方程式:受精率预估值=-2.561+0.035×精子顶体酶活性+2.066×正常形态精子百分率-1.51×精子DFI。精子顶体酶活性、正常形态精子百分率、精子DFI及三因素联合预测低受精率的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))分别为0.806、0.889、0.827、0.899,其Yuden指数对应的cut-off值分别为61.2μIU/10^(6)精子、2.98%、27.50%、-21.32,敏感性分别为95.70%、76.90%、68.40%、64.30%,特异性分别为43.50%、94.70%、87.70%、100.00%,表明3个指标联合预测受精率的效能较好。结论精子顶体酶活性、正常形态精子百分率、精子DFI是预测IVF受精率的独立影响因素;可以用多因素回归方程式预测IVF的受精率。 展开更多
关键词 精子顶体酶活性 正常形态精子百分率 精子DNA碎片指数 体外受精 正常受精率
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回族及维吾尔族圆头精子症患者的基因诊断、精子超微结构观察和辅助生殖结局分析
3
作者 刘翛然 武爽 韩锐 《临床检验杂志》 CAS 2024年第2期93-99,共7页
目的探讨2例少数民族(P1回族、P2维吾尔族)圆头精子症患者的临床表型、精子特点、遗传学病因以及辅助生殖结局。方法分析2例少数民族圆头精子症患者的临床资料和各种精液检查参数,观察精子超微结构,并利用全外显子检测技术和qPCR检测分... 目的探讨2例少数民族(P1回族、P2维吾尔族)圆头精子症患者的临床表型、精子特点、遗传学病因以及辅助生殖结局。方法分析2例少数民族圆头精子症患者的临床资料和各种精液检查参数,观察精子超微结构,并利用全外显子检测技术和qPCR检测分析患者的遗传学病因,采用卵胞质内单精子注射联合卵母细胞激活技术(ICSI+AOA)进行辅助生殖治疗,并观察其助孕结局。结果2例患者均存在DPY19L2基因109681 bp纯合缺失,其中P2患者的DPY19L2基因缺失来源于近亲结婚的父母。P1患者精子活力低下,精子DNA碎片率高,精子形态为100%圆头精子,电镜下发现精子顶体缺失,同时存在质膜、线粒体和微管等超微结构缺陷;P2患者精子活力及精子DNA碎片率均正常,精子形态为100%圆头精子,电镜下观察发现精子主要缺陷为头部小而圆伴随顶体缺失,质膜、线粒体和微管等细胞器结构损伤与超微结构缺陷少见。2例患者夫妇均接受ICSI+AOA助孕,ICSI受精率P1患者夫妇为62.5%,P2患者夫妇为75%,均成功获得临床妊娠。结论DPY19L2基因异常在不同民族背景的圆头精子症患者中都是主要的致病遗传学原因。圆头精子可同时存在质膜、线粒体和微管等细胞器结构损伤与超微结构缺陷。ICSI+AOA是圆头精子症患者的有效辅助生殖治疗。 展开更多
关键词 少数民族 圆头精子症 DPY19L2 卵胞质内单精子注射 卵母细胞激活技术
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己酮可可碱对冷冻前后精子的影响
4
作者 王荣 宋春英 +3 位作者 邢丽俊 王静 李晓蓉 王慧芳 《中国生育健康杂志》 2024年第1期75-78,共4页
目的分析不同浓度的己酮可可碱对体外精液中精子的活力、活率、运动功能等的影响,为体外受精技术提供依据。方法将30例精液标本进行分组,添加不同浓度的己酮可可碱,终浓度分别为0、0.6、1.2、2.4、3.6 mmol/L,通过程序降温仪冷冻精子后... 目的分析不同浓度的己酮可可碱对体外精液中精子的活力、活率、运动功能等的影响,为体外受精技术提供依据。方法将30例精液标本进行分组,添加不同浓度的己酮可可碱,终浓度分别为0、0.6、1.2、2.4、3.6 mmol/L,通过程序降温仪冷冻精子后转移到液氮中保存24 h,然后进行复苏操作。用计算机辅助精子分析仪检测精子冷冻前和复苏后的各项参数。结果添加己酮可可碱后不会对精液的浓度产生影响,能够显著提高精子复苏率、精子活力、活率、运动功能,并且各项的增幅随着己酮可可碱浓度的增加而逐渐提高。这种提高作用在精子冷冻前后均有体现。结论己酮可可碱的终浓度为3.6 mmol/L时,改善精液各项参数作用效果最好,临床应用时可以此浓度作为参考依据。 展开更多
关键词 己酮可可碱 精子 精子活力 精子运动功能
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基于硅基过滤片的精子优选芯片设计与优化
5
作者 李金坤 童先宏 +3 位作者 江小华 周典法 魏钰 周成刚 《传感器与微系统》 CSCD 北大核心 2024年第2期81-84,88,共5页
利用半导体工艺技术构建了一种基于硅基过滤片的精子优选微流控芯片,具有高活力的精子会克服重力,在微孔的引导下游向精子收集池。分别在7,15,30,60 min对收集池中的精子取样,采用计算机辅助精子分析(CASA)系统进行精液常规检测、精子... 利用半导体工艺技术构建了一种基于硅基过滤片的精子优选微流控芯片,具有高活力的精子会克服重力,在微孔的引导下游向精子收集池。分别在7,15,30,60 min对收集池中的精子取样,采用计算机辅助精子分析(CASA)系统进行精液常规检测、精子形态学和DNA碎片分析;对硅基过滤片的孔间距和筛选时间进行了优化。结果表明:6μm孔间距和15 min筛选时间为最佳的精子优选方案。所构建的基于硅基过滤片的精子优选芯片,可以有效优选出具有高活力且DNA完整性和形态正常率较高的精子。芯片精液吞吐量大,活动精子回收率较高,有一定的临床价值,同时提供了一种简单易操作的标准化精子优选流程。 展开更多
关键词 硅基过滤片 精子优选 微流控芯片 DNA碎片率 精子形态
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精浆肉碱测定在男性生育力评估和弱精子症疗效监测中的应用
6
作者 开钧 朱来晴 +5 位作者 李敏环 孙国海 周雪 汪珣 韩友峰 石亮 《临床检验杂志》 CAS 2024年第2期107-110,共4页
目的比较正常男性与弱精子症男性精浆中肉碱含量,评估精浆肉碱水平与前向运动精子百分率(PR)之间的一致性,并外源性补充肉碱对弱精子症患者的影响。方法收集511例正常可育男性及弱精子症患者精液样本,采用精浆肉碱检测试剂盒(固定时间法... 目的比较正常男性与弱精子症男性精浆中肉碱含量,评估精浆肉碱水平与前向运动精子百分率(PR)之间的一致性,并外源性补充肉碱对弱精子症患者的影响。方法收集511例正常可育男性及弱精子症患者精液样本,采用精浆肉碱检测试剂盒(固定时间法)测定精浆肉碱,比较两组水平差异及与PR的一致性。另选77例弱精子症患者给予左卡尼汀(1 g/次,3次/日,30日/疗程)治疗,监测服药前后精浆肉碱及PR变化。结果弱精子症患者组精浆肉碱含量[(194.34±65.41)μmol/L]显著低于正常可育男性组[(405.43±72.12)μmol/L](P<0.01);以精浆肉碱≥325μmol/L为阈值,Kappa值为0.81,诊断符合率达93.74%;给予左卡尼汀治疗后,弱精子症组精浆肉碱浓度[(356.03±84.87)μmol/L]较之前[(183.61±79.54)μmol/L]明显上升,PR[(32.69±8.35)%]较之前[(16.56±7.74)%]显著升高(P均<0.01)。结论精浆肉碱检测试剂盒能准确高效检测大量临床样本,可用于弱精子症诊断及疗效评估。外源性补充肉碱可提高弱精子症患者精浆肉碱水平和精子活力,有助于改善其生育能力。 展开更多
关键词 弱精子症 精浆肉碱 前向运动精子百分率 左卡尼汀
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载脂蛋白A1抗体通过抑制Ca^(2+)载体A23187诱导的Ca^(2+)内流降低精子活力
7
作者 林静 池秀平 +2 位作者 梁臻龙 向代军 王成彬 《检验医学》 CAS 2024年第4期351-357,共7页
目的 分析载脂蛋白A1(apo A1)抗体对Ca^(2+)载体A23187诱导的精子Ca^(2+)内流的影响,探讨apo A1抗体与精子活力的关系。方法 收集健康男性精液样本38份。采用免疫荧光法观察apo A1在人精子中的定位和apo A1抗体对精子顶体反应的影响。... 目的 分析载脂蛋白A1(apo A1)抗体对Ca^(2+)载体A23187诱导的精子Ca^(2+)内流的影响,探讨apo A1抗体与精子活力的关系。方法 收集健康男性精液样本38份。采用免疫荧光法观察apo A1在人精子中的定位和apo A1抗体对精子顶体反应的影响。采用免疫印迹法检测精子获能相关蛋白酪氨酸磷酸化情况。分别采用正常兔Ig G(正常兔Ig G组)和40μg·m L^(-1) apo A1抗体(apo A1抗体组)处理样本,以正常精液样本作为空白对照组,比较各组精子总活力和前向运动精子百分率差异。分别采用正常兔Ig G和10、20、40μg·m L^(-1) apo A1抗体处理Fluo-4AM负载的精子样本,以未作处理的Fluo-4AM负载的精子样本作为空白对照,采用10μmol·L^(-1) A23187诱导30 min,采用流式细胞术检测精子内Ca^(2+)水平。结果 apo A1蛋白定位于人精子头部。apo A1抗体组精子总活力和前向运动精子百分率均显著低于空白对照组和正常兔Ig G组(P<0.001),空白对照组与正常兔Ig G组之间2项指标差异无统计学意义(P>0.05)。流式细胞术结果显示,A23187诱导后,精子内Ca^(2+)荧光强度升高;采用apo A1抗体处理后,Ca^(2+)浓度显著降低(P<0.01),且呈剂量依赖性。40μg·m L^(-1) apo A1抗体+A23187组顶体反应率显著低于A23187组和正常兔Ig G+A23187组(P<0.001),且apo A1抗体对精子自发顶体反应无影响。免疫印迹法结果显示,apo A1抗体处理前后精子的蛋白酪氨酸磷酸化无显著变化。结论 apo A1抗体可以通过降低Ca^(2+)内流使精子活力下降,并抑制Ca^(2+)载体A23187诱导的顶体反应。 展开更多
关键词 载脂蛋白A1 精子 细胞内钙离子 精子活力 顶体反应 酪氨酸磷酸化
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圆头精子注射临床疗效的Meta分析
8
作者 冀媛媛 杨柳 +1 位作者 田慧 韩晓芳 《中国性科学》 2024年第4期8-12,共5页
目的探讨圆头精子注射(ROSI)应用于圆头精子症患者的临床疗效。方法检索Medline、Embase、Cochrane Library以及ClinicalTrials.gov数据库,纳入从建库至2022年10月关于圆头精子症患者应用ROSI治疗的研究,采用荟萃分析与亚组分析评估ROS... 目的探讨圆头精子注射(ROSI)应用于圆头精子症患者的临床疗效。方法检索Medline、Embase、Cochrane Library以及ClinicalTrials.gov数据库,纳入从建库至2022年10月关于圆头精子症患者应用ROSI治疗的研究,采用荟萃分析与亚组分析评估ROSI的临床疗效。结果共纳入29项研究,共计1363例患者进行分析。ROSI后的总受精率(2PN)为37.9%(95%CI:30.7%~45.4%),总妊娠率为3.8%(95%CI:0.8%~8.1%),最终分娩率为1.8%(95%CI:0%~5.6%)。改进圆头精子的鉴别方法之后,ROSI后的妊娠率(21.2%)和分娩率(13.1%)有所提高;亚洲地区的受精率(41.5%)高于非亚洲地区(33.4%),但其妊娠率和分娩率(2.8%、0.9%)低于非亚洲地区(6.4%、5.9%)。结论ROSI对圆头精子症患者的生育具有积极意义,不同地区间ROSI治疗结局有差异。改善圆头精子的鉴别方法之后,ROSI的临床疗效得到提高。 展开更多
关键词 圆头精子注射 单精子显微注射 辅助生殖技术 受精率 妊娠率 分娩率
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少、弱精子症的中西医微创治疗研究进展
9
作者 粟龙 宾洛王 +2 位作者 陆海旺 王德胜 宾彬 《微创医学》 2024年第1期12-15,共4页
育龄夫妇中不孕不育发生率较高,少、弱精子症是导致男性不育的常见原因。在泌尿、男科和生殖医学领域,微创治疗对提高男性生精功能,提升妊娠率具有较好的疗效。文章通过对近5年国内有关少、弱精子症的中西医微创治疗进行综述,以期为促... 育龄夫妇中不孕不育发生率较高,少、弱精子症是导致男性不育的常见原因。在泌尿、男科和生殖医学领域,微创治疗对提高男性生精功能,提升妊娠率具有较好的疗效。文章通过对近5年国内有关少、弱精子症的中西医微创治疗进行综述,以期为促进该技术在相关领域的应用提供参考。 展开更多
关键词 少精子症 弱精子症 中医 西医 微创
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百合育子方治疗特发性畸形精子症临床疗效研究
10
作者 李旭阳 李波 +2 位作者 张天翼 王广建 葛建立 《河北中医药学报》 2024年第2期46-49,共4页
目的:评价百合育子方治疗肺肾两虚型特发性畸形精子症的临床疗效和安全性。方法:将2021年3月至2022年11月就诊于河北省中医院的110例肺肾两虚型特发性畸形精子症患者随机分为试验组和对照组,每组55例,2组分别给予百合育子方和左卡尼汀... 目的:评价百合育子方治疗肺肾两虚型特发性畸形精子症的临床疗效和安全性。方法:将2021年3月至2022年11月就诊于河北省中医院的110例肺肾两虚型特发性畸形精子症患者随机分为试验组和对照组,每组55例,2组分别给予百合育子方和左卡尼汀口服液治疗3个月,随访3个月。观察2组患者治疗前后精子的正常形态百分率、前向运动百分率(PR)、精子总数以及精浆中活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的变化,统计前向运动精子总数(PR总数)、正常形态前向运动精子总数(TNNPS)和配偶自然妊娠率,评价临床疗效。结果:治疗结束后,试验组愈显率和总有效率分别为48%和84%,优于对照组的28%和62%(P<0.05)。干预后组内比较,2组精子正常形态率、PR、PR总数、TNNPS均升高(P<0.05),组间比较,试验组结果较对照组更优(P<0.05);精子总数试验组明显增多(P<0.05),对照组变化无统计学差异(P>0.05);2组精浆ROS降低(P<0.05)、SOD提高(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05);2组精浆GSH-Px变化无统计学差异(P>0.05)。治疗结束后,逐月随访3个月后,试验组配偶自然妊娠率为36%,优于对照组的18%(P<0.05);试验组不良反应率为4%,低于对照组的16%(P<0.05)。结论:百合育子方可以有效改善肺肾两虚型特发性畸形精子症患者精液质量,提高配偶妊娠率,且不良反应较少。 展开更多
关键词 百合育子方 畸形精子症 肺肾两虚 精子形态 妊娠率
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精子核DNA完整性测定方案的优化及其在辅助生殖技术中的应用价值
11
作者 刘居理 陈胜辉 +4 位作者 杨丽娟 杨韦华 饶研文 章梦颖 张端军 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期136-140,共5页
目的:对现有精子核DNA完整性测定方案进行优化,并探讨其在辅助生殖技术(ART)中的应用价值。方法:选择2021年1月1日至2022年12月8日于江西中医药大学附属生殖医院就诊的拟接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的194对夫妇作为研究对象。采... 目的:对现有精子核DNA完整性测定方案进行优化,并探讨其在辅助生殖技术(ART)中的应用价值。方法:选择2021年1月1日至2022年12月8日于江西中医药大学附属生殖医院就诊的拟接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的194对夫妇作为研究对象。采集男方的精液作为对照组(n=194),同一精液经双层密度梯度离心法优化处理后精子混合液作为观察组(n=194)。根据精子核DNA碎片率(DFI)测定结果将对照组及观察组各分为3个亚组,对照A组和观察A组:DFI<15%,对照B组和观察B组:DFI 15%~30%,对照C组和观察C组:DFI≥30%。对观察组与对照组的DFI值及各亚组间的助孕及妊娠情况进行比较。结果:(1)观察组DFI明显低于对照组,差异有统计学意义[(13.55±10.17)%vs.(18.56±11.54)%,P<0.05]。(2)6个亚组间的受精率、卵裂率及优胚率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)6个亚组的妊娠率和着床率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,对照A组、对照B组、观察A组、观察B组4组的临床妊娠率(均在65.00%以上)及着床率(均在50.00%)两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但均高于对照C组(43.24%、31.67%)及观察C组(13.64%、8.82%),差异有统计学意义(P<0.05);对照C组的临床妊娠率及着床率明显高于观察C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精液经优化处理后精子核DNA完整性可明显改善。两种不同检测方案在ART中均有较好的应用价值,当精液经优化处理后DFI≥30%时,对ART的不良妊娠结局具有更好的预测价值。 展开更多
关键词 精子核DNA完整性 辅助生殖技术 精子核DNA碎片率 胚胎质量 妊娠结局
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小鼠精子发生与相关基因调控研究进展
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作者 王香祖 席继锋 +1 位作者 张永生 贾斌 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第1期135-141,共7页
精子发生是一个生殖细胞不断增殖和分化的特殊历程,此过程中精原细胞进行自我更新和分化,产生的精母细胞经历2次减数分裂形成了圆形精子,而圆形精子最终经过形态和细胞学变化成为长形精子。文章阐述了这一复杂而有序的过程中受生精细胞... 精子发生是一个生殖细胞不断增殖和分化的特殊历程,此过程中精原细胞进行自我更新和分化,产生的精母细胞经历2次减数分裂形成了圆形精子,而圆形精子最终经过形态和细胞学变化成为长形精子。文章阐述了这一复杂而有序的过程中受生精细胞内众多基因的调节,这些基因具有时间和空间上阶段性表达特征,在同源重组、染色体联会、染色质浓缩和精子头尾形成等精子发生的特殊过程中起决定性作用。并就近年来许多基因在精子发生中重要作用进行综述。 展开更多
关键词 精子发生 细胞增殖 细胞分化 相关基因 基因调控
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显微镜精索静脉结扎术联合维生素E改善精子DNA完整性和受孕结局的研究
13
作者 刘建家 曾健文 +1 位作者 何宇 范志铭 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第4期521-525,共5页
目的分析显微镜精索静脉结扎术联合术后口服维生素E对于男性不育症患者精子DNA完整性的改善和受孕结局的影响。方法回顾性分析2017年5月至2022年5月之间于清远市人民医院行显微镜精索静脉结扎术并在术后接受了维生素E口服治疗的患者的... 目的分析显微镜精索静脉结扎术联合术后口服维生素E对于男性不育症患者精子DNA完整性的改善和受孕结局的影响。方法回顾性分析2017年5月至2022年5月之间于清远市人民医院行显微镜精索静脉结扎术并在术后接受了维生素E口服治疗的患者的临床资料,比较患者术前术后精子DNA碎片率(DFI)、精液常规参数、超声结果和性激素水平的变化,统计术后患者配偶妊娠情况,分析患者配偶妊娠的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DFI对患者配偶妊娠的预测价值。结果共纳入患者94例,年龄均值(29.22±4.10)岁(22~45岁),精子DFI均值(23.00±7.36)%(10%~41%),所有手术均顺利完成。术后18个月复查,精子DFI均值(16.32±7.54)%(8%~24%);与术前比较,精子DFI、精索静脉直径、血清LH和FSH水平均显著下降(P<0.05),睾丸体积、精子浓度、前向运动(PR)精子比例及睾酮水平均显著升高(P<0.05)。随访期间,共36例患者的配偶获得妊娠,与配偶未妊娠组相比,配偶妊娠组患者的术前精子DFI值更低[(20.05±6.16)%vs.(24.82±7.49)%,P=0.003]、精子浓度更高[(22.73±4.79)×10^(6)/ml vs.(19.69±6.62)×10^(6)/ml,P=0.001]。ROC曲线显示,当术前精子DFI取临界值21.5%的时候,可以达到最大的约登指数,预测术后配偶妊娠的敏感度53.4%、特异度80.6%;以精子DFI=21.5%为界线分组分析,与术前精子DFI≥21.5%患者比较,治疗前DFI相对较小(DFI<21.5%)的患者,其术前精子浓度及PR精子比例均相对较高(P<0.05)。结论显微镜精索静脉结扎术联合维生素E口服可以改善不育患者的精液质量、缓解DNA损伤并且提高配偶受孕率;手术治疗前精子浓度较高、DFI较低的患者治疗后其配偶的受孕率更高。 展开更多
关键词 显微镜精索静脉结扎术 维生素E 精子DNA碎片率 怀孕 精子浓度
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健阳益坎方联合左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者的疗效及对其精子质量、性激素指标的影响
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作者 季科亮 宗益平 杨凯 《世界中西医结合杂志》 2024年第2期358-362,368,共6页
目的 探讨健阳益坎方联合左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者的疗效及对其精子质量及性激素[卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、雌二醇(Estradiol, E_(2))、睾酮(Testosterone... 目的 探讨健阳益坎方联合左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者的疗效及对其精子质量及性激素[卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、雌二醇(Estradiol, E_(2))、睾酮(Testosterone, T)]的影响。方法 选取2020年1月—2022年10月期间宜兴市人民医院生殖中心和泌尿外科、张家港市中医医院男科、陕西省中医医院男科门诊收治的肥胖型少弱精子症患者90例作为研究对象,按简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取左卡尼汀口服液,研究组在对照组基础上采取健阳益坎方,均治疗3个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、精子质量、性激素指标水平。结果 (1)临床疗效:治疗后研究组临床总有效率95.56%(43/45)明显高于对照组82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候积分:治疗后两组患者主症与次症分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组主症与次症分值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)精子质量:治疗后两组患者精子浓度、精液量、前向运动百分率、精子总数均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组精子浓度、精液量、前向运动百分率、精子总数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)性激素:治疗后两组患者血FSH、LH、T水平均较治疗前升高,E_(2)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血FSH、LH、T水平均明显高于对照组,E_(2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性:治疗期间,研究组不良反应发生率4.44%(2/45)与对照组2.22%(1/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合采取健阳益坎方及左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者,可缓解临床症状,调节性激素水平,改善精子质量,利于提升疾病整体干预效果,且具有安全性。 展开更多
关键词 健阳益坎方 左卡尼汀口服液 肥胖型少弱精子症 精子质量 性激素
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中医药治疗特发性少弱精子症的思路与方法
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作者 张芳 孙自学 +2 位作者 陈建设 门波 李鹏超 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期38-42,共5页
特发性少弱精子症是男性不育症的常见原因,具有病程长、病因不明、发病率高的特点。随着育龄、高龄夫妇生育需求的增加本病呈现渐增趋势,影响家庭美满、社会和谐。近年来中医医家对特发性少弱精子症的研究日益深入,立足学术典籍,结合自... 特发性少弱精子症是男性不育症的常见原因,具有病程长、病因不明、发病率高的特点。随着育龄、高龄夫妇生育需求的增加本病呈现渐增趋势,影响家庭美满、社会和谐。近年来中医医家对特发性少弱精子症的研究日益深入,立足学术典籍,结合自身经验提出对本病的认识,形成了丰富多样的诊疗思路与方法。特发性少弱精子症病位主要在肾,本虚标实是其基本病机特点。治疗上除口服中药改善患者临床症状,提高精子质量外,针刺、艾灸等中医传统疗法也广泛应用于临床,中、西医融合疗法更是弥补了各自的不足,但同时也存在着一些问题。现从中医病机、名医经验、治疗研究等方面,总结目前中医药治疗特发性少弱精子症的状况,并针对不足提出合理化建议,以期推动中医药在本病治疗中的发展和应用。 展开更多
关键词 特发性少弱精子症 中医药 思路与方法
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基于HIF-1α/EGFR/MAPK1信号通路探讨龟鹿二仙胶对少弱精子症大鼠的保护作用
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作者 刘卓琳 冯芷莹 +5 位作者 王康宇 黄家望 时佳宁 张成 李玲 何清湖 《湖南中医药大学学报》 CAS 2024年第4期572-579,共8页
目的探讨龟鹿二仙胶调控缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)/表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)/和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)信号通路对少弱精子症(o... 目的探讨龟鹿二仙胶调控缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)/表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)/和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)信号通路对少弱精子症(oligoasthenozoospermia,OAS)大鼠的保护作用。方法将48只SD雄性大鼠随机分为正常组,模型对照组,龟鹿二仙胶低剂量(0.65 g/kg)组、中剂量(1.25 g/kg)组、高剂量(2.5 g/kg)组和左卡尼汀组,每组8只。除正常组外,其他组均采用腺嘌呤灌胃给药进行造模。造模成功后进行灌胃给药进行干预,连续给药4周,记录大鼠一般情况,给药4周后进行取材处理。腹主动脉采血,ELISA法检测血清睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)和催乳素(prolactin,PRL);分离肾组织,计算肾指数;分离右侧附睾,运用自动精子分析仪检测各组大鼠精子浓度和精子活力;HE染色观察睾丸组织病理改变;用试剂盒检测大鼠睾丸组织活性氧(reactive oxygen species,ROS)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平;免疫组化检测大鼠睾丸组织HIF-1α、EGFR和MAPK1的蛋白表达。结果与模型对照组相比,不同剂量的龟鹿二仙胶均可显著增加大鼠的体质量(P<0.01),降低大鼠的肾指数(P<0.01),提高精子浓度和精子活力(P<0.01),改善大鼠的精子质量,并能有效减轻模型大鼠睾丸组织损伤程度,其中与龟鹿二仙胶低剂量组相比,龟鹿二仙胶高剂量组大鼠体质量、精子密度和精子活力均显著上升(P<0.05)。ELISA结果显示,与模型对照组相比,不同剂量龟鹿二仙胶能显著升高T和E2水平(P<0.05),且显著降低FSH、LH和PRL水平(P<0.05)。ROS、SOD和GSH-Px检测结果显示,与模型对照组相比,龟鹿二仙胶低、中、高剂量组ROS水平显著降低(P<0.05),龟鹿二仙胶中、高剂量组和左卡尼汀组SOD和GSH-Px活性显著升高(P<0.05)。免疫组化结果显示,与模型对照组相比,龟鹿二仙胶中、高剂量组和左卡尼汀组大鼠睾丸组织HIF-1α、EGFR、MAPK1水平显著降低(P<0.05)。结论龟鹿二仙胶可能是通过HIF-1α/EGFR/MAPK1信号通路调节氧化应激来改善OAS。 展开更多
关键词 少弱精子症 龟鹿二仙胶 HIF-1α/EGFR/MAPK1信号通路 精子活力 氧化应激
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精子线粒体膜电位作为综合评估男性生育能力指标的初探
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作者 樊千 常凤娟 +3 位作者 陈赟 孙志兴 张星 薛建国 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第2期161-167,共7页
目的本研究旨在探讨精子线粒体膜电位(MMP)与精液常规、精子形态学以及精子DNA碎片指数(DFI)之间的关联,以及MMP对于临床评估和预测男性生育能力的价值。方法选择2023年4—7月于江苏省中医院男科进行孕前优生检查、生育咨询以及不育症... 目的本研究旨在探讨精子线粒体膜电位(MMP)与精液常规、精子形态学以及精子DNA碎片指数(DFI)之间的关联,以及MMP对于临床评估和预测男性生育能力的价值。方法选择2023年4—7月于江苏省中医院男科进行孕前优生检查、生育咨询以及不育症治疗的患者的精液标本为研究对象,按照世界卫生组织(WHO)第5版标准进行精液常规和精子形态学分析,并通过流式细胞术检测精子DFI和MMP。根据不同精液质量分为两组:精液质量各项指标均正常,即精液量>2 ml、pH值7.2~7.8、精子浓度≥15×106/ml,精子前向运动(PR)≥32%、精子形态正常率≥4%、DFI<30%为精液质量正常组(n=57);PR<32%、精子形态正常率<4%、DFI≥30%为精液质量异常组(n=67),比较两组精液质量各项参数;采用Spearman相关性分析,分析MMP与精子浓度、PR、精子形态正常率以及DFI之间的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析MMP对于临床评估男性生育能力的价值。结果两组间平均年龄、精液量比较均无显著差异(P>0.05),精液质量正常组精子浓度、PR、精子形态正常率、MMP显著高于精液质量异常组(P<0.05),DFI显著低于精液质量异常组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,MMP与精液量无明显相关性(r=-0.065,P=0.475),与精子浓度(r=0.396,P<0.001)、PR(r=0.471,P<0.001)、精子形态正常率(r=0.468,P<0.001)呈显著正相关,与DFI(r=-0.701,P<0.001)呈显著负相关;ROC分析结果显示,MMP对精液质量整体水平预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.891,敏感度87.5%,特异性83.3%,截断值53.69%;MMP对精子浓度预测的AUC为0.787,敏感度82.0%,特异性69.2%,截断值43.97%;MMP对PR预测的AUC为0.741,敏感度65.7%,特异性84.2%,截断值56.33%;MMP对精子形态正常率预测的AUC为0.733,敏感度71.1%,特异性69.1%,截断值56.63%;MMP对DFI预测的AUC为0.809,敏感度89.5%,特异性72.1%,截断值54.78%。结论精子MMP与精子浓度、PR、精子形态正常率呈显著正相关,与DFI呈显著负相关。与各单项精液指标相比,MMP能更全面地反映精子能量代谢和凋亡,推荐将MMP 54%作为全面评估和预测男性生育能力的参考值下限。 展开更多
关键词 男性不育 精子线粒体膜电位 生育能力 参考值
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菟丝子盐炙前后对肾阳虚模型大鼠精子活力的影响
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作者 陈曦 赵林涛 +5 位作者 李雅娟 韩昕 李凡 王卫锋 李莎莎 李芳 《特产研究》 2024年第2期30-35,共6页
本文旨在研究菟丝子盐炙前后对肾阳虚大鼠精子活力的影响。本研究采用肌注氢化可的松的方法建立大鼠肾阳虚模型,分别用菟丝子生品、盐炙品、市售盐菟丝子的水提液以及金匮肾气丸对肾阳虚大鼠灌胃14 d,记录大鼠睾丸、附睾等脏器指数,精... 本文旨在研究菟丝子盐炙前后对肾阳虚大鼠精子活力的影响。本研究采用肌注氢化可的松的方法建立大鼠肾阳虚模型,分别用菟丝子生品、盐炙品、市售盐菟丝子的水提液以及金匮肾气丸对肾阳虚大鼠灌胃14 d,记录大鼠睾丸、附睾等脏器指数,精子密度及精子活力,观察睾丸组织病理切片,测定血清睾酮(T)水平及睾丸匀浆中酸性磷酸酯酶(ACP)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平。结果表明,与模型组比较,菟丝子盐炙品、市售品和生品水提液均可提高模型大鼠的精子活力,降低睾丸、附睾指数,改善生精小管稀少、各级生精细胞的病理症状,盐炙组睾酮、ACP、SDH、T-T-SOD、GSH平均值高于市售组和生品组,MDA低于市售组和生品组。菟丝子生品及盐炙品水提液可通过影响精子生成的酶以及抗氧化应激反应,改善氢化可的松致肾阳虚大鼠的精子活力,其中盐炙品效果更好。本研究初步探讨了盐菟丝子的炮制机理,为炮制的科学性提供了进一步的理论支撑。 展开更多
关键词 菟丝子 盐炙 肾阳虚 精子活力
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常见商业化猪精子计数板使用效果与测试分析
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作者 黄志洋 淡海锋 +2 位作者 沈林園 朱砺 甘麦邻 《中国猪业》 2024年第1期32-38,共7页
精子计数板在常规精液品质检测过程中必不可少,其搭配常用的精液检测系统如Minitube AndroVision等,可快速、简便地对精液各项指标进行检测。但目前市场上精子计数板品牌众多,不同的品牌品质也有较大差距,具体表现在对精子活力、运动速... 精子计数板在常规精液品质检测过程中必不可少,其搭配常用的精液检测系统如Minitube AndroVision等,可快速、简便地对精液各项指标进行检测。但目前市场上精子计数板品牌众多,不同的品牌品质也有较大差距,具体表现在对精子活力、运动速度以及运动能力等精液品质相关指标的影响方面。本研究主要比对市面上常见的8款精子计数板对同一精液样品检测效果及加样后10 min各品牌精液品质变化情况,研究结果显示品牌A的精子计数板效果最好,其所测定的精子活力可达85.89%,品牌D的精子计数板效果最差,其所测定的精子活力仅51.63%,显著低于其他品牌所测结果。综上,不同品牌精子计数板品质存在差异,检测结果也存在差异。 展开更多
关键词 生猪 精子计数板 精子活力 不同品牌 加样时间
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非梗阻性无精子症患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛的相关因素分析及护理对策
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作者 宋亚男 董悦芝 辛航 《齐鲁护理杂志》 2024年第7期102-105,共4页
目的:探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛相关影响因素,寻找对应的护理对策。方法:采用回顾性调查,对2017年4月1日~2019年7月31日收治的179例行显微镜下睾丸切开取精术的NOA患者进行资料分析,并以术后疼痛持续&... 目的:探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛相关影响因素,寻找对应的护理对策。方法:采用回顾性调查,对2017年4月1日~2019年7月31日收治的179例行显微镜下睾丸切开取精术的NOA患者进行资料分析,并以术后疼痛持续>1 d的108例为观察组,术后疼痛在1 d内得到控制缓解的71例为对照组,并对其进行单因素分析、Logistic回归分析及ROC曲线分析;分析NOA患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛相关影响因素,并提出对应的护理策略。结果:单因素分析分析结果显示,两组手术时间、手术位置、是否成功取得精子比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:手术位置、是否成功取得精子为导致NOA患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛的独立影响因素;ROC曲线分析结果显示:上述影响因素曲线下面积分别为0.606、0.617,敏感性较高。结论:NOA患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛可能与手术位置、是否成功取得精子有关,故护理中应继续优化术后护理流程,强化疼痛干预策略,提升临床治疗效果。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 显微镜下睾丸切开取精术 术后疼痛 护理对策
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